{"id":8060,"date":"2013-05-03T15:41:23","date_gmt":"2013-05-03T13:41:23","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=8060"},"modified":"2013-05-03T17:08:10","modified_gmt":"2013-05-03T15:08:10","slug":"enteritis-eosinofilica-casos-clinicos-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enteritis-eosinofilica-casos-clinicos-2\/","title":{"rendered":"Enteritis eosinof\u00edlica. Presentaci\u00f3n de dos casos"},"content":{"rendered":"

Enteritis eosinof\u00edlica. Presentaci\u00f3n de dos casos. <\/b><\/h3>\n

Introducci\u00f3n. <\/b>Los eosin\u00f3filos son un componente constitutivo de la mucosa columnar del tracto gastrointestinal, donde juegan un papel esencial en las respuestas al\u00e9rgicas y las infecciones parasitarias. La densidad del tejido de estas c\u00e9lulas tambi\u00e9n aumenta en una variedad de condiciones de etiolog\u00eda incierta. La enteritis eosinof\u00edlica transmural representa un cuadro cl\u00ednico muy poco frecuente.<\/p>\n

<\/p>\n

Enteritis eosinof\u00edlica. Presentaci\u00f3n de dos casos. <\/b><\/p>\n

Dr. Alfredo Arredondo Bruce. MSc*<\/p>\n

Dr. Albio Pacheco Mej\u00edas.MSc*<\/p>\n

Dr. Jos\u00e9 Mej\u00edas P\u00e9rez. MSc**<\/p>\n

Dr. Abbell Am\u00eds Heredia Cardoso. MSc ****<\/p>\n

Lic. Zaida Olivera Bou. MSc. *****<\/p>\n

* MSc. Especialista de segundo grado en Medicina Interna.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Profesor Auxiliar. Hospital Provincial Docente Amalia Simoni. Camag\u00fcey Cuba<\/p>\n

** MSc. Especialista de primer grado en Medicina Interna. Instructor. Hospital Provincial Docente Amalia Simoni. Camag\u00fcey Cuba<\/p>\n

*** Especialista de primer grado en Medicina General Integral. Instructor. Hospital Provincial Cl\u00ednico Quir\u00fargico. Amalia Simoni. Camag\u00fcey.<\/p>\n

**** Licenciada en Enfermer\u00eda. Instructor. Hospital Provincial Cl\u00ednico Quir\u00fargico. Amalia Simoni. Camag\u00fcey.<\/p>\n

RESUMEN<\/b><\/p>\n

Introducci\u00f3n. <\/b>Los eosin\u00f3filos son un componente constitutivo de la mucosa columnar del tracto gastrointestinal, donde juegan un papel esencial en las respuestas al\u00e9rgicas y las infecciones parasitarias. La densidad del tejido de estas c\u00e9lulas tambi\u00e9n aumenta en una variedad de condiciones de etiolog\u00eda incierta. La enteritis eosinof\u00edlica transmural representa un cuadro cl\u00ednico muy poco frecuente.<\/p>\n

Presentaci\u00f3n de casos<\/b>. Presentamos a dos pacientes que fueron llevados al quir\u00f3fano con diagn\u00f3stico de \u00falcera p\u00e9ptica perforada y obstrucci\u00f3n intestinal, que al ser analizada histol\u00f3gicamente la zona lesionada, se confirm\u00f3 la presencia de enteritis eosinof\u00edlica con afecci\u00f3n de todo el espesor de la pared intestinal lo cual representa un hallazgo muy infrecuente en nuestro pa\u00eds.<\/p>\n

Discusi\u00f3n.<\/b> Habi\u00e9ndose reportado tres casos secundarios a infecciones parasitarias por Strongyloides stercoralis e Isospora Belli en el curso del VIH\/SIDA, en el I.P.K. La evoluci\u00f3n postoperatoria fue favorable, encontr\u00e1ndose los enfermos asintom\u00e1ticos en la actualidad.<\/p>\n

