{"id":8014,"date":"2013-05-03T14:48:11","date_gmt":"2013-05-03T12:48:11","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=8014"},"modified":"2020-11-26T11:44:57","modified_gmt":"2020-11-26T10:44:57","slug":"cuidados-de-enfermeria-embarazada-diabetes-mellitus-tipo-ll-hipertension-arterial","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-embarazada-diabetes-mellitus-tipo-ll-hipertension-arterial\/","title":{"rendered":"Cuidados de Enfermer\u00eda en una embarazada con diabetes mellitus tipo ll e hipertensi\u00f3n arterial"},"content":{"rendered":"

Cuidados de Enfermer\u00eda en una embarazada con diabetes mellitus tipo ll e hipertensi\u00f3n arterial <\/b><\/h3>\n

RESUMEN<\/b><\/p>\n

El proceso de Enfermer\u00eda es un m\u00e9todo ordenado y sistem\u00e1tico que permite obtener informaci\u00f3n e identificar los problemas del individuo, con el fin de planear, ejecutar y evaluar el cuidado de Enfermer\u00eda; todo esto con el fin de aplicar planes de cuidado centrados en las repuestas humanas asegurando la atenci\u00f3n individualizada y ofreciendo ventajas para el profesional de Enfermer\u00eda que presta la atenci\u00f3n.<\/p>\n

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Cuidados de Enfermer\u00eda en una embarazada con diabetes mellitus tipo ll e hipertensi\u00f3n arterial <\/b><\/p>\n

T.S.U. Diana Rodr\u00edguez (1, 2)<\/sup>, Rosa Reina (3,4)<\/sup>, Mar\u00eda C\u00e1rdenas 3,5<\/sup><\/p>\n

    \n
  1. TSU en Enfermer\u00eda.<\/li>\n
  2. Estudiante de Enfermer\u00eda (Lcda) Universidad de Carabobo Venezuela<\/li>\n
  3. Docente Universidad de Carabobo, Facultad de Ciencias de la Salud .Escuela de Enfermer\u00eda Dra. Gladys Rom\u00e1n de Cisneros.<\/li>\n
  4. Doctoranda en Cuidado Humano en Enfermer\u00eda Universidad de Carabobo Venezuela.<\/li>\n
  5. Doctoranda en Cuidado Humano en Enfermer\u00eda Universidad de Carabobo Venezuela.<\/li>\n<\/ol>\n

    El objetivo que se plante\u00f3 fue aplicar el Proceso de Enfermer\u00eda a pacientes embarazas con diabetes mellitus tipo ll con hipertensi\u00f3n arterial y \u00f3bito fetal ubicado en el \u00e1rea de Ginecolog\u00eda Norte del Hospital universitario. \u201c\u00c1ngel Larralde\u201d Valencia Edo. Carabobo.<\/p>\n

    La metodolog\u00eda utilizada se enmarco en las t\u00e9cnicas de un estudio de caso donde la muestra y la poblaci\u00f3n estuvo conformada por una paciente de 35 a\u00f1os de edad. El instrumento utilizado para la recolecci\u00f3n de datos fue una historia de salud materna estructurada por el examen f\u00edsico, los patrones funcionales y la informaci\u00f3n obtenida por la paciente. Al analizar los resultados, se pudo obtener que aplicando tanto el proceso de Enfermer\u00eda como los cuidados se pudo lograr la recuperaci\u00f3n de la paciente as\u00ed como tambi\u00e9n resolver los problemas encontrados durante su hospitalizaci\u00f3n enmarcando su autocuidado como base fundamental.<\/p>\n

    Palabras Clave: <\/b>Cuidados, embarazada, diabetes, hipertensi\u00f3n<\/p>\n

    NURSING IN A PREGNANT WOMAN WITH TYPE II DIABETES MELLITUS AND HYPERTENSION<\/b><\/p>\n

    ABSTRACT<\/b><\/p>\n

    The nursing process is an orderly and systematic method for obtaining information and identify the problems of the individual, in order to plan, implement and evaluate nursing care, all this in order to implement care plans focused on human responses ensuring individualized attention and offering advantages for providing professional nursing care. The goal raised was the Nursing Process applied to pregnant patients with diabetes mellitus type II with hypertension and stillbirth located in the North area Gynecology University Hospital. \u00abAngel Larralde\u00bb Valencia Edo. Carabobo. The methodology used was part of the techniques of a case study where the sample and the population consisted of a patient 35 years of age. The instrument used for data collection was a maternal history of structured physical examination, functional patterns and information obtained by the patient. In analyzing the results, which could be obtained by applying the nursing process both as care could achieve recovery of the patient as well as solve problems encountered during hospitalization framing her self as a fundamental basis.<\/p>\n

