{"id":80359,"date":"2025-04-02T18:10:33","date_gmt":"2025-04-02T16:10:33","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=80359"},"modified":"2025-04-02T11:51:19","modified_gmt":"2025-04-02T09:51:19","slug":"enfoques-no-farmacologicos-en-el-manejo-de-la-ansiedad-en-ninos-y-adultos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfoques-no-farmacologicos-en-el-manejo-de-la-ansiedad-en-ninos-y-adultos\/","title":{"rendered":"Enfoques no farmacol\u00f3gicos en el manejo de la ansiedad en ni\u00f1os y adultos"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Enfoques no farmacol\u00f3gicos en el manejo de la ansiedad en ni\u00f1os y adultos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autora principal:<\/strong> Fabiola Meza Cordero<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Vol. XX; n\u00ba 07; 258<\/strong><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Non-pharmacological approaches in the management of anxiety in children and adults<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fecha de recepci\u00f3n:<\/strong> 23 de enero de 2025<br \/>\n<strong>Fecha de aceptaci\u00f3n:<\/strong> 27 de marzo de 2025<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XX. N\u00famero 07 Primera quincena de abril de 2025 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XX; n\u00ba 07; 258<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fabiola Meza Cordero, M\u00e9dico General, Investigadora independiente, Cartago, Costa Rica<br \/>\nKamila Barrantes Arrieta, M\u00e9dico General, CCSS, San Jos\u00e9, Costa Rica<br \/>\nPaulina Morales Berdugo, M\u00e9dico General, CCSS, San Jos\u00e9, Costa Rica<br \/>\nFrancesa Wright Molina, M\u00e9dico General, Investigadora independiente, San Jos\u00e9, Costa Rica<br \/>\nSof\u00eda Castaing Corella, M\u00e9dico General, Investigadora independiente, Alajuela, Costa Rica<br \/>\nMar\u00eda Rebeca Ulate Arguedas, M\u00e9dico General, ParMedica, San Jos\u00e9, Costa Rica<br \/>\nSteven Todd Supuy, M\u00e9dico General, Investigador independiente, San Jos\u00e9, Costa Rica<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen<\/strong><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">La ansiedad es un trastorno con una alta prevalencia a nivel mundial. Puede llegar a afectar desde a los m\u00e1s peque\u00f1os hasta a los adultos. Es desencadenada por una respuesta no proporcional a un est\u00edmulo, lo que genera que las personas no puedan controlar sus emociones, teniendo un impacto negativo en la calidad de vida de los mismos. Se han desarrollado diferentes terapias para tratar este trastorno, como una alternativa no farmacol\u00f3gica, entre ellas la principal es la terapia cognitivo conductual, sin embargo existen otras que tambi\u00e9n generan grandes beneficios y ser\u00e1n discutidas m\u00e1s adelante as\u00ed como su eficacia y limitantes.<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave<\/strong><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ansiedad, Terapia cognitivo conductual, Terapia no farmacol\u00f3gica, T\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n, Ni\u00f1os, Adultos, Actividad f\u00edsica, Terapia por medio de juego, Habilidades sociales<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract:<\/strong><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">Anxiety is a disorder with a high prevalence worldwide. It can affect everyone from children to adults. It is triggered by a non-proportional response to a stimulus, which causes people to be unable to control their emotions, having a negative impact on their quality of life. Different therapies have been developed to treat this disorder, as a non-invasive alternative. Among them the main one is cognitive behavioral therapy, however there are others that also generate great benefits and will be discussed later as well as their effectiveness and limitations.<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords:<\/strong><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">Anxiety, Cognitive behavioral therapy, Non-pharmacological therapy, Relaxation techniques, Children, Adults, Physical activity, Play therapy, Social skills<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Salud (OMS).