﻿{"id":80134,"date":"2025-03-20T17:06:29","date_gmt":"2025-03-20T16:06:29","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=80134"},"modified":"2025-03-03T09:08:52","modified_gmt":"2025-03-03T08:08:52","slug":"blanqueamiento-dental-riesgos-y-beneficios","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/blanqueamiento-dental-riesgos-y-beneficios\/","title":{"rendered":"Blanqueamiento dental, riesgos y beneficios"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Blanqueamiento dental, riesgos y beneficios<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Cristina Isabel Garc\u00eda Pena<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XX; n\u00ba 06; 216<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Teeth whitening, risks and benefits<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 06\/02\/2025<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 18\/03\/2025<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XX. N\u00famero 06 Segunda quincena de Marzo de 2025 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XX; n\u00ba 06; 216<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autoras:\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/strong> Garc\u00eda Pena, Cristina Isabel<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Graduada en odontolog\u00eda (USC)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Odont\u00f3loga en Servicio Gallego de Salud (SERGAS)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 G\u00f3mez Pacheco, Alba<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <u>T\u00e9cnico superior en higiene bucodental<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Higienista bucodental en Servicio Gallego de Salud (SERGAS)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Rodr\u00edguez L\u00f3pez, Melina<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Graduada en odontolog\u00eda (USC)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Odont\u00f3loga en Servicio Gallego de Salud (SERGAS)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">RESUMEN.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El blanqueamiento dental es un tratamiento est\u00e9tico que busca reducir varios tonos el color de las piezas dentales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hoy en d\u00eda la demanda de este tipo de tratamientos ha aumentado significativamente y existen en el mercado varios tipos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La coloraci\u00f3n de las piezas dentales viene determinada por 2 factores: factores intr\u00ednsecos y factores extr\u00ednsecos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando hablamos de factores intr\u00ednsecos hacemos referencia a los que se originan en la etapa de formaci\u00f3n del diente, estas pueden ser ocasionadas por medicamentos como las tetraciclinas, hipoplasias del esmalte o fluorosis debido a un exceso de fl\u00faor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los factores extr\u00ednsecos son aquellos que tiene su origen en la ingesta de alimentos o el contacto con sustancias pigmentadoras como el tabaco, t\u00e9, caf\u00e9&#8230;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos estos factores hacen que las piezas puedan verse oscurecidas y se recurra a la utilizaci\u00f3n del blanqueamiento dental.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Blanqueamiento dental, est\u00e9tica, beneficios, riesgos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Teeth whitening is an aesthetic treatment that seeks to reduce the original color of the teeth by several tones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Today the demand for this type of treatment has increased significantly and there are several types on the market.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The color of teeth is determined by 2 factors: intrinsic factors and extrinsic factors.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">When we talk about intrinsic factors we refer to those that originate in the stage of tooth formation; these can be caused by medications such as tetracyclines, enamel hypoplasia or fluorosis due to excess fluoride.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Extrinsic factors are those that originate from food intake or contact with pigmenting substances such as tobacco, tea, coffee&#8230;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">All of these factors cause the pieces to appear darkened and the use of teeth whitening is resorted to.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORDS.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Teeth whitening, aesthetics, benefits, risks.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DECLARACI\u00d3N DE BUENAS PR\u00c1CTICAS.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<br \/>\nEl manuscrito es original y no contiene plagio.<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVO.