{"id":80304,"date":"2025-03-31T09:03:13","date_gmt":"2025-03-31T07:03:13","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=80304"},"modified":"2025-03-26T17:30:34","modified_gmt":"2025-03-26T16:30:34","slug":"radiologia-intervencionista-nuevas-tecnicas-y-aplicaciones-clinicas-en-el-tratamiento-de-enfermedades","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/radiologia-intervencionista-nuevas-tecnicas-y-aplicaciones-clinicas-en-el-tratamiento-de-enfermedades\/","title":{"rendered":"Radiolog\u00eda intervencionista: Nuevas t\u00e9cnicas y aplicaciones cl\u00ednicas en el tratamiento de enfermedades"},"content":{"rendered":"<p><strong>Radiolog\u00eda intervencionista: Nuevas t\u00e9cnicas y aplicaciones cl\u00ednicas en el tratamiento de enfermedades<\/strong><\/p>\n<p><strong>Autora principal:<\/strong> Sof\u00eda G\u00f3mez Rodr\u00edguez<\/p>\n<p><strong>Vol. XX; n\u00ba 06; 249<\/strong><!--more--><\/p>\n<p><strong>Interventional radiology: New techniques and clinical applications in the treatment of diseases<\/strong><\/p>\n<p><strong>Fecha de recepci\u00f3n:<\/strong> 13 de enero de 2025<\/p>\n<p><strong>Fecha de aceptaci\u00f3n:<\/strong> 24 de marzo de 2025<\/p>\n<p>Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XX. N\u00famero 06 Segunda quincena de marzo de 2025 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XX; n\u00ba 06; 249<\/p>\n<h2><strong>Autores:<\/strong><\/h2>\n<p>Sof\u00eda G\u00f3mez Rodr\u00edguez, m\u00e9dica general, especialista en diagn\u00f3stico por imagen, profesional independiente.<\/p>\n<p>Emmanuel Leonardo Araya Uma\u00f1a, m\u00e9dico cirujano, especialista en medicina interna, profesional independiente.<\/p>\n<p>Ernesto Madriz Obando, m\u00e9dico general, especialista en imagenolog\u00eda m\u00e9dica, profesional independiente.<\/p>\n<p>Daniel Andr\u00e9s Montenegro Cerdas, m\u00e9dico general, especialista en cirug\u00eda vascular, profesional independiente.<\/p>\n<p>Viviana del Carmen S\u00e1nchez Sala, m\u00e9dica radi\u00f3loga, especialista en radiolog\u00eda intervencionista, profesional independiente.<\/p>\n<h2><strong>Resumen<\/strong><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">La radiolog\u00eda intervencionista es un campo de la cl\u00ednica que ha implicado importantes avances en los procedimientos de intervenci\u00f3n quir\u00fargica. Ha implicado cambios cualitativos de gran importancia para la reducci\u00f3n del riesgo vital en intervenciones de complejidad diversa. Esta revisi\u00f3n narrativa se centr\u00f3 en describir las aplicaciones m\u00e1s importantes de la radiolog\u00eda intervencionista en la actualidad, as\u00ed como las limitaciones que presenta y los desaf\u00edos futuros. Se analizaron m\u00e1s de 20 publicaciones en las cuales se aborda la tem\u00e1tica. Se tiene que la intervenci\u00f3n guiada por im\u00e1genes es un campo difundido ampliamente desde procedimientos diagn\u00f3sticos hasta intervenciones complejas. Tiene su campo de aplicaci\u00f3n en oncolog\u00eda, cardiolog\u00eda, cirug\u00eda vascular perif\u00e9rica, neurocirug\u00eda, trauma, y diversas \u00e1reas en las cuales los procedimientos guiados por im\u00e1genes tienen su aplicaci\u00f3n. Se aplican procedimientos como angioplastia coronaria, tomas de biopsias, drenajes de abscesos con t\u00e9cnica percut\u00e1nea, exploraci\u00f3n de articulaciones, disecci\u00f3n de tumores, cirug\u00eda renal, manejo de aneurismas. Las t\u00e9cnicas de imagen m\u00e1s usadas son los rayos X y la tomograf\u00eda axial, aunque en tiempos m\u00e1s recientes la mejora de calidad de imagen ecogr\u00e1fica y la versatilidad de uso de equipos inal\u00e1mbricos est\u00e1 permitiendo su aplicaci\u00f3n en muchos procedimientos. Entre las limitaciones de su aplicaci\u00f3n se encuentra la capacidad de acceso a los recursos tecnol\u00f3gicos sobre todo en pa\u00edses en desarrollo y la capacitaci\u00f3n del personal. Por otro lado, la integraci\u00f3n de inteligencia artificial y la cirug\u00eda rob\u00f3tica guiada por im\u00e1genes comprenden los avances m\u00e1s recientes.<\/p>\n<h2><strong>Palabras clave<\/strong><\/h2>\n<p>radiolog\u00eda intervencionista, imagenolog\u00eda intervencionista, cirug\u00eda radioguiada, angiograf\u00eda, procedimientos guiados por im\u00e1genes.