{"id":80423,"date":"2025-04-04T18:05:34","date_gmt":"2025-04-04T16:05:34","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=80423"},"modified":"2025-04-03T17:38:47","modified_gmt":"2025-04-03T15:38:47","slug":"trastornos-de-conducta-alimentaria-y-su-implicacion-en-salud-oral","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/trastornos-de-conducta-alimentaria-y-su-implicacion-en-salud-oral\/","title":{"rendered":"Trastornos de conducta alimentaria y su implicaci\u00f3n en salud oral"},"content":{"rendered":"

Trastornos de conducta alimentaria y su implicaci\u00f3n en salud oral<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Cristina Isabel Garc\u00eda Pena<\/strong><\/p>\n

Vol. XX; n\u00ba 07; 277<\/strong><\/p>\n

Eating behavior disorders and their implications in oral health<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n:<\/strong> 24 de febrero de 2025<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n:<\/strong> 28 de marzo de 2025<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XX. N\u00famero 07 Primera quincena de abril de 2025 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XX; n\u00ba 07; 277<\/em><\/p>\n

Autores:<\/strong><\/h2>\n

Cristina Isabel Garc\u00eda Pena, graduada en odontolog\u00eda (USC), odont\u00f3loga en Servicio Gallego de Salud (SERGAS).
\nMelina Rodr\u00edguez L\u00f3pez, graduada en odontolog\u00eda (USC), odont\u00f3loga en Servicio Gallego de Salud (SERGAS).
\nAlba G\u00f3mez Pacheco, t\u00e9cnico superior en higiene bucodental, higienista bucodental en Servicio Gallego de Salud (SERGAS).<\/p>\n

Resumen<\/strong><\/h2>\n

Los trastornos de conducta alimentaria (TCA) como la anorexia nerviosa, la bulimia y el trastorno por atrac\u00f3n son afecciones complejas que implican alteraciones psicol\u00f3gicas, nutricionales y sociales. Estos trastornos no solo afectan la salud sist\u00e9mica, sino que tambi\u00e9n tienen un impacto significativo en la salud bucodental. Entre las consecuencias orales m\u00e1s frecuentes se encuentran la erosi\u00f3n del esmalte dental, xerostom\u00eda, caries, sensibilidad dental, traumatismos por v\u00f3mitos inducidos y disfunci\u00f3n de la articulaci\u00f3n temporomandibular.<\/p>\n

El papel del profesional de la salud bucodental es clave en la detecci\u00f3n temprana de signos compatibles con TCA, as\u00ed como en la educaci\u00f3n y apoyo al paciente para minimizar el da\u00f1o oral. El tratamiento debe ser multidisciplinar, combinando la atenci\u00f3n m\u00e9dica, psicol\u00f3gica, nutricional y odontol\u00f3gica. La prevenci\u00f3n, la sensibilizaci\u00f3n y la intervenci\u00f3n precoz pueden mejorar significativamente la calidad de vida de las personas afectadas por estos trastornos.<\/p>\n

Palabras clave<\/strong><\/h2>\n

trastornos alimentarios, salud oral, erosi\u00f3n dental, bulimia, anorexia<\/p>\n

Abstract<\/strong><\/h2>\n

Eating behavior disorders (EBD), such as anorexia nervosa, bulimia, and binge eating disorder, are complex conditions involving psychological, nutritional, and social components. These disorders not only affect systemic health but also have a significant impact on oral health. Common oral consequences include dental enamel erosion, xerostomia, cavities, dental sensitivity, trauma from induced vomiting, and temporomandibular joint dysfunction.<\/p>\n

Oral health professionals play a key role in the early detection of signs compatible with EBD, as well as in educating and supporting patients to minimize oral damage. Treatment must be multidisciplinary, combining medical, psychological, nutritional, and dental care. Prevention, awareness, and early intervention can significantly improve the quality of life of those affected by these disorders.<\/p>\n

Keywords:<\/strong><\/h2>\n

eating disorders, oral health, dental erosion, bulimia, anorexia<\/p>\n

DECLARACI\u00d3N DE BUENAS PR\u00c1CTICAS<\/strong><\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses
\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).
\nEl manuscrito es original y no contiene plagio.
\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.
\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.
\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

Los trastornos de conducta alimentaria (TCA) son afecciones graves que afectan el comportamiento relacionado con la comida y la imagen corporal, y pueden tener consecuencias perjudiciales tanto para la salud f\u00edsica como mental. Los TCA m\u00e1s comunes incluyen:<\/p>\n

