{"id":80990,"date":"2025-05-09T17:11:25","date_gmt":"2025-05-09T15:11:25","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=80990"},"modified":"2025-05-08T08:23:26","modified_gmt":"2025-05-08T06:23:26","slug":"manejo-de-lesiones-de-ligamento-cruzado-anterior-estado-actual","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/manejo-de-lesiones-de-ligamento-cruzado-anterior-estado-actual\/","title":{"rendered":"Manejo de lesiones de ligamento cruzado anterior: estado actual"},"content":{"rendered":"<p><strong>Manejo de lesiones de ligamento cruzado anterior: estado actual <\/strong><\/p>\n<p><strong>Autor principal:<\/strong> Dr. Alexis David Rodr\u00edguez G\u00f3mez<\/p>\n<p>Vol. XX; n\u00ba 09; 446<!--more--><\/p>\n<p><strong>Management of anterior cruciate ligament injuries: status<\/strong><\/p>\n<p><strong>Fecha de recepci\u00f3n:<\/strong> 19 de febrero de 2025<br \/>\n<strong>Fecha de aceptaci\u00f3n:<\/strong> 7 de mayo de 2025<\/p>\n<p>Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XX. N\u00famero 09 Primera quincena de mayo de 2025 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XX; n\u00ba 09; 446<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p>Dr. Alexis David Rodr\u00edguez G\u00f3mez. M\u00e9dico General, investigador independiente, San Jos\u00e9, Costa Rica. <a href=\"https:\/\/orcid.org\/0000-0002-8424-2562\">https:\/\/orcid.org\/0000-0002-8424-2562<\/a><\/p>\n<p>C\u00f3digo m\u00e9dico 19122<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Dra. Libny Yanireth Castellanos Betancourth. M\u00e9dico General, investigadora independiente, San Jos\u00e9, Costa Rica. <a href=\"https:\/\/orcid.org\/0000-0002-3073-5994\">https:\/\/orcid.org\/0000-0002-3073-5994<\/a><\/p>\n<p>C\u00f3digo m\u00e9dico 19271<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Palabras clave: Ligamento cruzado anterior, lesiones de rodilla, artroscopia, rotura de LCA.<\/p>\n<p>Keywords: Anterior cruciate ligament, knee injuries, arthroscopy, ACL tear.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>RESUMEN<\/p>\n<p>El ligamento cruzado anterior (LCA), es una banda de tejido que conecta el hueso del muslo con la tibia, y ayuda a estabilizar la rodilla. Con el incremento del inter\u00e9s de las personas j\u00f3venes por la pr\u00e1ctica de deportes de conjunto que representan riesgo en las lesiones de LCA se ha incrementado la incidencia de estas lesiones. Se plante\u00f3 revisar la literatura cient\u00edfica reciente sobre el tema del manejo de lesiones de LCA con el fin de obtener una visi\u00f3n del estado actual en esta tem\u00e1tica espec\u00edfica. Se realiz\u00f3 una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica en bases de datos de Pubmed, Science Direct, Scielo, Springer, en el per\u00edodo 2018- 2023. Se analiz\u00f3 un total de 11 publicaciones. Entre los principales hallazgos se encontr\u00f3 que las lesiones de LCA presentan mayor incidencia en la poblaci\u00f3n joven adulta entre 18 y 45 a\u00f1os. Se relaciona principalmente con la pr\u00e1ctica de baloncesto, voleibol y futbol. Las principales lesiones son el esguince, la degeneraci\u00f3n cr\u00f3nica y la rotura de LCA. Su manejo var\u00eda desde medicamentos analg\u00e9sicos y antiinflamatorios, pasando por fisioterapia y llegando al tratamiento de avanzada que es la artroscopia para reparaci\u00f3n de LCA. Existen terapias alternativas que se encuentran en proceso de evaluaci\u00f3n cient\u00edfica tales como inyecciones de plasma rico en plaquetas, terapia de c\u00e9lulas madre mesenquimales, terapia con l\u00e1ser de bajo nivel. Los avances m\u00e1s importantes en el \u00e1rea se centran en las innovaciones de las t\u00e9cnicas quir\u00fargicas especialmente de los equipos de endoscopia, im\u00e1genes HD, instrumentos de menor tama\u00f1o y mayor precisi\u00f3n. El pron\u00f3stico en el manejo de la rotura de LCA es positivo en la mayor\u00eda de los casos, se incrementa con la combinaci\u00f3n con fisioterapia.