{"id":79981,"date":"2025-03-06T19:13:58","date_gmt":"2025-03-06T18:13:58","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=79981"},"modified":"2025-03-02T08:38:49","modified_gmt":"2025-03-02T07:38:49","slug":"la-tropomiosina-un-panalergeno","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/la-tropomiosina-un-panalergeno\/","title":{"rendered":"La tropomiosina: un panal\u00e9rgeno"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>La tropomiosina: un panal\u00e9rgeno<br \/>\n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Julia Arias P\u00e9rez<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XX; n\u00ba 05; 168<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tropomyosin: a panallergen<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 02\/02\/2025<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 03\/03\/2025<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XX. N\u00famero 05 Primera quincena de Marzo de 2025 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XX; n\u00ba 05; 168<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Julia Arias P\u00e9rez. Grado en Medicina, Universidad Cat\u00f3lica de Valencia. Hospital Royo Villanova, Servicio de Alergolog\u00eda. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda Mu\u00f1\u00f3n Lape\u00f1a. Grado en Enfermer\u00eda, Universidad de Zaragoza, ESAD Sector II. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cynthia Mol\u00e9s Gasc\u00f3n. Grado en Enfermer\u00eda, Universidad de Zaragoza, HCU Lozano Blesa, Servicio de Medicina Nuclear. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Daniel Montero Bermejo. Grado en Enfermer\u00eda, Universidad de Zaragoza, HCU Lozano Blesa, Servicio de Cirug\u00eda Vascular. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda del Mar Garrido Merino. Grado en Enfermer\u00eda, Universidad de Zaragoza, HCU Lozano Blesa, Servicio de Alergolog\u00eda. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los panal\u00e9rgenos son prote\u00edna de diferentes especies que dado que comparten una alta homolog\u00eda secuencial pueden unirse a ant\u00edgenos diferentes a los que los han sintetizado. El principal panal\u00e9rgenos de los artr\u00f3podos es la tropomiosina, una prote\u00edna presente en las fibras musculares. Produce una alta reactividad cruzada entre artr\u00f3podos debido a su alta homolog\u00eda secuencial entre especies. Podemos encontrar la tropomiosina tanto en al\u00e9rgenos alimentarios como los crust\u00e1ceos o moluscos, como al\u00e9rgenos respiratorios por la tropomiosina de los \u00e1caros del polvo. Se trata de al\u00e9rgenos termorresistentes y resistentes a los tratamientos proteol\u00edticos lo que confiere una alta alergenicidad. La tropomiosina puede dar desde cl\u00ednica local en la cavidad oral, reacciones anafil\u00e1cticas o s\u00edntomas respiratorios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>alergia, reactividad cruzada, panal\u00e9rgeno, tropomiosina, artr\u00f3podos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Panallergens are proteins that, given their high sequence homology between different species, can bind to antigens other than those that synthesized them. The main panallergen of arthropods is tropomyosin, a protein present in muscle fibers. It produces a high cross-reactivity between arthropods due to its high sequence homology between species. Tropomyosin can be found both in food allergens such as crustaceans or mollusks, and in respiratory allergens due to the tropomyosin of dust mites. These are heat-resistant allergens and resistant to proteolytic treatments, which confers a high allergenicity. Tropomyosin can cause local symptoms in the oral cavity, anaphylactic reactions or respiratory symptoms.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords: <\/strong>allergy, cross-reactivity, panallergen, tropomyosin, arthropods<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<br \/>\nEl manuscrito es original y no contiene plagio.