{"id":79416,"date":"2025-01-02T11:13:56","date_gmt":"2025-01-02T10:13:56","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=79416"},"modified":"2024-12-26T09:44:23","modified_gmt":"2024-12-26T08:44:23","slug":"estudio-de-caso-de-enfermeria-manejo-integral-de-complicaciones-en-fractura-abierta-de-tibia-y-perone","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/estudio-de-caso-de-enfermeria-manejo-integral-de-complicaciones-en-fractura-abierta-de-tibia-y-perone\/","title":{"rendered":"Estudio de caso de enfermer\u00eda: manejo integral de complicaciones en fractura abierta de tibia y peron\u00e9"},"content":{"rendered":"

Estudio de caso de enfermer\u00eda: manejo integral de complicaciones en fractura abierta de tibia y peron\u00e9<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Karina Vianney Rojas Alvarado<\/p>\n

Vol. XX; n\u00ba 01; 4<\/p>\n

Nursing case study: comprehensive management of complications in open tibia and fibula fracture<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 21\/11\/2024<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 27\/12\/2024<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XX. N\u00famero 01 Primera quincena de Enero de 2025 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XX; n\u00ba 01; 4\u00a0<\/strong><\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

Karina Vianney Rojas Alvarado1<\/sup><\/p>\n

Ana Laura Carrillo Cervantes2<\/sup><\/p>\n

Isa\u00ed Arturo Medina Fern\u00e1ndez2<\/sup><\/p>\n

Reyna Torres Obreg\u00f3n 2<\/sup><\/p>\n

1 Estudiante de Maestr\u00eda en Enfermer\u00eda, Facultad de Enfermer\u00eda \u201cDr. Santiago Vald\u00e9s Galindo\u201d. Universidad Aut\u00f3noma de Coahuila. Saltillo, Coahuila M\u00e9xico<\/p>\n

2 Catedr\u00e1tico Investigador. Facultad de Enfermer\u00eda \u201cDr. Santiago Vald\u00e9s Galindo\u201d. Universidad Aut\u00f3noma de Coahuila. Saltillo, Coahuila M\u00e9xico Universidad Aut\u00f3noma de Coahuila<\/p>\n

Resumen<\/strong><\/p>\n

Las fracturas en adultos mayores representan un grave problema de salud debido a la fragilidad \u00f3sea y el aumento del riesgo de ca\u00eddas, que son comunes en esta poblaci\u00f3n. La osteoporosis, exacerbada por el envejecimiento, hace que los huesos sean m\u00e1s susceptibles a fracturas, especialmente en cadera, mu\u00f1eca y v\u00e9rtebras. Estas lesiones pueden limitar severamente la movilidad y aumentar la dependencia, afectando significativamente la calidad de vida. En M\u00e9xico, las fracturas son una carga considerable para el sistema de salud, siendo la fractura de cadera una de las principales causas de hospitalizaci\u00f3n. Un enfoque integral que incluya tratamiento m\u00e9dico, rehabilitaci\u00f3n y nutrici\u00f3n es crucial para mejorar la salud y calidad de vida de los adultos mayores.<\/p>\n

Un paciente masculino de 64 a\u00f1os, con antecedentes familiares de hipertensi\u00f3n y diabetes, ingresa al servicio de traumatolog\u00eda por una infecci\u00f3n postquir\u00fargica tras una cirug\u00eda por fractura de tibia y peron\u00e9 expuesta. Presenta signos vitales alterados y hemoglobina baja, por lo que recibe transfusiones y antibi\u00f3ticos. Tras una semana de tratamiento y curaciones, se le coloca un cat\u00e9ter venoso central y se indica terapia hiperb\u00e1rica, logrando una recuperaci\u00f3n sustancial que le permite ser dado de alta con seguimiento semanal.<\/p>\n

