{"id":80050,"date":"2025-03-12T19:46:37","date_gmt":"2025-03-12T18:46:37","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=80050"},"modified":"2025-03-02T10:39:50","modified_gmt":"2025-03-02T09:39:50","slug":"dermatitis-seborreica-revision-de-evidencia-cientifica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/dermatitis-seborreica-revision-de-evidencia-cientifica\/","title":{"rendered":"Dermatitis seborreica: Revisi\u00f3n de evidencia cient\u00edfica"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Dermatitis seborreica: Revisi\u00f3n de evidencia cient\u00edfica <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Silvia Carolina Alvarado Sol\u00eds<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XX; n\u00ba 05; 190<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Seborrheic dermatitis: Review of scientific evidence<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 09\/02\/2025<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 07\/03\/2025<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XX. N\u00famero 05 Primera quincena de Marzo de 2025 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XX; n\u00ba 05; 190<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dra. Silvia Carolina Alvarado Sol\u00eds<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dr. Christian Alonso Esquivel Hern\u00e1ndez<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hospital San Jos\u00e9 CIMA, San Jos\u00e9, Costa Rica<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Centro M\u00e9dico Santa M\u00f3nica, Alajuela, Costa Rica<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resumen<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La dermatitis seborreica es una enfermedad inflamatoria cr\u00f3nica y recurrente caracterizada por la presencia de parches escamosos \u201cgrasosos\u201d o placas finas acompa\u00f1adas de eritema en el cuero cabelludo, surcos nasolabiales, orejas y pecho asociado a prurito que conlleva un impacto significativo en la calidad de vida. La fisiopatolog\u00eda de esta enfermedad est\u00e1 relacionada con tres factores clave, que incluyen la secreci\u00f3n de l\u00edpidos por gl\u00e1ndulas seb\u00e1ceas, colonizaci\u00f3n por Malassezia spp y alguna forma de desregulaci\u00f3n inmunol\u00f3gica que predispone al paciente a esta patolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento de la dermatitis seborreica es variable y depende de la severidad de la presentaci\u00f3n cl\u00ednica, se pueden usar desde agentes t\u00f3picos hasta medicamentos sist\u00e9micos, con los cuales se busca reducir la proliferaci\u00f3n y la respuesta inflamatoria a Malassezia spp. Las terapias t\u00f3picas, incluidos agentes antimic\u00f3ticos y corticosteroides de baja potencia, son los pilares del tratamiento. En casos severos y refractarios se puede optar por ciclos cortos con dosis bajas de isotretino\u00edna, la cual tiene una buena respuesta ya que mediante su mecanismo de acci\u00f3n disminuye la producci\u00f3n de sebo en el rostro y cuero cabelludo. Es importante brindar un abordaje personalizado que se ajuste a cada caso para garantizar una buena adherencia al tratamiento y reducci\u00f3n de efectos adversos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras Clave:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dermatitis seborreica, Malassezia, inflamaci\u00f3n, gl\u00e1ndula seb\u00e1cea, t\u00f3pico, sist\u00e9mico<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Abstract<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seborrheic dermatitis is a chronic and recurrent inflammatory disease characterized by the presence of \u201cgreasy\u201d scaly patches or thin plaques accompanied by erythema on the scalp, nasolabial folds, ears and chest associated with pruritus that has a significant impact on quality of life. The pathophysiology of this disease is related to three key factors which include the secretion of lipids by sebaceous glands, colonization by Malassezia spp or some form of immunological deregulation that predisposes the patient to this pathology.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The treatment of seborrheic dermatitis is variable and depends on the severity of the clinical presentation.