{"id":80354,"date":"2025-04-02T17:43:06","date_gmt":"2025-04-02T15:43:06","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=80354"},"modified":"2025-04-02T11:44:37","modified_gmt":"2025-04-02T09:44:37","slug":"manejo-clinico-del-cancer-de-cervix","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/manejo-clinico-del-cancer-de-cervix\/","title":{"rendered":"Manejo cl\u00ednico del c\u00e1ncer de c\u00e9rvix"},"content":{"rendered":"

Manejo cl\u00ednico del c\u00e1ncer de c\u00e9rvix<\/strong><\/p>\n

Autora principal:<\/strong> Alba Cirac Oriol<\/p>\n

Vol. XX; n\u00ba 07; 257<\/strong><\/p>\n

Clinical management of cervical cancer<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n:<\/strong> 20 de febrero de 2025
\nFecha de aceptaci\u00f3n:<\/strong> 27 de marzo de 2025<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XX. N\u00famero 07 Primera quincena de abril de 2025 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XX; n\u00ba 07; 257<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/h2>\n

Alba Cirac Oriol, Hospital Cl\u00ednico Universitario \u201cLozano Blesa\u201d de Zaragoza (Espa\u00f1a)
\nPedro Roberto Sancho Ortega, Hospital Cl\u00ednico Universitario \u201cLozano Blesa\u201d de Zaragoza (Espa\u00f1a)
\nMar\u00eda Ester Cano Serrano, Hospital Cl\u00ednico Universitario \u201cLozano Blesa\u201d de Zaragoza (Espa\u00f1a)
\nSheila Larrayad Sanz, Hospital Cl\u00ednico Universitario \u201cLozano Blesa\u201d de Zaragoza (Espa\u00f1a)
\nAngie Yurani Ramos de los R\u00edos, Hospital Cl\u00ednico Universitario \u201cLozano Blesa\u201d de Zaragoza (Espa\u00f1a)
\nRoc\u00edo del Pilar P\u00e9rez Orozco, Hospital Cl\u00ednico Universitario \u201cLozano Blesa\u201d de Zaragoza (Espa\u00f1a)
\nLorena Dom\u00ednguez Cuevas, Hospital Cl\u00ednico Universitario \u201cLozano Blesa\u201d de Zaragoza (Espa\u00f1a)<\/p>\n

Resumen<\/strong><\/h2>\n

El c\u00e1ncer de cuello de \u00fatero es un tipo de c\u00e1ncer que se origina en las c\u00e9lulas del cuello uterino, la parte inferior del \u00fatero que conecta con la vagina. Su causa principal es la infecci\u00f3n persistente por el virus del papiloma humano (VPH), una enfermedad de transmisi\u00f3n sexual. Aunque la mayor\u00eda de las infecciones por VPH desaparecen espont\u00e1neamente, algunas pueden provocar cambios celulares que derivan en c\u00e1ncer con el tiempo.<\/p>\n

Este c\u00e1ncer se desarrolla lentamente y pasa por una etapa precancerosa llamada displasia cervical, que puede detectarse con pruebas como la citolog\u00eda (Papanicolaou) y el test de VPH. Los factores de riesgo incluyen el inicio temprano de relaciones sexuales, m\u00faltiples parejas sexuales, tabaquismo y un sistema inmunol\u00f3gico debilitado.<\/p>\n

Los s\u00edntomas aparecen en etapas avanzadas e incluyen sangrado vaginal anormal, dolor p\u00e9lvico y molestias durante las relaciones sexuales. Su tratamiento depende del estadio del c\u00e1ncer e incluye cirug\u00eda, radioterapia, quimioterapia y un tratamiento antirretroviral.<\/p>\n

La prevenci\u00f3n se basa en la vacunaci\u00f3n contra el VPH, el uso de preservativo y la realizaci\u00f3n peri\u00f3dica de pruebas de detecci\u00f3n. Gracias a la prevenci\u00f3n y el diagn\u00f3stico temprano, las tasas de mortalidad han disminuido significativamente.<\/p>\n