Se llev\u00f3 a cabo un proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a un adulto mayor con fractura expuesta de tibia y peron\u00e9 en un hospital de tercer nivel en Ciudad de M\u00e9xico, utilizando las taxonom\u00edas NANDA, NIC y NOC. Se realiz\u00f3 una valoraci\u00f3n basada en las 14 necesidades de Virginia Henderson, identificando diagn\u00f3sticos prioritarios como deterioro de la movilidad y riesgo de deterioro de la integridad cut\u00e1nea. Se implementaron intervenciones multidisciplinarias junto a fisioterapeutas y m\u00e9dicos, lo que result\u00f3 en una mejora notable en la salud del paciente y un enfoque integral en su tratamiento.<\/p>\n

Palabras clave: adulto mayor, fractura, cuidados de enfermer\u00eda.<\/p>\n

Abstract<\/strong><\/p>\n

Fractures in older adults represent a serious health problem due to bone fragility and the increased risk of falls, which are common in this population. Osteoporosis, exacerbated by aging, makes bones more susceptible to fractures, especially in the hip, wrist, and vertebrae. These injuries can severely limit mobility and increase dependence, significantly affecting quality of life. In Mexico, fractures are a considerable burden on the healthcare system, with hip fractures being one of the leading causes of hospitalization. A comprehensive approach that includes medical treatment, rehabilitation, and nutrition is crucial for improving the health and quality of life of older adults.<\/p>\n

A 64-year-old male patient, with a family history of hypertension and diabetes, was admitted to the trauma service due to a post-surgical infection following surgery for an exposed tibia and fibula fracture. He presented with altered vital signs and low hemoglobin, leading to the administration of transfusions and antibiotics. After a week of treatment and wound care, a central venous catheter was placed, and hyperbaric therapy was indicated, resulting in substantial recovery that allowed him to be discharged with weekly follow-up.<\/p>\n

A nursing care process was carried out for an older adult with an exposed tibia and fibula fracture in a tertiary care hospital in Mexico City, utilizing NANDA, NIC, and NOC taxonomies. An assessment was conducted based on Virginia Henderson’s 14 needs, identifying priority diagnoses such as impaired mobility and risk for impaired skin integrity. Multidisciplinary interventions were implemented alongside physical therapists and physicians, resulting in notable improvement in the patient’s health and a comprehensive approach to his treatment.<\/p>\n

Keywords: older adult, fracture, nursing care.<\/p>\n

Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas<\/strong><\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<\/p>\n

La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n

El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n

El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n

Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n

Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

Introducci\u00f3n <\/strong><\/h1>\n

Las fracturas en adultos mayores son un problema de salud primordial por varias razones relacionadas con la fragilidad f\u00edsica, el envejecimiento y el impacto en la calidad de vida de esta poblaci\u00f3n. Aqu\u00ed te explico algunas de las razones clave (1).<\/p>\n

La fragilidad \u00f3sea es una condici\u00f3n que se acent\u00faa con el envejecimiento, ya que los huesos tienden a volverse m\u00e1s fr\u00e1giles debido a una disminuci\u00f3n en la densidad \u00f3sea, lo que se conoce como osteoporosis. Esta situaci\u00f3n provoca que los huesos sean m\u00e1s susceptibles a fracturas, incluso como resultado de ca\u00eddas o traumas menores. Las fracturas m\u00e1s comunes en este grupo etario son las de cadera, mu\u00f1eca y v\u00e9rtebras (1).<\/p>\n

Adem\u00e1s, los adultos mayores enfrentan un mayor riesgo de ca\u00eddas, lo que se debe a varios factores, entre los cuales se incluyen la p\u00e9rdida de equilibrio, la disminuci\u00f3n de la fuerza muscular, problemas de visi\u00f3n, y los efectos secundarios de ciertos medicamentos. Enfermedades como el Parkinson o la artritis tambi\u00e9n contribuyen a este riesgo. Las ca\u00eddas representan la causa principal de fracturas en la poblaci\u00f3n anciana (1).<\/p>\n

