{"id":80610,"date":"2025-04-15T08:53:22","date_gmt":"2025-04-15T06:53:22","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=80610"},"modified":"2025-11-12T10:02:20","modified_gmt":"2025-11-12T09:02:20","slug":"proceso-investigativo-intervencion-de-la-psicologia-y-los-cuidados-paliativos-en-el-abordaje-del-duelo-en-la-enfermedad-del-vih-sida","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-investigativo-intervencion-de-la-psicologia-y-los-cuidados-paliativos-en-el-abordaje-del-duelo-en-la-enfermedad-del-vih-sida\/","title":{"rendered":"Proceso investigativo: Intervenci\u00f3n de la psicolog\u00eda y los cuidados paliativos en el abordaje del duelo en la enfermedad del VIH-SIDA"},"content":{"rendered":"<p><strong>Proceso investigativo: Intervenci\u00f3n de la psicolog\u00eda y los cuidados paliativos en el abordaje <\/strong><strong>del duelo en la enfermedad del VIH-SIDA<\/strong><\/p>\n<p><strong>Autora principal:<\/strong> Ana Mar\u00eda Cruz Acevedo<\/p>\n<p>Vol. XX; n\u00ba 07; 331<!--more--><\/p>\n<p><strong>Research process: Intervention of psychology and palliative care in addressing grief in HIV-AIDS<\/strong><\/p>\n<p><strong>Fecha de recepci\u00f3n:<\/strong> 18 de marzo de 2025<br \/>\n<strong>Fecha de aceptaci\u00f3n:<\/strong> 10 de abril de 2025<\/p>\n<p>Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XX. N\u00famero 07 Primera quincena de abril de 2025 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XX; n\u00ba 07; 331<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Ana Mar\u00eda Cruz Acevedo, Profesional en Psicolog\u00eda y Trabajo Social, Ministerio de Salud \u00c1rea Rectora de Naranjo, Costa Rica.<\/p>\n<p>Melissa V\u00edquez Guti\u00e9rrez, Profesional en Psicolog\u00eda y Ense\u00f1anza de la Psicolog\u00eda, Coordinadora del Departamento de Bienestar Estudiantil de una instituci\u00f3n Educativa.<\/p>\n<p>Mariana V\u00edquez Guti\u00e9rrez, M\u00e9dico General, Caja Costarricense De Seguro Social.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p>Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<br \/>\nEl manuscrito es original y no contiene plagio.<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p>El virus de inmunodeficiencia humana (VIH) afecta las c\u00e9lulas CD4 lo que debilita al sistema inmunol\u00f3gico, a pesar de que hay tratamientos que lo vuelven indetectable, cuando el virus est\u00e1 avanzado puede provocar la enfermedad del SIDA trayendo como consecuencias s\u00edntomas negativos relacionados con el diagn\u00f3stico que afectan la salud y generan diferentes duelos por la p\u00e9rdida de la imagen corporal, v\u00ednculos, salud, espacios cotidianos entre otros. Ante este panorama resulta indispensable la intervenci\u00f3n psicol\u00f3gica desde los cuidados paliativos que brinda contenci\u00f3n emocional, escucha activa y herramientas para aliviar los s\u00edntomas psicosociales que puede generar la enfermedad y puede mejorar la calidad de vida de la persona mientras espera la muerte.<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>Palabras claves: <\/strong>VIH, Duelo, Cuidados paliativos, intervenci\u00f3n psicol\u00f3gica.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Abstract<\/strong><\/p>\n<p>The human immunodeficiency virus (HIV) affects CD4 cells, which weakens the immune system, although there are treatments that make it undetectable, when the virus is advanced it can cause the disease of AIDS, bringing negative symptoms related to the diagnosis that affect health and generate different griefs due to the loss of body image, bonds, health, everyday spaces, among others. Given this scenario, psychological intervention from palliative care is essential, which provides emotional support; active listening and tools to alleviate the psychosocial symptoms that the disease can generate and can improve the quality of life of the person while waiting for death.<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>Keywords:<\/strong> HIV, grief, palliative care, psychological intervention.<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Al estudiar las enfermedades, se despierta el inter\u00e9s por conocer el contexto y las generalidades respecto al VIH\/SIDA, as\u00ed como las formas de intervenci\u00f3n de la psicolog\u00eda y medicinaen los Cuidados Paliativos. Esta investigaci\u00f3n se fundamenta gracias a la revisi\u00f3n de diversos art\u00edculos de car\u00e1cter cient\u00edfico y objetivo.<\/p>\n<p>Este escrito se compone de diferentes apartados, en primer lugar una breve contextualizaci\u00f3n de la enfermedad en el pa\u00eds, una descripci\u00f3n sobre la tem\u00e1tica que se va a abordar desde la Psicolog\u00eda y Medicina, en\u00a0 tercer lugar, se muestra la conceptualizaci\u00f3n de la enfermedad, sus caracter\u00edsticas y tratamientos, posteriormente se ahonda en las comorbilidades existentes en el virus, asimismo, se plantea la relaci\u00f3n entre\u00a0 la vivencia de la enfermedad en el manejo del duelo, finalmente se culmina con un espacio en el que se plasma cual es el abordaje desde los cuidados paliativos\u00a0 para mejorar la calidad de vida de las personas enfermas o en fase terminal por esta enfermedad.<\/p>\n<p>A partir de lo anterior se plantea la siguiente interrogante: \u00bfCu\u00e1l es la realidad que se presenta en Costa Rica respecto al Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) y al S\u00edndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida (SIDA)? Para responder a dicha pregunta se toma como gu\u00eda el Plan Estrat\u00e9gico Nacional (PEN) en VIH y SIDA 2016-2021.<\/p>\n<p>La situaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica del VIH y SIDA en Costa Rica da a conocer que en el a\u00f1o 1983 se registra el primer caso de SIDA en el pa\u00eds en un grupo de pacientes hemof\u00edlicos, posteriormente el a\u00f1o 1986, algunas personas pertenecientes a la poblaci\u00f3n LGBTIQA+ (espec\u00edficamente personas homosexuales y bisexuales) tambi\u00e9n son diagnosticadas con este virus.<\/p>\n<p>En 1990, se evidencia que la transmisi\u00f3n de la enfermedad tambi\u00e9n se podr\u00eda llevar a cabo de forma perinatal, es decir, que las mujeres embarazadas podr\u00edan transmitir a sus infantes, lo cual conlleva a que durante los a\u00f1os siguientes se d\u00e9 una tendencia creciente, y como respuesta a ello, se inicie el tratamiento con AZT (Azidotimidina) a estas mujeres en gestaci\u00f3n lo que permite una baja en el contagio<sup>13<\/sup>. En el a\u00f1o 1998 se introduce la terapia antirretroviral (que se mantiene hasta el d\u00eda de hoy). Por consiguiente, en el 2014 se estima que la prevalencia del VIH en la poblaci\u00f3n general es de 0.14, mientras que el grupo de personas de 15 a 24 a\u00f1os es de 0.11 y en el grupo de sujetos de 15 a 49 a\u00f1os es de 0.26. A pesar de lo anterior, en el periodo de 2002-2015 se da un incremento en el VIH, las cifras demuestran que se diagnosticaron 8.124 casos de VIH (182,5\/100.000 habitantes) en el pa\u00eds.<\/p>\n<p>El Ministerio de Salud menciona que los casos detectados por infecci\u00f3n por VIH en Costa Rica arrojan datos importantes sobre el sexo y la edad de las personas que lo padecen. Por ejemplo, se ha registrado que son los hombres quienes mayormente se ven m\u00e1s afectados por la enfermedad (80, 5%), lo cual se traduce en aproximadamente 4 hombres por cada mujer. Por otro lado, respecto a la edad, el grupo etario m\u00e1s afectado se refiere a personas entre 20 a 49 a\u00f1os lo que representa el 80,5% de los casos.