{"id":79233,"date":"2024-11-20T09:49:00","date_gmt":"2024-11-20T08:49:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=79233"},"modified":"2024-11-18T08:53:42","modified_gmt":"2024-11-18T07:53:42","slug":"absceso-cerebeloso-y-meningitis-por-streptotococcus-constelatus-a-proposito-de-un-caso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/absceso-cerebeloso-y-meningitis-por-streptotococcus-constelatus-a-proposito-de-un-caso\/","title":{"rendered":"Absceso cerebeloso y meningitis por streptotococcus constelatus. a prop\u00f3sito de un caso"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Absceso cerebeloso y meningitis por streptotococcus constelatus. A prop\u00f3sito de un caso<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autor principal: Nicol\u00e1s Alcal\u00e1 Rivera<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XIX; n\u00ba 22; 959<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cerebellar abscess and meningitis due to streptococcus constellatus.<\/strong> <strong>A propos of a case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 09\/10\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 18\/11\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XIX. N\u00famero 22 Segunda quincena de Noviembre de 2024 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XIX; n\u00ba 22; 959<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cerebellar abscess and meningitis due to streptococcus constellatus.<\/strong> <strong>Apropos of a case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores<\/strong>: Nicol\u00e1s Alcal\u00e1 Rivera<sup>1<\/sup>, Mar\u00eda del Carmen Hern\u00e1ndez Carballo<sup>2<\/sup>, Maricela Herbas Guti\u00e9rrez<sup>2<\/sup>, Mar\u00eda Hern\u00e1ndez Soriano<sup>2<\/sup>, Claudia Morlans Solanes<sup>2<\/sup>, In\u00e9s Ca\u00f1ardo Alastuey<sup>2<\/sup>,Samuel Jim\u00e9nez Jara<sup>2<\/sup><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Medicina Interna Hospital de Barbastro, Huesca, Espa\u00f1a<\/li>\n<li>Medicina Familia, Barbastro, Huesca, Espa\u00f1a<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores del presente manuscrito declaran que: Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses. La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS). El manuscrito es original y no contiene plagio. El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave<\/strong>:\u00a0 Absceso Cerebeloso, Meningitis, Streptotococcus Constelatus<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen<\/strong>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se presenta un caso cl\u00ednico de abceso cerebeloso por Streptococcus constellatus, bacteria grampositiva que forma parte del microbiota oral humana con capacidad para convertirse en un pat\u00f3geno oportunista, causando diversas infecciones en el cuerpo. El paciente de profesi\u00f3n taxista con antecedentes m\u00e9dicos relevantes, que fue diagnosticado con colesteatoma y posteriormente desarroll\u00f3 una meningitis asociada a Streptococcus constellatus despu\u00e9s de una cirug\u00eda para una otitis previa. Los cultivos microbiol\u00f3gicos confirmaron la presencia de la bacteria y su sensibilidad a la penicilina. El paciente recibi\u00f3 tratamiento antibi\u00f3tico y cambi\u00f3 a hospitalizaci\u00f3n a domicilio debido a su estabilidad cl\u00ednica y mejor\u00eda neurol\u00f3gica. Este caso ilustra la complejidad de las infecciones relacionadas con Streptococcus constellatus y subraya la necesidad de una atenci\u00f3n m\u00e9dica multidisciplinaria y un enfoque individualizado para el manejo del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A clinical case of cerebellar abscess caused by Streptococcus constellatus is presented, a gram-positive bacteria that is part of the human oral microbiota with the capacity to become an opportunistic pathogen, causing various infections in the body. The patient, a taxi driver, with a relevant medical history, was diagnosed with cholesteatoma and subsequently developed meningitis associated with Streptococcus constellatus after surgery for a previous otitis. Microbiological cultures confirmed the presence of the bacteria and its sensitivity to penicillin. The patient received antibiotic treatment and changed to home hospitalization due to his clinical stability and neurological improvement. This case illustrates the complexity of Streptococcus constellatus-related infections and underscores the need for multidisciplinary medical care and an individualized approach to patient management.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Streptococcus constellatus es una bacteria grampositiva que forma parte del microbiota oral humana y se encuentra clasificada en el grupo Streptococcus anginosus. Esta bacteria, junto con Streptococcus intermedius y Streptococcus anginosus, son conocidas como el Grupo Streptococcus Anginosus (SGA) y son pat\u00f3genos oportunistas. Es anaerobia facultativa com\u00fanmente hallada en la cavidad oral, el tracto gastrointestinal y el tracto genitourinario. Aunque S. constellatus es parte del microbiota normal de dichas zonas, en ciertas condiciones puede convertirse en un pat\u00f3geno oportunista. Es conocida por estar implicada en una variedad de infecciones, incluyendo abscesos abdominales, infecciones del tracto respiratorio, y endocarditis. La identificaci\u00f3n precisa de S. constellatus y otros miembros del SGA es esencial para el diagn\u00f3stico y tratamiento de las infecciones relacionadas. Esto se logra t\u00edpicamente mediante t\u00e9cnicas de cultivo microbiol\u00f3gico y pruebas moleculares, como la reacci\u00f3n en cadena de la polimerasa (PCR).