<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>INTRODUCCI\u00d3N<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La existencia de prote\u00ednas hom\u00f3logas provenientes de diferentes fuentes alerg\u00e9nicas que se puedan unir a ant\u00edgenos diferentes al ant\u00edgeno que ha inducido su s\u00edntesis, reciben el nombre de panal\u00e9rgenos. Los panal\u00e9rgenos son los principales responsables de la reactividad cruzada en reacciones de hipersensibilidad IgE mediadas. Para que se pueda producir la reactividad cruzada, estas prote\u00ednas deber\u00e1n tener una identidad secuencial mayor al 70% entre ellas. La mayor\u00eda de las prote\u00ednas que presentan reactividad cruzada presentan un origen filogen\u00e9tico compartido y una funci\u00f3n biol\u00f3gica similar<sup> (1)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el reino animal existen m\u00faltiples panal\u00e9rgenos entre los cuales encontramos la tropomiosina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>CASO CL\u00cdNICO<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presentamos un ni\u00f1o de 14 a\u00f1os, con antecedentes personales de una intervenci\u00f3n quir\u00fargica de apendicetom\u00eda a los ocho a\u00f1os y antecedentes familiares de rinitis al\u00e9rgica por sensibilizaci\u00f3n a \u00e1caros del polvo por parte de su madre. Respecto a otros antecedentes de inter\u00e9s ten\u00edan en domicilio dos canarios desde hac\u00eda dos meses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente refer\u00eda que en varias ocasiones con la ingesta de gambas y langostinos hab\u00eda presentado, inicialmente, de forma inmediata tras su ingesta prurito oral, que en menos de una hora evolucionaba a edema palpebral y labial, prurito orofar\u00edngeo, sensaci\u00f3n de bolo far\u00edngeo y disnea sin autoescucha de sibilantes asociada. Posteriormente hab\u00eda evitado de forma preventiva la ingesta de crust\u00e1ceos, moluscos y cefal\u00f3podos, pero si hab\u00eda tolerado en domicilio tanto pescados blancos como azules sin incidencias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tambi\u00e9n relataba que desde hac\u00eda 3 a\u00f1os los meses de primavera presentaba cl\u00ednica consistente en prurito nasal y ocular, hidrorrea, congesti\u00f3n nasal, lagrimeo ocular e inyecci\u00f3n conjuntival que trataba con antihistam\u00ednicos a demanda con buen control sintom\u00e1tico. Negaba s\u00edntomas de asma bronquial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ante dicho cuadro cl\u00ednico, se realizan las siguientes pruebas cut\u00e1neas con:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Bater\u00eda de neumoal\u00e9rgenos que incluyen polen de gram\u00edneas, malezas, \u00e1rboles, hongos medioambientales, \u00e1caros del polvo dom\u00e9stico y de almac\u00e9n, y epitelio de perro, gato<\/strong>: con resultados positivos para Phleum (3mm), D. pteronyssinus (5mm), D. farinae (3mm), L. destructor (5mm), Blomia (3mm), Blatta (5mm), epitelio de gato (2mm) y epitelio de perro (2mm), con una histamina control de 5mm.<\/li>\n<li><strong>Bater\u00eda de alimentos que incluyen panal\u00e9regenos LTP, profilina y tropomiosina, huevo, leche, trigo, gamba, almeja, mejill\u00f3n, calamar y anisakis<\/strong>: con resultados positivos para tropomiosina (3mm), gamba (5mm), almeja (4mm), mejill\u00f3n (3mm) y calamar (5mm), con una histamina control de 5mm.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ante los resultados de las pruebas cut\u00e1neas se decide solicitar pruebas <em>in vitro<\/em> para completar el estudio de alergia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realizan las siguientes pruebas <em>in vitro<\/em>:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Hemograma<\/strong>: Sin alteraciones significativas.\n<ul>\n<li>Hb 14,8 g\/dl, Hto 44,1%, VCM 86,1 fL.