{"id":80096,"date":"2025-03-17T18:44:42","date_gmt":"2025-03-17T17:44:42","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=80096"},"modified":"2025-03-02T12:04:46","modified_gmt":"2025-03-02T11:04:46","slug":"el-sindrome-del-respirador-bucal-y-sus-repercusiones-en-la-salud-oral","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/el-sindrome-del-respirador-bucal-y-sus-repercusiones-en-la-salud-oral\/","title":{"rendered":"El s\u00edndrome del respirador bucal y sus repercusiones en la salud oral"},"content":{"rendered":"

El s\u00edndrome del respirador bucal y sus repercusiones en la salud oral<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Cristina Isabel Garc\u00eda Pena<\/p>\n

Vol. XX; n\u00ba 06; 204<\/p>\n

Mouth respirator syndrome and its impact on oral health<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 06\/02\/2025<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 13\/03\/2025<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XX. N\u00famero 06 Segunda quincena de Marzo de 2025 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XX; n\u00ba 06; 204<\/p>\n

Autoras: <\/strong><\/p>\n

Garc\u00eda Pena, Cristina Isabel<\/p>\n

Graduada en odontolog\u00eda (USC) <\/u><\/p>\n

Odont\u00f3loga en Servicio Gallego de Salud (SERGAS)<\/p>\n

G\u00f3mez Pacheco, Alba<\/p>\n

T\u00e9cnico superior en higiene bucodental <\/u><\/p>\n

Higienista bucodental en Servicio Gallego de Salud (SERGAS)<\/p>\n

Rodr\u00edguez L\u00f3pez, Melina<\/p>\n

Graduada en odontolog\u00eda (USC) <\/u><\/p>\n

Odont\u00f3loga en Servicio Gallego de Salud (SERGAS)<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

El sistema respiratorio es un complejo conjunto de estructuras relacionadas entre s\u00ed, con funciones distintas pero complementarias.<\/p>\n

La respiraci\u00f3n nasal es imprescindible para la salud oral.<\/p>\n

El patr\u00f3n respiratorio cambia de nasal a bucal por diversos factores, y produce alteraciones que pueden ser temporales o cr\u00f3nicas y tiene implicaciones significativas para la salud en general, especialmente en ni\u00f1os, debido a su impacto en el desarrollo f\u00edsico y funcional. Diversos estudios han documentado las manifestaciones asociadas con la respiraci\u00f3n oral, que van desde problemas dentales y faciales hasta alteraciones en la postura y el rendimiento cognitivo.<\/p>\n

Palabras clave: <\/strong><\/p>\n

respirador bucal, respiraci\u00f3n oral, manifestaciones del respirador oral.<\/p>\n

ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

The respiratory system is a complex set of interrelated structures with different but complementary functions.<\/p>\n

Nasal breathing is essential for oral health.<\/p>\n

The respiratory pattern changes from nasal to oral due to various factors, and produces alterations they can be temporary or chronic and have significant implications for general health, especially in children, due to their impact on physical and functional development. Various studies have documented the manifestations associated with oral breathing, ranging from dental and facial problems to alterations in posture and cognitive performance.<\/p>\n

Keywords:<\/strong><\/p>\n

mouth breather, mouth breathing, mouth breather manifestations.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

Los seres humanos hemos sido concebidos para respirar por la nariz. La mucosa de las fosas nasales tiene varias funciones una es la funci\u00f3n bactericida y otra la de humedecer y caldear el aire.<\/p>\n

Cuando hacemos pasar el aire solo por la boca ninguna de esas funciones se produce y el aire llega al pulm\u00f3n fr\u00edo, seco, con part\u00edculas de polvo y con menor cantidad de ox\u00edgeno.<\/p>\n

La Respiraci\u00f3n Bucal es por tanto una disfunci\u00f3n respiratoria que se caracteriza por la respiraci\u00f3n habitual a trav\u00e9s de la boca, bien sea por h\u00e1bito o por obstrucci\u00f3n de las v\u00edas a\u00e9reas superiores, esto puede ocurrir de manera temporal o permanecer instalada en el paciente de forma cr\u00f3nica, que podr\u00eda potenciar la aparici\u00f3n de una anomal\u00eda dentomaxilofacial.<\/p>\n

Todo esto conlleva una serie una serie de alteraciones funcionales y morfol\u00f3gicas que se van estableciendo durante del crecimiento y todas estas alteraciones son llamadas el s\u00edndrome del respirador bucal.<\/em><\/p>\n

El s\u00edndrome de respirador bucal se puede definir como el conjunto de signos y s\u00edntomas ante la alteraci\u00f3n patol\u00f3gica de la funci\u00f3n naso-respiratoria, es un h\u00e1bito deformante oral que es causa de maloclusiones y es el tercer problema de salud oral seg\u00fan la OMS.<\/p>\n

