{"id":81066,"date":"2025-05-14T18:11:19","date_gmt":"2025-05-14T16:11:19","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=81066"},"modified":"2025-05-10T09:04:48","modified_gmt":"2025-05-10T07:04:48","slug":"farmacos-de-uso-comun-que-causan-diarrea","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/farmacos-de-uso-comun-que-causan-diarrea\/","title":{"rendered":"F\u00e1rmacos de uso com\u00fan que causan diarrea"},"content":{"rendered":"<p><strong>F\u00e1rmacos de uso com\u00fan que causan diarrea<\/strong><\/p>\n<p><strong>Autor principal: <\/strong>Steven Rojas Cort\u00e9s<\/p>\n<p>Vol. XX; n\u00ba 09; 471<!--more--><\/p>\n<p><strong>Commonly used drugs that cause diarrhea<\/strong><\/p>\n<p><strong>Fecha de recepci\u00f3n:<\/strong> 3 de abril \u00a0de 2025<br \/>\n<strong>Fecha de aceptaci\u00f3n:<\/strong> 10 de mayo de 2025<\/p>\n<p>Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XX. N\u00famero 09 Primera quincena de mayo de 2025 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XX; n\u00ba 09; 471<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>Autores:<\/strong> Steven Rojas Cort\u00e9s<sup>1<\/sup>, Giva L\u00f3pez Saborio<sup>2<\/sup>, Esteban Alvarado Sanabr\u00eda<sup>3<\/sup>, Jean Mora Murilo<sup>3<\/sup>, Len\u00edn Sol\u00f3rzano Mayorga<sup>5<\/sup><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><sup>1<\/sup>M\u00e9dico General e Investigador Independiente, Graduado de la Universidad de Costa Rica, San Jos\u00e9-Costa Rica<\/p>\n<p><sup>2<\/sup>M\u00e9dico General e Investigadora Independiente, Graduado de la Universidad de Costa Rica, San Jos\u00e9-Costa Rica<\/p>\n<p><sup>3<\/sup>M\u00e9dico General e Investigador Independiente, Graduado de la Universidad de Costa Rica, San Jos\u00e9-Costa Rica<\/p>\n<p><sup>4<\/sup>M\u00e9dico General e Investigador Independiente, Graduado de la Universidad de Costa Rica, San Jos\u00e9-Costa Rica<\/p>\n<p><sup>5<\/sup>M\u00e9dico General e Investigador Independiente, Graduado de la Universidad de Costa Rica, San Jos\u00e9-Costa Rica<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol>\n<li>ORCID: https:\/\/orcid.org\/0009-0003-3876-222X<\/li>\n<li>ORCID: https:\/\/orcid.org\/0009-0008-1576-7745<\/li>\n<li>ORCID: https:\/\/orcid.org\/0009-0006-4036-5356<\/li>\n<li>ORCID: https:\/\/orcid.org\/0009-0000-5531-0493<\/li>\n<li>ORCID: https:\/\/orcid.org\/0009-0008-5853-4650<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p>Entre los efectos secundarios causados por f\u00e1rmacos, uno de los m\u00e1s frecuentes es la diarrea. Si bien los estudios no lo describen como un efecto adverso con una alta mortalidad, si constituye un problema para cada individuo que lo padece y para los servicios de salud. Parte de los medicamentos que pueden llegar a causar este s\u00edntoma son muchos de uso com\u00fan, mientras otros son fundamentales en el tratamiento de la condici\u00f3n por la que son recetados, estos incluyen tratamientos antineopl\u00e1sicos, antibi\u00f3ticos, antidepresivos, antihipertensivos, analg\u00e9sicos, antidiab\u00e9ticos, entre otros. A pesar de ser un s\u00edntoma adverso com\u00fan, no es causado por el mismo mecanismo en los diferentes grupos de medicamentos. Parte de los mecanismos que llevan al cambio en las heces y deposiciones se deben a efectos malabsortivos, secretores al estimular canales y c\u00e9lulas en espec\u00edfico, por osmolaridad y tambi\u00e9n por inducci\u00f3n de cambios en el epitelio intestinal. Como deducci\u00f3n a limitar el s\u00edntoma, se tiene la primera medida de suspender si es posible o de cambiar si es necesario el medicamento que cause diarrea y en algunos casos donde no se tiene otra opci\u00f3n, utilizar medidas farmacol\u00f3gicas y no farmacol\u00f3gicas para reducir en lo posible el efecto adverso.