{"id":79719,"date":"2025-02-13T11:17:11","date_gmt":"2025-02-13T10:17:11","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=79719"},"modified":"2025-02-11T08:34:40","modified_gmt":"2025-02-11T07:34:40","slug":"bloqueo-del-plano-transverso-del-abdomen-mas-dexmedetomidina-endovenosa-vs-dexmedetomidina-endovenosa-para-analgesia-en-colecistectomia-laparoscopica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/bloqueo-del-plano-transverso-del-abdomen-mas-dexmedetomidina-endovenosa-vs-dexmedetomidina-endovenosa-para-analgesia-en-colecistectomia-laparoscopica\/","title":{"rendered":"Bloqueo del plano transverso del abdomen m\u00e1s dexmedetomidina endovenosa vs dexmedetomidina endovenosa para analgesia en colecistectom\u00eda laparosc\u00f3pica"},"content":{"rendered":"

Bloqueo del plano transverso del abdomen m\u00e1s dexmedetomidina endovenosa vs dexmedetomidina endovenosa para analgesia en colecistectom\u00eda laparosc\u00f3pica<\/strong><\/p>\n

Autor principal: Carlo Andr\u00e9 Ceballos C\u00e1rdenas<\/p>\n

Vol. XX; n\u00ba 03; 91<\/p>\n

Transversus abdominis plane block plus intravenous dexmedetomidine vs intravenous dexmedetomidine for analgesia in laparoscopic cholecystectomy<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 12\/01\/2025<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 10\/02\/2025<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XX. N\u00famero 03 Primera quincena de Febrero de 2025 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XX; n\u00ba 03; 91<\/p>\n

Autores: <\/strong><\/p>\n

Carlo Andr\u00e9 Ceballos C\u00e1rdenas, Hilda Alicia Llanes Garza, Norma Guadalupe L\u00f3pez Cabrera, Elda Maltos Tamez, Dionicio Palacios R\u00edos<\/p>\n

Centro de trabajo actual: <\/strong><\/p>\n

Hospital Universitario Dr. Jos\u00e9 Eleuterio Gonz\u00e1lez, Monterrey, M\u00e9xico<\/p>\n

Resumen:<\/p>\n

El dolor postoperatorio es un factor importante en pacientes que se someten a cirug\u00edaa, debido a que puede afectar el tiempo de recuperaci\u00f3n y aumentar el riesgo de complicaciones. La dexmedetomidina, un sedante y analg\u00e9sico de acci\u00f3n central, se ha utilizado ampliamente para el manejo del dolor, mientras que el bloqueo TAP, un bloqueo regional de la pared abdominal, ha sido propuesto como una t\u00e9cnica complementaria para mejorar el control del dolor. A\u00fan no est\u00e1 claro si la combinaci\u00f3n de dexmedetomidina con bloqueo TAP ofrece ventajas adicionales en t\u00e9rminos de analgesia postoperatoria en este tipo de cirug\u00eda. El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de la adici\u00f3n del bloqueo TAP a la dexmedetomidina v\u00eda endovenosa para el dolor postoperatorio en pacientes programados para colecistectom\u00eda laparosc\u00f3pica. Se realiz\u00f3 un ensayo cl\u00ednico controlado, prospectivo, experimental, longitudinal, y anal\u00edtico. Se incluyeron 48 pacientes, se dividieron aleatoriamente en dos grupos. El grupo 1: 24 pacientes, recibieron dexmedetomidina m\u00e1s bloqueo TAP, y el grupo 2: 24 pacientes, recibieron solo dexmedetomidina intravenosa.\u00a0 Los datos fueron analizados con IBM SPSS versi\u00f3n 25, aplicando pruebas de chi cuadrada y t de Student o Mann-Whitney, considerando un valor estad\u00edsticamente significativo de P < 0.05.\u00a0 La media de edad de 42.1 \u00b1 15.2 a\u00f1os, la gran mayor\u00eda fueron mujeres (85.7%). Los pacientes del grupo 1 presentaron un mayor IMC (27.7 vs. 26.1 kg\/m2; P=0.024) y una mayor frecuencia de clasificaci\u00f3n ASA II\u00a0 (p<\/em>=0.003). No se observaron diferencias en el tiempo quir\u00fargico (p<\/em>=0.612), ni en el puntaje o nivel de dolor basal (P=0.089 y P=0.541, respectivamente). Sin diferencias significativas en el puntaje de dolor ni en la necesidad de analgesia de rescate a las 12 y 24 horas postoperatorias. En conclusi\u00f3n, a combinaci\u00f3n de bloqueo TAP con dexmedetomidina no mostr\u00f3 una reducci\u00f3n significativa del dolor postoperatorio en comparaci\u00f3n con dexmedetomidina sola en pacientes sometidos a colecistectom\u00eda laparosc\u00f3pica.<\/p>\n

