{"id":80746,"date":"2025-04-23T15:33:51","date_gmt":"2025-04-23T13:33:51","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=80746"},"modified":"2025-04-18T13:03:58","modified_gmt":"2025-04-18T11:03:58","slug":"cancer-de-piel-a-proposito-de-un-caso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cancer-de-piel-a-proposito-de-un-caso\/","title":{"rendered":"C\u00e1ncer de piel: a prop\u00f3sito de un caso"},"content":{"rendered":"

C\u00e1ncer de piel: a prop\u00f3sito de un caso<\/strong><\/p>\n

Autora principal:<\/strong> Alba Cirac Oriol<\/p>\n

Vol. XX; n\u00ba 08; 365<\/p>\n

S<\/strong>kin cancer: a case report<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n:<\/strong> 18 de marzo de 2025
\nFecha de aceptaci\u00f3n:<\/strong> 8 de abril de 2025<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XX. N\u00famero 08 Segunda quincena de abril de 2025 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XX; n\u00ba 08; 365<\/p>\n

 <\/p>\n

Autores: <\/strong>Alba Cirac Oriol; Pedro Roberto Sancho Ortega; Mar\u00eda Ester Cano Serrano; Sheila Larrayad Sanz; Beatriz Matar\u00edn Mart\u00edn; Daniel Vera Tena; Lorena Dom\u00ednguez Cuevas<\/p>\n

Centro de Trabajo actual: Hospital Cl\u00ednico Universitario \u201cLozano Blesa\u201d de Zaragoza (Espa\u00f1a)<\/p>\n

Palabras clave en espa\u00f1ol: c\u00e1ncer, piel, sol, basocelular, espinocelular, melanoma<\/p>\n

Palabras clave en ingl\u00e9s: cancer, skin, sun, basal cell, squamous cell, melanoma<\/p>\n

Resumen en espa\u00f1ol:<\/strong><\/p>\n

El c\u00e1ncer de piel es una de las formas m\u00e1s comunes de c\u00e1ncer en el mundo y se origina cuando las c\u00e9lulas de la piel comienzan a crecer de manera anormal. Generalmente, el c\u00e1ncer de piel se desarrolla en \u00e1reas de la piel que est\u00e1n expuestas al sol, aunque puede aparecer en cualquier parte del cuerpo.<\/p>\n

Existen tres tipos principales de c\u00e1ncer de piel: el carcinoma basocelular, el carcinoma espinocelular y el melanoma. El carcinoma basocelular es el m\u00e1s frecuente y menos agresivo. Se forma en las c\u00e9lulas basales, ubicadas en la capa m\u00e1s profunda de la epidermis, y rara vez se disemina a otras partes del cuerpo. El carcinoma espinocelular se origina en las c\u00e9lulas escamosas, que est\u00e1n en la capa superior de la piel. Aunque es m\u00e1s agresivo que el basocelular, tambi\u00e9n suele ser tratable si se detecta a tiempo. Por \u00faltimo, el melanoma es el tipo m\u00e1s peligroso y menos frecuente. Se desarrolla en los melanocitos, las c\u00e9lulas responsables de producir pigmento en la piel, y tiene una alta probabilidad de propagarse a otros \u00f3rganos si no se detecta y trata adecuadamente.<\/p>\n

La principal causa del c\u00e1ncer de piel es la exposici\u00f3n excesiva a la radiaci\u00f3n ultravioleta (UV) del sol o de fuentes artificiales como las camas de bronceado. La radiaci\u00f3n UV da\u00f1a el ADN de las c\u00e9lulas de la piel, lo que puede llevar a mutaciones y al desarrollo de c\u00e1ncer. El riesgo de padecer c\u00e1ncer de piel aumenta con factores como la piel clara, antecedentes familiares de la enfermedad, la exposici\u00f3n frecuente al sol sin protecci\u00f3n y la presencia de lunares o manchas en la piel.<\/p>\n

El diagn\u00f3stico del c\u00e1ncer de piel generalmente se realiza mediante un examen f\u00edsico y una biopsia de piel. Si se detecta c\u00e1ncer, el tratamiento puede incluir cirug\u00eda, radioterapia, quimioterapia o terapia dirigida, dependiendo del tipo y la extensi\u00f3n del c\u00e1ncer.<\/p>\n