El impacto de estas fracturas en la movilidad de los ancianos puede ser severo, limitando dr\u00e1sticamente su capacidad para moverse y realizar actividades cotidianas. Esto, a su vez, puede conducir a un aumento de la dependencia. Por ejemplo, una fractura de cadera puede requerir cirug\u00eda y un extenso proceso de rehabilitaci\u00f3n, y, en muchos casos, los adultos mayores no logran recuperar plenamente su movilidad anterior (1).<\/p>\n

Una fractura es una ruptura o fisura en un hueso, que puede variar en tama\u00f1o. Estas pueden ocurrir debido a lesiones como ca\u00eddas, impactos o accidentes de tr\u00e1nsito, as\u00ed como por el uso excesivo del hueso. Adem\u00e1s, pueden ser resultado de enfermedades que debilitan la estructura \u00f3sea, como la osteoporosis o el c\u00e1ncer de huesos (2).<\/p>\n

Las fracturas \u00f3seas son una condici\u00f3n m\u00e9dica com\u00fan que var\u00eda en prevalencia seg\u00fan factores como la edad, el g\u00e9nero, la actividad f\u00edsica y el acceso a atenci\u00f3n m\u00e9dica. A continuaci\u00f3n, se proporciona una visi\u00f3n general sobre la prevalencia internacional, nacional (M\u00e9xico) y estatal, as\u00ed como una breve descripci\u00f3n de los tipos de fractura (3).<\/p>\n

A nivel global, las fracturas, especialmente las relacionadas con ca\u00eddas y accidentes de tr\u00e1fico, son una causa importante de morbilidad. Seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS). Adem\u00e1s, las fracturas por fragilidad, como las fracturas de cadera, aumentan con la edad y son m\u00e1s comunes en personas mayores, particularmente en mujeres posmenop\u00e1usicas. Se estima que 1 de cada 3 mujeres y 1 de cada 5 hombres mayores de 50 a\u00f1os sufrir\u00e1n una fractura por fragilidad en alg\u00fan momento de su vida (3).<\/p>\n

En M\u00e9xico, las fracturas representan una carga significativa para el sistema de salud. Seg\u00fan datos del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), las fracturas de cadera, mu\u00f1eca y tobillo son las m\u00e1s comunes en personas mayores de 60 a\u00f1os. La fractura de cadera en adultos mayores ha aumentado con el envejecimiento de la poblaci\u00f3n y es una de las principales causas de hospitalizaci\u00f3n en este grupo (4).<\/p>\n

La prevalencia de fracturas en el estado de Coahuila est\u00e1 alineada con las tendencias nacionales de M\u00e9xico. En Coahuila, al igual que en otras regiones, los accidentes son una de las principales causas de fracturas, especialmente entre la poblaci\u00f3n joven y los adultos mayores. En M\u00e9xico, se estima que hay un promedio de 7,000 fracturas anuales, la mayor\u00eda de las cuales requieren cirug\u00eda, particularmente en j\u00f3venes afectados por accidentes de tr\u00e1nsito o ca\u00eddas. Para los adultos mayores en Coahuila, las fracturas de cadera son comunes, en especial entre mujeres mayores de 65 a\u00f1os (5).<\/p>\n

La fractura abierta de tibia y peron\u00e9 en el miembro inferior izquierdo es una lesi\u00f3n que involucra la ruptura o discontinuidad de ambos huesos largos de la pierna: la tibia (el hueso principal que soporta el peso) y el peron\u00e9 (hueso m\u00e1s delgado y lateral a la tibia, que ayuda en la estabilizaci\u00f3n de la pierna y el tobillo). Este tipo de fractura puede ocurrir por diversos mecanismos, como accidentes automovil\u00edsticos, ca\u00eddas desde alturas y suele ser una lesi\u00f3n grave debido a la importancia estructural de estos huesos para el soporte y movimiento (6).<\/p>\n

La fractura de tibia y peron\u00e9 abierta puede clasificarse en funci\u00f3n de su localizaci\u00f3n (di\u00e1fisis, ep\u00edfisis proximal o distal), tipo de fractura (transversal, oblicua, espiral o conminuta) y el grado de desplazamiento de los fragmentos \u00f3seos. En muchos casos, estas fracturas requieren tratamiento quir\u00fargico, como la colocaci\u00f3n de clavos intramedulares, placas o tornillos, para alinear y estabilizar los huesos durante el proceso de curaci\u00f3n (7).<\/p>\n