<\/p>\n<h2><strong>Abstract<\/strong><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">Interventional radiology is a clinical field that has involved important advances in surgical intervention procedures. It has involved qualitative changes of great importance for the reduction of vital risk in interventions of diverse complexity. This narrative review focused on describing the most important applications of interventional radiology today, as well as its limitations and future challenges. More than 20 publications were analyzed in which the subject is addressed. Image-guided intervention is a widely disseminated field from diagnostic procedures to complex interventions. It has its field of application in oncology, cardiology, peripheral vascular surgery, neurosurgery, trauma, and various areas in which image-guided procedures have their application. Procedures such as coronary angioplasty, biopsy, abscess drainage with percutaneous technique, joint exploration, tumor dissection, renal surgery, and aneurysm management are applied. The most commonly used imaging techniques are X-rays and axial tomography, although in more recent times the improvement in ultrasound image quality and the versatility of wireless equipment has allowed its application in many procedures. Limitations to its application include the ability to access technological resources, especially in developing countries, and the training of personnel. On the other hand, the integration of artificial intelligence and image-guided robotic surgery are the most recent advances.<\/p>\n<h2><strong>Keywords<\/strong><\/h2>\n<p>interventional radiology, interventional imaging, radioguided surgery, angiography, image-guided procedures.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<br \/>\nEl manuscrito es original y no contiene plagio.<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<h2><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">La radiolog\u00eda de intervenci\u00f3n ha sido considerada como una de las herramientas m\u00e1s importantes dentro de la medicina moderna, en tanto que hace posible realizar procedimientos que son menos invasivos, pero no menos efectivos. Esta disciplina se basa en el uso de im\u00e1genes m\u00e9dicas para realizar lo que se conoce como invasiones quir\u00fargicas de m\u00ednimo acceso, lo que elimina casi por completo la recuperaci\u00f3n de las complicaciones. Todo esto es posible gracias al desarrollo de las diversas t\u00e9cnicas y tecnolog\u00edas de los \u00faltimos a\u00f1os que hacen que las capacidades de la radiolog\u00eda intervencionista sean m\u00e1s amplias, lo que permite tratar a un n\u00famero creciente de pacientes con distintos tipos de enfermedades (1).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De entre las avanzadas t\u00e9cnicas, la t\u00e9cnica de la embolizaci\u00f3n, t\u00e9cnica que ha resultado ser \u00fatil para el tratamiento de tumores hep\u00e1ticos y fibromas uterinos, y la radiofrecuencia que, entre otros, se aplica a la ablaci\u00f3n de tumores s\u00f3lidos del h\u00edgado y pulmones. En adici\u00f3n, el tratamiento endovascular ha cambiado la manera en que se realizaba el tratamiento de enfermedades vasculares; aneurismas, entre otros, y estenosis, eran tratados con los procedimientos m\u00e1s sofisticados. Estos avances no solo est\u00e1n dirigidos hacia la efectividad del tratamiento cada vez m\u00e1s, sino tambi\u00e9n hacia la minimizaci\u00f3n de riesgos y el aumento en la calidad de vida de los pacientes (2).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo del presente art\u00edculo de revisi\u00f3n es buscar las m\u00e1s recientes innovaciones en brazos angiogr\u00e1ficos y su influencia en las enfermedades tratadas. Examinaremos los m\u00e9todos m\u00e1s nuevos, los estudios cl\u00ednicos que apoyan su efectividad, y las desventajas y ventajas de su uso. A trav\u00e9s de esta revisi\u00f3n, el objetivo es proporcionar una imagen comprensiva de c\u00f3mo la radiolog\u00eda intervencionista sigue creciendo y cambiando el rostro de la medicina moderna.<\/p>\n<h2><strong>Metodolog\u00eda<\/strong><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha ejecutado una revisi\u00f3n narrativa sobre el tema de radiolog\u00eda intervencionista. La b\u00fasqueda se realiz\u00f3 principalmente en art\u00edculos cient\u00edficos en idiomas ingl\u00e9s y espa\u00f1ol. Se aplicaron descriptores de b\u00fasqueda como \u201cradiolog\u00eda intevencionista\u201d, \u201c imagenolog\u00eda intervencionista\u201d, \u201ccirug\u00eda radioguiada\u201d, \u201cangiograf\u00eda\u201d, \u201cprocedimientos guiados por im\u00e1genes\u201d. Los estudios analizados son principalmente metaan\u00e1lisis y revisiones sistem\u00e1ticas, se incluyeron tambi\u00e9n ensayos cl\u00ednicos (ECA) y estudios de caso. La b\u00fasqueda se realiz\u00f3 en plataformas como ScienceDirect, PubMed, Cochrane, Taylor&amp;Francis y Springer.