{"id":79656,"date":"2025-02-06T11:56:05","date_gmt":"2025-02-06T10:56:05","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=79656"},"modified":"2025-02-06T08:44:51","modified_gmt":"2025-02-06T07:44:51","slug":"tratamiento-del-tumor-desmoide-axilopectoral","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tratamiento-del-tumor-desmoide-axilopectoral\/","title":{"rendered":"Tratamiento del tumor desmoide axilopectoral"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tratamiento del tumor desmoide axilopectoral <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Angie Yurani Ramos de los R\u00edos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XX; n\u00ba 03; 70<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Treatment of axillopectoral desmoid tumor<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 25\/11\/2024<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 03\/02\/2025<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XX. N\u00famero 03 Primera quincena de Febrero de 2025 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XX; n\u00ba 03; 70<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores: <\/strong>Angie Yurani Ramos de los R\u00edos; Roc\u00edo del Pilar P\u00e9rez Orozco; Lorena Dom\u00ednguez Cuevas; Alba Cirac Oriol; Pedro Roberto Sancho Ortega; Mar\u00eda Ester Cano Serrano; Sheila Larrayad Sanz.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Centro de Trabajo actual: Hospital Cl\u00ednico Universitario \u201cLozano Blesa\u201d de Zaragoza (Espa\u00f1a)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen: <\/strong>Los tumores desmoides representan 0.03 % del total de las neoplasias y 3 % de los tumores de tejidos blandos,3 tienen un pico de incidencia entre la tercera y cuarta d\u00e9cadas de la vida y son m\u00e1s frecuentes en las mujeres \u00a0Los tumores desmoides representan 0.03 % del total de las neoplasias y 3 % de los tumores de tejidos blandos,3 tienen un pico de incidencia entre la tercera y cuarta d\u00e9cadas de la vida y son m\u00e1s frecuentes en las mujeres. Las manifestaciones pueden ser variables, desde cuadros asintom\u00e1ticos hasta limitaciones funcionales incapacitantes. El s\u00edntoma principal es el aumento de volumen. Aun cuando los tumores desmoides no tienen capacidad de generar enfermedad a distancia y no representan una amenaza directa a la vida, son capaces de generar incapacidad, dolor cr\u00f3nico, d\u00e9ficit funcional, alteraciones psicol\u00f3gicas y disminuci\u00f3n significativa de la calidad de vida. El curso poco predecible, la baja incidencia y el desconocimiento de la enfermedad han sido limitantes para avanzar m\u00e1s r\u00e1pido en el conocimiento de esta patolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave<\/strong>: Axilopectoral, tumor, radioterapia, evoluci\u00f3n, tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract:<\/strong> Desmoid tumors represent 0.03% of all neoplasms and 3% of soft tissue tumors,3 they have a peak incidence between the third and fourth decades of life and are more common in women. Desmoid tumors They represent 0.03% of all neoplasms and 3% of soft tissue tumors,3 they have a peak incidence between the third and fourth decades of life and are more common in women. Manifestations can be variable, from asymptomatic symptoms to disabling functional limitations. The main symptom is increased volume. Even though desmoid tumors do not have the capacity to generate distant disease and do not represent a direct threat to life, they are capable of generating disability, chronic pain, functional deficits, psychological alterations and a significant decrease in quality of life. The unpredictable course, low incidence and lack of knowledge of the disease have been limiting to advance faster in the knowledge of this pathology.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords<\/strong>:\u00a0 Axilopectoral, tumor, radioterapia, evoluci\u00f3n, tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<br \/>\nEl manuscrito es original y no contiene plagio.