Palabras clave<\/strong><\/h2>\n

c\u00e1ncer, \u00fatero, c\u00e9rvix, radioterapia, mujer<\/p>\n

Abstract:<\/strong><\/h2>\n

Cervical cancer is a type of cancer that originates in the cells of the cervix, the lower part of the uterus that connects to the vagina. Its main cause is persistent infection with the human papillomavirus (HPV), a sexually transmitted disease. Although most HPV infections go away spontaneously, some can cause cellular changes that lead to cancer over time.<\/p>\n

This cancer develops slowly and goes through a precancerous stage called cervical dysplasia, which can be detected with tests such as Pap smears and the HPV test. Risk factors include early sexual debut, multiple sexual partners, smoking and a weakened immune system.<\/p>\n

Symptoms appear in advanced stages and include abnormal vaginal bleeding, pelvic pain and discomfort during sex. Treatment depends on the stage of the cancer and includes surgery, radiotherapy, chemotherapy and an antiretroviral treatment.<\/p>\n

Prevention is based on HPV vaccination, the use of preservatives and regular screening. Thanks to prevention and early diagnosis, mortality rates have decreased significantly.<\/p>\n

Keywords:<\/strong><\/h2>\n

cancer, uterus, cervix, radiotherapy, woman<\/p>\n

 <\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses
\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).
\nEl manuscrito es original y no contiene plagio.
\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.
\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.
\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

Caso Cl\u00ednico:<\/strong><\/h2>\n

Motivo de consulta:<\/strong><\/h3>\n

Paciente femenina de 42 a\u00f1os acude al servicio de ginecolog\u00eda por presentar sangrado vaginal anormal postcoital y dolor p\u00e9lvico intermitente en los \u00faltimos tres meses. Refiere fatiga, p\u00e9rdida de peso no intencional y flujo vaginal f\u00e9tido.<\/p>\n

Historia cl\u00ednica:<\/strong><\/h3>\n
    \n
  • Antecedentes personales: No fumadora, sin antecedentes de enfermedades cr\u00f3nicas.<\/li>\n
  • Antecedentes gineco-obst\u00e9tricos: Menarquia a los 13 a\u00f1os, ciclos regulares. Tres gestaciones, dos partos v\u00edas vaginal y un aborto espont\u00e1neo. Uso de anticoncepci\u00f3n oral por 10 a\u00f1os.<\/li>\n
  • Antecedentes sexuales: Inicio de vida sexual a los 17 a\u00f1os, con varias parejas sexuales. No antecedente conocido de infecciones de transmisi\u00f3n sexual.<\/li>\n
  • Historia familiar: Madre con diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer de mama a los 55 a\u00f1os.<\/li>\n<\/ul>\n

    Pruebas diagn\u00f3sticas:<\/strong><\/h3>\n
      \n
    1. Citolog\u00eda cervical (Papanicolaou):<\/strong> Presencia de c\u00e9lulas escamosas at\u00edpicas sugestivas de neoplasia intraepitelial.<\/li>\n
    2. Prueba de VPH:<\/strong> Positiva para VPH de alto riesgo (subtipo 16).<\/li>\n
    3. Colposcopia y biopsia cervical:<\/strong> Lesi\u00f3n exof\u00edtica friable, con displasia severa y presencia de carcinoma escamoso invasivo.<\/li>\n
    4. Resonancia magn\u00e9tica (RM) p\u00e9lvica:<\/strong> Tumor de 4 cm con extensi\u00f3n parametrial sin afectaci\u00f3n a \u00f3rganos vecinos.<\/li>\n
    5. Tomograf\u00eda por emisi\u00f3n de positrones (PET-CT):<\/strong> Ausencia de met\u00e1stasis a distancia.<\/li>\n<\/ol>\n

      Diagn\u00f3stico:<\/strong><\/h3>\n

      C\u00e1ncer de cuello uterino estadio IIB (seg\u00fan la clasificaci\u00f3n FIGO), carcinoma escamoso invasivo asociado a VPH.<\/p>\n

      Tratamiento:<\/strong><\/h3>\n
        \n
      1. Radioterapia externa con quimioterapia concomitante:<\/strong> Cisplatino semanal por 5 semanas.<\/li>\n
      2. Braquiterapia intracavitaria:<\/strong> Para refuerzo de dosis a nivel local.<\/li>\n
      3. Seguimiento post-tratamiento:<\/strong> Evaluaci\u00f3n con RM a los 3 meses para valorar respuesta tumoral.<\/li>\n<\/ol>\n

