{"id":80715,"date":"2025-04-22T16:43:24","date_gmt":"2025-04-22T14:43:24","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=80715"},"modified":"2025-04-17T09:41:54","modified_gmt":"2025-04-17T07:41:54","slug":"subdiagnostico-de-tdah-en-ninas-desafios-en-la-identificacion-y-abordaje-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/subdiagnostico-de-tdah-en-ninas-desafios-en-la-identificacion-y-abordaje-clinico\/","title":{"rendered":"Subdiagn\u00f3stico de TDAH en ni\u00f1as: Desaf\u00edos en la identificaci\u00f3n y abordaje cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"

Subdiagn\u00f3stico de TDAH en ni\u00f1as: Desaf\u00edos en la identificaci\u00f3n y abordaje cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n

Autora principal:<\/strong> Dra. Andrea Crespo-S\u00e1enz<\/p>\n

Vol. XX; n\u00ba 08; 355<\/p>\n

Underdiagnosis of ADHD in girls: Challenges in identification and clinical management<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n:<\/strong> 9 de marzo de 2025
\nFecha de aceptaci\u00f3n:<\/strong> 7 de abril de 2025<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XX. N\u00famero 08 Segunda quincena de abril de 2025 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XX; n\u00ba 08; 355<\/p>\n

 <\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

 <\/p>\n

Dra. Andrea Crespo-S\u00e1enz<\/strong><\/p>\n

M\u00e9dico general, Cl\u00f3nica Crespo S\u00e1enz. San Jos\u00e9, Costa Rica.<\/p>\n

Orcid: 0009-0008-9235-5488<\/p>\n

C\u00f3digo M\u00e9dico 11547<\/p>\n

 <\/p>\n

Dr. Allan Antonio Leiva Segnini<\/strong><\/p>\n

M\u00e9dico general, investigador Independiente. San Jos\u00e9, Costa Rica.<\/p>\n

Orcid: 0009-0001-2879-8275<\/p>\n

C\u00f3digo M\u00e9dico 14961<\/p>\n

 <\/p>\n

Dr. Oscar Mario Calder\u00f3n Peraza<\/strong><\/p>\n

M\u00e9dico general, investigador Independiente. San Jos\u00e9, Costa Rica.<\/p>\n

Orcid: 0009-0001-8149-6639<\/p>\n

C\u00f3digo M\u00e9dico 17911<\/p>\n

 <\/p>\n

Dr. <\/strong>Fernando Mora L\u00f3pez<\/strong><\/p>\n

M\u00e9dico general, investigador Independiente. San Jos\u00e9, Costa Rica.<\/p>\n

Orcid: 0009-0009-5764-1638<\/p>\n

C\u00f3digo M\u00e9dico 15338<\/p>\n

 <\/p>\n

Dra. Addy Samantha De francisco Ag\u00fcero<\/strong>
\nM\u00e9dico general, COOPESANA. San Jos\u00e9, Costa Rica.<\/p>\n

Orcid: 0009-0007-0390-7002<\/p>\n

C\u00f3digo M\u00e9dico 18317<\/p>\n

 <\/p>\n

Dra. Mar\u00eda Celeste D\u00edaz Obando<\/strong><\/p>\n

M\u00e9dico general, UNIMED URGENT CARE. Alajuela, Costa Rica.<\/p>\n

Orcid: 0009-0007-2362-9580<\/p>\n

C\u00f3digo M\u00e9dico 17381<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses
\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).
\nEl manuscrito es original y no contiene plagio.
\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.
\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.
\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

Palabras clave:<\/strong>Trastorno por D\u00e9ficit de Atenci\u00f3n e Hiperactividad, subdiagn\u00f3stico, g\u00e9nero, inatenci\u00f3n, hiperactividad, salud mental.<\/em><\/p>\n

\u00a0<\/em><\/p>\n

Key words:<\/strong>Attention Deficit Hyperactivity Disorder, underdiagnosis, gender, inattention, hyperactivity, mental health.<\/em><\/p>\n