<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CASO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente masculino de 38 a\u00f1os de edad, sin alergias medicamentosas conocidas, ni antecedentes m\u00e9dicos de inter\u00e9s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>H\u00e1bitos t\u00f3xicos: <\/strong>Exfumador de 40 c\/d\u00eda, durante 15 a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cl\u00ednica al diagn\u00f3stico:<\/strong> Acudi\u00f3 a urgencias en diciembre de 2017 por Presentar masa a nivel de Regi\u00f3n Axilar extendi\u00e9ndose a \u00e1rea Pectoral que fue aumentando en las \u00faltimas semanas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A la exploraci\u00f3n f\u00edsica Se palpa tumoraci\u00f3n axilopectoral con aumento de la circulaci\u00f3n colateral no dolorosa al tacto de 8-9 cms.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Pruebas al diagn\u00f3stico <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>20\/03\/2028 RM DE EXTREMIDAD SUPERIOR DERECHA<\/strong>: Voluminosa tumoraci\u00f3n axilar derecha, con un di\u00e1metro mayor craneocaudal de alrededor de 15 cm. Presenta una arquitectura nodular, con un epicentro en espacio axilar, concretamente a nivel retropectoral menor, por detr\u00e1s del paquete vasculonervioso axilar, con el cual contacta, sin englobarlo. Parece una lesi\u00f3n intermuscular, con amplio contacto por detr\u00e1s con el m.subescapular. Por abajo la lesi\u00f3n alcanza y sobrepasa ligeramente la altura del \u00e1ngulo inferior escapular, contactando con el m.redondo mayor, el cual se encuentra por detr\u00e1s de la masa y presenta signos de denervaci\u00f3n subaguda, con edema de aspecto neurog\u00e9nico. Medialmente la masa se encuentra superficial al m.serrato mayor, respetando un peque\u00f1o plano graso de separaci\u00f3n con el mismo. Por arriba, la masa se dirige por encima del paquete vascualr axilar, contactando con el m.pectoral menor, pasando medial a su inserci\u00f3n coracoidea hasta alcanzar el plano del m. pectoral mayor. Esta lesi\u00f3n presenta caracter\u00edsticas radiol\u00f3gicas t\u00edpicas de corresponder a un tumor desmoide (al parecer est\u00e1 biopsiado ya), con un patr\u00f3n zonal caracter\u00edstico, existiendo \u00e1reas centrales de baja intensidad de se\u00f1al correspondientes a un componente tumoral menos celular y m\u00e1s rico en col\u00e1geno as\u00ed como zonas perif\u00e9ricas de mayor hiperse\u00f1al en T2 y realce con contraste, m\u00e1s celulares. Funcionalmente la masa muestra valores de CDA m\u00ednimos de 1,41&#215;10-3 en las regiones m\u00e1s celulares te\u00f3ricas.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>23\/03\/2024 AP: <\/strong>Proliferaci\u00f3n fusocelular de bajo grado formada por haces entrecruzados de c\u00e9lulas fusiformes con citoplasma ondulado eosin\u00f3filo Y n\u00facleo alargado con cromatina abierta y nucleolo visible, inmersas en un estroma col\u00e1geno. La densidad celular es moderada. Se observan vasos con paredes finas y luces dilatadas. No se observan mitosis ni rasgos at\u00edpicos. En el estudio inmunohistoqu\u00edmico la beta-catenina es negativa. <strong>DIAGNOSTICO:<\/strong> Partes blandas, axila derecha (biopsia con ecograf\u00eda): Tumor mesenquimal fusocelular de bajo grado, compatible con diagn\u00f3stico previo de tumor desmoide.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Valorado el caso por cirug\u00eda quienes consideran que por el tipo de tumor y localizaci\u00f3n las posibilidades de resecabilidad con m\u00e1rgenes son m\u00ednimas. Fue tratado dentro de ensayo cl\u00ednico con nab-paclitaxel entre abril y junio de 2018, present\u00f3 respuesta parcial al tratamiento que se mantuvo en controles posteriores hasta.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>RM DE EXTREMIDAD SUPERIOR 21\/06\/2024:<\/strong> Control postratamiento. QT neioadyuvante de tumor desmoide axilar. Actualmente se aprecia un di\u00e1metro mayor craneocaudal de alrededor de 13,3cms. Hay una reducci\u00f3n del tama\u00f1o lesional, no solo a expensas de su di\u00e1metro mayor. La tumoraci\u00f3n se localiza en regi\u00f3n axilar retropectoral menor, con extensi\u00f3n a pared tor\u00e1cica, supercialmente al serrato mayor. Muestra tambi\u00e9n una peque\u00f1a extensi\u00f3n anterior infraclavicular. Muestra en este estudio una modificaci\u00f3n en cuanto a su arquitectura zonal, con una mayor proporci\u00f3n de componente fibroso, rico en col\u00e1geno y pobremente celular en la regi\u00f3n central del tumor. Persiste componente celular tumoral en su perifer\u00eda, pero claramente menos extenso, indicando respuesta parcial al tto. Desde el punto de vista funcional, persiste una curva de captaci\u00f3n IT de tipo V. Hay una reducci\u00f3n del valor de CDA global de toda la lesi\u00f3n respecto del estudio previo (valor actual de alrededor de 1&#215;10-3). Esto es debido al mayor componente de col\u00e1geno de la lesi\u00f3n, lo que restringe (parad\u00f3gicamente) la difusi\u00f3n. Las zonas celulares perif\u00e9ricas muestran valores similares, de alrededor de 1,3&#215;10-3. Control tumor desmoide, con cambios asociados a probable respuesta parcial.