Conclusiones.<\/b> La enteritis eosinof\u00edlica es una entidad nosol\u00f3gica, que aunque catalogada como rara, lleva a complicaciones quir\u00fargicas que deben ser diagnosticadas oportunamente.<\/p>\n

Palabras clave<\/b>: Abdomen agudo; enteritis eosinof\u00edlica; eosin\u00f3filos<\/p>\n

Summary.<\/b><\/p>\n

Introduction<\/b>. Eosinophils, a constitutive component of the columnar-lined gastrointestinal tract, play an essential role in allergic responses and parasitic infections. The tissue density of these cells also increases in a variety of conditions of uncertain etiology. Transmural eosinophilic enteritis is a rare condition.<\/p>\n

Presentation of cases. <\/b>We present two case of a complicated peptic ulcer and intestinal obstruction that in the histological examination of the resected segment of jejunum showed eosinophilic enteritis affected the whole thickness of the jejunal wall.<\/p>\n

Discussion.<\/b> That is very infrequent disease, in our country, were reported two cases with hyperinfection syndrome caused by Strongyloides stercoralis in the development of HIV\/AIDS, and a HIV seropositive patient with chronic diarrheic syndrome, in which oocysts of Isospora belli were detected. The postoperative course was uneventful with full recovery.<\/p>\n

Conclusions. <\/b>The eosinophilic enteritis is an entity, classified as strange, that can takes to surgical complications that need opportunistic diagnosis.<\/p>\n

Key words:<\/b> acute abdomen. Eosinophilic; enteritis; eosinophilia.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/b><\/p>\n

La presencia de infiltrados eosinof\u00edlicos en el tracto digestivo sigue hoy d\u00eda, constituyendo una entidad rara y de significado incierto. La primera descripci\u00f3n de la misma corresponde a Kaijser (1) en 1937 y desde entonces han sido recogidos en la bibliograf\u00eda no m\u00e1s de 300 casos. (1, 2)<\/p>\n

Atendiendo a su localizaci\u00f3n, puede afectar a cualquier regi\u00f3n del tubo digestivo, por lo que puede dividirse en gastroenteritis eosinof\u00edlica (GEE), enteritis eosinof\u00edlica (EE) y enteritis eosinof\u00edlica transmural (EET), siendo esta \u00faltima variante la menos frecuente, habi\u00e9ndose reportado en nuestro pa\u00eds solo 3 casos y de ellos primario s\u00f3lo por Arredondo y col en el a\u00f1o 2009. (1)<\/p>\n

Los rasgos diferenciales de este cuadro son: presencia de s\u00edntomas gastrointestinales, junto con la aparici\u00f3n de infiltrados eosinof\u00edlicos de forma difusa o localizada a lo largo del tubo digestivo y adem\u00e1s, la ausencia de afecci\u00f3n de otros \u00f3rganos. (3) De forma a\u00f1adida, puede encontrarse eosinofilia perif\u00e9rica. El est\u00f3mago y el intestino delgado son los \u00f3rganos m\u00e1s frecuentemente afectados. (3,4)<\/p>\n

Material y m\u00e9todos<\/b>.<\/p>\n

Se realiza un estudio retrospectivo observacional por cinco a\u00f1os de los protocolos de autopsia y necropsias del Hospital Provincial Docente Amalia Simoni, revis\u00e1ndose un universo conformado por todos los casos a los cuales se les realiz\u00f3 estudio anatomo-patol\u00f3gico, el cual coincidi\u00f3 con la muestra. Del mismo se extraen dos casos portadores de enteritis eosinof\u00edlica primaria, los cuales se presentan a continuaci\u00f3n, debido a lo infrecuente de esta enfermedad y las escasas publicaciones al respecto aparecidas en nuestro medio..<\/p>\n