<\/p>\n<h2><strong>Resultados<\/strong><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">La radiolog\u00eda intervencionista es un tipo \u00fanico de pr\u00e1ctica de atenci\u00f3n m\u00e9dica que utiliza un sistema basado en im\u00e1genes para diagnosticar y abordar condiciones cl\u00ednicas mediante el uso de procedimientos quir\u00fargicos m\u00ednimamente invasivos. Las t\u00e9cnicas de radiolog\u00eda intervencionista incluyen el uso de rayos X, ultrasonido y tomograf\u00edas computarizadas para guiar instrumentos delgados, como agujas y cat\u00e9teres, a las partes apropiadas del cuerpo. Esto permite el tratamiento de disfunciones vasculares, de tumores o de sistemas de \u00f3rganos con amenazas m\u00ednimas para el paciente, en comparaci\u00f3n con los casos en que se realizan cirug\u00edas convencionales orales. Los procedimientos comunes que practican estos especialistas incluyen angioplastia, embolizaci\u00f3n y dispositivos de filtros (3).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La radiolog\u00eda intervencionista se centra en m\u00e9todos de tratamiento no quir\u00fargicos, de esa manera, el paciente experimenta menos incomodidad, una tasa de curaci\u00f3n r\u00e1pida, as\u00ed como una reducci\u00f3n en el tiempo que pasa en los hospitales en comparaci\u00f3n con los medios convencionales. Por ejemplo, la embolizaci\u00f3n de fibromas uterinos muestra algunos resultados sin someterse a una cirug\u00eda complicada (4). Adem\u00e1s, la radiolog\u00eda intervencionista se utiliza en el caso del tratamiento de enfermedades como el c\u00e1ncer a trav\u00e9s de la introducci\u00f3n de esferas que contienen quimioterapia o proporcionando ablaci\u00f3n por radiofrecuencia que permite dirigirse directamente a los tumores (5). En este sentido, la radiolog\u00eda intervencionista es un enfoque muy bueno para el procedimiento de tratamiento ya que integra servicios de diagn\u00f3stico y tratamiento para mejorar la atenci\u00f3n al paciente.<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\">Elementos t\u00e9cnicos asociados a la radiolog\u00eda intervencionista<\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">Rayos X: Sin duda, son fundamentales los rayos X en la intervenci\u00f3n de procedimientos de m\u00ednima o baja invasi\u00f3n en la radiolog\u00eda. En este \u00e1mbito, se pueden colocar cat\u00e9teres o instrumentos en zonas internas del cuerpo de manera precisa, gracias al uso de im\u00e1genes, proporcionadas por los radi\u00f3logos durante el procedimiento. Esto se vuelve a\u00fan m\u00e1s importante cuando se est\u00e1n realizando procedimientos como la angioplastia o biopsias guiadas, donde se presenta la necesidad de abrir arterias o buscar lesiones\/tumores de forma controlada y localizada. El gran plus de poder mirar im\u00e1genes instant\u00e1neas es que se obtienen resultados r\u00e1pidos y se reduce el riesgo de efectos adversos a su tratamiento(6).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tomograf\u00eda Axial Computada (TAC): La TAC proporciona im\u00e1genes para los radi\u00f3logos intervencionistas, logrando tener m\u00e1s detalles y mejor forma a la hora de abordar ciertos procedimientos. Gracias a esta t\u00e9cnica, se facilita el incremento de la efectividad de la quimioembolizaci\u00f3n, as\u00ed como la ablaci\u00f3n, ya que permite tener una idea del tipo y ubicaci\u00f3n del tumor con exactitud. Tambi\u00e9n se utiliza la TAC durante el drenaje de fluidos y abscesos, lo que tendr\u00eda la ventaja de que el tratamiento se enfoque precisamente en la zona deseada, para que sea m\u00e1s eficaz y con menor da\u00f1o a los tejidos de la zona (7).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resonancia Magn\u00e9tica (RM): En la rama de radiolog\u00eda intervencionista, la resonancia magn\u00e9tica viene a ser una herramienta b\u00e1sica para poder visualizar tejido blando sin la necesidad de utilizar radiaci\u00f3n ionizante. Esto es especialmente \u00fatil en circuitos que se ocupan del sistema nervioso central y tambi\u00e9n en dicha evaluaci\u00f3n de masas tumorales en el h\u00edgado o los ri\u00f1ones. La RM permite a los m\u00e9dicos ver campos complejos e ir a biopsias m\u00e1s seguras, ya que esta informa sobre la relaci\u00f3n anat\u00f3mica del paciente que es concretamente utilizada en el proceso de lectura de operaciones focales (8).