{"id":7932,"date":"2013-05-03T13:05:03","date_gmt":"2013-05-03T11:05:03","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=7932"},"modified":"2013-05-03T13:39:47","modified_gmt":"2013-05-03T11:39:47","slug":"influencia-del-entorno-familiar-en-el-proceso-salud-enfermedad-de-pacientes-pediatricos-con-cancer","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/influencia-del-entorno-familiar-en-el-proceso-salud-enfermedad-de-pacientes-pediatricos-con-cancer\/","title":{"rendered":"Influencia del entorno familiar en el proceso salud-enfermedad de pacientes pedi\u00e1tricos con c\u00e1ncer"},"content":{"rendered":"<h3 style=\"text-align: left;\"><b>Influencia del entorno familiar en el proceso salud-enfermedad de pacientes pedi\u00e1tricos con c\u00e1ncer. <\/b><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>RESUMEN <\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivo: Determinar la influencia del entorno familiar en el proceso Salud-Enfermedad de los pacientes pedi\u00e1tricos con c\u00e1ncer, que se encuentran en el Hospital Pedi\u00e1trico Universitario Dr. Agust\u00edn Zubillaga. Metodol\u00f3gicamente el estudio se enmarca en la modalidad de investigaci\u00f3n de campo tipo descriptivo de corte transversal. El m\u00e9todo utilizado fue la encuesta. Para la recolecci\u00f3n de la informaci\u00f3n se aplic\u00f3 previo consentimiento informado un instrumento tipo cuestionario que conten\u00eda 19 preguntas cerradas y abiertas, respectivamente, referentes a cada variable objeto de estudio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Influencia del entorno familiar en el proceso salud-enfermedad de pacientes pedi\u00e1tricos con c\u00e1ncer. Caso: Pacientes oncol\u00f3gicos del Hospital Pedi\u00e1trico Universitario Dr. Agust\u00edn Zubillaga. Barquisimeto-Edo. Lara <\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">T.S.U Yernice Barreto, T.S.U Yiset Colina, T.S.U Dayana Duran, T.S.U Yeniree Campos, Mgs. Gilda Lucena, Dra. Milagro Puertas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El muestreo fue intencional, participaron 17 personas. El instrumento fue sometido a validez de contenido a trav\u00e9s del juicio de expertos y de criterio (concurrente). Se concluye que: las principales respuestas psicol\u00f3gicas expresadas en el n\u00facleo familiar tras el diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer en un hijo, son sentimientos de negaci\u00f3n (47.05%), impotencia (47.05%) y depresi\u00f3n (41.17%); siendo estos dos \u00faltimos un com\u00fan denominador durante todo el proceso de enfermedad y que a pesar de ello el 94.11% de las familias abordadas manifiestan una actitud de afrontamiento. Adem\u00e1s se encontr\u00f3 que durante el proceso de enfermedad la deserci\u00f3n escolar fue de 41.17% y el ausentismo laboral de 35.29%. En la dimensi\u00f3n econ\u00f3mica se observ\u00f3 que en la mayor\u00eda de los casos (58.82%), el c\u00e1ncer en un hijo afecta la estabilidad econ\u00f3mica familiar. Mientras que en la dimensi\u00f3n espiritual se encontr\u00f3 que el 100% de las familias creen en Dios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Palabras Clave<\/b>: c\u00e1ncer infantil, entorno, familia, ni\u00f1o (a).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>INTRODUCCI\u00d3N <\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El c\u00e1ncer es un proceso de crecimiento y diseminaci\u00f3n incontrolados de c\u00e9lulas que puede aparecer pr\u00e1cticamente en cualquier lugar del cuerpo (OMS). Refiri\u00e9ndose al c\u00e1ncer infantil la Fundaci\u00f3n Natal\u00ed Dafne Flexer (FNDF) menciona que alrededor de 250.000 ni\u00f1os en el mundo enferma de c\u00e1ncer cada a\u00f1o. Este tipo de c\u00e1ncer toma creciente importancia en pa\u00edses con recursos limitados, por el sustancial incremento del n\u00famero de ni\u00f1os en la poblaci\u00f3n, como resultado de los altos \u00edndices de natalidad y el descenso de la mortalidad por enfermedades de denuncia obligatoria o malnutrici\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En Venezuela, el c\u00e1ncer infantil representa el 3,9% de todas las neoplasias malignas y cada d\u00eda afecta a un n\u00famero cada vez mayor de ni\u00f1os, de all\u00ed surge la iniciativa de esta