 <\/p>\n

Resumen:<\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

El trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n e hiperactividad es un trastorno del neurodesarrollo caracterizado por inatenci\u00f3n, hiperactividad e impulsividad. Su diagn\u00f3stico oportuno en la infancia es esencial para implementar intervenciones que mejoren el desarrollo acad\u00e9mico, social y emocional. Sin embargo, existe un subdiagn\u00f3stico en ni\u00f1as, lo que dificulta su identificaci\u00f3n y tratamiento adecuado.<\/p>\n

 <\/p>\n

Las ni\u00f1as con este trastorno suelen manifestar s\u00edntomas menos disruptivos que los ni\u00f1os, predominando la inatenci\u00f3n en lugar de la hiperactividad. Esto contribuye a que sus s\u00edntomas sean menos evidentes en el entorno escolar y familiar, lo que retrasa su diagn\u00f3stico. Adem\u00e1s, los criterios diagn\u00f3sticos actuales est\u00e1n dise\u00f1ados en funci\u00f3n de la presentaci\u00f3n m\u00e1s com\u00fan en ni\u00f1os, lo que genera un sesgo que afecta la identificaci\u00f3n en mujeres.<\/p>\n

 <\/p>\n

Factores socioculturales tambi\u00e9n influyen en este fen\u00f3meno. Las ni\u00f1as suelen desarrollar estrategias para enmascarar sus dificultades, lo que hace que sus s\u00edntomas sean interpretados como rasgos de personalidad en lugar de se\u00f1ales de un trastorno. Asimismo, el desconocimiento por parte de padres, educadores y profesionales de la salud agrava la problem\u00e1tica.<\/p>\n

 <\/p>\n

El subdiagn\u00f3stico tiene consecuencias significativas, como dificultades acad\u00e9micas, baja autoestima y una mayor predisposici\u00f3n a trastornos emocionales como la ansiedad y la depresi\u00f3n. Ante esta situaci\u00f3n, es fundamental desarrollar criterios diagn\u00f3sticos m\u00e1s sensibles al g\u00e9nero, mejorar la formaci\u00f3n de los profesionales y fomentar la sensibilizaci\u00f3n en el entorno educativo y familiar. De esta manera, se podr\u00e1 garantizar una identificaci\u00f3n m\u00e1s equitativa y un tratamiento adecuado para las ni\u00f1as con este trastorno.<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Abstract:<\/strong><\/p>\n

 <\/p>\n

Attention deficit hyperactivity disorder is a neurodevelopmental disorder characterized by inattention, hyperactivity, and impulsivity. Its timely diagnosis in childhood is essential to implement interventions that improve academic, social, and emotional development. However, there is an underdiagnosis in girls, which makes it difficult to identify and treat appropriately.<\/p>\n

 <\/p>\n

Girls with this disorder usually show less disruptive symptoms than boys, with inattention predominating over hyperactivity. This contributes to their symptoms being less evident in the school and family environment, which delays their diagnosis. In addition, current diagnostic criteria are designed based on the most common presentation in boys, which generates a bias that affects identification in women.<\/p>\n

 <\/p>\n

Sociocultural factors also influence this phenomenon. Girls often develop strategies to mask their difficulties, which causes their symptoms to be interpreted as personality traits rather than signs of a disorder. Likewise, the lack of knowledge on the part of parents, educators, and health professionals aggravates the problem.<\/p>\n

 <\/p>\n

Underdiagnosis has significant consequences, such as academic difficulties, low self-esteem and a greater predisposition to emotional disorders such as anxiety and depression. In light of this situation, it is essential to develop more gender-sensitive diagnostic criteria, improve the training of professionals and promote awareness in the educational and family environment. In this way, a more equitable identification and adequate treatment for girls with this disorder can be guaranteed.<\/p>\n

 <\/p>\n

Introducci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

El Trastorno por D\u00e9ficit de Atenci\u00f3n e Hiperactividad (TDAH) es un trastorno del neurodesarrollo caracterizado por s\u00edntomas de inatenci\u00f3n, hiperactividad e impulsividad. Su diagn\u00f3stico oportuno en la infancia es crucial, ya que permite una intervenci\u00f3n temprana que puede mejorar significativamente los resultados a largo plazo en \u00e1mbitos acad\u00e9micos, sociales y emocionales. Sin embargo, el TDAH suele estar subdiagnosticado en ni\u00f1as, lo que provoca retrasos en el tratamiento y el apoyo adecuado. Este subdiagn\u00f3stico se debe a diversos factores, como diferencias en la presentaci\u00f3n de los s\u00edntomas, sesgos de g\u00e9nero en los criterios diagn\u00f3sticos y expectativas sociales (1; 2)<\/p>\n