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">La ansiedad es una respuesta normal del ser humano, sin embargo en niveles excesivos, con una reacci\u00f3n no proporcional al desencadenante puede llegar a ser patol\u00f3gico e intervenir en la calidad de vida de muchas personas, usualmente iniciando a manifestarse en la infancia o adolescencia.\u00a0 Seg\u00fan el DSM-5 dentro de este padecimiento se abarcan diferentes tipos de ansiedad, como el trastorno de ansiedad generalizada, ansiedad por separaci\u00f3n, trastorno de p\u00e1nico, agorafobia, fobias espec\u00edficas y trastorno de ansiedad social; los cuales van a diferir por ciertas caracter\u00edsticas que ser\u00e1n discutidas m\u00e1s adelante.<sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este tipo de trastorno es el padecimiento psiqui\u00e1trico m\u00e1s frecuente y seg\u00fan un estudio publicado en 2023, alrededor de un 40.5% de la poblaci\u00f3n a nivel mundial, incluyendo poblaci\u00f3n de todas las edades, sufre de alg\u00fan trastorno ansioso y se estima que este porcentaje siga en ascenso en los pr\u00f3ximos, por lo cual se debe hacer un esfuerzo por reconocer este padecimiento desde edades tempranas para tratarlo y permitir a los pacientes gozar de salud mental.<sup>2<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debido a su alta tasa de prevalencia se han buscado nuevos enfoques de tratamientos no farmacol\u00f3gicos, como la terapia cognitiva conductual (TCC), tecnicas de relajacion, terapias basadas en juego, ejercicio f\u00edsico y entrenamiento de habilidades sociales las cuales deben ser contextualizadas e individualizadas seg\u00fan los requerimientos de cada paciente, pero lo m\u00e1s importante a tomar en cuenta es la etapa de la vida en la que se encuentra ya que en el caso de los ni\u00f1os se deben utilizar terapias espec\u00edficas debido a su desarrollo cognitivo y emocional, por lo cual se discutir\u00e1 su enfoque y efectividad en el tratamiento de la ansiedad.<sup>2<\/sup><\/p>\n<h3 style=\"text-align: justify;\"><strong>Conceptualizaci\u00f3n de la Ansiedad<\/strong><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong>Seg\u00fan el manual DSM-5, el trastorno de ansiedad generalizada se refiere a una preocupaci\u00f3n excesiva, dif\u00edcil de controlar, que ocurre la mayor\u00eda de los d\u00edas por un periodo de aproximadamente 6 meses y que interfieren en las actividades de la vida diaria de la persona. Esto puede ocurrir incluso con problemas menores y se puede acompa\u00f1ar de somatizaci\u00f3n. Esto se presenta con s\u00edntomas como pensamientos repetitivos de ideas negativas, inquietud, p\u00e9rdida de concentraci\u00f3n, angustia, hipervigilia, irritabilidad, insomnio, n\u00e1useas e incluso ataques de p\u00e1nico.<sup>3<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si bien, el trastorno de ansiedad generalizada es el m\u00e1s frecuente, los trastornos ansiosos engloban diferentes tipos, los cuales se clasifican seg\u00fan los desencadenantes, sintomatolog\u00eda y tiempo de duraci\u00f3n de los episodios. Dentro de la clasificaci\u00f3n del DSM-5 tambi\u00e9n encontramos:<sup>4,5<\/sup><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Trastorno de ansiedad por separaci\u00f3n:<\/strong> miedo excesivo de separaci\u00f3n con personas con las cuales siente un grado de apego, que puede iniciar incluso antes de que se de la separaci\u00f3n y presentarse tambi\u00e9n sin que haya alg\u00fan plan de separaci\u00f3n eventual, es decir por miedo a perder a esta persona. Este trastorno persiste por al menos 4 semanas.<sup>4,5<\/sup><\/li>\n<li><strong>Trastorno de p\u00e1nico:<\/strong> estos ocurren de forma inesperada, son recurrentes e inicia como un miedo excesivo que avanza f\u00e1cilmente de forma acelerada, se presenta con s\u00edntomas como disnea, palpitaciones, dolor tor\u00e1cico, sudoraci\u00f3n, n\u00e1useas, mareos, pasteresia y p\u00e9rdida del control.Estos se pueden presentar al menos una vez al mes, pero persiste con preocupaci\u00f3n a lo largo de este periodo. <sup>4,5<\/sup><\/li>\n<li><strong>Agorafobia: <\/strong>se presenta cuando el individuo se ve expuesto a lugares abiertos o p\u00fablicos, por lo que evitar\u00e1 exponerse a esto ya que podr\u00eda desencadenar