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Topical agents to systemic medications can be used, which seek to reduce the proliferation and inflammatory response to Malassezia spp. Topical therapies, including antifungical agents and low-potency corticosteroids, are the mainstays of treatment. In severe and refractory cases, short cycles with low doses of isotretinoin can be used, which has a good response since its mechanism of action reduces sebum production on the face and scalp. It is important to provide a personalized approach that fits each case to guarantee good adherence to treatment and reduction of adverse effects.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Keywords:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seborrheic dermatitis, Malassezia, inflammation, sebaceous gland, topical, systemic<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<br \/>\nEl manuscrito es original y no contiene plagio.<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Introducci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La dermatitis seborreica (DS) es una enfermedad inflamatoria com\u00fan de la piel que se caracteriza por una morfolog\u00eda papuloescamosa color salm\u00f3n con una fina escama blanca y una costra amarillenta en \u00e1reas con presencia de abundantes gl\u00e1ndulas seb\u00e1ceas, como por ejemplo: el cuero cabelludo, la cara y los pliegues del cuerpo (1). Se caracteriza por ser una dermatosis cr\u00f3nica y reincidente con una fisiopatolog\u00eda que involucra sobrecolonizaci\u00f3n de Malassezia junto con factores predisponentes como la actividad de los sebocitos, respuesta inmunitaria inadecuada, disminuci\u00f3n de la respuesta de los linfocitos T y activaci\u00f3n del complemento, disrupci\u00f3n en la integridad de la barrera epid\u00e9mica, microbiota de la piel e influencia del ambiente (2).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La patog\u00e9nesis de la DS es multifactorial y a\u00fan no est\u00e1 completamente definida pero se sabe que hay desencadenantes ambientales (niveles bajos de temperatura y humedad en invierno) que promueven su desarrollo, ademas de otros factores como la colonizaci\u00f3n por Malassezia spp, actividad de las gl\u00e1ndulas seb\u00e1ceas, inmunosupresi\u00f3n, factores endocrinos, neurog\u00e9nicos y iatrog\u00e9nicos (3).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ocurre de manera bimodal en la infancia y la mediana edad, con distintas variaciones entre estos grupos. En los infantes se presenta t\u00edpicamente como escamas grasosas en el cuero cabelludo que son leves y autolimitadas durante el primer a\u00f1o de vida. Por el contrario, la variante en los adultos se caracteriza por ser una enfermedad recurrente y remitente que afecta de forma significativa la calidad de vida (1).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Epidemiolog\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La DS tiene una prevalencia mundial del 5% y es m\u00e1s frecuente en hombres que en mujeres (2,3). El 42% de los infantes experimenta DS con mayor predilecci\u00f3n en el cuero cabelludo. El 1% a 3% de los adolescentes y adultos desarrollan afectaci\u00f3n del cuero cabelludo (70,3%), cara (87,7%), parte superior del tronco (26,8%), y pliegues inguinales (5,2%) (2).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los principales factores de riesgo del hu\u00e9sped son la edad, sexo masculino, predisposici\u00f3n gen\u00e9tica, hiperhidrosis, desnutrici\u00f3n, deficiencias inmunes, uso de corticosteroides sist\u00e9micos, anticonceptivos, condiciones ambientales como altas temperaturas, humedad y la aparici\u00f3n de procesos de disbiosis de la microbiota, especialmente de los g\u00e9neros Cutibacterium (Propionibacteriumrio), Estafilococos y Malassezia (1,3).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La DS es uno de los diagn\u00f3sticos dermatol\u00f3gicos m\u00e1s comunes reportado en pacientes negros en los Estados Unidos y en individuos portadores de VIH, especialmente aquellos con un recuento de linfocitos T CD4 inferior a 400 c\u00e9lulas\/mm. Otras afecciones m\u00e9dicas asociadas con una mayor incidencia de DS son el Parkinsonismo, el Parkinson inducido por neurol\u00e9pticos, la amiloidosis familiar, el s\u00edndrome de Down y los pacientes con condiciones psiqui\u00e1tricas tratados con haloperidol, litio, buspirona y clorpromazina (3,4,5).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Patog\u00e9nesis<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La fisiopatolog\u00eda de la DS se puede dividir en 5 etapas (4):<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Primera etapa: Se da un aumento de la secreci\u00f3n de sebo en la superficie de la piel por parte de las gl\u00e1ndulas seb\u00e1ceas.