El cuidado de enfermer\u00eda para una fractura expuesta de tibia y peron\u00e9 requiere un enfoque integral e innovador, centrado tanto en el manejo de la lesi\u00f3n como en la prevenci\u00f3n de complicaciones, promoviendo al mismo tiempo una recuperaci\u00f3n \u00f3ptima para el paciente (8).<\/p>\n

El cuidado de enfermer\u00eda innovador realizado se basa en la terapia especializada en el cuidado integral al adulto mayor mediante intervenciones como terapia f\u00edsica, el cuidado de heridas postquir\u00fargicas, el vigilar las heridas para evitar que prosiga la infecci\u00f3n y as\u00ed tener un mejor control de la misma, todo esto fundamentado por el libro NIC, el cual permite organizar la informaci\u00f3n en una estructura coherente y proporcionar el lenguaje\u00a0para\u00a0comunicarse con las personas, familias, comunidades y miembros de otras disciplinas, haciendo que la profesi\u00f3n progrese en cuanto a la mejora de los pacientes.<\/p>\n

La salud se deteriora con el envejecimiento, los huesos tienden a debilitarse, lo que aumenta el riesgo de fracturas debido a ca\u00eddas, las cuales son la causa m\u00e1s com\u00fan de lesiones graves en esta poblaci\u00f3n (9). Es esencial que los adultos mayores mantengan una dieta rica en calcio y vitamina D para fortalecer los huesos y reducir el riesgo de osteoporosis, que hace que incluso una ca\u00edda sencilla pueda tener consecuencias fatales (10).<\/p>\n

Es fundamental implementar un enfoque integral que incluya tratamiento m\u00e9dico adecuado, rehabilitaci\u00f3n, nutrici\u00f3n y un buen manejo del dolor, todo esto es crucial para su recuperaci\u00f3n. Implementar cada uno de estos enfoques ayudara a mejorar la salud y la calidad de vida de un adulto mayor (11).<\/p>\n

Objetivo<\/strong><\/h1>\n

Describir el proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda brindado a un adulto mayor con fractura expuesta de tibia y peron\u00e9 en el servicio de traumatolog\u00eda de un hospital de tercer nivel en la Ciudad de M\u00e9xico, utilizando la teor\u00eda de las 14 necesidades b\u00e1sicas de Virginia Henderson para proporcionar cuidados integrales que promuevan la independencia del paciente y optimicen su recuperaci\u00f3n f\u00edsica y funcional.<\/p>\n

Metodolog\u00eda<\/strong><\/p>\n

\u00a0Se llev\u00f3 a cabo el proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda a un adulto mayor el cual se refiere a una metodolog\u00eda o instrumento de gesti\u00f3n de cuidados de enfermer\u00eda, en el \u00e1rea de traumatolog\u00eda de un hospital de tercer nivel en la Ciudad de M\u00e9xico con el diagnostico de fractura expuesta de tibia y peron\u00e9, por medio de la utilizaci\u00f3n de los libros de la taxonom\u00eda NANDA NIC y NOC. La valoraci\u00f3n se realiz\u00f3 por medio de las 14 necesidades de Virginia Henderson estas necesidades son fundamentales para la salud y el bienestar del paciente, y la enfermer\u00eda se centra en ayudar a los pacientes con una evaluaci\u00f3n integral y de igual forma nos ayuda la obtenci\u00f3n de informaci\u00f3n que tiene el expediente cl\u00ednico electr\u00f3nico. El proceso de enfermer\u00eda se aplic\u00f3 a los tres diagn\u00f3sticos prioritarios, de acuerdo con las taxonom\u00edas NANDA, NIC y NOC.<\/p>\n