s\u00edntomas de p\u00e1nico. <sup>4,5<\/sup><\/li>\n<li><strong>Fobia espec\u00edfica: <\/strong>es el miedo irracional por alg\u00fan detonante espec\u00edfico, se puede referir a un objeto, situaci\u00f3n o incluso animales y se dar\u00e1 un reacci\u00f3n inmediata en cuanto la persona se encuentre en contacto con el est\u00edmulo, y debe persistir por al menos 6 meses. <sup>4,5<\/sup><\/li>\n<li><strong>Trastorno de ansiedad social <\/strong>se caracteriza por presencia de ansiedad ante situaciones sociales, donde se debe interactuar con otras personas, por lo que buscan evitar interacciones sociales y se presenta por al menos 6 meses. <sup>4,5<\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tipo de ansiedad m\u00e1s frecuente en la edad pedi\u00e1trica es por separaci\u00f3n, mientras en los adultos es la ansiedad generalizada. En los adultos la ansiedad usualmente es desencadenada por problemas reales, como estr\u00e9s laboral, problemas econ\u00f3micos o familiares, sin embargo, debido al nivel cognitivo son capaces de identificar las emociones y buscar ayuda de un profesional, mientras los ni\u00f1os no tienen esta capacidad emocional ni desarrollo cognitivo, por lo que no logran identificar sus emociones y se va a manifestar como problemas acad\u00e9micos, inhabilidad para mantener la concentraci\u00f3n, cefalea y dolor abdominal recurrente, irritabilidad y aislamiento social, por lo que representa un reto en la detecci\u00f3n de la misma.<sup>6<\/sup><\/p>\n<h3 style=\"text-align: justify;\"><strong>Enfoques No Farmacol\u00f3gicos en el Tratamiento de la Ansiedad<\/strong><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Terapias Cognitivo-Conductuales (TCC)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong>Este tipo de terapia se basa en identificar los pensamientos que contribuyen a la ansiedad e identificar c\u00f3mo estos pensamientos afectan el comportamiento y el estado de \u00e1nimo, para as\u00ed exponer al paciente al mismo, ya sea un objeto, situaci\u00f3n, etc. Lo que se busca es que en el momento de la exposici\u00f3n se logre desarrollar una respuesta adecuada al est\u00edmulo, lo cual inicialmente generar\u00e1 un aumento en la ansiedad, pero de forma progresiva presenta una reducci\u00f3n en la misma al modular la respuesta del paciente. Este tipo de terapia ha sido\u00a0 ampliamente estudiada para la aplicaci\u00f3n en ni\u00f1os y en adolescentes, sin embargo, tambi\u00e9n es beneficiosa para los adultos. Incluso se considera uno de los tratamientos de primera l\u00ednea en casos leves a moderados de ansiedad y aunque pueda tomar m\u00e1s tiempo ver una respuesta en comparaci\u00f3n con un tratamiento farmacol\u00f3gico, a largo plazo disminuye la frecuencia en reca\u00eddas.<sup>4,5,7,8<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el caso de los ni\u00f1os, estas terapias tienen una duraci\u00f3n de 12 a 20 semanas y se pueden realizar en compa\u00f1\u00eda de sus padres para incluir actividades en casa para de esta forma cambiar patrones cognitivos y de comportamiento. Este tipo de terapia tiene una tasa de efectividad del 59,4% en pacientes entre los 4 y 18 a\u00f1os, por lo que a\u00fan se necesitan m\u00e1s estudios para identificar en cu\u00e1les pacientes se ver\u00e1n beneficiados de este tipo de terapia y cu\u00e1les no, pues un 40% de esta poblaci\u00f3n no present\u00f3 mejor\u00eda tras completar el ciclo de TCC. <sup>4,5,7,8<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>T\u00e9cnicas de Relajaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen una variedad de ejercicios de relajaci\u00f3n en lo que se ha evidenciado ser efectivos en el manejo de la ansiedad, entre ellos el m\u00e1s com\u00fan es la pr\u00e1ctica de yoga ya que influye significativamente en su reducci\u00f3n.El yoga consiste en ejercicios de respiraci\u00f3n lo cual va a ayudar a reducir los niveles de estr\u00e9s que presenta la persona de forma temporal y por otra parte mejora la salud mental. Este tipo de ejercicio usualmente se utiliza como tratamiento complementario a una primario o cuando el paciente tiene alguna reacci\u00f3n o mala adherencia al medicamento. Seg\u00fan un estudio realizado por Szuhany solo 45,2% fueron beneficiados con realizar ejercicios