Se realiz\u00f3 un estudio en el Hospital Universitario Materno-Infantil \u201c\u00c1ngel Arturo Aball\u00ed Arellano\u201d, durante el per\u00edodo comprendido del primero de Abril del 2009 al primero de Enero del 2012, realiz\u00e1ndose un estudio observacional, prospectivo y descriptivo de corte transversal de las madres adolescentes cuyos partos se produjeron en este per\u00edodo.<\/p>\n
De un total de 6460 madres que aportaron reci\u00e9n nacidos vivos, 976 fueron en madres adolescentes, siendo \u00e9sta la muestra en estudio. Se analizaron variables como: la morbilidad y complicaciones al parto y el puerperio; as\u00ed como los factores asociados a la morbilidad del reci\u00e9n nacido de estas madres adolescentes. En el an\u00e1lisis de los resultados se destaca la prevalencia de los partos eut\u00f3cicos y a t\u00e9rmino con un 68,7% y 90,9% respectivamente y la patolog\u00eda previa m\u00e1s frecuente fue el asma bronquial con un 30,9%.<\/p>\n
<\/p>\n
Comportamiento perinatol\u00f3gico del embarazo adolescente. <\/b><\/p>\n Hospital Universitario \u201c\u00c1ngel Arturo Aball\u00ed\u201d. 2009-2012.<\/p>\n Instituciones:<\/b><\/p>\n 1-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Universidad de Ciencias M\u00e9dicas de la Habana. Facultad Julio Trigo.<\/p>\n 2-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Hospital Universitario Materno Infantil \u00c1ngel Arturo Aball\u00ed.<\/p>\n Palabras Clave: Embarazo precoz, embarazo en la adolescencia, perinatolog\u00eda. <\/b><\/p>\n Resumen: <\/b><\/p>\n Se realiz\u00f3 un estudio en el Hospital Universitario Materno-Infantil \u201c\u00c1ngel Arturo Aball\u00ed Arellano\u201d, durante el per\u00edodo comprendido del primero de Abril del 2009 al primero de Enero del 2012, realiz\u00e1ndose un estudio observacional, prospectivo y descriptivo de corte transversal de las madres adolescentes cuyos partos se produjeron en este per\u00edodo.<\/p>\n De un total de 6460 madres que aportaron reci\u00e9n nacidos vivos, 976 fueron en madres adolescentes, siendo \u00e9sta la muestra en estudio. Se analizaron variables como: la morbilidad y complicaciones al parto y el puerperio; as\u00ed como los factores asociados a la morbilidad del reci\u00e9n nacido de estas madres adolescentes. En el an\u00e1lisis de los resultados se destaca la prevalencia de los partos eut\u00f3cicos y a t\u00e9rmino con un 68,7% y 90,9% respectivamente y la patolog\u00eda previa m\u00e1s frecuente fue el asma bronquial con un 30,9%.<\/p>\n La infecci\u00f3n vaginal constituy\u00f3 la morbilidad durante el embarazo m\u00e1s frecuente (71,9%). El diagn\u00f3stico preoperatorio que m\u00e1s se emple\u00f3 para la operaci\u00f3n ces\u00e1rea fue el EFNT (22,3%) seguidos por las distocias. La mayor\u00eda evolucion\u00f3 sin complicaciones durante su puerperio (72,9%), pero las que s\u00ed tuvieron fue a expensas de las infecciones (14,1%). El 94,1% de los reci\u00e9n nacidos presentaron un peso entre 2500-4000 gramos, de ellos el 95,3% obtuvieron un Apgar a los 5 minutos entre 8 y 10.