La formulaci\u00f3n de la planeaci\u00f3n de intervenciones y\/o actividades nos sirven para mejorar el estado de salud del paciente y evitar que empeore su estado general de salud. A continuaci\u00f3n, se presentan los diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda identificados, se realizaron planes de cuidados para cada uno de los diagn\u00f3sticos prioritarios y nos centramos en los siguientes: 00085 deterioro de la movilidad f\u00edsica r\/c alteraciones en la integridad de las estructuras \u00f3seas, m\/p inestabilidad postural y limitaci\u00f3n de amplitud de movimiento (tabla N\u00b01 y 2), 00100 retraso en la recuperaci\u00f3n quir\u00fargica r\/c contaminaci\u00f3n del sitio quir\u00fargico, dolor, infecci\u00f3n del sitio perioperatorio, deterioro de la movilidad m\/p incapacidad para la reanudaci\u00f3n de actividades laborales (tabla n\u00b03 y 4) y por \u00faltimo en 00045 riesgo de deterioro de la integridad cut\u00e1nea r\/c hipertermia, secreciones y alteraci\u00f3n en la turgencia de la piel (Tabla n\u00b05 y 6).<\/p>\n

Se realizaron intervenciones multidisciplinarias en conjunto con fisioterapeutas, dado que se trabaj\u00f3 conjunto con ejercicios rehabilitaci\u00f3n para evitar que los m\u00fasculos se atrofiaran. De igual forma con los m\u00e9dicos en cuanto al cuidado de la herida, en su tratamiento con antibi\u00f3ticos y la colocaci\u00f3n del sistema VAC. Este trabajo en conjunto es de vital importancia para el paciente, ya que se logra observar una mejora en la salud, adem\u00e1s de ver diferentes perspectivas del caso y decidir el tratamiento que mejor le convenga al involucrado.<\/p>\n

Caso cl\u00ednico <\/strong><\/h1>\n

Paciente masculino de 64 a\u00f1os refiere que sus padres fallecieron, con antecedentes maternos de hipertensi\u00f3n y paternos de diabetes tipo 2, su madre falleci\u00f3 de un infarto y su padre por un coma diab\u00e9tico, tiene 1 hermana y ella se encargaba del paciente en el hospital, en cuanto a sus antecedentes personales refiere consumo de tabaco, alcohol y estupefacientes positivos, con una cirug\u00eda en miembro superior izquierdo, niega presencia de enfermedades cr\u00f3nicas.<\/p>\n

Ingresa al servicio de traumatolog\u00eda por presentar infecci\u00f3n postquir\u00fargica por mal cuidado en domicilio, ingresa con los siguientes signos vitales: tensi\u00f3n arterial (TA): 144\/90, frecuencia card\u00edaca (FC): 115, temperatura: 38\u00b0C y frecuencia respiratoria (FR): 27. El paciente anteriormente fue sometido a una cirug\u00eda ya que tuvo un accidente automovil\u00edstico, el cual le ocasion\u00f3 la fractura de tibia y peron\u00e9 expuesta y regresa al servicio de traumatolog\u00eda con infecci\u00f3n en las incisiones quir\u00fargicas.<\/p>\n

Se programa cirug\u00eda para el d\u00eda 05\/10\/2024 y se le realiza una debridaci\u00f3n de tejido infectado en la reducci\u00f3n abierta con fijaci\u00f3n externa y se le coloca el sistema VAC, las indicaciones medicas son vigilancia constante del mismo. Durante la cirug\u00eda, presenta una p\u00e9rdida significativa de volumen sangu\u00edneo, por lo que se le realizan laboratorios, su hemoglobina se encontraba en 7.5 g\/dL.<\/p>\n

El tratamiento se inicia con una transfusi\u00f3n de sangre de 455 ml y antibi\u00f3ticos para controlar la infecci\u00f3n y el dolor, entre ellos la vancomicina 250 mg c\/8 h, tramadol 100 mg c\/12 h, se le colocan puntas nasales por disminuci\u00f3n en la SpO2 de 88% y aumenta a 96%, adem\u00e1s de curaciones y vendajes regulares. Se toma los signos vitales por turno, con vigilancia del riesgo de ca\u00eddas.<\/p>\n

