Resumen<\/b><\/p>\n
Se realiz\u00f3 una Revisi\u00f3n Bibliogr\u00e1fica en el periodo de enero-marzo en el Policl\u00ednico Julio Antonio Mella con el objetivo de valorar el car\u00e1cter de la historia de la Medicina desde sus or\u00edgenes hasta los umbrales del tercer milenio donde se agruparon criterios sencillos dirigidos a un amplio p\u00fablico de personas de diferentes niveles culturales como profesionales, estudiantes, en fin cualquier \u00e1vido lector, que pueda estar interesado en conocer la historia de la ciencia de la Medicina.<\/p>\n
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Bosquejo sobre la Medicina en la antig\u00fcedad<\/b><\/p>\n
MSc. Romelia Santana \u00c1lvarez. Licenciada en Idioma Ingl\u00e9s. Profesor Asistente. M\u00e1ster en Teor\u00eda y Pr\u00e1ctica del Ingl\u00e9s. Universidad de Camag\u00fcey, Ignacio Agramonte Loynaz.<\/p>\n
Magell Norat Calvo. Estudiante de sexto A\u00f1o de Medicina. Instructor no Graduado en Medicina Interna.<\/p>\n
Taim\u00ed Labarcena Rodr\u00edguez. Estudiante de sexto A\u00f1o de Medicina.<\/p>\n
Se consultaron 9 bibliograf\u00edas todas fueron libros y m\u00e1s del 50% de las mismas fueron de los \u00faltimos cinco a\u00f1os, la idea de realizar este trabajo tuvo su origen en los estudios de la asignatura de Historia de la Medicina en La Universidad M\u00e9dica Carlos Juan Finlay de Camag\u00fcey. Este bosquejo parte de un tema lejano en el tiempo pero que en nuestros d\u00edas vuelve a estar de actualidad para enriquecer los conocimientos acerca de la historia de la Medicina y contribuir con la preparaci\u00f3n en estudios de calificaci\u00f3n cient\u00edfica del personal de la salud.<\/p>\n
Palabras Clave: <\/b>Historia de la Medicina, Salud, Camag\u00fcey.<\/p>\n
Summary<\/b>
\nA literature review was conducted in the period from January to March in the Polyclinic Julio Antonio Mella in order to assess the nature of the history of medicine from its origins to the threshold of the third millennium where pooled simple criteria aimed at a wide audience people of different cultural and professional students, in order to any avid reader who may be interested in knowing the history of the science of medicine. 9 were consulted books and bibliographies were all over 50% of them were in the last five years, the idea for this work arose from studies of the subject of History of Medicine at the Medical University of Carlos Juan Finlay Camag\u00fcey. This sketch of a subject far in the future but today is back in now to enhance knowledge about the history of medicine and contribute to the preparation of scientific evaluation studies of health staff.<\/p>\n
Key words<\/b>:<\/b> History of Medicine, Health, Camag\u00fcey.<\/p>\n
Introducci\u00f3n<\/b><\/p>\n
La Medicina como todas las profesiones de cuidados, exige una gran implicaci\u00f3n personal de sus miembros, lo cual tiene sus ventajas y por supuesto sus inconvenientes destac\u00e1ndose el fuerte desgaste emocional al que se ven sometidos los m\u00e9dicos, sobre todo cuando tiene que enfrentarse a situaciones dif\u00edciles en la que est\u00e1 en juego la vida de una persona. Esto ha dado lugar a un s\u00edndrome espec\u00edfico conocido como S\u00edndrome de desgaste profesional, cuyos efectos son devastadores. Es l\u00f3gico que hoy se hable y escriba mucho de\u201d cuidador del ciudadano\u201d puesto que especialmente los m\u00e9dicos y en general los profesionales de la salud, han demostrado que no saben cuidarse a s\u00ed mismos, \u00bfC\u00f3mo podr\u00e1 cuidar a los dem\u00e1s? (1)<\/p>\n