<\/p>\n Concluimos que en nuestro estudio encontramos que en casi la totalidad de los casos tuvieron un parto a t\u00e9rmino, donde el antecedente previo que m\u00e1s incidi\u00f3 fue el Asma bronquial as\u00ed como la morbilidad durante el embarazo m\u00e1s frecuente fue la infecci\u00f3n vaginal. Predomin\u00f3 en la mayor\u00eda de los casos el parto eut\u00f3cico y dentro de los dist\u00f3cicos fue la operaci\u00f3n ces\u00e1rea la m\u00e1s frecuente siendo el Estado Fetal No Tranquilizador el diagn\u00f3stico preoperatorio m\u00e1s utilizado. Gran parte de las adolescentes en estudio cursaron su puerperio sin complicaciones y siendo las infecciones la complicaci\u00f3n m\u00e1s frecuente. El mayor n\u00famero de reci\u00e9n nacidos de madres adolescentes tuvieron un peso entre 2500 y 4000 gramos, con buen Apgar a los 5 minutos de nacido y con una valoraci\u00f3n nutricional adecuada para la edad gestacional.<\/p>\n Introducci\u00f3n:<\/p>\n La adolescencia act\u00faa sobre el embarazo como un factor de riesgo que mantendr\u00e1 su acci\u00f3n potencial a lo largo de toda la gestaci\u00f3n, el parto y el puerperio. Los peligros de la maternidad en esta etapa de la vida aumenta con una atenci\u00f3n m\u00e9dica inadecuada, ganancia inadecuada de peso por lo que se ha descrito un mecanismo com\u00fan que podr\u00eda explicar diversas afecciones propias del embarazo que muestran mayor frecuencia en adolescentes, como son: hipertensi\u00f3n arterial materna, prematuridad, retardo del crecimiento intrauterino (CIUR), y el desprendimiento prematuro de la placenta. Se ha postulado una falla en los mecanismos fisiol\u00f3gicos de adaptaci\u00f3n circulatoria al embarazo, s\u00edndrome de mala adaptaci\u00f3n circulatoria, cuyas diversas manifestaciones cl\u00ednicas pueden presentarse por separado o asociadas entre s\u00ed al nivel materno y\/o fetal. (1)<\/p>\n Las adolescentes embarazadas encaran un riesgo mucho m\u00e1s alto de complicaciones m\u00e9dicas como hipertensi\u00f3n arterial, anemia, pre-eclampsia, parto prematuro, infecciones de transmisi\u00f3n sexual y desproporci\u00f3n cefalop\u00e9lvica, adem\u00e1s de ganar poco peso durante el embarazo (2).<\/p>\n En el per\u00edodo del parto los problemas m\u00e1s frecuentes son las alteraciones en la presentaci\u00f3n y en la posici\u00f3n del feto, que se han relacionado con un desarrollo incompleto de la pelvis materna. Esto determina una incapacidad del canal del parto, para permitir el paso del feto; estas distocias provocan aumento de los partos operatorios (f\u00f3rceps, ces\u00e1reas). Otra manifestaci\u00f3n del desarrollo incompleto del aparato genital de la madre adolescente es la estrechez del \u201ccanal blando\u201d, que favorece las complicaciones traum\u00e1ticas del tracto vaginal (3). Este hallazgo implica alto riesgo de lesiones anat\u00f3micas (desgarros) as\u00ed como mayor probabilidad de hemorragias e infecciones en un terreno materno que puede estar comprometido por la desnutrici\u00f3n y las anemias previas. La estrechez de cualquiera de las dos porciones del canal del parto (\u00f3sea y blanda) implica un mayor peligro de parto traum\u00e1tico para el feto, que presenta amplia variedad y grado de severidad. (4,5)<\/p>\n El riesgo de muerte para madres de 15 a\u00f1os o menos es 60% mayor que el de las madres de 20 a\u00f1os; su desarrollo corporal y espec\u00edficamente de su pelvis no las dispone adecuadamente para el parto normal, por lo