{"id":80340,"date":"2025-04-01T18:12:13","date_gmt":"2025-04-01T16:12:13","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=80340"},"modified":"2025-04-02T10:47:39","modified_gmt":"2025-04-02T08:47:39","slug":"manejo-clinico-del-cancer-de-lengua","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/manejo-clinico-del-cancer-de-lengua\/","title":{"rendered":"Manejo cl\u00ednico del c\u00e1ncer de lengua"},"content":{"rendered":"

Manejo cl\u00ednico del c\u00e1ncer de lengua<\/strong><\/p>\n

Autor principal:<\/strong> Sheila Larrayad Sanz<\/p>\n

Vol. XX; n\u00ba 07; 254<\/strong><\/p>\n

Clinical management of tongue cancer<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n:<\/strong> 20 de febrero de 2025<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n:<\/strong> 27 de marzo de 2025<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XX. N\u00famero 07 Primera quincena de abril de 2025 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XX; n\u00ba 07; 254<\/strong><\/p>\n

Autores:<\/strong><\/h2>\n

Sheila Larrayad Sanz, Hospital Cl\u00ednico Universitario \u201cLozano Blesa\u201d de Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Angie Yurani Ramos de los R\u00edos, Hospital Cl\u00ednico Universitario \u201cLozano Blesa\u201d de Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Roc\u00edo del Pilar P\u00e9rez Orozco, Hospital Cl\u00ednico Universitario \u201cLozano Blesa\u201d de Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Lorena Dom\u00ednguez Cuevas, Hospital Cl\u00ednico Universitario \u201cLozano Blesa\u201d de Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Alba Cirac Oriol, Hospital Cl\u00ednico Universitario \u201cLozano Blesa\u201d de Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Pedro Roberto Sancho Ortega, Hospital Cl\u00ednico Universitario \u201cLozano Blesa\u201d de Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Mar\u00eda Ester Cano Serrano, Hospital Cl\u00ednico Universitario \u201cLozano Blesa\u201d de Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Resumen<\/strong><\/h2>\n

El manejo cl\u00ednico del c\u00e1ncer de lengua depende de su localizaci\u00f3n, estadio y caracter\u00edsticas cl\u00ednicas del paciente. El tratamiento inicial generalmente es quir\u00fargico, con la extirpaci\u00f3n del tumor primario mediante una glosectom\u00eda parcial o total, seg\u00fan la extensi\u00f3n del c\u00e1ncer. En casos donde hay afectaci\u00f3n de los ganglios linf\u00e1ticos, puede ser necesario realizar una disecci\u00f3n cervical, especialmente en tumores de mayor tama\u00f1o o de alto riesgo.
\nEn estadios m\u00e1s avanzados, el tratamiento multimodal es com\u00fan, combinando cirug\u00eda con radioterapia y, en ocasiones, quimioterapia. La radioterapia se emplea como tratamiento adyuvante despu\u00e9s de la cirug\u00eda para eliminar cualquier c\u00e9lula cancerosa residual y reducir el riesgo de recidiva, o como tratamiento primario en pacientes no quir\u00fargicos. La quimioterapia, frecuentemente en combinaci\u00f3n con radioterapia, se utiliza en casos de c\u00e1ncer avanzado o metast\u00e1sico.
\nLa rehabilitaci\u00f3n postoperatoria, que incluye terapia de habla y degluci\u00f3n, es crucial para mejorar la calidad de vida del paciente, especialmente si se ha realizado una glosectom\u00eda extensa. Adem\u00e1s, se recomienda un seguimiento a largo plazo para detectar recurrencias tempranas, con evaluaciones cl\u00ednicas regulares y pruebas de imagen.
\nEl pron\u00f3stico del c\u00e1ncer de lengua depende del estadio en el que se diagnostique, siendo m\u00e1s favorable en etapas tempranas con tratamiento adecuado.<\/p>\n

Palabras clave<\/strong><\/h2>\n

c\u00e1ncer, lengua, cirug\u00eda, radioterapia, quimioterapia<\/p>\n

Abstract:<\/strong><\/h2>\n

The clinical management of tongue cancer depends on its location, stage and clinical characteristics of the patient. Initial treatment is usually surgical, with removal of the primary tumor by partial or total glossectomy, depending on the extent of the cancer. In cases where there is lymph node involvement, cervical dissection may be necessary, especially in larger or high-risk tumors.
\nIn more advanced stages, multimodality treatment is common, combining surgery with radiotherapy and sometimes chemotherapy. Radiotherapy is used as adjuvant treatment after surgery to eliminate any residual cancer cells and reduce the risk of recurrence, or as primary treatment in non-surgical patients. Chemotherapy, often in combination with radiotherapy, is used in cases of advanced or metastatic cancer.
\nPostoperative rehabilitation, including speech and swallowing therapy, is crucial to improve the patient’s quality of life, especially if extensive glossectomy has been performed. In addition, long-term follow-up is recommended to detect early recurrences, with regular clinical evaluations and imaging tests.
\nThe prognosis of tongue cancer depends on the stage at which it is diagnosed, being more favorable in early stages with adequate treatment.<\/p>\n