 <\/p>\n

El TDAH se define por patrones persistentes de inatenci\u00f3n y\/o hiperactividad-impulsividad que interfieren con el funcionamiento o desarrollo (1). Su diagn\u00f3stico temprano facilita intervenciones que pueden mitigar impactos negativos en el rendimiento educativo, las relaciones sociales y la salud mental (2).<\/p>\n

 <\/p>\n

Las ni\u00f1as con TDAH tienden a manifestar menos hiperactividad evidente y presentan con mayor frecuencia s\u00edntomas de inatenci\u00f3n en comparaci\u00f3n con los ni\u00f1os, lo que hace que sus manifestaciones sean menos disruptivas y, por ende, menos reconocidas como TDAH (3; 4). Adem\u00e1s, estudios sugieren que las ni\u00f1as son m\u00e1s propensas a mostrar conductas como hablar en exceso e interrumpir, s\u00edntomas que no siempre se ajustan a los criterios diagn\u00f3sticos tradicionales centrados en la hiperactividad (5).<\/p>\n

 <\/p>\n

Los criterios diagn\u00f3sticos tradicionales pueden no reflejar completamente la sintomatolog\u00eda del TDAH en mujeres, lo que contribuye a su subdiagn\u00f3stico (2). Se ha identificado un sesgo de g\u00e9nero en la evaluaci\u00f3n del TDAH, ya que las mujeres tienen menos probabilidades de ser diagnosticadas o recibir medicaci\u00f3n en comparaci\u00f3n con los hombres (6).<\/p>\n

 <\/p>\n

Las expectativas sociales y los roles de g\u00e9nero tambi\u00e9n influyen en el subdiagn\u00f3stico del TDAH en ni\u00f1as, ya que sus s\u00edntomas suelen atribuirse a rasgos de personalidad en lugar de ser reconocidos como parte de un trastorno (4). Adem\u00e1s, las ni\u00f1as tienden a desarrollar comportamientos compensatorios que ocultan sus s\u00edntomas, lo que dificulta a\u00fan m\u00e1s su identificaci\u00f3n (6).<\/p>\n

 <\/p>\n

Otro factor que complica el diagn\u00f3stico es la presencia de comorbilidades. Las ni\u00f1as con TDAH tienen una mayor predisposici\u00f3n a desarrollar trastornos emocionales, lo que puede eclipsar los s\u00edntomas del TDAH y llevar a diagn\u00f3sticos err\u00f3neos (7). La coexistencia de condiciones como la ansiedad y la depresi\u00f3n en mujeres hace que el proceso diagn\u00f3stico sea m\u00e1s complejo (2).<\/p>\n

 <\/p>\n

A pesar de la preocupaci\u00f3n por el subdiagn\u00f3stico del TDAH en ni\u00f1as, la investigaci\u00f3n y la concienciaci\u00f3n han mejorado progresivamente las pr\u00e1cticas diagn\u00f3sticas. Se est\u00e1n desarrollando criterios m\u00e1s sensibles al g\u00e9nero y se promueve una mayor formaci\u00f3n entre los profesionales de la salud para reducir estas disparidades (2). Adem\u00e1s, se exploran nuevas herramientas, como terapias digitales y medidas objetivas de atenci\u00f3n, para mejorar la precisi\u00f3n del diagn\u00f3stico del TDAH en ni\u00f1as (3).<\/p>\n

 <\/p>\n

El objetivo de este an\u00e1lisis es examinar las razones detr\u00e1s del subdiagn\u00f3stico del TDAH en ni\u00f1as, identificando los factores que contribuyen a esta problem\u00e1tica, como las diferencias en la manifestaci\u00f3n de s\u00edntomas, los sesgos de g\u00e9nero en los criterios diagn\u00f3sticos y la influencia de normas socioculturales. Asimismo, se busca resaltar las consecuencias de la falta de diagn\u00f3stico oportuno y la importancia de desarrollar enfoques m\u00e1s sensibles al g\u00e9nero que permitan una identificaci\u00f3n y tratamiento adecuados, mejorando as\u00ed el bienestar y desarrollo de las ni\u00f1as con TDAH.<\/p>\n

