{"id":80213,"date":"2025-03-27T17:17:18","date_gmt":"2025-03-27T16:17:18","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=80213"},"modified":"2025-04-02T09:57:15","modified_gmt":"2025-04-02T07:57:15","slug":"sindrome-de-la-arteria-mesenterica-superior-como-causa-de-obstruccion-intestinal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sindrome-de-la-arteria-mesenterica-superior-como-causa-de-obstruccion-intestinal\/","title":{"rendered":"S\u00edndrome de la arteria mesent\u00e9rica superior como causa de obstrucci\u00f3n intestinal"},"content":{"rendered":"

S\u00edndrome de la arteria mesent\u00e9rica superior como causa de obstrucci\u00f3n intestinal<\/strong><\/p>\n

Autor principal: Jorge Arturo Trejos Sabor\u00edo<\/p>\n

Vol. XX; n\u00ba 06; 241<\/p>\n

Superior mesenteric artery syndrome as a cause of intestinal obstruction<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 28\/02\/2025<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 25\/03\/2025<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XX. N\u00famero 06 Segunda quincena de Marzo de 2025 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XX; n\u00ba 06; 241<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Dr. Jorge Arturo Trejos Sabor\u00edo. M\u00e9dico General, Investigador Independiente. San Jos\u00e9, Costa Rica. https:\/\/orcid.org\/0009-0005-6437-2254<\/a><\/li>\n
  2. Dr. Melvin Francisco Brenes Dur\u00e1n. M\u00e9dico General, Investigador Independiente. Alajuela, Costa Rica. https:\/\/orcid.org\/0009-0002-6485-3881<\/li>\n
  3. Dra. Lorna Murillo Vargas. M\u00e9dico General, Investigadora Independiente. Alajuela, Costa Rica. https:\/\/orcid.org\/0009-0001-1451-3822<\/a><\/li>\n
  4. Dra. Valeria Azofeifa Delgado. M\u00e9dico General, Investigadora Independiente. San Jos\u00e9, Costa Rica. https:\/\/orcid.org\/0000-0001-5062-9243<\/a><\/li>\n
  5. Dra. Mariola Johanna S\u00e1nchez Mora. M\u00e9dico General, Investigadora Independiente. San Jos\u00e9, Costa Rica. https:\/\/orcid.org\/0009-0006-2971-608X<\/a><\/li>\n<\/ol>\n

    Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas<\/strong><\/p>\n

    Los autores de este manuscrito declaran que:<\/strong><\/p>\n

    Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.<\/p>\n

    La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n

    El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n

    El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n

    Este manuscrito no cuenta con im\u00e1genes o gr\u00e1ficos ni datos espec\u00edficos de pacientes.<\/p>\n

    RESUMEN<\/strong><\/p>\n

    El s\u00edndrome de la arteria mesent\u00e9rica superior es una patolog\u00eda rara caracterizada por la compresi\u00f3n del duodeno entre la aorta y la arteria mesent\u00e9rica superior, lo que genera s\u00edntomas t\u00edpicos de obstrucci\u00f3n intestinal como lo son las n\u00e1useas, v\u00f3mitos y dolor abdominal. Su incidencia es baja, con mayor prevalencia en mujeres y adultos j\u00f3venes, y suele estar asociada con la p\u00e9rdida r\u00e1pida y significativa de peso, lo que reduce la almohadilla grasa mesent\u00e9rica y favorece la compresi\u00f3n duodenal.<\/p>\n

    El diagn\u00f3stico de esta condici\u00f3n representa un desaf\u00edo debido a la inespecificidad de los s\u00edntomas, su similitud con otras patolog\u00edas gastrointestinales y a su poca incidencia. La tomograf\u00eda computarizada con reconstrucci\u00f3n tridimensional y la serie gastrointestinal con contraste son herramientas clave para confirmar la presencia de la compresi\u00f3n aorto-mesent\u00e9rica.<\/p>\n

    El tratamiento inicial se basa en un enfoque conservador, que incluye soporte nutricional para recuperar el peso y aumentar el tejido adiposo mesent\u00e9rico, as\u00ed como modificaciones posturales y diet\u00e9ticas. Sin embargo, en los casos en los que la sintomatolog\u00eda persiste, se recurre a la intervenci\u00f3n quir\u00fargica, siendo la duodenoyeyunostom\u00eda el procedimiento m\u00e1s efectivo.<\/p>\n