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Segunda etapa: Se favorece la colonizaci\u00f3n de \u00e1reas cubiertas de l\u00edpidos por Malassezia spp.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tercera etapa: Malassezia secreta lipasas que hidrolizan los \u00e1cidos grasos a \u00e1cidos grasos libres y per\u00f3xidos lip\u00eddicos que provocan una respuesta inflamatoria y mejoran el crecimiento de Malassezia. La respuesta inflamatoria promueve la liberaci\u00f3n de citoquinas de las c\u00e9lulas Th2 (T helper 2) y Th17, neutr\u00f3filos y c\u00e9lulas dendr\u00edticas.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Cuarta etapa: Esta liberaci\u00f3n de citocinas conduce a la proliferaci\u00f3n de queratinocitos y al engrosamiento del estrato c\u00f3rneo, a una mayor inflamaci\u00f3n y, en \u00faltima instancia, a una alteraci\u00f3n de la barrera cut\u00e1nea. Si bien muchas citocinas pueden desempe\u00f1ar un papel, la IL-17, la IL-1a, la IL-2 y el interfer\u00f3n-g tienen una fuerte asociaci\u00f3n con la patog\u00e9nesis de la SD.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Quinta etapa: A medida que se rompe la barrera del estrato c\u00f3rneo y prolifera Malassezia, Malassezia y los \u00e1cidos grasos penetran en el estrato c\u00f3rneo. Esto provoca una alteraci\u00f3n adicional de la barrera cut\u00e1nea y una p\u00e9rdida de ceramidas, lo que provoca p\u00e9rdida de agua, descamaci\u00f3n de la piel y otros s\u00edntomas de SD.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manifestaciones Cl\u00ednicas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los hallazgos cl\u00ednicos caracter\u00edsticos incluyen escamas amarillas grasosas que recubren parches eritematosos bien definidos. La DS suele afectar el cuero cabelludo, la cara (surcos nasolabiales y regi\u00f3n supraciliar), conducto auditivo externo, pecho, hombros y la espalda. Su presentaci\u00f3n puede ser leve, moderada o grave seg\u00fan el grado de inflamaci\u00f3n y descamaci\u00f3n. La caspa es la forma m\u00e1s com\u00fan, se presenta como escamas sin inflamaci\u00f3n visible. El prurito no siempre acompa\u00f1a a la DS, pero es prevalente en las formas inflamatorias cuando afecta el cuero cabelludo. La enfermedad puede ir acompa\u00f1ada de p\u00e9rdida de cabello, que suele ser transitoria y se resuelve con la mejora de la enfermedad (3, 6).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En los lactantes suele presentarse entre la 3\u00aa y 4\u00aa semana de vida con placas eritematosas con escamas finas y grasosas, principalmente en la zona del pa\u00f1al, seguida de la costra l\u00e1ctea. En los ni\u00f1os, suele ser autolimitada, mientras que en los adultos es m\u00e1s frecuente una afecci\u00f3n cr\u00f3nica. En pacientes con piel m\u00e1s oscura, la DS puede presentarse con parches escamosos hipopigmentados. La forma m\u00e1s grave de DS generalmente se observa en pacientes con una patolog\u00eda subyacente como enfermedades neuropsiqui\u00e1tricas, particularmente Enfermedad de Parkinson o VIH (4, 5, 6).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diagn\u00f3stico<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>An\u00e1lisis de sangre<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se recomienda serolog\u00eda por VIH en casos de DS extensa, grave y de inicio abrupto, tanto en adultos como en ni\u00f1os. La incidencia de DS entre los sujetos seropositivos es de hasta el 40%, mientras que en los pacientes con VIH oscila entre el 30% y el 83% (frente al 3% de la poblaci\u00f3n seronegativa). En estos pacientes, generalmente se observa una ca\u00edda del recuento de c\u00e9lulas CD4 a 450-550 c\u00e9lulas\/\u03bcL con una mayor reducci\u00f3n durante el empeoramiento de la enfermedad y un aumento con la mejor\u00eda cl\u00ednica (1,7).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las formas graves de DS tambi\u00e9n se pueden asociar con enfermedades hereditarias (acrodermatitis enterop\u00e1tica) o adquiridas neonatales, deficiencia de zinc, adicci\u00f3n al alcohol, pancreatitis cr\u00f3nica alcoh\u00f3lica, infecci\u00f3n por hepatitis C y deficiencias nutricionales de riboflavina, piridoxina, niacina y \u00e1cidos grasos esenciales (7).