<\/li>\n<li><strong>19\/10\/2024 RM EXTREMIDAD SUPERIOR:<\/strong> Control de fibroma desmoide de la regi\u00f3n axilar. El tumor mide alrededor de 14,4cms de di\u00e1metro craneocaudal mayor. Parece estable en cuanto a su tama\u00f1o respecto del estudio previo disponible del pasado mes de junio. La masa muestra un epicentro axilar retropectoral menor, concretamente por detr\u00e1s dle paquete vascular y plexo, infiltrando el m.subescapular y el redondo mayor. Respeta el plano graso de separaci\u00f3n con respecto al m\u00fasculo serrato mayor y la pared tor\u00e1cica subyacente. Respeta tambi\u00e9n el plano graso de separaci\u00f3n con respecto al plexo braquial. Hay una extensi\u00f3n anterior y superior dle tumor, por encima del plexo y paquete vascular axilar , infiltrando pectoral menor e improntando pectoral mayor y plano subcut\u00e1neo infraclavicular. La tumoraci\u00f3n muestra un patr\u00f3n zonal. con una regi\u00f3n central de baja intensidad de se\u00f1al correspondiente a tejido fibroso maduro, con abundante col\u00e1geno; mientras que existen zonas perif\u00e9ricas hiperintensas en STIR y realzadas con contraste, acorde con tejido celular. El componente celular es especialmente prominente en la regi\u00f3n anterior y superficial del tumor. Comparado con estudio previo, la extensi\u00f3n de la zona celulares es similar. Funcionalmente la masa muestra valores de CDA m\u00ednimos de alrededor de 1,45&#215;10-3 en las regiones m\u00e1s celulares te\u00f3ricas (zona anterior superficial), estable respecto del estudio previo. Valores globales de CDA, de alrededor de 1,32&#215;10-3.<\/li>\n<li><strong>08\/04\/2019 RM EXTREMIDAD SUPERIOR<\/strong>: Control de fibroma desmoide de la regi\u00f3n axilar. Actualmente la tumoraci\u00f3n mide alrededor de 15,5cms de di\u00e1metro craneocaudal mayor. Es bastante estable en cuanto a su di\u00e1metor mayor. Presenta un epicentro en regi\u00f3n axilar retropectoral, por detr\u00e1s del paquete vasculonervioso del plexo braquial. En su polo craneal muestra una extensi\u00f3n anterior infraclavicular hacia la regi\u00f3n pectoral, rodeando e infiltrando el pectoral menor e improntando la aponeurosis posterior del pectoral mayor. Se constata respecto del estudio previo del pasado mes de enero un aumento de tama\u00f1o de esta regi\u00f3n tumoral, con mayor efecto masa. Infiltra tambi\u00e9n el m\u00fasculo subescapular y el redondo mayor. No hay infiltraci\u00f3n del m\u00fasculo serrato anterior y pared tor\u00e1cica. Funcionalmente presenta caracter\u00edsticas estables, con un valor de CDA m\u00ednimo de 1,15 en las zonas de realce y CDA global de 1,44. Persiste curva de intensidad tiempo de tipo 5, con realce precoz y mantenido, igualmente estable.<strong> Conclusi\u00f3n: <\/strong>Crecimiento tumoral a expensas fundamentalmente del componente anterior y superficial del tumor.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se comenta caso en comit\u00e9 de tumores el 15\/4\/2019 para valorar posibilidades de tratamiento. Decidiendo remitir a Oncolog\u00eda Radioter\u00e1pica para tratamiento. Inicia tratamiento con Sorafenib (3\/5\/19) hasta que inicie la RT.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>19\/11\/2020 RM EXTREMIDAD SUPERIOR: <\/strong>Control RM AXILOPECTORAL DCH Comentario: Control de tumor desmoide axilopectoral, con reducci\u00f3n de tama\u00f1o y del componente celular, por tanto, se constata respuesta a tratamiento. Se objetivan cambios fundamentalmente del componente tumoral superior y anterior infraclavicular (el que presentaba caracter\u00edsticas m\u00e1s activas y celulares, con mayor hiperse\u00f1al en T2 y realce con contraste en estudios previos) , objetivando ahora reducci\u00f3n de tama\u00f1o, menor se\u00f1al T2, menor intensidad de realce con Gd y cambios en estudio funcional. Conclusi\u00f3n: Reducci\u00f3n de tama\u00f1o y del componente