Si bien con otras formulaciones, este problema tambi\u00e9n se lo plantearon los antiguos. En su tratado sobre el m\u00e9dico, Hip\u00f3crates se hace portavoz de una opini\u00f3n com\u00fan en su \u00e9poca: \u201cla mayor\u00eda de la gente opina que quienes no tienen un cuerpo en buenas condiciones no cuidan bien de los ajenos\u201d. Una forma m\u00e1s concisa de presentar la misma cuesti\u00f3n se encuentra en el proverbio griego. \u201cm\u00e9dico c\u00farate a ti mismo\u201d, que en nuestra lengua se aplica a los que dan consejos a otros y luego no corrigen sus propios errores. Este proverbio, muy conocido en la antig\u00fcedad, es popularmente conocido porque forma parte del evangelio de Lucas. (5)<\/p>\n
A nadie debe extra\u00f1ar, puesto, que en la Biblia se encuentran conocimientos m\u00e9dicos y pr\u00e1cticas terap\u00e9uticas comunes al pr\u00f3ximo oriente antiguo ya que Israel nunca fue un pueblo aislado; desde su nacimiento siempre estuvo en contacto con las naciones circundantes de las que recibi\u00f3 un gran influjo cultural como fueron Mesopotamia, Egipto, Cana\u00e1n, Asiria, Babilonia, Persia, Gracia y Roma. Especialmente en Egipto y Mesopotamia la ciencia m\u00e9dica fue muy apreciada desde los inicios de la civilizaci\u00f3n. A los antiguos les interesaba sobre todo los aspectos relacionados con la enfermedad, curaci\u00f3n farmacopea, terapia, cirug\u00eda que ser\u00e1n comentados en estas p\u00e1ginas declarando sobre todo la figura del m\u00e9dico.<\/p>\n
Por parecernos este un tema muy interesante no s\u00f3lo para los profesionales de la salud sino tambi\u00e9n para la poblaci\u00f3n en general es que abordaremos a continuaci\u00f3n los inicios de esta bella profesi\u00f3n. (1; 9)<\/p>\n
Objetivos<\/b><\/p>\n
General:<\/b><\/p>\n
Valorar el car\u00e1cter de la historia de la Medicina desde sus or\u00edgenes hasta los umbrales del tercer milenio.<\/p>\n
Espec\u00edficos:<\/b><\/p>\n
Describir los inicios de la Medicina en las antiguas ciudades de Mesopotamia y Egipto.<\/p>\n
Valorar el papel desempe\u00f1ado por el M\u00e9dico en el Antiguo Testamento y en el Nuevo Testamento.<\/p>\n
Desarrollo<\/b><\/p>\n
El M\u00e9dico en Egipto:<\/p>\n
La cuna de la Medicina occidental es sin duda el antiguo Egipto. En el gran poema \u00e9pico de la Odisea, Homero hace una solemne afirmaci\u00f3n que ha pasado a la historia: \u201cLos m\u00e9dicos egipcios son m\u00e1s h\u00e1biles que los de otras tierras\u201d Her\u00f3doto de Halicarnoso, el padre de la antropolog\u00eda nos cuenta que durante el imperio antiguo, el fara\u00f3n ten\u00eda\u201d m\u00e9dicos para sus dos ojos\u201d y que los reyes persas Ciro y Dar\u00edo solo se hac\u00edan visitar por m\u00e9dicos egipcios, porque conoc\u00edan de su gran reputaci\u00f3n. Sorprendido por el grado de especializaci\u00f3n tan alta que hab\u00eda alcanzado la Medicina egipcia, Her\u00f3doto escribe: \u201cEn Egipto, la Medicina, como los or\u00e1culos, est\u00e1 especializada. Hay un m\u00e9dico para cada enfermedad y no existe la Medicina general\u201d. (2)<\/p>\n
Adem\u00e1s, de Egipto provienen tambi\u00e9n los textos m\u00e1s antiguos de Medicina. Los textos que se conocen est\u00e1n escritos con car\u00e1cter hier\u00e1ticos en rollos de papiro. Entre los que se destacan el papiro de Edwin Smith y el papiro de Ebers, una especie de enciclopedia m\u00e9dica para los estudiantes de la \u00e9poca. Escrito en un rollo de m\u00e1s de 20 metros de longitud, contiene 870 casos m\u00e9dicos, enfermedades internas de los ojos y la piel. Estos papiros proceden del siglo XVII a.C. pero son los portavoces de una tradici\u00f3n mucho m\u00e1s antigua que se remonta a la \u00e9poca de las pir\u00e1mides.<\/p>\n
En Egipto, los m\u00e9dicos constitu\u00edan una aut\u00e9ntica clase social pagados por el estado para cuidar gratuitamente a los enfermos. En la religi\u00f3n egipcia todos los dioses ten\u00edan el poder de sanar a los enfermos: Ra, Osiris, Isis, Tot, Horus, Atum Ra y sobretodo Inhotep. Cada divinidad era venerada en su propio templo y sus sacerdotes eran considerados como m\u00e9dicos, pues se les llamaba con el nombre de sunnu<\/i><\/b>, <\/i>el que corrige o cura de ah\u00ed el car\u00e1cter religioso y m\u00e1gico de los primeros tiempos de la profesi\u00f3n m\u00e9dica. De hecho los primeros centros m\u00e9dicos se construyeron donde los sacerdotes. (2,4)<\/p>\n