que en un n\u00famero importante de casos se requiere ces\u00e1rea. (4,5)<\/p>\n Los neonatos de madres adolescentes enfrentan 2 a 6 veces m\u00e1s de \u00a0probabilidades de tener bajo peso de nacimiento que los de madres de 20 \u00a0a\u00f1os o m\u00e1s, sea por prematuridad o por el retraso del crecimiento dentro del \u00fatero. Los hijos de madres menores de 15 a\u00f1os corren un riesgo dos veces mayor de tener bajo peso al nacer (< 2 500 g) y tres veces mayor de morir en los primeros 28 d\u00edas de vida que los ni\u00f1os de madres de mayor edad. La lactancia de estos infantes puede ser adecuada, pero est\u00e1 fuertemente ligada al estado emocional de la madre y al tipo de apego que se presente.<\/p>\n Los j\u00f3venes constituyen una porci\u00f3n creciente y sustancial de la poblaci\u00f3n mundial, y por ello, se impone la necesidad de iniciar, consolidar y apoyar programas con vista a contribuir a su desarrollo, ayud\u00e1ndolos a desempe\u00f1arse en el proceso de su madurez f\u00edsica y psicol\u00f3gica,<\/p>\n <\/p>\n orient\u00e1ndolos al mismo tiempo a tomar decisiones responsables acerca de su sexualidad y fecundidad, con el fin de que por este medio, eviten los embarazos no deseados y posterguen el tener hijos hasta haber alcanzado su total madurez biol\u00f3gica, psicol\u00f3gica y emocional. (6,7)<\/p>\n Para lograr cumplir las metas trazadas por el Ministerio de Salud Cubano que entre sus objetivos contempla contribuir a consolidar y mejorar los niveles de salud alcanzados en la atenci\u00f3n de la madre y el ni\u00f1o, y teniendo en cuenta el aumento que ha tenido no solo en Cuba, sino a nivel mundial el embarazo en la adolescencia, es que realizamos este estudio para identificar el comportamiento perinatol\u00f3gico del embarazo en edades tempranas en nuestro pa\u00eds.<\/p>\n Objetivos: <\/b>-Describir el comportamiento del embarazo en la adolescencia durante la gestaci\u00f3n, el parto, el puerperio, as\u00ed como la morbilidad del reci\u00e9n nacido, en el Hospital Universitario \u00c1ngel Arturo Aball\u00ed, durante el per\u00edodo 2009 \u2013 2012.<\/b><\/p>\n Material y M\u00e9todo:<\/b><\/p>\n Se realiz\u00f3 un estudio observacional, prospectivo, descriptivo y de corte transversal en el Hospital Docente Materno-Infantil \u201c\u00c1ngel Arturo Aball\u00ed Arellano\u201d del municipio Arroyo Naranjo, La Habana, Cuba; durante el per\u00edodo comprendido del 1ro de abril del 2009 al 1ro de enero del 2012. De la totalidad de 6460 madres que aportaron reci\u00e9n nacidos vivos, se seleccionaron a aquellas madres adolescentes cuyos partos se produjeron en el hospital y que cumplieron con los criterios de inclusi\u00f3n y exclusi\u00f3n predeterminados quedando la muestra compuesta por 976 pacientes; a las cuales se les aplicaron los criterios de inclusi\u00f3n para el estudio.<\/p>\n Se realizaron la operacionalizaci\u00f3n de las variables para su aplicaci\u00f3n en el estudio; y la investigaci\u00f3n se realiz\u00f3 bajo el consentimiento informado de las pacientes en estudio, se respet\u00f3 la autodeterminaci\u00f3n y la autonom\u00eda de las mismas, as\u00ed como se vel\u00f3 por maximizar los beneficios, minimizar los da\u00f1os y a las personas con una misma caracter\u00edstica se trataron de forma semejante independientemente de su nivel cultural, social o econ\u00f3mico.