Palabras clave: dexmedetomidina, bloqueo del plano transverso, colecistectom\u00eda, laparoscop\u00eda, analgesia, dolor.<\/p>\n

Abstract:<\/p>\n

Postoperative pain is an important factor in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy, as it can affect recovery time and increase the risk of complications. Dexmedetomidine, a centrally acting sedative and analgesic, has been widely used for pain management in the surgical setting, while TAP block, a regional abdominal wall block, has been proposed as a complementary technique to improve pain control. It remains unclear whether the combination of dexmedetomidine with TAP block offers additional advantages in terms of postoperative analgesia in this type of surgery. The aim of this study was to evaluate the effect of adding TAP block to intravenous dexmedetomidine on postoperative pain in patients scheduled for laparoscopic cholecystectomy. A prospective, experimental, longitudinal, controlled clinical trial was conducted. Forty-eight patients were included and randomly divided into two groups. Group 1: 24 patients received dexmedetomidine plus TAP block, and Group 2: 24 patients received intravenous dexmedetomidine alone. Data were analyzed using IBM SPSS version 25, using the chi-square test and Student’s t test or Mann-Whitney test, considering a statistically significant value of P < 0.05. The mean age was 42.1 \u00b1 15.2 years, and the majority were women (85.7%). Patients in group 1 had a higher BMI (27.7 vs. 26.1 kg\/m2; P = 0.024) and a higher frequency of ASA II classification (66.7% vs. 24%, P = 0.003). No differences were observed in surgical time (P = 0.612), or in the baseline pain score or level (P = 0.089 and P = 0.541, respectively). No significant differences were found in pain score or need for rescue analgesia at 12 and 24 hours postoperatively. Analgesic quality was adequate in most patients in both groups. The combination of TAP block with dexmedetomidine did not show a reduction in postoperative pain compared with dexmedetomidine alone in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy.<\/p>\n

Keywords: dexmedetomidine, transverse plane block, cholecystectomy, laparoscopy, analgesia, pain<\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:<\/strong><\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<\/p>\n

La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n

El manuscrito es original y no contiene plagio<\/p>\n

El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n

Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n

Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

En Am\u00e9rica del Norte se realizan alrededor de 500,000 colecistectom\u00edas anualmente. La mayor\u00eda de los pacientes experimentan deterioro posoperatorio significativo en la funci\u00f3n pulmonar, dolor o \u00edleo, requiriendo una recuperaci\u00f3n prolongada. \u00a0El abordaje laparosc\u00f3pico ofrece menores costos hospitalarios en tiempo de estancia y una recuperaci\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pida, sin embargo, los pacientes pueden presentar molestias abdominales importantes, as\u00ed como dolor, en las primeras 24 horas postquir\u00fargicas.<\/p>\n

La anestesia general es la t\u00e9cnica preferida para la colecistectom\u00eda laparosc\u00f3pica debido a la incomodidad asociada con el neumoperitoneo y los cambios de posici\u00f3n del paciente durante la cirug\u00eda. La analgesia multimodal, incluyendo la dexmedetomidina, se recomienda para el manejo del dolor postoperatorio y el bloqueo del plano transverso del abdomen (TAP) es una t\u00e9cnica efectiva para el control del dolor, bloqueando nervios espec\u00edficos con anest\u00e9sico local. En estudios recientes, la combinaci\u00f3n de dexmedetomidina con un anest\u00e9sico local en el bloqueo TAP ha mostrado prolongar la duraci\u00f3n del bloqueo, siendo un protocolo ideal para el control del dolor tras cirug\u00eda abdominal. Incluso, otros estudios, han reportado que la aplicaci\u00f3n de dexmedetomidina perineural parece prolongar la duraci\u00f3n del bloqueo sensorial y motor, as\u00ed como la analgesia cuando se administra en el bloqueo del plexo braquial.<\/p>\n