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El presente art\u00edculo tiene como objetivo conocer qu\u00e9 es un blanqueamiento dental, qu\u00e9 factores influyen el oscurecimiento de las piezas dentales, qu\u00e9 tipos de blanqueamiento dental existen y cu\u00e1les son sus riesgos y beneficios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>M\u00c9TODO.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para la realizaci\u00f3n de este art\u00edculo se ha realizado una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica online a traves de diferentes bases de datos como Pubmed, Google Scholar o Scielo. Se ha hecho una revisi\u00f3n de la literatura a trav\u00e9s de diferentes art\u00edculos seleccionando los datos comunes y m\u00e1s significativos de los mismos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La b\u00fasqueda de una sonrisa m\u00e1s brillante no es un fen\u00f3meno actual; las civilizaciones antiguas como la romana o la griega ya\u00a0 experimentaban con diversas sustancias para eliminar las manchas de los dientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El siglo XIX marc\u00f3 un punto de inflexi\u00f3n en el blanqueamiento dental con el surgimiento de la odontolog\u00eda moderna. Se descubri\u00f3 el per\u00f3xido de hidr\u00f3geno y se reconocieron sus propiedades blanqueadoras, lo que llev\u00f3 a su incorporaci\u00f3n en las pr\u00e1cticas de blanqueamiento dental.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los avances tecnol\u00f3gicos durante el siglo XX transformaron a\u00fan m\u00e1s el blanqueamiento dental. La radiaci\u00f3n ultravioleta (UV) y los l\u00e1seres se introdujeron como medios para acelerar el proceso de blanqueo. Sin embargo, estos m\u00e9todos a menudo se asociaron con riesgos potenciales, como una mayor sensibilidad dental y da\u00f1o a los tejidos orales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La segunda mitad del siglo XX vio el surgimiento del per\u00f3xido de carbamida, un derivado del per\u00f3xido de hidr\u00f3geno, como un agente blanqueador m\u00e1s seguro y eficaz. Este compuesto permiti\u00f3 el desarrollo de cubetas de blanqueamiento a la medida, lo que permiti\u00f3 la aplicaci\u00f3n controlada del gel blanqueador y minimiz\u00f3 el contacto con los tejidos sensibles.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La introducci\u00f3n del per\u00f3xido de carbamida revolucion\u00f3 el panorama del blanqueamiento dental. La capacidad del compuesto para liberar per\u00f3xido de hidr\u00f3geno gradualmente, reduciendo as\u00ed la sensibilidad, fue un gran avance.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hoy en d\u00eda los blanqueamientos dentales es uno de los tratamientos m\u00e1s demandados en las consultas odontol\u00f3gicas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los cambios de color de las piezas dentales pueden estar causadas por factores intr\u00ednsecos o extr\u00ednsecos.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Factores intr\u00ednsecos<\/u>: se suelen originar en la etapa de formaci\u00f3n del diente, por traumatismos, enfermedades cong\u00e9nitas o la ingesta de algunos medicamentos que pueden afectar tanto al esmalte como a la dentina. Algunos de estos factores se describen a continuaci\u00f3n:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">1.Pigmentaci\u00f3n por fluorosis. La fluorosis dental es la hipomineralizaci\u00f3n del esmalte por aumento de la porosidad debido a una excesiva ingesta de fl\u00faor durante el desarrollo de los dientes<strong>. <\/strong>La fluorosis dental es m\u00e1s frecuente en los dientes definitivos que en los dientes temporales, se presenta en zonas donde las aguas tienen una proporci\u00f3n de fl\u00faor elevadas. Existen diferentes tipos de fluorosis:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Tipo I. Aparecen manchas de color blanquecino en el esmalte.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Tipo II. Se producen cambios moderados con \u00e1reas opacas blancas en la superficie dental.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Tipo III. Se producen cambios moderados a intensos que muestran formaciones de fosetas y coloraci\u00f3n pardo-amarillenta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Tipo IV. Cambios intensos, de apariencia corro\u00edda. Manchas marrones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2.Pigmentaci\u00f3n por tetraciclinas. Las tinciones por tetraciclinas se producen en el interior del esmalte o la dentina. Est\u00e1 causado por tomar este antibi\u00f3tico cuando los dientes a\u00fan est\u00e1n en formaci\u00f3n. Las tetraciclinas son antibi\u00f3ticos de amplio espectro que se usaban para tratar diferentes patolog\u00edas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los cambios de coloraci\u00f3n se ha divido en tres niveles, el primer grado es de color amarillo claro, marr\u00f3n claro o gris claro, es uniforme y se distribuye por toda la corona el diente sin formar bandas. El segundo grado es m\u00e1s intenso y tampoco forma bandas. El tercer grado es intenso y forma bandas de distribuci\u00f3n horizontal.