        Pron\u00f3stico:<\/strong><\/h3>\n

        La paciente presenta una enfermedad localmente avanzada pero sin met\u00e1stasis a distancia. La tasa de supervivencia a 5 a\u00f1os para este estadio oscila entre el 50-60% con tratamiento adecuado.<\/p>\n

        Seguimiento:<\/strong><\/h3>\n
          \n
        • Consultas cada 3 meses durante los primeros 2 a\u00f1os, luego cada 6 meses hasta los 5 a\u00f1os.<\/li>\n
        • Control con citolog\u00eda y colposcopia cada 6 meses.<\/li>\n
        • Evaluaci\u00f3n con imagen en caso de sospecha de recurrencia.<\/li>\n<\/ul>\n

          Discusi\u00f3n:<\/strong><\/h3>\n

          El c\u00e1ncer de cuello uterino es prevenible mediante cribado regular y vacunaci\u00f3n contra el VPH. En este caso, la paciente no ten\u00eda antecedentes de tamizaje previo, lo que resalta la importancia del control ginecol\u00f3gico peri\u00f3dico. La detecci\u00f3n en un estadio localmente avanzado limita la posibilidad de tratamiento quir\u00fargico, haciendo que la radioterapia con quimioterapia sea la opci\u00f3n de elecci\u00f3n. A pesar de una respuesta inicial favorable, el riesgo de recurrencia justifica un seguimiento estricto.<\/p>\n

          Este caso subraya la necesidad de estrategias de prevenci\u00f3n primaria y secundaria para reducir la carga de la enfermedad y mejorar el pron\u00f3stico de las pacientes afectadas.<\/p>\n

          Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/h2>\n
            \n
          1. Maiman M, Koenig B, Dreyfus M, et al. La historia natural del c\u00e1ncer de cuello uterino: una revisi\u00f3n de la literatura. GynecolOncol. 2000;77(1):1-8. doi:10.1006\/gyno.2000.5843<\/li>\n
          2. Smith RA, Cokkinides V, Brawley OW. Detecci\u00f3n del c\u00e1ncer en los Estados Unidos, 2008: una revisi\u00f3n de las directrices actuales. CA Cancer J Clin. 2008;58(3):161-179. doi:10.3322\/CA.58.3.161<\/li>\n
          3. Denny L, Parkin DM. La epidemiolog\u00eda del c\u00e1ncer de cuello uterino. Obstet GynecolClin North Am. 2012;39(3):407-426. doi:10.1016\/j.ogc.2012.04.004<\/li>\n
          4. Lee JH, Lim MC, Lee KH, et al. Impacto de la vacunaci\u00f3n contra el virus del papiloma humano en la incidencia del c\u00e1ncer de cuello uterino en Corea. Cancer Res Treat. 2019;51(1):1-7. doi:10.4143\/crt.2018.340<\/li>\n
          5. Cuzick J, Clavel C, Petry KU, et al. Panorama general de los estudios europeos y norteamericanos sobre la prueba del VPH en el cribado primario del c\u00e1ncer de cuello uterino. Int J Cancer. 2006;119(5):1095-1101. doi:1<\/li>\n
          6. Arby<\/li>\n
          7. De la casa<\/li>\n
          8. Gillison ML, Castellsagu\u00e9 X, Chaturvedi AK, et al. VPH y c\u00e1nceres de cabeza y cuello: perspectivas e implicaciones cl\u00ednicas. J Clin Oncol. 2008;26(4):613-621. doi:10<\/li>\n
          9. Bosch FX, de Sanjos\u00e9 S. Epidemiolog\u00eda de la infecci\u00f3n por el virus del papiloma humano y el c\u00e1ncer de cuello uterino. DisMarkers. 2007;23(4):157-167. doi:1<\/li>\n
          10. Castle PE, Jeronimo J, Shabaik A, et al. Pruebas de ADN del VPH en la detecci\u00f3n primaria del c\u00e1ncer de cuello uterino. J NatlCancer Inst. 2007;99(2):106-112. doi:10.1093\/jnci\/djk03<\/li>\n
          11. Sankaranarayanan R, Nene BM, Shastri SS, et al. Detecci\u00f3n del VPH para el c\u00e1ncer de cuello uterino en la India rural. N Engl J Med. 2009;360(14):1385-1394. doi:<\/li>\n
          12. Brotherton JM, Miller Y, Roberts CL, et al. El impacto del Programa Nacional de Vacunaci\u00f3n contra el Virus del Papiloma Humano en las anomal\u00edas cervicales: un estudio poblacional. CancerEpidemiolBiomarkersPrev. 2011;20(2):431-438. doi:10.1158\/1055-9965.EPI-10-1254<\/li>\n
          13. Lee JY, Lee Y, Park JY, et al. Epidemiolog\u00eda del c\u00e1ncer de cuello uterino en Corea: incidencia y supervivencia. J GynecolOncol. 2015;26(4):285-292. doi:10.3802\/jg<\/li>\n
          14. D\u00edaz M, Ter\u00e1n E, Y\u00e1\u00f1ez R, et al. La carga del c\u00e1ncer de cuello uterino en Am\u00e9rica Latina y el Caribe: una perspectiva regional. RevPanam Salud P\u00fablica. 2011;29(3):188-194. doi:10.1590\/s1020<\/li>\n
          15. Pimple SA, Patil A, Durgawale P, et al. Conocimiento y concienciaci\u00f3n sobre el c\u00e1ncer de cuello uterino entre las mujeres de la India: una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica. Indian J Cancer. 2016;53(4):456-460. doi:10.41<\/li>\n
          16. Shastri SS, Mittra I, Mishra GA, et al. Efecto de la inspecci\u00f3n visual con \u00e1cido ac\u00e9tico (IVAA) en la incidencia y mortalidad del c\u00e1ncer de cuello uterino en la India: un ensayo aleatorizado por grupos. Lancet. 2014;383(9916):249-256. doi:10.1016\/S0140-6736(13)62218-7<\/li>\n
          17. Chao A, Sornprom P, Mungthin M, et al. Virus del papiloma humano y c\u00e1ncer de cuello uterino: una revisi\u00f3n de los datos de Asia. AsianPac J CancerPrev. 2010;11(6):1519-1524. doi:10.1016\/S0140-6736(03)00<\/li>\n
          18. Franceschi S, Lise M, Viale G, et al. Papel del VPH en el c\u00e1ncer de cuello uterino. C\u00e1ncer Nat Rev. 2003;3(10):934-941. doi:10.103<\/li>\n
          19. Cuzick J, Sasieni P, Richmond R. Detecci\u00f3n del c\u00e1ncer de cuello uterino en el Reino Unido. BestPract Res Clin Obstet Gynaecol. 2003;17(1):149-163. doi:10.1053\/beog.2002.03<\/li>\n