celular, respuesta a tratamiento<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>09\/07\/2024 RM EXTREMIDAD SUPERIOR<\/strong>: Control de tumor desmoide axilar, con epicentro en regi\u00f3n axilar retropectoral, por detr\u00e1s del paquete vasculonervioso del plexo braquial, que infiltra m\u00fasculo subescapular, subclavio y pectoral menor, hasta la aponeurosis posterior del pectoral mayor. Estable respecto a RM previa del 11\/2022, con extenso componente fibroso de se\u00f1al baja en todas las secuencias (cambios involutivos), persistiendo igual el componente celular de peque\u00f1o tama\u00f1o con leve realce en el pectoral menor. <strong>Conclusi\u00f3n<\/strong>: Tumor desmoide con extensos cambios involutivos, apreci\u00e1ndose claro predominio fibroso y peque\u00f1o componente tumoral celular en zona de pectoral menor. Estable respecto a estudio previo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actualmente el paciente se encuentra en buen estado general y sin signos de progresi\u00f3n, continuar controles con oncolog\u00eda m\u00e9dica y oncolog\u00eda radioter\u00e1pica cada 6 meses y RM anual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Discusi\u00f3n <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los tumores desmoides forman parte de una entidad conocida como fibromatosis, la cual incluye tumores que afectan a los tejidos blandos y se divide en superficial y profunda. La superficial incluye las variantes palmar, plantar y peneana, tambi\u00e9n conocidas como contractura de Dupuytren, enfermedad de Ledderhose y enfermedad de Peyroni, respectivamente. Las fibromatosis profundas representan una \u00fanica entidad conocida tambi\u00e9n como fibromatosis agresiva, fibromatosis desmoide o tumores desmoides.1 De acuerdo con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, los tumores desmoides pertenecen al grupo de tumores fibrobl\u00e1sticos\/miofibrobl\u00e1sticos de comportamiento intermedio o localmente agresivo, son proliferaciones clonales fibrobl\u00e1sticas que se originan en los tejidos blandos profundos y que se caracterizan por crecimiento infiltrativo y la tendencia a recurrencia local, sin capacidad para generar met\u00e1stasis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diagn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Historia cl\u00ednica y examen f\u00edsico:<\/strong> En muchos casos, los pacientes presentan una masa palpable en la regi\u00f3n axilar o pectoral, que puede ser indolora o dolorosa. El tama\u00f1o de la masa puede variar, y la evoluci\u00f3n puede ser lenta o r\u00e1pida, dependiendo del caso.\u00a0 El tumor desmoide puede ser m\u00f3vil o fijo, y en algunos casos, puede haber s\u00edntomas de compresi\u00f3n de estructuras vecinas como nervios o vasos sangu\u00edneos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Im\u00e1genes<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Ecograf\u00eda:<\/strong> Es \u00fatil para diferenciar entre masas benignas y malignas, pero no es definitiva para el diagn\u00f3stico de tumor desmoide.<\/li>\n<li><strong>Resonancia magn\u00e9tica (RM):<\/strong> Es el estudio de elecci\u00f3n para evaluar las caracter\u00edsticas del tumor, su tama\u00f1o y extensi\u00f3n, as\u00ed como la relaci\u00f3n con las estructuras vecinas. Los tumores desmoides suelen tener una apariencia homog\u00e9nea en RM, con una intensidad intermedia de se\u00f1al.<\/li>\n<li><strong>Tomograf\u00eda computarizada (TC):<\/strong> Tambi\u00e9n puede utilizarse para evaluar la extensi\u00f3n local del tumor, especialmente si hay implicaci\u00f3n de estructuras \u00f3seas.<\/li>\n<li><strong>Biopsia: <\/strong>Una biopsia puede ser necesaria para confirmar el diagn\u00f3stico. Los tumores desmoides pueden ser dif\u00edciles de distinguir de otras masas benignas o malignas solo por im\u00e1genes. El examen histol\u00f3gico muestra un patr\u00f3n de crecimiento fascicular de fibroblastos con escaso n\u00famero de mitosis y sin signos de malignidad.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tratamiento<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento del tumor desmoide axilopectoral depende del tama\u00f1o, la ubicaci\u00f3n, los s\u00edntomas y la tendencia al crecimiento del tumor. Existen diversas opciones de manejo, y la elecci\u00f3n depende de varios factores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Observaci\u00f3n (Vigilancia):<\/strong> En muchos casos, los tumores desmoides no requieren tratamiento inmediato si son peque\u00f1os, no causan s\u00edntomas o no est\u00e1n causando compresi\u00f3n de estructuras importantes. Estos tumores pueden ser monitoreados mediante im\u00e1genes peri\u00f3dicas para asegurarse de que no haya un crecimiento significativo.