La prevenci\u00f3n es clave en la lucha contra el c\u00e1ncer de piel. Se recomienda evitar la exposici\u00f3n al sol durante las horas de mayor radiaci\u00f3n, usar protector solar de amplio espectro, vestirse con ropa protectora y evitar las camas de bronceado. Adem\u00e1s, es fundamental realizarse autoex\u00e1menes regulares de la piel y consultar a un dermat\u00f3logo para revisiones peri\u00f3dicas, ya que la detecci\u00f3n temprana mejora significativamente las probabilidades de \u00e9xito en el tratamiento.<\/p>\n

 <\/p>\n

Resumen en ingl\u00e9s:<\/strong><\/p>\n

Skin cancer is one of the most common forms of cancer in the world and is caused when skin cells begin to grow abnormally. Generally, skin cancer develops on areas of the skin that are exposed to the sun, although it can appear anywhere on the body.<\/p>\n

There are three main types of skin cancer: basal cell carcinoma, squamous cell carcinoma and melanoma. Basal cell carcinoma is the most common and least aggressive. It forms in the basal cells, located in the deepest layer of the epidermis, and rarely spreads to other parts of the body. Squamous cell carcinoma originates in squamous cells, which are in the upper layer of the skin. Although it is more aggressive than basal cell carcinoma, it is also usually treatable if detected early. Finally, melanoma is the most dangerous and least common type. It develops in the melanocytes, the cells responsible for producing pigment in the skin, and has a high probability of spreading to other organs if not detected and treated properly.<\/p>\n

The main cause of skin cancer is excessive exposure to ultraviolet (UV) radiation from the sun or from artificial sources such as tanning beds. UV radiation damages the DNA of skin cells, which can lead to mutations and the development of cancer. The risk of skin cancer increases with factors such as fair skin, family history of the disease, frequent unprotected sun exposure and the presence of moles or spots on the skin.<\/p>\n

Diagnosis of skin cancer is usually made by physical examination and skin biopsy. If cancer is detected, treatment may include surgery, radiation therapy, chemotherapy or targeted therapy, depending on the type and extent of the cancer.<\/p>\n

Prevention is key in the fight against skin cancer. It is recommended to avoid exposure to the sun during peak radiation hours, use broad-spectrum sunscreen, wear protective clothing and avoid tanning beds. In addition, it is essential to perform regular skin self-examinations and consult a dermatologist for periodic check-ups, as early detection significantly improves the chances of successful treatment.<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses
\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).
\nEl manuscrito es original y no contiene plagio.
\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.
\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.
\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

 <\/p>\n

Caso Cl\u00ednico:<\/strong><\/p>\n

Historia cl\u00ednica:<\/strong><\/p>\n

Paciente femenina de 40 a\u00f1os de edad, con antecedentes m\u00e9dicos generales de salud buena, sin comorbilidades importantes. La paciente se presenta en consulta dermatol\u00f3gica debido a la aparici\u00f3n de una lesi\u00f3n cut\u00e1nea en la cara que ha cambiado de aspecto en las \u00faltimas semanas. La paciente refiere que hace aproximadamente 6 meses not\u00f3 una peque\u00f1a p\u00e1pula en el lado derecho de su nariz, que inicialmente era de color rosado y de aproximadamente 5 mm de di\u00e1metro. En las \u00faltimas semanas, la lesi\u00f3n ha crecido significativamente, llegando a un tama\u00f1o aproximado de 1 cm de di\u00e1metro y ha adquirido un tono m\u00e1s oscuro y borde irregular. Adem\u00e1s, ha notado que la lesi\u00f3n sangra ocasionalmente al roce y presenta picor. No refiere antecedentes familiares de c\u00e1ncer de piel, pero s\u00ed menciona que en su juventud sol\u00eda exponerse al sol de manera prolongada sin protecci\u00f3n solar.<\/p>\n

