{"id":80805,"date":"2025-04-25T17:43:44","date_gmt":"2025-04-25T15:43:44","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=80805"},"modified":"2025-04-30T11:47:39","modified_gmt":"2025-04-30T09:47:39","slug":"preeclampsia-diagnostico-precoz-y-estrategias-de-manejo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/preeclampsia-diagnostico-precoz-y-estrategias-de-manejo\/","title":{"rendered":"Preeclampsia: Diagn\u00f3stico precoz y estrategias de manejo"},"content":{"rendered":"

Preeclampsia: D<\/strong>iagn<\/strong>\u00f3stico precoz y estrategias de manejo<\/strong><\/p>\n

Autor principal:<\/strong> Natalia Barrantes Barrantes<\/strong><\/p>\n

Vol. XX; n\u00ba 08; 386<\/p>\n

Preeclampsia: Early Diagnosis and Management Strategies <\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n:<\/strong> 17 de marzo de 2025
\nFecha de aceptaci\u00f3n:<\/strong> 14 de abril de 2025<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XX. N\u00famero 08 Segunda quincena de abril de 2025 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XX; n\u00ba 08; 386<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

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\u00a0<\/strong><\/p>\n

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Autores<\/strong>:<\/p>\n

 <\/p>\n

Dra. Natalia Barrantes Barrantes <\/strong><\/p>\n

M\u00e9dico General, investigadora independiente. San Jos\u00e9, Costa Rica.<\/p>\n

Orcid: 0009-0003-2429-6766<\/p>\n

 <\/p>\n

Dr. Manuel Arguedas Lopez <\/strong><\/p>\n

M\u00e9dico General, investigador independiente. San Jos\u00e9, Costa Rica.<\/p>\n

Orcid: 0009-0005-8552-3621<\/p>\n

 <\/p>\n

Dr. Cristofher Chac<\/strong>\u00f3<\/strong>n Vega<\/strong><\/p>\n

M\u00e9dico General, investigador Independiente. Puntarenas, Costa Rica.<\/p>\n

Orcid: 0009-0007-5123-755X<\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses. La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS). El manuscrito es original y no contiene plagio. El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados. Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

 <\/p>\n

Palabras clave: hipertension, preeclampsia,<\/strong> prevenci\u00f3<\/strong>n, <\/strong>criterios de severidad<\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Keywords: <\/strong>hypertension, preeclampsia, prevention, severity criteria<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Resumen: <\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

La preeclampsia es un trastorno hipertensivo del embarazo (ver Tabla N\u00ba 1: Clasificaci\u00f3n de la hipertensi\u00f3n en el embarazo) de etiolog\u00eda multifactorial, con una prevalencia global estimada entre el 2 % y el 7 % de las gestaciones (3). Su fisiopatolog\u00eda implica una disfunci\u00f3n endotelial significativa, alteraciones en la remodelaci\u00f3n de las arterias espirales y un desequilibrio entre factores angiog\u00e9nicos y antiangiog\u00e9nicos, lo que conlleva un compromiso multiorg\u00e1nico materno y un alto riesgo de complicaciones fetales graves (3).<\/p>\n

El diagn\u00f3stico de preeclampsia se establece, en primer lugar, mediante la detecci\u00f3n de hipertensi\u00f3n arterial a partir de la semana 20 de gestaci\u00f3n, acompa\u00f1ada de proteinuria significativa (\u22650.3 g de prote\u00edna en una recolecci\u00f3n urinaria de 24 horas). No obstante, en ausencia de proteinuria, el diagn\u00f3stico tambi\u00e9n puede confirmarse en pacientes que presentan disfunci\u00f3n org\u00e1nica materna, afectando \u00f3rganos como el ri\u00f1\u00f3n, el h\u00edgado o el sistema nervioso central. En las secciones siguientes se abordar\u00e1n m\u00e9todos diagn\u00f3sticos adicionales que permiten una identificaci\u00f3n m\u00e1s precisa y temprana de la enfermedad. (3 y 6)<\/p>\n

El manejo de la preeclampsia se fundamenta en la evaluaci\u00f3n integral de la severidad del cuadro cl\u00ednico, la edad gestacional y el riesgo materno-fetal, lo que determina la estrategia terap\u00e9utica a seguir. Inicialmente, en casos seleccionados, puede optarse por un manejo expectante con estrecha vigilancia materno-fetal. En funci\u00f3n de la evoluci\u00f3n del cuadro, se valora la necesidad de intervenciones farmacol\u00f3gicas o decisiones obst\u00e9tricas. El diagn\u00f3stico temprano y los avances en el tratamiento han sido determinantes en la reducci\u00f3n de la morbilidad materno-perinatal asociada a esta patolog\u00eda.<\/p>\n

