{"id":79748,"date":"2025-02-17T19:09:45","date_gmt":"2025-02-17T18:09:45","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=79748"},"modified":"2025-02-17T08:36:32","modified_gmt":"2025-02-17T07:36:32","slug":"caracteristicas-de-los-pacientes-ingresados-por-insuficiencia-cardiaca-descompensada-en-una-unidad-de-hospitalizacion-a-domicilio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caracteristicas-de-los-pacientes-ingresados-por-insuficiencia-cardiaca-descompensada-en-una-unidad-de-hospitalizacion-a-domicilio\/","title":{"rendered":"Caracter\u00edsticas de los pacientes ingresados por insuficiencia card\u00edaca descompensada en una unidad de hospitalizaci\u00f3n a domicilio"},"content":{"rendered":"

Caracter\u00edsticas de los pacientes ingresados por insuficiencia card\u00edaca descompensada en una unidad de hospitalizaci\u00f3n a domicilio<\/strong><\/p>\n

Autor principal: Nicol\u00e1s Alcal\u00e1 Rivera<\/p>\n

Vol. XX; n\u00ba 04; 99<\/p>\n

Characteristics of patients admitted for decompensated heart failure in a home hospitalization unit<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 13\/01\/2025<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 13\/02\/2025<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XX. N\u00famero 04 Segunda quincena de Febrero de 2025 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XX; n\u00ba 04; 99<\/p>\n

Autores<\/strong>: Nicol\u00e1s Alcal\u00e1 Rivera1<\/sup>, Mar\u00eda del Carmen Hern\u00e1ndez Carballo2<\/sup>, Maricela Herbas Guti\u00e9rrez2<\/sup>, Mar\u00eda Hern\u00e1ndez Soriano2<\/sup>, Claudia Morlans Solanes2<\/sup>, In\u00e9s Ca\u00f1ardo Alastuey2<\/sup>,Samuel Jim\u00e9nez Jara2<\/sup><\/p>\n

    \n
  1. Medicina Interna Hospital de Barbastro, Huesca, Espa\u00f1a<\/li>\n
  2. Medicina Familia, Barbastro, Huesca, Espa\u00f1a<\/li>\n<\/ol>\n

    Los autores del presente manuscrito declaran que: Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses. La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS). El manuscrito es original y no contiene plagio. El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n

    Palabras clave:<\/strong>\u00a0 insuficiencia card\u00edaca, hospitalizaci\u00f3n a domicilio<\/p>\n

    Resumen: <\/strong><\/p>\n

    El estudio examina las caracter\u00edsticas de pacientes ingresados por insuficiencia card\u00edaca (IC) descompensada en una unidad de hospitalizaci\u00f3n a domicilio (HaD) durante un a\u00f1o. Se revisaron los ingresos desde abril de 2023 hasta abril de 2024, analizando datos demogr\u00e1ficos, etiolog\u00eda de la IC, causas de descompensaci\u00f3n, tratamientos y resultados. Se encontr\u00f3 que la mayor\u00eda de los pacientes ingresaron desde urgencias, con una edad media de 82 a\u00f1os y una distribuci\u00f3n equitativa entre hombres y mujeres. La etiolog\u00eda m\u00e1s com\u00fan fue la hipertensi\u00f3n arterial, seguida por la enfermedad isqu\u00e9mica y la disfunci\u00f3n valvular. Las infecciones respiratorias fueron la causa m\u00e1s frecuente de descompensaci\u00f3n. Cerca de la mitad de los pacientes requirieron bomba de perfusi\u00f3n de furosemida, y algunos necesitaron transfusiones de hierro iv en domicilio. La estancia media fue de 11,19 d\u00edas. Se discute que las caracter\u00edsticas de los pacientes en HaD por IC son similares a los de una unidad convencional, y se concluye que la HaD es una alternativa efectiva para pacientes con IC descompensada, con resultados comparables a la hospitalizaci\u00f3n convencional. Se destaca la necesidad de promover esta alternativa en otros servicios, especialmente en atenci\u00f3n primaria.<\/p>\n

    Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

    La Insuficiencia cardiaca (IC) es la \u00fanica patolog\u00eda cardiovascular cuya tasa de hospitalizaciones est\u00e1 creciendo de forma muy marcada en Espa\u00f1a. En el continuo avance de la medicina, la hospitalizaci\u00f3n a domicilio emerge como una alternativa innovadora y efectiva para el manejo de diversas enfermedades cr\u00f3nicas, entre ellas la insuficiencia card\u00edaca. Esta condici\u00f3n, caracterizada por la incapacidad del coraz\u00f3n para bombear suficiente sangre para satisfacer las demandas del cuerpo, representa un desaf\u00edo significativo para el sistema de salud tanto a nivel de gesti\u00f3n econ\u00f3mica como cl\u00ednica. Sin embargo, gracias a los avances en tecnolog\u00eda m\u00e9dica y modelos de atenci\u00f3n centrados en el paciente, la hospitalizaci\u00f3n a domicilio se presenta como una soluci\u00f3n prometedora para mejorar la calidad de vida de los pacientes con insuficiencia card\u00edaca, al tiempo que reduce la carga sobre los sistemas hospitalarios tradicionales.<\/p>\n

    Objetivos<\/strong><\/p>\n

    Describir las caracter\u00edsticas de los pacientes ingresados por insuficiencia card\u00edaca en nuestra unidad durante un periodo de un a\u00f1o.<\/p>\n

    Pacientes y m\u00e9todos<\/strong><\/p>\n

    Revisamos los ingresos de pacientes con diagn\u00f3stico de insuficiencia cardiaca descompensada en hospitalizaci\u00f3n a domicilio desde abril del 2023 hasta abril del 2024 incluido. Se analiz\u00f3 el servicio de procedencia del ingreso, caracter\u00edsticas demogr\u00e1ficas, etiolog\u00eda de la insuficiencia cardiaca, causas de descompensaci\u00f3n, tratamiento con bomba de perfusi\u00f3n de furosemida y los pacientes que precisaron hierro iv o transfusi\u00f3n en domicilio.<\/p>\n

    Resultados<\/strong><\/p>\n

    Ingresaron un total de 37 pacientes durante estos 12 meses. Una gran cantidad de los pacientes que ingresaron proced\u00edan de urgencias (59,5%), seguidos por lo que ingresaban directamente desde Atenci\u00f3n primaria (10,8%), Medicina Interna (10%) y consultas de Cardiolog\u00eda (2,7%). La media de edad era de 82.35 a\u00f1os, de ellos 19 eran hombres (51,4%) y 18 mujeres (48,6%) De acuerdo a la clasificaci\u00f3n de la NYHA: 16 pacientes (43,2%) estaban en clase NYHA III y 17 pacientes (45,9%) en NYHA IV. El resto (10,8%) presentaban NYHA II. La etiolog\u00eda de la insuficiencia cardiaca m\u00e1s frecuente fue la HTA (12), seguida por el origen isqu\u00e9mico (10) y la disfunci\u00f3n valvular (10), 2 pacientes por cor pulmonale, uno por miocardipat\u00eda dilatada y uno por miocardiopat\u00eda infiltrativa. En cuanto a la fracci\u00f3n de eyecci\u00f3n un 70,3% pose\u00edan fracci\u00f3n de eyecci\u00f3n conservada (26 pacientes), un 27% ten\u00eda FE deprimida (10) y en un paciente no se conoc\u00eda la FE (no se realiz\u00f3 ecocardiograma). Las causas m\u00e1s frecuentes de la descompensaci\u00f3n cardiaca fueron: en primer lugar, las infecciones respiratorias (11 pacientes) u otras infecciones (5), seguido por el abandono de tratamiento o transgresi\u00f3n diet\u00e9tica (3). Otras causas menos frecuentes fueron: anemia (1), retenci\u00f3n aguda de orina (1) o fibrilaci\u00f3n auricular r\u00e1pida. Precisaron bomba de perfusi\u00f3n de furosemida casi la mitad de los pacientes (45,9%). 4 pacientes (10,8%) presentaban anemia por lo que se realiz\u00f3 transfusi\u00f3n en domicilio a uno de ellos, administrando hierro intravenoso a los 4 pacientes (10,8%). La media de estancia fue de 11,19 d\u00edas con una desviaci\u00f3n t\u00edpica de 6,65 y un rango (1-34 d\u00edas).<\/p>\n

    Discusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n

    Las caracter\u00edsticas tanto demogr\u00e1ficas como de la insuficiencia cardiaca de los pacientes que ingresan en HaD por IC iguales a las que podemos encontrar entre pacientes de una planta de hospitalizaci\u00f3n convencional. La hospitalizaci\u00f3n a domicilio permite administrar a los pacientes que ingresan por IC\u00a0los mismos tratamientos y con la misma intensidad que en hospitalizaci\u00f3n convencional.<\/p>\n

    Conclusiones<\/strong><\/p>\n

    La hospitalizaci\u00f3n a domicilio es una buena alternativa para pacientes que precisan ingreso por IC descompensada evitando ingresos en hospitalizaci\u00f3n convencional consiguiendo la misma intensidad de tratamiento y alcanzando la misma efectividad. Hay que seguir promoviendo esta alternativa en otros servicios, principalmente en atenci\u00f3n primaria, que es uno de los servicios objetivo y que apenas tiene representaci\u00f3n en nuestro estudio.<\/p>\n

    Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n

      \n
    1. Greene SJ, Bauersachs J, Brugts JJ, Ezekowitz JA, Lam CSP, Lund LH, Ponikowski P, Voors AA, Zannad F, Zieroth S,\u00a0et al.\u00a0Worsening heart failure: nomenclature, epidemiology, and future directions.J Am Coll Cardiol.\u00a02023; 81:413\u2013424<\/li>\n
    2. S\u00e1nchez Marcos C, Espinosa B, Coloma E, San Inocencio D, Pilarcikova S, Guzm\u00e1n Mart\u00ednez S, et al. An\u00e1lisis de seguridad y eficiencia de la hospitalizaci\u00f3n a domicilio directamente desde urgencias en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda. Emergencias. 2023; 35:176-84<\/li>\n
    3. Chioncel O, Mebazaa A, Maggioni AP, Harjola VP, Rosano G, Laroche C, et al; ESC-EORP-HFA Heart Failure Long-Term Registry Investigators. Acute heart failure congestion and perfusion status \u2013 impact of the clinical classification on in-hospital and long-term outcomes; insights from the ESC-EORP-HFA Heart Failure Long-Term Registry. Eur J Heart Fail. 2019; 21:1338-13352<\/li>\n
    4. Mendoza H, Mart\u00edn MJ, Garc\u00eda A, Ar\u00f3s F, Aizpuru F, Regalado de los Cobos J, et al. \u2019Hospital at home\u2019 care model as an effecttive alternative in the management of decompensated chronic heart failure. Eur J Heart Fail. 2009; 11:1208-1213.<\/li>\n
    5. R\u00f8rth R, Fosb\u00f8l EL, Kragholm K, Mogensen UM, Jhund PS, Petrie MC, et al. Initiation of domiciliary care and nursing home admission following first hospitalization of heart failure patients: a nationwide cohort study. Clin Epidemiol. 2018; 10:917-930.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      Caracter\u00edsticas de los pacientes ingresados por insuficiencia card\u00edaca descompensada en una unidad de hospitalizaci\u00f3n a domicilio Autor principal: Nicol\u00e1s Alcal\u00e1 Rivera Vol. XX; n\u00ba 04; 99<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[43],"tags":[],"class_list":["post-79748","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-cardiologia","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nCaracter\u00edsticas de los pacientes ingresados por insuficiencia card\u00edaca descompensada en una unidad de hospitalizaci\u00f3n a domicilio<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Caracter\u00edsticas de los pacientes ingresados por insuficiencia card\u00edaca descompensada en una unidad de hospitalizaci\u00f3n a domicilio Autor principal: Nicol\u00e1s\" \/>\n<meta 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