Materiales y m\u00e9todos<\/strong><\/p>\n

Se realiz\u00f3 un ensayo cl\u00ednico controlado, prospectivo, experimental, longitudinal, y anal\u00edtico para evaluar el efecto de a\u00f1adir bloqueo TAP a dexmedetomidina intravenosa en el dolor postoperatorio de pacientes sometidos a colecistectom\u00eda laparosc\u00f3pica entre diciembre de 2023 a noviembre de 2024 en el quir\u00f3fano central del Hospital Universitario \u201cDr. Jos\u00e9 Eleuterio Gonz\u00e1lez\u201d.<\/p>\n

Se incluyeron pacientes entre 18 y 70 a\u00f1os, con valores de ASA I y II, IMC <30 kg\/m2<\/sup>, con ausencia de alergia o hipersensibilidad a medicamentos usados en este estudio y pacientes que aceptaron ingresar al estudio mediante la firma del consentimiento informado. Se excluyeron los pacientes clasificados como ASA III\/IV y aquellos pacientes con datos de hipertensi\u00f3n intracraneal o intraocular, enfermedad psiqui\u00e1trica confirmada y aquellos pacientes cuyo abordaje se convirti\u00f3 a t\u00e9cnica abierta.<\/p>\n

El tama\u00f1o de la muestra se determin\u00f3 con un total de 48 pacientes, mediante la f\u00f3rmula de tama\u00f1o muestral para la diferencia de dos grupos, y se distribuyeron homog\u00e9neamente en dos grupos: control con dexmedetomidina e intervenci\u00f3n con dexmedetomidina y bloqueo TAP.<\/p>\n

El m\u00e9dico anestesi\u00f3logo y personal de enfermer\u00eda a cargo del paciente conoc\u00eda el grupo al que pertenec\u00eda cada paciente, ya fuese grupo control o de intervenci\u00f3n. En cuanto el protocolo de administraci\u00f3n de medicamentos fue: Dexmedetomidina a dosis de 0.3 a 0.5 mcg\/kg\/hr, el bloqueo TAP se prepar\u00f3 con diluci\u00f3n de Ropivaca\u00edna de 7.5% a 3.75%, con un total de 10 ml administrado de cada lado con la t\u00e9cnica. Como analgesia transoperatoria en ambos grupos se aplic\u00f3 en caso necesario paracetamol 1 gramo y ketorolaco a dosis de 30-60 miligramos. La evaluaci\u00f3n del dolor postquir\u00fargica se hizo durante en postoperatorio inmediato, a las 12 y 24 horas.<\/p>\n

Para el an\u00e1lisis estad\u00edstico se realiz\u00f3 un\u00a0an\u00e1lisis\u00a0descriptivo de las variables categ\u00f3ricas por medio de frecuencias y porcentajes, n (%). Se realizaron pruebas de Kolmogorov-Smirnov para evaluar la distribuci\u00f3n de los datos en el caso de variables continuas y fueron descritas en media \u00b1 desviaci\u00f3n est\u00e1ndar o mediana y rango intercuartil.<\/p>\n

Para el\u00a0an\u00e1lisis\u00a0bivariado, se compararon las variables categ\u00f3ricas por medio de la prueba de chi cuadrada de Pearson o test exacto de Fisher.\u00a0 Las variables continuas fueron comparadas por medio de la prueba T de Student para muestras independientes o Mann-Whitney.<\/p>\n

Se consider\u00f3 una P < 0.05 como estad\u00edsticamente significativa. Los datos se recopilaron y procesaron en el paquete MS Excel 2017, y se analizaron por medio del paquete IBM SPSS versi\u00f3n 25.<\/p>\n

Resultados<\/strong><\/p>\n

Fueron incluidos 48 sujetos en el estudio, en cuanto las variables demogr\u00e1ficas se encontraron que la media de edad fue de 42.1 \u00b115.2 a\u00f1os, predominaron las mujeres en un 85.7% (n=42) y la media de IMC fue de 26.9 \u00b1 2.5 kg\/m2<\/sup>. En cuanto el an\u00e1lisis de las caracter\u00edsticas demogr\u00e1ficas no se encontr\u00f3 diferencia en la edad, peso y talla entre grupos. Sin embargo, en el grupo de dexmedetomidina + TAP la media de IMC fue mayor respecto al otro grupo con una p= 0.024 (Tabla 1).<\/p>\n

En la clasificaci\u00f3n de riesgo anest\u00e9sico hubo una mayor frecuencia de ASA II en pacientes del grupo de Dexmedetomidina + TAP (p=0.003) y no se encontr\u00f3 diferencia en el tiempo quir\u00fargico ni en las comorbilidades en entre grupos (Tabla 2).<\/p>\n

