{"id":80647,"date":"2025-04-21T10:07:24","date_gmt":"2025-04-21T08:07:24","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=80647"},"modified":"2025-04-17T09:13:06","modified_gmt":"2025-04-17T07:13:06","slug":"terapia-ekos-en-pacientes-con-tromboembolismo-pulmonar-agudo-revision-bibliografica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/terapia-ekos-en-pacientes-con-tromboembolismo-pulmonar-agudo-revision-bibliografica\/","title":{"rendered":"Terapia EKOS en pacientes con tromboembolismo pulmonar agudo Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica"},"content":{"rendered":"

Terapia EKOS en pacientes con tromboembolismo pulmonar agudo <\/strong>Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica<\/strong><\/p>\n

Autora principal:<\/strong> Dra. Karla Patricia Montes Jim\u00e9nez<\/p>\n

Vol. XX; n\u00ba 08; 338<\/p>\n

EKOS therapy in patients with acute pulmonary thromboembolism<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n:<\/strong> 10 de marzo de 2025
\nFecha de aceptaci\u00f3n:<\/strong> 4 de abril de 2025<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XX. N\u00famero 08 Segunda quincena de abril de 2025 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XX; n\u00ba 08; 338<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Dra. Karla Patricia Montes Jim\u00e9nez<\/strong><\/p>\n

M\u00e9dico general, investigadora Independiente. Cartago, Costa Rica.<\/p>\n

Orcid: 0009-0001-4414-8686<\/p>\n

C\u00f3digo Medico 13812<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Dra. Natalia Mar\u00eda Montero Alvarado<\/strong><\/p>\n

M\u00e9dico general, investigadora Independiente. San Jos\u00e9, Costa Rica.<\/p>\n