de yoga, mientras el 82% tuvieron una respuesta positiva a la terapia cognitivo conductual, eso quiere decir que realizar yoga es menos eficaz que la TCC, sin embargo estas en conjunto generan un resultado positivo. <sup>9<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s, por medio de la meditaci\u00f3n se busca que los pacientes que sufren de trastornos ansiosos logren disminuir sus pensamientos pesimistas que le est\u00e1n afectando a nivel personal y afrontar sus problemas de una manera eficaz mediante t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n. Dentro de ellas se encuentra el DROP, body scan y meditaci\u00f3n guiada. El DROP, por sus siglas significa Detente (Dejar la actividad que est\u00e1 realizando en el momento para cambiar la direcci\u00f3n de los pensamientos), Respira (Conectar con la realidad), Observa (reconocer lo que est\u00e1 pasando en el exterior y en el nivel interior, es decir los 5 sentidos)y Prosigue (Continuar con las actividades cotidianas). B\u00e1sicamente, esta t\u00e9cnica consiste en mejorar los s\u00edntomas de estr\u00e9s y al mismo tiempo mejorar la atenci\u00f3n y la concentraci\u00f3n. Por otra parte, el body scan es una t\u00e9cnica que permite observar las sensaciones del cuerpo ante la presencia de un factor desencadenante de la ansiedad. Esta t\u00e9cnica promete ser efectiva debido a que es una de las t\u00e9cnicas m\u00e1s utilizadas. Por \u00faltimo se encuentra la meditaci\u00f3n guiada la cual va a ser la principal de todas estas t\u00e9cnicas anteriormente mencionadas. Tiene cierto parecido al body scan debido a que enfrenta a la persona a factores desencadenantes de lo que le est\u00e1 causando la ansiedad, sin embargo, a diferencia del body scan, que es una t\u00e9cnica m\u00e1s objetiva, la meditaci\u00f3n guiada lo que busca es que la persona abra su mente y permita sentir las sensaciones que este trastorno le genera logrando un cambio cognitivo y aceptaci\u00f3n del problema. <sup>10<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Terapias Basadas en el Juego (para ni\u00f1os)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este m\u00e9todo se basa en ofrecerle al ni\u00f1o un ambiente natural y sin disturbios, en el cual tanto los cuidadores como los terapeutas como los padres lograran guiar al ni\u00f1o a expresar sus emociones y sentimientos mientras interact\u00faan, esta a trav\u00e9s de juegos en los cuales los ni\u00f1os tendr\u00e1n que solucionar diversos problemas, lo cual les impulsa a desarrollar confianza en ellos mismos.\u00a0 Este tipo de terapia ha demostrado ser altamente efectiva en edades preescolares y escolares, ya que se basa en un desarrollo receptivo, por lo cual tambi\u00e9n se ha demostrado que mejora las habilidades sociales y rendimiento escolar. <sup>11<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Entrenamiento en Habilidades Sociales<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong>Son un conjunto de estrategias que buscan el aprendizaje de relaciones interpersonales, de forma verbal y no verbal, siempre pudiendo variar dependiendo de un contexto social y cultural de.Este tipo de intervenci\u00f3n se utiliza sobre todo en aquellos pacientes con ansiedad social y de separaci\u00f3n, siempre en compa\u00f1\u00eda de la TCC, partiendo del hecho de que estas personas no tienen las habilidades sociales para exponerse a situaciones sociales, por lo cual b\u00e1sicamente se dan entrenamientos para desarrollar estas habilidades, por ejemplo mantener una conversaci\u00f3n. Posteriormente de forma gradual se intentar\u00e1 que el paciente lo ponga en pr\u00e1ctica y afronte el trastorno<sup>.12<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Ejercicio F\u00edsico <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Usualmente la actividad f\u00edsica se relaciona a un estilo de vida saludable en cuanto a factores cardiovasculares y disminuci\u00f3n de mortalidad, sin embargo, esto tiene gran beneficio en la regulaci\u00f3n de los niveles de estr\u00e9s lo cual ayuda a mejorar la salud mental, ya que produce cambios neurol\u00f3gicos que disminuyen los s\u00edntomas en trastornos de p\u00e1nico , con un alto beneficio en personas con altos grados de ansiedad y sus efectos positivos ir\u00e1n aumentando gradualmente. Seg\u00fan estudios los ejercicios de resistencia y aer\u00f3bicos poseen mejor respuesta en casos de ansiedad, estos efectos se ven casi de forma inmediata y mejoran el estado general hasta por un periodo de tres meses. Se demostr\u00f3 que los ejercicios de alta intensidad producen mayor efecto en la disminuci\u00f3n de los niveles de ansiedad en pacientes con trastornos graves. notando la mejor\u00eda tras 2 d\u00edas de sesiones de entrenamiento y persistiendo por 2 semanas.