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Palabras clave: diarrea, f\u00e1rmacos, efecto adverso, toxicidad gastrointestinal<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Abstract<\/strong><\/p>\n<p>Among the side effects caused by drugs, one of the most common is diarrhea. Although studies do not describe it as an adverse effect with a high mortality rate, it is a problem for each individual who suffers from it and for health services. Some of the medications that can cause this symptom are commonly used, while others are essential in the treatment of the conditions for which they are prescribed. These include antineoplastic treatments, antibiotics, antidepressants, antihypertensives, analgesics, and antidiabetics, among others. Despite being a common adverse symptom, it is not caused by the same mechanism in different groups of medications. Part of the mechanisms that lead to changes in stool and bowel movements is due to malabsorptive effects, secretory effects from stimulating specific channels and cells, osmolarity, and by inducing changes in the intestinal epithelium. To limit the symptom, the first step is to discontinue, if possible, or change, if necessary, the medication that causes diarrhea. In some cases where there is no other option, pharmacological and non-pharmacological measures are employed to reduce the adverse effect as much as possible.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Keywords: diarrhea, drugs, side effect, gastrointestinal toxicity<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Declaraci\u00f3n de Buenas Pr\u00e1cticas: Los autores de este manuscrito declaran que todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses. La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS). El manuscrito es original y no contiene plagio. El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Se han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados. Se han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p>El estudio de efectos adversos en medicamentos se basa en evaluar s\u00edntomas seg\u00fan la dosis y el supuesto efecto que pueda llevar a este, algunos s\u00edntomas son\u00a0 m\u00e1s tolerables que otros, la diarrea al ser un problema a nivel social y nutricional afecta a la mayor\u00eda de personas quien la padece; m\u00e1s de 700 medicamentos han sido implicados como causantes de diarrea, lo que constituye el 7% de todos los efectos secundarios asociados a farmacoterapia (1). Lo importante de estos estudios radica en entender el concepto de que los f\u00e1rmacos se deben considerar como un diagn\u00f3stico diferencial en estos s\u00edntomas gastrointestinales y plantear un manejo adecuado.<\/p>\n<p>Los s\u00edntomas diarreicos pueden resultar inadvertidamente de una variedad de reg\u00edmenes farmacol\u00f3gicos diferentes. El caso de diarrea asociada con el uso de antibi\u00f3ticos de amplio espectro por disbiosis es de los m\u00e1s descritos. En muchas otras situaciones, los mecanismos subyacentes son oscuros, pero dos escenarios espec\u00edficos adicionales son importantes de mencionar, la secreci\u00f3n desregulada de Cl- y los s\u00edntomas diarreicos dependiente de la dosis (2). Los f\u00e1rmacos que tienen como efecto adverso la diarrea pueden actuar por medio de m\u00e1s de un mecanismo para causarla.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s de los dos mecanismos previos mencionados, tambi\u00e9n se tienen diferentes causas de diarrea que depende tanto de la dosis, como del mecanismo intr\u00ednseco del medicamento, ya sea como el efecto deseado a lograr o un efecto adverso colateral, dentro de estos se tienen antibi\u00f3ticos que causan disbiosis con infecciones agudas y cr\u00f3nicas, diferentes grupos de medicamentos asociados a colitis microsc\u00f3picas, enteropat\u00eda asociada a inhibidores de angiotensina, activaci\u00f3n inmune excesiva o citotoxicidad en agentes antineopl\u00e1sicos, malabsorci\u00f3n y osmolaridad en medicamentos del control de peso y glicemia (1)<\/p>\n<p>Tambi\u00e9n se debe considerar que en muchos casos no se encuentra un factor causal del efecto secundario, por lo que recientemente se han investigado m\u00e1s datos al tener disponibilidad de endoscopias, histopatolog\u00eda y herramientas de an\u00e1lisis de laboratorio m\u00e1s tecnol\u00f3gicas, por lo que este escrito pretende mencionar los tipos de f\u00e1rmacos que causan con mayor frecuencia diarrea como efecto adverso, describir los mecanismos de acci\u00f3n que causan diarrea en los diferentes tipos de medicamentos y analizar posibles medidas u abordajes para limitar la diarrea.