    \n
  1. Anorexia nerviosa<\/strong>: Se caracteriza por la restricci\u00f3n extrema de la ingesta de alimentos, un temor intenso a ganar peso y una distorsi\u00f3n de la imagen corporal, lo que lleva a una p\u00e9rdida de peso significativa. Las personas con anorexia pueden ver su cuerpo de manera distorsionada, vi\u00e9ndose a s\u00ed mismas como sobrepeso, aunque est\u00e9n extremadamente delgadas.<\/li>\n
  2. Bulimia nerviosa<\/strong>: Se caracteriza por episodios de ingesta excesiva de alimentos (atracones) seguidos de comportamientos para evitar el aumento de peso, como el v\u00f3mito autoinducido, el uso excesivo de laxantes o el ejercicio extremo. Las personas con bulimia suelen sentirse fuera de control durante los episodios de atrac\u00f3n y luego experimentan culpa o verg\u00fcenza.<\/li>\n
  3. Trastorno por atrac\u00f3n<\/strong>: Similar a la bulimia, este trastorno implica episodios regulares de comer grandes cantidades de alimentos en poco tiempo (atracones), pero sin los comportamientos para evitar el aumento de peso, como el v\u00f3mito o el ejercicio excesivo. A menudo, las personas con este trastorno se sienten avergonzadas por sus h\u00e1bitos alimenticios.<\/li>\n
  4. Ortorexia<\/strong>: Es una preocupaci\u00f3n excesiva por comer alimentos que se consideran saludables, evitando los que se perciben como da\u00f1inos o poco saludables. Aunque no est\u00e1 reconocida oficialmente como un trastorno en muchos sistemas de diagn\u00f3stico, puede llevar a la malnutrici\u00f3n y problemas psicol\u00f3gicos relacionados con la obsesi\u00f3n por la \u00abpureza\u00bb alimentaria.<\/li>\n<\/ol>\n

    Causas y factores de riesgo<\/u><\/strong><\/p>\n

    Los TCA son complejos y multifactoriales, lo que significa que no existe una \u00fanica causa. Algunos de los factores que pueden contribuir a su desarrollo incluyen:<\/p>\n

      \n
    • Factores gen\u00e9ticos<\/strong>: La predisposici\u00f3n gen\u00e9tica juega un papel importante, ya que los trastornos alimentarios tienden a ser m\u00e1s comunes en personas con antecedentes familiares de estos trastornos o de otros problemas de salud mental.<\/li>\n
    • Factores psicol\u00f3gicos<\/strong>: La baja autoestima, el perfeccionismo, la ansiedad, la depresi\u00f3n y el trastorno obsesivo-compulsivo son comunes en personas con TCA.<\/li>\n
    • Factores socioculturales<\/strong>: Los ideales de belleza promovidos por la sociedad y los medios de comunicaci\u00f3n, que tienden a enfatizar cuerpos delgados o musculosos, pueden influir en la aparici\u00f3n de los trastornos alimentarios. La presi\u00f3n por cumplir con estos est\u00e1ndares puede ser un desencadenante.<\/li>\n
    • Factores familiares<\/strong>: La din\u00e1mica familiar, como el control excesivo sobre la alimentaci\u00f3n o la cr\u00edtica constante sobre el peso o la apariencia, puede contribuir al desarrollo de un TCA.<\/li>\n<\/ul>\n

      Consecuencias generales<\/u><\/strong><\/p>\n

      Los trastornos de conducta alimentaria tienen efectos graves en la salud f\u00edsica y mental. Algunas consecuencias incluyen:<\/p>\n

        \n
      • Problemas card\u00edacos<\/strong>: La desnutrici\u00f3n y el abuso de m\u00e9todos de control de peso, como los v\u00f3mitos o los laxantes, pueden afectar el funcionamiento del coraz\u00f3n y aumentar el riesgo de arritmias, insuficiencia card\u00edaca o incluso la muerte s\u00fabita.<\/li>\n
      • Problemas gastrointestinales<\/strong>: El uso excesivo de laxantes o el v\u00f3mito frecuente pueden da\u00f1ar el sistema digestivo, causando estre\u00f1imiento, deshidrataci\u00f3n y alteraciones en el equilibrio de electrolitos.<\/li>\n
      • Trastornos hormonales<\/strong>: La p\u00e9rdida extrema de peso o la mala nutrici\u00f3n pueden interrumpir el ciclo menstrual en las mujeres y afectar la fertilidad.<\/li>\n
      • Problemas psicol\u00f3gicos<\/strong>: Los TCA suelen estar acompa\u00f1ados de trastornos como la ansiedad, la depresi\u00f3n, el abuso de sustancias o los trastornos obsesivo-compulsivos.<\/li>\n<\/ul>\n

        Consecuencias a nivel oral de los trastornos de conducta alimentarios<\/u><\/strong><\/p>\n

        Los trastornos de conducta alimentaria (TCA) no solo afectan la salud f\u00edsica y mental de las personas, sino que tambi\u00e9n tienen un impacto negativo en la salud oral. Las consecuencias de los TCA en la salud dental y bucal son diversas y a menudo graves. Algunas de las consecuencias m\u00e1s comunes incluyen:<\/p>\n

