{"id":793,"date":"2013-01-26T00:24:59","date_gmt":"2013-01-25T23:24:59","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=793"},"modified":"2020-12-06T10:44:18","modified_gmt":"2020-12-06T09:44:18","slug":"cirugia-mayor-corta-estadia-urgencia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cirugia-mayor-corta-estadia-urgencia\/","title":{"rendered":"Valoraci\u00f3n de la gu\u00eda de organizaci\u00f3n y procedimientos para el desarrollo de la cirug\u00eda mayor de corta estad\u00eda en pacientes intervenidos de urgencia"},"content":{"rendered":"<h4 style=\"text-align: justify;\">Valoraci\u00f3n de la gu\u00eda de organizaci\u00f3n y procedimientos para el desarrollo de la cirug\u00eda mayor de corta estad\u00eda en pacientes intervenidos de urgencia.<\/h4>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conceptos como cirug\u00eda mayor ambulatoria y cirug\u00eda de corta estad\u00eda responden a una misma filosof\u00eda de acortar la estad\u00eda hospitalaria en pacientes quir\u00fargicos. En el presente trabajo mostramos la valoraci\u00f3n ofrecida por un grupo de expertos sobre la \u201cGu\u00eda de organizaci\u00f3n y procedimientos para el desarrollo de la cirug\u00eda mayor de corta estad\u00eda en pacientes intervenidos de urgencia\u201d la cual se realiz\u00f3 considerando las caracter\u00edsticas particulares del Centro de Diagn\u00f3stico Integral \u201cDr. Francisco Battistini\u201d (La Paragua) situado en Ciudad Bol\u00edvar, Estado Bol\u00edvar en la Rep\u00fablica Bolivariana de Venezuela.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Valoraci\u00f3n de la gu\u00eda de organizaci\u00f3n y procedimientos para el desarrollo de la cirug\u00eda mayor de corta estad\u00eda en pacientes intervenidos de urgencia.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MSc. Dr. Javier Cruz Rodr\u00edguez <sup>(1)<\/sup> y Dr. Diderot Garc\u00eda Fr\u00f3meta <sup>(2)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(1)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Especialista de I Grado en Medicina General Integral. M\u00e1ster en Urgencias M\u00e9dicas. Residente de Cirug\u00eda General. Hospital \u201cArnaldo Mili\u00e1n Castro\u201d. Santa Clara, Villa Clara.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(2)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Especialista de I Grado en Anestesiolog\u00eda y Reanimaci\u00f3n y Medicina General Integral. Hospital\u00a0 \u201cAmbrosio Grillo Portuondo\u201d. El Cobre. Santiago de Cuba.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Centro de Diagn\u00f3stico Integral Dr. Francisco Battistini (La Paragua)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ciudad Bol\u00edvar, Estado Bol\u00edvar, Rep\u00fablica Bolivariana de Venezuela<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"text-decoration: underline;\">RESUMEN<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conceptos como cirug\u00eda mayor ambulatoria y cirug\u00eda de corta estad\u00eda responden a una misma filosof\u00eda de acortar la estad\u00eda hospitalaria en pacientes quir\u00fargicos. En el presente trabajo mostramos la valoraci\u00f3n ofrecida por un grupo de expertos sobre la \u201cGu\u00eda de organizaci\u00f3n y procedimientos para el desarrollo de la cirug\u00eda mayor de corta estad\u00eda en pacientes intervenidos de urgencia\u201d la cual se realiz\u00f3 considerando las caracter\u00edsticas particulares del Centro de Diagn\u00f3stico Integral \u201cDr. Francisco Battistini\u201d (La Paragua) situado en Ciudad Bol\u00edvar, Estado Bol\u00edvar en la Rep\u00fablica Bolivariana de Venezuela.\u00a0 Los expertos valoraron positivamente la propuesta considerando que cont\u00f3 con calidad y que su aplicaci\u00f3n era pertinente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Palabras clave: <\/b>Cirug\u00eda de corta estad\u00eda, Procedimientos quir\u00fargicos, Cirug\u00eda mayor urgente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Misi\u00f3n Barrio Adentro surgi\u00f3 en la Rep\u00fablica Bolivariana de Venezuela con el nombre de Plan Barrio Adentro el 16 de abril de 2003, en el marco del Convenio Cuba-Venezuela, como respuesta revolucionaria del Estado venezolano encaminada a saldar la deuda social contra\u00edda hist\u00f3ricamente con la poblaci\u00f3n m\u00e1s humilde de ese pa\u00eds. Este programa incluye a toda la poblaci\u00f3n independientemente de su clase social. Se concibe como el eje articulador de todas las pol\u00edticas sociales del pa\u00eds <b><sup>(1,2)<\/sup><\/b>, constituy\u00e9ndose como el punto de partida para el desarrollo de la Red de Atenci\u00f3n