<\/li>\n<li><strong>Tratamiento quir\u00fargico: <\/strong>Si el tumor est\u00e1 causando s\u00edntomas (por ejemplo, dolor, compresi\u00f3n de nervios o vasos) o tiene un crecimiento r\u00e1pido, la cirug\u00eda puede ser necesaria. La resecci\u00f3n quir\u00fargica completa es el tratamiento est\u00e1ndar. Sin embargo, debido a la tendencia de los tumores desmoides a recurrir, la cirug\u00eda debe ser lo m\u00e1s completa posible, y en algunos casos, puede requerirse una resecci\u00f3n amplia para evitar que el tumor regrese.<\/li>\n<li><strong>Radioterapia:<\/strong> En casos en los que la cirug\u00eda no es posible, no es completamente exitosa o el tumor recurre despu\u00e9s de la cirug\u00eda, la radioterapia puede ser una opci\u00f3n para controlar el crecimiento del tumor. Aunque los tumores desmoides no son malignos, son localmente agresivos y pueden responder bien a la radioterapia.<\/li>\n<li><strong>Tratamiento m\u00e9dico:<\/strong>\n<ul>\n<li>Inhibidores de la terapia hormonal: Algunos tumores desmoides son sensibles a hormonas, por lo que tratamientos como los antiestrog\u00e9nicos (tamoxifeno) o los inhibidores de la aromatasa pueden ser efectivos, especialmente en mujeres j\u00f3venes.<\/li>\n<li>Terapia con AINEs (antiinflamatorios no esteroides): Se han utilizado para reducir el crecimiento de los tumores, aunque su eficacia puede variar.<\/li>\n<li>Terapias biol\u00f3gicas o quimioterapia: En casos muy raros y cuando el tumor presenta un comportamiento particularmente agresivo, se pueden considerar opciones m\u00e1s intensivas de tratamiento, aunque la quimioterapia no es el tratamiento de primera l\u00ednea.<\/li>\n<li>Terapias dirigidas: En algunos casos, los inhibidores de la tirosina quinasa, como el Sorafenib, han mostrado actividad en tumores desmoides, especialmente en situaciones recurrentes o metast\u00e1sicas, aunque estas opciones a\u00fan est\u00e1n siendo evaluadas en ensayos cl\u00ednicos.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Pron\u00f3stico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El pron\u00f3stico de los tumores desmoides es variable. Aunque son benignos y no causan met\u00e1stasis, pueden ser muy dif\u00edciles de manejar debido a su comportamiento localmente agresivo. El riesgo de recurrencia despu\u00e9s de la cirug\u00eda es alto, por lo que el seguimiento estrecho es crucial. En algunos casos, los tumores desmoides pueden estabilizarse o incluso reducir su tama\u00f1o con el tiempo, especialmente si no son tratados agresivamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Garcia, J., P\u00e9rez, M., &amp; Rodr\u00edguez, A. (2020). <em>Desmoid tumors: Clinical features, treatment options, and outcomes<\/em>. <em>Journal of Oncology Research<\/em>, 34(4), 567-574.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Brener-Chaoul Mois\u00e9s, Cervantes-Guti\u00e9rrez \u00d3scar, Padilla-Longoria Rafael, Mart\u00edn-T\u00e9llez Karla S.. Tumores desmoides: consideraciones diagn\u00f3stico-terap\u00e9uticas. Gac. M\u00e9d. M\u00e9x [revista en la Internet]. 2020\u00a0 Oct [citado\u00a0 2024\u00a0 Nov\u00a0 21] ;\u00a0 156( 5 ): 447-453.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Smith, J., &amp; Anderson, P. (2021). Desmoid tumors: Epidemiology, pathogenesis, and current treatment approaches. <em>Journal of Clinical Oncology<\/em>, 39(5), 392-401.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tratamiento del tumor desmoide axilopectoral Autora principal: Angie Yurani Ramos de los R\u00edos Vol. XX; n\u00ba 03; 70<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[176],"tags":[],"class_list":["post-79656","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-oncologia","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Tratamiento del tumor desmoide axilopectoral<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Tratamiento del tumor desmoide axilopectoral Autora principal: Angie Yurani Ramos de los R\u00edos Vol. XX; 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