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Dermatoscopia<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es una t\u00e9cnica no invasiva que permite una r\u00e1pida observaci\u00f3n magnificada en vivo de la piel, lo que permite la detecci\u00f3n de caracter\u00edsticas morfol\u00f3gicas para diferenciar mediante caracter\u00edsticas dermatosc\u00f3picas espec\u00edficas entre la DS del cuero cabelludo y otras descamaciones comunes como la psoriasis o la ti\u00f1a en la cabeza. En la DS los vasos puntiformes tienen una distribuci\u00f3n parchada y finas escamas blancas amarillentas con tapones foliculares de color naranja (7).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Examen histol<\/u><u>\u00f3<\/u><u>gico<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los hallazgos histopatol\u00f3gicos de la DS son inespec\u00edficos y diferentes en las etapas aguda y cr\u00f3nica. En la DS cr\u00f3nica se caracteriza por una marcada hiperplasia epid\u00e9mica psoriasiforme y paraqueratosis, con dilataci\u00f3n de las v\u00e9nulas d\u00e9rmicas superficiales. En la DS relacionada con el VIH se pueden observar hallazgos caracter\u00edsticos, como paraqueratosis difusa y necrosis de queratinocitos (7).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Evaluaciones Instrumentales o de Laboratorio<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La sebometr\u00eda, la medici\u00f3n de hidrataci\u00f3n del estrato c\u00f3rneo, mediciones de pH de la superficie de la piel pueden proporcionar informaci\u00f3n \u00fatil para definir algunos aspectos epidemiol\u00f3gicos y etiopatogen\u00e9ticos de la DS. Se ha demostrado hiperseborrea y funci\u00f3n de barrera alterada, con el consiguiente aumento de la p\u00e9rdida de agua transepid\u00e9rmica y disbiosis cut\u00e1nea en zonas afectadas por la DS (7).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tratamiento<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento de la DS depende de la severidad de la enfermedad, desde agentes t\u00f3picos hasta sist\u00e9micos. El \u00e9xito del tratamiento se basa en un adecuado control de s\u00edntomas y el mantenimiento de la remisi\u00f3n de los brotes activos. La mayor\u00eda de los pacientes requieren un abordaje multimodal y continuo. La terapia de primera l\u00ednea en todas las poblaciones puede incluir limpiadores y humectantes para ayudar a reparar la integridad de la barrera epid\u00e9rmica natural, lo que reduce la irritaci\u00f3n y la gravedad de los brotes de DS. Adem\u00e1s, los limpiadores pueden reducir la acumulaci\u00f3n de aceites naturales y sebo en la superficie de la piel, lo que ayuda a reducir la densidad de Malassezia (2, 8).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Antif\u00fa<\/u><u>ngicos t<\/u><u>\u00f3<\/u><u>picos<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como la DS es una afecci\u00f3n inflamatoria cr\u00f3nica que surge en gran medida como respuesta a la presencia de colonias de hongos Malassezia. El mecanismo de acci\u00f3n de estos antif\u00fangicos t\u00f3picos se centra en la inhibici\u00f3n de la s\u00edntesis de la membrana celular f\u00fangica. Se ha demostrado que la reducci\u00f3n de la carga f\u00fangica en el cuero cabelludo de pacientes afectados por DS reduce la incidencia y gravedad de la enfermedad (8).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los champ\u00fas con sulfuro de selenio al 2,5% y piritionato de zinc al 1-2% suelen ser la primera l\u00ednea de tratamiento en casos leves de DS y son eficaces especialmente en el tratamiento de la caspa, el ketoconazol al 2% es mejor tolerado y tiene menos efectos secundarios (2,8).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Corticosteroides t<\/u><u>\u00f3<\/u><u>picos<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los corticoesteroides t\u00f3picos como hidrocortisona 1% y betametasona 0,1% son una opci\u00f3n eficaz en el tratamiento de la DS debido a sus propiedades antiinflamatorias e inmunomoduladoras. El uso de corticosteroides t\u00f3picos suaves a corto plazo tiene pocos efectos adversos, sin embargo cuando se suspende algunos pacientes pueden experimentar un efecto rebote de su enfermedad y si el uso es prolongado puede causar atrofia de la piel afectada (8).