<\/p>\n<p>Sobre la tendencia a la mortalidad, espec\u00edficamente por SIDA, se ha presentado un descenso a partir de 1998. Lo cual podr\u00eda explicarse gracias a acciones como la introducci\u00f3n de la terapia antirretroviral, al aumento gradual de su cobertura, yla construcci\u00f3n de pol\u00edticas en materia de atenci\u00f3n y prevenci\u00f3n, esto trae como consecuencia una tendencia a la estabilizaci\u00f3n de la mortalidad <sup>13<\/sup>.<\/p>\n<p>Una l\u00ednea de acci\u00f3n relevante que uni\u00f3 esfuerzos en la tem\u00e1tica del VIH\/SIDA en Costa Rica, hace referencia a la creaci\u00f3n de la Ley General sobre VIH\/SIDA en el a\u00f1o 1999. Su principal objetivo es la prevenci\u00f3n y promoci\u00f3n de la salud. Consta de diferentes art\u00edculos que enfatizan en la atenci\u00f3n integral de las personas que presentan esta enfermedad, adem\u00e1s de aspectos importantes como la confidencialidad, los derechos y deberes tanto del paciente como de las personas profesionales en el \u00e1rea de salud. A continuaci\u00f3n, se muestran algunos de los art\u00edculos destacados del t\u00f3pico en cuesti\u00f3n.<\/p>\n<p><strong>ART\u00cdCULO 7.- Derecho a la atenci\u00f3n integral en salud:<\/strong> Todas las personas en condici\u00f3n de enfermedad cuentan con el derecho a una atenci\u00f3n m\u00e9dica de calidad donde no solo se trate la enfermedad sino los aspectos psicol\u00f3gicos y sociales que se desprenden de esta, especialmente en los pacientes con VIH ya que muchas veces dichas personas sufren de discriminaci\u00f3n no solo de quienes les rodean, sino del mismo personal de salud. El trabajo interdisciplinario es central en el abordaje de padecimientos como el que se desarrolla dentro del presente escrito. La acci\u00f3n m\u00e9dica junto a la psicol\u00f3gica (que potencie mejoras en la salud mental de la poblaci\u00f3n), farmac\u00e9utica y paliativa (para trabajar en una mejor calidad de vida y en caso necesario en el transitar una muerte digna y libre de dolor) es crucial <sup>13<\/sup>.<\/p>\n<p><strong>ART\u00cdCULO 31.- La educaci\u00f3n como instrumento preventivo: <\/strong>El Consejo Superior de Educaci\u00f3n, de la mano con el Ministerio de Salud, incluir\u00e1 en los programas educativos de diversas \u00e1reas, temas sobre los riesgos, las consecuencias y los medios de transmisi\u00f3n del VIH, las formas de prevenir la infecci\u00f3n y el respeto por los derechos humanos. Asimismo, gestionar\u00e1, ante las universidades del pa\u00eds y sus respectivas unidades acad\u00e9micas, que se incluyan en las carreras profesionales de las ciencias sociales y de la salud, programas de estudios relativos a la prevenci\u00f3n y atenci\u00f3n del VIH\/SIDA<sup>13<\/sup>.<\/p>\n<p>La educaci\u00f3n en general es una labor necesaria dentro del abordaje de la tem\u00e1tica, no solamente las personas tomar\u00e1n decisiones asertivas e informadas sobre c\u00f3mo vivir una sexualidad, libre y plena, sino que la poblaci\u00f3n en general comprender\u00e1 m\u00e1s a profundidad sobre la enfermedad. A trav\u00e9s de la educaci\u00f3n se espera crear espacios de auto-an\u00e1lisis y auto-descubrimiento con la finalidad de despojarse de mitos y tab\u00faes que conllevan a la estigmatizaci\u00f3n de la poblaci\u00f3n que padece VIH\/SIDA.<\/p>\n<p>De esta manera se busca que la atenci\u00f3n de la enfermedad sea desde un enfoque integral y respetuoso de los derechos humanos, si bien es cierto, todav\u00eda falta que en la pr\u00e1ctica estos procesos sean llevados sin la reproducci\u00f3n del estigma social negativo que se le otorga a la enfermedad, hay avances importantes que reducen no solo los riesgos en la salud, sino que las personas tengan una mejor calidad de vida en el transcurso y la fase terminal de la enfermedad.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"2\">\n<li><strong> Objetivo general de investigaci\u00f3n <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>Analizar la intervenci\u00f3n de los cuidados paliativos en el abordaje del duelo en pacientes diagnosticados con VIH-SIDA.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"3\">\n<li><strong> Descripci\u00f3n de la tem\u00e1tica que se va a abordar desde la Psicolog\u00eda y Medicina<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>El trabajo investigativo aborda la tem\u00e1tica del VIH\/SIDA y el manejo del duelo desde la perspectiva de los cuidados paliativos. En una primera instancia caracteriza la enfermedad, el tratamiento y la comorbilidad con otras enfermedades.<\/p>\n<p>Hace un an\u00e1lisis reflexivo sobre la importancia del enfoque paliativista en el abordaje del VIH\/ SIDA, aborda la conceptualizaci\u00f3n de los cuidados paliativos, las caracter\u00edsticas y estrategias de la intervenci\u00f3n en el manejo del duelo que requiere el paciente que ha sido diagnosticado con VIH\/SIDA<\/p>\n<p>Asimismo, aborda la intervenci\u00f3n desde el \u00e1rea de la psicolog\u00eda y medicina reconociendo el trabajo multidisciplinar. Identifica las \u00e1reas de intervenci\u00f3n psicol\u00f3gica y m\u00e9dica, reconociendo que la persona es un ser biopsicosocial-espiritual y por lo tanto la intervenci\u00f3n debe tomar en cuenta los \u00e1mbitos de la vida cotidiana. Se identifican estrategias de intervenci\u00f3n y caracter\u00edsticas que deben de tener las y los profesionales en el abordaje de la enfermedad.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"4\">\n<li><strong> Conceptualizaci\u00f3n de la enfermedad <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Las infecciones de trasmisi\u00f3n sexual se catalogan como enfermedades de origen infeccioso o parasitario, en las cuales la transmisi\u00f3n se da mayoritariamente a partir de relaciones sexuales, no obstante, en algunas de estas enfermedades, la relaci\u00f3n sexual no es el \u00fanico, ni el mecanismo exclusivo de transmisi\u00f3n, como por ejemplo en el VIH y SIDA. La mayor\u00eda de las enfermedades que se transmiten por el contacto f\u00edsico-sexual pueden tratarse y curarse, sin embargo, existen otras que producen mayores complicaciones <sup>5<\/sup>.<\/p>\n<p>Las infecciones de transmisi\u00f3n sexual son causadas por bacterias, virus, protozoarios o par\u00e1sitos, existen gran cantidad de ellas, sin embargo, para efectos del presente escrito se le brinda mayor prioridad al VIH\/SIDA, enfermedad que no necesariamente podr\u00eda presentar s\u00edntomas de manera inmediata, podr\u00eda incluso tardar semanas y meses en aparecer la sintomatolog\u00eda, posterior a la actividad sexual (en caso de que este haya sido el medio de transmisi\u00f3n)<sup>5<\/sup>. Si bien ya se mencion\u00f3, esta enfermedad puede tratarse y mantenerse, sin embargo, sin tratamiento adecuado, la infecci\u00f3n puede generar graves problemas de salud, entre ellos la inmunodeficiencia, problemas a nivel cognitivo e inclusive la muerte.<\/p>\n<p>El VIH y el SIDA son t\u00e9rminos distintos y por ende tampoco poseen el mismo significado. En primer lugar, es posible describir el VIH o Virus de la Inmunodeficiencia Humana como un virus responsable de atacar el sistema inmunol\u00f3gico de las personas, lo cual conlleva a una relevante disminuci\u00f3n sobre su capacidad defensiva y como consecuencia el organismo de estas personas se ve expuesto ante cualquier agente infeccioso.<\/p>\n<p>Por otro lado, la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, define al VIH como el virus que infecta a las c\u00e9lulas del sistema inmunitario, alterando o anulando su funci\u00f3n. \u201cLa infecci\u00f3n produce un deterioro progresivo del sistema inmunitario, con la consiguiente \u00abinmunodeficiencia\u00bb. Se considera que el sistema inmunitario es deficiente cuando deja de cumplir su funci\u00f3n de lucha contra las infecciones y enfermedades\u201d <sup>14<\/sup>.