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ultrasonido: El ultrasonido es uno de los medios m\u00e1s usados en la radiolog\u00eda intervencionista porque tiene la ventaja de no emitir radiaci\u00f3n y permite la visualizaci\u00f3n en tiempo real. Se usa a menudo para ayudar en procedimientos tales como biopsias y drenajes de l\u00edquidos de las cavidades del cuerpo. La ecograf\u00eda permite a los radi\u00f3logos identificar determinadas partes o patolog\u00edas del cuerpo y tambi\u00e9n complementa la aspiraci\u00f3n y c\u00e1teteres. Adem\u00e1s, las m\u00e1quinas de ultrasonido m\u00f3viles permiten procedimientos en muchos entornos cl\u00ednicos, ampliando el potencial y la utilidad de tales t\u00e9cnicas en situaciones de emergencia (9).<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\">Principales procedimientos de radiolog\u00eda intervencionista en la actualidad<\/h2>\n<h3 style=\"text-align: justify;\">Oncolog\u00eda<\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ablaci\u00f3n por Radiofrecuencia (RFA), la ablaci\u00f3n por microondas (MWA) y la crioablaci\u00f3n son t\u00e9cnicas avanzadas en oncolog\u00eda que se encuentran bajo el campo de la radiolog\u00eda intervencionista. A trav\u00e9s de la utilizaci\u00f3n de energ\u00eda el\u00e9ctrica que genera calor capaz de inactivar c\u00e9lulas cancerosas, el procedimiento RFA implica la inserci\u00f3n de una sonda delgada en el tumor puesta en posici\u00f3n gracias a im\u00e1genes ya sean tomograf\u00edas o ecograf\u00edas. RFA es un procedimiento ambulatorio y poco invasivo lo que permite a los pacientes volver a su estilo de vida normal en menores ciclos (8). RFA tiene su efectividad en los tumores de menor tama\u00f1o y suele usarse para procedimientos en tumores de h\u00edgado, ri\u00f1\u00f3n o pulm\u00f3n dado que permite sustituir a las operaciones tradicionales que presentan un riesgo elevado en recuperaci\u00f3n (10).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La ablaci\u00f3n por microondas tambi\u00e9n permite el uso de calor, aunque le da espacio al uso de ondas de microondas que generan temperaturas m\u00e1s altas que aquellas producidas por la RFA, esto permite que tumores grandes o complicados sean alcanzables. Al contrario de la ablaci\u00f3n por microondas, la crioablaci\u00f3n le utilizar\u00eda un fr\u00edo inapropiado de forma extrema y permitir\u00eda eliminar c\u00e9lulas tumorales (11). Esto podr\u00eda volver a ser beneficioso en determinados c\u00e1nceres que quieren preservar cantidades sanas de tejido al tardar tiempos mayores. Ambas t\u00e9cnicas son asistidas por im\u00e1genes con el fin de mejorar la precisi\u00f3n en la localizaci\u00f3n del tumor mientras se evita da\u00f1os en los tejidos circundantes. Estas modalidades de ablaci\u00f3n son efectivas no solo en la destrucci\u00f3n de tumores, sino que tambi\u00e9n pueden aliviar el dolor y mejorar la calidad de vida (6).<\/p>\n<h3 style=\"text-align: justify;\">Cardiolog\u00eda<\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\">El procedimiento m\u00e1s aplicado en este campo es la angioplastia, permite el tratamiento de la estenosis de las arterias coronarias, que es la causa m\u00e1s frecuente de infarto de miocardio, as\u00ed como la colocaci\u00f3n de dispositivos de endopr\u00f3tesis vasculares capaces de soportar la arteria y prevenir da\u00f1os actuales o futuros (12). El uso de stents en aplicaciones m\u00e1s amplias es m\u00e1s que razonable, ya que ayudan a aumentar el rango una vez que la zona est\u00e1 equilibrada. La radiolog\u00eda intervencionista tambi\u00e9n ha expandido sus aplicaciones a las arterias coronarias, ya que tiene roles como el de un intervencionista en una angiograf\u00eda. El enfoque m\u00ednimamente invasivo tiene un mejor resultado para los pacientes, ya que reduce la tasa de complicaciones y aumenta la probabilidad promedio de recuperaci\u00f3n (13).