<\/p>\n Para la t\u00e9cnica y procedimientos se confeccion\u00f3 un modelo de recolecci\u00f3n de datos donde se recogieron las siguientes variables: antecedentes patol\u00f3gicos previos, enfermedades que complican la gestaci\u00f3n, edad gestacional y modo de aparto, diagn\u00f3sticos de la ces\u00e1rea, complicaciones postparto, conteo de Apgar al nacer y valoraci\u00f3n nutricional del reci\u00e9n nacido, entre otras. Una vez que se recolectaron los datos y se procesaron estad\u00edsticamente mediante el m\u00e9todo de conteo simple para el an\u00e1lisis descriptivo, se expresaron en n\u00fameros absolutos, calcul\u00e1ndose en porcentajes y llevados a tablas para su mejor comprensi\u00f3n e interpretaci\u00f3n. La discusi\u00f3n se llev\u00f3 a cabo relacionando el marco te\u00f3rico con los resultados obtenidos, realiz\u00e1ndose un proceso de integraci\u00f3n, s\u00edntesis y generalizaci\u00f3n que nos permiti\u00f3 dar salida a los objetivos propuestos.<\/p>\n RESULTADOS Y DISCUSI\u00d3N:<\/p>\n Tabla. 1: Edad gestacional al momento del parto.<\/b><\/p>\n Edad gestacional al parto \u2013 N\u00famero – %<\/b><\/p>\n 28- 36,6 semanas \u2013 37 – 3,7%<\/b><\/p>\n 37- 41,6 semanas \u2013 888 – 90,9%<\/b><\/p>\n 42 semanas y m\u00e1s \u2013 51 – 5,2%<\/b><\/p>\n Total \u2013 976 – 100%<\/b><\/p>\n Fuente: Libro de parto del hospital.<\/p>\n En el an\u00e1lisis de la tabla 1 se determin\u00f3 que los partos en las adolescentes ocurri\u00f3 al t\u00e9rmino de la gestaci\u00f3n con 888 casos para un 90,9% del total estudiado, coincidiendo este resultado con una investigaci\u00f3n realizada en dos hospitales de la provincia de Matanzas(8) donde el tiempo gestacional de mayor incidencia fue el a t\u00e9rmino con un 80,3%.<\/b><\/p>\n Un estudio realizado por el American College of Obstetrician and Ginecologist (ACOG) en el a\u00f1o 2007 destac\u00f3 que durante la adolescencia la prematuridad prevaleci\u00f3, siendo una de las causas que influyeron en el incremento de la morbimortalidad en el neonato. (9).<\/p>\n Tabla. 2: Patolog\u00edas previas a la gestaci\u00f3n.<\/b><\/p>\n Patolog\u00edas previas – N\u00famero – %<\/b><\/p>\n Hipertensi\u00f3n arterial (HTA) cr\u00f3nica \u2013 26 – 2,6%<\/b><\/p>\n Diabetes Mellitus \u2013 5 – 0,5%<\/b><\/p>\n Asma Bronquial \u2013 302 – 30,9%<\/b><\/p>\n Anemia \u2013 178 – 18,3%<\/b><\/p>\n Otras \u2013 105 – 10,7%<\/b><\/p>\n Sin patolog\u00edas previas \u2013 360 – 36,8%<\/b><\/p>\n Total \u2013 <\/b>976 – 100%<\/b><\/p>\n Fuente: Historia cl\u00ednica hospitalaria.<\/p>\n Como se aprecia en la tabla 2 dentro de las patolog\u00edas previas m\u00e1s frecuentes en el presente estudio el asma bronquial y la anemia ocuparon las mayores cifras representando del total de casos el 30,9% y el 18,3% respectivamente aunque es necesario se\u00f1alar que la mayor\u00eda de las pacientes adolescentes estudiadas no presentaban patolog\u00eda previas a la gestaci\u00f3n (36,8%) y esto queda reflejado en un estudio realizado por Pel\u00e1ez donde concluye que el adolescente, a pesar de calificar su salud como buena o muy buena, convive con importantes factores de riesgo, los cuales no conoce en gran medida; mantiene actitudes no saludables respecto a \u00e9stos y a la vez los convierte en habituales conductas de riesgos (9).