Orcid: 0009-0005-8376-988X<\/p>\n

C\u00f3digo Medico 16741<\/p>\n

 <\/p>\n

Dra. M\u00f3nica Adriana S\u00e1nchez Rodr\u00edguez<\/strong><\/p>\n

M\u00e9dico general, investigadora Independiente. Cartago, Costa Rica.<\/p>\n

Orcid: 0009-0006-9169-7481<\/p>\n

C\u00f3digo Medico 14264<\/p>\n

 <\/p>\n

Dra. Yarlene Brenes Carvajal<\/strong><\/p>\n

M\u00e9dico general, investigadora Independiente. Cartago, Costa Rica.<\/p>\n

Orcid: 0009-0003-7972-8570<\/p>\n

C\u00f3digo Medico 15694<\/p>\n

 <\/p>\n

Dr. Tom\u00e1s Adri\u00e1n Aguilera Mata<\/strong><\/p>\n

M\u00e9dico general, investigador Independiente. Cartago, Costa Rica.<\/p>\n

Orcid: 0009-0002-1182-012X<\/p>\n

C\u00f3digo Medico 18568<\/p>\n

 <\/p>\n

Dra. Whitney Murillo Soto<\/strong><\/p>\n

M\u00e9dico general, investigadora Independiente. Cartago, Costa Rica.<\/p>\n

Orcid: 0009-0000-4803-0397<\/p>\n

C\u00f3digo Medico 14299<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

El tromboembolismo pulmonar agudo es una condici\u00f3n m\u00e9dica grave, compleja y potencialmente mortal de curso cl\u00ednico variable. Que condiciona un gran desaf\u00edo cl\u00ednico, actualmente considerada a nivel mundial como la tercera causa de muerte. Su manejo inicial requiere de un apropiado conocimiento de las bases fisiopatol\u00f3gicas y diagn\u00f3stico temprano, junto a una planificaci\u00f3n inicial que permita determinar la estrategia terap\u00e9utica m\u00e1s apropiada en base al paciente y el cuadro cl\u00ednico. Como terapia de primera l\u00ednea, se encuentran los anticoagulantes y la tromb\u00f3lisis sistemica. Dado a las contraindicaciones en un gran grupo de pacientes, surgen las nuevas alternativas percut\u00e1neas entre ellas la terapia EKOS. El uso de la terapia EKOS para el tratamiento del tromboembolismo pulmonar agudo de riesgo intermedio\/alto es cada vez m\u00e1s frecuente. Dicha terapia combina las ondas ultrasonograficas para mejorar la penetrancia y eficacia del tratamiento trombol\u00edtico al disolver co\u00e1gulos existentes en las arterias pulmonares. Los estudios mas relevantes SEATTLE II y OPTALYSE PE demostraron que dicha terapia reduce las dosis de trombol\u00edtico necesario, disminuyeron la dilataci\u00f3n del ventr\u00edculo derecho, redujeron la hipertensi\u00f3n pulmonar y la carga anat\u00f3mica del trombo, por lo que disminuyeron los eventos hemorr\u00e1gicos intracraneales en pacientes con tromboembolismo pulmonar agudo.<\/p>\n

 <\/p>\n

Palabras clave:<\/strong> ultrasonograf\u00eda, tromboembolismo, eficacia.<\/p>\n

 <\/p>\n

ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

 <\/p>\n

Acute pulmonary thromboembolism is a serious, complex and life-threatening medical condition with a variable clinical course. Which conditions a great clinical challenge, currently considered the third cause of death worldwide. Its initial management requires appropriate knowledge of the pathophysiological bases and early diagnosis, together with initial planning that allows determining the most appropriate therapeutic strategy based on the patient and the clinical picture. First-line therapy includes anticoagulants and systemic thrombolysis. Given the contraindications in a large group of patients, new percutaneous alternatives have emerged, including EKOS therapy. The use of EKOS therapy for the treatment of intermediate\/high risk acute pulmonary embolism is becoming more common. This therapy combines ultrasonographic waves to improve the penetrance and effectiveness of thrombolytic treatment by dissolving existing clots in the pulmonary arteries. The most relevant studies SEATTLE II and OPTALYSE PE demonstrated that this therapy reduced the necessary thrombolytic doses, reduced right ventricular dilation, reduced pulmonary hypertension and the anatomical burden of the thrombus, therefore reducing intracranial hemorrhagic events in patients with acute pulmonary thromboembolism.<\/p>\n

 <\/p>\n

Keywords:<\/strong> ultrasonography, thromboembolism, efficacy.<\/p>\n

 <\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

 <\/p>\n

El tromboembolismo pulmonar agudo (TEPA) es una condici\u00f3n m\u00e9dica grave, compleja y potencialmente mortal, sin el apropiado abordaje. De curso cl\u00ednico variable, est\u00e1 considerada a nivel mundial como la tercera causa cardiovascular de muerte, seguido del infarto de miocardio y la enfermedad cerebro vascular (1,14).<\/strong> En la actualidad representa un gran desafio cl\u00ednico, incluso con los avances m\u00e9dicos obtenidos en las \u00faltimas d\u00e9cadas.<\/p>\n

Su manejo inicial require de un apropiado conocimiento de las bases fisiopatol\u00f3gicas y diagn\u00f3stico temprano, sumado a una planificaci\u00f3n inicial que permita determinar la estrategia terap\u00e9utica requerida.<\/p>\n

 <\/p>\n

En pacientes de bajo riesgo, el tratamiento est\u00e1ndar abarca anticoagulantes o tromb\u00f3lisis sist\u00e9mica como primera l\u00ednea y en casos severos, terapia de reperfusi\u00f3n (1).<\/strong> Es as\u00ed, como en los \u00faltimos a\u00f1os se han incorporado a la pr\u00e1ctica cl\u00ednica dos tipos de soluciones percut\u00e1neas para pacientes con TEPA de riesgo intermedio:<\/p>\n

 <\/p>\n

    \n
  1. Embolectom\u00eda por cat\u00e9ter (fragmentaci\u00f3n mec\u00e1nica): a) Mec\u00e1nica pura, b) Aspirativa y c) Reol\u00edtica.<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