<\/p>\n<p>La infecci\u00f3n por el VIH puede dividirse en 3 fases<sup>4<\/sup>:<\/p>\n<ol>\n<li>Infecci\u00f3n primaria de 1 a 3 semanas.<\/li>\n<li>Periodo latente de 7 a 10 a\u00f1os.<\/li>\n<li>Fase final, corresponde a la enfermedad (SIDA).<\/li>\n<\/ol>\n<p>Si bien previamente se hizo menci\u00f3n alas infecciones de trasmisi\u00f3n sexual y se incluy\u00f3 el VIH como enfermedad dentro de este grupo. El VIH se trasmite por otras v\u00edas adem\u00e1s de la sexual que incluye las relaciones sexuales (penetraci\u00f3n anal, vaginal y buco-genital) sin protecci\u00f3n como m\u00e9todos barrera. Las otras v\u00edas de transmisi\u00f3n refieren a la v\u00eda sangu\u00ednea si se comparten con otras personas objetos punzocortantes contaminados y con restos de sangre, como jeringas y la v\u00eda vertical, en la cual la madre es portadora del virus a su hija o hijo a trav\u00e9s del embarazo, el parto o incluso la lactancia. Por consiguiente, los \u00fanicos fluidos que podr\u00edan transmitir el VIH y por lo tanto contagiar a las personas, son el semen, secreciones\/fluidos vaginales, la sangre y la leche materna, todos los anteriores en grandes cantidades <sup>4<\/sup><\/p>\n<p>A ra\u00edz de la informaci\u00f3n anterior, es que se determina la forma en la que act\u00faa el VIH donde se describe de la siguiente manera: \u201cA trav\u00e9s de los fluidos el virus se acopla a unos receptores (CD4) presentes en los linfocitos T4 (c\u00e9lulas del sistema inmunitario). En otras palabras, las c\u00e9lulas (CD4 o de defensa que posee el organismo) son atacadas por el virus y esto lleva a una disminuci\u00f3n del sistema inmune, por lo que la persona adquiere mayor riesgo de contraer diferentes infecciones o enfermedades oportunistas.<\/p>\n<p>Por otra parte, el SIDA o S\u00edndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida es producto del VIH y se puede comprender como una situaci\u00f3n producida por microorganismos que se encargan de debilitar las defensas que posee el cuerpo humano, lo cual beneficia la aparici\u00f3n de infecciones y enfermedades. Es por ello que, su nombre brinda respuestas de lo que es capaz la enfermedad de causar en los individuos. Por ejemplo, un s\u00edndrome, se define como un conjunto de s\u00edntomas y signos que caracterizan una enfermedad, mientras que inmunodeficiencia alude al debilitamiento del sistema que protege y\/o defiende a los seres humanos y finalmente la palabra adquirida responde a una enfermedad que no es hereditaria, sino causada por un virus <sup>7<\/sup>.<\/p>\n<p>Aunado a lo anterior, La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, define al SIDA de la siguiente manera: \u201cEl s\u00edndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) es un t\u00e9rmino que se aplica a los estadios m\u00e1s avanzados de la infecci\u00f3n por VIH y se define por la presencia de alguna de las m\u00e1s de 20 infecciones oportunistas o de c\u00e1nceres relacionados con el VIH\u201d <sup>14<\/sup>.<\/p>\n<p>La evoluci\u00f3n de la infecci\u00f3n causada por el VIH, puede ser interpretada por la persona como un acontecimiento de gran dificultad, puesto que podr\u00eda ser asintom\u00e1tica si su nivel de virus en sangre es indetectable y las c\u00e9lulas t4 se mantienen en niveles adecuados, lo cual se traduce en una vivencia muy positiva que le permite vivir su vida con normalidad. No obstante, la infecci\u00f3n causada por el VIH puede evolucionar a SIDA y ser detectado a trav\u00e9s de las c\u00e9lulas T4 (estas disminuyen considerablemente) y el n\u00famero de virus en sangre (que por el contrario aumenta en gran medida), si esto sucede existe una mayor capacidad para adquirir otras enfermedades 7.<\/p>\n<p>El SIDA puede tardar en desarrollarse hasta 10 a\u00f1os, pero en cada persona ser\u00e1 distinto. La innovaci\u00f3n y el avance m\u00e9dico farmacol\u00f3gico actualmente permiten que los tratamientos dirigidos a la enfermedad (com\u00fanmente antirretrovirales) frenen la infecci\u00f3n.\u00a0 Es decir, que la infecci\u00f3n por el VIH a\u00fan no tiene cura, pero gracias a los avances m\u00e9dicos y al tratamiento antirretroviral se puede controlar la infecci\u00f3n a tal punto que la persona sea indetectable, es decir, que la cantidad de virus es tan baja en el cuerpo que no se detecta en las pruebas de sangre y por lo tanto con los cuidados necesarios deja de ser transmisible<sup> 8<\/sup>.<\/p>\n<p>El diagn\u00f3stico de la aparici\u00f3n del SIDA presenta algunas dificultades debido a que no existe una sintomatolog\u00eda espec\u00edfica que brinde pistas de la enfermedad. La forma en que el personal m\u00e9dico puede sospechar de este virus es a partir de la aparici\u00f3n de otros virus y bacterias que se introducen en el organismo gracias a la facilidad con la que cuentan, producto de la disminuci\u00f3n de respuesta del sistema inmunitario, por consiguiente, podr\u00edan aparecer enfermedades como tuberculosis, neumon\u00eda, herpes u otras enfermedades definitorias del SIDA. Lo anterior no quiere decir que el SIDA se catalogue como una enfermedad mortal, hoy d\u00eda gracias a los controles ya mencionados puede comprenderse como un padecimiento cr\u00f3nico, es decir que la muerte podr\u00eda aparecer \u00fanicamente por la influencia de diversos factores <sup>4<\/sup>.<\/p>\n<p>Por ende, la \u00fanica manera de conocer si una persona es seropositiva, es decir si tiene VIH, es a trav\u00e9s de un an\u00e1lisis de sangre al que se le denomina prueba o test ELISA, el cual se encarga de detectar anticuerpos del VIH, la dificultad de este test radica en que debe realizarse en un periodo aproximado de tres meses posterior a la pr\u00e1ctica de riesgo (relaciones sexuales sin protecci\u00f3n o si ha compartido objetos punzocortantes), si el test ELISA es positivo se debe proceder a realizar la prueba de conformaci\u00f3n WESTERN BLOTT. Toda persona que haya llevado a cabo una pr\u00e1ctica de riesgo como las referidas, mujeres embarazadas o que deseen tener una hija o hijo, es recomendable que se sometan a dichas pruebas <sup>4<\/sup>.<\/p>\n<p>En ese sentido, se ha implementado el consentimiento informado para la realizaci\u00f3n de estas pruebas, concedi\u00e9ndole al paciente un rol activo y participativo en la relaci\u00f3n cl\u00ednica.La ejecuci\u00f3n del consentimiento informado implica que ninguna persona puede ser sometida a la realizaci\u00f3n de una prueba de detecci\u00f3n de VIH, sin antes haber sido informada acerca de su aprobaci\u00f3n. La falta de este requisito resulta en una violaci\u00f3n de los derechos de las personas. <sup>18<\/sup><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"5\">\n<li><strong> VIH\/SIDA y Comorbilidad <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Las manifestaciones cl\u00ednicas de la infecci\u00f3n de VIH pueden ir desde un s\u00edndrome agudo con s\u00edntomas inespec\u00edficos (s\u00edntomas que se considerar\u00edan m\u00e1s leves), como, por ejemplo: diarrea, fiebre, cefaleas, v\u00f3mitos, del mismo modo, puede pasar por un estadio asintom\u00e1tico prolongado, hasta llegar a una fase de enfermedad avanzada, es en este estadio en donde aparecen las complicaciones m\u00e1s graves y potencialmente letales de la infecci\u00f3n por el VIH. En esta \u00faltima fase avanzada, los cuidados paliativos poseen un papel central en el mejoramiento de la calidad de vida de las personas y la reducci\u00f3n de los dolores o s\u00edntomas <sup>6<\/sup>.