{"id":80807,"date":"2025-04-25T18:13:36","date_gmt":"2025-04-25T16:13:36","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=80807"},"modified":"2025-11-12T10:03:45","modified_gmt":"2025-11-12T09:03:45","slug":"consentimiento-informado-en-el-ambito-de-la-salud","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/consentimiento-informado-en-el-ambito-de-la-salud\/","title":{"rendered":"Consentimiento Informado en el \u00c1mbito de la Salud"},"content":{"rendered":"

Consentimiento Informado en el \u00c1mbito de la Salud<\/strong><\/p>\n

Autor<\/strong>a principal:<\/strong> Mariana V\u00edquez Guti\u00e9rrez<\/p>\n

Vol. XX; n\u00ba 08; 387<\/p>\n

InformedConsent in theHealth Sector<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n:<\/strong> 23 de marzo de 2025
\nFecha de aceptaci\u00f3n:<\/strong> 14 de abril de 2025<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XX. N\u00famero 08 Segunda quincena de abril de 2025 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XX; n\u00ba 08; 387<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

Mariana V\u00edquez Guti\u00e9rrez, M\u00e9dica General, Caja Costarricense Seguro Social<\/p>\n

Melissa V\u00edquez Guti\u00e9rrez, Profesional en Psicolog\u00eda y Ense\u00f1anza de la Psicolog\u00eda, Coordinadora del Departamento de Bienestar Estudiantil de una instituci\u00f3n Educativa.<\/p>\n

 <\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses
\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).
\nEl manuscrito es original y no contiene plagio.
\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.
\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.
\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

Resumen <\/strong><\/p>\n

El consentimiento informado (CI) es un requisito \u00e9tico en el que se respeta la autonom\u00eda del paciente,quien puede aceptar o rechazar una intervenci\u00f3n psicol\u00f3gica o m\u00e9dica, ya sea, diagn\u00f3stica o terap\u00e9utica. El profesional en salud es el responsable de comunicar al paciente de forma comprensible, la intervenci\u00f3n propuesta, as\u00ed como, sus beneficios y riesgos para la salud.<\/p>\n

El consentimiento informado se basa en principios \u00e9ticos que todo profesional en salud debe conocer y aplicar en elejercicio de la profesi\u00f3n, as\u00ed como, el conocimiento de las diferentes normas que establecen las entidades de salud y Colegios Profesionales, para una mejor relaci\u00f3n m\u00e9dico paciente, terapeutapaciente.Existen casos especiales, en los que el paciente por alguna situaci\u00f3n no debe o no puede firmar el consentimiento informado, por esta raz\u00f3n, se han creado normasque aportan argumentos de importancia legal para una correcta toma de decisiones y permita al profesional actuar de manera responsable.<\/p>\n

Palabras claves: Consentimiento informado, autonom\u00eda, \u00e9tica, intervenci\u00f3n.<\/p>\n

 <\/p>\n

Abstract<\/strong><\/p>\n

Informedconsent (IC) isanethicalrequirementthatupholdsthepatient’sautonomy, allowingthemtoeitheracceptor decline a psychologicalor medical intervention, whetherdiagnosticortherapeutic. Thehealthcareprofessionalisresponsibleforcommunicatingtheproposedinterventiontothepatient in anunderstandablemanner, includingitsbenefits and healthrisks.<\/p>\n

Informedconsentisgrounded in ethicalprinciplesthateveryhealthcareprofessionalmustunderstand and apply in thepracticeoftheirprofession, as well as anawarenessofthevariousregulationsestablishedbyhealthorganizations and professionalassociations, tofoster a better doctor-patientortherapist-patientrelationship. There are special cases in whichthepatient, duetocertaincircumstances, isunabletoorshouldnotsigntheinformedconsent. Forthisreason, guidelineshavebeencreatedthatprovidelegallysignificantargumentstoensureproperdecision-making and allowtheprofessionaltoactresponsibly.<\/p>\n

Key words: Informedconsent, autonomy, ethics, intervention.<\/p>\n

 <\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

Hasta la primera mitad del siglo XX la medicina manten\u00eda una idea paternalista, en donde el profesional en medicina era quien tomaba las decisiones sobre el manejo y procedimientos que se deb\u00edan realizar en un paciente y este los aceptaba con una actitud pasiva, ya que, el m\u00e9dico era considerado una figura de autoridad. En la actualidad la relaci\u00f3n m\u00e9dico paciente ha evolucionado, respetando la autonom\u00eda de los pacientes. 1<\/sup><\/p>\n