\u00a0 <sup>9<\/sup><\/p>\n<h3 style=\"text-align: justify;\"><strong>Eficacia de las Estrategias No Farmacol\u00f3gicas<\/strong><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan una revisi\u00f3n realizada por R\u00edos, la terapia cognitiva conductual (TCC) ha presentado eficacia significativa en todos los grupos etarios en casos leves a moderados de ansiedad. Este tipo de terapia es el que mejor respuesta presenta y puede potenciarse al combinarse con otros m\u00e9todos no farmacol\u00f3gicos como t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n o actividad f\u00edsica. Sin embargo seg\u00fan un estudio publicado en el 2018,\u00a0 se identific\u00f3 una tasa de apenas un 51% al finalizar la TCC por lo que a\u00fan se requieren m\u00e1s estudios para optimizar estos resultados.<sup>13,14<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Entre sus ventajas las terapias no farmacol\u00f3gicas pueden llegar a tener un efecto positivo si el paciente llega a estar comprometido con el tratamiento. Por otra parte es beneficioso para la salud debido a que no se someten a efectos secundarios. <sup>15<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Entre sus limitaciones, el articulo <em>\u201cNon-pharmaceutical primary care interventions to improve mental health in deprived populations: a systematic review\u201d<\/em> explica que el nivel socioecon\u00f3mico va a tener un gran impacto en las personas que padecen de ansiedad debido a usualmente estas terapias son costosas y no todos tienen el poder adquisitivo para el tratamiento.<sup>15<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Consideraciones en el Tratamiento seg\u00fan la Edad<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong>Al momento de elegir el tratamiento no farmacol\u00f3gico para el manejo de la ansiedad es de suma importancia tomar en consideraci\u00f3n la edad del paciente, ya que seg\u00fan esto podremos percibir mayor o menor beneficio en algunos tipos de terapias. En el caso de los adultos se recomienda con\u00a0 mayor frecuencia la terapia cognitiva conductual (TCC) combinada con ejercicio f\u00edsico o t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n. Por el contrario, en el caso de los ni\u00f1os la TCC tiene mayor \u00edndice de \u00e9xito cuando se incluye a los padres en el proceso, brind\u00e1ndoles estrategias de educaci\u00f3n psicol\u00f3gica para que puedan desarrollar en la casa, adem\u00e1s en edades pedi\u00e1tricas hay grandes beneficios con la terapia por medio del juego para aprender a desarrollar nuevas habilidades sociales. <sup>16<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este tipo de terapia puede llegar a presentar limitaciones en cuanto a la accesibilidad, ya que el articulo <em>\u201cNon-pharmaceutical primary care interventions to improve mental health in deprived populations: a systematic review\u201d<\/em> explica que a nivel socioecon\u00f3mico, a pesar de que va a tener un gran impacto en las personas que padecen de ansiedad, el acceso se ver\u00e1 limitado debido a que usualmente estas terapias son costosas y no todos tienen el poder adquisitivo para el tratamiento. Por otro lado, muchos pacientes con ansiedad no est\u00e1n abiertos a la posibilidad de recibir un tratamiento imposibilitando la opci\u00f3n de recibir una terapia adecuada.<sup>15<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un enfoque integral que combine intervenciones no farmacol\u00f3gicas con apoyo familiar, social y educativo generan un impacto positivo tanto en la salud de los ni\u00f1os como en su desarrollo a largo plazo. El hecho de tener un entorno de apoyo s\u00f3lido familiar va a generar que el ni\u00f1o presente un buen desempe\u00f1o escolar y sobre todo poder tener un desarrollo socioemocional e integral lo cual va a permitir que el ni\u00f1o pueda fortalecer su autoestima y manejar adecuadamente situaciones de estr\u00e9s.