DECLARACI\u00d3N DE BUENAS PR\u00c1CTICAS<\/strong><\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses
\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n

OBJETIVOS<\/strong><\/p>\n

Conocer mediante el presente art\u00edculo las repercusiones en la salud oral derivadas de la respiraci\u00f3n bucal y conocer los tratamientos que pueden ayudar a solventar la patolog\u00eda dependiendo de su car\u00e1cter agudo o cr\u00f3nico.<\/p>\n

M\u00c9TODOS<\/strong><\/p>\n

Para el presente art\u00edculo se ha realizado una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica online en diferentes bases de datos cient\u00edficas como ScieLo, PubMed<\/strong>, Google Scholar<\/strong>, y Scopus<\/strong>, utilizando las siguientes palabras clave en combinaci\u00f3n: \u00abrespirador bucal\u00bb, \u00abrespiraci\u00f3n oral\u00bb, \u00abmanifestaciones del respirador oral\u00bb. Una vez seleccionados los art\u00edculos relevantes, se realiz\u00f3 un an\u00e1lisis de las tendencias comunes en la literatura, especialmente en lo que respecta a las manifestaciones cl\u00ednicas observadas en los respiradores bucales y las estrategias de tratamiento m\u00e1s eficaces. Adem\u00e1s, se examinaron los enfoques terap\u00e9uticos recomendados para tratar la respiraci\u00f3n oral y prevenir sus efectos a largo plazo.<\/p>\n

RESULTADOS<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Cambios f\u00edsicos y funcionales.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

    Existen m\u00faltiples causas de la respiraci\u00f3n bucal, pero si esta persiste se producir\u00e1 un desarrollo y crecimiento anormal de los huesos de la cara.<\/p>\n

    Al no utilizar correctamente la nariz no existe un crecimiento horizontal del paladar y este tiende a quedar estrecho y alto por falta de presi\u00f3n lingual hacia el paladar, ya que, la lengua queda en posici\u00f3n baja. El paladar crece de manera vertical y las v\u00edas a\u00e9reas superiores quedan m\u00e1s peque\u00f1as.<\/p>\n

    Este crecimiento vertical supone un cambio morfol\u00f3gico en el biotipo facial y suele presentar las siguientes caracter\u00edsticas:<\/p>\n

      \n
    1. Crecimiento del tercio facial inferior.<\/li>\n
    2. Cara alargada.<\/li>\n
    3. Mejillas fl\u00e1cidas.<\/li>\n
    4. Ojeras.<\/li>\n
    5. Labio superior corto e incompetente.<\/li>\n
    6. Labios agrietados, resecos, con presencia de fisuras en las comisuras.<\/li>\n
    7. Maloclusi\u00f3n tipo II.<\/li>\n
    8. Paladar ojival.<\/li>\n
    9. Protrusi\u00f3n de los incisivos superiores.<\/li>\n<\/ol>\n
        \n
      1. Enc\u00edas hipertr\u00f3ficas e irritadas.<\/li>\n
      2. Estrechamiento de la arcada dentaria superior, del paladar y de las narinas por falta de uso.<\/li>\n
      3. Biotipo facial dolicofacial.<\/li>\n
      4. Anorexia falsa<\/li>\n<\/ol>\n

        Existe tambi\u00e9n ausencia del sellado labial para poder permitir el paso del aire, esto provoca que los labios y los m\u00fasculos faciales, entre ellos el buccinador, queden hipot\u00f3nicos.<\/p>\n

        Entre los cambios funcionales encontramos:<\/p>\n

          \n
        • Para aumentar el espacio de paso del aire adelantan el cr\u00e1neo, lo que favorece un cambio en la relaci\u00f3n entre este y la columna cervical lo que altera la posici\u00f3n del hioides<\/li>\n
        • Hipoacusia, por variaci\u00f3n en la posici\u00f3n del c\u00f3ndilo al mantener la boca abierta, la onda sonora se hace d\u00e9bil esto ocasiona una aparente \u201cAprosexia\u201d falta de atenci\u00f3n. El ni\u00f1o no fija porque no oye bien lo que ocasiona dificultades de aprendizaje.<\/li>\n
        • La respiraci\u00f3n oral cr\u00f3nica puede asociarse con una disminuci\u00f3n de la concentraci\u00f3n y el rendimiento escolar, posiblemente debido a una menor oxigenaci\u00f3n cerebral. Duerme mal, por la mala respiraci\u00f3n.<\/li>\n
        • Problemas de degluci\u00f3n y dicci\u00f3n, debido a la alteraci\u00f3n en el tono y la funci\u00f3n de los m\u00fasculos orales. Anorexia falsa, come mal por la dificultad de coordinar la respiraci\u00f3n con la masticaci\u00f3n al momento de tragar.<\/li>\n<\/ul>\n
            \n
          1. Salud periodontal y dental.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