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li>Pigmentaci\u00f3n en tejidos duros. Esta pigmentaci\u00f3n puede darse por la edad, por hipercalcificaci\u00f3n de la dentina o hipocalcificaciones del esmalte, amelog\u00e9nesis o dentinog\u00e9nesis.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dentinog\u00e9nesis imperfecta: Es un trastorno del desarrollo del diente que afecta espec\u00edficamente a la dentina, puede afectar a la dentici\u00f3n temporal, permanente o a ambas. Las piezas dentales presentan un esmalte normal, pero con la dentina deficiente, lo que produce la p\u00e9rdida de soporte y podr\u00eda llegar a fracturarse. Ocasiona pigmentaciones amarillento o gris. No suelen ser susceptibles al blanqueamiento y deber\u00e1n corregirse por medios restauradores.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Amelogenesis imperfecta: La amelog\u00e9nesis imperfecta es un trastorno del desarrollo dental. Causa que el esmalte del diente sea m\u00e1s delgado y se forme de manera anormal, las piezas dentales tienen apariencia amarillenta y puede afectar tanto a la dentici\u00f3n temporal como a la definitiva. En estos casos el blanqueamiento puede no ser permanente regresando al color inicial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hipocalcificaci\u00f3n de esmalte: se produce cuando el esmalte dental contiene una cantidad de calcio insuficiente. Esta insuficiencia hace que la capa de esmalte sea fina y d\u00e9bil. La hipocalcificaci\u00f3n tambi\u00e9n da a los dientes una apariencia opaca o blanquecina y puede provocar una decoloraci\u00f3n que puede ser blanca, amarilla o marr\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hipercalcificaci\u00f3n de la dentina: Cuando los dientes sufren un traumatismo, pueden quedar calcificados, obstruyendo parcialmente el canal radicular y afectando el flujo sangu\u00edneo. Inicialmente aparecen manchas blancas en los dientes, despu\u00e9s se vuelven opacos y las manchas blancas pueden cambiar de color a una tonalidad amarillenta o marr\u00f3n. En estos casos el tratamiento de elecci\u00f3n tras realizar el tratamiento de conductos es un blanqueamiento interno.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Factores extr\u00ednsecos<\/u>: la causa del cambio de coloraci\u00f3n en las piezas dentales se produce de forma externa. Entre ellos se encuentran:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">1.Pigmentaci\u00f3n por consumo de tabaco. El tabaco produce una coloraci\u00f3n marr\u00f3n-negruzca en las piezas dentales que suele localizarse en las superficies linguales y en el tercio cervical medio de las piezas dentales.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>Pigmentaci\u00f3n por bebidas. Se producen por el consumo frecuente de bebidas como el vino, el caf\u00e9 o el t\u00e9 son pigmentaciones superficiales que afectan principalmente al esmalte. Son f\u00e1ciles de eliminar con una limpieza profesional.<\/li>\n<li>Pigmentaci\u00f3n por bio-film. Las manchas amarillas, verdes o naranjas son provocadas por bacterias crom\u00f3genas que se adhieren a la placa bacteriana, se encuentran en personas con escasa higiene oral. Las pigmentaciones marrones y negras tambi\u00e9n son provocadas por bacterias. Estas bacterias se adhieren a las caras lisas de las piezas dentales.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los factores descritos anteriormente hacen que las piezas dentales se vean oscurecidas y que se decida recurrir a los blanqueamientos dentales. Existen varias t\u00e9cnicas que se describen a continuaci\u00f3n:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1.<u>T\u00e9cnicas de blanqueamiento para dientes vitales <\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando hacemos referencia a dientes o piezas dentales vitales hablamos de aquellas que presentan una pulpa intacta reciben irrigaci\u00f3n sanguinea y responden a est\u00edmulos como el fr\u00edo o el calor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Blanqueamiento dental profesional en cl\u00ednica: Para ello se utilizan productos blanqueantes con per\u00f3xido de hidr\u00f3geno o per\u00f3xido de carbamida en concentraciones altas 35%, que pueden o no activarse mediante luz.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es necesario realizar una profilaxis adecuada y asegurar la inexistencia de restauraciones defectuosas, caries o defectos que expongan la dentina. Es importante aplicar un agente bloqueador para prevenir el contacto del blanqueante con los tejidos periodontales. El tratamiento blanqueante se colocar\u00e1 sobre las caras vestibulares de las piezas dentales. A veces es necesaria m\u00e1s de una sesi\u00f3n para conseguir los resultados deseados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Blanqueamiento dental ambulatorio supervisado por un odont\u00f3logo: Para este tipo de blaqueamiento se confeccionar\u00e1n unas f\u00e9rulas personalizadas donde se aplicar\u00e1 el gel blanqueador .este producto blanqueante tendr\u00e1 una concentraci\u00f3n mucho menor que en el caso del blanqueamiento en consulta. Es necesario colocar las f\u00e9rulas con el producto blanqueante de manera diaria durante al menos una hora. El tratamiento se utiliza durante 1 o 2 semanas y aunque se tarda m\u00e1s en conseguir el resultado que en el blanqueamiento en cl\u00ednica, los resultados son muy satisfactorios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Productos de venta libre: Hacen referencia a pastas, geles o tiras blanqueadoras que se venden en farmacias o supermercados sin necesidad de receta m\u00e9dica. Son accesibles y econ\u00f3micos, pero no ofrecen grandes resultados adem\u00e1s de que pueden provocar sensibilidad o irritaci\u00f3n de enc\u00edas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2.