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>ABSTRACT<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>The anterior cruciate ligament (ACL) is a band of tissue that connects the thigh bone to the tibia and helps stabilize the knee. With the increase in the interest of young people in practicing team sports that represent a risk in ACL injuries, the incidence of these injuries has increased. It was proposed to review the recent scientific literature on the topic of ACL injury management in order to obtain a view of the current state of this specific topic. A bibliographic review was carried out in databases from Pubmed, Science Direct, Scielo, Springer, in the period 2018-2023. A total of 11 publications were analyzed. Among the main findings, it was found that ACL injuries have a higher incidence in the young adult population between 18 and 45 years old. It is mainly related to the practice of basketball, volleyball and soccer. The main injuries are sprains, chronic degeneration and ACL tears. Its management varies from analgesic and anti-inflammatory medications, through physical therapy and reaching the advanced treatment that is arthroscopy for ACL repair. There are alternative therapies that are in the process of scientific evaluation such as platelet-rich plasma injections, mesenchymal stem cell therapy, low-level laser therapy. The most important advances in the area focus on innovations in surgical techniques, especially endoscopy equipment, HD images, smaller instruments and greater precision. The prognosis in the management of ACL rupture is positive in most cases, it increases with the combination with physiotherapy.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>El autor de este manuscrito declara que:<\/p>\n<p>Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<br \/>\nEl manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n<p>El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>INTRODUCCI\u00d3N<\/p>\n<p>El ligamento cruzado anterior (LCA), es una banda de tejido que conecta el hueso del muslo con la tibia, y ayuda a estabilizar la rodilla. Es un ligamento que se lesiona con frecuencia al practicar deportes que implican cambios bruscos de direcci\u00f3n, saltos o golpes en la rodilla. Una lesi\u00f3n del ligamento cruzado anterior puede causar dolor, hinchaz\u00f3n, inestabilidad y p\u00e9rdida de movimiento en la rodilla. El tratamiento puede variar seg\u00fan la gravedad de la lesi\u00f3n, y puede incluir reposo, rehabilitaci\u00f3n o cirug\u00eda <sup>(1).<\/sup><\/p>\n<p>Con el incremento del inter\u00e9s de las personas j\u00f3venes por la pr\u00e1ctica de deportes de conjunto que representan riesgo en las lesiones de LCA. Se ha incrementado la incidencia de estas lesiones. Por ende, ha crecido la importancia del estudio de las lesiones en miembros inferiores, especialmente en rodilla. La ortopedia tradicional se nutre principalmente de casos que se originan en actividades deportivas, as\u00ed como de lesiones producto de accidentes y otro tipo de eventos violentos.<\/p>\n<p>Las lesiones LCA y su manejo revisten una importancia particular en el \u00e1mbito de la literatura cient\u00edfica la cual debe estar en constante revisi\u00f3n. En este estudio se plantea una revisi\u00f3n de literatura cient\u00edfica reciente con el fin de analizar el estado actual del manejo de las lesiones de LCA. Se pretende analizar las manifestaciones principales de lesiones de LCA, su epidemiolog\u00eda y actividades de riesgo. De igual forma el estado actual del manejo tradicional y de las terapias alternativas de las lesiones de LCA.