Al comparar el nivel de dolor y requerimiento de rescate analg\u00e9sico de forma basal en el postoperatorio no se encontraron diferencias estad\u00edsticamente significativas, en el an\u00e1lisis del dolor a las 12 y 24 horas postquir\u00fargicas tampoco se encontraron diferencias (Tabla 3-5).<\/p>\n

Discusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n

En este estudio ambos grupos de estudio fueron homog\u00e9neos en sus caracter\u00edsticas basales, excepto en el IMC y la clasificaci\u00f3n ASA. En los pacientes que recibieron dexmedetomidina con bloqueo TAP se encontr\u00f3 un mayor IMC (27.7 vs. 26.1 kg\/m2; P=0.024) y es importante mencionar que no es posible determinar si esto tiene un impacto cl\u00ednico en el manejo de dolor posteroperatorio. En este mismo grupo de pacientes predomin\u00f3 la clasificaci\u00f3n ASA II, que podr\u00eda estar relacionado con un perfil patol\u00f3gico en estos pacientes, sin embargo, al comparar las comorbilidades entre grupos es importante destacar que no se encontraron diferencias (<\/p>\n

La implementaci\u00f3n del bloqueo TAP no prolong\u00f3 el tiempo quir\u00fargico en pacientes sometidos a colecistectom\u00eda laparosc\u00f3pica ya que al analizar el tiempo quir\u00fargico entre grupos no se encontr\u00f3 diferencia. No hubo diferencia en el puntaje del dolor en la evaluaci\u00f3n basal, a las 12 horas y 24 horas postoperatorias; lo cual se vio reflejado, con un requerimiento de analgesia de rescate similar entre grupos.\u00a0 En contraste a nuestros resultados, ha sido reportado en otros estudios que la adici\u00f3n de dexmedetomidina al bloqueo TAP proporciona beneficios para el alivio del dolor en pacientes postoperados. Otros investigadores han sugerido que los ajustes en la dosis y el tipo de anest\u00e9sico local implementado, as\u00ed como el momento de la administraci\u00f3n, podr\u00edan mejorar los beneficios de esta t\u00e9cnica analg\u00e9sica.<\/p>\n

Es importante mencionar que se requieren m\u00e1s estudios que busquen explorar estas variables para as\u00ed optimizar el potencial de la combinaci\u00f3n de analg\u00e9sicos intravenosos con bloqueo TAP en el manejo del dolor postoperatorio.<\/p>\n

Conclusi\u00f3n<\/strong>
\nEn conclusi\u00f3n, en pacientes que fueron sometidos a colecistectom\u00eda laparosc\u00f3pica, no se encontr\u00f3 que la combinaci\u00f3n de dexmedetomidina intravenosa en infusi\u00f3n con bloqueo TAP proporcionara beneficios significativos en el manejo del dolor postoperatorio al compararse con la administraci\u00f3n de solo dexmedetomidina.<\/p>\n