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La radiolog\u00eda intervencionista tambi\u00e9n ha expandido su aplicaci\u00f3n al campo de la cardiolog\u00eda, particularmente durante el cierre de comunicaciones interauriculares. Estas son anormalidades cong\u00e9nitas que se abren entre las dos c\u00e1maras del coraz\u00f3n. Se caracterizan por una apertura anormal entre el ventr\u00edculo derecho y la aorta (14). Este cierre anormal se realiza a trav\u00e9s de la ablaci\u00f3n por radiofrecuencia. Todas estas anormalidades se ha demostrado que ocurren a trav\u00e9s de un cat\u00e9ter guiado directamente al coraz\u00f3n a trav\u00e9s de una incisi\u00f3n realizada en la ingle.<\/p>\n<h3 style=\"text-align: justify;\">Cirug\u00eda Vascular perif\u00e9rica<\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\">La radiolog\u00eda estructural intervencionista del tratamiento de varices tiene como objetivo la insuficiencia venosa cr\u00f3nica y las venas varicosas utilizando siempre t\u00e9cnicas m\u00ednimamente invasivas. Uno de los m\u00e9todos m\u00e1s comunes es la ligadura l\u00e1ser endovenosa, que consiste en la inserci\u00f3n de un cat\u00e9ter en la vena afectada. A trav\u00e9s de este cat\u00e9ter se inyecta energ\u00eda en forma de l\u00e1ser o radiofrecuencia, este \u00faltimo provoca la implantaci\u00f3n y finalmente casi cierra la vena anormal. Este procedimiento se efect\u00faa con el paciente en condiciones de anestesia local, dorsal, que permite la rehabilitaci\u00f3n a la vida ordinaria en pocas horas. Lo que es la efectividad de esta t\u00e9cnica es que se pueden eliminar las venas varicosas a trav\u00e9s de muy pocos cortes, lo que disminuye el dolor y el tiempo de curaci\u00f3n (15).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La colocaci\u00f3n de stents en arterias y venas perif\u00e9ricas tambi\u00e9n se considera un procedimiento com\u00fan de la radiolog\u00eda intervencionista vascular. Este m\u00e9todo se utiliza para paliar el estrechamiento o bloqueo de los vasos sangu\u00edneos que pueden interferir en el adecuado riego de las extremidades. Durante la operaci\u00f3n, se introduce un cat\u00e9ter con un globo en el \u00e1rea afectada; al dilatar la zona del vaso se debe colocar un stent que es un tubo peque\u00f1o que tiene una malla met\u00e1lica que impide que el vaso se cierre de nuevo(16).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Primero decide en cada apartado el objetivo que est\u00e1s abordando y cu\u00e1l es su covariaci\u00f3n con otras teor\u00edas que soportan la idea. La estrategia es muy eficaz sobre todo en personas que padecen de enfermedad arterial perif\u00e9rica y se puede llevar a cabo con poco periodo de reposo permitiendo al paciente regresar a sus actividades diarias en poco tiempo. A este respecto, puede dar en su mensaje la utilidad que hay en el procedimiento (2).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En particular, el prop\u00f3sito es consistente con la necesidad, as\u00ed como el trabajo con la informaci\u00f3n revisada. Eso no solo suena \u00fatil para otras enfermedades cr\u00f3nicas del ri\u00f1\u00f3n. En este contexto, se enfatiz\u00f3 una actividad cl\u00ednica esencial entre individuos en hemodi\u00e1lisis sobre el procedimiento de crear f\u00edstulas arteriovenosas para di\u00e1lisis. En este caso, se realiza una conexi\u00f3n creada quir\u00fargicamente entre una arteria y una vena para que se obtenga un acceso vascular adecuado para la di\u00e1lisis. Esto hace que el procedimiento sea a\u00fan m\u00e1s efectivo ya que las t\u00e9cnicas de radiolog\u00eda intervencionista aprovechan la imagen para facilitar la colocaci\u00f3n del acceso vascular de la manera deseada (17). No solo mejora la efectividad de la di\u00e1lisis, sino que tambi\u00e9n minimiza los peligros potenciales asociados con el acceso venoso temporal o el uso de cat\u00e9teres.<\/p>\n<h3 style=\"text-align: justify;\">Otras aplicaciones<\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s, el tratamiento de abscesos y colecciones de l\u00edquido se considera una de las t\u00e9cnicas m\u00e1s importantes en la radiolog\u00eda por la intervencionista porque se pueden tratar infecciones o acumulaciones anormales de l\u00edquido sin abrir una herida en la piel. Bajo control mediante ecograf\u00eda o tomograf\u00eda, los radi\u00f3logos pueden acceder a la cavidad enferma mediante un cat\u00e9ter para drenar su contenido, facilitando la voluntad del paciente y el riesgo de complicaciones(18). Este m\u00e9todo es menos complicado y la mayor\u00eda de las veces se realiza despu\u00e9s