investigaci\u00f3n, donde se pretende identificar la influencia del entorno familiar en el proceso salud-enfermedad de los pacientes pedi\u00e1tricos con c\u00e1ncer. Para determinar la importancia de esta problem\u00e1tica fue necesario consultar bibliograf\u00eda referente al inicio y curso de la enfermedad, as\u00ed como de las consecuencias que la misma acarrea al individuo y a su n\u00facleo familiar. A trav\u00e9s del desarrollo del presente trabajo se identificar\u00e1n factores que est\u00e9n implicados en el problema, se aplicar\u00e1 el m\u00e9todo cient\u00edfico para la observaci\u00f3n, selecci\u00f3n de muestra y an\u00e1lisis de los datos. La informaci\u00f3n obtenida constituir\u00e1 el punto de partida para dar avance al proceso de investigaci\u00f3n en esta \u00e1rea de conocimientos y facilitar\u00e1 establecer protocolos o modelos, que permitan a familiares y pacientes durante el proceso salud enfermedad desarrollar un mayor nivel de afrontamiento reduciendo al m\u00ednimo los factores traumatizantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>MARCO METODOL\u00d3GICO <\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Naturaleza de la investigaci\u00f3n <\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De acuerdo a las definiciones que presenta la Real Academia Espa\u00f1ola (RAE) sobre la palabra investigar (vocablo que tiene su origen en el lat\u00edn investigare), este verbo se refiere al acto de llevar a cabo estrategias para descubrir algo. Tambi\u00e9n permite hacer menci\u00f3n al conjunto de actividades de \u00edndole intelectual y experimental de car\u00e1cter sistem\u00e1tico, con la intenci\u00f3n de incrementar los conocimientos sobre un determinado asunto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para el estudio de la influencia del entorno familiar en pacientes pedi\u00e1tricos con c\u00e1ncer; se aplicaron los procedimientos de la investigaci\u00f3n descriptiva ya que Sabino, Carlos menciona que en esta, \u00abnuestra preocupaci\u00f3n se centra en determinar los or\u00edgenes o las causas de un determinado conjunto de fen\u00f3menos, donde el objetivo es conocer porque suceden ciertos hechos, a trav\u00e9s de la delimitaci\u00f3n de las relaciones casuales existentes o al menos de las condiciones en que ellos se producen\u00bb. Rivas (1995) se\u00f1ala que la investigaci\u00f3n descriptiva, \u201ctrata de obtener informaci\u00f3n acerca del fen\u00f3meno o proceso, para describir sus implicaciones\u201d. (p.54).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mediante la siguiente investigaci\u00f3n se busc\u00f3 describir los diversos factores que influyen en el proceso salud-enfermedad de este tipo de pacientes. As\u00ed mismo se considera que el dise\u00f1o de la investigaci\u00f3n es de campo ya que se realiz\u00f3 en el lugar donde se presenta el problema planteado, en este caso el \u201cHospital Pedi\u00e1trico Universitario Dr. Agust\u00edn Zubillaga\u201d Barquisimeto \u2013Lara. De acuerdo al periodo y la secuencia del estudio, dicha investigaci\u00f3n es de tipo transversal, que seg\u00fan Arias (2006), es \u201caquella que consiste en la recolecci\u00f3n de datos directamente de los sujetos investigados, o de la realidad donde ocurren los hechos, sin manipular variable alguna, es decir, el investigador obtiene la informaci\u00f3n pero no altera las condiciones existentes. De all\u00ed su car\u00e1cter de investigaci\u00f3n no experimental\u201d (p. 31). Este periodo est\u00e1 comprendido entre Mayo-Diciembre, 2012.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Poblaci\u00f3n y Muestra <\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Poblaci\u00f3n <\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se entiende por poblaci\u00f3n o universo de estudio el \u00abconjunto finito o infinito de elementos con caracter\u00edsticas comunes, para los cuales ser\u00e1n extensivas las conclusiones de la investigaci\u00f3n. Esta queda limitada por el problema y por los objetivos del estudio\u00bb. (Arias, 2006. p.81). Hurtado y Toro (1998), definen que: poblaci\u00f3n es el total de los individuos o elementos a quienes se refiere la investigaci\u00f3n, es decir, todos los elementos que vamos a estudiar, por ello tambi\u00e9n se le llama universo. (p.79)\u201d. En