    El pron\u00f3stico depende de la detecci\u00f3n temprana y el tratamiento adecuado. Sin manejo oportuno, pueden desarrollarse complicaciones graves como desnutrici\u00f3n extrema y perforaci\u00f3n g\u00e1strica. Dada su baja incidencia y complejidad diagn\u00f3stica, es fundamental generar mayor conciencia sobre esta patolog\u00eda para mejorar su reconocimiento y abordaje cl\u00ednico, permitiendo una mejor calidad de vida para los pacientes afectados.<\/p>\n

    PALABRAS CLAVE:<\/strong> s\u00edndrome de la arteria mesent\u00e9rica superior, compresi\u00f3n duodenal, \u00e1ngulo aortomesent\u00e9rico ,obstrucci\u00f3n intestinal.<\/p>\n

    ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

    Superior mesenteric artery syndrome is a rare pathology characterized by compression of the duodenum between the aorta and the superior mesenteric artery, causing typical abdominal obstruction symptoms such as nausea, vomiting, and abdominal pain. Its incidence is low, with a higher prevalence in women and young adults, and it is usually associated with rapid and significant weight loss, which reduces the mesenteric fat pad and favors duodenal compression.<\/p>\n

    The diagnosis of this condition represents a challenge due to the nonspecificity of the symptoms, their similarity to other gastrointestinal pathologies and the low incidence. Computed tomography with three-dimensional reconstruction and gastrointestinal series with contrast are key tools to confirm the presence of aortomesenteric compression.<\/p>\n

    Initial treatment is based on a conservative approach, which includes nutritional support to regain weight and increase mesenteric adipose tissue, as well as postural and dietary modifications. However, in cases where symptoms persist, surgical intervention is used, with duodenojejunostomy being the most effective procedure.<\/p>\n

    The prognosis depends on early detection and appropriate treatment. Without timely management, serious complications such as extreme malnutrition and gastric perforation can develop. Given its low incidence and diagnostic complexity, it is essential to generate greater awareness about this pathology to improve its recognition and clinical approach, allowing a better quality of life for affected patients.<\/p>\n

    KEYWORDS:<\/strong> superior mesenteric artery syndrome, duodenal compression, aortomesenteric angle, intestinal obstruction.<\/p>\n

    INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

    El s\u00edndrome de la arteria mesent\u00e9rica superior es una afecci\u00f3n rara caracterizada por la compresi\u00f3n del duodeno entre la aorta y la arteria mesent\u00e9rica superior, lo que provoca s\u00edntomas como n\u00e1useas, v\u00f3mitos y dolor abdominal. Esta condici\u00f3n es cl\u00ednicamente relevante debido a su potencial para causar una obstrucci\u00f3n gastrointestinal severa y complicaciones graves si no se diagnostica y maneja a tiempo. Su incidencia es baja, estimada en aproximadamente un 0,1%, y se observa con mayor frecuencia en mujeres y adultos j\u00f3venes(1,2)<\/sup>.<\/p>\n

    Se desarrolla cuando el \u00e1ngulo entre la aorta y la arteria mesent\u00e9rica superior se reduce significativamente, lo que genera una compresi\u00f3n del duodeno. Esta reducci\u00f3n del \u00e1ngulo suele estar relacionada con la p\u00e9rdida de la almohadilla grasa mesent\u00e9rica, un tejido que normalmente mantiene separado el duodeno de estos vasos sangu\u00edneos. La disminuci\u00f3n de este tejido puede ser consecuencia de una p\u00e9rdida de peso r\u00e1pida y severa, la cual puede originarse por diversas causas, como trastornos alimentarios (anorexia nerviosa), traumatismos o intervenciones quir\u00fargicas recientes(1,3)<\/sup>.<\/p>\n

    El s\u00edndrome puede generar un impacto significativo en la calidad de vida de los pacientes debido a sus s\u00edntomas caracter\u00edsticos, entre los que se incluyen dolor abdominal postprandial, n\u00e1useas, v\u00f3mitos y p\u00e9rdida de peso progresiva. Debido a que estas manifestaciones cl\u00ednicas pueden confundirse con otros trastornos gastrointestinales, el diagn\u00f3stico representa un desaf\u00edo, lo que requiere una evaluaci\u00f3n cl\u00ednica detallada y el uso de estudios de imagen como la tomograf\u00eda computarizada y la serie gastrointestinal superior para confirmar el diagn\u00f3stico(1,2)<\/sup>.<\/p>\n