<\/p>\n<p>METODOLOG\u00cdA<\/p>\n<p>Se ejecut\u00f3 un estudio descriptivo documental consistente en una revisi\u00f3n de literatura cient\u00edfica. Se revisaron art\u00edculos cient\u00edficos publicados en idiomas ingl\u00e9s y espa\u00f1ol, en revistas cient\u00edficas dispuestos en directorios acad\u00e9micos como Pubmed, Science Direct, Scielo, Springer. El lapso de tiempo de publicaci\u00f3n fue entre 2018 y 2023. Se seleccionaron revisiones de literatura, revisiones sistem\u00e1ticas, meta an\u00e1lisis, estudios experimentales, estudios de casos.<\/p>\n<p>Se aplic\u00f3 como m\u00e9todo de an\u00e1lisis la lectura cr\u00edtica. Se realiz\u00f3 la descripci\u00f3n de los resultados m\u00e1s destacados, para ello se organiz\u00f3 una matriz de an\u00e1lisis que se conform\u00f3 de varias columnas en las cuales se registr\u00f3 la siguiente informaci\u00f3n: referencia, t\u00edtulo, metodolog\u00eda y aporte te\u00f3rico al estudio.<\/p>\n<p>RESULTADOS<\/p>\n<p>Ligamento cruzado anterior<\/p>\n<p>El ligamento cruzado anterior (LCA) es un ligamento que se encuentra dentro de la articulaci\u00f3n de la rodilla. Une el f\u00e9mur con la tibia, pasando por detr\u00e1s de la r\u00f3tula. Su funci\u00f3n es evitar que la tibia se desplace hacia adelante respecto al f\u00e9mur, y tambi\u00e9n ayuda a controlar la rotaci\u00f3n de la rodilla.<\/p>\n<p>La estructura de la rodilla es bastante compleja, ya que est\u00e1 formada por cuatro huesos (f\u00e9mur, tibia, peron\u00e9 y r\u00f3tula), dos meniscos (medial y lateral), cuatro ligamentos principales (LCA, LCP, LCM y LCL) y varios tendones y m\u00fasculos que rodean la articulaci\u00f3n.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Lesiones de LCA<\/p>\n<p>El LCA puede sufrir varios tipos de lesiones de acuerdo a su intensidad y nivel de da\u00f1o en dicho cuerpo.\u00a0 En primer lugar se puede presentar el esguince que es una estiramiento o desgarro parcial del ligamento, que causa dolor, hinchaz\u00f3n y p\u00e9rdida de estabilidad de la rodilla. Puede ocurrir por un movimiento brusco, un giro, un salto o un golpe en la rodilla (<sup>1)<\/sup>. En un nivel m\u00e1s elevado puede ocurrir la rotura del LCA. Esto consiste en el desgarro completo del ligamento, que impide que la rodilla funcione normalmente. Produce un chasquido o sensaci\u00f3n de \u00abchasquido\u00bb en la rodilla, seguido de un dolor intenso, una hinchaz\u00f3n r\u00e1pida y una incapacidad para continuar la actividad <sup>(2). <\/sup><\/p>\n<p>Adem\u00e1s de las lesiones agudas, el LCA tambi\u00e9n puede presentar afecciones cr\u00f3nicas. Esto se refiere a la falta de funci\u00f3n del ligamento debido a una lesi\u00f3n previa no tratada o mal abordada. Se genera una inestabilidad constante de la rodilla, que puede causar da\u00f1os en otras estructuras de la articulaci\u00f3n, como los meniscos, el cart\u00edlago y otros ligamentos. Puede aumentar el riesgo de desarrollar artrosis o degeneraci\u00f3n de la rodilla <sup>(3).<\/sup><\/p>\n<p>La incidencia de las lesiones del LCA var\u00eda seg\u00fan el tipo de actividad f\u00edsica, el nivel de competici\u00f3n, el sexo y la edad de las personas. Existe especial presencia de esta lesi\u00f3n en practicantes de f\u00fatbol tanto en ambos sexos. Se producen principalmente por contacto directo con otro jugador. Los mecanismos m\u00e1s frecuentes son los movimientos bruscos, los giros, los salto o golpes en la rodilla <sup>(2).