Primaria Integral. La base de la Atenci\u00f3n Primaria de Salud en particular y del Sistema P\u00fablico Nacional de Salud son los Consultorios Populares de Barrio Adentro, los cuales constituyen la puerta de entrada al sistema, que tienen un car\u00e1cter ambulatorio. Los logros alcanzados por este programa posibilitaron el desarrollo de Barrio Adentro II, el cual comprende el funcionamiento de Centros de Diagn\u00f3stico Integrales\u00a0 (CDI)<sup> <b>(3)<\/b><\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los CDI inaugurados en la Rep\u00fablica Bolivariana de Venezuela surgieron producto de la necesidad de apoyar y fortalecer la capacidad resolutiva de la red de puntos de consulta y consultorios populares <b><sup>(3,4)<\/sup><\/b>. Entre los servicios que ofrecen estas unidades se encuentran los quir\u00fargicos de Cirug\u00eda General y Traumatolog\u00eda, en uno por cada cuatro de estos centros <b><sup>(4)<\/sup><\/b>. Al comienzo de su funcionamiento s\u00f3lo se realizaba actividad quir\u00fargica de urgencia. Sin poder permanecer ajenos a la revolucionaria filosof\u00eda de egresar lo m\u00e1s pronto posible a los pacientes, se decidi\u00f3 aplicar la cirug\u00eda de corta estad\u00eda en pacientes intervenidos de urgencia. Con esta finalidad se elabor\u00f3 la \u201cGu\u00eda de organizaci\u00f3n y procedimientos para el desarrollo de la cirug\u00eda mayor de corta estad\u00eda en pacientes intervenidos de urgencia\u201d, basada en las caracter\u00edsticas particulares del CDI \u201cDr. Francisco Battistini\u201d (La Paragua) situado en Ciudad Bol\u00edvar (Estado Bol\u00edvar). En el presente trabajo se presenta la valoraci\u00f3n realizada por un grupo de expertos de dicha gu\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para valorar la calidad y pertinencia de la gu\u00eda se aplic\u00f3 la consulta a expertos. La metodolog\u00eda utilizada para la obtenci\u00f3n del criterio de expertos responde a la aprobada por el Comit\u00e9 Estatal para Ciencia y T\u00e9cnica de Rusia (1971) y desarrollada por Crespo Borges (2007) en la Universidad Pedag\u00f3gica \u201cF\u00e9lix Varela\u201d (Santa Clara, Cuba), mediante la cual se determina la competencia de los posibles expertos calculando el coeficiente de competencias (K), consider\u00e1ndose experticia baja cuando K &lt; 0,7; media con 0,7 &gt; K\u00a0 &lt; 0,9 y alta cuando K &gt; 0,9.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fueron invitados a participar, como expertos, 26 profesionales de la salud de diversas instituciones del sector en Cuba con experiencia en el trabajo en el \u00e1rea quir\u00fargica, que se encuestaron de forma individual por el investigador o mediante el correo electr\u00f3nico. La informaci\u00f3n general sobre las caracter\u00edsticas del grupo de expertos se presenta en los anexos en la tabla 1.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las consideraciones ofrecidas por los expertos acerca de calidad y pertinencia de la gu\u00eda propuesta fueron ofrecidas mediante valores asignados a cada indicador evaluado, utilizando la siguiente escala: muy adecuada (5), bastante adecuada (4), adecuada (3), poco adecuada (2)\u00a0 e inadecuada (1). Los indicadores en cuesti\u00f3n son los siguientes: 1- Fundamentaci\u00f3n te\u00f3rica de\u00a0 la propuesta; 2-Correspondencia entre la fundamentaci\u00f3n te\u00f3rica y la concepci\u00f3n de la gu\u00eda; 3-Correspondencia entre los problemas determinados\u00a0 en\u00a0 la pr\u00e1ctica,\u00a0 el\u00a0 objetivo\u00a0 de la\u00a0 investigaci\u00f3n\u00a0 y\u00a0 la soluci\u00f3n\u00a0 planteada; 4-Estructura de la gu\u00eda propuesta; 5-Concepci\u00f3n\u00a0 de cada uno de\u00a0 los\u00a0 temas que se proyectan en la gu\u00eda; 6-Posibilidades reales de su implementaci\u00f3n; 7-Contribuci\u00f3n de\u00a0 la\u00a0 gu\u00eda a\u00a0 la actividad asistencial. Tambi\u00e9n se solicit\u00f3 que aportaran cualquier sugerencia que estimaran pertinente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los indicadores utilizados para evaluar la calidad y la pertinencia de la propuesta presentan una marcada tendencia hacia valoraciones definidas en el rango \u201cmuy adecuada\u201d. Para facilitar el an\u00e1lisis del resultado de la evaluaci\u00f3n de cada uno de los indicadores se presenta la informaci\u00f3n en los anexos, en los gr\u00e1ficos 1 y 2.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Luego de analizar los resultados obtenidos en la valoraci\u00f3n de la propuesta por los expertos consideramos que la misma cont\u00f3 con calidad y que su aplicaci\u00f3n era pertinente.