Abstract<\/strong>:<\/p>\n

Preeclampsia is a hypertensive disorder of pregnancy (see Table N\u00ba 1: Classification of Hypertension in Pregnancy) with a multifactorial etiology, affecting an estimated 2% to 7% of pregnancies worldwide (3). Its pathophysiology involves significant endothelial dysfunction, alterations in the remodeling of spiral arteries, and an imbalance between angiogenic and antiangiogenic factors, leading to maternal multi-organ involvement and a high risk of severe fetal complications (3).<\/p>\n

The diagnosis of preeclampsia is primarily established by detecting arterial hypertension after the 20th week of gestation, accompanied by significant proteinuria (\u22650.3 g of protein in a 24-hour urine collection). However, in the absence of proteinuria, the diagnosis can also be confirmed in patients presenting maternal organ dysfunction, affecting organs such as the kidneys, liver, or central nervous system. The following sections will discuss additional diagnostic methods that allow for a more precise and early identification of the disease. (3 y 6)<\/p>\n

The management of preeclampsia is based on a comprehensive assessment of the severity of the clinical condition, gestational age, and maternal-fetal risk, which determines the therapeutic strategy to be followed. Initially, in selected cases, expectant management with close maternal-fetal monitoring may be considered. Depending on disease progression, pharmacological interventions or obstetric decisions may be required. Early diagnosis and advances in treatment have been crucial in reducing maternal-perinatal morbidity associated with this condition.<\/p>\n

Introducci\u00f3n: <\/strong><\/p>\n

La preeclampsia se define como un trastorno hipertensivo del embarazo de etiolog\u00eda multifactorial que representa una de las principales causas de morbimortalidad materno-fetal a nivel global. Su fisiopatolog\u00eda involucra una placentaci\u00f3n an\u00f3mala, disfunci\u00f3n endotelial y un desequilibrio entre factores angiog\u00e9nicos y antiangiog\u00e9nicos, lo que genera una respuesta inflamatoria exacerbada y un estado de hipoxia placentaria.<\/p>\n

A pesar de los avances en la comprensi\u00f3n de su patog\u00e9nesis, el diagn\u00f3stico sigue bas\u00e1ndose en la aparici\u00f3n de signos cl\u00ednicos tard\u00edos, lo que limita la implementaci\u00f3n de estrategias preventivas eficaces. Sin embargo, la identificaci\u00f3n de biomarcadores s\u00e9ricos y el desarrollo de nuevos modelos predictivos han abierto nuevas oportunidades para la detecci\u00f3n precoz y el manejo personalizado de esta entidad.<\/p>\n

Esta revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica analiza los mecanismos fisiopatol\u00f3gicos subyacentes a la preeclampsia, los enfoques diagn\u00f3sticos m\u00e1s recientes y las estrategias terap\u00e9uticas en evoluci\u00f3n, con un enfoque particular en la prevenci\u00f3n y el tratamiento basado en la evidencia para esta condici\u00f3n obst\u00e9trica de alta complejidad.<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Fisiopatolog\u00eda:<\/strong><\/p>\n

La preeclampsia es un trastorno del embarazo caracterizado por una respuesta adaptativa alterada en la madre, lo que impide la expansi\u00f3n normal del volumen intravascular y puede llevar a hipertensi\u00f3n y menor perfusi\u00f3n placentaria. Se ha sugerido que el da\u00f1o al endotelio vascular desempe\u00f1a un papel central en su desarrollo, afectando la producci\u00f3n de prostaciclina y favoreciendo la vasoconstricci\u00f3n. (3 y 7 )<\/p>\n

La invasi\u00f3n anormal del trofoblasto en las arterias espirales maternas puede contribuir a una menor oxigenaci\u00f3n placentaria, lo que desencadena la liberaci\u00f3n de factores vasoactivos y proinflamatorios. Adem\u00e1s, el desequilibrio entre tromboxano A2 y prostaciclina, junto con la activaci\u00f3n de la coagulaci\u00f3n y la disfunci\u00f3n endotelial, pueden generar complicaciones como hipertensi\u00f3n, edema y da\u00f1o multiorg\u00e1nico. (3 y 7)<\/p>\n