<\/p>\n Tabla. 3: Morbilidad durante el embarazo.<\/b><\/p>\n Morbilidad durante el embarazo \u2013 N\u00famero – %<\/b><\/p>\n Hipertensi\u00f3n arterial (HTA) inducida \u2013 246 – 25,2%<\/b><\/p>\n Diabetes gestacional \u2013 95 – 9,7%<\/b><\/p>\n Infecci\u00f3n urinaria \u2013 316 – 32,3%<\/b><\/p>\n Anemia \u2013 356 – 36,4%<\/b><\/p>\n Infecci\u00f3n vaginal \u2013 708 – 71,9%<\/b><\/p>\n RPM \u2013 206 – 21,1%<\/b><\/p>\n Amenaza parto pret\u00e9rmino \u2013 103 – 10,5%<\/b><\/p>\n Fuente: Historia cl\u00ednica hospitalaria.<\/p>\n En la tabla. 3, se puede apreciar que la mayor morbilidad durante el embarazo la aport\u00f3 la infecci\u00f3n vaginal con un 71,9% seguida en orden de frecuencia la anemia y la infecci\u00f3n urinaria con un 36,4% y 32,3% respectivamente, lo que se corresponde con los resultados obtenidos por otros autores (9,10), poniendo de manifiesto el gran riesgo que entra\u00f1an el embarazo en estas edades tempranas.<\/p>\n Tabla. 4: Modo del parto.<\/i><\/b><\/p>\n Modo del parto – N\u00famero – %<\/b><\/p>\n Eut\u00f3cico \u2013 671 – 68,7%<\/b><\/p>\n Dist\u00f3cico instrumentado \u2013 37 – 3,7%<\/b><\/p>\n Dist\u00f3cico por ces\u00e1rea \u2013 268 – 27,4%<\/b><\/p>\n Total \u2013 976 – 100%<\/b><\/p>\n Fuente: Historia cl\u00ednica hospitalaria y libro de parto.<\/p>\n Al analizar el comportamiento que tuvo el modo del parto<\/p>\n <\/p>\n presente en las madres adolescentes en la tabla. 4 se aprecia que la mayor\u00eda de ellos ocurri\u00f3 de forma fisiol\u00f3gica lo que represent\u00f3 el 68,7% del total de casos y dentro de los partos dist\u00f3cicos present\u00f3 mayor cifra las ces\u00e1reas con 268 intervenciones cuyo porciento fue de 27,4%.<\/p>\n Publicaciones especializadas coinciden con nuestro estudio donde el mayor porcentaje de los partos dist\u00f3cicos fueron mediante la operaci\u00f3n ces\u00e1rea (11, 12). Bajo el t\u00edtulo \u201cFactores biol\u00f3gicos, maternos y perinatal m\u00e1s frecuente\u201d, V\u00e1zquez (13) se\u00f1al\u00f3 que en su estudio hubo un predominio del parto fisiol\u00f3gico en m\u00e1s de la mitad de los casos, hecho que coincide con nuestra investigaci\u00f3n.<\/p>\n Tabla. 5: Diagn\u00f3stico preoperatorio de las ces\u00e1reas. <\/b><\/p>\n Causa – N\u00famero – %<\/b><\/p>\n DCP \u2013 32 – 11,9%<\/b><\/p>\n Estado Fetal No Tranquilizador \u2013 60 – 22,3%<\/b><\/p>\n CIUR con malas condiciones obst\u00e9tricas \u2013 6 – 2,2%<\/b><\/p>\n SFA \u2013 21 – 7,8%<\/b><\/p>\n Fallo de inducci\u00f3n \u2013 15 – 5,5%<\/b><\/p>\n Distocias mec\u00e1nicas \u2013 38 – 14,1%<\/b><\/p>\n Distocia de la din\u00e1mica uterina \u2013 3 – 1,1%<\/b><\/p>\n Pelviano \u2013 31 – 11,5%<\/b><\/p>\n Placenta previa \u2013 2 – 0,7%<\/b><\/p>\n EHIG grave\/ Eclampsia \u2013 22 – 8,2%<\/b><\/p>\n Ces\u00e1rea anterior \u2013 23 – 8,5%<\/b><\/p>\n HRP \u2013 6 – 2,2%<\/b><\/p>\n Otras \u2013 9 – 3,3%<\/b><\/p>\n Total \u2013 268 – 100%<\/b><\/p>\n Fuente: Historia cl\u00ednica hospitalaria.<\/p>\n La tabla. 