El M\u00e9dico en Mesopotamia:<\/p>\n
Mesopotamia es la franja de tierra en forma de media luna situada entre los r\u00edos<\/p>\n
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Tigris y \u00c9ufrates, conocida tambi\u00e9n como \u201ccreciente f\u00e9rtil\u201d. En esta tierra privilegiada por el agua y las cosechas abundantes, Ellos mismos preparaban estos remedios y lo administraban a los pacientes, pues no se conoc\u00eda la funci\u00f3n independiente del farmac\u00e9utico de la del m\u00e9dico. (3)<\/p>\n
El m\u00e9dico gozaba de un estatus privilegiado en la sociedad. Los m\u00e9dicos conoc\u00edan las leyes, la escritura y la religi\u00f3n, era un aut\u00e9ntico saber. La Medicina se llevaba a cabo en el palacio o en el templo donde trasmit\u00edan sus artes curativos, guardada siempre bajo secreto.<\/p>\n
La mayor parte del conocimiento que se tiene sobre la Medicina en Mesopotamia procede de 30.000 tablillas de arcillas descubiertas en las ruinas de la biblioteca de Asurbaripal 669-626 a.C. en N\u00ednive. Se ignora la antig\u00fcedad de los textos, pero se calcula que se remontan al a\u00f1o 2000 a. C. de las 30.000 tablillas 800 est\u00e1n relacionadas con la Medicina.<\/p>\n
Tambi\u00e9n para el hombre mesopot\u00e1mico la enfermedad estaba estrechamente relacionada a la religi\u00f3n y a la magia, se cre\u00eda que las enfermedades eran producidas por esp\u00edritus o demonios que atacaban a las personas y se apoderaban de ellas. M\u00e1s adelante se empez\u00f3 a buscar el origen de las enfermedades, de ah\u00ed que para diagnosticar la enfermedad, se recurriera a un interrogatorio ritual del paciente con el fin de averiguar la falta moral que hab\u00eda causado la dolencia. Tanto en el diagn\u00f3stico como en el pron\u00f3stico se utilizaba la hepatoscopia, que consist\u00eda en buscar indicios en el h\u00edgado de los animales sacrificados con ese prop\u00f3sito, tambi\u00e9n se recurr\u00eda a la quiromancia o interpretaci\u00f3n de las l\u00edneas de las manos y a la adivinaci\u00f3n por medios de la astrolog\u00eda. Tanto el pron\u00f3stico, el diagn\u00f3stico como el tratamiento de la enfermedad corr\u00edan a cargo del ashipu<\/i><\/b>,(<\/i>sacerdote o exorcista) que por medio de la adivinaci\u00f3n, presagios, encantamientos y conjuros, obten\u00eda a veces mejores resultados que los m\u00e9dicos con sus Medicinas. El hecho es que en Mesopotamia escaseaban los m\u00e9dicos, y los que hab\u00eda normalmente resid\u00edan en la capital o incluso en la misma corte del rey. En los pueblos actuaban los exorcistas, que mezclaban pr\u00e1cticas m\u00e1gicas con tratamientos m\u00e9dicos seg\u00fan los resultados obtenidos en cada caso. (5)<\/p>\n
El m\u00e9dico en el Antiguo Testamento.<\/p>\n
A diferencia de Egipto, Babilonia, Asiria y Grecia. Israel nunca cre\u00f3 su propia Medicina. Su contribuci\u00f3n m\u00e1s importante fueron los preceptos higi\u00e9nicos, el consumo de animales desangrados, la prevenci\u00f3n de las enfermedades contagiosas mediante el aislamiento de los enfermos y el cuidar en la disposici\u00f3n de los excrementos. En la pr\u00e1ctica higi\u00e9nica es de notar que aunque los israelitas la aprendieron de los egipcios, supieron imprimirle car\u00e1cter propio, llev\u00e1ndola a la categor\u00eda de sistema \u00e9tico. Surgieron numerosas normas sobre los alimentos, el modo correcto de realizar las sepulturas, la limpieza del cuerpo, los instrumentos y la vivienda, la Medicina preventiva, la higiene p\u00fablica y privada, laboral, mental, sexual y familiar. El logro fundamental de la Medicina en Israel fue la higiene social y el tratamiento profil\u00e1ctico, ciertamente excepcional en aquella \u00e9poca.<\/p>\n