Factores inmunol\u00f3gicos y gen\u00e9ticos tambi\u00e9n pueden influir en la preeclampsia, incluyendo la interacci\u00f3n entre los ant\u00edgenos trofobl\u00e1sticos y la respuesta inmunitaria materna. Se ha identificado una sobreexpresi\u00f3n de la tirosina quinasa 1 similar a fms soluble (sFlt-1) y una disminuci\u00f3n del factor de crecimiento placentario (PlGF) generando un estado de disfunci\u00f3n endotelial generalizado que se traduce en hipertensi\u00f3n, disrupci\u00f3n de la barrera glomerular con proteinuria y da\u00f1o org\u00e1nico progresivo. (4 y 7 ). La comprensi\u00f3n de estos mecanismos es clave para el manejo cl\u00ednico del trastorno. Investigaciones actuales buscan utilizar estos biomarcadores para la predicci\u00f3n y diagn\u00f3stico temprano de la enfermedad.<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Diagn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

El diagn\u00f3stico de preeclampsia se establece mediante criterios que han evolucionado con el tiempo, pero que siguen siendo fundamentales para su detecci\u00f3n en pacientes con sospecha de la enfermedad. Desde el inicio del embarazo, el control prenatal permite un monitoreo cercano de la gestaci\u00f3n. En la primera consulta, se realiza una historia cl\u00ednica detallada para identificar posibles factores de riesgo de diversas patolog\u00edas, incluyendo la preeclampsia. Esto permite una evaluaci\u00f3n temprana y una mejor planificaci\u00f3n del seguimiento m\u00e9dico (ver Tabla N\u00ba2. Factores de riesgo asociados con el desarrollo de preeclampsia) (4 y 6).<\/p>\n

Dado que la preeclampsia tiene una etiolog\u00eda multifactorial, su diagn\u00f3stico se establece mediante diversos m\u00e9todos. Inicialmente, se eval\u00faa la presi\u00f3n arterial, ya que esta permite clasificar el tipo de trastorno hipertensivo que puede presentar la paciente (ver Tabla N\u00ba1. Clasificaci\u00f3n de la hipertensi\u00f3n). El diagn\u00f3stico de preeclampsia se confirma cuando se registran dos mediciones de presi\u00f3n arterial elevadas (presi\u00f3n sist\u00f3lica \u2265140 mmHg o diast\u00f3lica \u226590 mmHg) con al menos cuatro horas de diferencia. Adem\u00e1s, debe detectarse proteinuria superior a 0.3 g en una recolecci\u00f3n de orina de 24 horas, un \u00edndice prote\u00edna\/creatinina mayor a 0.3 mg, o una lectura de \u22652+ en tiras reactivas.<\/p>\n

Sin embargo, en el a\u00f1o 2013, el Colegio Americano de Obstetras y Ginec\u00f3logos (ACOG) estableci\u00f3 que, incluso en ausencia de proteinuria, una paciente con hipertensi\u00f3n posterior a las 20 semanas de gestaci\u00f3n debe considerarse con preeclampsia si presenta signos de gravedad (ver Tabla N\u00ba1 para los criterios de preeclampsia con severidad) (3, 4, 6).<\/p>\n

Los estudios de laboratorio desempe\u00f1an un papel fundamental en el diagn\u00f3stico y seguimiento de la preeclampsia. Existen pruebas de rutina, complementadas con an\u00e1lisis adicionales seg\u00fan los resultados iniciales (ver Tabla N\u00ba3 de laboratorios de rutina) (6). Entre los m\u00e9todos diagn\u00f3sticos m\u00e1s recientes, los marcadores angiog\u00e9nicos, como el cociente sFlt-1\/PlGF, permiten evaluar el desbalance angiog\u00e9nico. Valores elevados sugieren preeclampsia y facilitan la estratificaci\u00f3n del riesgo. Sin embargo, a pesar de su alto valor predictivo en la detecci\u00f3n temprana, la ACOG no recomienda su uso exclusivo, sino como una herramienta complementaria en el abordaje diagn\u00f3stico. (6)<\/p>\n

Las t\u00e9cnicas de imagen tambi\u00e9n son fundamentales en la evaluaci\u00f3n de la preeclampsia. El Doppler de arterias uterinas permite identificar alteraciones en la resistencia vascular y predecir el desarrollo de preeclampsia temprana. Asimismo, la biometr\u00eda fetal y la evaluaci\u00f3n del bienestar fetal son esenciales para monitorear el crecimiento fetal, el volumen de l\u00edquido amni\u00f3tico y el perfil biof\u00edsico, asegurando que el feto no presente signos de sufrimiento. (6)<\/p>\n