5 describe las causas que provocaron la operaci\u00f3n ces\u00e1rea siendo el diagn\u00f3stico de EFNT el de mayor cifra (60 casos), seguido por las distocias y la DCP. Similares resultados obtuvo Pel\u00e1ez y col. (12)<\/p>\n Est\u00e1 demostrado que en el per\u00edodo del parto los problemas m\u00e1s frecuentes son las alteraciones en la presentaci\u00f3n y en la posici\u00f3n del feto, que se han relacionado con un desarrollo incompleto de la pelvis materna. Esto determina una incapacidad del canal del parto, para permitir el paso del feto y estas distocias provocan un aumento de los partos operatorios (f\u00f3rceps, ces\u00e1reas).<\/p>\n Tabla. 6: Complicaciones en el postparto.<\/b><\/p>\n Complicaciones postparto \u2013 N\u00famero – %<\/b><\/p>\n Hemorragias \u2013 126 – 12,9%<\/b><\/p>\n Infecciones \u2013 138 – 14,1%<\/b><\/p>\n No complicadas \u2013 712 – 72,9%<\/b><\/p>\n Total \u2013 976 – 100%<\/b><\/p>\n Fuente: Libro de parto del hospital<\/p>\n En la tabla. 6 donde se exponen las complicaciones postparto, las causadas por infecciones fueron las m\u00e1s frecuentes con un 14,1%. aunque la mayor\u00eda de las adolescentes estudiadas no presentaron morbilidad durante su puerperio (72,9%). La sepsis en la adolescencia pudo estar relacionada con un mayor n\u00famero de ces\u00e1reas de urgencia y la pr\u00e1ctica frecuente de episiotom\u00eda en las nul\u00edparas, adem\u00e1s del antecedente de anemia que predispone a la infecci\u00f3n quir\u00fargica coincidiendo nuestro resultado con otros estudios revisados. (11, 12, 13)<\/p>\n Tabla. 7: Peso del reci\u00e9n nacido al momento del parto<\/b>.<\/i><\/b><\/p>\n Peso del reci\u00e9n nacido – N\u00famero – %<\/b><\/p>\n Menor de 2500 gramos \u2013 27 – 2,7%<\/b><\/p>\n Entre 2500 y 4000 gramos \u2013 919 – 94,1%<\/b><\/p>\n Mayor de 4000 gramos \u2013 30 – 3,0%<\/b><\/p>\n Total \u2013 976 – 100%<\/b><\/p>\n Fuente: Libro de parto del hospital.<\/p>\n La tabla. 7 hace referencia al peso del reci\u00e9n nacido al momento del parto donde es posible apreciar que 919 bebitos tuvieron un peso comprendido entre 2500-4000 gramos que constituye el 94,1% del total estudiado no coincidiendo este resultado con otras investigaciones donde la mayor cifra corresponde a los reci\u00e9n nacidos con pesos por debajo de 2500 gramos (14,13 )<\/p>\n Seg\u00fan datos obtenidos por Martin y col. (15) durante el 2004 el reci\u00e9n nacido de bajo peso tuvo un papel predominante, hecho que no coincide con la presente investigaci\u00f3n.<\/p>\n Tabla. 8: Recuento de Apgar a los 5 minutos.<\/b><\/p>\n Apgar a los 5 minutos – N\u00famero – %<\/b><\/p>\n 8- 10 \u2013 93 – 95,3%<\/b><\/p>\n 5- 7 \u2013 36 – 3,6%<\/b><\/p>\n 0- 4 \u2013 9 – 0,9%<\/b><\/p>\n Total \u2013 <\/b>976 – 100%<\/b><\/p>\n Fuente: Libro de parto del hospital.<\/p>\n Seg\u00fan los resultados de la tabla. 8 donde se refleja el Apgar a los 5 minutos como indicador de morbilidad por la asfixia, de los reci\u00e9n nacidos de madres adolescentes 931 tuvieron un buen Apgar, donde s\u00f3lo 9 del total en estudio nacieron severamente deprimidos. Al analizar la incidencia de la morbilidad del embarazo y parto de la madre adolescente que muestra la literatura consultada (16,17 ) deb\u00eda esperarse que la hipoxia del peri parto traducida cl\u00ednicamente en depresi\u00f3n neonatal severa y muerte fuera m\u00e1s frecuente en este grupo de riesgo; sin embargo, son escasos los trabajos que apoyan esta observaci\u00f3n (17,18 ) que no coinciden con otros autores (2, 3) quienes afirman no encontrar diferencias significativas en los resultados perinatales excepto el bajo peso al nacer.