{"id":81000,"date":"2025-05-09T18:41:15","date_gmt":"2025-05-09T16:41:15","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=81000"},"modified":"2025-05-08T08:41:04","modified_gmt":"2025-05-08T06:41:04","slug":"linfadenitis-histiocitica-necrotizante-de-kikuchi-paciente-mujer-joven-con-adenopatias-laterocervicales-a-proposito-de-un-caso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/linfadenitis-histiocitica-necrotizante-de-kikuchi-paciente-mujer-joven-con-adenopatias-laterocervicales-a-proposito-de-un-caso\/","title":{"rendered":"Linfadenitis histioc\u00edtica necrotizante de Kikuchi: Paciente mujer joven con adenopat\u00edas laterocervicales: a prop\u00f3sito de un caso"},"content":{"rendered":"

Linfadenitis histioc\u00edtica necrotizante de Kikuchi: Paciente mujer joven con adenopat\u00edas laterocervicales: a prop\u00f3sito de un caso <\/strong><\/p>\n

Autora principal:<\/strong> Mar\u00eda Reyna Flores Ponce<\/p>\n

Vol. XX; n\u00ba 09; 449<\/p>\n

Kikuchi’s necrotizing histiocytic lymphadenitis: Young female patient with laterocervical adenopathies: about a case<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n:<\/strong> 31 de marzo \u00a0de 2025
\nFecha de aceptaci\u00f3n:<\/strong> 7 de mayo de 2025<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XX. N\u00famero 09 Primera quincena de mayo de 2025 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XX; n\u00ba 09; 449<\/p>\n

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Autores:<\/strong><\/p>\n

Mar\u00eda Reyna Flores Ponce1<\/sup>, Mar\u00eda P\u00e9rez Mill\u00e1n2<\/sup>, Noelia L\u00e1zaro Fracassa3<\/sup>, Laura Gil Arribas4<\/sup>, Massiel Aruzca Mayorga5<\/sup>, Mar\u00eda Elena Rosario Ubiera6<\/sup><\/p>\n

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1<\/sup>M\u00e9dico Interno Residente de Neumolog\u00eda del Hospital Royo Villanova, Zaragoza, Espa\u00f1a<\/p>\n

2<\/sup>Facultativo especialista Aparato Digestivo, Hospital Royo Villanova, Zaragoza, Espa\u00f1a<\/p>\n

3<\/sup>M\u00e9dico Interno Residente de Ginecolog\u00eda y Obstetricia en el Hospital Universitario San Jorge, Huesca, Espa\u00f1a.<\/p>\n

4<\/sup>Facultativo especialista Obstetricia y ginecolog\u00eda Hospital San Jorge, Huesca, Espa\u00f1a<\/p>\n

5<\/sup>M\u00e9dico Interno Residente de Geriatr\u00eda en Hospital Nuestra Se\u00f1ora de Gracia, Zaragoza, Espa\u00f1a<\/p>\n

6<\/sup>M\u00e9dico voluntario de Cruz Roja, Zaragoza, Espa\u00f1a<\/p>\n

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Palabras claves:<\/strong> linfadenitis necrotizante de Kikuchi, s\u00edndrome de Kikuchi-Fujimoto, linfadenitis histioc\u00edtica necrotizante de Kikuchi, adenopat\u00edas laterocervicales; Kikuchi<\/p>\n

Key words: Kikuchi necrotizing lymphadenitis, Kikuchi-Fujimoto syndrome, Kikuchi necrotizing histiocytic lymphadenitis, laterocervical adenopathies; Kikuchi<\/p>\n

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Resumen <\/strong><\/p>\n

La linfadenitis histioc\u00edtica necrotizante de Kikuchi (LHN) es una enfermedad rara, generalmente benigna, que se caracteriza por la inflamaci\u00f3n de los ganglios linf\u00e1ticos debido a un proceso inflamatorio necrotizante. Aunque puede afectar a personas de cualquier edad, es m\u00e1s frecuente en mujeres j\u00f3venes, especialmente en el rango de 20 a 30 a\u00f1os. Esta enfermedad se presenta t\u00edpicamente con linfadenopat\u00eda, fiebre, sudores nocturnos, y s\u00edntomas sist\u00e9micos inespec\u00edficos como malestar general.<\/p>\n

El diagn\u00f3stico de LHN se realiza principalmente a trav\u00e9s de la biopsia de los ganglios linf\u00e1ticos afectados, observ\u00e1ndose en los estudios histol\u00f3gicos una necrosis de los ganglios, infiltraci\u00f3n de histiocitos y linfocitos, as\u00ed como la ausencia de caracter\u00edsticas malignas. A menudo, se observa un patr\u00f3n caracter\u00edstico de necrosis focal rodeada por histiocitos y linfocitos, lo que permite diferenciarla de otras condiciones que pueden producir linfadenopat\u00eda, como linfomas o infecciones virales.<\/p>\n