      \n
    1. Tromb\u00f3lisis (TL) local asistida por cat\u00e9ter (fragmentaci\u00f3n f\u00e1rmaco-mec\u00e1nica): a) TL local pura, b) TL local m\u00e1s fragmentaci\u00f3n mec\u00e1nica y c) TL local acelerada por ultrasonido terap\u00e9utico (TLUS) o por sus siglas en ingl\u00e9s Ekosonic Endovascular System (EKOS) (16).<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

       <\/p>\n

      La TLUS est\u00e1 aprobada por la Food and Drug Administration (FDA) desde 2014 en pacientes con TEPA de riesgo intermedio\/alto (15,16).<\/strong><\/p>\n

       <\/p>\n

      OBJETIVO<\/strong><\/p>\n

      \u00a0<\/strong><\/p>\n

      Esta revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica tiene como proposito analizar los estudios m\u00e1s relevantes sobre la eficacia y seguridad de la terapia EKOS en pacientes con TEPA.<\/p>\n

      \u00a0<\/strong><\/p>\n

      M\u00c9TODOS Y MATERIALES<\/strong><\/p>\n

      \u00a0<\/strong><\/p>\n

      Para la elaboraci\u00f3n de esta revisi\u00f3n se realiz\u00f3 una b\u00fasqueda exhaustiva de art\u00edculos en bases de datos como PubMed, Medline, ScienceDirect, Scielo, European Heart Journal y Google Scholar, en ingl\u00e9s y espa\u00f1ol; se seleccionaron art\u00edculos de revisi\u00f3n entre el 2014 y hasta la fecha, enfocados en la terapia EKOS aplicadas a pacientes diagnosticados con TEPA. Utilizando las siguientes palabras como m\u00e9todo de busqueda: EKOS, trombolisis, \u00a0TLUS, tromboembolismo pulmonar, tratamiento, lisis acelerada con ultrasonido y eficacia. \u00a0Se excluyeron aquellos art\u00edculos en los cuales se hac\u00eda comparaci\u00f3n de eficacia de alguna terapia trombol\u00edtica contra la terapia EKOS.<\/p>\n

      \u00a0<\/strong><\/p>\n

      DEFINICI\u00d3N Y MECANISMO DE ACCI\u00d3N DE LA TERAPIA EKOS <\/strong><\/p>\n

       <\/p>\n

      La terapia EKOS combina tromb\u00f3lisis localizada con Las ondas ultras\u00f3nicas tienen la capacidad de penetrar profundamente en el co\u00e1gulo, ayudando a dispersar el trombol\u00edtico de forma m\u00e1s uniforme (4,15,16) (Figura 1).<\/strong><\/p>\n

       <\/p>\n

      TROMB\u00d3LISIS ASISTIDA POR ULTRASONIDO EKOS <\/strong><\/p>\n

      \u00a0<\/strong><\/p>\n

      La tromb\u00f3lisis asistida por ultrasonido con EKOS es una terapia dirigida por cat\u00e9ter que combina la trombectom\u00eda mec\u00e1nica con la tromb\u00f3lisis local (15)<\/strong>; se considera una terapia f\u00e1rmaco-mec\u00e1nica que incorpora en el cat\u00e9ter m\u00faltiples transductores peque\u00f1os de ultrasonido que generan ondas de sonido de baja y alta frecuencia (2 MHz) (11,12)<\/strong>, que mediante micro transmisi\u00f3n inducida por cavitaci\u00f3n (formaci\u00f3n de microburbujas que implosionan y generan ondas de choque) genera energ\u00eda mec\u00e1nica (dispersi\u00f3n l\u00edtica) que impacta el trombo circundante y lo fragmenta. Adem\u00e1s de que altera su arquitectura, disocia los puentes de fibrina mediante la desagregaci\u00f3n reversible del fibrin\u00f3geno no reticulado, con lo que facilita la llegada del trombol\u00edtico al interior del trombo e incrementa el \u00e1rea superficial del co\u00e1gulo al desenrollar la fibrina (sonotromb\u00f3lisis intravascular). Como resultado, los sitios receptores de plasmin\u00f3geno entran en contacto con el agente fibrinol\u00edtico y generan la degradaci\u00f3n de los puentes de fibrina (10,13) (Figura 2).<\/strong><\/p>\n