    Es poco frecuente, con una incidencia estimada de aproximadamente 0,1%. Se presenta con mayor prevalencia en mujeres y en personas j\u00f3venes, lo que sugiere una posible relaci\u00f3n con diferencias anat\u00f3micas y fisiol\u00f3gicas en estos grupos poblacionales. Entre los factores de riesgo m\u00e1s relevantes se encuentra la p\u00e9rdida de peso significativa, que puede deberse a diversas condiciones como trastornos alimentarios, enfermedades cr\u00f3nicas o estados postquir\u00fargicos(1,3)<\/sup>.<\/p>\n

    El objetivo de este art\u00edculo es analizar en detalle el s\u00edndrome de la arteria mesent\u00e9rica superior, abordando su definici\u00f3n, fisiopatolog\u00eda, relevancia cl\u00ednica, epidemiolog\u00eda, factores de riesgo, manifestaciones cl\u00ednicas y m\u00e9todos diagn\u00f3sticos. Se busca proporcionar una visi\u00f3n integral de esta condici\u00f3n rara pero cl\u00ednicamente significativa, resaltando la importancia de un diagn\u00f3stico temprano y preciso para prevenir complicaciones graves. Asimismo, se pretende contribuir al conocimiento m\u00e9dico sobre esta patolog\u00eda, facilitando su reconocimiento y manejo adecuado en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica.<\/p>\n

    METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n

    Para el desarrollo de esta investigaci\u00f3n sobre el s\u00edndrome de la arteria mesent\u00e9rica superior, se llev\u00f3 a cabo una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica, con el objetivo de analizar los aspectos anat\u00f3micos, fisiopatol\u00f3gicos, cl\u00ednicos y terap\u00e9uticos de esta condici\u00f3n, as\u00ed como evaluar las estrategias de diagn\u00f3stico y tratamiento disponibles. Esta revisi\u00f3n incluy\u00f3 elementos clave como la relaci\u00f3n anat\u00f3mica entre la arteria mesent\u00e9rica superior y el duodeno, los factores predisponentes, la presentaci\u00f3n cl\u00ednica, las herramientas diagn\u00f3sticas y las opciones terap\u00e9uticas, tanto conservadoras como quir\u00fargicas.<\/p>\n

    Para garantizar la calidad y relevancia de la informaci\u00f3n seleccionada, se consultaron bases de datos cient\u00edficas reconocidas, como PubMed, Scopus y Web of Science, debido a su prestigio y amplia cobertura en temas de gastroenterolog\u00eda, cirug\u00eda y radiolog\u00eda. Se incluyeron estudios publicados entre 2020 y 2025, tanto en ingl\u00e9s como en espa\u00f1ol. Se excluyeron investigaciones con datos incompletos, publicaciones duplicadas o aquellas sin revisi\u00f3n por pares. Las palabras claves utilizadas en la b\u00fasqueda fueron: \u201cS\u00edndrome de la arteria mesent\u00e9rica superior\u201d, \u201ccompresi\u00f3n duodenal\u201d, \u201c\u00e1ngulo aortomesent\u00e9rico\u201d.<\/p>\n

    La b\u00fasqueda identific\u00f3 19 fuentes relevantes, entre las cuales se incluyeron art\u00edculos originales, revisiones sistem\u00e1ticas, estudios cl\u00ednicos y documentos de organismos especializados en gastroenterolog\u00eda y cirug\u00eda digestiva. A partir de estas fuentes, se realiz\u00f3 un an\u00e1lisis detallado para extraer informaci\u00f3n sobre los cambios anat\u00f3micos y funcionales involucrados en la patog\u00e9nesis del s\u00edndrome, los s\u00edntomas m\u00e1s frecuentes y su impacto en la calidad de vida de los pacientes, as\u00ed como la efectividad de los diferentes enfoques terap\u00e9uticos.<\/p>\n