    Keywords:<\/b> care, pregnancy, diabetes, hypertension<\/p>\n

    INTRODUCCI\u00d3N<\/b><\/p>\n

    El proceso de Enfermer\u00eda es considerado una valiosa herramienta en el desempe\u00f1o del profesional de Enfermer\u00eda. Comprende una serie de pasos sistematizados, que permite la administraci\u00f3n del cuidado a partir de identificaci\u00f3n de respuestas humanas. (1). De acuerdo con el proceso de Enfermer\u00eda se busca que el paciente abordado sienta seguridad en cuanto a los cuidados para tener una atenci\u00f3n individualizada y de calidad, brind\u00e1ndole as\u00ed herramientas que le permitan participar en su propio cuidado; con el fin de que el profesional de Enfermer\u00eda realice un plan que le permite describir las necesidades y problemas de la paciente y solventarlos para mejorar la calidad de vida de la mismo.<\/p>\n

    Cabe destacar, que es un sistema de planificaci\u00f3n en la ejecuci\u00f3n de los cuidados de Enfermer\u00eda, compuesto de cinco pasos: valoraci\u00f3n, diagnostico, planificaci\u00f3n, ejecuci\u00f3n y evaluaci\u00f3n. (2,13) La etapa de valoraci\u00f3n es la primera fase del proceso de Enfermer\u00eda y esta consisti\u00f3 en la recolecci\u00f3n y organizaci\u00f3n de datos de la paciente; a trav\u00e9s de esta etapa se exploro f\u00edsicamente a la paciente; con el fin de crear una base para las decisiones y actuaciones posteriores. Posteriormente tenemos la fase diagnostica, que es el proceso para determinar los problemas de salud del paciente, analizar e interpretar de forma critica los datos reunidos durante la valoraci\u00f3n e identificar los problemas reales o potenciales con los cuales se van a planificar las acciones a desarrollar sobre la paciente, en el cual se encontraron cinco diagn\u00f3sticos reales y uno de alto riesgo a trav\u00e9s de datos subjetivos y objetivos recolectados.<\/p>\n

    As\u00ed mismo tenemos la tercera etapa de Planificaci\u00f3n, que es donde se desarrollan las estrategias para prevenir, minimizar o corregir los problema encontrados, as\u00ed como para promocionar salud, todo esto con el fin de establecer los resultados esperados del plan de cuidados dirigido a la persona, donde se realizaron tres planes de cuidado seg\u00fan orden de prioridades para solventar los problemas y necesidades esenciales de la paciente. En la siguiente etapa se describe la cuarta etapa la Ejecuci\u00f3n, que es la realizaci\u00f3n o puesta de los cuidados programados, aqu\u00ed se llevaron acabos todas la acciones especificas de cada diagnostico encontrado a la paciente conjuntamente con lo planificado primeramente. Y por \u00faltimo, la quinta etapa la Evaluaci\u00f3n, que consiste en comparar las respuestas de la persona y determinar si se han conseguido los objetivos o resultados esperados; en este caso se logro evaluar el avance del paciente a trav\u00e9s de la promoci\u00f3n de la salud y las acciones de Enfermer\u00eda brindadas para su recuperaci\u00f3n. Se describir\u00e1 la teor\u00eda de Enfermer\u00eda de Dorotea Orem que establece el d\u00e9ficit de autocuidado como limitaciones de salud; as\u00ed como tambi\u00e9n demandas en el autocuidado terap\u00e9utico, donde ve a la persona como un organismo biol\u00f3gico, racional y pensante, describe a Enfermer\u00eda como aquella que ayuda al individuo a llevar a cabo y mantenerse por si mismo acciones de autocuidado, es de suma importancia porque a trav\u00e9s de esta teor\u00eda se ayudo a la paciente a lograr su propio autocuidado. (9)<\/p>\n