<\/p>\n Tabla. 9: Valoraci\u00f3n nutricional del Reci\u00e9n Nacido.<\/b><\/p>\n Valoraci\u00f3n nutricional del reci\u00e9n nacido – N\u00famero – %<\/b><\/p>\n Peque\u00f1o para la edad gestacional \u2013 25 – 2,6%<\/p>\n Adecuado para la edad gestacional \u2013 879 – 90,0%<\/p>\n Grande para la edad gestacional \u2013 72 – 7,4%<\/p>\n Total \u2013 976 – 100%<\/b><\/p>\n Fuente: Libro de registros de Neonatolog\u00eda del hospital.<\/p>\n La tabla. 9 describe la distribuci\u00f3n de los reci\u00e9n nacidos seg\u00fan la valoraci\u00f3n nutricional., encontr\u00e1ndose alta incidencia de reci\u00e9n nacidos con peso adecuado para su edad gestacional; y un \u00edndice alto de reci\u00e9n nacidos grandes para su edad gestacional, similares resultados obtuvieron Pel\u00e1ez y col. (12,19).<\/p>\n Conclusiones:<\/b><\/p>\n En nuestro estudio prevaleci\u00f3 el embarazo al t\u00e9rmino de la gestaci\u00f3n y con partos eut\u00f3cicos, present\u00e1ndose el Estado Fetal No Tranquilizador como la primera causa de ces\u00e1rea en las pacientes con embarazo precoz.<\/p>\n Encontramos que el antecedente previo que m\u00e1s incidi\u00f3 fue el Asma bronquial as\u00ed como la morbilidad durante el embarazo m\u00e1s frecuente fue la infecci\u00f3n vaginal.<\/p>\n Gran parte de las adolescentes en estudio cursaron su puerperio sin complicaciones y aquellas que s\u00ed fueron<\/p>\n <\/p>\n a causa de las infecciones.<\/p>\n El mayor n\u00famero de reci\u00e9n nacidos de madres adolescentes tuvieron un peso entre 2500 y 4000 gramos, con buen Apgar a los 5 minutos de nacido y con una valoraci\u00f3n nutricional adecuada para la edad gestacional.<\/p>\n Bibliograf\u00eda: <\/b><\/p>\n 2-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 American College of Obstetricians and Gynecologist (ACOG). Especially for teens: Having a baby. Patient Education Pamphlet, Agosto\/2007.<\/p>\n 3-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Rivera J; Alvarez N; Quintana E; et al: Caracter\u00edsticas sociales y cl\u00ednicas del embarazo en adolescentes. Bol. Asoc. M\u00e9d. P.R. Jan-mar 2007. 99(1): 8-12.<\/p>\n 4-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0Cabezas Cruz E. Mortalidad materna y peri natal en adolescentes. Rev. Cub. Obstet Ginecol v.28 n.1. Ciudad de la Habana ene-abr 2002<\/p>\n 5-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Hoga L; Akiko Komura: Maternidad en la adolescencia en una comunidad de bajos ingresos: experiencia a trav\u00e9s de la historia oral. Rev Latinoam. Enferm. Mar-abr. 2008; 16(2): 280-286.<\/p>\n 6-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 S\u00e1ez Cantero V: Embarazo y adolescencia: resultados perinatales. Rev Cub Obstet Ginecol. 2005, vol. 3, no 2; p\u00e1g 57-66.<\/p>\n 7-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Jim\u00e9nez Acosta S. Alimentaci\u00f3n y nutrici\u00f3n En: Temas de Med Gen Intgr. Vol. I. Editorial Ciencias M\u00e9dicas 2001:108-9.