      \u00a0<\/strong><\/p>\n

      EFICACIA DE LA TERAPIA EKOS<\/strong><\/p>\n

      \u00a0<\/strong><\/p>\n

      En 2015 el ensayo SEATTLE II (A Prospective, Single-Arm, Multicenter Trial of Ultrasound-Facilitated, Catheter-Directed, Low-Dose Fibrinolysis for Acute Massive and Submassive Pulmonary Embolism) (18)<\/strong> demostr\u00f3 que la fibrin\u00f3lisis en dosis bajas, dirigida por cat\u00e9ter y facilitada por ultrasonido disminuy\u00f3 la dilataci\u00f3n del ventr\u00edculo derecho, redujo la hipertensi\u00f3n pulmonar, disminuy\u00f3 la carga anat\u00f3mica del trombo, con lo que minimiz\u00f3 los eventos de hemorragia intracraneal en pacientes con TEPA masiva y submasiva (16,18). Cuadro I.<\/strong><\/p>\n

       <\/p>\n

      En 2018, el estudio OPTALYSE PE (Optimum Duration of Acoustic Pulse Thrombolysis Procedure in Acute Intermediate-Risk Pulmonary Embolism) (19)<\/strong> demostr\u00f3 que el uso de esquemas abreviados y con menor dosis total de r-tPA (4 mg\/pulm\u00f3n en 2 horas, 4 mg\/pulm\u00f3n en 4 horas) son tan eficaces como las dosis altas (ejemplo: 6 mg\/pulm\u00f3n en 6 horas o 12 mg\/pulm\u00f3n en 6 horas) en reducir significativamente la relaci\u00f3n VD\/VI o la carga tromb\u00f3tica por score de Miller (16,19). \u00a0Cuadro I.<\/strong><\/p>\n

      \u00a0<\/strong><\/p>\n

      SEGURIDAD Y COMPLICACIONES <\/strong><\/p>\n

       <\/p>\n

      La seguridad de cualquier intervenci\u00f3n es de suma importancia. En los estudios previamente mencionados SEATTLE II y OPTALYSE PE encontraron que la terapia EKOS es generalmente bien tolerada, con tasas de complicaciones hemorr\u00e1gicas m\u00e1s bajas en comparaci\u00f3n con la tromb\u00f3lisis sist\u00e9mica. Sin embargo, se destac\u00f3 la necesidad de m\u00e1s estudios a largo plazo para evaluar completamente los posibles efectos secundarios (18,19).<\/strong><\/p>\n

       <\/p>\n

      RECOMENDACIONES CLAVES Y GU\u00cdAS CL\u00cdNICAS <\/strong><\/p>\n

       <\/p>\n

      De acuerdo con la Gu\u00eda de Pr\u00e1ctica Cl\u00ednica de la Sociedad Internacional de Trombosis y Hemostasia (2019) (1), se recomienda considerar la terapia EKOS en pacientes con TEPA que presentan alto riesgo de complicaciones hemorr\u00e1gicas con la tromb\u00f3lisis sist\u00e9mica.<\/p>\n

       <\/p>\n

      CONCLUSIONES <\/strong><\/p>\n

       <\/p>\n

      En resumen, la terapia EKOS ha demostrado ser una herramienta prometedora en el tratamiento del TEPA, ofreciendo una opci\u00f3n menos invasiva y con menor riesgo de complicaciones en comparaci\u00f3n con la tromb\u00f3lisis sist\u00e9mica. No obstante, se requiere de m\u00e1s investigaci\u00f3n para confirmar estos hallazgos y establecer gu\u00edas de pr\u00e1ctica cl\u00ednica estandarizadas.<\/p>\n