Ver anexo<\/strong><\/a><\/p>\n

Referencias bibliogr\u00e1ficas<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Gaskin TA, Isobe JH, Mathews JL, et al. Laparoscopy and the general surgeon. Surg Clin N Am 1991;71:1085-97.<\/li>\n
  2. McKiernan J, Saye W. Laparoscopic general surgery. J Med Assoc Ga 1990;79:148.<\/li>\n
  3. Semm K. Endoscopic appendectomy. Endoscopy 1983;15: 59-64.<\/li>\n
  4. Whitworth CM, Whitworth PW, Sanfillipo J, Polk HC Jr. Value of diagnostic laparoscopy in young women with possible appendicitis. Surg Gynecol Obstet 1988;167187-90.<\/li>\n
  5. Schlinkert RT. Laparoscopic-assisted right hemicolectomy. Dis Colon Rectum 1991;34:1030-1.<\/li>\n
  6. McSherry CK. Cholecystectomy: the gold standard. Am J Surg 1989;158 174-8.<\/li>\n
  7. Luna GK, Heimbach DM, Olson H, Hanson J. Hospital stay following biliary tract surgery. a comparison of two community hospitals. Arch Surg 1986;21:693-6.<\/li>\n
  8. Brown DR, Fishburne JI, Roberson VO, Hulka JF. Ventilatory and blood gas changes during laparoscopy with local anesthesia. Am J Obstet Gynecol 1977;124:741-5.<\/li>\n
  9. Marco AP, Ye0 CJ, Rock P. Anesthesia for a patient undergoing laparoscopic cholecystectomy. Anesthesiology 1990;73:1268-70.<\/li>\n
  10. Duffy BL. Regurgitation during pelvic laparoscopy. Br J Anaesth 1979;51:1089-90.<\/li>\n
  11. Cunningham AJ. Acid aspiration: Mendelson\u2018s syndrome. Ann R Coll Phys Surg Can 1987;20:335-40.<\/li>\n
  12. Alexander JI. Pain after laparoscopy. Br. J. Anaesth. 1997;79:369<\/li>\n
  13. Rademaker BM, Kalkman CJ, Odoom JA, et al. Intraperitoneal local anaesthetics after laparoscopic cholecystectomy: effects on postoperative pain, metabolic responses and lung function. Br. J. Anaesth. 1994; 72:263<\/li>\n
  14. Lee IO, Kim SH, Kong MH, et al. Pain after laparoscopic cholecystectomy: the effect and timing of incisional and intraperitoneal bupivacaine. Can. J. Anaesth. 2001;48:545<\/li>\n
  15. Alexander DJ, Ngoi SS, Lee L, et al. Randomized trial of periportal peritoneal bupivacaine for pain relief after laparoscopic cholecystectomy. Br. J. Surg. 1996;83:1223<\/li>\n
  16. Bisgaard T, Klarskov B, Kristiansen VB, et al. Multi-regional local anesthetic infiltration during laparoscopic cholecystectomy in patients receiving prophylactic multi-modal analgesia: a randomized, doubleblinded, placebo-controlled study. Anesth. Analg. 1999;89:1017<\/li>\n
  17. Chundrigar T, Morris R, Hedges AR, et al. Intraperitoneal bupivacaine for effective pain relief after laparoscopic cholecystectomy. Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1993;75:437<\/li>\n
  18. Scott ADN, Greville AC, McMillan L, et al. Laparoscopic laser cholecystectomy: results of the technique in 210 patients. Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1992;74:237<\/li>\n
  19. Lord McC. Laparoscopic cholecystectomy. Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1992;74:231<\/li>\n
  20. Rees BI, Williams HR. Laparoscopic cholecystectomy: the first 155 patients. Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1992;74:233<\/li>\n
  21. Wills VL, Hunt DR. Pain after laparoscopic cholecystectomy. Br J Surg 2000; 87: 273-84.<\/li>\n
  22. Bisgaard T. Analgesic treatment after laparoscopic cholecystectomy: a critical assessment of the evidence. Anesthesiology 2006; 104: 835-46<\/li>\n
  23. Tufanogullari B, White PF, Peixoto MP, Kianpour D, Lacour T, Griffin J, et al. Dexmedetomidine infusion during laparoscopic bariatric surgery: the effect on recovery outcome variables. Anesth Analg 2008; 106: 1741-8.<\/li>\n
  24. Cortinez LI, Hsu YW, Sum-Ping ST, Young C, Keifer JC, Macleod D, et al. Dexmedetomidine pharmacodynamics: Part II: Crossover comparison of the analgesic effect of dexmedetomidine and remifentanil in healthy volunteers. Anesthesiology 2004; 101: 1077-83.<\/li>\n
  25. Albrecht E, Kirkham KR, Endersby RV, et al. Ultrasound-guided transversus abdominis plane (TAP) block for laparoscopic gastric-bypass surgery: a prospective randomized controlled double-blinded trial. Obes Surg 2013;23:1309\u201314.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Bloqueo del plano transverso del abdomen m\u00e1s dexmedetomidina endovenosa vs dexmedetomidina endovenosa para analgesia en colecistectom\u00eda laparosc\u00f3pica Autor principal: Carlo Andr\u00e9 Ceballos C\u00e1rdenas Vol. XX; n\u00ba 03; 91<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[34,49],"tags":[],"class_list":["post-79719","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-anestesiologia-reanimacion","category-cirugia-general-aparato-digestivo","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nBloqueo del plano transverso del abdomen m\u00e1s dexmedetomidina endovenosa vs dexmedetomidina endovenosa para analgesia en colecistectom\u00eda laparosc\u00f3pica<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Bloqueo del plano transverso del abdomen m\u00e1s dexmedetomidina endovenosa vs 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