    ANATOM\u00cdA Y FISIOPATOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n

    El s\u00edndrome de la arteria mesent\u00e9rica superior se relaciona directamente con la anatom\u00eda vascular y su interacci\u00f3n con el tubo digestivo. La arteria mesent\u00e9rica superior surge de la aorta abdominal y es responsable de la irrigaci\u00f3n del intestino medio. En esta patolog\u00eda, la tercera porci\u00f3n del duodeno se ve comprimida entre la aorta y dicha arteria, lo que conduce a una obstrucci\u00f3n que puede generar s\u00edntomas significativos(4,5)<\/sup>. Una caracter\u00edstica anat\u00f3mica clave de este s\u00edndrome es la reducci\u00f3n del \u00e1ngulo y la distancia aortomesent\u00e9rica, lo que favorece la compresi\u00f3n duodenal(4)<\/sup>.<\/p>\n

    El mecanismo fisiopatol\u00f3gico de esta afecci\u00f3n radica en la compresi\u00f3n progresiva del duodeno, que puede ocasionar una obstrucci\u00f3n parcial o completa del tr\u00e1nsito intestinal. Este fen\u00f3meno se traduce en s\u00edntomas como n\u00e1useas, v\u00f3mito y dolor abdominal, los cuales pueden comprometer el estado nutricional del paciente(6)<\/sup>. La obstrucci\u00f3n persistente conduce a la dilataci\u00f3n g\u00e1strica y duodenal, lo que es f\u00e1cilmente observable en estudios de imagen. En los casos en que la compresi\u00f3n es severa y resistente al manejo conservador, puede ser necesario recurrir a una intervenci\u00f3n quir\u00fargica, como la gastro-yeyunostom\u00eda, con el fin de derivar el segmento obstruido y restaurar el tr\u00e1nsito intestinal(4)<\/sup>.<\/p>\n

    Entre los factores predisponentes de este s\u00edndrome, la p\u00e9rdida de peso significativa es uno de los m\u00e1s relevantes, ya que disminuye el pan\u00edculo adiposo mesent\u00e9rico y reduce a\u00fan m\u00e1s el \u00e1ngulo aortomesent\u00e9rico, favoreciendo la compresi\u00f3n duodenal(6,7)<\/sup>. Adem\u00e1s, anomal\u00edas anat\u00f3micas, como las deformidades espinales, pueden contribuir al desarrollo de esta patolog\u00eda, alterando la posici\u00f3n de los \u00f3rganos y vasos circundantes(4)<\/sup>. Por otra parte, antecedentes quir\u00fargicos, en especial aquellos relacionados con procedimientos sobre la columna vertebral, pueden modificar la relaci\u00f3n anat\u00f3mica entre la aorta y la arteria mesent\u00e9rica superior, predisponiendo a la aparici\u00f3n de este s\u00edndrome(6)<\/sup>.<\/p>\n

    MANIFESTACIONES CL\u00cdNICAS<\/strong><\/p>\n

    Los pacientes con s\u00edndrome de la arteria mesent\u00e9rica superior presentan una serie de s\u00edntomas gastrointestinales que incluyen n\u00e1useas, v\u00f3mito y dolor abdominal postprandial. Estos s\u00edntomas suelen ser cr\u00f3nicos y pueden generar un malestar significativo, afectando la calidad de vida de quienes los padecen(4,8)<\/sup>. La compresi\u00f3n del duodeno puede provocar una obstrucci\u00f3n intestinal parcial o total, lo que se manifiesta con dolor abdominal intenso y distensi\u00f3n, s\u00edntomas que pueden agravarse en ausencia de un diagn\u00f3stico y tratamiento oportunos(7,9)<\/sup>.<\/p>\n

    El diagn\u00f3stico de este s\u00edndrome se basa en estudios de imagen, entre los que destacan la angiotomograf\u00eda computarizada y las pruebas de tr\u00e1nsito gastroduodenal. Estas t\u00e9cnicas permiten identificar la reducci\u00f3n del \u00e1ngulo aortomesent\u00e9rico y la compresi\u00f3n duodenal, facilitando un diagn\u00f3stico preciso y diferenciando esta patolog\u00eda de otras afecciones gastrointestinales con s\u00edntomas similares(4,10)<\/sup>. En cuanto al manejo, el enfoque inicial suele ser conservador e incluye medidas como el soporte nutricional para favorecer la recuperaci\u00f3n del peso y el aumento del tejido adiposo mesent\u00e9rico, lo que puede aliviar la compresi\u00f3n. Sin embargo, en los casos en los que no se logra una mejor\u00eda con estas estrategias, es necesario recurrir a intervenciones quir\u00fargicas como la gastro-yeyunostom\u00eda o la duodeno-yeyunostom\u00eda, que permiten restaurar el tr\u00e1nsito intestinal y mejorar los s\u00edntomas(4,10)<\/sup>.<\/p>\n