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Uno de los desaf\u00edos cl\u00ednicos con S. constellatus y otros miembros del SGA es su capacidad para desarrollar resistencia a los antibi\u00f3ticos, lo que dificulta el tratamiento de las infecciones. Por lo tanto, es crucial realizar pruebas de sensibilidad a los antibi\u00f3ticos para guiar la elecci\u00f3n de tratamientos efectivos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Presentaci\u00f3n del caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de profesi\u00f3n taxista, con antecedentes de hipertensi\u00f3n arterial, dislipemia con otitis de repetici\u00f3n desde la infancia, con reciente diagn\u00f3stico de colesteatoma en seguimiento por Neurolog\u00eda, que ingres\u00f3 el servicio de Medicina Interna por cuadro de exudado retroauricular tras intervenci\u00f3n de una otitis media colesteatomatosa del o\u00eddo izquierdo. Durante el post-operatorio comenz\u00f3 con focalidad neurol\u00f3gica persitente (cefalea y v\u00e9rtigo) con exudaci\u00f3n de herida quir\u00fargica. La cefalea era de car\u00e1cter bilateral irradiada a ambas sienes, puls\u00e1til, pero sin fotofobia. Posteriormente se le a\u00f1adi\u00f3 fiebre y cervicalgia por lo que fue valorado por el servicio de Neurolog\u00eda y se diagn\u00f3stic\u00f3 de meningitis asociada. Se realizaron cultivos de la exudaci\u00f3n de la herida del l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo y fue tratado con antibioterapia de forma emp\u00edrica (Piperacilina- Tazobactam). En ambos cultivos se objetiv\u00f3 el crecimiento de Streptotococcus Constelatus sensible a penicilina, por lo que se cambi\u00f3 la antibioterapia a ceftriaxona endovenosa. La TC craneal arroj\u00f3 una imagen de absceso en fosa posterior izquierda con efecto masa y edema local (<strong>Imagen 1 y 2<\/strong>).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante el transcurso de los d\u00edas de ingreso, el paciente fue sometido a terapia antibi\u00f3tica endovenosa, realiz\u00e1ndose controles anal\u00edticos peri\u00f3dicos y de imagen (estos \u00faltimos con progresivo menor edema y disminuci\u00f3n del tama\u00f1o del absceso) Ante la estabilidad cl\u00ednica del paciente y la mejor\u00eda de la focalidad neurol\u00f3gica, se propuso hospitalizaci\u00f3n a domicilio para continuaci\u00f3n del tratamiento endovenoso con ceftriaxona y revisi\u00f3n en consultas de Neurolog\u00eda y Neurocirug\u00eda, con buena evoluci\u00f3n en los seguimientos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Discusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El colesteatoma es un crecimiento anormal de tejido en el o\u00eddo medio que puede causar infecciones cr\u00f3nicas y da\u00f1o en las estructuras auditivas. En este caso, la cirug\u00eda para tratar el colesteatoma condujo a una complicaci\u00f3n poco com\u00fan pero seria: la meningitis. El diagn\u00f3stico microbiol\u00f3gico revel\u00f3 el crecimiento de Streptococcus constellatus en los cultivos de la exudaci\u00f3n de la herida quir\u00fargica y del l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo, que resultaron ser sensibles a penicilina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusiones<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este caso cl\u00ednico destaca la complejidad de las afecciones m\u00e9dicas y la importancia de un enfoque multidisciplinario, la identificaci\u00f3n temprana de complicaciones y un tratamiento adecuado para poder llevar a una recuperaci\u00f3n exitosa en casos graves como \u00e9ste.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones\/2024\/streptotococcus-constelatus.pdf\"><strong>Ver anexo<\/strong><\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda<\/strong>:<\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Whiley, R, Beighton D, Winstanley T, Streptococcus constellatus, Streptococcus intermedius, and Streptococcus anginosus (\u2018Streptococcus milleri group\u2019) are of different clinical importance and are not equally associated with abscess. Clinical Infectious Diseases. 1992; 14(1): 151-152.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Jacobs, J. A., &amp; Schot, C. S. The Streptococcus milleri group in bacteraemia: significance of enteral source. Infection, 2015; 43(2), 141-143.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Asam, D. Spellerberg, B. Molecular pathogenicity of Streptococcus anginosus. Molecular Oral Microbiology, 2014; 29(4): 145-155<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Absceso cerebeloso y meningitis por streptotococcus constelatus. 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