Una semana despu\u00e9s, se le coloca un cat\u00e9ter venoso central (CVC) por el tiempo de estancia del paciente y para no multipuncionarlo, ya que no ten\u00eda accesos venosos perif\u00e9ricos pues ya ten\u00eda una estancia larga y no se encontraban v\u00edas de acceso, y se mantiene bajo estricta vigilancia. Se realiza la curaci\u00f3n del cat\u00e9ter cada tercer d\u00eda, siempre y cuando no haya signos de infecci\u00f3n. Como parte del tratamiento, se le indica terapia en c\u00e1mara hiperb\u00e1rica de 1 hora y media por la ma\u00f1ana. Tiene una recuperaci\u00f3n sustancial, el paciente es dado de alta contin\u00faa con el tratamiento desde casa, se solicita revisi\u00f3n 1 vez por semana.<\/p>\n

Valoraci\u00f3n<\/strong><\/h1>\n

La valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda es un proceso sistem\u00e1tico y cr\u00edtico que permite a los profesionales de enfermer\u00eda recopilar y analizar informaci\u00f3n sobre el estado de salud de los pacientes, con el fin de establecer un juicio cl\u00ednico sobre sus necesidades y problemas. Este proceso busca planificar y proporcionar cuidados efectivos, as\u00ed como evaluar los resultados de las intervenciones realizadas12<\/sup>.<\/p>\n

14 necesidades de Virginia Henderson afectadas <\/strong><\/p>\n

Las 14 necesidades de Virginia Henderson son un marco conceptual en el \u00e1mbito de la enfermer\u00eda que identifica los requisitos fundamentales para el bienestar de los individuos. Estas necesidades est\u00e1n dise\u00f1adas para guiar la pr\u00e1ctica de enfermer\u00eda y ayudar a los profesionales a visualizar sus afecciones y atender a sus pacientes de manera integral. Por lo que a continuaci\u00f3n se mencionan las necesidades que est\u00e1n afectadas:<\/p>\n

4- Movilidad y posturas adecuadas.<\/strong><\/p>\n

Alteraci\u00f3n en la movilidad f\u00edsica relacionada con el proceso patol\u00f3gico y la tracci\u00f3n, evidenciada por limitaci\u00f3n en el rango de movimiento y expresi\u00f3n verbal de incomodidad por el paciente.<\/p>\n

5- Dormir y descansar.<\/strong><\/p>\n

Dificultad para conciliar el sue\u00f1o debido al dolor agudo asociado a la operaci\u00f3n de fractura y a la infecci\u00f3n dificultando as\u00ed que el paciente pueda descansar, adem\u00e1s le causa mucha incomodidad la fijaci\u00f3n interna y externa que se le realizo.<\/p>\n

6- Vestirse y desvestirse con normalidad.<\/strong><\/p>\n

Debido a la inmovilizaci\u00f3n de la pierna (fijaci\u00f3n m\u00e1s vendajes) y el dolor asociado, tiene limitaciones eso mismo ocasiona que sea complicado para el paciente vestirse sin ayuda de alg\u00fan familiar.<\/p>\n

7- Mantener la temperatura del cuerpo en los rangos normales.<\/strong><\/p>\n

El paciente presentaba constantemente alteraciones en la temperatura corporal debido a la infecci\u00f3n y dolor que presentaba el paciente.<\/p>\n

Conclusi\u00f3n<\/strong><\/h1>\n

El manejo exitoso de una fractura de tibia y peron\u00e9 depende de varios factores claves, incluyendo una evaluaci\u00f3n temprana adecuada y la selecci\u00f3n del tratamiento apropiado. En fracturas desplazadas o abiertas, se requiere intervenci\u00f3n quir\u00fargica, generalmente con fijaci\u00f3n interna mediante placas, tornillos o clavos intramedulares.<\/p>\n