El Consentimiento Informado, es una buena pr\u00e1ctica de los profesionales en salud, con gran relevancia dentro de los lineamientos de la LEX ARTIS, que son los manuales o gu\u00edas de procedimientos m\u00e9dicos legales, y buena pr\u00e1ctica, asegurando as\u00ed, una atenci\u00f3n m\u00e9dica de calidad para todas las personas.<\/p>\n

El consentimiento informado (CI) es una forma de comunicaci\u00f3n entre el profesional de salud y el paciente, que reconoce el derecho de este, para participar en la toma de decisiones, respecto a procedimientos preventivos, diagn\u00f3sticos y terap\u00e9uticos, as\u00ed como,los servicios o intervencionespsicol\u00f3gicas relacionados con su bienestar y finaliza con la aceptaci\u00f3n o el rechazo de la persona hacia las intervenciones recomendadas por el profesional en salud.<\/p>\n

El consentimiento informado debe aplicarse de forma oral o si fuera necesario de alguna manera alternativa que sea compresiva para el paciente, su representante legal o la persona autorizada por esta. 2<\/sup>El CI debe de contar con un lenguaje sencillo para el paciente, en donde se anote y explique claramente el tipo de procedimiento que se va a realizar, as\u00ed como sus posibles riesgos.<\/p>\n

El consentimiento informado es clave al brindar un servicio de salud, ya que, permite garantizar la \u00e9tica durante los procedimientos m\u00e9dicos, as\u00ed como mejorar la calidad de atenci\u00f3n y realizaci\u00f3n de estos, aunado, al fortalecimiento en la confianza del paciente hacia el profesional3<\/sup><\/p>\n

 <\/p>\n

Objetivos del consentimiento informado<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Conocimiento amplio del procedimiento a realizar, as\u00ed como sus complicaciones, ventajas y limitaciones<\/li>\n
  2. Respetar autonom\u00eda del paciente y su derecho a tomar decisiones.<\/li>\n
  3. Fomentar autocuidado.<\/li>\n
  4. Reducir negligencia o imprudencia m\u00e9dica.<\/li>\n
  5. Brindar seguridad jur\u00eddica y transparencia a la atenci\u00f3n m\u00e9dica y psicol\u00f3gica.<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    Principios b\u00e1sicos del ejercicio en salud <\/strong><\/p>\n

    Es fundamental recordar los principios b\u00e1sicos de \u00e9tica, que todo profesional de salud debe conocer y practicar en cada consulta, seguidamente se abordar\u00e1 en la definici\u00f3n de estos.4<\/sup><\/p>\n

    Primeramente,el principio de beneficencia, esto quiere decir, actuar siempre en beneficio del paciente, fomentar el bien, prevenir el da\u00f1o, siempre dirigido a promover la saludde las personas, por encima de intereses particulares.<\/p>\n

    Por otro lado, la no maleficencia, o de la misma forma, no hacer da\u00f1o al paciente, siempre tomando en cuenta el riesgo beneficio, en este tema en particular, de una intervenci\u00f3nterap\u00e9utica o diagn\u00f3stica. Como lo dice el juramento hipocr\u00e1tico, \u201csi es para su da\u00f1o (…) lo impedir\u00e9\u201d4<\/sup><\/p>\n

    El principio de justiciaest\u00e1 relacionado principalmente con la norma moral. En el \u00e1mbito m\u00e9dico, se puede aplicar como, la equidad al brindar los servicios de salud, el respeto al derecho fundamental de la salud de todas las personasque debe ser garantizado por la sociedad y el estado, as\u00ed como, una distribuci\u00f3n adecuada de los recursos que se disponen.<\/p>\n

    Por \u00faltimo, la autonom\u00eda, en otras palabras, la libertad o autodeterminaci\u00f3n del paciente al tomar decisiones o elegir, lo que mejor se adapte a su salud, siempre y cuando el m\u00e9dico anteriormente haya brindado informaci\u00f3n relevante sobre las intervenciones propuestas.<\/p>\n

    Estas son algunas reglas para tratar a las personas de manera aut\u00f3noma, seg\u00fan Beauchamp y Childress, autores del Libro de \u00e9tica biom\u00e9dica: 5<\/sup><\/p>\n

      \n
    1. \u201cDi la verdad\u201d<\/li>\n
    2. \u201cRespeta la privacidad de otros\u201d<\/li>\n
    3. \u201cProtege la confidencialidad de la informaci\u00f3n\u201d<\/li>\n
    4. \u201cObt\u00e9n consentimiento para las intervenciones de pacientes\u201d<\/li>\n<\/ol>\n