       <\/p>\n

      CONFLICTO DE INTER\u00c9S <\/strong><\/p>\n

      La autora de est\u00e1 revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica no reporta conflicto de inter\u00e9s.<\/p>\n

      \u00a0<\/strong><\/p>\n

      BIBLIOGRAF\u00cdAS <\/strong><\/p>\n

       <\/p>\n

        \n
      1. Gu\u00eda ESC 2019 para el dign\u00f3stico y tratamiento de la embolia pulmonar aguda<\/li>\n
      2. http:\/\/dx.doi.org\/10.4067\/S0718-85602020000200133\u00a0\u00a0Use of Local Thrombolysis associated to Therapeutic ultrasound (EKOSonic) in patients with Acute Pulmonary Thromboembolism: a preliminary experience.<\/li>\n
      3. A Prospective, Single-Arm, Multicenter Trial of Ultrasound-Facilitated, Catheter-Directed, Low-Dose Fibrinolysis for\u00a0Acute\u00a0Massive and Submassive\u00a0PulmonaryEmbolism: The SEATTLE II Study.\u00a0<\/a>.JACC Cardiovasc Interv. 2015 Aug 24;8(10):1382-1392. doi: 10.1016\/j.jcin.2015.04.020.<\/li>\n<\/ol>\n

         <\/p>\n

         <\/p>\n

          \n
        1. The Role of EkoSonic Endovascular System or\u00a0EKOS\u00a0in\u00a0Pulmonary\u00a0Embolism.<\/a> Khan K, Yamamura D, Vargas C, Alexander T, Surani S.Cureus. 2019 Dec 14;11(12):e6380. doi: 10.7759\/cureus.6380.<\/li>\n<\/ol>\n

           <\/p>\n

            \n
          1. Randomized Trial Comparing Standard Versus Ultrasound-Assisted Thrombolysis for Submassive\u00a0Pulmonary\u00a0Embolism: The SUNSET sPE Trial.<\/a> Avgerinos ED, Jaber W, Lacomis J, Markel K, McDaniel M, Rivera-Lebron BN, Ross CB, Sechrist J, Toma C, Chaer R; SUNSET sPE Collaborators.JACC Cardiovasc Interv. 2021 Jun 28;14(12):1364-1373. doi: 10.1016\/j.jcin.2021.04.049.<\/li>\n<\/ol>\n

             <\/p>\n

             <\/p>\n

              \n
            1. Is there an optimal \u00abdoor to cath time\u00bb in the treatment of\u00a0acute\u00a0pulmonaryembolism\u00a0with catheter-directed thrombolysis?\u00a0<\/a>Rawal A, Ardeshna D, Hesterberg K, Cave B, Ibebuogu UN, Khouzam RN.Ann Transl Med. 2019 Sep;7(17):419. doi: 10.21037\/atm.2019.07.89.<\/li>\n<\/ol>\n

               <\/p>\n

                \n
              1. Is there an optimal \u00abdoor to cath time\u00bb in the treatment of\u00a0acute\u00a0pulmonaryembolism\u00a0with catheter-directed thrombolysis?\u00a0<\/a>Rawal A, Ardeshna D, Hesterberg K, Cave B, Ibebuogu UN, Khouzam RN.Ann Transl Med. 2019 Sep;7(17):419. doi: 10.21037\/atm.2019.07.89.<\/li>\n<\/ol>\n