Cabe recalcar que la identificaci\u00f3n temprana de la preeclampsia permite optimizar el manejo cl\u00ednico, prevenir complicaciones materno-fetales y determinar el momento adecuado para la interrupci\u00f3n del embarazo en casos graves. La integraci\u00f3n de biomarcadores y herramientas avanzadas de inteligencia artificial en el an\u00e1lisis de datos cl\u00ednicos representa una v\u00eda prometedora para mejorar la precisi\u00f3n diagn\u00f3stica y la estratificaci\u00f3n del riesgo en gestantes.<\/p>\n

 <\/p>\n

Manejo y Tratamiento <\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

El manejo cl\u00ednico de la preeclampsia se fundamenta en una evaluaci\u00f3n individualizada de la severidad del cuadro y la edad gestacional, estableciendo estrategias que incluyen buena prevenci\u00f3n, medidas farmacol\u00f3gicas y decisiones obst\u00e9tricas dirigidas a minimizar los riesgos maternofetales. Las principales estrategias se mencionan a continuaci\u00f3n.<\/p>\n

La piedra angular en toda patolog\u00eda es la prevenci\u00f3n por lo que es importante mencionar una manera sencilla en la que se puede prevenir la preeclampsia. La aspirina en dosis bajas reduce la incidencia de preeclampsia y sus complicaciones (parto prematuro, restricci\u00f3n del crecimiento fetal). Su efecto se basa en la inhibici\u00f3n del tromboxano, que promueve la agregaci\u00f3n plaquetaria y la vasoconstricci\u00f3n, mientras mantiene la s\u00edntesis de prostaciclina, que favorece la vasodilataci\u00f3n. No existe consenso sobre la dosis \u00f3ptima, aunque la dosis est\u00e1ndar es de 81 mg diarios, aunque algunos expertos sugieren 100-150 mg. Se debe de iniciar el tratamiento entre la semana 12-13 y ciertas recomendaciones sugieren interrumpirla a las 36 semanas. (Ver tabla N\u00ba4. Otros m\u00e9todos de prevenci\u00f3n). (1 y 5)<\/p>\n

Como se sabe el monitoreo materno-fetal durante el control prenatal es vital para la vigilancia estrecha de la presi\u00f3n arterial, la evaluaci\u00f3n peri\u00f3dica de funci\u00f3n hep\u00e1tica, renal y hematol\u00f3gica, y la monitorizaci\u00f3n de bienestar fetal mediante Doppler y cardiotocograf\u00eda son esenciales en la toma de decisiones cl\u00ednicas en cuanto al diagnostico o no de preeclamspia leve, moderada o severa. Se sabe que la mejor opci\u00f3n de tratamiento definitivo para la preeclampsia es el parto para prevenir el desarrollo de complicaciones maternas o fetales debido a la progresi\u00f3n de la enfermedad, pero aparte del parto hay m\u00faltiples manejos por considerar dependiendo del estado materno fetal y edad gestacional. (3 y 5)<\/p>\n

En el manejo de la preeclampsia leve, se recomienda la hospitalizaci\u00f3n de las pacientes para una evaluaci\u00f3n exhaustiva y, en caso de ser necesario, proceder con la inducci\u00f3n del parto. En aquellas mujeres con una edad gestacional de 40 semanas o m\u00e1s, se indica la inducci\u00f3n de manera inmediata. En el intervalo de 37 a 40 semanas, se realiza una evaluaci\u00f3n del cuello uterino; si este es favorable, se procede con la inducci\u00f3n, mientras que, si se encuentra desfavorable, se recurrir\u00e1 a agentes de maduraci\u00f3n cervical. En situaciones de cuello uterino desfavorable, se puede optar por un manejo expectante que incluya reposo en cama y monitoreo estricto, con mediciones peri\u00f3dicas de la presi\u00f3n arterial, evaluaci\u00f3n de los reflejos rotulianos y an\u00e1lisis de laboratorio. El parto se programar\u00e1 en el momento en que el cuello uterino sea favorable o cuando se observe un deterioro en la condici\u00f3n materna o fetal. En casos de preeclampsia diagnosticada antes de las 37 semanas, se implementa un manejo expectante con reposo, pruebas prenatales y monitoreo constante. Adem\u00e1s, se administran corticosteroides en aquellas gestaciones menores de 34 semanas pensando en la importancia de la maduraci\u00f3n pulmonar fetal<\/strong>. Se administra un ciclo ya sea de betametasona o dexametasona, cuando el cl\u00ednico considera probable el nacimiento en los pr\u00f3ximos siete d\u00edas, ya que el s\u00edndrome de dificultad respiratoria neonatal sigue siendo una complicaci\u00f3n frecuente en los reci\u00e9n nacidos prematuros de embarazos con preeclampsia. (3 y 5)<\/p>\n