Historia social:<\/strong><\/p>\n

La paciente es residente en una ciudad costera y trabaja como arquitecta en una oficina. Sin embargo, tiene un estilo de vida relativamente activo, practicando deportes al aire libre, como el senderismo y la nataci\u00f3n, lo que implica una exposici\u00f3n solar frecuente. A pesar de ello, en la actualidad no ha tenido exposici\u00f3n solar excesiva, ya que ha adoptado pr\u00e1cticas de protecci\u00f3n solar m\u00e1s estrictas en los \u00faltimos a\u00f1os.<\/p>\n

Antecedentes personales:<\/strong><\/p>\n

No refiere antecedentes m\u00e9dicos personales relevantes, como enfermedades autoinmunes, trastornos de la coagulaci\u00f3n, ni alergias medicamentosas. Tiene antecedentes de un leve acn\u00e9 en su adolescencia, tratado con medicamentos t\u00f3picos sin complicaciones.<\/p>\n

Examen f\u00edsico:<\/strong><\/p>\n

En el examen f\u00edsico, la paciente presenta una lesi\u00f3n localizada en la regi\u00f3n lateral derecha de la nariz. La lesi\u00f3n es de forma irregular, con bordes mal definidos, de aproximadamente 1 cm de di\u00e1metro, con un color marr\u00f3n oscuro, en algunas \u00e1reas con aspecto de costra, y presencia de \u00e1reas ligeramente ulceradas en su centro. La palpaci\u00f3n revela que la lesi\u00f3n es indurada y algo dolorosa al tacto. No hay evidencia de adenopat\u00edas regionales palpables.<\/p>\n

Adem\u00e1s, se realizan otros ex\u00e1menes de la piel que no muestran otras lesiones sospechosas. No hay historia de lesiones cut\u00e1neas previas que pudieran sugerir una evoluci\u00f3n de un melanoma o carcinoma espinocelular.<\/p>\n

Diagn\u00f3stico diferencial:<\/strong><\/p>\n

Ante la sospecha cl\u00ednica de c\u00e1ncer de piel, se debe considerar un diagn\u00f3stico diferencial. Las principales posibilidades incluyen:<\/p>\n

    \n
  1. Carcinoma basocelular (CBC)<\/strong>: Este es el tipo m\u00e1s com\u00fan de c\u00e1ncer de piel y generalmente aparece en \u00e1reas expuestas al sol, como la cara. El carcinoma basocelular se presenta con frecuencia como una lesi\u00f3n nodular, perlada, con \u00falceras y sangrados ocasionales.<\/li>\n
  2. Carcinoma espinocelular (CEC)<\/strong>: Aunque m\u00e1s raro que el CBC, el carcinoma espinocelular tambi\u00e9n puede presentarse como una lesi\u00f3n ulcerada o con costras, generalmente en \u00e1reas expuestas al sol. El CEC tiene una mayor probabilidad de metastatizar si no se trata adecuadamente.<\/li>\n
  3. Melanoma<\/strong>: El melanoma es el c\u00e1ncer de piel m\u00e1s agresivo y puede presentar bordes irregulares, coloraci\u00f3n heterog\u00e9nea y cambios en el tama\u00f1o y forma de la lesi\u00f3n. Dado que la paciente tiene una lesi\u00f3n pigmentada en la nariz, esta es una posibilidad que se debe evaluar con urgencia.<\/li>\n
  4. Queratosis act\u00ednica<\/strong>: Lesiones precancerosas causadas por la exposici\u00f3n al sol, que pueden evolucionar a carcinomas espinocelulares si no se tratan. Estas lesiones se presentan como manchas \u00e1speras o escamosas en \u00e1reas expuestas al sol, pero generalmente no tienen caracter\u00edsticas ulcerativas.<\/li>\n<\/ol>\n

    Estudios complementarios:<\/strong><\/p>\n

    Para confirmar el diagn\u00f3stico y determinar el tipo de c\u00e1ncer de piel, se indica una biopsia incisional<\/strong> de la lesi\u00f3n sospechosa. Durante la biopsia, se extrae una muestra representativa de la lesi\u00f3n para su an\u00e1lisis histopatol\u00f3gico. El resultado de la biopsia muestra una proliferaci\u00f3n de c\u00e9lulas basales at\u00edpicas con invasi\u00f3n hacia las capas m\u00e1s profundas de la epidermis, caracter\u00edsticas t\u00edpicas de un carcinoma basocelular nodular<\/strong>.<\/p>\n