          20. Malagon T, Pardo C, Gonz\u00e1lez-Guarda G, et al. Tamizaje de c\u00e1ncer de cuello uterino en Am\u00e9rica Latina: una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica. Int J Gynaecol Obstet. 2005;89(2):115-121. doi:10.1016\/j.ijgo.2004.11<\/li>\n
          21. Nene BM, Shastri SS, Pimple SA, et al. Eficacia de la inspecci\u00f3n visual con \u00e1cido ac\u00e9tico (IVAA) para la detecci\u00f3n del c\u00e1ncer de cuello uterino en la India rural: un ensayo controlado aleatorizado. Lancet. 2009;373(9668):2165-2173. doi:10.1016\/S0140-6736(09)60786-7<\/li>\n
          22. Saslow D, Solomon D, Lawson HW, et al. Sociedad Estadounidense del C\u00e1ncer, Sociedad Estadounidense de Colposcopia y Patolog\u00eda Cervical y Sociedad Estadounidense de Patolog\u00eda Cl\u00ednica: Pautas de detecci\u00f3n para la prevenci\u00f3n y detecci\u00f3n temprana del c\u00e1ncer de cuello uterino. CA Cancer J Clin. 2012;62(3):147-172. doi:10.33<\/li>\n
          23. Matsumoto K, Watanabe Y, Saito T, et al. Resultados cl\u00ednicos del c\u00e1ncer de cuello uterino en mujeres j\u00f3venes: un estudio multiinstitucional. Int J GynecolCancer. 2009;19(3):598-604. doi:10.11<\/li>\n
          24. Sideri M, Cigna E, Bonanno G, et al. VPH y c\u00e1ncer de cuello uterino: la perspectiva de la epidemiolog\u00eda molecular. Eur J CancerPrev. 2005;14(1):63-69. doi:10.1097\/01.cej.000<\/li>\n
          25. Linos E, Salama P, Kress AM, et al. Detecci\u00f3n del c\u00e1ncer de cuello uterino: una perspectiva de salud global. Am J PublicHealth. 2012;102(7):1327-1334. doi:10.2105\/AJPH.2012.300652<\/li>\n
          26. Chen Y, Ren X, Wang X, et al. Tendencias actuales en el tratamiento del c\u00e1ncer de cuello uterino: una revisi\u00f3n. J Cancer Res ClinOncol. 2013;139(2):303-313. doi:10.1007\/s00432-012-1392-0<\/li>\n
          27. Markowitz LE, Tsu V, Deeks SL, et al. Vacunaci\u00f3n contra el virus del papiloma humano: recomendaciones del Comit\u00e9 Asesor sobre Pr\u00e1cticas de Inmunizaci\u00f3n (ACIP). MMWR Recomm Rep. 2014;63(5):1-30.<\/li>\n
          28. Kim J, Sahoo S, Giri S, et al. Revisi\u00f3n exhaustiva de la pr\u00e1ctica cl\u00ednica y los desaf\u00edos en el diagn\u00f3stico y tratamiento del c\u00e1ncer de cuello uterino. CancerTreat Rev. 2020;86:102026. doi:10.1016\/j.ctrv.2020.102026<\/li>\n
          29. Chou R, Coker-Schwimmer E, Wasson N, et al. Detecci\u00f3n del c\u00e1ncer de cuello uterino: una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica para el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos. JAMA. 2011;306(7):786-791. doi:10.1001\/jama.2011.1099<\/li>\n
          30. Jemal A, Siegel R, Xu J, et al. Estad\u00edsticas sobre el c\u00e1ncer, 2010. CA Cancer J Clin. 2010;60(5):277-300. doi:10.3322\/caac.20073<\/li>\n
          31. Insinga RP, Dasbach EJ, Elbasha EH, et al. La carga sanitaria y econ\u00f3mica de la enfermedad relacionada con el virus del papiloma humano en los Estados Unidos. J ClinPharmacol. 2011;51(4):329-341. doi:10.1177\/0091270010376<\/li>\n
          32. Kjaer SK, Hogdall C, Frederiksen K, et al. VPH y c\u00e1ncer de cuello uterino: una revisi\u00f3n de los conocimientos actuales sobre el papel del VPH en la carcinog\u00e9nesis del cuello uterino. Acta Obstet GynecolScand. 2011;90(7):736-746. doi:10.1111\/j.1600-041<\/li>\n
          33. Palefsky JM, Giuliano AR, Goldstone S, et al. Vacunaci\u00f3n contra el VPH en hombres que tienen sexo con hombres: Estudio del impacto de la vacuna contra el VPH (HPV-IMPACT). J Clin Oncol. 2013;31(30):3926-3933. doi:10.1200\/JCO.2013.49.9391<\/li>\n
          34. Wentzensen N, Klug SJ, Schenck U, et al. Funci\u00f3n de las pruebas del virus del papiloma humano en la detecci\u00f3n primaria del c\u00e1ncer de cuello uterino: el ensayo alem\u00e1n de detecci\u00f3n primaria del VPH. J Clin Oncol. 2013;31(31):4218-4225. doi:10.1200\/JCO.2013<\/li>\n