<\/p>\n<p>El VIH\/SIDA podr\u00eda presentar comorbilidades significativas con ciertas enfermedades, entre ellas, la enfermedad pulmonar, buco-faringe, neurol\u00f3gica y neopl\u00e1sicas. Ante esta realidad resulta esencial la labor de los cuidados paliativos para prevenir complicaciones y paliar la sintomatolog\u00eda. Si la persona presencia alguna de las enfermedades mencionadas y las complicaciones que se derivan de estas, es muy probable que, de igual manera, atraviese por procesos de duelo ante la p\u00e9rdida de su propia salud <sup>6<\/sup>.<\/p>\n<p>Por ejemplo, la enfermedad pulmonar es una de las complicaciones m\u00e1s habituales de la infecci\u00f3n por VIH que conlleva manifestaciones frecuentes de neumon\u00eda, es decir que ante sintomatolog\u00eda de este tipo, la persona podr\u00eda verse incapaz de llevar a cabo las actividades que anteriormente disfrutaba, los cambios en su estilo de vida ser\u00edan evidentes y cambios tan bruscos conllevan a procesos de duelo, duelo por la libertad que contaba anteriormente para transitar, dirigirse a su trabajo, el contacto con personas y redes de apoyo, incluso el permanecer en su espacio seguro (casa de habitaci\u00f3n) ya que requerir\u00eda de internamiento. Si bien la neumon\u00eda es una infecci\u00f3n aguda que se puede tratar, en una persona con VIH, se esperar\u00eda que las aplicaciones y el tratamiento sea prolongado y severo <sup>6<\/sup>.<\/p>\n<p>Por otro lado, las enfermedades neopl\u00e1sicas o aquellas que refieren a la aparici\u00f3n de tumores o masas anormales de tejido, pueden ser benignas o malignas, entre estas \u00faltimas se puede ubicar el c\u00e1ncer. Existen enfermedades definitorias del SIDA como el Carcinoma Cervicouterino, no obstante, hoy d\u00eda, se ha registrado que los tumores malignos no definitorios del SIDA (entre ellos melanoma, c\u00e1ncer testicular, pulmonar y g\u00e1strico) causan m\u00e1s morbilidad y mortalidad en personas con VIH que las neoplasias definitorias del SIDA.<\/p>\n<p>Asimismo, debido a que la sobrevida de las personas con VIH\/SIDA ha aumentado, se ha visto que, con ello, de igual manera ha aumentado su posibilidad de desarrollar c\u00e1nceres tanto por factores de riesgo como el alcoholismo, tabaquismo u otros, como por consecuencia directa de la infecci\u00f3n por el virus de la inmunodeficiencia humana <sup>12<\/sup>.<\/p>\n<p>Si bien no todas las personas reaccionan ante la p\u00e9rdida de la misma manera, no cabe ninguna duda que sufrir de enfermedades como c\u00e1ncer en estadios avanzados, conlleva a gran dolor para la persona que lo atraviesa como sus familiares, pues todo este sistema se ve expuesto a temores y p\u00e9rdidas consecuencia de la enfermedad. En temas de duelo y muerte propiamente, en la actualidad se ha instaurado una institucionalizaci\u00f3n de la muerte, o sea, gran cantidad de personas desean morir en sus espacios seguros, sin embargo, por razones como facilidad para aplicar tratamientos, la muerte se atraviesa mayormente en espacios m\u00e9dicos-hospitalarios. Esta situaci\u00f3n demuestra que cuando se habla de p\u00e9rdidas en condici\u00f3n de enfermedad, son extensos los elementos que la persona considera como perdidos, por ejemplo, desde aspectos propios de s\u00ed mismo (autonom\u00eda-identidad) pues debe trasladarse y permanecer en estas instituciones ya mencionadas, en las cuales muchas veces es reducida a un n\u00famero de habitaci\u00f3n, a un diagn\u00f3stico, a una enfermedad en este caso el SIDA aunado al c\u00e1ncer <sup>2<\/sup>.<\/p>\n<p>En s\u00edntesis, cualquiera que sea la enfermedad (pulmonar, buco-faringe, neurol\u00f3gica y neopl\u00e1sica) que presenta comorbilidad con el VIH\/SIDA acarrea consecuencias en t\u00e9rminos de duelo. La persona adem\u00e1s de sobrellevar un diagn\u00f3stico como lo es el VIH o SIDA, que hasta el d\u00eda de hoy est\u00e1 cargado de estigmatizaci\u00f3n y se\u00f1alamientos negativos, podr\u00eda enfrentarse a otros padecimientos graves, responsables de deteriorar poco a poco la salud, las funciones que ejerc\u00eda cotidianamente (\u00e1mbito personal, social, sexual). As\u00ed, el duelo no debe reducirse \u00fanicamente a t\u00e9rminos como la p\u00e9rdida de la propia vida, va m\u00e1s all\u00e1 e incluye la p\u00e9rdida de la imagen corporal, de ese cuerpo que sufre cambios significativos, la p\u00e9rdida de movilidad libre y plena, de la vida sexual-afectiva, de la vida laboral, de capacidades cognitivas que acompa\u00f1aron a esa persona a lo largo del ciclo vital, entre otras numerosas p\u00e9rdidas.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"6\">\n<li><strong>6. El dueloen personas diagnosticadas con VIH\/SIDA y la intervenci\u00f3n desde los cuidados paliativos <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>La infecci\u00f3n por VIH origina un deterioro de las funciones f\u00edsicas, ps\u00edquicas y sociales de las personas. En algunos casos se logra que las personas puedan llevar una vida con normalidad al recibir su tratamiento y que el virus se vuelva indetectable, sin embargo, en otros casos el sistema inmunol\u00f3gico est\u00e1 tan d\u00e9bil que puede causar la enfermedad del SIDA con consecuencias graves para la salud humana, y donde el tratamiento y las formas de intervenci\u00f3n no cambian la condici\u00f3n del paciente.<\/p>\n<p>De esta manera, cuando una persona diagnosticada presenta pocas posibilidades de mantenerse o seguir con vida porque el tratamiento no hace efecto o porque su enfermedad es incurable resulta importante la intervenci\u00f3n integral desde los cuidados paliativos, con el objetivo de disminuir los s\u00edntomas, atender el dolor y el duelo que conlleva el ser diagnosticado y vivir con la enfermedad y que en muchas ocasiones puede resultar incapacitante.<\/p>\n<p>El duelo es una reacci\u00f3n psicol\u00f3gica que presentan algunas personas ante una p\u00e9rdida significativa en las diferentes \u00e1reas de la vida cotidiana. Es un sentimiento subjetivo cuya expresi\u00f3n depende de las normas, expectativas culturales y circunstancias de la p\u00e9rdida<sup>3<\/sup>.<\/p>\n<p>La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud expresa que las personas que viven con VIH\/SIDA sufren con frecuencia problemas mentales y psicol\u00f3gicos como depresi\u00f3n y ansiedad generalizada causada por s\u00edntomas y consecuencias de la enfermedad en la corporalidad. Esto provoca p\u00e9rdida de autoestima, problemas de seguridad, alteraciones cognitivas, sentimientos de aislamiento e incluso ideaci\u00f3n suicida provocada por el estr\u00e9s permanente<sup>16<\/sup>. De esta manera los cuidados paliativos brindan una atenci\u00f3n activa y total a las personas para acompa\u00f1ar estos procesos de forma multidisciplinar.<\/p>\n<p>Una de las primeras etapas de afrontamiento del duelo es el shock y aparece cuando la persona se da cuenta de su diagn\u00f3stico. Es decir, de saber y asumir que tiene una enfermedad que ha sido clasificada como incurable, progresiva y mortal. Estos sentimientos incluyen diversas formas de reacci\u00f3n como se ha mencionado anteriormente, el sentirse v\u00edctimas puede acrecentar el miedo a la muerte y puede suponer una regresi\u00f3n donde las personas se perciban como in\u00fatiles, dependientes totalmente, incapaces e incluso infantiles.\u00a0 <sup>3<\/sup><\/p>\n<p>La segunda etapa hace referencia al anhelo y languidez, donde hay periodos de tristeza prolongada, per\u00edodos de pena que se intercalan con los sentimientos de ansiedad y tensi\u00f3n. En este sentido las personas diagnosticadas con VIH-SIDA, debe reordenar toda su vida cotidiana, conocer acerca de la enfermedad, tomar decisiones acerca del diagn\u00f3stico a llevar, entre otros que implica ciertas p\u00e9rdidas individuales y sociales.