          \n
        1. Erosi\u00f3n dental<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

          La erosi\u00f3n dental<\/strong> es una de las consecuencias m\u00e1s notorias, especialmente en personas con bulimia nerviosa o aquellos que practican el v\u00f3mito autoinducido. Los \u00e1cidos g\u00e1stricos que se liberan durante el v\u00f3mito frecuente pueden desgastar el esmalte dental, la capa m\u00e1s externa de los dientes, lo que provoca una mayor susceptibilidad a la caries y una apariencia desgastada de los dientes. La erosi\u00f3n puede hacer que los dientes se vean amarillos o transparentes en los bordes.<\/p>\n

            \n
          1. Caries dental<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

            Las personas con trastornos de conducta alimentaria pueden experimentar un aumento en la formaci\u00f3n de caries. Esto puede estar relacionado con varios factores, tales como:<\/p>\n

              \n
            • La desnutrici\u00f3n o la falta de nutrientes esenciales, como el calcio y la vitamina D, que son cruciales para la salud dental.<\/li>\n
            • El consumo excesivo de alimentos azucarados o \u00e1cidos durante los episodios de atracones, que favorece el crecimiento de bacterias que causan caries.<\/li>\n
            • La sequedad bucal, tambi\u00e9n conocida como xerostom\u00eda<\/strong>, que puede ocurrir debido a la deshidrataci\u00f3n o el uso de medicamentos para tratar los s\u00edntomas de los TCA, reduciendo la capacidad de la saliva para proteger los dientes.<\/li>\n<\/ul>\n
                \n
              1. Problemas en las enc\u00edas<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                Los trastornos alimentarios, especialmente aquellos asociados con la desnutrici\u00f3n, pueden afectar la salud de las enc\u00edas. Las enc\u00edas pueden volverse m\u00e1s susceptibles a infecciones, lo que puede llevar a gingivitis<\/strong> (inflamaci\u00f3n de las enc\u00edas) y periodontitis<\/strong> (enfermedad periodontal avanzada). Estos problemas pueden causar sangrado, dolor e incluso p\u00e9rdida de dientes si no se tratan adecuadamente.<\/p>\n

                  \n
                1. Problemas en la articulaci\u00f3n temporomandibular (ATM)<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                  Las personas con trastornos alimentarios, especialmente aquellas que practican el v\u00f3mito autoinducido de manera repetitiva, pueden desarrollar problemas en la articulaci\u00f3n temporomandibular<\/strong> (ATM). Este trastorno puede causar dolor en la mand\u00edbula, dificultad para abrir y cerrar la boca, y ruidos al mover la mand\u00edbula, debido al desgaste repetido o la presi\u00f3n excesiva durante el v\u00f3mito.<\/p>\n

                    \n
                  1. Alteraciones en la saliva<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                    La saliva<\/strong> juega un papel crucial en la protecci\u00f3n de los dientes, al neutralizar los \u00e1cidos y limpiar los restos de comida. En los trastornos de conducta alimentaria, puede haber una disminuci\u00f3n en la producci\u00f3n de saliva, lo que aumenta el riesgo de caries, infecciones y mal aliento (halitosis). La falta de saliva tambi\u00e9n puede dificultar la degluci\u00f3n y aumentar la incomodidad bucal.<\/p>\n

                      \n
                    1. Disminuci\u00f3n de la mineralizaci\u00f3n dental<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                      La malnutrici\u00f3n, caracter\u00edstica en muchas personas con TCA, puede afectar la capacidad del cuerpo para mineralizar los dientes de manera adecuada. Esto puede debilitar los dientes y hacer que sean m\u00e1s susceptibles a las fracturas, las caries y otras lesiones.<\/p>\n

                        \n
                      1. Mal aliento (halitosis)<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                        El mal aliento es com\u00fan en personas con trastornos alimentarios, debido a varios factores, como la xerostom\u00eda (boca seca), la desnutrici\u00f3n y los problemas g\u00e1stricos derivados de los TCA. Adem\u00e1s, el v\u00f3mito frecuente puede liberar sustancias que contribuyen al mal olor.<\/p>\n

                          \n
                        1. Lesiones bucales y dolor en la boca<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                          Las personas que se inducen el v\u00f3mito pueden desarrollar lesiones en el paladar y la mucosa bucal<\/strong>, debido al contacto repetido con los \u00e1cidos del est\u00f3mago. Esto puede causar \u00falceras, irritaci\u00f3n y dolor en la boca. Tambi\u00e9n pueden desarrollarse llagas en los labios o la parte posterior de la garganta debido a la presi\u00f3n y el rasgu\u00f1o causado por los dedos o el objeto utilizado para inducir el v\u00f3mito.<\/p>\n