 <\/p>\n

Metodolog\u00eda: <\/strong><\/p>\n

 <\/p>\n

Para el desarrollo de esta investigaci\u00f3n sobre el subdiagn\u00f3stico del TDAH en ni\u00f1as, se llev\u00f3 a cabo una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica exhaustiva con el objetivo de analizar los factores que contribuyen a la menor identificaci\u00f3n del trastorno en esta poblaci\u00f3n. Se examinaron aspectos clave como las diferencias en la manifestaci\u00f3n de los s\u00edntomas seg\u00fan el g\u00e9nero, los sesgos en los criterios diagn\u00f3sticos, las influencias sociales y culturales, as\u00ed como las estrategias para mejorar la detecci\u00f3n y el abordaje del TDAH en ni\u00f1as.<\/p>\n

 <\/p>\n

Para garantizar la calidad y relevancia de la informaci\u00f3n seleccionada, se consultaron bases de datos cient\u00edficas reconocidas, como PubMed, Scopus y Web of Science, debido a su prestigio y amplia cobertura en temas de neurociencia, psicolog\u00eda y educaci\u00f3n. Se establecieron rigurosos criterios de inclusi\u00f3n y exclusi\u00f3n. Se incluyeron estudios publicados entre 2020 y 2025, en ingl\u00e9s o espa\u00f1ol, que abordaran la prevalencia del TDAH en ni\u00f1as, las diferencias en su sintomatolog\u00eda en comparaci\u00f3n con los ni\u00f1os, los sesgos en la evaluaci\u00f3n y diagn\u00f3stico, y las estrategias para mejorar la identificaci\u00f3n del trastorno en poblaciones femeninas. Se excluyeron investigaciones con datos incompletos, publicaciones duplicadas o aquellas sin revisi\u00f3n por pares. Para la b\u00fasqueda, se utilizaron palabras clave como: Trastorno por D\u00e9ficit de Atenci\u00f3n e Hiperactividad, subdiagn\u00f3stico, g\u00e9nero, inatenci\u00f3n, hiperactividad, salud mental.<\/em><\/p>\n

 <\/p>\n

La b\u00fasqueda inicial identific\u00f3 17 fuentes relevantes, entre las cuales se incluyeron art\u00edculos originales, revisiones sistem\u00e1ticas, estudios cl\u00ednicos y documentos de organismos especializados en neurodesarrollo y salud mental. A partir de estas fuentes, se realiz\u00f3 un an\u00e1lisis detallado para extraer informaci\u00f3n sobre la presentaci\u00f3n cl\u00ednica del TDAH en ni\u00f1as, la influencia de los sesgos diagn\u00f3sticos en su detecci\u00f3n y las barreras sociales y culturales que dificultan su reconocimiento temprano.<\/p>\n

 <\/p>\n

El an\u00e1lisis se llev\u00f3 a cabo utilizando enfoques cualitativos y comparativos. Se sintetizaron los hallazgos y se organizaron en categor\u00edas tem\u00e1ticas, lo que permiti\u00f3 identificar patrones diferenciales en la expresi\u00f3n del TDAH seg\u00fan el g\u00e9nero, los obst\u00e1culos en su diagn\u00f3stico y las estrategias emergentes para mejorar su identificaci\u00f3n. Este enfoque integral ofrece una visi\u00f3n estructurada del estado actual del conocimiento sobre el subdiagn\u00f3stico del TDAH en ni\u00f1as, destacando oportunidades para futuras investigaciones y el desarrollo de estrategias m\u00e1s equitativas en la evaluaci\u00f3n y tratamiento del trastorno.<\/p>\n

 <\/p>\n

Diferencias de presentaci\u00f3n del TDAH en ni\u00f1as y ni\u00f1os:<\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

El TDAH se manifiesta de manera diferente en funci\u00f3n del sexo, lo que influye en su diagn\u00f3stico y tratamiento. En la infancia, los ni\u00f1os suelen presentar una hiperactividad e impulsividad m\u00e1s evidentes, caracterizadas por inquietud constante y dificultad para permanecer sentados, mientras que las ni\u00f1as tienden a manifestar s\u00edntomas menos disruptivos, como hablar en exceso e interrumpir conversaciones (5; 8).<\/p>\n