En la Biblia se habla poco de los m\u00e9dicos, su referencia son escasas y fragmentarias. Gracias al c\u00f3digo de la alianza se conoce que los m\u00e9dicos eran pagados por sus servicios. La desconfianza de Israel en los m\u00e9dicos se basaba en una convicci\u00f3n religiosa: Yahv\u00e9<\/i><\/b> era el \u00fanico sanador de Israel. La palabra hebrea que significa \u201csanador, el que sana\u201d fue traducida por la Biblia de los LXX como \u00a8el que cura\u00a8 para no dar la impresi\u00f3n de que Dios es un m\u00e9dico y as\u00ed evitar las posibles alusiones a Asclepio y Epidauro. (2,6)<\/p>\n
El Corpus Hipocr\u00e1tico<\/p>\n
Sin lugar a dudas el corpus Hipocr\u00e1tico es la colecci\u00f3n m\u00e1s famosa de estantes m\u00e9dicos de la antig\u00fcedad como su nombre lo indica, la tradici\u00f3n se lo ha atribuido a Hip\u00f3crates de Cos conocido como el padre de la Medicina y fundador de la escuela hipocr\u00e1tica.<\/p>\n
Es probable que la contribuci\u00f3n de Hip\u00f3crates a esta obra fuese m\u00e1s limitada de lo que se suele pensar, y hay quienes ponen en duda su autenticidad. Lo que s\u00ed es seguro es que Hip\u00f3crates ha pasado a la historia como el primer m\u00e9dico que rechaz\u00f3 el origen divino de las enfermedades oponi\u00e9ndose a la magia y a las supersticiones como medios para sanar las dolencias del cuerpo.<\/p>\n
La escuela por \u00e9l fundada tambi\u00e9n hizo historia pues consigui\u00f3 separar las ciencias m\u00e9dicas de otras disciplinas, confiriendo un estatus propio a la profesi\u00f3n m\u00e9dica. Con estas nuevas ideas Hip\u00f3crates llev\u00f3 a cabo una aut\u00e9ntica Revoluci\u00f3n en la Medicina de la antigua Grecia.<\/p>\n
El Corpus Hipocr\u00e1tico contiene m\u00e1s de 60 tratados que cubren una gran variedad de cuestiones relativas a la Medicina entre los que se destacan los tratados dedicados a la biolog\u00eda, a la dial\u00e9ctica, a las epidemias y al tratamiento de males comunes como las \u00falceras, hemorroides y fracturas.<\/p>\n
En los escritos Hipocr\u00e1ticos abundan los proverbios o sentencias en prosa utilizados con fines pedag\u00f3gicos. Los estudiantes de las escuelas Hipocr\u00e1ticas recibieron lecciones de ret\u00f3rica.<\/p>\n
En los textos hipocr\u00e1ticos, la palabra m\u00e1s frecuente para indicar la autoridad del m\u00e9dico es techn\u00e9<\/i><\/b>, saber o conocimiento pr\u00e1ctico de donde derivan t\u00e9cnico y t\u00e9cnica, t\u00e9cnicamente, tecnificar y muchos otros vocablos formados con el prefijo (tecno). La Medicina es, pues, un saber pr\u00e1ctico y por consiguiente, su razonamiento no es apod\u00edctico o especulativo, sino dial\u00e9ctico y pr\u00e1ctico. Esto es sumamente importante, porque el m\u00e9dico es consciente de que su t\u00e9cnica m\u00e9dica no es matem\u00e1ticamente perfecta, que est\u00e1 sujeta a errores, que depende de las personas, situaciones y momentos. Esta posibilidad del arte m\u00e9dico la expresa el conocido protoaforismo hipocr\u00e1tico, es decir, el primer aforismo o proverbio de la colecci\u00f3n: \u201cLa vida es breve\u201d: el arte extenso la ocasi\u00f3n, fugaz, la experiencia, insegura, el juicio, dif\u00edcil.<\/p>\n
Este aforismo, breve, conciso e ingenioso, condensa toda la teor\u00eda de los aforismos. Las dos primeras afirmaciones\u201d la vida es breve y el arte extenso\u201d, muestran la desproporci\u00f3n que existe entre el conocimiento del ser humano y la realidad que le rodea. La desproporci\u00f3n entre ambos es enorme, porque la realidad siempre supera todo lo que nuestra mente puede pensar de ella, por eso nunca llegamos a conocer una persona. Lo mismo vale para la enfermedad: nunca alcanzamos a explorar perfectamente a un enfermo por muchos conocimientos t\u00e9cnicos que se posean, por mucha experiencia que se haya acumulado a trav\u00e9s de los a\u00f1os, por muchas enfermedades que se hayan tratado, \u00e9stas siempre pueden sorprender al m\u00e9dico