<\/sup><\/p>\n<p>Las mujeres tienen una mayor tendencia que los hombres a sufrir esta lesi\u00f3n, especialmente en deportes como el baloncesto, el voleibol o el f\u00fatbol. Se han propuesto varias hip\u00f3tesis para explicar esta diferencia, como la influencia hormonal, la anatom\u00eda de la rodilla, la biomec\u00e1nica del movimiento o el entrenamiento espec\u00edfico (4). La edad de manifestaci\u00f3n seg\u00fan diversos estudios var\u00eda entre los 18 y 45 a\u00f1os, principalmente en personas que practican deporte. La presencia de ambos factores aumenta el riesgo de lesi\u00f3n en LCA. La edad avanzada condiciona la capacidad de recuperaci\u00f3n ante esta patolog\u00eda (1).<\/p>\n<p>Reconstrucci\u00f3n de LCA<\/p>\n<p>La reconstrucci\u00f3n del ligamento cruzado anterior es una cirug\u00eda que se realiza para reemplazar el ligamento que se encuentra en el centro de la rodilla y que se ha roto o desgarrado. El LCA ayuda a estabilizar la rodilla y a evitar que se mueva demasiado hacia adelante o hacia los lados. De no repararse el LCA, la rodilla se torna inestable, con dolor, dificultad para caminar o practicar deportes, y se incrementa el riesgo de desarrollar artritis <sup>(2)<\/sup><sup>.<\/sup><\/p>\n<p>Para reconstruir el LCA, el cirujano utiliza un injerto, que es un segmento de tend\u00f3n que se toma de otra parte del cuerpo del paciente (autoinjerto) o de un donante fallecido (aloinjerto). El injerto se coloca en el lugar del LCA da\u00f1ado y se fija al hueso con tornillos u otros dispositivos. Con el tiempo, el injerto se integra al hueso y forma el nuevo LCA.<\/p>\n<p>La reconstrucci\u00f3n del LCA se realiza con la t\u00e9cnica denominada artroscopia, que consiste en hacer incisiones en la rodilla e introducir equipo \u00f3ptico quir\u00fargico. La artroscopia permite ver el interior de la rodilla y realizar la cirug\u00eda con menos da\u00f1o a los tejidos <sup>(3)<\/sup><sup>.<\/sup><\/p>\n<p>La reconstrucci\u00f3n del LCA es una cirug\u00eda que tiene como objetivo mejorar la funci\u00f3n y la estabilidad de la rodilla, as\u00ed como prevenir complicaciones a largo plazo. Algunos posibles riesgos de la artroscopia son la infecci\u00f3n, el sangrado, el da\u00f1o a los nervios o los vasos sangu\u00edneos, la rigidez o la p\u00e9rdida de movilidad de la rodilla, la falla o el rechazo del injerto, y la necesidad de una nueva cirug\u00eda. La artroscopia puede requerir una recuperaci\u00f3n larga y se recomienda un programa de rehabilitaci\u00f3n con ejercicios y fisioterapia.<\/p>\n<p>El \u00e9xito de la artroscopia depende de varios factores, como la edad, el nivel de actividad f\u00edsica, el grado de inestabilidad de la rodilla, y la presencia de otras lesiones o problemas en la articulaci\u00f3n. No todas las personas con una lesi\u00f3n del LCA necesitan una cirug\u00eda. Algunas pueden optar por un tratamiento conservador con reposo, medicamentos, rodillera y fisioterapia. Otras pueden preferir una cirug\u00eda para poder volver a practicar deportes o actividades que exijan m\u00e1s estabilidad de la rodilla<sup>(4)<\/sup><sup>.<\/sup><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Manejo alternativo en lesiones de LCA<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Adem\u00e1s de la fisioterapia y la cirug\u00eda, existen otros tratamientos para las lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA), que a\u00fan se mantienen en estudio. Algunos de estos tratamientos son:Inyecciones de plasma rico en plaquetas (PRP). El PRP es un concentrado de plaquetas y factores de crecimiento que se obtiene de la sangre del propio paciente. Se inyecta en la rodilla lesionada para estimular la cicatrizaci\u00f3n y la regeneraci\u00f3n del tejido da\u00f1ado <sup>(5).