    El impacto de este s\u00edndrome en la calidad de vida de los pacientes no se limita a los s\u00edntomas f\u00edsicos, sino que tambi\u00e9n afecta su bienestar psicol\u00f3gico. La naturaleza cr\u00f3nica de los s\u00edntomas puede llevar a la desnutrici\u00f3n y a una p\u00e9rdida de peso significativa, comprometiendo el estado general de salud. Adem\u00e1s, diversos estudios han se\u00f1alado que los pacientes con esta afecci\u00f3n pueden experimentar afectaciones en su salud mental, lo que resalta la importancia de un abordaje integral que incluya evaluaciones psicol\u00f3gicas y apoyo emocional(10)<\/sup>. En este sentido, las intervenciones quir\u00fargicas han demostrado ser eficaces para proporcionar alivio sintom\u00e1tico y mejorar la calidad de vida en aquellos pacientes que no responden al tratamiento conservador, permiti\u00e9ndoles recuperar su bienestar tanto f\u00edsico como emocional(4,10)<\/sup>.<\/p>\n

    DIAGN\u00d3STICO<\/strong><\/p>\n

    La evaluaci\u00f3n cl\u00ednica y la historia del paciente desempe\u00f1an un papel fundamental en la identificaci\u00f3n del s\u00edndrome de la arteria mesent\u00e9rica superior, ya que los s\u00edntomas pueden ser inespec\u00edficos y solaparse con otras patolog\u00edas gastrointestinales. Los pacientes suelen presentar dolor abdominal, n\u00e1useas, v\u00f3mito y p\u00e9rdida de peso, s\u00edntomas que pueden volverse cr\u00f3nicos y conducir a la desnutrici\u00f3n si no se abordan de manera oportuna(7,4)<\/sup>. La recopilaci\u00f3n de antecedentes detallados es esencial, especialmente aquellos relacionados con una p\u00e9rdida de peso significativa, variaciones anat\u00f3micas o deformidades espinales, factores que han sido identificados como predisponentes para el desarrollo de esta afecci\u00f3n(4)<\/sup>.<\/p>\n

    Los estudios de imagen son herramientas diagn\u00f3sticas clave para confirmar la presencia de esta patolog\u00eda. La radiograf\u00eda abdominal con contraste puede evidenciar dilataci\u00f3n g\u00e1strica y obstrucci\u00f3n duodenal, proporcionando las primeras pistas diagn\u00f3sticas(10)<\/sup>. Sin embargo, la tomograf\u00eda computarizada con reconstrucci\u00f3n tridimensional, particularmente la angiotomograf\u00eda, es una de las t\u00e9cnicas m\u00e1s \u00fatiles, ya que permite visualizar la reducci\u00f3n del \u00e1ngulo aortomesent\u00e9rico y la disminuci\u00f3n de la distancia entre la aorta y la arteria mesent\u00e9rica superior, hallazgos caracter\u00edsticos de este s\u00edndrome(4,11)<\/sup>. Otra modalidad de imagen es el ultrasonido Doppler, el cual, aunque se emplea con menor frecuencia que la tomograf\u00eda, puede ser \u00fatil para evaluar el flujo sangu\u00edneo y la relaci\u00f3n anat\u00f3mica entre los vasos implicados(12)<\/sup>. Asimismo, la fluoroscop\u00eda con bario es una t\u00e9cnica diagn\u00f3stica complementaria que permite observar el vaciamiento g\u00e1strico retardado y la obstrucci\u00f3n duodenal, contribuyendo a la confirmaci\u00f3n del diagn\u00f3stico(8)<\/sup>.<\/p>\n

    El diagn\u00f3stico diferencial es un paso crucial, ya que existen diversas patolog\u00edas que pueden presentar un cuadro cl\u00ednico similar. Entre ellas se encuentran las neoplasias duodenales, la pancreatitis y ciertas anomal\u00edas cong\u00e9nitas, todas las cuales pueden provocar una obstrucci\u00f3n intestinal de caracter\u00edsticas similares. Para diferenciar estas entidades, es fundamental realizar una evaluaci\u00f3n gastrointestinal completa, apoyada en estudios de imagen que permitan descartar otras posibles causas de obstrucci\u00f3n duodenal(11,13)<\/sup>.<\/p>\n