<sup>16<\/sup><\/p>\n<h3 style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusi\u00f3n<\/strong><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\">La alta prevalencia de los trastornos de ansiedad tanto en adultos como ni\u00f1os, han incentivado la b\u00fasqueda de terapias no farmacol\u00f3gicas. Dentro de estas destaca principalmente la terapia cognitiva conductual, ya que es la que ha demostrado m\u00e1s impactos positivos, sin embargo existen otras terapias alternativas o que se pueden utilizar como complemento de la terapia cognitivo conductual como terapias de relajaci\u00f3n, ejercicio, entre otras. Este tipo de intervenciones, que se basan en modificar patrones cognitivos, emocionales y comportamentales valorando el entorno social y familiar mejora la calidad de vida de los pacientes a largo plazo, reduciendo la frecuencia de reca\u00eddas. por lo cual es importante que se contin\u00fae estudiando y aplicando para mejorar los resultados obtenidos con este tipo de tratamiento.<\/p>\n<h3 style=\"text-align: justify;\"><strong>Referencias<\/strong><\/h3>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">DeGeorge KC, Grover M, Streeter GS. Generalized Anxiety Disorder and Panic Disorder in Adults. <strong>American Family Physician<\/strong>. 2022;106(2):157-164.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Javaid SF, Hashim IJ, Hashim MJ, Stip E, Samad MA, Al Ahbabi A, et al. Epidemiology of anxiety disorders: global burden and sociodemographic associations. <em>Middle East Curr Psychiatry<\/em>. 2023;30:44. Available from: <a href=\"https:\/\/mecp.springeropen.com\/articles\/10.1186\/s43045-023-00315-3\">https:\/\/mecp.springeropen.com\/articles\/10.1186\/s43045-023-00315-3<\/a>.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mind Diagnostics. DSM-5 criteria for generalized anxiety disorder [Internet]. [cited 2025 Jan 5]. Available from: <a href=\"https:\/\/www.mind-diagnostics.org\/blog\/anxiety\/dsm-5-criteria-for-generalized-anxiety-disorder\">https:\/\/www.mind-diagnostics.org\/blog\/anxiety\/dsm-5-criteria-for-generalized-anxiety-disorder<\/a>.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Carter J, Kroning M. Anxiety disorders in children and adolescents: diagnosis and management. <em>Am Fam Physician<\/em>[Internet]. 2022 Dec [cited 2025 Jan 5];106(6):646-655. Available from: <a href=\"https:\/\/www.aafp.org\/pubs\/afp\/issues\/2022\/1200\/anxiety-disorders-children-adolescents.html\">https:\/\/www.aafp.org\/pubs\/afp\/issues\/2022\/1200\/anxiety-disorders-children-adolescents.html<\/a>.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bin Al-Saad S, Buj\u00e1n-Sanz\u00f3n C. Ansiedad en ni\u00f1os y adolescentes: abordaje y manejo. <em>C\u00fapula<\/em> [Internet]. 2021 [cited 2025 Jan 5];35(1):12-25. Available from: <a href=\"https:\/\/www.binasss.sa.cr\/bibliotecas\/bhp\/cupula\/v35n1\/art02.pdf\">https:\/\/www.binasss.sa.cr\/bibliotecas\/bhp\/cupula\/v35n1\/art02.pdf<\/a>.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bhatia Psychology Group. How is anxiety different for kids vs adults? [Internet]. [cited 2025 Jan 5]. Available from: <a href=\"https:\/\/bhatiapsychology.com\/blog\/how-is-anxiety-different-for-kids-vs-adults\/\">https:\/\/bhatiapsychology.com\/blog\/how-is-anxiety-different-for-kids-vs-adults\/<\/a>.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Delgado-Morales P, Wang Y, Greenberg J, Zhou Y, editors. Editorial: Non-pharmacological interventions for mental disorders. <em>Front Psychol<\/em> [Internet]. 2024 [cited 2025 Jan 5];10:1363348. Available from: <a href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/articles\/10.3389\/fpsyg.2024.1363348\/full\">https:\/\/www.frontiersin.org\/articles\/10.3389\/fpsyg.2024.1363348\/full<\/a>.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">King M, Nazareth I, Levy G, et al. Prevalence of mental disorders and use of mental health services in primary care settings. <em>BMJ Ment Health<\/em> [Internet]. 2022 [cited 2025 Jan 5];19(3):65-72. 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