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Inhibidores t<\/u><u>\u00f3picos de la calcineurina<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se usan para atacar el componente inmunol\u00f3gico de la DS cuando los corticosteroides y antif\u00fangicos t\u00f3picos no se toleran o son ineficaces en el control de la patolog\u00eda, tienen pocos efectos secundarios cuando se usan t\u00f3picamente lo cual los convierte en una de las clases de elecci\u00f3n para la DS facial, donde las complicaciones potenciales son m\u00e1s comunes y a menudo m\u00e1s graves. Su mecanismo de acci\u00f3n es a trav\u00e9s de la inhibici\u00f3n de la calcineurina, una fosfatasa necesaria para la activaci\u00f3n de las c\u00e9lulas T y posteriormente la producci\u00f3n de diversas citoquinas proinflamatorias. La pomada t\u00f3pica de tacrolimus y la crema t\u00f3pica de pimecrolimus son los dos medicamentos m\u00e1s utilizados de esta clase (8).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Crisaborol t\u00f3<\/u><u>pico<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El crisaborol t\u00f3pico, un inhibidor de la fosfodiesterasa-4 tambi\u00e9n ha demostrado una mejor\u00eda cl\u00ednica de la DS en los pacientes adem\u00e1s de una menor cantidad de efectos adversos en comparaci\u00f3n con los esteroides t\u00f3picos y antif\u00fangicos. Si los corticosteroides y antif\u00fangicos t\u00f3picos no se toleran o son ineficaces en el control de la DS, se pueden utilizar inhibidores de la calcineurina. Adem\u00e1s, sus pocos efectos secundarios los convierte en una de las clases de elecci\u00f3n para la DS facial, donde las complicaciones potenciales son m\u00e1s comunes y graves (2,8).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Medicaci\u00f3n oral sist<\/u><u>\u00e9<\/u><u>mica<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para los casos de DS de moderada a grave que son refractarios a la mayor\u00eda de las formulaciones t\u00f3picas, se pueden recomendar tratamientos orales. Para muchos casos de DS se recomienda el tratamiento antif\u00fangico oral sist\u00e9mico, concretamente itraconazol y fluconazol. El ketoconazol oral, si bien es un tratamiento t\u00f3pico eficaz, conlleva un riesgo de hepatitis si se usa sist\u00e9micamente y, por lo tanto, no se utiliza en el tratamiento de la DS. El itraconazol oral administrado en una dosis de 200 mg diarios tambi\u00e9n puede usarse como una opci\u00f3n terap\u00e9utica eficaz para la DS refractaria al tratamiento t\u00f3pico (8,9).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los ciclos cortos de isotretino\u00edna oral en dosis bajas son eficaces en el tratamiento de la DS debido a su mecanismo de acci\u00f3n que suprimen la secreci\u00f3n de las gl\u00e1ndulas seb\u00e1ceas al reducir su tama\u00f1o, disminuir la proliferaci\u00f3n e inducir la apoptosis de los sebocitos basales en la cara y el cuero cabelludo. La isotretino\u00edna oral administrada a una dosis de 1 mg\/kg\/d\u00eda durante un per\u00edodo de 6 meses demostr\u00f3 una resoluci\u00f3n completa de los s\u00edntomas de DS grave en el 89% de los paciente, los posibles efectos secundarios son la irritaci\u00f3n de la mucosa oral y elevaciones en las pruebas de funci\u00f3n hep\u00e1tica y disminuci\u00f3n de la funci\u00f3n renal (8,9,10).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conclusiones<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>La dermatitis seborreica (DS) es una enfermedad inflamatoria cut\u00e1nea cr\u00f3nica, recurrente y frecuente.<\/li>\n<li>Se presenta como escamas amarillentas grasosas que recubren parches eritematosos bien definidos.<\/li>\n<li>Suele afectar el cuero cabelludo, surcos nasolabiales, regi\u00f3n supraciliar y conducto auditivo externo.<\/li>\n<li>Tiene una prevalencia del 5% y es m\u00e1s frecuente en varones que en mujeres.<\/li>\n<li>Se presenta de manera bimodal, en la infancia y la mediana edad, con variaciones entre los grupos etarios.<\/li>\n<li>Su fisiopatolog\u00eda est\u00e1 relacionada con la colonizaci\u00f3n por Malassezia spp, la presencia lip\u00eddica en la superficie cut\u00e1nea y la susceptibilidad individual.<\/li>\n<li>En casos de dermatitis seborreica severa, extensa y de inicio abrupto se recomienda realizar serolog\u00eda por VIH.<\/li>\n<li>Muchos medicamentos de primera l\u00ednea para la dermatitis seborreica leve a moderada son t\u00f3picos. De estos, los m\u00e1s eficaces incluyen los antif\u00fangicos, los corticosteroides y los inmunomoduladores. Para la dermatitis seborreica refractaria grave, se pueden administrar medicamentos sist\u00e9micos como fluconazol o ciclos cortos de isotretino\u00edna.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bibliograf\u00eda<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tucker, D., Masood, S. (2024). Seborrheic dermatitis. <em>StatPearls [Internet]<\/em>.