    TRATAMIENTO<\/strong><\/p>\n

    El manejo conservador del s\u00edndrome de la arteria mesent\u00e9rica superior desempe\u00f1a un papel fundamental en la recuperaci\u00f3n de los pacientes, especialmente en aquellos en quienes la p\u00e9rdida de peso es el factor predisponente. La rehabilitaci\u00f3n nutricional busca restaurar el peso y aumentar el pan\u00edculo adiposo mesent\u00e9rico, lo que puede aliviar la compresi\u00f3n duodenal. Esta estrategia es particularmente relevante en casos asociados con anorexia nerviosa o p\u00e9rdida r\u00e1pida de peso secundaria a otras condiciones(3,14)<\/sup>. En muchos pacientes, la nutrici\u00f3n enteral a trav\u00e9s de una sonda nasoyeyunal permite evitar la zona de obstrucci\u00f3n y garantizar un adecuado aporte cal\u00f3rico. Sin embargo, en situaciones m\u00e1s graves donde la ingesta oral o enteral no es viable, la nutrici\u00f3n parenteral puede ser necesaria para cubrir los requerimientos metab\u00f3licos y prevenir la desnutrici\u00f3n(15,16)<\/sup>.<\/p>\n

    Adem\u00e1s de la terapia nutricional, ciertos cambios posturales y modificaciones en la dieta pueden contribuir a reducir la sintomatolog\u00eda. Se ha observado que posiciones como el dec\u00fabito prono o lateral izquierdo pueden incrementar el \u00e1ngulo aortomesent\u00e9rico y disminuir la compresi\u00f3n del duodeno, proporcionando alivio sintom\u00e1tico y una mejor\u00eda cl\u00ednica significativa en el paciente(1,17)<\/sup>. En t\u00e9rminos diet\u00e9ticos, la ingesta de comidas peque\u00f1as y frecuentes, as\u00ed como la preferencia por una dieta l\u00edquida o semis\u00f3lida, pueden facilitar el vaciamiento g\u00e1strico y mejorar la tolerancia alimentaria, favoreciendo la comodidad del paciente(2)<\/sup>.<\/p>\n

    Cuando las medidas conservadoras no logran controlar los s\u00edntomas o en casos con episodios recurrentes y cr\u00f3nicos, se considera el manejo quir\u00fargico. La indicaci\u00f3n de cirug\u00eda se basa en la evaluaci\u00f3n cl\u00ednica del paciente y la falta de respuesta a las estrategias no invasivas mencionadas previamente(2,15)<\/sup>. Entre los procedimientos quir\u00fargicos disponibles, la duodenoyeyunostom\u00eda es la intervenci\u00f3n m\u00e1s utilizada y consiste en la creaci\u00f3n de una anastomosis entre el duodeno y el yeyuno para evitar la zona de compresi\u00f3n, lo que permite restaurar el tr\u00e1nsito intestinal(1,2)<\/sup>. Otra alternativa menos frecuente es la lisis del ligamento de Treitz, la cual busca liberar la tensi\u00f3n sobre el duodeno y disminuir la compresi\u00f3n, aunque se ha demostrado que su eficacia es menor en comparaci\u00f3n con la duodenoyeyunostom\u00eda(1)<\/sup>.<\/p>\n

    El \u00e9xito del tratamiento depende de la selecci\u00f3n de la estrategia m\u00e1s adecuada para cada paciente. El manejo conservador es generalmente la primera l\u00ednea terap\u00e9utica debido a su menor invasividad y su enfoque en la correcci\u00f3n de las causas subyacentes, como la p\u00e9rdida de peso y las deficiencias nutricionales(3,15)<\/sup>. Sin embargo, en casos donde estas medidas no resultan suficientes, la intervenci\u00f3n quir\u00fargica es necesaria y ha demostrado altas tasas de \u00e9xito en la resoluci\u00f3n de los s\u00edntomas y la prevenci\u00f3n de recurrencias(1,2)<\/sup>.<\/p>\n

    CONCLUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

    El s\u00edndrome de la arteria mesent\u00e9rica superior es una patolog\u00eda rara pero potencialmente grave que puede generar complicaciones severas si no se diagnostica a tiempo. Dada la inespecificidad de sus s\u00edntomas y su similitud con otras afecciones gastrointestinales, es fundamental un alto \u00edndice de sospecha cl\u00ednica y el uso de estudios de imagen avanzados para su identificaci\u00f3n temprana, lo que permite instaurar un tratamiento oportuno y evitar complicaciones como la desnutrici\u00f3n extrema o la obstrucci\u00f3n intestinal completa, pudiendo causar esta una perforaci\u00f3n de v\u00edscera hueca y si no se trata a tiempo, incluso a la muerte.<\/p>\n

    El tratamiento de este s\u00edndrome var\u00eda seg\u00fan la severidad de los s\u00edntomas y la respuesta del paciente a las medidas conservadoras. En la mayor\u00eda de los casos, la rehabilitaci\u00f3n nutricional y los cambios posturales pueden aliviar la compresi\u00f3n duodenal, restaurando el tr\u00e1nsito intestinal sin necesidad de cirug\u00eda. Sin embargo, cuando estas estrategias no son efectivas, la intervenci\u00f3n quir\u00fargica, especialmente la duodenoyeyunostom\u00eda, representa una alternativa eficaz con buenos resultados a largo plazo, mejorando la calidad de vida de los pacientes.<\/p>\n

    Debido a la posibilidad de recurrencia de los s\u00edntomas y la necesidad de garantizar una recuperaci\u00f3n nutricional adecuada, el seguimiento m\u00e9dico es esencial en estos pacientes. Un monitoreo continuo permite evaluar la efectividad del tratamiento, prevenir complicaciones y optimizar el manejo a largo plazo. Adem\u00e1s, es clave continuar investigando sobre esta patolog\u00eda para mejorar su diagn\u00f3stico, optimizar las estrategias terap\u00e9uticas y aumentar el conocimiento m\u00e9dico sobre esta condici\u00f3n poco frecuente.<\/p>\n

    REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS<\/strong><\/p>\n

      \n
    1. Cay E, Steele J, Hamman C, Sendelbach M. S3912 Duodenal Obstruction Secondary to Superior Mesenteric Artery Syndrome. The American Journal Of Gastroenterology [Internet]. 1 de octubre de 2023;118(10S):S2495-6. Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.14309\/01.ajg.0000965288.03205.26<\/li>\n
    2. Wheeler AW, Chastant W, Guider B. S3976 Pain, Weight Loss, and a Case of SMA Syndrome. The American Journal Of Gastroenterology [Internet]. 1 de octubre de 2023;118(10S):S2529. Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.14309\/01.ajg.0000965544.13977.d8<\/li>\n
    3. Bozzola E, Irrera M, Cirillo F, Zanna V, Petrelli I, Diamanti A, et al. Superior Mesenteric Artery Syndrome in Anorexia Nervosa: A Case Report and a Systematic Revision of the Literature. Nutrients [Internet]. 16 de febrero de 2024;16(4):541. Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.3390\/nu16040541<\/li>\n
    4. Haloui N, Guelmami H, Omry A, Ferjaoui W, Behi H, Khalifa MB. Superior mesenteric artery syndrome in a pediatric patient: A rare case report and literature review. International Journal Of Surgery Case Reports [Internet]. 11 de enero de 2025;127:110861. Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.ijscr.2025.110861<\/li>\n
    5. Kara\u00e7ay \u00d3, Y\u0131lmaz D, Mert M, Berber M. Unusual neonatal case of superior mesenteric artery syndrome with Meckel\u00d3?s diverticulum and literature review. Cirug\u00eda y Cirujanos (English Edition) [Internet]. 20 de septiembre de 2024;92(3). Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.24875\/cirue.m22000653<\/li>\n
    6. White A, Shannon K, Stewart J, Laswi M, Soliman B. A Delayed Presentation of Superior Mesenteric Artery Syndrome Treated With Robotic-Assisted Strong Procedure. Cureus [Internet]. 22 de agosto de 2024; Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.7759\/cureus.67527<\/li>\n
    7. Hakimi Z, Khil MURO, Shirpoor AS, Rahmani FR, Amarkhil OO, Hakimi T. Superior mesenteric artery syndrome: A rare cause of proximal bowel obstruction; Case report and literature review. International Journal Of Surgery Case Reports [Internet]. 14 de enero de 2025;127:110864. Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.ijscr.2025.110864<\/li>\n
    8. Ansar M, Shahbaz M, Saleemi AN, Fox B. Recurrent Gastrointestinal Symptoms and Diagnosis of Superior Mesenteric Artery Syndrome. Cureus [Internet]. 4 de noviembre de 2024; Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.7759\/cureus.72996<\/li>\n
    9. Shayah Y, Almadhoun O, Pierce D, Lillvis JH, Abdul-Aziz R. Rare Superior Mesenteric Artery Syndrome in an Eight-Year-Old Girl With Henoch-Sch\u00f6nlein Purpura: A Case Report. Cureus [Internet]. 14 de septiembre de 2024; Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.7759\/cureus.69389<\/li>\n
    10. Cazares J, De la Rosa-Bustamante E, Colin-Garnica J, Guillen-Cardenas A, Cantu-Reyes J. Minimally invasive surgical management of superior mesenteric artery syndrome (SMAS) in children. Research Square (Research Square) [Internet]. 9 de septiembre de 2024; Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.21203\/rs.3.rs-4903565\/v1<\/li>\n
    11. Navandhar PS, Shinde RK, Gharde P, Nagtode T, Badwaik N. Understanding Superior Mesenteric Artery Syndrome: Etiology, Symptoms, Diagnosis, and Management. Cureus [Internet]. 2 de junio de 2024; Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.7759\/cureus.61532<\/li>\n
    12. Dixit A, Mathew P, Kanni PY, Babu C, Naidu SB. A RARE PRESENTATION OF SMAS (SUPERIOR MESENTERIC ARTERY SYNDROME) SECONDARY TO DUODENAL ADENOCARCINOMA. Indian Journal Of Applied Research [Internet]. 1 de diciembre de 2024;31. Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.36106\/ijar\/8903921<\/li>\n
    13. Sokolov YYu, Gogichaeva AA, Korovin SA, Efremenkov AM, Akhmatov RA. Diagnostics and surgical management children with superior mesenteric artery syndrome. Russian Journal Of Pediatric Surgery Anesthesia And Intensive Care [Internet]. 16 de julio de 2024;14(2):183-94. Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.17816\/psaic1778<\/li>\n
    14. Hirai T, Kitada M, Hayashi Y, Monno I, Takagaki Y, Shimada K, et al. Case report of superior mesenteric artery syndrome that developed in a lean type 2 diabetes patient and was associated with rapid body weight loss after sodium\u2013glucose cotransporter 2 inhibitor administration. Journal Of Diabetes Investigation [Internet]. 5 de febrero de 2020;11(5):1359-62. Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.1111\/jdi.13228<\/li>\n
    15. Romerosa M, Lozano A, Ortega P, Gonzalez J. Superior mesenteric artery syndrome: when vomiting are not voluntary. Cambridge Core [Internet]. 1 de marzo de 2023; Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.1192\/j.eurpsy.2023.1803<\/li>\n
    16. Pescarin M, Day H, Thapar N, Jackman L, Saliakellis E, Lindley KJ, et al. Optimizing nutrition in pediatric intestinal pseudo\u2010obstruction syndrome. Neurogastroenterology & Motility [Internet]. 10 de abril de 2023;35(5). Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.1111\/nmo.14562<\/li>\n
    17. Hasegawa N, Oka A, Awoniyi M, Yoshida Y, Tobita H, Ishimura N, et al. Dynamic ultrasonography for optimizing treatment position in superior mesenteric artery syndrome: Two case reports and review of literature. World Journal Of Gastroenterology [Internet]. 31 de enero de 2024;30(5):499-508. Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.3748\/wjg.v30.i5.499<\/li>\n
    18. Jain N, Chopde A, Soni B, Sharma B, Saini S, Mishra S, et al. SMA syndrome: management perspective with laparoscopic duodenojejunostomy and long-term results. Surgical Endoscopy [Internet]. 27 de abril de 2020;35(5):2029-38. Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00464-020-07598-1<\/li>\n
    19. Cienfuegos JA, Hurtado\u2010Pardo L, Valent\u00ed V, Landecho MF, Vivas I, Est\u00e9vez MG, et al. Minimally Invasive Surgical Approach for the Treatment of Superior Mesenteric Artery Syndrome: Long\u2010Term Outcomes. World Journal Of Surgery [Internet]. 6 de febrero de 2020;44(6):1798-806. Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00268-020-05413-5<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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