de una inyecci\u00f3n epidural que permite a los pacientes regresar a casa el mismo d\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s, la biopsia guiada por imagen es una de las t\u00e9cnicas m\u00e1s importantes en el campo de la radiolog\u00eda intervencionista, permitiendo obtener lo que se llaman \u00abmuestras de tejido\u00bb, que son cr\u00edticas para el diagn\u00f3stico de una multitud de patolog\u00edas, incluido el c\u00e1ncer . Utilizando t\u00e9cnicas de biopsia por aspiraci\u00f3n con aguja fina o biopsia con aguja gruesa, los radi\u00f3logos intervencionistas pueden llegar a sitios no accesibles sin realizar cirug\u00edas extensas. Este procedimiento no solo aumenta la precisi\u00f3n diagn\u00f3stica, sino que tambi\u00e9n reduce el trauma al paciente y proporciona r\u00e1pidamente un tratamiento adecuado(19). Juntas, estas aplicaciones ilustran c\u00f3mo la radiolog\u00eda intervencionista est\u00e1 cambiando la pr\u00e1ctica cl\u00ednica en varios campos m\u00e9dicos.<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\">Limitaciones y desaf\u00edos actuales<\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">La radiolog\u00eda intervencionista enfrenta una serie de limitaciones y retos que pueden comprometer su pr\u00e1ctica y eficacia. Uno de los mayores problemas es el acceso a equipamiento y recursos adecuados, sobre todo en naciones en v\u00eda de desarrollo. Es el caso de la realizaci\u00f3n y conservaci\u00f3n de instrumentos o materiales tales como cat\u00e9teres y sistemas para la imagen que puede resultar inalcanzable debido a las limitaciones financieras. Esto no solo restringe la realizaci\u00f3n de complejos procedimientos, sino que adem\u00e1s puede dar lugar al uso excesivo de equipos que son muy viejos, a expensas de la calidad del servicio y sobre la seguridad de los pacientes(20) . Por otra parte, el inadecuado adiestramiento de los operadores atiende la insuficiencia en la eficiencia de los procedimientos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otro reto importante al que se deben enfrentar es la dosis de radiaci\u00f3n a la que son expuestos los pacientes y el cuerpo m\u00e9dico. La cirug\u00eda m\u00ednimamente invasiva guiada por im\u00e1genes est\u00e1 promoviendo un uso cada vez mayor de los rayos x, lo que puede resultar en dosis de radiaci\u00f3n bastante altas para los pacientes en el caso de procedimientos de radiolog\u00eda interventiva. Esta realidad implica la necesidad de revisar constantemente las pr\u00e1cticas de seguridad radiol\u00f3gica, as\u00ed como la adecuada capacitaci\u00f3n del personal en t\u00e9cnicas que reduzcan la exposici\u00f3n del paciente. A pesar de las ganancias cl\u00ednicas resultantes de estos procedimientos, el riesgo de exposici\u00f3n a la radiaci\u00f3n es un tema cr\u00edtico que debe ser gestionado cuidadosamente para evitar efectos adversos a largo plazo (21).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Finalmente, la integraci\u00f3n de nuevas tecnolog\u00edas, particularmente la inteligencia artificial, tambi\u00e9n trae consigo un conjunto de oportunidades y desaf\u00edos. La inteligencia artificial tiene el potencial de mejorar la precisi\u00f3n y eficiencia en la selecci\u00f3n y planificaci\u00f3n del tratamiento para pacientes oncol\u00f3gicos, pero debe superar barreras t\u00e9cnicas, incluyendo la estandarizaci\u00f3n de im\u00e1genes y protocolos. Adem\u00e1s, hay una brecha cr\u00edtica en la colaboraci\u00f3n entre radi\u00f3logos, ingenieros y reguladores para facilitar la incorporaci\u00f3n segura y efectiva de estas tecnolog\u00edas en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica(22). Tambi\u00e9n, la ausencia de regulaciones claras sobre el uso y credencializaci\u00f3n en esta \u00e1rea puede obstaculizar el progreso profesional y la aceptaci\u00f3n generalizada de tales innovaciones.