<\/sup>\u00a0 Las c\u00e9lulas mesenquimales, estas pueden diferenciarse en varios tipos de tejidos, como el cart\u00edlago, el hueso o el m\u00fasculo. Se inyectan en la rodilla lesionada para reparar el LCA y prevenir la degeneraci\u00f3n articular. De igual forma se plantea la terapia con l\u00e1ser de bajo nivel (LLLT). Esta es una t\u00e9cnica que usa una luz l\u00e1ser de baja intensidad para estimular la actividad celular y reducir la inflamaci\u00f3n y el dolor. Se aplica sobre la piel de la rodilla lesionada para acelerar la curaci\u00f3n y mejorar la funci\u00f3n del LCA.\u00a0 Estos estudios son propuestas alternativas que ameritan investigaci\u00f3n profunda para ser aceptados como terapia efectiva ante lesiones de LCA<sup>(6).<\/sup><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Tabla 1. Matriz de an\u00e1lisis de literatura<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<table width=\"622\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"94\">Referencia<\/td>\n<td width=\"170\">T\u00edtulo<\/td>\n<td width=\"103\">Metodolog\u00eda<\/td>\n<td width=\"255\">Aporte<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"94\">&nbsp;<\/p>\n<p>(7)<\/td>\n<td width=\"170\">Anterior Cruciate Ligament Injuries in the Older Athlete \/ Lesiones del ligamento cruzado anterior en el deportista de mayor edad<\/td>\n<td width=\"103\">Revisi\u00f3n de literatura<\/td>\n<td width=\"255\">Los resultados de la reconstrucci\u00f3n del LCA en atletas de mayor edad son similares a los de pacientes m\u00e1s j\u00f3venes.\u00a0Hasta la fecha, la evidencia publicada es inadecuada para determinar los efectos a largo plazo del tratamiento quir\u00fargico y no quir\u00fargico, as\u00ed como el papel de la reconstrucci\u00f3n del LCA en el desarrollo de la osteoartritis en el atleta de mayor edad.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"94\">(8)<\/td>\n<td width=\"170\">Rehabilitation Principles to Consider for Anterior Cruciate Ligament Repair \/ Principios de rehabilitaci\u00f3n a considerar para la reparaci\u00f3n del ligamento cruzado anterior<\/td>\n<td width=\"103\">Revisi\u00f3n de literatura<\/td>\n<td width=\"255\">Se necesita m\u00e1s investigaci\u00f3n para abordar c\u00f3mo las fisioterapias deben adaptarse a estas t\u00e9cnicas de reparaci\u00f3n innovadoras. Hasta que eso se logre, recomendamos que los fisioterapeutas comprendan las diferencias entre las diversas t\u00e9cnicas de cirug\u00eda del LCA que se analizan aqu\u00ed y trabajen con los cirujanos para desarrollar un protocolo de rehabilitaci\u00f3n para sus pacientes mutuos.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"94\">(9)<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"170\">Aspetar clinical practice guideline on rehabilitation after anterior cruciate ligament reconstruction \/ Gu\u00eda de pr\u00e1ctica cl\u00ednica de Aspetar sobre rehabilitaci\u00f3n tras reconstrucci\u00f3n del ligamento cruzado anterior.<\/td>\n<td width=\"103\">Revisi\u00f3n de literatura<\/td>\n<td width=\"255\">Si bien existe un nivel muy bajo de certeza para la mayor\u00eda de los componentes de la rehabilitaci\u00f3n, la mayor\u00eda de las recomendaciones proporcionadas en esta gu\u00eda fueron aceptadas por m\u00e9dicos expertos. Esta gu\u00eda tambi\u00e9n destaca varios elementos nuevos del manejo de ACLR que no se informaron anteriormente.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"94\">&nbsp;<\/p>\n<p>(10)<\/td>\n<td width=\"170\">Anterior cruciate ligament injury risk factors in football \/Factores de riesgo de lesi\u00f3n del ligamento cruzado anterior en el f\u00fatbol<\/td>\n<td width=\"103\">Revisi\u00f3n de literatura<\/td>\n<td width=\"255\">Esta revisi\u00f3n narrativa proporciona una idea de los factores de riesgo de lesi\u00f3n del LCA que los practicantes podr\u00edan utilizar para prevenir lesiones en el f\u00fatbol.