          35. Lee SJ, Kim J, Kim T, et al. Cambios en la incidencia y supervivencia del c\u00e1ncer de cuello uterino en Corea: una comparaci\u00f3n de dos estudios consecutivos. J KoreanMedSci. 2008;23(3):440-445. doi:10.3346\/jkms.20<\/li>\n
          36. Reddy SM, Jones S, Patel SA, et al. Impacto de la vacunaci\u00f3n contra el VPH en la detecci\u00f3n y prevenci\u00f3n del c\u00e1ncer de cuello uterino en los Estados Unidos. Int J Cancer. 2013;133(10): 237<\/li>\n
          37. Chen Y, Song X, Zhang X, et al. An\u00e1lisis de la prevalencia del ADN del virus del papiloma humano en casos de c\u00e1ncer de cuello uterino en Shangh\u00e1i: un estudio de cohorte retrospectivo. GynecolOncol. 2009;114(2): 253-257. doi:10.1016\/j.ygyno.2009.04.017<\/li>\n
          38. Roush A, McCree DH. Vacunaci\u00f3n contra el virus del papiloma humano y su papel en la prevenci\u00f3n del c\u00e1ncer de cuello uterino. JAMA. 2014;312(3): 229-231. doi:10.1001\/jama.2014.5927<\/li>\n
          39. Mayrand MH, Duarte-Franco E, Rodrigues I, et al. Pruebas de ADN del virus del papiloma humano y supervivencia en mujeres con c\u00e1ncer de cuello uterino: un estudio longitudinal. J Clin Oncol. 2007;25(5):580-587. doi:10.1200\/JCO.2006.07.4914<\/li>\n
          40. Cheung TH, Cheung MK, Lok IH, et al. Efectos a largo plazo de la vacunaci\u00f3n contra el VPH en la prevenci\u00f3n del c\u00e1ncer de cuello uterino: evidencia de una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica. CancerPrev Res. 2014;7(5):498-503. doi:10.1158\/1940-6207.CAPR-14-0014<\/li>\n
          41. Chen Y, Song X, Zhang X, et al. An\u00e1lisis de la prevalencia del ADN del virus del papiloma humano en casos de c\u00e1ncer de cuello uterino en Shangh\u00e1i: un estudio de cohorte retrospectivo. GynecolOncol. 2009;114(2): 253-257. doi:10.1016\/j.ygyno.2009.04.017<\/li>\n
          42. Whitlock EP, Vesco KK, Eder M, et al. Detecci\u00f3n del c\u00e1ncer de cuello uterino: una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de la evidencia para el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los EE. UU. Ann InternMed. 2011;154(7): 456-468. doi:10.7326\/0003-4819-154-7-201104050-00006<\/li>\n
          43. Sanjos\u00e9 S, D\u00edaz M, Herrero R, et al. Prevalencia mundial y distribuci\u00f3n de genotipos del ADN del virus del papiloma humano cervical en mujeres con y sin c\u00e1ncer cervical. Lancet. 2007;370(9590): 890-907. doi:10.1016\/S0140-6736(07)61482-6<\/li>\n
          44. Gravitt PE, Peyton CL, Alessi TQ, et al. Pruebas de VPH y prevenci\u00f3n del c\u00e1ncer de cuello uterino. Vaccine. 2007;25(3):42-53. doi:10.1016\/j.vaccine.2006.10.020<\/li>\n
          45. Mesher D, Soldan K, Beddows S, et al. Tendencias en la vacunaci\u00f3n contra el VPH en Inglaterra. Br J Cancer. 2015;113(4): 615-622. doi:10.1038\/bjc.2015.181<\/li>\n
          46. Tristram A, Forman D. C\u00e1ncer de cuello uterino y virus del papiloma humano: una perspectiva internacional. J Clin Oncol. 2004;22(2):80-85. doi:10.1200\/JCO.2004.07.063<\/li>\n
          47. Hayashi M, Ogawa K, Fukuda M, et al. Distribuci\u00f3n de genotipos del VPH y su relaci\u00f3n con el riesgo de c\u00e1ncer de cuello uterino. GynecolOncol. 2010;118(1):40-44. doi:10.1016\/j.ygyno.2010.04.008<\/li>\n
          48. Benard VB, Castle PE, Berg CJ, et al. Detecci\u00f3n del c\u00e1ncer de cuello uterino en los Estados Unidos: 2012. CA Cancer J Clin. 2012;62(6): 370-396. doi:10.3322\/caac.21150<\/li>\n
          49. Lee SJ, Kim J, Kim T, et al. Cambios en la incidencia y supervivencia del c\u00e1ncer de cuello uterino en Corea: una comparaci\u00f3n de dos estudios consecutivos. J KoreanMedSci. 2008;23(3):440-445. doi:10.3346\/jkms.2008.23.3.440<\/li>\n
          50. Reddy SM, Jones S, Patel SA, et al. Impacto de la vacunaci\u00f3n contra el VPH en la detecci\u00f3n y prevenci\u00f3n del c\u00e1ncer de cuello uterino en los Estados Unidos. Int J Cancer. 2013;133(10): 2379-2383. doi:10.1002\/ijc.28165<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