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>Desai\u00a0S, McCormick\u00a0E, Friedman An Up-to-Date Approach to the Management of Seborrheic Dermatitis. J Drugs Dermatol. Diciembre de 2022;21(12).<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li>Salamanca-C\u00f3rdoba\u00a0MA, Zambrano-P\u00e9rez\u00a0CA, Mej\u00eda-Arbel\u00e1ez\u00a0C, MottaA, Jim\u00e9nez\u00a0P, Restrepo-Restrepo\u00a0S, Celis-Ram\u00edrez\u00a0 Seborrheic dermatitis and its relationship with Malassezia spp. Infectio [Internet]. 9 de noviembre de 2020 [consultado el 23 de enero de 2025];25(2):120. Disponible en: <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.22354\/in.v25i2.930\">https:\/\/doi.org\/10.22354\/in.v25i2.930<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li>JacksonJM, Alexis\u00a0A, Zirwas\u00a0M, Taylor\u00a0S. Unmet needs for patients with seborrheic dermatitis. J Am Acad Dermatol [Internet]. Diciembre de 2022 [consultado el 23 de enero de 2025]. Disponible en: <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.jaad.2022.12.017\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.jaad.2022.12.017<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li>Heath\u00a0C. Seborrheic dermatitis. Cutis [Internet]. 1 de noviembre de 2021 [consultado el 23 de enero de 2025];108(5). Disponible en: <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.12788\/cutis.0388\">https:\/\/doi.org\/10.12788\/cutis.0388<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li>Adalsteinsson\u00a0JA, KaushikS, Muzumdar\u00a0S, Guttman\u2010Yassky\u00a0E, Ungar\u00a0J. An update on the microbiology, immunology and genetics of seborrheic dermatitis. Exp Dermatol [Internet]. 16 de marzo de 2020 [consultado el 23 de enero de 2025];29(5):481-9. Disponible en: <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1111\/exd.14091\">https:\/\/doi.org\/10.1111\/exd.14091<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li>Dall\u2019OglioF, Nasca\u00a0MR, Gerbino\u00a0C, Micali\u00a0G. An overview of the diagnosis and management of seborrheic dermatitis. Clin Cosmet Investig Dermatol [Internet]. Agosto de 2022 [consultado el 23 de enero de 2025];Volume 15:1537-48. Disponible en: <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.2147\/ccid.s284671\">https:\/\/doi.org\/10.2147\/ccid.s284671<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li>Sowell\u00a0J, PenaSM, Elewski\u00a0BE. Seborrheic dermatitis in older adults: pathogenesis and treatment options. Drugs Amp Aging [Internet]. 8 de abril de 2022 [consultado el 23 de enero de 2025]. Disponible en: <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1007\/s40266-022-00930-5\">https:\/\/doi.org\/10.1007\/s40266-022-00930-5<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li>Luque-LunaM, Gil-Lianes\u00a0J, Pigem Isotretinoina como tratamiento de la dermatitis seborreica moderada-grave. Actas Dermo Sifiliogr [Internet]. Julio de 2024 [consultado el 23 de enero de 2025]. Disponible en: <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.ad.2023.09.030\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.ad.2023.09.030<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<ol start=\"10\">\n<li style=\"text-align: justify;\">de Souza Le\u00e3o Kamamoto\u00a0C, Sanudo\u00a0A, HassunKM, Bagatin\u00a0E. Low-dose oral isotretinoin for moderate to severe seborrhea and seborrheic dermatitis: a randomized comparative trial. Int J Dermatol [Internet]. 25 de octubre de 2016 [consultado el 23 de enero de 2025];56(1):80-5. Disponible en: <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1111\/ijd.13408\">https:\/\/doi.org\/10.1111\/ijd.13408<\/a><\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Dermatitis seborreica: Revisi\u00f3n de evidencia cient\u00edfica Autora principal: Silvia Carolina Alvarado Sol\u00eds Vol. XX; n\u00ba 05; 190<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[71],"tags":[],"class_list":["post-80050","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-dermatologia-venereologia","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Dermatitis seborreica: Revisi\u00f3n de evidencia cient\u00edfica<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Dermatitis seborreica: Revisi\u00f3n de evidencia cient\u00edfica Autora principal: Silvia Carolina Alvarado Sol\u00eds Vol. XX; 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