La etiolog\u00eda de la LHN no est\u00e1 completamente clara, aunque se han implicado diversos factores, incluyendo infecciones virales como el virus de Epstein-Barr (EBV), citomegalovirus (CMV) y el virus de la hepatitis C, as\u00ed como factores gen\u00e9ticos e inmunol\u00f3gicos. Su asociaci\u00f3n con enfermedades autoinmunes, como el lupus eritematoso sist\u00e9mico, tambi\u00e9n ha sido documentada, lo que sugiere una posible relaci\u00f3n patog\u00e9nica.<\/p>\n

El tratamiento de la LHN generalmente es sintom\u00e1tico, ya que la mayor\u00eda de los casos se resuelven de forma espont\u00e1nea en un per\u00edodo de semanas a meses. En casos graves o persistentes, se pueden utilizar corticosteroides para reducir la inflamaci\u00f3n. El pron\u00f3stico es generalmente bueno, con la mayor\u00eda de los pacientes recuper\u00e1ndose completamente sin secuelas a largo plazo.<\/p>\n

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Abstract<\/strong><\/p>\n

Kikuchi’s necrotizing histiocytic lymphadenitis (KNHL) is a rare, typically benign condition characterized by inflammation of the lymph nodes due to a necrotizing inflammatory process. While it can affect individuals of any age, it is most commonly seen in young women, particularly in the 20-30 age range. The disease typically presents with lymphadenopathy, fever, night sweats, and nonspecific systemic symptoms such as malaise.<\/p>\n

The diagnosis of KNHL is primarily made through lymph node biopsy, with histological studies revealing necrosis of the nodes, infiltration by histiocytes and lymphocytes, and the absence of malignant features. A characteristic pattern of focal necrosis surrounded by histiocytes and lymphocytes is often seen, helping to differentiate it from other conditions that can cause lymphadenopathy, such as lymphomas or viral infections.<\/p>\n

The etiology of KNHL is not fully understood, though various factors have been implicated, including viral infections such as Epstein-Barr virus (EBV), cytomegalovirus (CMV), and hepatitis C virus, as well as genetic and immunological factors. It has also been documented to be associated with autoimmune diseases like systemic lupus erythematosus, suggesting a potential pathogenic link.<\/p>\n

Treatment of KNHL is generally symptomatic, as most cases resolve spontaneously within weeks to months. In severe or persistent cases, corticosteroids may be used to reduce inflammation. The prognosis is generally favorable, with most patients recovering completely without long-term sequelae.<\/p>\n

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Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas:<\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que: Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS). El manuscrito es original y no contiene plagio. El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados. Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

Caso cl\u00ednico:<\/strong><\/p>\n

Se trata de una joven de 25 a\u00f1os que acudi\u00f3 a Urgencias por la aparici\u00f3n de una tumefacci\u00f3n laterocervical izquierda de unas seis semanas de evoluci\u00f3n, con aumento progresivo de tama\u00f1o y aparici\u00f3n de dolor. Sensaci\u00f3n de astenia al inicio del cuadro.<\/p>\n

Examen f\u00edsico:<\/strong><\/p>\n

TA 126\/ 90 mmHg , FC 87 lpm, T 37\u20190 \u00baC, SatO2<\/sub> 100%. Buen estado general, normocoloreada, normohidratada, eupneica. Orofaringe sin hallazgos. Cardiovascular: tonos r\u00edtmicos, no soplos. Pulmonar: normoventilaci\u00f3n. Abdomen: depresible, no doloroso, no masas, no megalias. EEII: no edemas. Cuello: Conglomerado ganglionar laterocervical izquierdo empastado, de consistencia blanda, doloroso a palpaci\u00f3n, que se extiende hasta regi\u00f3n supraclavicular.\u00a0 Peque\u00f1a adenopat\u00eda m\u00f3vil, blanda, de borde liso laterocervical derecha. No adenopat\u00edas en otras regiones.<\/p>\n

Ex\u00e1menes complementarios:<\/strong><\/p>\n

Anal\u00edticas sangu\u00edneas: Bioqu\u00edmica, hemograma completo, perfil de coagulaci\u00f3n, serolog\u00edas, perfil de autoinmunidad en rangos de la normalidad.<\/p>\n

Ecograf\u00eda cervical:<\/strong> M\u00faltiples adenopat\u00edas en cadena laterocervical izquierda, de aproximadamente 5 – 6 mm de eje corto, de aspecto ecogr\u00e1fico inespec\u00edfico. Conglomerado adenop\u00e1tico en regi\u00f3n supraclavicular izquierda, con adenopat\u00edas de hasta 12 mm, de aspecto necr\u00f3tico. Gl\u00e1ndula tiroides y ambas submaxilares sin alteraciones ecogr\u00e1ficas significativas. Imagen n\u00ba1.<\/p>\n

TAC Tor\u00e1cico:<\/strong> Estructuras far\u00edngeas y lar\u00edngeas sin alteraciones significativas. Gl\u00e1ndulas par\u00f3tidas, submaxilares sin hallazgos significativos. Adenopat\u00edas en cadena yugular media izda de 5, 6 y 7 mm. Adenopat\u00edas supraclaviculares de 10 y 7 mm y adenopat\u00eda axilar izda de 8 mm. Resto sin alteraciones significantes.<\/p>\n

Evoluci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n