<\/p>\n<h2><strong>Conclusiones<\/strong><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">La radiolog\u00eda intervencionista ha resurgido como una de las especialidades m\u00e9dicas m\u00e1s necesarias en la medicina moderna y ha cambiado radicalmente la forma en que se realizan los diagn\u00f3sticos y los tratamientos de diferentes enfermedades. Mediante procedimientos por infecci\u00f3n, los radi\u00f3logos intervencionistas son capaces de ejecutar procedimientos que con anterioridad eran efectuados por cirug\u00eda a coraz\u00f3n abierto, esto no solo disminuye el trauma y el dolor para los pacientes, sino que tambi\u00e9n reduce los tiempos de recuperaci\u00f3n y el riesgo de complicaciones. Consigui\u00f3 estar en funciones que oscilaron entre la oncolog\u00eda y la cardiolog\u00eda e incluso la medicina vascular; esta especialidad es un recurso valioso en proporcionar tratamientos a todos aquellos pacientes con problemas mayores y que su tratamiento es necesario para mejorar su calidad de vida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el momento en que las tecnolog\u00edas continuamente evolucionan, se espera que la radiolog\u00eda intervencionista contin\u00fae evolucionando, a\u00f1adi\u00e9ndole nuevas tecnolog\u00edas como inteligencia artificial, nanotecnolog\u00eda y t\u00e9cnicas para ir imagen por imagen. Todo este conjunto de herramientas pretende hacer mucho m\u00e1s viable el procedimiento al hacerlo o realizarlo en \u00e1reas espec\u00edficas. Sin embargo, tambi\u00e9n es importante manejar adecuadamente los recursos disponibles, as\u00ed como tambi\u00e9n la capacitaci\u00f3n constante del personal. En general, el futuro de la radiolog\u00eda intervencionista parece ser brillante, con el potencial de continuar transformando el paradigma del tratamiento m\u00e9dico y proporcionando medidas efectivas para una amplia gama de condiciones.<\/p>\n<h2><strong><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones\/2025\/radiologia-intervencionista.pdf\">Anexo<\/a><\/strong><\/h2>\n<h2><strong>Referencias<\/strong><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">1. Kandarpa K, Machan L, Durham J, Higuera AR. Manual de procedimientos en radiolog\u00eda intervencionista [Internet]. Wolters Kluwer Barcelona, Espa\u00f1a; 2017 [citado 28 de diciembre de 2024]. Disponible en: http:\/\/www.eloizaquintela.com.br\/MANUAL%20DA%20RAIOLOGIA%20INTERVENCIONISTA..pdf<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2. Baum RA, Baum S. Interventional Radiology: A Half Century of Innovation. Radiology. noviembre de 2014;273(2S):S75-91.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3. Carruana EV, Soto JF, Casanueva RS, Ten Mor\u00f3n JI. Niveles de referencia de dosis en radiolog\u00eda intervencionista. Radiolog\u00eda. 2013;55:17-24.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4. Serrano E, Vas D, Matute M, G\u00f3mez FM. T\u00e9cnicas de radiolog\u00eda intervencionista para el manejo del sangrado uterino anormal (SUA). Cl\u00ednica e Investigaci\u00f3n en Ginecolog\u00eda y Obstetricia. 2023;50(1):100797.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5. Reina JLR, Salda\u00f1a VRC, Morales RS. La radiolog\u00eda intervencionista en el diagn\u00f3stico y tratamiento de neoplasias. Acta medica grupo \u00e1ngeles. 2016;14(S1):55-61.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6. Montgomery ML, Sullivan JP. Advances in interventional radiology: La b\u00fasqueda de una gesti\u00f3n menos invasiva genera nuevos enfoques. Postgraduate Medicine. 1 de junio de 2001;109(6):93-104.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">7. Avenda\u00f1o GMLG. Interventionist radiology in the 21st Century: present and future. En: Anales de Radiolog\u00eda, M\u00e9xico [Internet]. 2017 [citado 28 de diciembre de 2024]. p. 249-50. Disponible en: https:\/\/www.medigraphic.com\/pdfs\/anaradmex\/arm-2016\/arm164a.pdf<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">8. Ramos PR. Experiencia con el uso de la resonancia magn\u00e9tica intraoperatoria de bajo campo en neurocirug\u00eda para el tratamiento de neoplasias cerebrales [Internet] [PhD Thesis]. Universitat de Val\u00e8ncia; 2016 [citado 28 de diciembre de 2024]. Disponible en: https:\/\/dialnet.unirioja.es\/servlet\/dctes?codigo=77826<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">9. Carbelo MA, Sosa LE, Gonz\u00e1lez CR. Historia y desarrollo del ultrasonido en la Imagenolog\u00eda. Acta Med Cent. 2019;13(4):601-15.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">10. SMITH KA, KIM HS. Interventional Radiology and Image-Guided Medicine: Interventional Oncology. En: Seminars in oncology [Internet]. 2011 [citado 28 de diciembre de 2024]. p. 151-62. Disponible en: https:\/\/pascal-francis.inist.fr\/vibad\/index.php?action=getRecordDetail&amp;idt=24009372<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">11. Trejo GV. Indicaciones y experiencia en crioablaci\u00f3n. Anales de Radiologia, Mexico. 