<\/p>\n 8-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Hern\u00e1ndez Cabrera J; Alonso Hern\u00e1ndez D; Rodr\u00edguez Pino M; et al: Embarazo en adolescentes y su influencia en los indicadores perinatales en 2 hospitales ginecobst\u00e9tricos. Rev Cubana Obstet Ginecol.2003, vol.29, no 3; p\u00e1g 68-77.<\/p>\n 9-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Pel\u00e1ez Mendoza J: Adolescente embarazada: caracter\u00edsticas y riesgos. Rev. Cubana Obstet. Ginecol. 2002, 23(1): 13-17.<\/p>\n 10-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 American College of Obstetricians and Gynecologist (ACOG). Especially for teens: Having a baby. Patient Education Pamphlet, Agosto\/2007.<\/p>\n 11-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Vald\u00e9s Dacal, S; Saavedra Moredo, D. Embarazo en la adolescencia: incidencia, riesgos y complicaciones. Rev Cub Obstet Ginecol v.28 n.2. C de la Habana May- Agos. 2002 http:\/\/shine.cmw.sld.cu\/amc\/v6sup14\/671_ahtm<\/p>\n 12-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Pel\u00e1ez Mendoza J; Sarmiento Barcel\u00f3 JA; Osa Cornesa R de la. Zambrano C\u00e1rdenas A. Ces\u00e1rea en la adolescencia: morbilidad materna y perinatal. Rev Cub Obstet Gin 1996;22(1): 45-52<\/p>\n 13-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 V\u00e1zquez Marquez A, Guerra Verdecia C y col: Embarazo y adolescencia: Factores biol\u00f3gicos materno y perinatal m\u00e1s frecuente. Rev Cub Obst Ginec v27 n.2. C de la Hab. May-Agos 2001.<\/p>\n 14-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Cruz Laguna GM; Urribasterra Campos A; Gonz\u00e1lez Balmaseda A: Morbilidad perinatal en la gestante adolescente. Rev Cubana Obstet Ginecol. 2001; 2(1): 45-52.<\/p>\n 15-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Martin, JA y otros. Births: Final data for 2004. National Vital Statistics Report, vol.55 n.1, September 29\/ 2006.<\/p>\n \u00a0www.cdc.gov\/nchs\/data\/nvsr.<\/p>\n 16-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Lamanier Regueiferos, Hissel. Trabajo Investigativo del embarazo precoz. Joven Club Stgo 13 Flores. 2010.<\/p>\n 17-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Guerschanick G. et al. Resultados perinatales seg\u00fan edad ginecol\u00f3gica en adolescentes de un hospital p\u00fablico. Libro de contribuciones III Congreso Latinoamericano de Ginecol y Obst. Infanto- juvenil. Stgo de Chile: 2006<\/p>\n 18-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Indicadores seleccionados sobre embarazo en la adolescencia. Anuario Demogr\u00e1fico 2010. Oficina Nacional de Estad\u00edsticas de Cuba.<\/p>\n 19-\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Levandowski DC; Piccinini CA; Lopes RC: Maternidade adolescente. Estud. Psicol. (Campinas); Abr-jun 2008; 25(2): 251-263.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Comportamiento perinatol\u00f3gico del embarazo adolescente. Se realiz\u00f3 un estudio en el Hospital Universitario Materno-Infantil \u201c\u00c1ngel Arturo Aball\u00ed Arellano\u201d, durante el per\u00edodo comprendido del primero de Abril del 2009 al primero de Enero del 2012, realiz\u00e1ndose un estudio observacional, prospectivo y descriptivo de corte transversal de las madres adolescentes cuyos partos se produjeron en este per\u00edodo. … <\/p>\n\n
\n