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Metodolog\u00eda<\/strong><\/p>\n<p>Para la producci\u00f3n de este art\u00edculo se realiz\u00f3 una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica extensa donde se tomaron en cuenta los datos aportados por art\u00edculos de revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica, estudios epidemiol\u00f3gicos y reportes de caso, provenientes de las bases de datos PubMed, ScienceDirect, Wiley y ClinicalKey. La informaci\u00f3n recabada se centra en los \u00faltimos cinco a\u00f1os, en idioma espa\u00f1ol e ingl\u00e9s. Las palabras claves tomadas en cuenta para filtrar la informaci\u00f3n fueron las siguientes: diarrea, toxicidad, f\u00e1rmacos, medicamentos, s\u00edntomas gastrointestinales, efectos adversos.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Discusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p>En el siguiente apartado se desarrollar\u00e1n los diferentes grupos de medicamentos y\/o mecanismos de acci\u00f3n de los efectos secundarios, en cuanto a su mecanismo supuesto y opciones de abordaje para detener los s\u00edntomas no deseados.<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>Antibi\u00f3ticos<\/strong><\/p>\n<p>La diarrea asociada a antibi\u00f3ticos, consiste en la presencia de este s\u00edntoma a causa del consumo de esta clase de f\u00e1rmacos, ya sea mientras se toman o hasta 8 semanas despu\u00e9s de la interrupci\u00f3n de los antibi\u00f3ticos. El uso excesivo de antibi\u00f3ticos de amplio espectro altera el equilibrio de las bacterias intestinales sanas y conduce a este cuadro. Aproximadamente el 5% ~ 35% de los pacientes lo sufren (3), esta presentaci\u00f3n tiene factores de riesgo en cuanto a edad, frecuencia del consumo de antibi\u00f3ticos. y el tipo de bacteria que genera la infecci\u00f3n. El uso excesivo e inapropiado de antibi\u00f3ticos y la aparici\u00f3n de nuevos antibi\u00f3ticos en los \u00faltimos a\u00f1os han dado lugar a un aumento de la tasa de incidencia mundial y la gravedad (3).<\/p>\n<p>Todas las familias de antibi\u00f3ticos tienen potencial de causar diarrea asociada al consumo de estas, la correlaci\u00f3n de rango entre las diferentes clases de antibi\u00f3ticos y diarrea asociada fue la siguiente: lincomicinas &gt; B-lact\u00e1micos (con variaci\u00f3n dentro de la misma familia) &gt; fluoroquinolonas &gt; cefalosporinas nuevas &gt; eritromicinas &gt; tetraciclinas &gt; aminogluc\u00f3sidos (3).<\/p>\n<p>La mayor\u00eda de los casos de diarrea asociada a antibi\u00f3ticos son leves y autolimitados, y suelen resolverse en un plazo de 5 a 10 d\u00edas tras suspender la terapia con antibi\u00f3ticos. Sin embargo, la infecci\u00f3n por Clostridioides difficile (ICD) puede provocar una enfermedad gastrointestinal grave, que va desde diarrea y fiebre hasta colitis, megacolon t\u00f3xico, fallo multiorg\u00e1nico o la muerte (3). Por lo tanto, es esencial monitorizar el pron\u00f3stico de la diarrea asociada a antibi\u00f3ticos, por lo que la prevenci\u00f3n y el buen uso de los antibi\u00f3ticos por los usuarios y por los profesionales en salud es la medida que tiene mayor impacto, en los casos leves y moderados, con s\u00f3lo suspender el antibi\u00f3tico y dar medidas de soporte en hidrataci\u00f3n y alimentaci\u00f3n es suficiente; sin embargo, en caso de ICD se necesita un manejo con antibi\u00f3ticos orales y medidas ya establecidas para este caso, lo m\u00e1s importante es tomar el antecedente del consumo de antibi\u00f3ticos para abordar el cuadro cl\u00ednico lo m\u00e1s pronto posible.<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>Antihipertensivos, analg\u00e9sicos y f\u00e1rmacos que inducen colitis microsc\u00f3pica<\/strong><\/p>\n<p>La colitis inducida por f\u00e1rmacos abarca un amplio espectro de trastornos col\u00f3nicos que pueden manifestarse microsc\u00f3pica o macrosc\u00f3picamente. Entre las causas org\u00e1nicas de colitis, es dif\u00edcil determinar la proporci\u00f3n exacta relacionada con el uso de medicamentos, y los datos de prevalencia general en la literatura son escasos (4). Algunos de los principales s\u00edntomas en este tipo de colitis son diarrea, meteorismo y dolor abdominal.