            La respiraci\u00f3n oral contribuye a la sequedad bucal, lo cual reduce la cantidad de saliva en la cavidad oral. La saliva es crucial para neutralizar los \u00e1cidos y eliminar bacterias, por lo que su reducci\u00f3n puede ocasionar un mayor riesgo de gingivitis y enfermedad periodontal.<\/p>\n

            Esta sequedad bucal y acumulaci\u00f3n de bacterias puede contribuir a la aparici\u00f3n de halitosis y tambi\u00e9n aumenta el riesgo de aparici\u00f3n de caries.<\/p>\n

              \n
            1. Postura<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

              En pacientes respiradores orales se observa una alteraci\u00f3n en la posici\u00f3n de cabeza y cuello con alteraci\u00f3n compensatoria de columna vertebral.<\/p>\n

              Existe una rotaci\u00f3n anterior de los hombros comprimiendo el t\u00f3rax, hundimiento del estern\u00f3n y esc\u00e1pulas aladas. Estas dos caracter\u00edsticas son debidas a una falta de desarrollo tor\u00e1cico en sentido anteroposterior, esto se debe al intento de abrir las v\u00edas respiratorias para facilitar la respiraci\u00f3n a trav\u00e9s de la boca, lo que provoca tensi\u00f3n en los m\u00fasculos del cuello y la columna vertebral.<\/p>\n

                \n
              1. Habla y sue\u00f1o.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                La respiraci\u00f3n oral puede causar alteraciones en la voz como la aparici\u00f3n de voz nasal y en el habla y el lenguaje debido a la hipoton\u00eda que presentan los m\u00fasculos faciales, la posici\u00f3n baja de la lengua o alteraciones estructurales.<\/p>\n

                En relaci\u00f3n al sue\u00f1o, los respiradores orales presentan un aumento de la probabilidad de desarrollar una patolog\u00eda respiratoria durante el sue\u00f1o, siendo el s\u00edndrome de apnea obstructiva la m\u00e1s frecuente.<\/p>\n

                La somnolencia puede asociarse a la disminuci\u00f3n de la oxigenaci\u00f3n del cerebro o alteraciones del o\u00eddo, lo que conduce en ciertos casos a problemas de aprendizaje.<\/p>\n

                  \n
                1. Edad de aparici\u00f3n de los cambios morfol\u00f3gicos.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                  Las alteraciones que se producen a nivel morfol\u00f3gico se producen en la mayor\u00eda de las veces durante las fases de crecimiento del ni\u00f1o, es decir, durante la infancia y adolescencia. La edad puede variar, pero estas alteraciones pueden presentarse entre los 4 y los 6 a\u00f1os cuando empieza a volverse habitual la respiraci\u00f3n oral.<\/p>\n

                    \n
                  1. Tratamiento.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                    El tratamiento se enfoca multidisciplinarmente y depende de la causa subyacente. Se debe corregir su causa primaria y tratar sus repercusiones locales y generales.<\/p>\n

                    Algunas estrategias incluyen:<\/p>\n

                      \n
                    • La terapia logop\u00e9dica que busca la reeducaci\u00f3n respiratoria ante la persistencia de la respiraci\u00f3n bucal y la correcci\u00f3n de la causa primaria.<\/li>\n<\/ul>\n

                      Esta terapia est\u00e1 destinada a lograr el desarrollo de un tono adecuado de los m\u00fasculos periorales y ayudar al desarrollo del h\u00e1bito de respiraci\u00f3n nasal.<\/strong> Frente a los trastornos de la pronunciaci\u00f3n asociados a este cuadro, es importante tratar como complemento fundamental del tratamiento.<\/p>\n

                        \n
                      • Intervenci\u00f3n del Otorrinolaring\u00f3logo, este especialista ser\u00e1 el encargado del despeje de las v\u00edas a\u00e9reas superiores obstruidas que causan la respiraci\u00f3n bucal. Eliminar las causas org\u00e1nicas, como el tratamiento de la hipertrofia de las adenoides, hipertrofia de am\u00edgdalas, hipertrofia de cometes, desviaci\u00f3n del tabique nasal, p\u00f3lipos (engrosamiento de la mucosa nasal y sinusal) y puede tratar alergias en conjunto con el inmun\u00f3logo.<\/li>\n<\/ul>\n

                        En el \u00e1mbito odontol\u00f3gico se trabajar\u00eda mediante ortodoncia. Entre los tratamientos de ortodoncia que se plantean para el tratamiento se encuentran:<\/p>\n