<\/li>\n<li>Leucocitos 8.470 (Neutr\u00f3filos 4.300, Linfocitos 3.000, Eosin\u00f3filos 400).<\/li>\n<li>Plaquetas 390.000.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>IgE total <\/strong>154 KU\/L (0-117).<\/li>\n<li><strong>Triptasa<\/strong> 5,84 (0-9,99).<\/li>\n<li><strong>IgE espec\u00edfica para \u00e1caros y sus principales recombinantes alerg\u00e9nicos<\/strong>:\n<ul>\n<li>Dermatophagoides pteronyssinus 9,34 KU<sub>A<\/sub>\/L (0-0,35).\n<ul>\n<li><em>rDer p 1<\/em> 0 KU<sub>A<\/sub>\/L (0-0,35).<\/li>\n<li><em>rDer p 2<\/em> 0 KU<sub>A<\/sub>\/L (0-0,35).<\/li>\n<li><em>rDer p 23<\/em> 0 KU<sub>A<\/sub>\/L (0-0,35).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Blomia tropicalis 21,10 KU<sub>A<\/sub>\/L (0-0,35).<\/li>\n<li>Dermatophagoides farinae 13,50 KU<sub>A<\/sub>\/L (0-0,35).<\/li>\n<li>Glycyphagus domesticus 5,11 KU<sub>A<\/sub>\/L (0-0,35).<\/li>\n<li>Lepidoglyphus destructor 14,90 KU<sub>A<\/sub>\/L (0-0,35).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>IgE espec\u00edfica para epitelio de animales:<\/strong>\n<ul>\n<li>Caspa de gato 0,01 KU<sub>A<\/sub>\/L (0-0,35).<\/li>\n<li>Caspa de perro 0,08 KU<sub>A<\/sub>\/L (0-0,35).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>IgE espec\u00edficas para polen de gram\u00edneas y sus principales recombinantes alerg\u00e9nicos:<\/strong>\n<ul>\n<li>Phleum 0,36 KU<sub>A<\/sub>\/L (0-0,35).\n<ul>\n<li><em>rPhl p 1<\/em> 0,01 KU<sub>A<\/sub>\/L (0-0,35).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>IgE espec\u00edfica para insectos<\/strong>:\n<ul>\n<li>Cucaracha alemana 20,20 KU<sub>A<\/sub>\/L(0-0,35).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>IgE espec\u00edfica para cefal\u00f3podos<\/strong>:\n<ul>\n<li>Calamar 1,87 KU<sub>A<\/sub>\/L (0-0,35).<\/li>\n<li>Calamar del Pac\u00edfico 19,40 KU<sub>A<\/sub>\/L (0-0,35).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>IgE espec\u00edfica para moluscos:<\/strong>\n<ul>\n<li>Almeja 10,90 KU<sub>A<\/sub>\/L (0-0,35).<\/li>\n<li>Mejill\u00f3n 9,32 KU<sub>A<\/sub>\/L (0-0,35).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>IgE espec\u00edfica para crust\u00e1ceos y sus principales recombinantes alerg\u00e9nicos:<\/strong>\n<ul>\n<li>Gamba 59,60 KU<sub>A<\/sub>\/L (0-0,35).\n<ul>\n<li><em>rPen a 1<\/em> (tropomiosina) 48,40 KU<sub>A<\/sub>\/L (0-0,35)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Se solicita plataforma de componentes multialerg\u00e9nicos (ISAC): <\/strong>\n<ul>\n<li>Se objetiva sensibilizaci\u00f3n a la tropomiosina del anisakis (Ani s 3), a la tropomiosina de la cucaracha (Bla g 7), a la tropomiosina del Dermatophagoides pteronyssinus (Der p 1) y a la tropomiosina de la gamba (Pen a 1).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras la realizaci\u00f3n de las pruebas cut\u00e1neas y las pruebas <em>in vitro<\/em> se llega al diagn\u00f3stico principal de hipersensibilidad alimentaria a crust\u00e1ceos, moluscos e insectos e hipersensibilidad respiratoria a \u00e1caros del polvo por reactividad cruzada por sensibilizaci\u00f3n al panal\u00e9rgeno tropomiosina. Como diagn\u00f3stico secundario se objetiva una rinitis leve intermitente por sensibilizaci\u00f3n a polen de gram\u00edneas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se indica al paciente que a partir de ese momento deber\u00e1 evitar de forma estricta la ingesta de crust\u00e1ceos, moluscos y cefal\u00f3podos y sus trazas. En caso de reacci\u00f3n cut\u00e1nea se indica el uso de antihistam\u00ednicos y corticoides orales y en caso de una reacci\u00f3n anafil\u00e1ctica se pauta e instruye en el uso de una adrenalina autoinyectable y se da la indicaci\u00f3n de ser valorado en un centro m\u00e9dico. En caso de s\u00edntomas de rinitis se pautan antihistam\u00ednicos orales y oculares y spray nasal de corticoesteroides.