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"94\">(11)<\/td>\n<td width=\"170\">Prevention of Knee and Anterior Cruciate Ligament Injuries Through the Use of Neuromuscular and Proprioceptive Training: An Evidence-Based Review\/Prevenci\u00f3n de lesiones de rodilla y ligamento cruzado anterior mediante el uso de entrenamiento neuromuscular y propioceptivo: una revisi\u00f3n basada en evidencia<\/td>\n<td width=\"103\">Revisi\u00f3n de literatura<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"255\">\u00a0El entrenamiento neuromuscular y propioceptivo pareci\u00f3 disminuir la incidencia de lesiones en la rodilla y espec\u00edficamente en el LCA.\u00a0Sin embargo, ninguna evidencia sugiri\u00f3 que un grupo espec\u00edfico de ejercicios fuera mejor que otros.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"94\">(12)<\/td>\n<td width=\"170\">Evidence-based recommendations for the management of anterior cruciate ligament (ACL) rupture\/Recomendaciones basadas en evidencia para el tratamiento de la rotura del ligamento cruzado anterior (LCA)<\/p>\n<h1><\/h1>\n<\/td>\n<td width=\"103\">Art\u00edculo de revsi\u00f3n<\/td>\n<td width=\"255\">Finalmente, definimos la rehabilitaci\u00f3n basada en evidencia y presentamos recomendaciones y criterios de rehabilitaci\u00f3n espec\u00edficos de cada fase para informar las decisiones de regreso al deporte.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"94\">(13)<\/td>\n<td width=\"170\">Efectividad de la rehabilitaci\u00f3n preoperatoria en lesiones de ligamento cruzado anterior. Revisi\u00f3n sistem\u00e1tica.<\/td>\n<td width=\"103\">Art\u00edculo de revisi\u00f3n<\/td>\n<td width=\"255\">La rehabilitaci\u00f3n preoperatoria ha mostrado mejorar los resultados postquir\u00fargicos. Sin embargo, se requieren m\u00e1s estudios que garanticen esta efectividad y que unifiquen criterios de contenido, duraci\u00f3n y frecuencia de estos programas.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"94\">(14)<\/td>\n<td width=\"170\">Efectos del tipo de injerto utilizado en la reconstrucci\u00f3n de ligamento cruzado anterior<\/td>\n<td width=\"103\">Art\u00edculo de revisi\u00f3n<\/td>\n<td width=\"255\">Son varias las estrategias usadas en la rehabilitaci\u00f3n, sin embargo, conocer los efectos de cada tipo de injerto utilizado permite individualizar a\u00fan m\u00e1s el tratamiento y facilitar la elecci\u00f3n del tipo de injerto a utilizar para la reconstrucci\u00f3n.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"94\">(5)<\/td>\n<td width=\"170\">Estrategias para la prevenci\u00f3n de lesiones de ligamento cruzado anterior en mujeres deportistas con valgo din\u00e1mico de rodilla. Revisi\u00f3n sistem\u00e1tica<\/td>\n<td width=\"103\">Art\u00edculo de revisi\u00f3n<\/td>\n<td width=\"255\">Aunque sea necesaria una mayor investigaci\u00f3n sobre la inclusi\u00f3n de estos programas en deportistas femeninas con DKV, los estudios revisados han comprobado que existen programas de prevenci\u00f3n variados (pliometr\u00eda, equilibrio, fuerza, entre otros) que aportan una mejora significativa del DKV y, por tanto, de la prevenci\u00f3n de lesiones de LCA en mujeres deportistas a corto plazo.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"94\">(15)<\/td>\n<td width=\"170\">Medici\u00f3n del \u00e1ngulo coronal del ligamento cruzado anterior durante artroscopia<\/td>\n<td width=\"103\">Reporte de 47 casos<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"255\">El promedio de los \u00e1ngulos con cada lente es similar a lo reportado en la literatura mundial, y que los mismos no variaron mucho entre lateralidades y entre hombres y mujeres, y que por tanto se recomienda que en pacientes colombianos sometidos a reconstrucci\u00f3n del LCA la angulaci\u00f3n sea de 71.8\u00b0 en el portal trans-patelar con el lente de 0\u00b0 o de 57.5\u00b0 en el portal anterolateral con el lente de 30\u00b0.