 <\/p>\n

En la adultez, la falta de atenci\u00f3n se vuelve un s\u00edntoma predominante tanto en hombres como en mujeres, aunque en ellos suele presentarse con mayor intensidad. Sin embargo, las diferencias entre ambos sexos tienden a ser peque\u00f1as en esta etapa. Aun as\u00ed, el diagn\u00f3stico en mujeres sigue siendo menos frecuente debido a que sus s\u00edntomas pueden confundirse con rasgos de personalidad o con otras condiciones psiqui\u00e1tricas, lo que lleva a una identificaci\u00f3n tard\u00eda o err\u00f3nea (8).<\/p>\n

 <\/p>\n

El sesgo de identificaci\u00f3n del TDAH en funci\u00f3n del g\u00e9nero es evidente en las tasas de diagn\u00f3stico. Mientras que la prevalencia del trastorno en la poblaci\u00f3n general muestra una proporci\u00f3n de 3 a 4 hombres por cada mujer, el diagn\u00f3stico se emite entre 7 y 8 veces m\u00e1s en hombres, lo que sugiere un subdiagn\u00f3stico significativo en mujeres (5). Este fen\u00f3meno se debe a que las ni\u00f1as con TDAH tienden a presentar s\u00edntomas m\u00e1s internalizados, como dificultades en la amistad y confusi\u00f3n mental, lo que puede hacer que sus necesidades pasen desapercibidas para padres, maestros y profesionales de la salud (4; 5).<\/p>\n

 <\/p>\n

Los factores neurobiol\u00f3gicos y hormonales tambi\u00e9n desempe\u00f1an un papel importante en las diferencias de manifestaci\u00f3n del TDAH entre g\u00e9neros. Las influencias hormonales pueden modular la expresi\u00f3n sintom\u00e1tica, mientras que las expectativas sociales pueden reforzar estrategias de enmascaramiento en las ni\u00f1as, dificultando a\u00fan m\u00e1s su diagn\u00f3stico (4). Ante estas diferencias, es fundamental considerar enfoques de tratamiento que tomen en cuenta las particularidades de cada sexo. En este sentido, se ha observado que los tratamientos digitales, como el AKL-T01, han demostrado una mayor eficacia en la mejora del funcionamiento atencional en ni\u00f1as, lo que resalta la importancia de desarrollar intervenciones espec\u00edficas y adaptadas a sus necesidades (3).<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Factores que contribuyen al subdiagn\u00f3stico en ni\u00f1as:<\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Los factores cl\u00ednicos, sociales y diagn\u00f3sticos juegan un papel crucial en el subdiagn\u00f3stico del TDAH en las ni\u00f1as, ya que influyen en la identificaci\u00f3n y evaluaci\u00f3n de sus s\u00edntomas. Uno de los principales factores cl\u00ednicos es el predominio del subtipo de falta de atenci\u00f3n en ni\u00f1as, quienes presentan con mayor frecuencia s\u00edntomas como so\u00f1ar despiertas y dificultad para concentrarse. Estas manifestaciones, al no ser disruptivas, tienden a pasar desapercibidas para padres y profesores, lo que contrasta con el subtipo hiperactivo-impulsivo, m\u00e1s com\u00fan en los ni\u00f1os y f\u00e1cilmente identificable debido a su impacto en el entorno (4; 9). Adem\u00e1s, las ni\u00f1as con TDAH suelen exhibir menos conductas disruptivas, lo que contribuye a que sus s\u00edntomas no se asocien con el trastorno. La falta de comportamientos que generen conflicto en el aula o en casa refuerza la idea de que no cumplen con la imagen estereotipada del TDAH, lo que dificulta a\u00fan m\u00e1s su reconocimiento y diagn\u00f3stico (5) (10).<\/p>\n