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>DISCUSI\u00d3N <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las tropomiosinas son prote\u00ednas reguladoras de la acci\u00f3n muscular, estas se unen a la actina aumentando as\u00ed la estabilidad y rigidez de la fibra muscular. Tienen un peso molecular de entre 34 y 38 kDa. Su estructura secundaria est\u00e1 conformada por dos h\u00e9lices \u03b1 enrolladas entre s\u00ed. Las tropomiosinas son prote\u00ednas resistentes al calor y a las enzimas proteol\u00edticas, dichas propiedades confieren un alto potencial alerg\u00e9nico<sup> (1)<\/sup>. Tambi\u00e9n son prote\u00ednas hidrosolubles por lo que los pacientes sensibilizados podr\u00edan presentar cl\u00ednica respiratoria con el vapor que se produce a partir del agua de cocci\u00f3n de los crust\u00e1ceos<sup> (2)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La tropomiosina de los animales invertebrados comparte una homolog\u00eda secuencial de al rededor del 80%. Se ha identificado esta alta homolog\u00eda secuencial principalmente entre crust\u00e1ceos, moluscos, helmintos como el anisakis y otros artr\u00f3podos como los \u00e1caros del polvo <sup>(1)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La tropomiosina corresponde a los grupos 1 de los al\u00e9rgenos de los crust\u00e1ceos y los moluscos, al grupo 7 de las cucarachas y al grupo 10 de los \u00e1caros del polvo. Se trata del principal al\u00e9rgeno de la alergia alimentaria a mariscos incluyendo los grupos de los crust\u00e1ceos y los moluscos (bivalvos, gaster\u00f3podos y cefal\u00f3podos) siendo el al\u00e9rgeno principal alrededor del 71-88% de los adultos sensibilizado a mariscos. Existe una gran variabilidad en cuanto a la distribuci\u00f3n geogr\u00e1fica de pacientes sensibilizados a la tropomiosina por las diferencias culturales alimentarias. La tropomiosina m\u00e1s estudiada es la de la gamba <em>Pen a 1, <\/em>que supone m\u00e1s del 20% de la prote\u00edna soluble de este artr\u00f3podo. Tambi\u00e9n lo encontramos como al\u00e9rgeno respiratorio en el grupo de los \u00e1caros del polvo, su distribuci\u00f3n tambi\u00e9n es muy variable, encontrando una mayor sensibilizaci\u00f3n a <em>Der p 10<\/em>, la tropomiosina del <em>Dermatophagoides pteronyssinus<\/em>, en pa\u00edses asi\u00e1ticos frente a pa\u00edses europeos. La principal v\u00eda de sensibilizaci\u00f3n para la tropomiosina ser\u00eda a trav\u00e9s de la v\u00eda digestiva, pero tambi\u00e9n hay casos de sensibilizaci\u00f3n a trav\u00e9s de v\u00eda inhalada y por infecci\u00f3n parasitaria <sup>(1,3,4)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El anisakis simplex es un par\u00e1sito del pescado, del g\u00e9nero nematodo, que siempre se deber\u00e1 tener en cuenta al estudiar un paciente que haya tenido una reacci\u00f3n de hipersensibilidad con bien pescado o crust\u00e1ceos crudos o poco hechos ya que son los principales hu\u00e9spedes. En el caso del anisakis simplex la tropomiosina no es el al\u00e9rgeno principal, pero si deberemos tenerlo en cuenta en las reacciones de reactividad cruzada <sup>(4)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Respecto a la tropomiosina de los \u00e1caros del polvo, producir\u00e1 el s\u00edndrome \u00e1caros-marisco que se presenta en los pacientes sensibilizados a tropomiosina que presentan tanto alergia alimentaria como s\u00edntomas respiratorios de rinitis o asma con la exposici\u00f3n a los \u00e1caros del polvo. La tropomiosina como al\u00e9rgeno respiratorio es poco relevante <sup>(2,4)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pese a no ser frecuente en pa\u00edses occidentales, la ingesta de insectos en pa\u00edses asi\u00e1ticos, Latinoam\u00e9rica y \u00c1frica es relativamente frecuente dado que se trata de una fuente alternativa de prote\u00ednas. Consumidos por m\u00e1s de dos billones de personas a nivel mundial, encontramos entre los m\u00e1s consumidos a los escarabajos, las orugas, los saltamontes y los grillos, entre otros insectos