En contraste, la preeclampsia grave implica una hospitalizaci\u00f3n urgente. Cuando la edad gestacional alcanza las 34 semanas o m\u00e1s, y se confirma la madurez pulmonar fetal o se detecta un deterioro en el estado materno o fetal, se procede a la inducci\u00f3n del parto. El control de la hipertensi\u00f3n se gestiona mediante el uso de hidralazina, labetalol o nifedipina, ya que de acuerdo con el Colegio Americano de Obstetras y Ginec\u00f3logos (ACOG), son opciones seguras y eficaces para el tratamiento urgente de la hipertensi\u00f3n (Ver tabla N\u00ba5. Dosis de tratamiento) con la meta de mantener una presi\u00f3n sist\u00f3lica inferior a 160 mm Hg y diast\u00f3lica por debajo de 105 mm Hg, evitando un control excesivo que podr\u00eda comprometer la perfusi\u00f3n uteroplacentaria y afectar la oxigenaci\u00f3n fetal. El sulfato de magnesio es esencial para la profilaxis de convulsiones y ha demostrado disminuir de manera significativa la incidencia de eclampsia. El manejo expectante se encuentra contraindicado en presencia de complicaciones graves. En situaciones donde la preeclampsia se presenta antes de las 24 semanas, las probabilidades de un desenlace favorable son m\u00ednimas, y se debe discutir de manera exhaustiva con la paciente la opci\u00f3n de interrumpir el embarazo. (2 y 3)<\/p>\n

En mujeres con preeclampsia sin contraindicaciones para el parto, se prefiere la modalidad vaginal, utilizando agentes de maduraci\u00f3n cervical y oxitocina seg\u00fan las necesidades. Si se administra sulfato de magnesio para la prevenci\u00f3n de convulsiones, se inicia con una dosis intravenosa de 4-6 g durante 20-60 minutos, seguida de una dosis de mantenimiento de 1-2 g por hora. Es crucial realizar un monitoreo constante de la diuresis, la concentraci\u00f3n s\u00e9rica de creatinina, los reflejos rotulianos y la frecuencia respiratoria. En caso de que los niveles de magnesio superen los 10 mg\/dl, pueden presentarse efectos adversos como p\u00e9rdida de reflejos, y en concentraciones m\u00e1s altas, par\u00e1lisis respiratoria o paro card\u00edaco. Por ello, debe disponerse de gluconato de calcio como ant\u00eddoto. (2 y 3)<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Conclusiones: <\/strong><\/p>\n

La preeclampsia sigue representando un reto cl\u00ednico de gran envergadura, con implicaciones significativas en la morbilidad materno-fetal. A pesar de los avances en la comprensi\u00f3n de sus mecanismos fisiopatol\u00f3gicos, el diagn\u00f3stico precoz mediante el uso de biomarcadores y la implementaci\u00f3n de estrategias terap\u00e9uticas personalizadas podr\u00edan mejorar sustancialmente los desenlaces obst\u00e9tricos. La investigaci\u00f3n en nuevas terapias y la aplicaci\u00f3n de herramientas avanzadas como la inteligencia artificial en la predicci\u00f3n y manejo de la enfermedad constituyen un cambio de paradigma en la obstetricia moderna. En este sentido, la integraci\u00f3n de tecnolog\u00edas \u00f3micas y la medicina de precisi\u00f3n podr\u00edan transformar el abordaje de la preeclampsia en el futuro inmediato, optimizando la salud materna y perinatal a nivel global.<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Anexo:<\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Clasificaci\u00f3n de la hipertensi\u00f3n <\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
Hipertensi\u00f3n<\/td>\nLeve: sist\u00f3lica \u2265140 mmHg o diast\u00f3lica \u2265 90 mm Hg<\/p>\n

Grave: sist\u00f3lica \u2265160 mmHg o diast\u00f3lica \u2265 110 mm Hg<\/p>\n

PA elevada en dos ocasiones (con 6 hrs m\u00ednimo de diferencia)<\/td>\n<\/tr>\n

Hipertensi\u00f3n cr\u00f3nica<\/td>\nHTA que inicio antes de las 20 semanas de gestaci\u00f3n.<\/p>\n