Presentaci\u00f3n de casos. <\/b><\/p>\n

Paciente O.N.A., de 30 a\u00f1os de edad con antecedentes de un ingreso hace 5 a\u00f1os con diagn\u00f3stico de Leptospirosis y otro hace 15 d\u00edas por sangramiento digestivo bajo que desapareci\u00f3 con tratamiento m\u00e9dico. Que ahora es ingresado por presentar intenso dolor epig\u00e1strico, de 4 d\u00edas de evoluci\u00f3n, de gran intensidad, que se irradia a hipogastrio, y se alivia al ingerir l\u00edquidos fr\u00edos, niega diarreas, v\u00f3mitos u otra sintomatolog\u00eda digestiva.<\/p>\n

Al examen f\u00edsico se observa un paciente a febril, no infiltraci\u00f3n del tejido celular subcut\u00e1neo (TCS), con mucosas h\u00famedas y normocoloreadas.<\/p>\n

    \n
  1. Respiratorio: Murmullo vesicular normal. No estertores. Frecuencia respiratoria: 16 x minuto.<\/li>\n
  2. Aparato Cardiovascular: R\/C r\u00edtmicos y audibles, frecuencia cardiaca: 120 x min. T.A. 130\/80 mm de Hg.<\/li>\n
  3. Abdomen: Depresible, muy doloroso a la palpaci\u00f3n superficial, palp\u00e1ndose una tumoraci\u00f3n blanda de 3 \u2013 4 cm de di\u00e1metro dolorosa en mesogastrio, con reacci\u00f3n peritoneal a predominio del flanco izquierdo.<\/li>\n<\/ol>\n

    Complementarios.<\/p>\n

    Ecograf\u00eda. Se observa l\u00edquido libre en cavidad abdominal.<\/p>\n

    <\/p>\n

    Laparoscopia. Entre el h\u00edgado y el peritoneo parietal se observa moderada cantidad de l\u00edquido color verde oscuro, que pudiera estar relacionado con perforaci\u00f3n de v\u00edscera hueca.<\/p>\n

    Hematocrito (hto). 0, 38<\/p>\n

    Leuco grama 8,4 x 10,000.000.000 \/ LPolimorfo nuclear. 0,72<\/p>\n

    Linfocitos. 0,23<\/p>\n

    Monocitos. 0,04<\/p>\n

    Eosin\u00f3filos. 0,01<\/p>\n

    Con diagn\u00f3stico de \u00falcera p\u00e9ptica perforada se lleva al quir\u00f3fano donde se encuentra l\u00edquido en cavidad de aspecto serofibrinoso, no perforaci\u00f3n de v\u00edscera hueca, visualiz\u00e1ndose una imagen tumoral de aproximadamente 10 cm en yeyuno, con intenso componente inflamatorio, realiz\u00e1ndose resecci\u00f3n de la misma y envi\u00e1ndose al departamento de patolog\u00eda.<\/p>\n

    Diagn\u00f3stico histol\u00f3gico.<\/p>\n

    Enteritis eosinof\u00edlica primaria. Imagen 1.<\/p>\n

    Presentaci\u00f3n del 2\u00ba caso.<\/p>\n

    Paciente M.M.M, de 46 a\u00f1os de edad con antecedentes de salud aparente, que es ingresado por presentar dolor abdominal de tres d\u00edas de evoluci\u00f3n, en regi\u00f3n periumbilical, que ha ido incrementando, el cual no se irradia y se alivia poco con analg\u00e9sicos orales e intra venosos. Niega diarreas, v\u00f3mitos u otras sintomatolog\u00edas digestivas.<\/p>\n

    Al examen f\u00edsico se observa un paciente a febril, no infiltraci\u00f3n del tejido celular subcut\u00e1neo (TCS), con mucosas h\u00famedas y normocoloreadas.<\/p>\n