<u>T\u00e9cnicas de blanqueamiento dental en dientes no vitales<\/u>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los dientes no vitales son aquellos que presentan una pulpa dental da\u00f1ada o muerta y han perdido su capacidad de responder a est\u00edmulos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Blanqueamiento interno: Este tratamiento se realiza en el interior del diente afectado, consiste en limpiar el interior del conducto radicular y colocar un blanqueante como per\u00f3xido de hidr\u00f3geno o carbamida dentro de la cavidad del diente. Este producto se deja actuando dentro de la pieza varios d\u00edas.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Riesgos del blanqueamiento dental.<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Irritaci\u00f3n gingival: Puede producirse por el contacto del agente blanqueador con las enc\u00edas\u00a0 causando irritaci\u00f3n o inflamaci\u00f3n. Para prevenirlo es necesario el uso de protectores de enc\u00edas y la aplicaci\u00f3n cuidadosa del producto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Erosi\u00f3n del esmalte: Puede producirse por el uso excesivo o incorrecto de productos blanqueadores debilitando la estructura dental. Es necesario seguir las recomendaciones del odont\u00f3logo y evitar el uso excesivo de productos para prevenir la erosi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Sensibilidad dental: Puede ser provocada por la exposici\u00f3n de la dentina durante el proceso de blanqueamiento. Suele ser temporal y desaparecer al poco tiempo de terminar el tratamiento. Existen agentes desensibilizantes para minimizar este efecto.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Beneficios del blanqueamiento dental.<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Est\u00e9tica: Principal beneficio del blanqueamiento dental, aumenta el blanco de las piezas dentales lo que mejora la apariencia de la sonrisa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Tratamiento no invasivo: No requiere procedimientos invasivos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Rapidez: Los resultados son percibidos por el paciente en poco tiempo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Efectividad: los blanqueamientos dentales en cl\u00ednica o ambulatorios son efectivos con resultados muy satisfactorios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSI\u00d3N.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los blanqueamientos dentales son uno de los tratamiento m\u00e1s demandados actualmente en las consultas odontol\u00f3gicas, la coloraci\u00f3n de las piezas dentales pueden deberse a factores intr\u00ednsecos o extr\u00ednsecos y en funci\u00f3n de ellos se llevar\u00e1 a cabo un tipo de blanqueamiento u otro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Son seguros siempre y cuando est\u00e9n realizados por parte de un profesional del sector odontol\u00f3gico, presentan una serie de inconvenientes como puede ser la aparici\u00f3n de sensibilidad dental durante el tratamiento, pero diversos estudios afirman que esta sensibilidad desaparece un tiempo despu\u00e9s de terminar el tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como ventajas aporta est\u00e9tica y rapidez, ya que, los resultados son visibles en poco tiempo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Laksitowati A, Usman M. A comprehensive review of tooth whitening products and their potential risks. Open Dent J. 2020 Aug 20;14:154-162. doi: 10.2174\/1874210602014010154.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Kihara M, Ikeda M, Sano H, et al. Effect of in-office tooth bleaching on the color and surface roughness of enamel. J Esthet Restor Dent. 2014;26(4):222-228. doi: 10.1111\/jerd.12079.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ahamed S, Goudappa K, Kothari R, et al. Risk and benefits of bleaching agents in dental aesthetics: a review. J Clin Diagn Res. 2016 Mar;10(3):ZC17-ZC22. doi: 10.7860\/JCDR\/2016\/18195.7415.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">D\u00fclger S, Arslan D. Tooth whitening in dental practice: Benefits and risks. Acta Stomatol Croat. 2016;50(3):207-215. doi: 10.20471\/ascro.2016.50.03.01.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Cama G, Holmes P, Smith B, et al. The effects of tooth bleaching on dental restorations: A review of the literature. 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