<\/p>\n<p>Dentro de los medicamentos que m\u00e1s se han asociado con estos efectos se encuentran: AINES (se ha reportado con meloxicam, etorolaco, indometacina) y nuevos medicamentos de inmunoterapia (anti TNF, inhibidores de VEGF). En el caso de inhibidores de bomba de protones, antidepresivos (inhibidores de recaptura de serotonina), betabloqueadores, estatinas y antagonistas de H2 se tienen muchos cuestionamientos, ya que se han planteado como posibles inductores de colitis, pero en otros estudios no se ha logrado establecer la relaci\u00f3n, por lo que es probable que la diarrea que causan se deba a otros mecanismos, ya que el s\u00edntoma pivote con el que se indaga es diarrea, seguido de estudios endosc\u00f3picos con biopsia (4).<\/p>\n<p>En otros estudios se evidenci\u00f3 que el uso de AINE se asoci\u00f3 con la colitis microsc\u00f3pica inducida por f\u00e1rmacos, mientras que el uso de IBP, bloqueadores H2 y medicamentos orales para la diabetes se relaciona inversamente con la colitis microsc\u00f3pica (5).<\/p>\n<p>Otro caso donde se ha estudiado la relaci\u00f3n con colitis microsc\u00f3pica es con el uso de olmesart\u00e1n; la enteropat\u00eda por olmesart\u00e1n, se asocia con la aparici\u00f3n aguda de diarrea que se presenta meses o a\u00f1os despu\u00e9s del inicio del tratamiento. La fisiopatolog\u00eda no se ha dilucidado; sin embargo, se ha reportado que la desregulaci\u00f3n inmunol\u00f3gica desempe\u00f1a un papel. Los hallazgos histol\u00f3gicos incluyen atrofia de las vellosidades, apoptosis de las criptas y linfocitosis intraepitelial en el est\u00f3mago, intestino delgado y colon, todos los cuales se superponen con los hallazgos observados en la enteropat\u00eda autoinmune, la enfermedad cel\u00edaca, la colitis microsc\u00f3pica y el espr\u00fae colagenoso (6); de las cuales ninguna resulta en un diagn\u00f3stico adecuado para esta presentaci\u00f3n..<\/p>\n<p>El pron\u00f3stico y el tratamiento de la colitis inducida por f\u00e1rmacos y de la enteropat\u00eda por olmesart\u00e1n var\u00edan seg\u00fan la agudeza y la causa subyacente, pero, en general, la retirada del medicamento conduce a una mejor\u00eda cl\u00ednica, en algunos casos m\u00e1s graves, se utilizan ciclos de esteroides (4, 6).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Antidepresivos<\/strong><\/p>\n<p>Los efectos secundarios gastrointestinales se observan con frecuencia en pacientes con trastorno depresivo mayor (TDM) que toman antidepresivos y pueden llevar a la interrupci\u00f3n del tratamiento (7). Al ser un grupo tan heterog\u00e9neo es dif\u00edcil determinar cu\u00e1l f\u00e1rmaco va a causar efectos adversos en determinado paciente, pero se debe tener en cuenta para brindar una terapia con mayor tolerabilidad y adherencia<\/p>\n<p>En estudios, los antidepresivos m\u00e1s recetados mostraron tasas m\u00e1s altas de efectos secundarios gastrointestinales que el placebo. El escitalopram y la sertralina demostraron ser los antidepresivos menos tolerados en el tracto gastrointestinal, asoci\u00e1ndose con todos los efectos secundarios (incluyendo diarrea). Los antidepresivos de uso com\u00fan mostraron diferentes perfiles de efectos secundarios gastrointestinales, posiblemente relacionados con sus mecanismos de acci\u00f3n, ya que las mol\u00e9culas var\u00edan mucho en su nivel de estimulaci\u00f3n de diferentes v\u00edas (histamina, serotonina, dopamina, otros). La sertralina pareci\u00f3 asociarse con una mayor incidencia de diarrea en comparaci\u00f3n con otros ISRS y la venlafaxina (7). Como medida de manejo ante estos efectos se enfocan principalmente en suspender el f\u00e1rmaco y dar medidas de hidrataci\u00f3n y nutrici\u00f3n de inicio.