<\/p>\n<p><b><span style=\"text-decoration: underline;\">Anexos<\/span><\/b><\/p>\n<p><b>Tabla 1: Breve caracterizaci\u00f3n de los expertos.<\/b><\/p>\n<p>Especialidad \u2013 N\u00ba<\/p>\n<ul>\n<li>Anestesiolog\u00eda y Reanimaci\u00f3n &#8211; 8<\/li>\n<li>Cirug\u00eda General &#8211; 7<\/li>\n<li>Obstetricia y Ginecolog\u00eda &#8211; 6<\/li>\n<li>Oftalmolog\u00eda &#8211; 1<\/li>\n<li>Ortopedia y Traumatolog\u00eda &#8211; 1<\/li>\n<li>Medicina y Traumatolog\u00eda del Deporte &#8211; 1<\/li>\n<li>Cirug\u00eda Pedi\u00e1trica &#8211; 1<\/li>\n<li>ORL &#8211; 1<\/li>\n<\/ul>\n<p>Categor\u00eda cient\u00edficas \u2013 acad\u00e9micas \u2013 docentes \u2013 N\u00ba<\/p>\n<ul>\n<li>Doctor en Ciencias &#8211; 1<\/li>\n<li>Master en Ciencias &#8211; 7<\/li>\n<li>Consultante &#8211; 1<\/li>\n<li>Titular &#8211; 2<\/li>\n<li>Auxiliar &#8211; 1<\/li>\n<li>Asistente &#8211; 4<\/li>\n<li>Instructor \u2013 9<\/li>\n<\/ul>\n<p>Provincia \u2013 N\u00ba<\/p>\n<ul>\n<li>Sancti Spiritus \u2013 13<\/li>\n<li>Villa Clara \u2013 7<\/li>\n<li>Guant\u00e1namo \u2013 2<\/li>\n<li>Camag\u00fcey \u2013 1<\/li>\n<li>Holgu\u00edn \u2013 1<\/li>\n<li>Santiago de Cuba \u2013 1<\/li>\n<li>La Habana &#8211; 1<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Fuente: Encuesta realizada a los expertos.\u00a0<\/b><\/p>\n<figure id=\"attachment_794\" aria-describedby=\"caption-attachment-794\" style=\"width: 460px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/calidad-guia-criterio-expertos.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-794\" src=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/calidad-guia-criterio-expertos.jpg\" alt=\"calidad-guia-criterio-expertos\" width=\"470\" height=\"597\" srcset=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/calidad-guia-criterio-expertos.jpg 470w, https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/calidad-guia-criterio-expertos-236x300.jpg 236w, https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/calidad-guia-criterio-expertos-1x1.jpg 1w\" sizes=\"auto, (max-width: 470px) 100vw, 470px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-794\" class=\"wp-caption-text\">Calidad de la guia seg\u00fan criterio expertos<\/figcaption><\/figure>\n<figure id=\"attachment_795\" aria-describedby=\"caption-attachment-795\" style=\"width: 460px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/pertinencia-guia-criterio-expertos.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-795\" src=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/pertinencia-guia-criterio-expertos.jpg\" alt=\"pertinencia-guia-criterio-expertos\" width=\"470\" height=\"556\" srcset=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/pertinencia-guia-criterio-expertos.jpg 470w, https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/pertinencia-guia-criterio-expertos-253x300.jpg 253w\" sizes=\"auto, (max-width: 470px) 100vw, 470px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-795\" class=\"wp-caption-text\">Pertinencia de la guia seg\u00fan criterio expertos<\/figcaption><\/figure>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"text-decoration: underline;\">REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS<\/span><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Misi\u00f3n Barrio Adentro: salud para los pobres. La Revista Venezolana de Educaci\u00f3n (Educere). 2005; 9(28): 47-50.<\/li>\n<li>Rinc\u00f3n Becerra MT, Rodr\u00edguez Colmenares I. Gesti\u00f3n del programa Barrio Adentro: su expresi\u00f3n en el Zulia. Revista de Ciencias Sociales. 2007; 13(3): 423-33.<\/li>\n<li>Cruz\u00a0 Rodr\u00edguez J. Misi\u00f3n Barrio Adentro: salud para todos. Actas del IV encuentro te\u00f3rico Universalizaci\u00f3n y Sociedad; 2008 Dic 19; Santa Clara (Villa Clara), Cuba. [CD-ROM] Santa Clara: Feij\u00f3o; 2008.<\/li>\n<li>Alvarado C, Arismendi C, Armada F, Bergonzoli G, Borroto R, Castellanos PL, et al. Desarrollo de nuevas redes en el Sistema P\u00fablico Nacional de Salud. En: Alvarado C, Arismendi C, Armada F, Bergonzoli G, Borroto R, Castellanos PL, et al. Barrio Adentro: Derecho a la salud e inclusi\u00f3n social en Venezuela. Caracas: OPS\/OMS; 2006. p. 45-70.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Valoraci\u00f3n de la gu\u00eda de organizaci\u00f3n y procedimientos para el desarrollo de la cirug\u00eda mayor de corta estad\u00eda en pacientes intervenidos de urgencia. Conceptos como cirug\u00eda mayor ambulatoria y cirug\u00eda de corta estad\u00eda responden a una misma filosof\u00eda de acortar la estad\u00eda hospitalaria en pacientes quir\u00fargicos. 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