 <\/p>\n

En el \u00e1mbito social y cultural, los estereotipos de g\u00e9nero influyen en la percepci\u00f3n y evaluaci\u00f3n de los s\u00edntomas del TDAH en ni\u00f1as. Las expectativas sociales dictan que las ni\u00f1as deben ser m\u00e1s pasivas y obedientes, lo que genera una mayor tolerancia a sus dificultades atencionales. Este sesgo cultural contribuye a que los s\u00edntomas del TDAH sean percibidos como caracter\u00edsticas de personalidad en lugar de indicios de un trastorno (6; 9). Asimismo, en el contexto escolar y familiar, se ha observado una mayor tolerancia a la falta de atenci\u00f3n en ni\u00f1as en comparaci\u00f3n con ni\u00f1os. Esta percepci\u00f3n err\u00f3nea se debe, en parte, a la idea de que las ni\u00f1as suelen ser m\u00e1s reservadas y menos activas, lo que retrasa el reconocimiento del TDAH y, en consecuencia, su diagn\u00f3stico (6; 11).<\/p>\n

 <\/p>\n

Las deficiencias en los criterios diagn\u00f3sticos y en la formaci\u00f3n profesional agravan a\u00fan m\u00e1s el subdiagn\u00f3stico del TDAH en ni\u00f1as. Las herramientas de diagn\u00f3stico est\u00e1n dise\u00f1adas en funci\u00f3n de la presentaci\u00f3n t\u00edpica del trastorno en ni\u00f1os, priorizando la identificaci\u00f3n de la hiperactividad e impulsividad. Como resultado, muchas ni\u00f1as con TDAH pasan desapercibidas, ya que sus s\u00edntomas no encajan con este perfil predominante (5; 12). Adem\u00e1s, la falta de formaci\u00f3n espec\u00edfica en la identificaci\u00f3n del TDAH en mujeres representa una barrera adicional. Muchos profesionales de la salud no cuentan con el conocimiento necesario para reconocer las manifestaciones m\u00e1s sutiles del TDAH en ni\u00f1as, lo que prolonga el proceso diagn\u00f3stico o impide que se realice de manera adecuada (6; 13).<\/p>\n

 <\/p>\n

Consecuencias del subdiagn\u00f3stico:<\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Las ni\u00f1as con TDAH enfrentan m\u00faltiples desaf\u00edos en el \u00e1mbito acad\u00e9mico y emocional debido a la predominancia de s\u00edntomas de falta de atenci\u00f3n, lo que repercute negativamente en su rendimiento escolar. Estas dificultades pueden traducirse en un bajo desempe\u00f1o educativo, menor capacidad para organizar tareas y dificultades para mantener la concentraci\u00f3n en actividades prolongadas, lo que, a largo plazo, puede afectar sus oportunidades de desarrollo acad\u00e9mico y profesional (3; 6). La ausencia de un diagn\u00f3stico oportuno agrava estas dificultades, ya que las ni\u00f1as pueden internalizar sus problemas como fallos personales en lugar de reconocerlos como parte del trastorno, lo que contribuye a sentimientos de insuficiencia y frustraci\u00f3n. Esta percepci\u00f3n puede dar lugar a un impacto significativo en su desarrollo emocional, aumentando la probabilidad de experimentar ansiedad y depresi\u00f3n (13; 14).<\/p>\n

 <\/p>\n

El retraso en el diagn\u00f3stico no solo afecta el desempe\u00f1o escolar, sino que tambi\u00e9n incrementa el riesgo de desarrollar afecciones com\u00f3rbidas. Las ni\u00f1as que no reciben una evaluaci\u00f3n oportuna son m\u00e1s propensas a padecer trastornos de ansiedad y depresi\u00f3n debido al estr\u00e9s constante de manejar s\u00edntomas no reconocidos y a la carga emocional que supone enfrentar dificultades acad\u00e9micas y sociales sin apoyo. Adem\u00e1s, el estigma asociado a los problemas de salud mental puede hacer que eviten buscar ayuda, lo que perpet\u00faa su malestar emocional y afecta su bienestar general (13; 15). A medida que avanzan en la adolescencia y la adultez, los cambios hormonales pueden intensificar estos s\u00edntomas, exacerbando la angustia emocional y aumentando la vulnerabilidad a padecer trastornos afectivos (15).<\/p>\n