la presente investigaci\u00f3n el objeto de observaci\u00f3n o estudio son los pacientes pedi\u00e1tricos del Hospital Pedi\u00e1trico Universitario Dr. Agust\u00edn Zubillaga y sus familiares; todos ellos constituyen la poblaci\u00f3n u universo de estudio para la investigaci\u00f3n planteada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Muestra <\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se seleccion\u00f3 una muestra no probabil\u00edstica de pacientes pedi\u00e1tricos oncol\u00f3gicos, hospitalizados en el \u201cHospital Pedi\u00e1trico Universitario Dr. Agust\u00edn Zubillaga\u201d Barquisimeto \u2013Lara. La muestra suele ser definida como un subgrupo de la poblaci\u00f3n (Sudman, 1976). Por su parte Balestrini (2006), se\u00f1ala que: \u201cuna muestra es una parte representativa de una poblaci\u00f3n, cuyas caracter\u00edsticas deben producirse en ella, lo m\u00e1s exactamente posible. (p.141)\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>T\u00e9cnicas e instrumentos de recolecci\u00f3n de datos <\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Arias (1999), menciona que \u201clas t\u00e9cnicas de recolecci\u00f3n de datos son las distintas formas de obtener informaci\u00f3n\u201d (p\u00e1g.53), mientras que \u201cLos instrumentos son los medios materiales que se emplean para recoger y almacenar la informaci\u00f3n\u201d (p\u00e1g.53). En el siguiente estudio se utiliz\u00f3 la entrevista estructurada como t\u00e9cnica de recolecci\u00f3n de la informaci\u00f3n, por posibilitar el abordaje de un n\u00famero ilimitado de personas, al tiempo que permite indagar sobre acontecimientos pasados y futuros de la muestra seleccionada. Esta const\u00f3 de 14 preguntas cerradas y abiertas, respectivamente, referentes a cada variable objeto de estudio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Validez y Confiabilidad del instrumento <\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Validez <\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para que el presente instrumento fuera v\u00e1lido se acudi\u00f3 a un grupo de expertos en la materia (un tutor metodol\u00f3gico, un psic\u00f3logo, y un especialista en elaboraci\u00f3n de instrumentos de recolecci\u00f3n de datos), los cuales sometieron a una revisi\u00f3n exhaustiva el mismo y emitieron su juicio al respecto. Tamayo y Tamayo (1998) considera que validar es \u201cdeterminar cualitativa y\/o cuantitativamente un dato\u201d (224).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por otra parte el autor Rusque, M. (2003) menciona que \u201cla validez representa la posibilidad de que un m\u00e9todo de investigaci\u00f3n sea capaz de responder a las interrogantes formuladas. La fiabilidad designa la capacidad de obtener los mismos resultados de diferentes situaciones. La fiabilidad no se refiere directamente a los datos, sino a las t\u00e9cnicas de instrumentos de medida y observaci\u00f3n, es decir, al grado en que las respuestas son independientes de las circunstancias accidentales de la investigaci\u00f3n\u201d. (P\u00e1g. 134).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Confiabilidad para determinar la confiabilidad del instrumento se seleccion\u00f3 una muestra piloto de 3 personas, tomada de la poblaci\u00f3n en estudio. Una muestra piloto es una parte de la poblaci\u00f3n en la que se prueban las t\u00e9cnicas e instrumentos de recolecci\u00f3n de datos antes de su aplicaci\u00f3n definitiva. Esto permite revisar la consistencia de los procedimientos o ajustarlos a fin de obtener informaci\u00f3n valida y confiable. Este tipo de muestras son, por lo general, no aleatorias (Ra\u00fal Rojas Soriano, 1995). El t\u00e9rmino confiabilidad \u201c\u2026designa la exactitud con que un conjunto de puntajes de pruebas miden lo que tendr\u00edan que medir\u201d (Ebel, 1977, citado por Fuentes, op. cit., p. 103).