Keywords:<\/strong><\/h2>\n

cancer, tongue, surgery, radiotherapy, chemotherapy<\/p>\n

 <\/p>\n

Caso Cl\u00ednico:<\/strong><\/h2>\n

\u00a0<\/strong>Motivo de consulta:<\/u> Una mujer de 56 a\u00f1os acude a consulta m\u00e9dica debido a dolor persistente en la lengua, que ha notado desde hace aproximadamente 2 meses. La paciente refiere que el dolor es constante, especialmente al comer, y est\u00e1 localizado en la parte lateral de la lengua. Adem\u00e1s, ha observado un cambio en su voz, que se ha vuelto m\u00e1s nasal, y presenta dificultad para tragar, sobre todo alimentos s\u00f3lidos. Menciona tambi\u00e9n que ha tenido mal aliento persistente y una ligera p\u00e9rdida de peso no intencionada en las \u00faltimas semanas. No reporta antecedentes de trauma reciente en la zona ni infecciones orales.<\/p>\n

Historia cl\u00ednica:<\/u> La paciente es una mujer de 56 a\u00f1os, con antecedentes m\u00e9dicos de hipertensi\u00f3n arterial controlada y diabetes tipo 2. No tiene antecedentes familiares de c\u00e1ncer ni enfermedades hereditarias conocidas. Es fumadora desde hace 30 a\u00f1os (aproximadamente 15 cigarrillos al d\u00eda) y consume alcohol de forma regular, principalmente vino. No ha recibido tratamientos previos en la cavidad oral ni radioterapia en la cabeza y cuello.<\/p>\n

La paciente niega haber tenido ulceraciones en la lengua previamente y no refiere antecedentes de infecciones recurrentes en la boca. Est\u00e1 preocupada por la posibilidad de que su condici\u00f3n sea algo m\u00e1s grave, dado que el dolor persiste y ha empeorado en las \u00faltimas semanas.<\/p>\n

Examen f\u00edsico:<\/u> En la exploraci\u00f3n f\u00edsica, se observa una \u00falcera irregular de aproximadamente 2 cm en el borde lateral de la lengua derecha, con bordes elevados y fondo de color blanco gris\u00e1ceo, que presenta sensibilidad al tacto. No se palpan ganglios linf\u00e1ticos cervicales ni submandibulares aumentados de tama\u00f1o. La mucosa bucal est\u00e1 intacta, pero se observa una leve sequedad en la boca. Al explorar la degluci\u00f3n, la paciente presenta leve dolor al intentar tragar alimentos s\u00f3lidos, sin dificultades significativas para l\u00edquidos. La vozesligeramente nasal.<\/p>\n

Pruebas diagn\u00f3sticas:<\/u><\/p>\n

    \n
  1. Biopsia de la lesi\u00f3n:<\/strong> Se realiza una biopsia incisional de la \u00falcera en la lengua, cuyo informe histopatol\u00f3gico confirma el diagn\u00f3stico de carcinoma de c\u00e9lulas escamosas de la lengua<\/strong>.<\/li>\n
  2. Tomograf\u00eda computarizada (TC) de cabeza y cuello:<\/strong> La TC revela la presencia de una masa de 2 cm en el borde lateral de la lengua, con compromiso de los tejidos circundantes, pero sin evidencia de met\u00e1stasis en los ganglios linf\u00e1ticos cervicales.<\/li>\n
  3. Resonancia magn\u00e9tica (RM):<\/strong> Se confirma la extensi\u00f3n local del tumor y la infiltraci\u00f3n en los tejidos subyacentes, pero no se observan signos de met\u00e1stasis a distancia.<\/li>\n
  4. Estudio de PET\/CT (tomograf\u00eda por emisi\u00f3n de positrones):<\/strong> No se observan focos de captaci\u00f3n en \u00f3rganos distales, lo que sugiere que no hay met\u00e1stasis a distancia.<\/li>\n<\/ol>\n