2011;10(3):140-5.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">12. Alonso JJ, Dur\u00e1n JM, Gimeno F, Ramos B, Serrador A, Fern\u00e1ndez-Avil\u00e9s F. Angioplastia coronaria en el paciente diab\u00e9tico. Situaci\u00f3n actual y perspectivas futuras. Revista Espa\u00f1ola de Cardiolog\u00eda. 2002;55(11):1185-200.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">13. Ugalde H, Ram\u00edrez A, Dussaillant G, Ayala F, Garc\u00eda S, Silva AM, et\u00a0al. Angiograf\u00eda coronaria: indicaci\u00f3n, resultados y complicaciones en 5.000 pacientes consecutivos. Revista m\u00e9dica de Chile. 2007;135(7):829-38.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">14. Alkadhi H, Euler A. The future of computed tomography: personalized, functional, and precise. Investigative radiology. 2020;55(9):545-55.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">15. Boersma D, Kornmann VNN, Van Eekeren RRJP, Tromp E, \u00dcnl\u00fc \u00c7, Reijnen MMJP, et\u00a0al. Treatment Modalities for Small Saphenous Vein Insufficiency: Systematic Review and Meta-analysis. J Endovasc Ther. febrero de 2016;23(1):199-211.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">16. Castrillon-Pe\u00f1a EL, Poveda-Conde LC, Suaza-Vallejo MC, Vanegas-Vidal M, Barrios-Torres JC, Vargas-Plazas HI. Experiencia de la angioplast\u00eda en miembros inferiores en la enfermedad arterial perif\u00e9rica en una cl\u00ednica privada en el sur de Colombia. Revista de cirug\u00eda. 2019;71(3):210-5.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">17. Liu GJ, Wang YF, Liu ZG, Zhang LP, Wang ZJ, Luo J, et\u00a0al. Perirenal hemorrhage secondary to interventional radiology operation against head and neck vessels: two cases report and review of the literature. International Journal of Neuroscience. 6 de marzo de 2013;123(5):347-52.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">18. Abusedera MA, El-Badry AM. Percutaneous treatment of large pyogenic liver abscess. The Egyptian Journal of Radiology and Nuclear Medicine. 1 de marzo de 2014;45(1):109-15.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">19. Terezakis SA, Heron DE, Lavigne RF, Diehn M, Loo BW. What the Diagnostic Radiologist Needs to Know about Radiation Oncology. Radiology. octubre de 2011;261(1):30-44.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">20. Reyes NA, Garc\u00eda JAT, Dura\u00f1ona CAE, Tejeda AM, Caballero OEC. Garant\u00eda de calidad en los procedimientos de radiolog\u00eda diagn\u00f3stica e intervencionista: situaci\u00f3n actual y futura. Panorama Cuba y Salud. 2022;17(3):2.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">21. Murillo AA, Cartagena GDMO, Alloza MB, Mareca JL, Mart\u00ed MR, P\u00e9rez EP, et\u00a0al. La transformaci\u00f3n de la Radiolog\u00eda a trav\u00e9s de la Inteligencia Artificial: lo que el residente debe conocer para sobrevivir al cambio. Seram [Internet]. 2024 [citado 28 de diciembre de 2024];1(1). Disponible en: https:\/\/www.piper.espacio-seram.com\/index.php\/seram\/article\/view\/9937<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">22. Granda KEM, Mart\u00ednez FGC. Aplicaciones de la inteligencia artificial en cirug\u00eda. Salud ConCiencia. 12 de octubre de 2023;2(2):e31-e31.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">23. Coroleu SF, Burzotta F, Trani C, De Vita MR. Manejo de variantes anat\u00f3micas complejas del acceso radial en la realizaci\u00f3n de procedimientos coronarios. Revista Argentina de Cardioangiolog\u00eda. 2010;1(1):0026-32.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Radiolog\u00eda intervencionista: Nuevas t\u00e9cnicas y aplicaciones cl\u00ednicas en el tratamiento de enfermedades Autora principal: Sof\u00eda G\u00f3mez Rodr\u00edguez Vol. XX; n\u00ba 06; 249<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[195],"tags":[],"class_list":["post-80304","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-radiodiagnostico-radioterapia","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Radiolog\u00eda intervencionista: Nuevas t\u00e9cnicas y aplicaciones cl\u00ednicas en el tratamiento de enfermedades<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Radiolog\u00eda intervencionista: Nuevas t\u00e9cnicas y aplicaciones cl\u00ednicas en el tratamiento de enfermedades Autora principal: Sof\u00eda G\u00f3mez Rodr\u00edguez Vol. XX; 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