      \n
    1. Respiratorio: Murmullo vesicular normal. No estertores. Frecuencia Respiratoria: 19 x minuto.<\/li>\n
    2. Aparato Cardiovascular: R\/C r\u00edtmicos y de buen tono. Frecuencia Cardiaca: 80 x minuto. Tensi\u00f3n Arterial: 120\/70 mm de Hg.<\/li>\n
    3. Abdomen: Blando, depresible, dolorosa a la palpaci\u00f3n en regi\u00f3n periumbilical, no reacci\u00f3n peritoneal, no contractura muscular.<\/li>\n<\/ol>\n

      Complementarios:<\/p>\n

      Ecograf\u00eda: L\u00edquido libre pre hep\u00e1tico hacia interasas de ligera cuant\u00eda.<\/p>\n

      Laparoscopia: Se observa gran distensi\u00f3n de asas col\u00f3nicas en su totalidad, de color rojo (vino), de aspecto isqu\u00e9mico o necr\u00f3tico intenso. Se observa escaso l\u00edquido interasas, no hem\u00e1tico.<\/p>\n

      Hematocrito (hto): 0.46<\/p>\n

      Leucograma: 10.0 x 109<\/sup> L<\/p>\n

      Polimorfo nuclear: 0.62<\/p>\n

      Linfocitos: 0.31<\/p>\n

      Eosin\u00f3filos: 0.07<\/p>\n

      Eritrosedimentaci\u00f3n: 12 mmH<\/p>\n

      Amilasa: 36 U\/L<\/p>\n

      ASAT: 29 U\/L<\/p>\n

      ALAT: 19 U\/L<\/p>\n

      Con diagn\u00f3stico de trombosis mesent\u00e9rica se lleva al quir\u00f3fano donde se encuentra tramo de intestino delgado terminal con infiltraci\u00f3n purulenta de la pared y m\u00faltiples ganglios mesent\u00e9ricos, se realiza resecci\u00f3n con anastomosis termino -terminal.<\/p>\n

      Diagn\u00f3stico: Enteritis Eosinof\u00edlica primaria.<\/p>\n

      Ver im\u00e1genes 2 y 3<\/p>\n

      DISCUSI\u00d3N<\/b><\/p>\n

      Esta enfermedad tiene causas inciertas, se ha apuntado un componente al\u00e9rgico, probablemente de tipo alimentario. (5,6) En cuanto a su epidemiolog\u00eda, la enfermedad es m\u00e1s frecuente en sujetos de raza blanca con cierto predominio regional (alta incidencia en el noreste de Australia). (5)<\/p>\n

      El modo de presentaci\u00f3n m\u00e1s frecuente es en la tercera d\u00e9cada de la vida, en forma de dolor abdominal brusco que se acompa\u00f1a de diarrea, a veces con melena y p\u00e9rdida de peso, sugiriendo en la gran mayor\u00eda de los casos publicados un abdomen agudo.<\/p>\n

      Este desorden primario del tracto gastrointestinal considerado como al\u00e9rgico y polig\u00e9nicos, est\u00e1 relacionados con mecanismos que caen dentro de las respuestas puramente mediadas por IgE y de tipo T (H)2 retardada. (6)<\/p>\n

      \n

      El mecanismo molecular subyacente que predispone a la presentaci\u00f3n de la enteritis eosinof\u00edlica es desconocido, la gastritis, enteritis, y gastroenteritis eosinof\u00edlica son enfermedades caracterizadas por la infiltraci\u00f3n selectiva de eosin\u00f3filos en el est\u00f3mago, intestino delgado, o ambos. Estas enfermedades son clasificadas en primarias o secundarias. Los subtipos primarios que tambi\u00e9n se han llamado idiop\u00e1ticos o GE al\u00e9rgica e incluyen los at\u00f3picos, no at\u00f3picos, y los subtipos familiares. (1,6)<\/p>\n