       <\/p>\n

      Componentes del consentimiento informado<\/strong><\/p>\n

      A continuaci\u00f3n, se mencionan elementos clave que el profesional en salud debe conocer cuando aplica el consentimiento informado a un paciente:6<\/sup><\/p>\n

      \u00a0<\/strong><\/p>\n

      Informaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

      Los pacientes deben de contar con una descripci\u00f3n detallada, acerca del procedimiento que se va a realizar, as\u00ed como, sus posibles riesgos, beneficios, irreversibilidad potencial del tratamiento, entre otras. Toda esta informaci\u00f3n brindada por el profesional de salud debe ser concisa para facilitar la toma de decisiones en los pacientes. El m\u00e9dico, adem\u00e1s, est\u00e1 en el deber de contestar las dudas que la persona en atenci\u00f3n pueda tener acerca del procedimiento que se pretende realizar antes, durante y despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n. Se sintetizan aspectos importantes a tomar en cuenta en este componente:<\/p>\n

        \n
      1. Identificaci\u00f3n, objetivo y descripci\u00f3n del procedimiento cl\u00ednico.<\/li>\n
      2. Beneficios esperados.<\/li>\n
      3. Alternativas posibles para el procedimiento cl\u00ednico recomendado, disponibles en el centro de salud<\/li>\n
      4. Consecuencias de la realizaci\u00f3n o de la no realizaci\u00f3n del procedimiento cl\u00ednico recomendado.<\/li>\n
      5. Descripci\u00f3n de los riesgos frecuentes y de los riesgos poco frecuentes del procedimiento cl\u00ednico.<\/li>\n<\/ol>\n

        El Colegio de m\u00e9dicos y Cirujanos de Costarricense establece en su C\u00f3digo de \u00c9tica M\u00e9dica, informaci\u00f3n relevante acerca del consentimiento informado, la cual, se menciona a continuaci\u00f3n:7<\/sup><\/p>\n

        Art\u00edculo 51.- \u201cToda informaci\u00f3n que a juicio del m\u00e9dico pudiere causar sufrimiento grave al paciente, deber\u00e1 ser proporcionada con prudencia, utilizando expresiones mesuradas. La voluntad del paciente de no ser informado, o la de delegar en otra persona la informaci\u00f3n, deber\u00e1 ser respetada, dejando constancia escrita de esa circunstancia.\u201d7<\/sup><\/p>\n

        Art\u00edculo 52.- \u201cToda atenci\u00f3n m\u00e9dica deber\u00e1 contar con el consentimiento del paciente, excepto en los casos de absoluta imposibilidad o urgencia. En caso de procedimientos diagn\u00f3sticos o terap\u00e9uticos que entra\u00f1en un riesgo significativo para el paciente, el m\u00e9dico le proporcionar\u00e1 informaci\u00f3n adicional de los beneficios y riesgos de este, con el fin de obtener su consentimiento espec\u00edfico, imprescindible para practicarlos.\u201d7<\/sup><\/p>\n

        Art\u00edculo 53.- \u201cEs recomendable que el facultativo consigne siempre el consentimiento del paciente por escrito, debiendo proceder necesariamente de esta forma cuando dicho consentimiento sea exigido por la ley o reglamento.\u201d7<\/sup><\/p>\n

        \u00a0<\/strong><\/p>\n

        Compresi\u00f3n<\/strong><\/p>\n

        Una vez que se brinda la informaci\u00f3n adecuada, es importante que el paciente la entienda, para este fin el CI, debe contar con lenguaje claro, de acuerdo con las habilidades del lector, tomando en cuenta, escolaridad e idioma del paciente. De ser necesario, el m\u00e9dico puede contar con herramientas que le faciliten esta comunicaci\u00f3n, como el internet, ilustraciones, lenguaje de se\u00f1as, en Costa Rica, Lesco, si as\u00ed el paciente lo requiere.<\/p>\n

        Voluntariedad<\/strong><\/p>\n

        Este concepto incluye acciones y decisiones que en esencia no sean controladas, es decir, la libertad de la persona en atenci\u00f3n de aceptar o rechazar procedimiento propuesto. Todo lo anterior depende del contexto del paciente y de su capacidad de decisi\u00f3n. As\u00ed lo estable el Colegio de M\u00e9dicos y Cirujanos de Costa Rica en el Art\u00edculo 55.-\u201d El derecho del paciente capaz de actuar y en pleno estado de conciencia, a rechazar total o parcialmente una prueba diagn\u00f3stica o un tratamiento deber\u00e1 ser respetado, debiendo el m\u00e9dico, en todo caso, informar al paciente, de manera comprensible, las consecuencias que puedan derivarse de su negativa. En esta circunstancia, el facultativo no abandonar\u00e1 al enfermo, debiendo procurar que se le presten los cuidados generales necesarios\u201d7<\/sup><\/p>\n