de improviso. As\u00ed pues, la vida es demasiado corta para poder abarcar la amplitud y complejidad del arte m\u00e9dico. Ante un determinado caso cl\u00ednico, el m\u00e9dico sabe que su juicio no puede aspirar a la certeza total, pues est\u00e1 sujeto a la ley de probabilidad. Es m\u00e1s, su juicio es uno entre tantos. Nadie posee la experiencia ni la ciencia total, capaz de resolver todos y cada uno de los casos satisfactoriamente. Por eso, en toda sesi\u00f3n cl\u00ednica se requiere el di\u00e1logo entre profesionales, el intercambio de opiniones y en \u00faltimo t\u00e9rmino la prudencia en la decisi\u00f3n. Esa es la l\u00f3gica de razonamiento pr\u00e1ctico, la l\u00f3gica de la ciencia m\u00e9dica.<\/p>\n
Ning\u00fan autor b\u00edblico a demostrado tanto inter\u00e9s por la Medicina como Ben Sira, un sabio de Israel, autor del libro que lleva su nombre: el libro de Ben Sira, esta obra de sabidur\u00eda fue escrita en Hebreo, all\u00e1 por el 180 a. C. en Jerusal\u00e9n. Ben Sira se interesaba por varias actividades profesionales de su \u00e9poca. Al m\u00e9dico le dedica una larga instrucci\u00f3n que ha despertado el inter\u00e9s de los estudiosos y<\/p>\n
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especialistas en la ciencia m\u00e9dica. El texto incluye ideas como las siguientes: honrar al m\u00e9dico en atenci\u00f3n a sus servicios, la ciencia al m\u00e9dico le da prestigio, con los remedios el m\u00e9dico cura o quita el dolor, y de \u00e9l procede la paz y la salud, entre otros; aunque el sabio cambia de tema inesperadamente y se centra en conceptos religiosos el mensaje del sabio es claro y siempre favorable al m\u00e9dico. (6)<\/p>\n
El m\u00e9dico en el Nuevo Testamento:<\/p>\n
Para un israelita del tiempo de Jes\u00fas, la enfermedad se conceb\u00eda como una desviaci\u00f3n de las normas y los valores de la propia cultura, por ejemplo un leproso era \u00fanica y exclusivamente una persona afligida por una dolencia y era excluida de la comunidad a todos los efectos, eran intocable, eran expulsados de las ciudades, estaban condenados a vivir completamente aislados de la familia, de los amigos, del mundo, del trabajo e incluso del culto. En nuestra sociedad un leproso es una persona que sufre una enfermedad y por consiguiente sus capacidades f\u00edsicas le impiden desarrollar su normal actividad. En el siglo I los sanadores profesionales ofrec\u00edan sus servicios a las familias pudientes. El Nuevo Testamento casi nunca habla de ello, de hecho, la palabra m\u00e9dico aparece solamente en siete ocasiones. (7,8)<\/p>\n
Los sanadores populares ejerc\u00edan su oficio entre los m\u00e1s pobres de la sociedad. En el mundo mediterr\u00e1neo antiguo, por medio del tacto, estos sanadores curaban todo tipo de enfermedad de ah\u00ed la creencia de que Jes\u00fas era un terapeuta que curaba por medio del tacto, que pertenec\u00eda a este tipo de sanadores. Hay infinidad de textos b\u00edblicos y episodios donde el narrador menciona la curaci\u00f3n de Jes\u00fas de forma gen\u00e9rica. En resumen en esa \u00e9poca los fil\u00f3sofos, moralistas, poetas y otros intelectuales elaboraron numerosas compilaciones de sentencia y proverbios dedicados a los m\u00e9dicos y a la Medicina muy difundidos en Oriente, Egipto y Grecia, que se presentan en forma po\u00e9tica o en prosa y se generalizaron a partir del siglo V a. C. (7)<\/p>\n
Conclusiones<\/b><\/p>\n Referencias Bibliogr\u00e1ficas:<\/b><\/p>\n Bosquejo sobre la Medicina en la antig\u00fcedad Resumen Se realiz\u00f3 una Revisi\u00f3n Bibliogr\u00e1fica en el periodo de enero-marzo en el Policl\u00ednico Julio Antonio Mella con el objetivo de valorar el car\u00e1cter de la historia de la Medicina desde sus or\u00edgenes hasta los umbrales del tercer milenio donde se agruparon criterios sencillos dirigidos a un amplio … <\/p>\n\n
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