      En estos pacientes, las manifestaciones cl\u00ednicas est\u00e1n basadas en la extensi\u00f3n histol\u00f3gica del proceso a la mucosa, muscularis mucosae, o la serosa. Cualquier capa del tracto gastrointestinal puede ser involucrada. Los subtipos secundarios pueden ser divididos en 2 grupos: la eosinofilia sist\u00e9mica (S\u00edndrome hipereosinof\u00edlico) y el no eosinof\u00edlico (ej. Enfermedad celiaca, enfermedad inflamatoria intestinal, y las vasculitis). (6,7)<\/p>\n

      Aunque estas enfermedades son idiop\u00e1ticas, recientes investigaciones apoyan el papel de los eosin\u00f3filos, las c\u00e9lulas auxiliadoras T 2 (Th2), las citoquinas (las interleuquinas [IL]-3, IL-4, IL-5, e IL-13), y el eotaxin como factores cr\u00edticos en la patog\u00e9nesis de gastroenteritis eosinof\u00edlica. Los eosin\u00f3filos funcionan como un ant\u00edgeno, que se presenta como expresi\u00f3n del complejo mayor de histocompatibilidad (MHC) clase II molecular. (8)<\/p>\n

      Adem\u00e1s, los eosin\u00f3filos pueden mediar los efectos pro inflamatorios, incluso la regulaci\u00f3n de sistemas de adherencia, la modulaci\u00f3n de c\u00e9lula transportadoras, y la activaci\u00f3n celular para la secreci\u00f3n de citoquinas (IL-2, IL-4, IL-5, IL-10, IL-12, IL-13, IL-16, IL-18, y el factor transformador del crecimiento [TGF]-alfa\/beta), quimo quinas (eotaxin), y mediadores lip\u00eddicos (factor activador de plaquetas [PAF] y el leucotrien C4). (9)<\/p>\n

      Finalmente los eosin\u00f3filos pueden servir como las c\u00e9lulas efectoras mayores, induciendo el da\u00f1o tisular y la disfunci\u00f3n y secreci\u00f3n de los gr\u00e1nulos t\u00f3xicos de las prote\u00ednas (la prote\u00edna b\u00e1sica mayor [MBP], prote\u00edna cati\u00f3nica eosinof\u00edlica [ECP], peroxidasa del eosin\u00f3filo [EPO], neurotoxina derivada del eosin\u00f3filo [EDN]) y mediadores lip\u00eddicos que son citot\u00f3xicos. (10,11)<\/p>\n

      La atopia est\u00e1 presente en un subconjunto de pacientes, cuando estos pacientes demuestran un incremento de la inmunoglobulina E (IgE) en el radioallergosorbent del IgE (RAST) o las pruebas superficiales. Adem\u00e1s, en la l\u00e1mina propia del duodeno proliferan las c\u00e9lulas T en respuesta a las prote\u00ednas l\u00e1cteas predominando las Th2 que secretan citoquinas (IL-13). Sin embargo, otros estudios hacen pensar en un mecanismo no mediado por -IgE.<\/p>\n<\/div>\n

      La ausencia de eosinofilia perif\u00e9rica se presenta en uno de cada cinco pacientes por lo que no es necesario para el diagn\u00f3stico de gastroenteritis eosinof\u00edlica. Aunque su incidencia y prevalencia son desconocidas porque muchos de los casos cursan de forma oligosintom\u00e1tica o incluso asintom\u00e1tica, enfatizamos en que la enteritis eosinof\u00edlica es una de las raras entidades que pertenece a los des\u00f3rdenes gastrointestinales eosinof\u00edlicos, que puede ocasionar una urgencia quir\u00fargica como causa de abdomen agudo, como fue el modo de presentaci\u00f3n de nuestros casos. (1)<\/p>\n

      CONCLUSIONES<\/b><\/p>\n

      La enteritis eosinof\u00edlica es una entidad nosol\u00f3gica que aunque catalogada como<\/p>\n

      <\/p>\n

      rara, es una causa de dolor abdominal que lleva a complicaciones quir\u00fargicas, por lo que es menester tenerla siempre en mente ante todo drama abdominal, pues su tratamiento adecuado puede salvar una vida.<\/p>\n