<\/p>\n<p>La tercera etapa se relaciona con la desorganizaci\u00f3n y desesperaci\u00f3n. En el proceso de convivir con la enfermedad se \u201cdisminuye la intensidad emocional y aparecen amplios per\u00edodos de apat\u00eda y de desesperaci\u00f3n\u00a8. \u00a8Todos los deseos se ven disminuidos y se prefiere no mirar al futuro\u201d <sup>3<\/sup>.\u00a0 En este sentido dependiendo de los s\u00edntomas y lo grave del diagn\u00f3stico las personas se a\u00edslan, se enfrentan al duelo de su imagen corporal y ver esta como cambia, en algunos momentos se pueden comportar como si hubieran sido mutilados f\u00edsicamente, no hablan y no quieren que nadie los vea en un estado de salud deteriorado.<\/p>\n<p>Finalmente se entra a la etapa de reorganizaci\u00f3n y recuperaci\u00f3n. En este proceso se realizan ajustes en la vida de la persona, se construyen nuevos acuerdos, nuevas formas de convivir, se recuperan el apetito, motivaciones, mejora el humor e incluso la energ\u00eda que se hab\u00eda perdido.\u00a0 La persona logra aceptar no solo su diagn\u00f3stico, sino que tambi\u00e9n su tratamiento y toma decisiones con respecto a su salud<sup>3<\/sup>.<\/p>\n<p>El duelo es un proceso activo, sus fases no siguen un orden temporal ni es fijo. Hay reca\u00eddas y constantes resignificaciones de los procesos de vida. Por ello, resulta importante que la persona realice actividades que le permitan resignificar las p\u00e9rdidas que implica la enfermedad.<\/p>\n<p>Dentro de las propuestas de atenci\u00f3n seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud,uno de los primeros pasos en la atenci\u00f3n al duelo se orienta a que la persona pueda aceptar las p\u00e9rdidas que ha generado la enfermedad, puede ser actividades cotidianas que antes realizaba y ahora no, la p\u00e9rdida de su imagen corporal, de los ambientes sociales, de la vivencia de la sexualidad, de los v\u00ednculos afectivos que implican la corporalidad entre otras. Desde esta perspectiva se comprende que detr\u00e1s de cada duelo hay dolor. No solo dolor por los s\u00edntomas sino por lo que conlleva.<\/p>\n<p>El dolor es el resultado de una afecci\u00f3n f\u00edsica producto de la enfermedad y que tiene un componente emocional que aparece ante la presencia real o potencial de un da\u00f1o. Tiene un car\u00e1cter emocional, cognitivo y social de las experiencias de c\u00f3mo se asume la enfermedad<sup>9<\/sup>. Por ello no se puede generalizar las formas de tratamiento en las personas a pesar de que la enfermedad sea la misma y presente los mismos s\u00edntomas.<\/p>\n<p>Es importante comprender que el dolor es subjetivo y depende de la interpretaci\u00f3n que le da el o la paciente diagnosticada con VIH\/SIDA. El alivio del dolor comienza en una primera instancia con el tratamiento m\u00e9dico, se debe monitorear los niveles de dolor e identificar si es f\u00edsico, psicol\u00f3gico, social para que tambi\u00e9n sea abordado de una manera integral.\u00a0 Brind\u00e1ndole no solo soporte m\u00e9dico, sino emocional a la persona.<\/p>\n<p>El diagn\u00f3stico de la enfermedad se convierte en una mala noticia y por ende equivale a un evento que produce malestar y crisis 9. Por ello es importante determinar las expectativas de que el paciente reciba la noticia y estimar el impacto que tenga en la salud individual.<\/p>\n<p>Se debe brindar acompa\u00f1amiento emocional y es importante reconocer los sentimientos que est\u00e1n presentes en el proceso y no intentar evitarlos. Este acompa\u00f1amiento \u201ces mucho mejor que pueda realizarlo alguna persona querida, familiares o allegados, ya que en los duelos se necesita sobre todo al inicio sentirse apoyado, querido, comprendido\u201d <sup>3<\/sup>.<\/p>\n<p>De esta forma la intervenci\u00f3n responsable resulta importante porque brinda espacios de acompa\u00f1amiento seguros, \u00e9ticos y respetuosos para que la persona comprendan y tomen decisiones en lo que implica tener VIH\/SIDA, el conocimiento de la enfermedad y su sintomatolog\u00eda, los tipos de tratamiento, los efectos secundarios de estos tratamientos, terapias alternativas que pueden acompa\u00f1arse para enfrentar el duelo de forma natural y generen bienestar a la persona y no da\u00f1e su integridad f\u00edsica, ni emocional en un futuro pr\u00f3ximo.<\/p>\n<p>Las estrategias de intervenci\u00f3n desde los cuidados paliativos presentan las siguientes caracter\u00edsticas<sup>11<\/sup>:<\/p>\n<ul>\n<li>Inicia desde el momento que se le comunica a la persona que es infectada por el virus del VIH, y en la primera etapa de confirmaci\u00f3n de la seropositividad.<\/li>\n<li>Es indispensable los procesos de educaci\u00f3n, informaci\u00f3n y consejer\u00eda en temas de abordaje de la enfermedad.<\/li>\n<li>Es necesario la evaluaci\u00f3n psicol\u00f3gica y social de la situaci\u00f3n y la problem\u00e1tica; evaluaci\u00f3n de las funciones cognoscitivas afectadas por la infecci\u00f3n.<\/li>\n<li>Seguimiento de los procesos de tratamiento.<\/li>\n<li>Atender las emergencias frente a crisis.<\/li>\n<li>Rehabilitaci\u00f3n cuando la enfermedad ha afectado la vida personal, familiar y social.<\/li>\n<li>Eventual instrumentaci\u00f3n de estrategias rehabilitadoras y\/o compensatorias frente al d\u00e9ficit de cualquier funci\u00f3n psicol\u00f3gica.<\/li>\n<\/ul>\n<p>En este sentido, la labor de los cuidados paliativos permite acompa\u00f1ar el proceso de asimilaci\u00f3n de la enfermedad en la persona. En conjunto con el equipo interdisciplinario se le debe explicar la enfermedad, las opciones de tratamiento y el deseo que tenga el paciente del proceso de intervenci\u00f3n.<\/p>\n<p>El paciente diagnosticado con VIH\/SIDA tiene derecho a recibir informaci\u00f3n detallada respecto de su estado de salud, de decidir si quiere o no a recibir tratamiento, a participar en las decisiones relacionadas con sus cuidados de salud y rechazar \u00e9ticamente las intervenciones de mantenimiento o de rescate de la vida, y dejar que la enfermedad siga su curso natural<sup>17<\/sup>.<\/p>\n<p>Para ello es indispensable identificar las herramientas y los recursos personales, familiares, comunitarios e institucionales que se conviertan en factores protectores para atender la enfermedad. Por ejemplo, si la persona cuenta con redes de apoyo positivas, si hay centros de salud cerca de su comunidad, si tiene seguro m\u00e9dico o acceso a alternativas de tratamiento. La valoraci\u00f3n del estado de la persona es un elemento b\u00e1sico para definir las formas de actuar, identifica la etapa en la que se encuentra la enfermedad y vivencia del duelo, el potencial de salud, rehabilitaci\u00f3n, conoce las necesidades del control de los s\u00edntomas, el nivel de sufrimiento tanto de la persona como el de la familia para elaborar el plan de tratamiento ya que \u201cel peso de la enfermedad tiende a aumentar si confluyen diversos s\u00edntomas, aspectos psicosociales no solucionados y otros elementos que inciden sobre la respuesta del tratamiento\u201d <sup>1 <\/sup><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<ol start=\"7\">\n<li><strong> Intervenci\u00f3n de la enfermedad desde la psicolog\u00eda en personas diagnosticadas con VIH\/SIDA<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong>La intervenci\u00f3n psicol\u00f3gicaes fundamental para que una persona diagnosticada y su familia puedan enfrentar la enfermedad de la mejor manera posible. La infecci\u00f3n por el VIH, \u201caunque se considera de car\u00e1cter cr\u00f3nico, implica en la vivencia, niveles altos de incertidumbre dada la estigmatizaci\u00f3n que rodea al sida y la noticia del diagn\u00f3stico los lleva a preocuparse por las reacciones en su entorno social\u201d<sup>11<\/sup>.