O<\/p>\n

Cuando la HTA persiste posterior a las 12 semanas posparto.<\/td>\n<\/tr>\n

Hipertensi\u00f3n gestacional<\/td>\nHTA que se detecta por primera vez despu\u00e9s de las 20 semanas de gestaci\u00f3n.<\/td>\n<\/tr>\n
Hipertensi\u00f3n transitoria del embarazo<\/td>\nHTA gestacional que resuelve previo a las 12 semanas posparto.<\/td>\n<\/tr>\n
Preeclampsia<\/td>\nHTA que ocurre despu\u00e9s de las 20 semanas con los siguientes criterios:<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0 Proteinuria (\u22650.3 g o \u22651+ de prote\u00edna en muestra de orina de 24 hrs)<\/p>\n

o<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0 Relaci\u00f3n prote\u00edna proteina : creatina \u2265 0.3<\/td>\n<\/tr>\n

Preeclampsia con criterios de severidad<\/td>\n–\u00a0\u00a0\u00a0 Presi\u00f3n sist\u00f3lica \u2265160 mmHg y\/o presi\u00f3n diastolica \u2265110 mmHg<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0 Trombocitopenia (<100,000\/microL)<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0 Tansaminasas elevadas casi el doble con dolor persistente en ciuadrante superior derecho \/ epigastrio.<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0 Lesion renal aguda (concentraci\u00f3n de creatina >1.1 mg\/dL<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0 Edema pulmonar<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0 Alteraciones cerebrales o visuales persistentes<\/td>\n<\/tr>\n

Eclampsia<\/td>\nCrisis convulsivas de gran mal en paciente con preeclampsia que no se puede atribuir a otra causa<\/td>\n<\/tr>\n
Sindorme de HELLP<\/td>\nHemolysis (Hemolisis), Elevated Liver enzymes (aumento de enzimas hepaticas), y Low Platelets (trombocitopenia)<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n
Tabla N\u00ba1: definici\u00f3n breve de la clasificaci\u00f3n de hipertensi\u00f3n y criterios respectivos (3 y 6)<\/td>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<\/table>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n
Factores de riesgo asociados con el desarrollo de preeclampsia<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
1.\u00a0\u00a0\u00a0 Nuliparidad<\/p>\n

2.\u00a0\u00a0\u00a0 Preeclampsia en un embarazo anterior<\/p>\n

3.\u00a0\u00a0\u00a0 Edad >40 a\u00f1os o <18 a\u00f1os<\/p>\n

4.\u00a0\u00a0\u00a0 Historia familiar de preeclampsia<\/p>\n

5.\u00a0\u00a0\u00a0 Hipertensi\u00f3n cr\u00f3nica<\/p>\n

6.\u00a0\u00a0\u00a0 Enfermedad renal cr\u00f3nica<\/p>\n

7.\u00a0\u00a0\u00a0 Enfermedad autoinmune (por ejemplo, s\u00edndrome antifosfol\u00edpido, lupus eritematoso sist\u00e9mico)<\/p>\n

8.\u00a0\u00a0\u00a0 Enfermedad vascular<\/p>\n

9.\u00a0\u00a0\u00a0 Diabetes mellitus (pregestacional y gestacional)<\/p>\n

10.\u00a0 Gestaci\u00f3n multifetal<\/p>\n

11.\u00a0 Obesidad<\/p>\n

12.\u00a0 Grupo racial o \u00e9tnico minoritario o de alguna manera desfavorecido<\/p>\n

13.\u00a0 Hidrops fetalis<\/p>\n

14.\u00a0 Hipertiroidismo mal controlado<\/p>\n

15.\u00a0 La paciente misma fue peque\u00f1a para la edad gestacional<\/p>\n

16.\u00a0 Restricci\u00f3n del crecimiento fetal, abrupci\u00f3n o muerte fetal en un embarazo anterior<\/p>\n

17.\u00a0 Intervalo intergestacional prolongado si el embarazo anterior fue normotensivo; si el embarazo anterior fue preecl\u00e1mptico, un intervalo intergestacional corto aumenta el riesgo de recurrencia<\/p>\n

18.\u00a0 Factores relacionados con la pareja masculina (nuevo compa\u00f1ero masculino, exposici\u00f3n limitada a esperma [por ejemplo, uso previo de anticoncepci\u00f3n de barrera])<\/p>\n

19.\u00a0 Fertilizaci\u00f3n in vitro<\/p>\n

20.\u00a0 Trastornos respiratorios del sue\u00f1o<\/p>\n

21.\u00a0 Nivel elevado de plomo en sangre<\/p>\n

22.\u00a0 Trastorno de estr\u00e9s postraum\u00e1tico<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n

Tabla N\u00ba2. Factores de riesgo asociados con el desarrollo de preeclampsia (6)<\/td>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<\/table>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n
Laboratorios iniciales<\/strong><\/td>\nEstudios complementarios <\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
1.\u00a0\u00a0\u00a0 Hemograma completo con recuento de plaquetas<\/p>\n