      Imagen 1. Intensa infiltraci\u00f3n de la capa muscular por eosin\u00f3filos.<\/p>\n

      \"infiltracion-eosinofilos-enteritis\"<\/a>
      Enteritis. Infiltraci\u00f3n eosin\u00f3filos<\/figcaption><\/figure>\n

      Imagen 2. Numerosos eosin\u00f3filos en subserosa.<\/p>\n

      \"enteritis-eosinofilos-subserosa\"<\/a>
      Enteritis. Eosin\u00f3filos subserosa<\/figcaption><\/figure>\n

      Imagen 3. Destrucci\u00f3n de la capa muscular por infiltrado eosin\u00f3filo.<\/p>\n

      \"enteritis-destruccion-capa-muscular\"<\/a>
      Enteritis. Destrucci\u00f3n capa muscular<\/figcaption><\/figure>\n

      Referencias bibliogr\u00e1ficas.<\/b><\/p>\n

      1. Arredondo B A, \u00c1vila A D, Reyes O R, Amores C J. Enteritis eosinof\u00edlica primaria: a prop\u00f3sito de un caso. AMC [Internet]. 2009 Jun [citado 2013 Abr 04]; 13(3). Disponible en: http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo. php?script=sci_arttext&pid=S 1025-0255200 9000300 017&lng=es.
      \n2. Tien FM, Wu JF, Jeng YM, Hsu HY, Ni YH, Chang MH, et al. Clinical features and treatment responses of children with eosinophilic gastroenteritis. Pediatr Neonatol. Oct 2011;52(5):272-8.
      \n3. Sumathi B; Nirmala D; Raju BB; Rajalakshmi V. Eosinophilic enteritis–a rare case of chronic diarrhoea in a child. Trop Gastroenterol. 2010; 31(3):221-3
      \n4. Sihvo HK; Simola OT; Vainionp\u00e4\u00e4 MH; Syrj\u00e4 PE. Pathology in practice. Severe chronic multifocal intramural fibrosing and eosinophilic enteritis, with occasional intralesional bacteria, consistent with feline gastrointestinal eosinophilic sclerosing fibroplasia. (FIESF). J Am Vet Med Assoc. 2011; 238(5):585-7
      \n5. Hurrell JM; Genta RM; Melton SD. Histopathologic diagnosis of eosinophilic conditions in the gastrointestinal tract. Adv Anat Pathol. 2011; 18(5):335-48
      \n6. Aslanidis S; Pyrpasopoulou A; Soufleris K; Kazantzidou E; Douma S. Eosinophilic enteritis with ascites in a patient with overlap syndrome.
      \nCase Rep Med. 2009; 2009:734206.
      \n7. Yoda A; Takeshima F; Kadota K; Inoue K; Nakamichi S; Hayashi et al. Eosinophilic enteritis: efficiency of the 13C-acetate breath test for assessing the disease activity. Intern Med. 2012; 51(18):2551-4
      \n8. Chaturvedi R; Acharya S; Gupte PA; Joshi AS. Coexistent primary eosinophilic enteritis and enteritis cystica profunda.
      \nJ Postgrad Med. 2012; 58(4):304-6
      \n9. Endo H; Hosono K; Inamori M; Kato S; Uchiyama T; Iida H et al. Capsule endoscopic evaluation of eosinophilic enteritis before and after treatment. Digestion. 2011; 83(1-2):134-5
      \n10. Blanchard C, Wang N, Rothenberg ME. Eosinophilic esophagitis: pathogenesis, genetics, and therapy. J Allergy Clin Immunol. Nov 2006;118(5):1054-9.
      \n11. De Angelis P, Morino G, Pane A, et al. Eosinophilic esophagitis: management and pharmacotherapy. Expert Opin Pharmacother. Apr 2008;9(5):731-40.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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