<\/p>\n<p>Es por lo anterior,que para las y los profesionales del \u00e1rea de salud,es necesario el trabajo en equipo y la mirada multidisciplinar para que la intervenci\u00f3n siga la misma l\u00ednea de atenci\u00f3n y no afecte otras \u00e1reas m\u00e9dicas que tambi\u00e9n est\u00e1n siendo intervenidas. La mirada interdisciplinaria identifica necesidades y vac\u00edos en la intervenci\u00f3n para buscar soluciones adecuadas a la particularidad de la persona enferma <sup>11<\/sup>.<\/p>\n<p>En este sentido la actualizaci\u00f3n constante y el trabajo multidisciplinar toma en cuenta que la enfermedad no solo debe de verse desde la mirada m\u00e9dica, sino social, psicol\u00f3gica y espiritual, ya que el contexto inmediato en el que se encuentra la persona puede mejorar o perjudicar su condici\u00f3n de salud. Asimismo, la intervenci\u00f3n abarca \u201cel acompa\u00f1amiento a lo largo de todo el desarrollo de la enfermedad, o fallecimiento de la persona, si el pron\u00f3stico y evoluci\u00f3n resultan negativos; as\u00ed como el afrontamiento e integraci\u00f3n en el mundo sociolaboral, si la enfermedad as\u00ed lo permite\u201d <sup>11 <\/sup><\/p>\n<p>Dentro de la intervenci\u00f3n psicol\u00f3gica la contenci\u00f3n emocional, la escucha y la validaci\u00f3n de sentimientos es importante en todo momento, ya que las personas en el trayecto de la vivencia de la enfermedad presentan diferentes duelos que afectan la calidad de vida y que se relacionan con la p\u00e9rdida de trabajo, perdidas emocionales, por estilos de vida, relaciones interpersonales, funcionamiento intelectual y conductual, entre otros. Por lo cual, las posibilidades de comprender las dimensiones personales, psicol\u00f3gicas y familiares que giran en torno a la enfermedad permiten construir estrategias de intervenci\u00f3n de acuerdo con las necesidades e intereses de las personas infectadas con VIH\/SIDA.<\/p>\n<p>Es importante mencionar que, en el apoyo psicol\u00f3gico, el o la profesional comprenda el dolor y el duelo que viven las personas. Y ante los s\u00edntomas que desencadena la enfermedad, mencionarle tanto al paciente como a la familia que los sentimientos de angustia, tristeza, ansiedad y miedo son comunes cuando se atraviesa por situaciones complejas y dif\u00edciles. Pero con procesos de atenci\u00f3n e intervenci\u00f3n terap\u00e9uticas esos sentimientos pueden trabajarse y resignificarse.<sup>16<\/sup><\/p>\n<p>De esta forma brinda soporte emocional al paciente y la familia y posibilita la expresi\u00f3n de las emociones y sentimientos sin que las personas se sientan juzgadas. El desahogo emocional en el abordaje de la enfermedad no solo resignifica a la misma, sino que genera empat\u00eda en la comunicaci\u00f3n y compa\u00f1\u00eda en el proceso.<\/p>\n<p>La intervenci\u00f3n psicol\u00f3gica tiene como objetivo disminuir los problemas y afectaciones que esta situaci\u00f3n provoca en el funcionamiento familiar, ayudar a la familia a crear estrategias de cuido y autocuidado, a identificar herramientas resilientes para enfrentar la enfermedad, y ayudar a la familia en la anticipaci\u00f3n del duelo<sup>15<\/sup>.<\/p>\n<p>Por otra parte, si la enfermedad est\u00e1 en una fase avanzada, es importante trabajar el tema de la muerte de forma individual y familiar. En este sentido para que la muerte pueda ser abordada de forma natural y se pueda aceptar, el equipo interdisciplinario debe ver la muerte como parte del ciclo vital y no como un fracaso, ya que es probable que la enfermedad del VIH\/ SIDA en una fase avanzada no posea cura, pero el paciente s\u00ed puede tener cuidados imprescindibles mientras espera la muerte.<\/p>\n<p>Asimismo, hablar sobre la muerte le permite a la persona comunicar sobre sus deseos antes de morir, de qu\u00e9 manera quiere atravesar su propio duelo, las decisiones que se relacionan con los tratamientos e intervenciones m\u00e9dicas que se pueden o no recibir, sobre si desea o no donar \u00f3rganos, qu\u00e9 hacer con el cuerpo despu\u00e9s de la muerte y sobre qui\u00e9nes tienen las potestades de tomar decisiones en caso de ser necesario. De esta manera se respeta la autonom\u00eda, la libertad y la dignidad de la persona de acuerdo con las voluntades que presenta, y donde el equipo asume con compromiso y respeto ese cuido y promoci\u00f3n de calidad de vida.<\/p>\n<p>Lo que dignifica el proceso de recibir la atenci\u00f3n respetuosa. De tener la capacidad de tomar decisiones, expresar una elecci\u00f3n, comprender la informaci\u00f3n que le es comunicada, comprender la importancia de la informaci\u00f3n y de sus consecuencias. Le permite a la persona tener el derecho a conocer sobre su enfermedad, o decidir si desea o no ser informado sobre su estado de salud, a solicitar tratamientos adecuados para la reducci\u00f3n de los s\u00edntomas y no para el prolongamiento de la vida.<\/p>\n<p>Dentro del campo de los cuidados paliativos, el equipo m\u00e9dico y los profesionales del \u00e1rea de la psicolog\u00eda deben comprender que la toma de decisiones del paciente es importante y desde esta perspectiva comprender la toma de decisiones \u00e9ticas puede ayudar a las y los pacientes o apoderados a tomar las decisiones adecuadas y respetuosas.<\/p>\n<p>Dentro de la intervenci\u00f3n con pacientes diagnosticados con VIH\/SIDA hay componentes terap\u00e9uticos que deben de tomarse en cuenta, entre ellos se destacan<sup>11<\/sup>:<\/p>\n<ul>\n<li>T\u00e9cnicas para el manejo del estr\u00e9s, entrenamiento en relajaci\u00f3n, habilidades de afrontamiento de estresores ambientales, valoraci\u00f3n del estr\u00e9s, afrontamiento activo, incremento de la autoeficacia y aumento de las relaciones sociales.<\/li>\n<li>Terapia grupal en la cual se hable de c\u00f3mo mejorar los estilos de vida, el cambio de h\u00e1bitos de salud como la reducci\u00f3n del consumo de sustancias como el tabaco, alcohol y el incremento del descanso y del ejercicio f\u00edsico.<\/li>\n<li>Terapia grupal cognitivo-conductual que incluya actividades y estrategias para reducir la ansiedad y la depresi\u00f3n, como la reestructuraci\u00f3n cognitiva, la adopci\u00f3n de medidas de pr\u00e1cticas sexuales seguras y el establecimiento dered social de apoyo.<\/li>\n<li>Aplicaci\u00f3n de manera individual de t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n muscular y la imaginaci\u00f3n guiada. La cual debe de realizarse de forma responsable para no desencadenar otro tipo de sintomatolog\u00eda.<\/li>\n<li>Recomendaciones dirigidas espec\u00edficamente a la mejora de la adherencia al tratamiento antirretroviral.<\/li>\n<li>Terapia individual donde se hablen temas de autoestima.<\/li>\n<li>Procesos de atenci\u00f3n terap\u00e9utica donde se aborde el tema del duelo, dolor y la muerte dentro de la enfermedad.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Asimismo, la construcci\u00f3n y ejecuci\u00f3n de estas t\u00e9cnicas necesita de profesionales en salud que tengan la habilidad de posibilitar en los pacientes y sus familias una escucha activa, mostrar empat\u00eda ante los procesos de duelo y dolor total. Los profesionales en psicolog\u00eda y medicina deben ser capaces de explorar los temores, preocupaciones y recursos del paciente y sus familiares. Pedir ayuda de otros profesionales especializados para la adopci\u00f3n de estrategias espec\u00edficas. Manejar un lenguaje no verbal cuidado como la expresi\u00f3n facial, mirada, postura, gestos, proximidad f\u00edsica, contacto f\u00edsico, claves vocales y apariencia personal y que eviten la sobreprotecci\u00f3n del enfermo y fomenten en el mismo la m\u00e1xima percepci\u00f3n de control posible sobre su entorno<sup>15<\/sup>.