comestibles. En pa\u00edses occidentales tambi\u00e9n los podemos encontrar en trazas de diferentes alimentos procesados. Dado que tambi\u00e9n pertenecen a la familia de los artr\u00f3podos tambi\u00e9n contienen una gran cantidad de tropomiosina pudiendo presentar reactividad cruzada dado que comparten una homolog\u00eda secuencial de m\u00e1s del 70% con los crust\u00e1ceos <sup>(4)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Respecto a la reactividad cruzada entre la tropomiosina del pescado y la de los crust\u00e1ceos se dispone de poca literatura, crey\u00e9ndose hace a\u00f1os que la tropomiosina de los vertebrados se trataba de una prote\u00edna no alerg\u00e9nica. Recientemente, se ha descrito un caso de reactividad cruzada por la tropomiosina de la gamba con la tropomiosina del gallo y de la merluza. Se ha introducido en los \u00faltimos a\u00f1os en las bases de alergenos oficiales la tropomiosina de la tilapia, denominada como <em>Ore m 4, <\/em>siendo la primera tropomiosina identificada y caracterizada del pescado. Pese a no compartir un origen filogen\u00e9tico las prote\u00ednas tanto de los artr\u00f3podos como de los pescados si que comparten una funci\u00f3n biol\u00f3gica muy similar <sup>(5)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para poder llegar al diagn\u00f3stico de hipersensibilidad lo primordial ser\u00e1 realizar una historia cl\u00ednica detallada, prestando especial atenci\u00f3n al tiempo de latencia desde el contacto con el al\u00e9rgeno hasta la reacci\u00f3n y los s\u00edntomas que presenta el paciente para poder discernir entre una reacci\u00f3n IgE mediada o bien otro tipo de reacciones. La alergia alimentaria por sensibilizaci\u00f3n IgE mediada a la tropomiosina se presenta en menos de una hora tras su ingesta o bien en ese mismo periodo de tiempo por la inhalaci\u00f3n de los vapores de cocci\u00f3n. La cl\u00ednica puede variar desde el s\u00edndrome de alergia oral, una urticaria, una anafilaxia o bien en el caso de la inhalaci\u00f3n de vapores un episodio de broncoespasmo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Respecto a las pruebas diagn\u00f3sticas disponemos de pruebas <em>in vivo<\/em> y pruebas <em>in vitro<\/em>. Para las pruebas <em>in vivo<\/em> disponemos de extractos comercializados de tropomiosina y diferentes crust\u00e1ceos, bivalvos, cefal\u00f3podos y \u00e1caros para poder realizar pruebas cut\u00e1neas tipo prick test, tambi\u00e9n podemos realizar <em>prick by prick<\/em> con los alimentos frescos que aporte el paciente a la consulta. Para un diagn\u00f3stico m\u00e1s exhaustivo disponemos de los extractos completos de IgE de diferentes artr\u00f3podos y cinco tropomiosinas <em>in vitro: <\/em>la tropomiosina de la gamba (<em>Pen a 1<\/em>), la tropomiosina del langostino (<em>Pen m 1<\/em>), la tropomiosina del anisakis (<em>Ani s 3<\/em>), la tropomiosina de la cucaracha (<em>Bla g 7<\/em>) y la tropomiosina de los \u00e1caros del polvo (<em>Der p 10<\/em>). Tambi\u00e9n, siempre en un entorno hospitalario, de forma controlada se podr\u00e1n realizar pruebas de exposici\u00f3n oral con los diferentes alimentos, pese a ser el Gold est\u00e1ndar para el diagn\u00f3stico, se suele realizar en caso de historias cl\u00ednicas dudosas o cuando el paciente presenta tanto pruebas cut\u00e1neas como pruebas <em>in vitro<\/em> negativas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debido a la alta reactividad cruzada se recomienda a los pacientes la evitaci\u00f3n de crust\u00e1ceos, moluscos y sus trazas, adem\u00e1s de ser portadores de dispositivos de adrenalina autoinyectables en caso de presentar reacciones de hipersensibilidad graves. Actualmente no se dispone de inmunoterapia alergeno-espec\u00edfica para la tropomiosina <sup>(4)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>CONCLUSI\u00d3N<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La tropomiosina es un panal\u00e9rgeno