2.\u00a0\u00a0\u00a0 Nivel de creatinina s\u00e9rica<\/p>\n

3.\u00a0\u00a0\u00a0 Pruebas de funci\u00f3n hep\u00e1tica (aspartato aminotransferasa [AST], alanina aminotransferasa [ALT]) y bilirrubina<\/p>\n

4.\u00a0\u00a0\u00a0 Prote\u00edna urinaria cuantitativa (relaci\u00f3n prote\u00edna\/creatinina en una muestra de orina aleatoria o recolecci\u00f3n de orina de 24 horas para prote\u00edna total)<\/td>\n

1.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Alteraci\u00f3n de pruebas hep\u00e1ticas: nivel de lactato deshidrogenasa (LDH).<\/p>\n

2.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Con complicaciones como desprendimiento placentario, sangrado severo, trombocitopenia o disfunci\u00f3n hep\u00e1tica grave: estudios de coagulaci\u00f3n (tiempo de protrombina, tiempo de tromboplastina parcial, fibrin\u00f3geno).<\/p>\n

3.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Con dolor agudo en la parte superior del abdomen o epig\u00e1strico: los niveles de glucosa, amilasa, lipasa y amonio pueden ayudar en el diagn\u00f3stico diferencial<\/p>\n

4.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Con trombocitopenia (especialmente con un recuento de plaquetas <50,000\/microL), hem\u00f3lisis con c\u00e9lulas rojas fragmentadas en el frotis sangu\u00edneo, hallazgos neurol\u00f3gicos graves y una prueba de coagulaci\u00f3n normal (tiempo de protrombina, tiempo de tromboplastina parcial activada, nivel de fibrin\u00f3geno): actividad de ADAMTS13.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n

Tabla N\u00ba3. Laboratorios realizados para el estudio de preeclampsia \u00a0(6)<\/td>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<\/table>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n
Metodos de prevenci\u00f3n de preeclampsia <\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
1.\u00a0\u00a0\u00a0 Suplementaci\u00f3n de calcio cuando la ingesta diet\u00e9tica basal de calcio es baja<\/p>\n

2.\u00a0\u00a0\u00a0 P\u00e9rdida de peso antes del embarazo y aumento de peso gestacional adecuado<\/p>\n

3.\u00a0\u00a0\u00a0 Ejercicio<\/p>\n

4.\u00a0\u00a0\u00a0 Tecnolog\u00eda de reproducci\u00f3n asistida modificada para reducir gestaciones m\u00faltiples<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n

Tabla N\u00ba4. M\u00e9todos de prevenci\u00f3n de la preeclampsia. (1)<\/td>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<\/table>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

 <\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Dosis de tratamiento antihipertensivo en hipertensi\u00f3n severa<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
Farmaco<\/strong><\/td>\nDosis inicial <\/strong><\/td>\nSeguimiento <\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
Labetalol<\/strong><\/td>\n20 mg IV en 2 minutos.<\/td>\nMedir la presi\u00f3n arterial cada 10 minutos.<\/p>\n

Si la presi\u00f3n sigue elevada:<\/p>\n

\u2022\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 A los 10 min: 40 mg IV en 2 min.<\/p>\n

\u2022\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 A los 20 min: 80 mg IV en 2 min.<\/p>\n

\u2022\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 A los 30 min: 80 mg IV en 2 min.<\/p>\n

\u2022\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 A los 40 min: 80 mg IV en 2 min.<\/p>\n

Dosis m\u00e1<\/strong>xima acumulativa:<\/strong> 300 mg. Si no se logra el objetivo, cambiar a otro f\u00e1rmaco.<\/p>\n

Suspender si la frecuencia card\u00edaca es <60 lpm.<\/td>\n<\/tr>\n

Se puede administrar 1-2 mg\/min IV en lugar de dosis intermitentes o iniciarse tras la dosis de 20 mg IV.<\/p>\n

Requiere bomba de infusi\u00f3n programable y monitoreo continuo de presi\u00f3n arterial y frecuencia card\u00edaca.<\/td>\n

Dosis m\u00e1<\/strong>xima acumulativa:<\/strong> 300 mg. Si no se logra el objetivo, cambiar a otro f\u00e1rmaco.<\/td>\n<\/tr>\n
Hidralazina<\/strong><\/td>\nAdministrar 5 mg IV de forma gradual en 1 a 2 minutos.*<\/p>\n

La reducci\u00f3n de la presi\u00f3n arterial es menos predecible en comparaci\u00f3n con el labetalol IV.<\/td>\n