<\/p>\n<p>Es por todo lo anterior que el abordaje de esta patolog\u00edadebe tomar en cuenta el momento de diagn\u00f3stico en la vida de la persona, el curso de la infecci\u00f3n, el impacto emocional del paciente y de la familia, las creencias de las personas con respecto a la enfermedad, los recursos individuales y familiares que fomenten la resiliencia. Porque la enfermedad marca un antes y un despu\u00e9s en la vida de las personas implicadas y mientras esta transita en la corporalidad se debe abordar la intervenci\u00f3n desde espacios seguros y respetuosos, ya que, cada persona merece tener calidad de vida.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol start=\"8\">\n<li><strong> Bibliograf\u00eda<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol>\n<li>Astudillo, W. <em>Medicina Paliativa y El Tratamiento Del Dolor En Atenci\u00f3n Primaria.<\/em>1 a ed. San Sebasti\u00e1n Espa\u00f1a.Sociedad Vasca de Cuidados Paliativos y Paliativos Sin Frontera. 2012. <a href=\"https:\/\/cuidadospaliativos.org\/uploads\/2012\/6\/MEDICINA%20PALIATIVA.pdf\">https:\/\/cuidadospaliativos.org\/uploads\/2012\/6\/MEDICINA%20PALIATIVA.pdf<\/a>. (\u00faltimo acceso 03 de marzo 2025)<\/li>\n<li>Cabodevilla, I.La p\u00e9rdida y sus duelos. <em>Anales Sis San Navarra. 2007; <\/em>30(3). <a href=\"https:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_abstract&amp;pid=S1137-66272007000600012\">https:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_abstract&amp;pid=S1137-66272007000600012<\/a> (\u00faltimo acceso 03 de marzo 2025)<\/li>\n<li>Candel, V., Adsuara, L y Lopez, N. Intervenci\u00f3n individual en duelo. Duelo en Oncolog\u00eda. <em>Revista de la Sociedad Espa\u00f1ola de Oncolog\u00eda M\u00e9dica (SEOM)<\/em>2021<em>.<\/em><a href=\"https:\/\/psicologosemergenciasbaleares.wordpress.com\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/intervenciocc81n-individual-en-duelo.pdf\">https:\/\/psicologosemergenciasbaleares.wordpress.com\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/intervenciocc81n-individual-en-duelo.pdf<\/a> (\u00faltimo acceso 05 de marzo de 2025)<\/li>\n<li>Guti\u00e9rrez W., y Blanco C. Las enfermedades de transmisi\u00f3n sexual y la salud sexual del costarricenseTema I. SIDA\/VIH. <em>Tecnolog\u00eda en Marcha. <\/em>2016; 29(3). <a href=\"https:\/\/www.scielo.sa.cr\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0379-39822016000300117\">https:\/\/www.scielo.sa.cr\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0379-39822016000300117<\/a>. (\u00faltimo acceso 05 de marzo 2025)<\/li>\n<li>Guzm\u00e1n, C. Manual de Taller: Sexualidad. M\u00e9xico. Instituto AguasCalientes de las Mujeres. <a href=\"http:\/\/cedoc.inmujeres.gob.mx\/insp\/taller_sexualidad.pdf\">http:\/\/cedoc.inmujeres.gob.mx\/insp\/taller_sexualidad.pdf<\/a> (\u00faltimo acceso 05 de marzo 2025)<\/li>\n<li>Harrison, R., Kasper, D., Hauser, S., Jameson, L., Fauci, A., Longo, D., y Loscalzo, J.Harrison: <em>Principios de Medicina Interna<\/em>.19\u00aa ed. M\u00e9xicoMcGRAW-HILL INTERAMERICANA EDITORES S.A. 2016.<\/li>\n<li>7 Lamotte, J. Infecci\u00f3n por VIH\/SIDA en el mundo actual. <em>MEDISAN<\/em>. 2014; 18 (7).<a href=\"http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1029-30192014000700015\">http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1029-30192014000700015<\/a>. (\u00faltimo acceso 05 de marzo 2025)<\/li>\n<li>Leite, R., Oliveira, D., Lessa, T., Correa, S., Ramos, E y Tosoli, A. Calidad de vida de personas conviviendo con VIH\/SIDA: relaci\u00f3n temporal, sociodemogr\u00e1fica y perceptiva de la salud. <em>Revista Latinoamericana de Enfermagem<\/em>. 2017; 25. <a href=\"https:\/\/www.scielo.br\/j\/rlae\/a\/TjDqBC9QxtgbcFHHdTh3FxF\/?format=pdf&amp;lang=es\">https:\/\/www.scielo.br\/j\/rlae\/a\/TjDqBC9QxtgbcFHHdTh3FxF\/?format=pdf&amp;lang=es<\/a> (\u00faltimo acceso 05 de marzo 2025)<\/li>\n<li>L\u00f3pez, J. y Rivera, S. Historia del concepto de dolor toral y reflexiones sobre la humanizaci\u00f3n de la atenci\u00f3n a pacientes terminales. <em>RevCienc Salud. 2018; 16<\/em>(2). <a href=\"http:\/\/www.scielo.org.co\/pdf\/recis\/v16n2\/1692-7273-recis-16-02-340.pdf\">http:\/\/www.scielo.org.co\/pdf\/recis\/v16n2\/1692-7273-recis-16-02-340.pdf<\/a>. (\u00faltimo acceso 05 de marzo 2025)<\/li>\n<li>P\u00e9rez, V. Sexualidad humana: una mirada desde el adulto mayor.<em> Revista Cubana de Medicina General Integral. 2008; <\/em>24(1). <a href=\"http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0864-21252008000100010\">http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0864-21252008000100010<\/a> (\u00faltimo acceso 05 de marzo 2025)<\/li>\n<li>Mac\u00edas, C., Isalgu\u00e9, M., Loo, N., y Acosta, J. Enfoque psicol\u00f3gico para el tratamiento de personas que viven con VIH\/sida. <em>Revista Informaci\u00f3n Cient\u00edfica,2018; 97<\/em>(3). <a href=\"https:\/\/www.redalyc.org\/articulo.oa?id=551758527017\">https:\/\/www.redalyc.org\/articulo.oa?id=551758527017<\/a> (\u00faltimo acceso 05 de marzo 2025)<\/li>\n<li>Mayo clinic. <em>Leucoplasia<\/em>. <a href=\"https:\/\/www.mayoclinic.org\/es-es\/diseases-conditions\/leukoplakia\/diagnosis-treatment\/drc-20354411\">https:\/\/www.mayoclinic.org\/es-es\/diseases-conditions\/leukoplakia\/diagnosis-treatment\/drc-20354411<\/a>. (\u00faltimo acceso 05 de marzo 2025)<\/li>\n<li>Ministerio de Salud. <em>Plan Estrat\u00e9gico Nacional (PEN) en VIH y sida 2016 \u2013 2021<\/em>. San Jos\u00e9. Costa Rica: Direcci\u00f3n de Planificaci\u00f3n Estrat\u00e9gica y Evaluaci\u00f3n de las Acciones en Salud. 2016.file:\/\/\/C:\/Users\/juague1\/Downloads\/Plan_Estrategico_Nacona_en__VIH_SIDA_2016_2021_754f292a70eaf391a40abb8a1c77b180.pdf. (\u00faltimo acceso 04 de marzo 2025)<\/li>\n<li>Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud. <em>Temas de la Salud: VIH\/SIDA.<\/em>https:\/\/www.who.int\/es\/news-room\/fact-sheets\/detail\/hiv-aids(\u00faltimo acceso 05 de marzo 2025)<\/li>\n<li>Ortega, C., y L\u00f3pez, A. Intervenci\u00f3n psicol\u00f3gica en cuidados paliativos: revisi\u00f3n y perspectivas. <em>Cl\u00ednica y Salud. <\/em>2005;<em>16<\/em>(2). <a href=\"https:\/\/www.redalyc.org\/pdf\/1806\/180616104002.pdf\">https:\/\/www.redalyc.org\/pdf\/1806\/180616104002.pdf<\/a>. (\u00faltimo acceso 05 de marzo 2025)<\/li>\n<li>ONUSIDA. <em>SIDA y Cuidados Paliativos.<\/em> Ficha t\u00e9cnica.<em>Paliativos Sin Fronteras<\/em>. <a href=\"https:\/\/paliativossinfronteras.org\/cuidados-paliativos\/sida\/\">https:\/\/paliativossinfronteras.org\/cuidados-paliativos\/sida\/<\/a> (\u00faltimo acceso 05 de marzo 2025)<\/li>\n<li>Pessini, L. y Bertachini, L. Nuevas Perspectivas en Cuidados Paliativos. <em>Acta Bioethica, <\/em>2006; <em>12<\/em>(2). <a href=\"https:\/\/www.scielo.cl\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1726-569X2006000200012\">https:\/\/www.scielo.cl\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1726-569X2006000200012<\/a>. (\u00faltimo acceso 05 de marzo 2025)<\/li>\n<li>Rodr\u00edguez, N. Procesos de resignificaci\u00f3n a partir del diagn\u00f3stico de VIH\/SIDA.