                 <\/p>\n

                  \n
                1. Predictors of in-hospital mortality in elderly patients with acute venous thrombo-embolism: the Swiss Venous Thromboembolism Registry (SWIVTER)Eur Heart J<\/em>,\u00a02011,\u00a0vol.\u00a033(pg.\u00a0921-926)<\/span><\/li>\n<\/ol>\n
                    \n
                  1. Ultrasound-Assisted Catheter-Directed Thrombolysis in Pulmonary Embolism in TransitAndrew Boshara<\/a>1<\/sup><\/a>,\u00a0Sushruth Edla<\/a>2<\/sup><\/a>,\u00a0Saroj Neupane<\/a>\u00a0<\/sup>2<\/sup><\/a>,\u00a0Howard Rosman<\/a>\u00a0<\/sup>2<\/sup><\/a>,\u00a0Antonious Attallah<\/a>\u00a0<\/sup>2<\/sup><\/a>Affiliations\u00a0expand DOI:\u00a010.1016\/j.jcin.2017.05.024<\/a><\/li>\n
                  2. Nelson SM, Craig SH. Ekosonic Endovascular System (EKOS) in a trauma patient with intracranial bleed, recent major surgery, and massive pulmonary embolus: A case report.Radiol Case Reports.<\/em>\u00a0<\/em>2018;13(1):156\u2013160. doi:\u00a010.1016\/j.radcr.2017.10.005.\u00a0[PMC free article<\/a>]\u00a0[PubMed<\/a>] [CrossRef<\/a>]\u00a0[Google Scholar<\/a>]<\/li>\n<\/ol>\n

                     <\/p>\n

                      \n
                    1. Shammas NW, Padaria R, Ahuja G. Ultrasound-assisted lysis using recombinant tissue plasminogen activator and the EKOS ekosonic endovascular system for treating right atrial thrombus and massive pulmonary embolism: A case study.Phlebology.<\/em>\u00a0<\/em>2015;30(10):739\u2013743.\u00a0[PubMed<\/a>]\u00a0[Google Scholar<\/a>]<\/li>\n<\/ol>\n

                       <\/p>\n

                        \n
                      1. Kolkailah AA, Hirji S, Piazza G. Surgical pulmonary embolectomy and catheter-directed thrombolysis for treatment of submassive pulmonary embolism.J Card Surg.<\/em>\u00a0<\/em>2018;33(5):252\u2013259.\u00a0[PubMed<\/a>]\u00a0[Google Scholar<\/a>]<\/li>\n<\/ol>\n

                         <\/p>\n

                          \n
                        1. Castillo-Perez M, Jerjes-S\u00e1nchez C, Rodr\u00edguez D. Clinical outcomes of very elderly patients treated with ultrasound-assisted catheter-directed thrombolysis for pulmonary embolism: a systematic review.J Thromb Thrombolysis.<\/em>\u00a0<\/em>2021;52(1):260\u2013271. doi:\u00a010.1007\/s11239-021-02409-3.\u00a0[PubMed<\/a>] [CrossRef<\/a>]\u00a0[Google Scholar<\/a>]<\/li>\n<\/ol>\n

                           <\/p>\n

                            \n
                          1. Parikh, S. A., et al. (2016). Ultrasound-Assisted Thrombolysis for Intermediate-Risk Pulmonary Embolism. A Meta-analysis. Vascular Medicine, 21(5), 47-55. https:\/\/doi.org\/10.4137\/VAM.S39027<\/a><\/li>\n<\/ol>\n

                             <\/p>\n

                              \n
                            1. Tromb\u00f3lisis acelerada por ultrasonido. Experiencia inicial en pacientes con contraindicaci\u00f3n para tromb\u00f3lisis sist\u00e9mica Gustavo Inzunza-Cervantes<\/a>,\u00a0<\/span>Daniel Velarde-P\u00e9rez<\/a>,\u00a0<\/span>Jos\u00e9 Hernando Salda\u00f1a-Garc\u00eda<\/a>,\u00a0<\/span>Gabriela Espinoza-Escobar<\/a>, and\u00a0Felipe de Jes\u00fas Vel\u00e1zquez-Mej\u00eda<\/a><\/li>\n<\/ol>\n

                               <\/p>\n

                                \n
                              1. Experiencia inicial con el uso de Trombolisis local asistida por Cat\u00e9ter de Ultrasonido terape\u00fatico (EKOSonic\u00ae) en pacientes con Tromboembolismo Pulmonar Agudo<\/li>\n<\/ol>\n

                                 <\/p>\n

                                  \n
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