Medici<\/strong>\u00f3n repetida de la presi\u00f3n arterial en intervalos de 20 minutos:<\/strong><\/p>\n

\u2022\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Si la presi\u00f3n arterial sigue por encima del nivel objetivo a los 20 minutos, administrar 5 o 10 mg IV en 2 minutos, seg\u00fan la respuesta inicial.<\/p>\n

\u2022\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Si la presi\u00f3n arterial sigue por encima del nivel objetivo a los 40 minutos, administrar 5 a 10 mg IV en 2 minutos, dependiendo de la respuesta previa.<\/p>\n

Dosis m\u00e1<\/strong>xima acumulativa:<\/strong> 20 a 30 mg por evento de tratamiento. Si no se alcanza la presi\u00f3n arterial objetivo, cambiar a otra clase de f\u00e1rmaco.<\/td>\n<\/tr>\n

Liberaci\u00f3n inmediata de Nifedipina<\/strong><\/td>\n10 mg por v\u00eda oral.<\/td>\nRepetir la medici\u00f3n de la presi\u00f3n arterial a intervalos de 20 minutos: Si la presi\u00f3n arterial sigue estando por encima del objetivo a los 20 minutos, administrar 10 o 20 mg por v\u00eda oral, seg\u00fan la respuesta inicial. Si la presi\u00f3n arterial sigue estando por encima del objetivo a los 40 minutos, administrar 10 o 20 mg por v\u00eda oral, seg\u00fan la respuesta anterior. Si no se alcanza la presi\u00f3n arterial objetivo, cambiar a otro tipo de medicamento.<\/td>\n<\/tr>\n
Liberaci\u00f3n prolongada de Nifedipina<\/strong><\/td>\n30 mg por v\u00eda oral.<\/td>\nSi no se alcanza la presi\u00f3n arterial objetivo en 1 a 2 horas, se puede administrar otra dosis.<\/p>\n

Si no se alcanza la presi\u00f3n arterial objetivo, cambiar a otro tipo de medicamento.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n

Tabla N\u00ba5. Dosis de tratamiento antihipertensivo en hipertensi\u00f3n severa (2)<\/td>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<\/table>\n

 <\/p>\n

Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. August P, Jeyabalan A. Preeclampsia: Prevention [Internet]. Uptodate.com. 2024 [cited 2025 Mar 6]. Available from: https:\/\/www.uptodate.com\/contents\/preeclampsia-prevention?search=preeclampsia+antepartum+management&topicRef=6825&source=see_link<\/a><\/li>\n
  2. August P. Treatment of hypertension in pregnant and postpartum patients [Internet]. Uptodate.com. 2025 [cited 2025 Mar 10]. Available from: https:\/\/www.uptodate.com\/contents\/treatment-of-hypertension-in-pregnant-and-postpartum-patients?search=hypertension%20treatment%20in%20pregnancy&source=search_result&selectedTitle=1%7E150&usage_type=default&display_rank=1<\/li>\n
  3. Decherney AH, Nathan L, Murphy Goodwin T, Laufer N, Roman AS. Current diagnosis & treatment obstetrics & gynecology, eleventh edition. 11th ed. McGraw-Hill Education\/Medical; 2012<\/li>\n
  4. Hoffman B. Williams Gynecology, Second Edition. 2nd ed. McGraw-Hill Education\/Medical; 2013.<\/li>\n
  5. Norwitz ER. Preeclampsia: Antepartum management and timing of delivery [Internet]. Uptodate.com. 2024 [cited 2025 Mar 6]. Available from: https:\/\/www.uptodate.com\/contents\/preeclampsia-antepartum-management-and-timing-of-delivery?search=preeclampsia%20antepartum%20management&source=search_result&selectedTitle=1%7E150&usage_type=default&display_rank=1<\/a><\/li>\n
  6. Phyllis A, Sibai BM. Hypertensive disorders in pregnancy: Approach to differential diagnosis [Internet]. Uptodate.com. 2023 [cited 2025 Mar 5]. Available from: https:\/\/www.uptodate.com\/contents\/hypertensive-disorders-in-pregnancy-approach-to-differential-diagnosis?search=Preeclampsia&source=search_result&selectedTitle=4%7E150&usage_type=default&display_rank=4<\/a><\/li>\n
  7. S Ananth K, Kee-Hak L, Phyllis A. Preeclampsia: Pathogenesis [Internet]. Uptodate.com. 2024 [cited 2025 Mar 5]. Available from: https:\/\/www.uptodate.com\/contents\/preeclampsia-pathogenesis?search=Preeclampsia&topicRef=6814&source=see_link<\/a><\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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