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Procedimiento para la aplicaci\u00f3n del instrumento <\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para fines de la ejecuci\u00f3n del siguiente estudio, se envi\u00f3 una correspondencia al coordinador (a) del servicio de oncolog\u00eda del \u201cHospital Pedi\u00e1trico Universitario Dr. Agust\u00edn Zubillaga\u201d, mediante el cual se solicit\u00f3 su consentimiento para la aplicaci\u00f3n del instrumento de recolecci\u00f3n de datos a los pacientes y familiares que constituyen la muestra de la investigaci\u00f3n. Para la aplicaci\u00f3n del instrumento se siguieron los siguientes pasos:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar quienes recolectar\u00edan los datos: El grupo entrevistador estuvo compuesto por 5 profesionales de Enfermer\u00eda estudiantes de Licenciatura en Enfermer\u00eda en la Universidad Centro occidental \u201cLisandro Alvarado\u201d.<\/li>\n<li>Determinar cu\u00e1ndo se recolectar\u00edan los datos: La fecha y el tiempo de recolecci\u00f3n estuvo sujeto a la disponibilidad de acceso a la unidad de oncolog\u00eda, otorgado por el coordinador.<\/li>\n<li>Determinar d\u00f3nde se recolectar\u00edan los datos: La recolecci\u00f3n de los datos se llev\u00f3 a cabo en el \u201cHospital Pedi\u00e1trico Universitario Dr. Agust\u00edn Zubillaga\u201d.<\/li>\n<li>Asegurar la correcta recolecci\u00f3n de los datos: Para tal fin se elabor\u00f3 una gu\u00eda de recolecci\u00f3n de datos, la cual conten\u00eda indicaciones claras de c\u00f3mo se obtendr\u00eda el consentimiento informado, proteger\u00eda la privacidad y el anonimato y\/o confidencialidad del entrevistado. Adem\u00e1s se realiz\u00f3 una capacitaci\u00f3n previa dirigida a las personas encargadas de la recolecci\u00f3n de los datos.<\/li>\n<li>Realizar una prueba piloto del instrumento: El instrumento fue sometido a una prueba piloto, una muestra de 3 personas, tomada de la poblaci\u00f3n en estudio y elegidas al azar.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>T\u00e9cnica para el an\u00e1lisis e interpretaci\u00f3n de los datos <\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El an\u00e1lisis de los datos, seg\u00fan Rodr\u00edguez, M. (2001) se \u201cejecuta cuando se separan, en forma adecuada los conceptos b\u00e1sicos de los secundarios o las relaciones esenciales de las aleatorias\u201d. (p.139). Por otro lado, seg\u00fan Rodr\u00edguez, M. (2001) la interpretaci\u00f3n es \u201cla determinaci\u00f3n de las relaciones encontradas entre los componentes, las variables, las categor\u00edas, o los grupos del sistema o estructura de datos analizados\u201d. (p.141). Los resultados obtenidos en esta investigaci\u00f3n se presentan en los siguientes gr\u00e1ficos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b style=\"font-size: 13px; line-height: 19px;\">AN\u00c1LISIS E INTERPRETACI\u00d3N DE RESULTADOS<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b><iframe loading=\"lazy\" style=\"width: 100%; height: 500px;\" src=\"http:\/\/docs.google.com\/gview?url=http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/resultados-cancer-pediatrico.pdf&amp;embedded=true\" height=\"240\" width=\"320\" frameborder=\"0\"><\/iframe><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/resultados-cancer-pediatrico.pdf\">resultados-cancer-pediatrico<\/a><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES <\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Conclusiones <\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El presente estudio revel\u00f3 que las principales respuestas psicol\u00f3gicas expresadas en el n\u00facleo familiar tras el diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer en un hijo, son sentimientos de negaci\u00f3n, impotencia y depresi\u00f3n; siendo estos dos \u00faltimos un com\u00fan denominador durante todo el proceso de enfermedad. Sin embargo se logr\u00f3 percibir que a pesar de la cantidad de sentimientos inexpresados y contenidos, el 94.11% de las familias abordadas manifestaron una actitud de afrontamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se observ\u00f3 adem\u00e1s que este afrontamiento no fue producto de la casualidad, sino resultado de un apoyo incondicional obtenido del entorno social donde se desenvuelven los pacientes en estudio. Los resultados evidenciaron apoyo familiar y del grupo de amistades en un porcentaje totalitario con respecto a los individuos estudiados. No obstante eso no elimina la real y evidente interrupci\u00f3n de los procesos familiares ya que aunque en la mayor\u00eda de los casos se manifiesta una actitud comprensiva por parte de los otros