    Tratamiento:<\/strong><\/p>\n

    Una vez confirmado el diagn\u00f3stico de carcinoma basocelular, se discuten las opciones terap\u00e9uticas con la paciente. Dado que la lesi\u00f3n est\u00e1 localizada en la cara y es relativamente peque\u00f1a, se recomienda realizar una extirpaci\u00f3n quir\u00fargica<\/strong> con m\u00e1rgenes adecuados para garantizar la remoci\u00f3n completa del tumor. Se le explica a la paciente que el tratamiento quir\u00fargico es generalmente exitoso, con altas tasas de curaci\u00f3n y un bajo riesgo de recurrencia si se siguen las pautas adecuadas.<\/p>\n

    La paciente acepta el procedimiento y, dos semanas despu\u00e9s, se realiza la ex\u00e9resis quir\u00fargica<\/strong> de la lesi\u00f3n. Durante la cirug\u00eda, se asegura que los m\u00e1rgenes de resecci\u00f3n sean adecuados. La lesi\u00f3n es enviada a an\u00e1lisis de patolog\u00eda para confirmar que no haya c\u00e9lulas tumorales residuales en los bordes de la muestra.<\/p>\n

    Seguimiento y pron\u00f3stico:<\/strong><\/p>\n

    La paciente tolera bien la cirug\u00eda y la cicatrizaci\u00f3n postoperatoria es favorable. Se le indica cuidado adecuado de la herida, evitando la exposici\u00f3n directa al sol durante el proceso de curaci\u00f3n. Se recomienda el uso de protector solar de amplio espectro (SPF 50) en la zona tratada para prevenir la formaci\u00f3n de nuevas lesiones.<\/p>\n

    Durante las consultas de seguimiento, se realiza un examen f\u00edsico exhaustivo de la piel cada 3 meses durante el primer a\u00f1o, luego cada 6 meses en los siguientes a\u00f1os, debido al riesgo de recurrencia o aparici\u00f3n de nuevas lesiones, especialmente en pacientes con antecedentes de exposici\u00f3n solar excesiva.<\/p>\n

    El pron\u00f3stico para esta paciente es muy favorable, ya que el carcinoma basocelular tiene una alta tasa de curaci\u00f3n y rara vez metastatiza. Sin embargo, se le advierte sobre la importancia de la prevenci\u00f3n y el autocontrol de la piel. Se le recomienda evitar la exposici\u00f3n prolongada al sol, usar ropa protectora y realizar autoex\u00e1menes de la piel regularmente para detectar cualquier cambio en las lesiones existentes o la aparici\u00f3n de nuevas.<\/p>\n

    \u00a0<\/strong><\/p>\n

    Conclusi\u00f3n:<\/strong><\/p>\n

    El carcinoma basocelular es un c\u00e1ncer de piel com\u00fan, pero generalmente tiene un pron\u00f3stico excelente si se detecta y trata de manera temprana. En este caso, la paciente de 40 a\u00f1os presenta una lesi\u00f3n en la cara que, tras la evaluaci\u00f3n cl\u00ednica y la biopsia, fue diagnosticada como carcinoma basocelular nodular. El tratamiento quir\u00fargico fue exitoso, y la paciente est\u00e1 en seguimiento para prevenir recurrencias. La clave en la prevenci\u00f3n del c\u00e1ncer de piel radica en evitar la exposici\u00f3n al sol sin protecci\u00f3n y en realizar chequeos dermatol\u00f3gicos peri\u00f3dicos, especialmente para las personas que han estado expuestas de manera cr\u00f3nica a la radiaci\u00f3n ultravioleta.<\/p>\n

    \u00a0<\/strong><\/p>\n

    Bibliograf\u00eda: <\/strong><\/p>\n

     <\/p>\n

      \n
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    22. Geller AC, Lew RA, Miller DR, et al. Sunburns and risk of skin cancer: A review of the evidence. J Clin Oncol. 2002;20(11):2289-2296.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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