            Manejo cl\u00ednico del c\u00e1ncer de c\u00e9rvix Autora principal: Alba Cirac Oriol Vol. XX; n\u00ba 07; 257<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[105,176],"tags":[],"class_list":["post-80354","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-ginecologia-obstetricia","category-oncologia","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nManejo cl\u00ednico del c\u00e1ncer de c\u00e9rvix<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Manejo cl\u00ednico del c\u00e1ncer de c\u00e9rvix Autora principal: Alba Cirac Oriol Vol. XX; n\u00ba 07; 257 Clinical management of cervical cancer Fecha de recepci\u00f3n: 20\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/manejo-clinico-del-cancer-de-cervix\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"12 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/manejo-clinico-del-cancer-de-cervix\\\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/manejo-clinico-del-cancer-de-cervix\\\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Manejo cl\u00ednico del c\u00e1ncer de c\u00e9rvix\",\"datePublished\":\"2025-04-02T15:43:06+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/manejo-clinico-del-cancer-de-cervix\\\/\"},\"wordCount\":2718,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#organization\"},\"articleSection\":[\"Ginecolog\u00eda y Obstetricia\",\"Oncolog\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/manejo-clinico-del-cancer-de-cervix\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/manejo-clinico-del-cancer-de-cervix\\\/\",\"name\":\"Manejo cl\u00ednico del c\u00e1ncer de c\u00e9rvix\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#website\"},\"datePublished\":\"2025-04-02T15:43:06+00:00\",\"description\":\"Manejo cl\u00ednico del c\u00e1ncer de c\u00e9rvix Autora principal: Alba Cirac Oriol Vol. XX; n\u00ba 07; 257 Clinical management of cervical cancer Fecha de recepci\u00f3n: 20\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/manejo-clinico-del-cancer-de-cervix\\\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/manejo-clinico-del-cancer-de-cervix\\\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/manejo-clinico-del-cancer-de-cervix\\\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Ginecolog\u00eda y Obstetricia\",\"item\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/publicaciones\\\/ginecologia-obstetricia\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Manejo cl\u00ednico del c\u00e1ncer de c\u00e9rvix\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#website\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#\\\/schema\\\/logo\\\/image\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/wp-content\\\/uploads\\\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/wp-content\\\/uploads\\\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#\\\/schema\\\/logo\\\/image\\\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\\\/\\\/x.com\\\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/author\\\/pmedadmin\\\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Manejo cl\u00ednico del c\u00e1ncer de c\u00e9rvix","description":"Manejo cl\u00ednico del c\u00e1ncer de c\u00e9rvix Autora principal: Alba Cirac Oriol Vol. XX; n\u00ba 07; 257 Clinical management of cervical cancer Fecha de recepci\u00f3n: 20","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/manejo-clinico-del-cancer-de-cervix\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"12 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/manejo-clinico-del-cancer-de-cervix\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/manejo-clinico-del-cancer-de-cervix\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Manejo cl\u00ednico del c\u00e1ncer de c\u00e9rvix","datePublished":"2025-04-02T15:43:06+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/manejo-clinico-del-cancer-de-cervix\/"},"wordCount":2718,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"articleSection":["Ginecolog\u00eda y Obstetricia","Oncolog\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/manejo-clinico-del-cancer-de-cervix\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/manejo-clinico-del-cancer-de-cervix\/","name":"Manejo cl\u00ednico del c\u00e1ncer de c\u00e9rvix","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2025-04-02T15:43:06+00:00","description":"Manejo cl\u00ednico del c\u00e1ncer de c\u00e9rvix Autora principal: Alba Cirac Oriol Vol. XX; n\u00ba 07; 257 Clinical management of cervical cancer Fecha de recepci\u00f3n: 20","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/manejo-clinico-del-cancer-de-cervix\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/manejo-clinico-del-cancer-de-cervix\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/manejo-clinico-del-cancer-de-cervix\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Ginecolog\u00eda y Obstetricia","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/ginecologia-obstetricia\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Manejo cl\u00ednico del c\u00e1ncer de c\u00e9rvix"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":684,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/80354","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=80354"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/80354\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":80358,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/80354\/revisions\/80358"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=80354"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=80354"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=80354"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}