hijos de la pareja, un n\u00famero considerable manifiesta cambios de conducta, reproches por abandono y sentimientos de soledad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se encontr\u00f3 tambi\u00e9n que en la mayor\u00eda de los casos se puede continuar con las actividades escolares y laborales de forma normal, esto tomando en cuenta que el \u00edndice de deserci\u00f3n escolar y ausentismo laboral fue m\u00ednimo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resulta conveniente destacar que el aspecto econ\u00f3mico juega un papel decisivo en la recuperaci\u00f3n de la salud de los pacientes con c\u00e1ncer, debido a que los gastos en tratamiento se suman a otros gastos comunes, alimentaci\u00f3n, trasporte, estudios y mantenimiento del hogar, una clara interrupci\u00f3n de la estabilidad econ\u00f3mica, raz\u00f3n por la cual se vuelve cuesta arriba continuar y concluir con \u00e9xito el r\u00e9gimen terap\u00e9utico indicado por el m\u00e9dico tratante. A esto se le a\u00f1ade el hecho de que la mayor\u00eda de los grupos familiares estudiados tienen m\u00e1s de cuatro miembros.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s de lo antes expuesto podemos afirmar que el aspecto espiritual cobra gran relevancia ante el diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer en un hijo. La totalidad de los entrevistados manifestaron creer en Dios y que siendo \u00c9l, el ser m\u00e1s poderoso, no hab\u00eda nadie mejor a quien acudir, ya que les infund\u00eda fortaleza, valor, y los ayudaba a tener fe y esperanzas en la recuperaci\u00f3n de su hijo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De manera que si volvemos al inicio de este estudio y nos preguntamos \u00bfCu\u00e1l es la influencia del entorno familiar en el proceso Salud-Enfermedad de los pacientes pedi\u00e1tricos con c\u00e1ncer que se encuentran en el Hospital Pedi\u00e1trico Universitario, Dr. Agust\u00edn Zubillaga? Podemos decir que el entorno familiar el cual est\u00e1 enmarcado por cuatro dimensiones (Psicol\u00f3gica, Social, Econ\u00f3mica y Espiritual) afecta la din\u00e1mica familiar, es decir, la expresi\u00f3n de los sentimientos, las relaciones interpersonales y el comportamiento de los otros miembros de la familia. Dependiendo de la forma en que se manifiesten cualquiera de estos aspectos puede tener una influencia positiva, de aceptaci\u00f3n, fomento de la fe y esperanza, as\u00ed como de adaptabilidad a los cambios; o bien una influencia negativa, de negaci\u00f3n, desesperanza, culpabilidad e impotencia que a la larga sumir\u00e1 a la familia y al ni\u00f1o afectado en un abismo de frustraci\u00f3n e incertidumbres que obstaculizaran la recuperaci\u00f3n de la salud y la correcta ejecuci\u00f3n de los roles personales e interpersonales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Recomendaciones <\/b><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Incluir dentro de la formaci\u00f3n acad\u00e9mica de los futuros profesionales de la salud, un espacio dirigido al estudio de la atenci\u00f3n de pacientes con c\u00e1ncer, en una etapa inicial, cr\u00f3nica o terminal.<\/li>\n<li>Capacitar de manera peri\u00f3dica al personal de salud sobre el manejo integral de pacientes con c\u00e1ncer.<\/li>\n<li>Realizar programas de atenci\u00f3n integral al individuo enfermo y su familia, contando con un equipo multidisciplinario, que incluya un m\u00e9dico especialista en oncolog\u00eda, un psic\u00f3logo, una enfermera, y un trabajador social.<\/li>\n<li>Fomentar un entorno social y familiar participativo y seguro que proporcione al paciente y la familia las herramientas necesarias para sobrellevar la enfermedad.<\/li>\n<li>\u00a0Reforzar las inclinaciones espirituales como mecanismo de inculcaci\u00f3n de fe y esperanza en las familias con paciente pedi\u00e1tricos con c\u00e1ncer.<\/li>\n<li>Establecer un sistema de registro p\u00fablico de morbi-mortalidad asociado a esta patolog\u00eda (C\u00e1ncer infantil) a nivel estadal, regional y nacional en Venezuela.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bibliograf\u00eda<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Asociaci\u00f3n Andina de ayuda al ni\u00f1o con C\u00e1ncer ANICAN. 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