                            \n
                          1. Dificultades en la masticaci\u00f3n y degluci\u00f3n<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                            La desnutrici\u00f3n y los efectos f\u00edsicos de los trastornos alimentarios pueden hacer que la masticaci\u00f3n y la degluci\u00f3n se vuelvan dolorosas o dif\u00edciles. Esto puede llevar a una nutrici\u00f3n a\u00fan m\u00e1s deficiente, perpetuando el ciclo del trastorno alimentario.<\/p>\n

                            Prevenci\u00f3n y tratamiento de las consecuencias orales<\/strong><\/p>\n

                            La prevenci\u00f3n y el tratamiento de los efectos de los trastornos de conducta alimentaria en la salud oral deben formar parte de un enfoque integral que tambi\u00e9n aborde los aspectos psicol\u00f3gicos y f\u00edsicos del trastorno. Algunas recomendaciones incluyen:<\/p>\n

                              \n
                            • Visitas regulares al dentista<\/strong>: Es importante que las personas con TCA visiten al dentista con frecuencia para detectar y tratar los problemas dentales a tiempo.<\/li>\n
                            • Cepillado dental suave y con fl\u00faor<\/strong>: Usar un cepillo de dientes de cerdas suaves y un enjuague con fl\u00faor puede ayudar a prevenir la erosi\u00f3n y las caries. Sin embargo, despu\u00e9s de vomitar, es recomendable esperar al menos 30 minutos antes de cepillarse los dientes para evitar da\u00f1ar el esmalte dental.<\/li>\n
                            • Mantener una buena hidrataci\u00f3n<\/strong>: Beber suficiente agua y evitar bebidas azucaradas o \u00e1cidas puede ayudar a proteger los dientes y prevenir la sequedad bucal.<\/li>\n
                            • Tratamientos de salud mental<\/strong>: Abordar la causa subyacente de los trastornos alimentarios, como la terapia psicol\u00f3gica, es fundamental para mejorar tanto la salud mental como la oral a largo plazo.<\/li>\n<\/ul>\n

                              Es crucial que las personas que padecen un trastorno de conducta alimentaria busquen atenci\u00f3n m\u00e9dica y dental de manera temprana para evitar da\u00f1os irreversibles en la salud oral y en su bienestar general.<\/p>\n

                              TRATAMIENTO DEL TRASTORNO<\/strong><\/p>\n

                              El tratamiento para los trastornos de conducta alimentaria es multidisciplinario e involucra a profesionales de la salud como m\u00e9dicos, nutricionistas y psic\u00f3logos. Las opciones incluyen:<\/p>\n

                                \n
                              • Terapia psicol\u00f3gica<\/strong>: La psicoterapia, especialmente la terapia cognitivo-conductual (TCC), es un enfoque com\u00fan para ayudar a las personas a modificar sus pensamientos y comportamientos relacionados con la comida y la imagen corporal.<\/li>\n
                              • Tratamiento m\u00e9dico<\/strong>: En algunos casos, es necesario un tratamiento m\u00e9dico para abordar las complicaciones f\u00edsicas de los TCA, como la desnutrici\u00f3n o los desequilibrios hormonales.<\/li>\n
                              • Soporte nutricional<\/strong>: Un nutricionista especializado en trastornos alimentarios puede ayudar a la persona a restablecer h\u00e1bitos alimenticios saludables.<\/li>\n
                              • Tratamientos farmacol\u00f3gicos<\/strong>: Algunos medicamentos, como los antidepresivos, pueden ser \u00fatiles para tratar los s\u00edntomas de ansiedad o depresi\u00f3n asociados con los TCA.<\/li>\n<\/ul>\n

                                Es fundamental reconocer los s\u00edntomas a tiempo y buscar ayuda profesional. Los trastornos de conducta alimentaria pueden tratarse con \u00e9xito, pero el tratamiento temprano es clave para prevenir complicaciones graves.<\/p>\n

                                BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

                                Kaye WH, Bulik CM, Thornton L, Barbarich N, Masters K. Comorbidity of anxiety disorders with anorexia and bulimia nervosa<\/strong>. Am J Psychiatry<\/em>. 2004;161(12):2215-21. doi: 10.1176\/appi.ajp.161.12.2215.<\/p>\n

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                                Hsu LKG. The epidemiology of eating disorders: A review<\/strong>. Psychiatric Clinics of North America<\/em>. 2009;32(1):1-5. doi: 10.1016\/j.psc.2008.09.002.<\/p>\n

                                Stojanovi\u0107 J, Veli\u010dkovi\u0107 M, Bo\u017einovi\u0107 S, et al. The impact of eating disorders on dental health: a review of the literature<\/strong>. J Dent Health Oral Disord Ther<\/em>. 2020;11(4): 140-145.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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