                          \n
                        1. Expansor maxilar tipo Hyrax: Indicado en pacientes menores de 15 a\u00f1os en los cuales la sutura palatina media a\u00fan no est\u00e1 soldada, este tiene apoyo en los 4 molares no tiene soporte en la mucosa.<\/li>\n
                        2. Activador Abierto El\u00e1stico de Klammt: Se utiliza en api\u00f1amientos dentarios, mordida abierta, mordida profunda, se encarga de inducir la posici\u00f3n de la mand\u00edbula.<\/li>\n
                        3. Twin Block: Consiste en un sistema de bloque tanto para la arcada superior como para la inferior, es el aparato ortop\u00e9dico ideal para dar soluci\u00f3n a las malas oclusiones Clase II divisi\u00f3n 1 y 2.<\/li>\n
                        4. Bionator de Balter: Este aparato ortop\u00e9dico se va a encargar del cierre de la boca creando un mejor contacto de la lengua con el paladar, tambi\u00e9n ayuda a movilizar el maxilar inferior en pacientes que presentan una clase II Divisi\u00f3n 1.<\/li>\n
                        5. Regulador funcional de Frankel: Se recomienda en pacientes que presentan una Clase II Divisi\u00f3n 1 ayuda a movilizar la mand\u00edbula tratando de que haya un acercamiento de los incisivos y as\u00ed el paciente deje de tener un perfil convexo y tenga un perfil recto.<\/li>\n<\/ol>\n

                          En muchos casos los resultados obtenidos con el tratamiento ortod\u00f3ntico por s\u00ed solo, parecen no mantenerse en el tiempo. Se producen numerosas recidivas ocasionadas por la falta de armon\u00eda de las fuerzas y presiones bucodentales.<\/p>\n

                          Por tanto, estos tratamientos deben ser realizados de manera conjunta entre diferentes profesionales.<\/p>\n

                          CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n

                          Es de vital importancia la identificaci\u00f3n temprana de signos y s\u00edntomas de respiraci\u00f3n bucal sobre todo en ni\u00f1os de edades tempranas, evitando as\u00ed que las anomal\u00edas se instauren en etapas de crecimiento y desarrollo. La intervenci\u00f3n temprana es crucial para prevenir complicaciones y mejorar la calidad de vida de los pacientes afectados. Se busca un tratamiento interdisciplinar para corregir su causa primaria y tratar sus repercusiones.<\/p>\n

                          La respiraci\u00f3n bucal a edades tempranas cambia la forma en la que se desarrolla la cara surgiendo las siguientes caracter\u00edsticas:<\/p>\n

                            \n
                          • P\u00f3mulos poco definidos, algo planos, por lo que las partes blandas sobre los mismos descienden, otorgando un aspecto triste.<\/li>\n<\/ul>\n
                              \n
                            • Bocas peque\u00f1as con poco espacio para el crecimiento de los dientes.<\/li>\n<\/ul>\n
                                \n
                              • Paladar ojival (maxilar estrecho) y muchas veces retruido.<\/li>\n<\/ul>\n
                                  \n
                                • Sonrisa gingival.<\/li>\n<\/ul>\n
                                    \n
                                  • Alas nasales dilatadas.<\/li>\n<\/ul>\n
                                      \n
                                    • Labio superior corto o fino.<\/li>\n<\/ul>\n
                                        \n
                                      • Mand\u00edbula peque\u00f1a.<\/li>\n<\/ul>\n
                                          \n
                                        • Ojeras, mirada de cansancio o de sue\u00f1o no reparador.<\/li>\n<\/ul>\n
                                            \n
                                          • Cara alargada y estrecha.<\/li>\n<\/ul>\n

                                            As\u00ed mismo, la respiraci\u00f3n oral deriva en aparici\u00f3n de voz nasal y alteraciones en el habla debido a la hipoton\u00eda que presentan los m\u00fasculos faciales, alteraci\u00f3n en la posici\u00f3n de cabeza y cuello con alteraci\u00f3n compensatoria de columna vertebral, sequedad bucal y mayor riesgo de caries y enfermedades periodontales.<\/p>\n

                                            Esta revisi\u00f3n ofrece una visi\u00f3n general de las implicaciones del respirador bucal, evidenciando la importancia de una evaluaci\u00f3n y tratamiento oportunos para prevenir efectos adversos a largo plazo.<\/p>\n

                                            BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

                                              \n
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                                            7. Ramos AL, Miranda C, Ferreira M. Oral breathing syndrome and its effect on malocclusion and oral health. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2014 Feb;78(2):349-352. doi: 10.1016\/j.ijporl.2013.11.021.<\/li>\n
                                            8. Ferreira N, Melo G, Barbosa D, et al. The consequences of oral breathing on the stomatognathic system. J Bras Odontopediatr Odontol. 2020 Mar;8(2):59-65. doi: 10.5935\/1677-2509.20200014.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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