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"94\">(16)<\/td>\n<td width=\"170\">Evaluaci\u00f3n funcional de la rodilla en reconstrucci\u00f3n del ligamento cruzado anterior al retorno al deporte: validaci\u00f3n de la escala ACL-RSI modificada<\/td>\n<td width=\"103\">Validaci\u00f3n de escala de medici\u00f3n de evaluaci\u00f3n funcional de rodilla<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"255\">La escala ACL-RSI modificada, adaptada culturalmente es v\u00e1lida y aplicable para evaluar funcionalidad de rodilla en RLCA en retorno al deporte. Los resultados funcionales presentan medias inferiores a 6 para todos los \u00edtems tanto f\u00edsicos como psicol\u00f3gicos.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Fuente: elaboraci\u00f3n propia.<\/p>\n<p>La rotura de LCA sigue siendo una importante lesi\u00f3n que se presenta principalmente en atletas de deportes en los cuales se realizan cambios bruscos de movimiento direccional, saltos o golpes en la rodilla. Las mujeres presentan mayor riesgo principalmente en deportes como voleibol, baloncesto y f\u00fatbol.<\/p>\n<p>La manifestaci\u00f3n menor en el LCA es el esguince, tambi\u00e9n puede presentarse dolencias cr\u00f3nicas por tratamientos deficientes de forma previa.<\/p>\n<p>Existen tres formas principales de manejo de lesiones del LCA: el tratamiento conservador basado principalmente en analg\u00e9sicos y antiinflamatorios. La fisioterapia con ejercicios de fuerza, movilidad y estabilidad de rodilla.<\/p>\n<p>Estudios recientes reportan el uso de t\u00e9cnicas alternativas tales como inyecciones de plasma rico en plaquetas, terapia de c\u00e9lulas madre mesenquimales, terapia con l\u00e1ser de bajo nivel. Sin embargo, estos tratamientos se encuentran en su mayor\u00eda en fase experimental.<\/p>\n<p>El tratamiento de primer nivel para la rotura de LCA sigue siendo la cirug\u00eda. A este procedimiento se le denomina artroscopia de rodilla. Se ha reportado su uso ampliamente. De acuerdo a los estudios analizados la novedad en este campo se centra en la mejora en la calidad de las im\u00e1genes, con uso de c\u00e1maras digitales de alta definici\u00f3n, sistemas \u00f3pticos de gran \u00e1ngulo y monitores de gran tama\u00f1o.<\/p>\n<p>De igual forma se cuenta con instrumentos quir\u00fargicos m\u00e1s peque\u00f1os y de mayor precisi\u00f3n reduciendo los efectos secundarios. Es importante la importancia que ha tomado la aplicaci\u00f3n de laser, radiofrecuencia, o el plasma.<\/p>\n<p>En las t\u00e9cnicas quir\u00fargicas se destacan la artroscopia de doble portal, la artroscopia de un solo portal, la artroscopia asistida por navegaci\u00f3n, la artroscopia con implantes biol\u00f3gicos o la artroscopia combinada con cirug\u00eda abierta. La terapia de implantes tiene importante participaci\u00f3n en el manejo de LCA.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones\/2025\/Manejo-de-lesiones-de-ligamento-cruzado-anterior-estado-actual.pdf\"><strong>Ver anexo<\/strong><\/a><\/p>\n<p>LISTA DE REFERENCIAS<\/p>\n<ol>\n<li>Vel\u00e1zquez-Rueda ML, Mart\u00ednez-\u00c1vila JP, P\u00e9rez-Serna AG, G\u00f3mez-Garc\u00eda F, Vel\u00e1zquez-Rueda ML, Mart\u00ednez-\u00c1vila JP, et\u00a0al. Factores de riesgo y frecuencia de rerrupturas del ligamento cruzado anterior en adultos. Acta ortop\u00e9dica mexicana. abril de 2016;30(2):61-6.<\/li>\n<li>Ayala- Mej\u00edas JD, Ga GE. Lesiones del ligamento cruzado anterior. ACTA ORTOP\u00c9DICA MEXICANA. 2014;<\/li>\n<li>\u00c1lvarez L\u00f3pez A, Garc\u00eda Lorenzo Y. Lesiones del ligamento cruzado anterior. Revista Archivo M\u00e9dico de Camag\u00fcey. febrero de 2015;19(1):83-91.