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Las dificultades derivadas del TDAH no diagnosticado pueden prolongarse hasta la vida adulta, afectando distintos aspectos de la vida de las mujeres. La baja autoestima es una de las consecuencias m\u00e1s comunes, ya que muchas mujeres han crecido sinti\u00e9ndose incomprendidas o incapaces de alcanzar las expectativas impuestas por la sociedad. Esto puede impactar negativamente su desempe\u00f1o en el \u00e1mbito laboral, dificultando la estabilidad en el trabajo y la gesti\u00f3n de responsabilidades diarias. Asimismo, las relaciones interpersonales pueden volverse tensas debido a la falta de regulaci\u00f3n emocional y los problemas de comunicaci\u00f3n que muchas mujeres con TDAH enfrentan sin una intervenci\u00f3n adecuada. Adicionalmente, las expectativas sociales y los roles de g\u00e9nero pueden agravar estas dificultades, ya que las mujeres con TDAH pueden sentir una presi\u00f3n adicional para cumplir con est\u00e1ndares de organizaci\u00f3n y comportamiento que no se alinean con sus caracter\u00edsticas individuales, lo que incrementa la sensaci\u00f3n de inadecuaci\u00f3n y dificulta a\u00fan m\u00e1s la gesti\u00f3n de sus s\u00edntomas (15).<\/p>\n

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Estrategias para mejorar la identificaci\u00f3n del TDAH en ni\u00f1as:<\/strong><\/p>\n

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Los criterios diagn\u00f3sticos utilizados tradicionalmente en el TDAH han sido desarrollados con base en manifestaciones cl\u00ednicas m\u00e1s comunes en los ni\u00f1os, lo que ha contribuido a una menor detecci\u00f3n de la afecci\u00f3n en las ni\u00f1as. Los s\u00edntomas internalizados, como la falta de atenci\u00f3n y la desregulaci\u00f3n emocional, suelen pasar desapercibidos en la evaluaci\u00f3n diagn\u00f3stica, ya que el enfoque predominante ha estado centrado en la hiperactividad manifiesta y los comportamientos impulsivos, m\u00e1s frecuentes en los varones (2). Esta falta de sensibilidad en las herramientas de detecci\u00f3n ha llevado a que muchas ni\u00f1as no sean diagnosticadas a tiempo, lo que retrasa el acceso a intervenciones que podr\u00edan mejorar significativamente su calidad de vida. En este sentido, el desarrollo de instrumentos de evaluaci\u00f3n con un enfoque de g\u00e9nero se vuelve crucial para garantizar diagn\u00f3sticos m\u00e1s precisos y equitativos. Un ejemplo de esto es la escala de detecci\u00f3n cl\u00ednica basada en el m\u00e9todo e-Delphi, que incorpora aspectos como la internalizaci\u00f3n emocional, lo que permite identificar con mayor precisi\u00f3n el TDAH en ni\u00f1as y mejorar la capacidad diagn\u00f3stica de los profesionales de la salud (16).<\/p>\n

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Adem\u00e1s de la adaptaci\u00f3n de los criterios diagn\u00f3sticos, es fundamental aumentar la sensibilizaci\u00f3n entre los profesionales de la salud y la educaci\u00f3n sobre las diferencias en la manifestaci\u00f3n del TDAH en funci\u00f3n del g\u00e9nero. La formaci\u00f3n de m\u00e9dicos, psic\u00f3logos y educadores debe incluir una comprensi\u00f3n profunda de las influencias sociales y hormonales que pueden afectar la presentaci\u00f3n de los s\u00edntomas en las ni\u00f1as, ya que estos factores pueden contribuir a que sus dificultades pasen desapercibidas o sean malinterpretadas (4). La implementaci\u00f3n de programas de capacitaci\u00f3n y talleres especializados puede proporcionar a los profesionales las herramientas necesarias para reconocer los signos sutiles del TDAH en las ni\u00f1as, lo que ayudar\u00eda a reducir la probabilidad de un diagn\u00f3stico tard\u00edo o incorrecto (17).<\/p>\n