    Por lo tanto, se plantea como objetivo, aplicar el Proceso de Enfermer\u00eda a pacientes embarazas con diabetes mellitus tipo ll con hipertensi\u00f3n arterial y \u00f3bito fetal ubicado en el \u00e1rea de Ginecolog\u00eda Norte del Hospital universitario. \u201c\u00c1ngel Larralde\u201d Valencia Edo. Carabobo.<\/b><\/p>\n

    RESUMEN DE CASO<\/b><\/p>\n

    Se trata de paciente femenina J.S de 35 a\u00f1os de edad, primeragesta con un embarazo de 30 semanas m\u00e1s 5 d\u00edas por FUR, quien ingresa al Hospital Universitario \u201c\u00c1ngel Larralde\u201d el d\u00eda 18-06-12 a las 9 am por presentar movimientos fetales ausentes,<\/p>\n

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    foco fetal ausente, mareos, debilidad, poliuria y hipertensi\u00f3n arterial cr\u00f3nica diagnosticada hace 10 a\u00f1os agravada en el embarazo.se le diagnostica \u00d3bito Fetal seg\u00fan ecograf\u00eda; adem\u00e1s la paciente refiere tener diabetes mellitus tipo 2 no controlada; adem\u00e1s de que presento infecci\u00f3n urinaria durante el embarazo. Se decide por parte de los medico realizar ces\u00e1rea de emergencia por presentar cifras de tensi\u00f3n arterial elevadas 166\/107 mmHg luego de estabilizarla. Ingresa al \u00e1rea de Ginecolog\u00eda Norte con un puerperio inmediato de 5 horas de evoluci\u00f3n, donde se realizan cuidados de Enfermer\u00eda, adem\u00e1s de estricta vigilancia con la Tensi\u00f3n Arterial y Glicemia. Refiere que tuvo un Reci\u00e9n Nacido de sexo masculino el cual falleci\u00f3.<\/p>\n

    Manifiesta que no ha dormido nada desde que ingres\u00f3 al hospital, que tiene dolor en la herida, adem\u00e1s de estar angustiada y triste por la muerte de su bebe.<\/p>\n

    Signos vitales: tensi\u00f3n arterial: 140\/82 mmHg, frecuencia cardiaca: 116 latidos por minuto, Temperatura: 36.5 \u00b0C.<\/p>\n

    Ex\u00e1menes de Laboratorio: hemoglobina: 12.7 gramos, creatinina: 0.79, wb: 14.8h , bilirrubina directa: 0.09 mg\/l, NE%: 78.8 H, bilirrubina indirecta: 0.26 mg\/l, HTC: 27.6 %, PLT: 40.5 Ul, GLICEMIA: 139 gr, BUN: 9 mg\/l.<\/p>\n

    Tratamiento: Enalapril 40 mg VO c\/12 h 8am- 8pm, Adalat 20 mg 1 Tableta VO, c\/8h OD 8pm, Metformina 850 mg VO Predesayuno OD, Insulina Cristalina 20 Unds SC STAT.<\/b><\/p>\n

    BASES TE\u00d3RICAS<\/b><\/p>\n

    Diabetes Mellitus tipo ll<\/b><\/b><\/p>\n

    Es un s\u00edndrome o conjunto de s\u00edndromes que se producen como consecuencia de un d\u00e9ficit absoluto o relativo de insulina y esta afecta la calidad de vida, aumenta los cosos de mortalidad y puede inducir complicaciones metab\u00f3licas agudas y cr\u00f3nicas. Entre sus causas se mencionan lo siguiente: antecedentes familiares y los genes juegan un papel importante en la diabetes tipo 2. Un bajo nivel de actividad, una dieta deficiente y el peso corporal excesivo (especialmente alrededor de la cintura) aumentan el riesgo. (3)<\/p>\n

    Por otra parte dentro de la sintomatolog\u00eda esta; <\/b>Infecci\u00f3n en la vejiga, el ri\u00f1\u00f3n, la piel u otras infecciones que son m\u00e1s frecuentes o sanan lentamente, <\/b>fatiga, <\/b>hambre, <\/b>aumento de la sed, <\/b>Aumento de la micci\u00f3n, v<\/b>isi\u00f3n borrosa, d<\/b>isfunci\u00f3n er\u00e9ctil, <\/b>dolor o entumecimiento en los pies o las manos.(4)<\/b><\/p>\n

    Pruebas y ex\u00e1menes<\/b><\/p>\n