    Diagn\u00f3stico:<\/u> Carcinoma de c\u00e9lulas escamosas de la lengua, estadio II (tumor localizado, sin met\u00e1stasis a ganglios linf\u00e1ticos cervicales ni a distancia).<\/p>\n

    Tratamiento:<\/u> El plan de tratamiento consiste en una glossectom\u00eda parcial<\/strong> para extirpar la lesi\u00f3n primaria, seguida de radioterapia adyuvante<\/strong>. La cirug\u00eda se realiza con el objetivo de extirpar el tumor con m\u00e1rgenes negativos, y se resecta tambi\u00e9n una porci\u00f3n peque\u00f1a de tejido circundante para asegurar la completa eliminaci\u00f3n de las c\u00e9lulas malignas. Dada la localizaci\u00f3n del tumor en la lengua, se conserva la movilidad y funcionalidad de la lengua lo mejor posible.<\/p>\n

    Despu\u00e9s de la cirug\u00eda, la paciente recibe un r\u00e9gimen de radioterapia adyuvante<\/strong> para reducir el riesgo de recurrencia local. Se administra radioterapia en un ciclo de 6 semanas, con tratamiento diario. No se considera quimioterapia en este caso, debido a la ausencia de met\u00e1stasis a los ganglios linf\u00e1ticos.<\/p>\n

    La paciente tambi\u00e9n es referida a rehabilitaci\u00f3n funcional<\/strong> para la degluci\u00f3n y el habla, con el fin de mejorar la calidad de vida postoperatoria. Se incluyen ejercicios para recuperar la movilidad de la lengua y se eval\u00faa el habla de forma regular.<\/p>\n

    Pron\u00f3stico:<\/u> El pron\u00f3stico de la paciente es favorable dado que el c\u00e1ncer se detect\u00f3 en una fase temprana, sin met\u00e1stasis a ganglios linf\u00e1ticos ni a \u00f3rganos distales. La tasa de supervivencia a 5 a\u00f1os en este estadio (II) es de aproximadamente 60-80%, dependiendo de la respuesta al tratamiento y el seguimiento. Sin embargo, la calidad de vida postoperatoria puede verse afectada dependiendo del grado de afectaci\u00f3n de la lengua y las secuelas de la radioterapia, como sequedad bucal y dificultad para hablar.<\/p>\n

    Seguimiento:<\/u> El seguimiento postoperatorio se realiza cada 3 meses durante los primeros 2 a\u00f1os, con una evaluaci\u00f3n cl\u00ednica detallada que incluye inspecci\u00f3n de la cavidad oral y examen de los ganglios linf\u00e1ticos cervicales. Se realizan estudios de imagen (tomograf\u00eda y resonancia) anualmente para detectar cualquier signo de recurrencia local. La paciente tambi\u00e9n ser\u00e1 evaluada regularmente por un pat\u00f3logo especializado en degluci\u00f3n y rehabilitaci\u00f3n de la voz.<\/p>\n

    En cada consulta de seguimiento, se verifica la evoluci\u00f3n del estado funcional de la lengua y la calidad del habla. La paciente es animada a continuar con su abstenci\u00f3n del tabaco y alcohol para minimizar el riesgo de recurrencia.<\/p>\n

    Discusi\u00f3n:<\/u> El c\u00e1ncer de lengua, en su mayor\u00eda de tipo carcinoma de c\u00e9lulas escamosas, est\u00e1 estrechamente relacionado con los h\u00e1bitos de consumo de tabaco y alcohol, como en este caso. La detecci\u00f3n temprana es clave para mejorar el pron\u00f3stico, y el tratamiento inicial se enfoca en la extirpaci\u00f3n quir\u00fargica del tumor, seguida de radioterapia adyuvante. La radioterapia es especialmente \u00fatil para reducir la recurrencia local y se utiliza en combinaci\u00f3n con cirug\u00eda, como en este caso, para aumentar las probabilidades de \u00e9xito.<\/p>\n

    El manejo postoperatorio de los pacientes con c\u00e1ncer de lengua incluye la rehabilitaci\u00f3n de la degluci\u00f3n y el habla, dado que la cirug\u00eda puede afectar significativamente estas funciones. Adem\u00e1s, el seguimiento regular es esencial para detectar cualquier recurrencia temprana, lo que permite intervenir de manera oportuna.\u00a0<\/strong><\/p>\n

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      \n
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       <\/p>\n

      Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

      Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses
      \nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).
      \nEl manuscrito es original y no contiene plagio.
      \nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.
      \nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.
      \nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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