        Capacidad de decisi\u00f3n<\/strong><\/p>\n

        El sujeto a quien se le recomienda una intervenci\u00f3n debe estar capacitado para tomar una decisi\u00f3n sobre su participaci\u00f3n, por lo que, es importante su capacidad mental, estado psicol\u00f3gico y edad (debe de contar con la mayor\u00eda de edad). En caso de que la persona no este capacitada para tomar decisiones, podr\u00e1 hacerlo un tutor, quien decidir\u00e1 lo m\u00e1s beneficioso para el paciente.<\/p>\n

        El art\u00edculo 12 del Colegio de Psic\u00f3logos de Costa Rica establece que, \u201cDe manera espec\u00edfica para la atenci\u00f3n de personas menores de edad y si la situaci\u00f3n lo amerita, cuando la persona adulta responsable se niegue a que el ni\u00f1o, ni\u00f1a o adolescente reciba atenci\u00f3n psicol\u00f3gica o se encuentre en imposibilidad material de brindar su consentimiento, la persona colegiada estar\u00e1 obligada a dejar constancia escrita en el expediente respectivo, de la no autorizaci\u00f3n de la persona encargada y a brindar la atenci\u00f3n necesaria y oportuna que requiera la persona menor de edad desde su campo profesional, a\u00fan sin el consentimiento de la persona encargada, bas\u00e1ndose en la normativa internacional y nacional en materia de ni\u00f1ez y adolescencia, en vigilancia de que prevalezca y se respete el inter\u00e9s superior del bienestar de la persona menor de edad como sujeta de derechos.
        \nCada colegiada y colegiado tomar\u00e1 en cuenta la capacidad progresiva de las personas menores de edad que hayan cumplido 15 a\u00f1os y que soliciten la atenci\u00f3n psicol\u00f3gica, en cuyo caso bastar\u00e1 la firma del o de la menor de edad en el Consentimiento Informado.
        \nCuando el ni\u00f1o o la ni\u00f1a sea menor de 12 a\u00f1os o tenga alguna discapacidad, se observar\u00e1 el establecimiento de tutelas o curatelas, de acuerdo con lo que establece el PANI y las leyes correspondientes.\u201d8<\/sup><\/p>\n

        En el actuar m\u00e9dico elArt\u00edculo 54define. \u201c-Si el paciente no estuviese en condiciones de dar su consentimiento por ser menor de edad, por ser incapaz mental, o por la urgencia de la situaci\u00f3n, y no es posible obtenerlo de su familia, el m\u00e9dico deber\u00e1 prestar los cuidados que le dicte su conciencia profesional. La opini\u00f3n del menor de edad deber\u00e1 ser considerada, atendiendo a su edad y grado de madurez.\u201d7<\/sup><\/p>\n

        Si de acuerdo con un criterio razonable, el m\u00e9dico considera necesaria la intervenci\u00f3n m\u00e9dica o quir\u00fargica para salvaguardar la salud y la vida de un menor o incapaz, deber\u00e1 actuar a\u00fan contra el criterio de los representantes, todo lo cual deber\u00e1 quedar registrado en el expediente cl\u00ednico<\/p>\n

        \u00a0<\/strong><\/p>\n

        Casos especiales del Consentimiento Informado<\/strong><\/p>\n

        Seg\u00fan el Reglamento del Consentimiento Informado en la Pr\u00e1ctica Cl\u00ednica Asistencial en la Caja Costarricense de Seguro Social, se pueden mencionarcasos en los que el paciente no est\u00e1 capacitado para aceptar o rechazar la intervenci\u00f3n propuesta en el consentimiento informado:9<\/sup><\/strong><\/p>\n

        Art\u00edculo 16.- \u201cEl consentimiento por sustituci\u00f3n. El consentimiento informado por sustituci\u00f3n se aplicar\u00e1 cuando exista incapacidad manifiesta y evidente para tomar decisiones v\u00e1lidas o esta haya sido declarada judicialmente, o bien cuando la persona usuaria sea menor de edad.\u201d9<\/sup><\/p>\n

        Respecto a lo mencionado anteriormente, corresponder\u00e1 otorgar el consentimiento a:<\/p>\n