<a href=\"http:\/\/www.sidastudi.org\/resources\/inmagic-img\/DD21146.pdf\">http:\/\/www.sidastudi.org\/resources\/inmagic-img\/DD21146.pdf<\/a>. (\u00faltimo acceso 05 de marzo 2025)<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Proceso investigativo: Intervenci\u00f3n de la psicolog\u00eda y los cuidados paliativos en el abordaje del duelo en la enfermedad del VIH-SIDA Autora principal: Ana Mar\u00eda Cruz Acevedo Vol. XX; n\u00ba 07; 331<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[188],"tags":[],"class_list":["post-80610","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-psicologia","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Proceso investigativo: Intervenci\u00f3n de la psicolog\u00eda y los cuidados paliativos en el abordaje del duelo en la enfermedad del VIH-SIDA<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Proceso investigativo: Intervenci\u00f3n de la psicolog\u00eda y los cuidados paliativos en el abordaje del duelo en la enfermedad del VIH-SIDA Autora principal:\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-investigativo-intervencion-de-la-psicologia-y-los-cuidados-paliativos-en-el-abordaje-del-duelo-en-la-enfermedad-del-vih-sida\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"32 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-investigativo-intervencion-de-la-psicologia-y-los-cuidados-paliativos-en-el-abordaje-del-duelo-en-la-enfermedad-del-vih-sida\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-investigativo-intervencion-de-la-psicologia-y-los-cuidados-paliativos-en-el-abordaje-del-duelo-en-la-enfermedad-del-vih-sida\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Proceso investigativo: Intervenci\u00f3n de la psicolog\u00eda y los cuidados paliativos en el abordaje del duelo en la enfermedad del VIH-SIDA\",\"datePublished\":\"2025-04-15T06:53:22+00:00\",\"dateModified\":\"2025-11-12T09:02:20+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-investigativo-intervencion-de-la-psicologia-y-los-cuidados-paliativos-en-el-abordaje-del-duelo-en-la-enfermedad-del-vih-sida\/\"},\"wordCount\":7624,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"articleSection\":[\"Psicolog\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-investigativo-intervencion-de-la-psicologia-y-los-cuidados-paliativos-en-el-abordaje-del-duelo-en-la-enfermedad-del-vih-sida\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-investigativo-intervencion-de-la-psicologia-y-los-cuidados-paliativos-en-el-abordaje-del-duelo-en-la-enfermedad-del-vih-sida\/\",\"name\":\"Proceso investigativo: Intervenci\u00f3n de la psicolog\u00eda y los cuidados paliativos en el abordaje del duelo en la enfermedad del VIH-SIDA\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2025-04-15T06:53:22+00:00\",\"dateModified\":\"2025-11-12T09:02:20+00:00\",\"description\":\"Proceso investigativo: Intervenci\u00f3n de la psicolog\u00eda y los cuidados paliativos en el abordaje del duelo en la enfermedad del VIH-SIDA Autora principal:\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-investigativo-intervencion-de-la-psicologia-y-los-cuidados-paliativos-en-el-abordaje-del-duelo-en-la-enfermedad-del-vih-sida\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-investigativo-intervencion-de-la-psicologia-y-los-cuidados-paliativos-en-el-abordaje-del-duelo-en-la-enfermedad-del-vih-sida\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-investigativo-intervencion-de-la-psicologia-y-los-cuidados-paliativos-en-el-abordaje-del-duelo-en-la-enfermedad-del-vih-sida\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Psicolog\u00eda\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/psicologia\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Proceso investigativo: Intervenci\u00f3n de la psicolog\u00eda y los cuidados paliativos en el abordaje del duelo en la enfermedad del VIH-SIDA\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Proceso investigativo: Intervenci\u00f3n de la psicolog\u00eda y los cuidados paliativos en el abordaje del duelo en la enfermedad del VIH-SIDA","description":"Proceso investigativo: Intervenci\u00f3n de la psicolog\u00eda y los cuidados paliativos en el abordaje del duelo en la enfermedad del VIH-SIDA Autora principal:","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-investigativo-intervencion-de-la-psicologia-y-los-cuidados-paliativos-en-el-abordaje-del-duelo-en-la-enfermedad-del-vih-sida\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"32 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-investigativo-intervencion-de-la-psicologia-y-los-cuidados-paliativos-en-el-abordaje-del-duelo-en-la-enfermedad-del-vih-sida\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-investigativo-intervencion-de-la-psicologia-y-los-cuidados-paliativos-en-el-abordaje-del-duelo-en-la-enfermedad-del-vih-sida\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Proceso investigativo: Intervenci\u00f3n de la psicolog\u00eda y los cuidados paliativos en el abordaje del duelo en la enfermedad del VIH-SIDA","datePublished":"2025-04-15T06:53:22+00:00","dateModified":"2025-11-12T09:02:20+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-investigativo-intervencion-de-la-psicologia-y-los-cuidados-paliativos-en-el-abordaje-del-duelo-en-la-enfermedad-del-vih-sida\/"},"wordCount":7624,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"articleSection":["Psicolog\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-investigativo-intervencion-de-la-psicologia-y-los-cuidados-paliativos-en-el-abordaje-del-duelo-en-la-enfermedad-del-vih-sida\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-investigativo-intervencion-de-la-psicologia-y-los-cuidados-paliativos-en-el-abordaje-del-duelo-en-la-enfermedad-del-vih-sida\/","name":"Proceso investigativo: Intervenci\u00f3n de la psicolog\u00eda y los cuidados paliativos en el abordaje del duelo en la enfermedad del VIH-SIDA","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2025-04-15T06:53:22+00:00","dateModified":"2025-11-12T09:02:20+00:00","description":"Proceso investigativo: Intervenci\u00f3n de la psicolog\u00eda y los cuidados paliativos en el abordaje del duelo en la enfermedad del VIH-SIDA Autora principal:","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-investigativo-intervencion-de-la-psicologia-y-los-cuidados-paliativos-en-el-abordaje-del-duelo-en-la-enfermedad-del-vih-sida\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-investigativo-intervencion-de-la-psicologia-y-los-cuidados-paliativos-en-el-abordaje-del-duelo-en-la-enfermedad-del-vih-sida\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-investigativo-intervencion-de-la-psicologia-y-los-cuidados-paliativos-en-el-abordaje-del-duelo-en-la-enfermedad-del-vih-sida\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Psicolog\u00eda","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/psicologia\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Proceso investigativo: Intervenci\u00f3n de la psicolog\u00eda y los cuidados paliativos en el abordaje del duelo en la enfermedad del VIH-SIDA"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":808,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/80610","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=80610"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/80610\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":82916,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/80610\/revisions\/82916"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=80610"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=80610"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=80610"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}