<\/li>\n<li>Alan\u00eds-Blancas LM, Zamora-Mu\u00f1oz P, Cruz-Miranda \u00c1. Ruptura de ligamento cruzado anterior en mujeres deportistas. An Med Asoc Med Hosp ABC. 2012;57(2):93-7.<\/li>\n<li>Coves-Garc\u00eda A, Lozano-Quijada C, Poveda-Pag\u00e1n EJ. Estrategias para la prevenci\u00f3n de lesiones de ligamento cruzado anterior en mujeres deportistas con valgo din\u00e1mico de rodilla. Revisi\u00f3n sistem\u00e1tica. Fisioterapia. 1 de septiembre de 2023;45(5):273-89.<\/li>\n<li>Alejandro AL. T\u00e9cnicas de reconstrucci\u00f3n para las roturas del ligamento cruzado anterior. En: Rodilla2023 [Internet]. 2023 [citado 1 de noviembre de 2023]. Disponible en: https:\/\/eventosortopedia.sld.cu\/index.php\/ortopedia\/2023\/paper\/view\/3<\/li>\n<li>Best MJ, Zikria BA, Wilckens JH. Anterior Cruciate Ligament Injuries in the Older Athlete. Sports Health. 2021;13(3):285-9.<\/li>\n<li>Wu J, Kator JL, Zarro M, Leong NL. Rehabilitation Principles to Consider for Anterior Cruciate Ligament Repair. Sports Health. 2022;14(3):424-32.<\/li>\n<li>Kotsifaki R, Korakakis V, King E, Barbosa O, Maree D, Pantouveris M, et\u00a0al. Aspetar clinical practice guideline on rehabilitation after anterior cruciate ligament reconstruction. Br J Sports Med. mayo de 2023;57(9):500-14.<\/li>\n<li>Bisciotti GN, Chamari K, Cena E, Bisciotti A, Bisciotti A, Corsini A, et\u00a0al. Anterior cruciate ligament injury risk factors in football. J Sports Med Phys Fitness. octubre de 2019;59(10):1724-38.<\/li>\n<li>Dargo L, Robinson KJ, Games KE. Prevention of Knee and Anterior Cruciate Ligament Injuries Through the Use of Neuromuscular and Proprioceptive Training: An Evidence-Based Review. J Athl Train. diciembre de 2017;52(12):1171-2.<\/li>\n<li>Filbay SR, Grindem H. Evidence-based recommendations for the management of anterior cruciate ligament (ACL) rupture. Best Pract Res Clin Rheumatol. febrero de 2019;33(1):33-47.<\/li>\n<li>Ferrer Benito A, F\u00e9lez S\u00e1nchez A, Comet Cepero B, Remirez Vicario N, Coronas Turmo S, Espeso Ambroj N. Efectividad de la rehabilitaci\u00f3n preoperatoria en lesiones de ligamento cruzado anterior. Revisi\u00f3n sistem\u00e1tica. Revista Sanitaria de Investigaci\u00f3n. 2022;3(3):64.<\/li>\n<li>Rodr\u00edguez S. Efectos del tipo de injerto utilizado en la reconstrucci\u00f3n de ligamento cruzado anterior: Una revisi\u00f3n de la literatura. Cuestiones de fisioterapia: revista universitaria de informaci\u00f3n e investigaci\u00f3n en Fisioterapia. 2023;52(2):35-8.<\/li>\n<li>Devia-Rey CL, Ortiz-Morales JR, Casta\u00f1eda-Lopez JF. Medici\u00f3n del \u00e1ngulo coronal del ligamento cruzado anterior durante artroscopia. Revista Colombiana de Ortopedia y Traumatolog\u00eda. 1 de abril de 2022;36(2):91-6.<\/li>\n<li>Herrera-Rodr\u00edguez J, Ortiz-Morales J, Bastidas R, Ambrosio-Alvear J. Evaluaci\u00f3n funcional de la rodilla en reconstrucci\u00f3n del ligamento cruzado anterior al retorno al deporte: validaci\u00f3n de la escala ACL-RSI modificada. Revista Colombiana de Ortopedia y Traumatolog\u00eda. 1 de enero de 2022;36(1):27-31.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Manejo de lesiones de ligamento cruzado anterior: estado actual Autor principal: Dr. Alexis David Rodr\u00edguez G\u00f3mez Vol. XX; n\u00ba 09; 446<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[207],"tags":[],"class_list":["post-80990","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-traumatologia","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Manejo de lesiones de ligamento cruzado anterior: estado actual<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Manejo de lesiones de ligamento cruzado anterior: estado actual Autor principal: Dr. Alexis David Rodr\u00edguez G\u00f3mez Vol. XX; 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