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Otro aspecto clave en la mejora de la detecci\u00f3n del TDAH en ni\u00f1as es la participaci\u00f3n activa de los padres y maestros en el proceso de identificaci\u00f3n temprana. Dado que estos adultos son quienes pasan m\u00e1s tiempo con los ni\u00f1os en contextos familiares y escolares, su conocimiento sobre los s\u00edntomas espec\u00edficos del TDAH en ni\u00f1as puede facilitar la identificaci\u00f3n de patrones de comportamiento que podr\u00edan indicar la presencia del trastorno. La educaci\u00f3n de padres y docentes sobre estas diferencias resulta esencial para mejorar la detecci\u00f3n y fomentar la b\u00fasqueda de apoyo especializado (17). Asimismo, la colaboraci\u00f3n estrecha entre las familias, los docentes y los profesionales de la salud permite obtener una visi\u00f3n m\u00e1s completa del comportamiento de las ni\u00f1as en diferentes entornos, lo que contribuye a una evaluaci\u00f3n m\u00e1s precisa y a una intervenci\u00f3n m\u00e1s eficaz (2).<\/p>\n

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Conclusiones:<\/strong><\/p>\n

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El TDAH en ni\u00f1as ha sido hist\u00f3ricamente subdiagnosticado debido a diferencias en la manifestaci\u00f3n de los s\u00edntomas y a sesgos en los criterios diagn\u00f3sticos, que han sido dise\u00f1ados principalmente en funci\u00f3n de los patrones t\u00edpicos observados en ni\u00f1os. Mientras que los varones suelen presentar s\u00edntomas m\u00e1s evidentes de hiperactividad e impulsividad, las ni\u00f1as tienden a manifestar una falta de atenci\u00f3n menos disruptiva y s\u00edntomas internalizados, lo que dificulta su identificaci\u00f3n. Este subdiagn\u00f3stico retrasa la implementaci\u00f3n de intervenciones adecuadas, afectando negativamente su desarrollo acad\u00e9mico, social y emocional. Por ello, es fundamental que los criterios diagn\u00f3sticos se actualicen para reflejar mejor la sintomatolog\u00eda en mujeres y que los profesionales de la salud sean capacitados en la identificaci\u00f3n de estas diferencias, garantizando as\u00ed un diagn\u00f3stico m\u00e1s equitativo y preciso.<\/p>\n

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La falta de un diagn\u00f3stico oportuno del TDAH en ni\u00f1as tiene consecuencias significativas en su bienestar emocional y en su calidad de vida. Sin un reconocimiento adecuado de su condici\u00f3n, estas ni\u00f1as pueden enfrentar dificultades acad\u00e9micas persistentes, desarrollar baja autoestima y experimentar altos niveles de frustraci\u00f3n por no comprender la raz\u00f3n de sus problemas de atenci\u00f3n y organizaci\u00f3n. Adem\u00e1s, existe una mayor predisposici\u00f3n a desarrollar trastornos emocionales como ansiedad y depresi\u00f3n, los cuales pueden intensificarse en la adolescencia y adultez. La ausencia de apoyo adecuado y la tendencia a enmascarar los s\u00edntomas pueden llevar a una percepci\u00f3n err\u00f3nea de sus dificultades como fallas personales, aumentando su vulnerabilidad psicol\u00f3gica y afectando su desempe\u00f1o en distintos \u00e1mbitos de la vida.<\/p>\n

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Para reducir la brecha en la identificaci\u00f3n del TDAH en ni\u00f1as, es esencial fortalecer la formaci\u00f3n de profesionales de la salud y la educaci\u00f3n sobre las diferencias en la expresi\u00f3n del trastorno seg\u00fan el g\u00e9nero. La sensibilizaci\u00f3n de padres, docentes y especialistas permitir\u00e1 una detecci\u00f3n m\u00e1s temprana y precisa, evitando que los s\u00edntomas sean confundidos con rasgos de personalidad o problemas emocionales aislados. Adem\u00e1s, es necesario desarrollar y aplicar herramientas diagn\u00f3sticas con un enfoque inclusivo que contemple las manifestaciones m\u00e1s sutiles del trastorno en ni\u00f1as. La incorporaci\u00f3n de estrategias de evaluaci\u00f3n m\u00e1s sensibles y la promoci\u00f3n de intervenciones adaptadas a sus necesidades contribuir\u00e1n a mejorar la equidad en el diagn\u00f3stico y el tratamiento, garantizando as\u00ed una mejor calidad de vida para las ni\u00f1as con este trastorno.<\/p>\n

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Referencias:<\/strong><\/p>\n

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