La mejor\u00eda postoperatoria y el manejo del cuidado contra infecciones son esenciales para lograr una recuperaci\u00f3n completa. La movilizaci\u00f3n temprana supervisada por fisioterapia y con ayuda del personal de enfermer\u00eda contribuye a la restauraci\u00f3n de la funci\u00f3n y la fuerza muscular, mientras que un control adecuado del peso sobre la pierna afectada es crucial para prevenir complicaciones como la mala alineaci\u00f3n o retraso en la consolidaci\u00f3n.<\/p>\n

Tambi\u00e9n es importante mencionar que gracias a los planes de cuidado de enfermer\u00eda realizados el paciente tuvo una gran mejor\u00eda adem\u00e1s de que ayudan a garantizar el adecuado manejo y seguimiento de la fractura. Estos principios son esenciales para prevenir otras complicaciones y asegurar una recuperaci\u00f3n efectiva del paciente.<\/p>\n

Finalmente, el pron\u00f3stico para el paciente con fractura expuesta de tibia y peron\u00e9 con infecci\u00f3n es favorable si se sigue un protocolo de tratamiento adecuado y rehabilitaci\u00f3n. De no ser as\u00ed las complicaciones pueden llevar a un per\u00edodo de recuperaci\u00f3n m\u00e1s prolongado, con posibles secuelas como rigidez articular o riesgo de p\u00e9rdida del miembro. Un seguimiento cl\u00ednico adecuado es vital para garantizar la cicatrizaci\u00f3n completa y la recuperaci\u00f3n funcional de la extremidad.<\/p>\n

Ver anexo<\/strong><\/a><\/p>\n

Referencias Bibliogr\u00e1ficas<\/strong><\/h1>\n

1 L\u00f3pez Rubio A, Saucedo Moreno EM, Vald\u00e9s Medina SG, Garza de Zamacona R. Prevalencia de fracturas en adultos mayores Hospital \u00c1ngeles Mocel. Acta M\u00e9dica Grupo \u00c1ngeles [Internet]. 2022 [citado el 8 de octubre de 2024];20(3):250\u20134. Disponible en: https:\/\/www.scielo.org.mx\/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1870-72032022000300250<\/p>\n

2 Bones, Joints and Muscles [Internet]. Fracturas. 2002 [citado el 8 de octubre de 2024]; Disponible en: https:\/\/medlineplus.gov\/spanish\/fractures.html<\/a><\/p>\n

3 L\u00f3pez Rubio A, Saucedo Moreno EM, Vald\u00e9s Medina SG, Garza de Zamacona R. Prevalencia de fracturas en adultos mayores Hospital \u00c1ngeles Mocel. Acta M\u00e9dica Grupo \u00c1ngeles [Internet]. 2022 [citado el 8 de octubre de 2024];20(3):250\u20134. Disponible en: https:\/\/www.scielo.org.mx\/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1870-72032022000300250<\/a><\/p>\n

4 Gob.mx. Manejo M\u00e9dico Integral DE FRACTURA EN ADULTOS MAYORES [citado el 9 de octubre de 2024]. Disponible en: https:\/\/www.imss.gob.mx\/sites\/all\/statics\/guiasclinicas\/236GER.pdf<\/p>\n

5 Org.mx. [citado el 9 de octubre de 2024]. Disponible en: https:\/\/www.inegi.org.mx\/contenidos\/productos\/prod_serv\/contenidos\/espanol\/bvinegi\/productos\/historicos\/1334\/702825430900\/702825430900_3.pdf<\/p>\n

6 Soto Villa, J. H., Rend\u00f3n Guti\u00e9rrez, N., & Restrepo Cardona, K. V. (2013). Manejo de fractura abierta de tibia y peron\u00e9.<\/p>\n

7 Rosas Molina, K. L. (2021).\u00a0Proceso atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en adolescente con fractura de tibia y peron\u00e9\u00a0(Bachelor’s thesis, Babahoyo: UTB-FCS, 2021).<\/p>\n

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15 Nursing Interventions Classification (2019) Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda Barcelona, Espa\u00f1a: Elsevier<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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