resistente a los tratamientos de temperatura y proteol\u00edticos por lo que seguir\u00e1 produciendo reacciones de hipersensibilidad una vez cocinado, por esto es importante que los pacientes mantengan una dieta de evitaci\u00f3n estricta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existe una gran reactividad cruzada entre crust\u00e1ceos, moluscos, helmintos e insectos debida a su alta homolog\u00eda secuencial entre ellos, por lo que se deber\u00e1 realizar un estudio exhaustivo previo a permitir al paciente poder consumir cualquiera de ellos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tambi\u00e9n podremos observar en algunos pacientes la aparici\u00f3n de tanto cl\u00ednica respiratoria como cl\u00ednica con la ingesta, prestando as\u00ed el denominado s\u00edndrome \u00e1caros-marisco, por su reactividad cruzada con la tropomiosina de los \u00e1caros del polvo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/u><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">P\u00e9rez Pimiento, A. Al\u00e9rgenos hom\u00f3logos y panal\u00e9rgenos. En: Fundamentos de Alergia e Inmunolog\u00eda cl\u00ednica. Madrid. Mc Graw Hill; 2020. 441-460.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Fiandor Rom\u00e1n, A; Audicana Berasategui T. La alergia a pescados y mariscos <em>y Anisakis simplex<\/em>. En: El libro de las enfermedades al\u00e9rgicas. 2\u00ba edici\u00f3n. Bilbao. Fundaci\u00f3n BBVA; 2021. 275-286.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Kamath SD, Bublin M, Kitamura K, Matsui T, Ito K, Lopata AL. Cross-reactive epitopes and their role in food allergy. J Allergy Clin Immunol. 2023 May;151(5):1178-1190.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Karin Hoffmann-Sommergruber,\u00a0 Christiane Hilger,\u00a0 Alexandra Santos, Leticia de las Vecillas,\u00a0 Stephanie Dramburg. Molecular Allergology User\u2019s Guide 2.0.\u00a0 Primera edici\u00f3n. The European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI). Switzerland.\u00a0 2022.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Peixoto S, Monteiro T, Carvalho M, et al. Vertebrate Tropomyosin as an Allergen. J Investig Allergol Clin Immunol. 2018;28(1):51-53.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La tropomiosina: un panal\u00e9rgeno Autora principal: Julia Arias P\u00e9rez Vol. XX; n\u00ba 05; 168<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[25],"tags":[],"class_list":["post-79981","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-alergologia","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>La tropomiosina: un panal\u00e9rgeno<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"La tropomiosina: un panal\u00e9rgeno Autora principal: Julia Arias P\u00e9rez Vol. XX; n\u00ba 05; 168 Tropomyosin: a panallergen Fecha de recepci\u00f3n: 02\/02\/2025 Fecha de\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/la-tropomiosina-un-panalergeno\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"12 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/la-tropomiosina-un-panalergeno\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/la-tropomiosina-un-panalergeno\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"La tropomiosina: un panal\u00e9rgeno\",\"datePublished\":\"2025-03-06T18:13:58+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/la-tropomiosina-un-panalergeno\/\"},\"wordCount\":2721,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"articleSection\":[\"Alergolog\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/la-tropomiosina-un-panalergeno\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/la-tropomiosina-un-panalergeno\/\",\"name\":\"La tropomiosina: un panal\u00e9rgeno\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2025-03-06T18:13:58+00:00\",\"description\":\"La tropomiosina: un panal\u00e9rgeno Autora principal: Julia Arias P\u00e9rez Vol. XX; 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