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Antidiab\u00e9ticos<\/strong><\/p>\n<p>Los medicamentos m\u00e1s frecuentemente asociados con estos efectos adversos son la metformina, la acarbosa y los agonistas del GLP-1. Factores como la neuropat\u00eda visceral, la disglucemia aguda, la disbiosis y la sobrepoblaci\u00f3n bacteriana intestinal son parte de los mecanismos y a la vez contribuyen a los s\u00edntomas gastrointestinales en pacientes con diabetes, lo que hace necesario considerar m\u00faltiples factores etiol\u00f3gicos ante la presencia de s\u00edntomas gastrointestinales y no atribuirlos exclusivamente al uso de antidiab\u00e9ticos. Los efectos adversos m\u00e1s frecuentes son el s\u00edndrome de distr\u00e9s posprandial, n\u00e1useas, distensi\u00f3n abdominal, y diarrea (8).<\/p>\n<p>Existen medidas preventivas para evitar la aparici\u00f3n de s\u00edntomas gastrointestinales, como basar la elecci\u00f3n de la medicaci\u00f3n en los s\u00edntomas basales del paciente, as\u00ed como medidas farmacol\u00f3gicas profil\u00e1cticas: uso de probi\u00f3ticos, baja dieta FODMAPS. Tambi\u00e9n existen medidas terap\u00e9uticas espec\u00edficas seg\u00fan la enfermedad desencadenante, como lo demuestra el uso de procin\u00e9ticos en pacientes con agonistas del GLP-1. Es importante identificar los signos de alarma que ameritan la evaluaci\u00f3n por expertos en gastroenterolog\u00eda y la realizaci\u00f3n de un examen endosc\u00f3pico, tomar en cuenta los f\u00e1rmacos, pero no atribuir exclusivamente los s\u00edntomas a estos (8).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Antineopl\u00e1sicos<\/strong><\/p>\n<p>Los f\u00e1rmacos quimioterap\u00e9uticos da\u00f1an directamente la mucosa gastrointestinal para inducir la toxicidad gastrointestinal por quimioterapia, incluyendo n\u00e1useas, mucositis gastrointestinal y diarrea, etc. La patog\u00e9nesis involucra m\u00faltiples factores, como trastornos de la microbiota intestinal, respuestas inflamatorias y niveles anormales de neurotransmisores , que contribuyen sin\u00e9rgicamente a su aparici\u00f3n y desarrollo. En particular, la disbiosis de la microbiota intestinal generalmente est\u00e1 relacionada con respuestas inmunes anormales que aumentan la expresi\u00f3n de citocinas inflamatorias, que es una caracter\u00edstica com\u00fan. La diarrea inducida por quimioterapia es un efecto secundario gastrointestinal com\u00fan que sufren los pacientes durante la quimioterapia. Sus caracter\u00edsticas patol\u00f3gicas incluyen da\u00f1o a la mucosa gastrointestinal, disminuci\u00f3n de la absorci\u00f3n intestinal de agua y electrolitos y aumento de la motilidad intestinal. En particular, los reg\u00edmenes que contienen 5-FU y\/o CPT-11 parecieron provocar diarrea extensa, con incidencias reportadas de hasta el 50-80% (9).<\/p>\n<p>Dentro de los efectos adversos de los f\u00e1rmacos orales antineopl\u00e1sicos, la diarrea es un efecto adverso muy com\u00fan (&gt;10% de los pacientes), ejemplos la capecitabina y el irinotec\u00e1n. Se trata de una toxicidad limitante de la dosis, que se amplifica por la asociaci\u00f3n con otros f\u00e1rmacos quimioterap\u00e9uticos. Este efecto adverso tambi\u00e9n es com\u00fan en la terapia dirigida, especialmente con los inhibidores de la tirosina quinasa (ITK) del receptor del factor de crecimiento epid\u00e9rmico (EGFR) y del receptor del factor de crecimiento endotelial vascular (VEGFR) (10).<\/p>\n<p>La diarrea se puede dividir en diarrea de inicio temprano y tard\u00eda: la diarrea de inicio temprano es secundaria a la hiperactivaci\u00f3n de la respuesta colin\u00e9rgica provocada por el da\u00f1o del sistema nervioso ent\u00e9rico, estos se pueden controlar con la administraci\u00f3n de atropina. Se puede considerar la profilaxis basada en atropina para la administraci\u00f3n. La diarrea de inicio tard\u00edo se debe a la mucositis intestinal asociada a la inflamaci\u00f3n, las secreciones y el deterioro de la microbiota. La terapia est\u00e1ndar, seg\u00fan las pautas y los protocolos de ensayos cl\u00ednicos, se basa en loperamida; si se resuelve, se debe suspender la loperamida 12 h despu\u00e9s del \u00faltimo episodio de diarrea, de lo contrario, si no se resuelve en 48 h desde la asunci\u00f3n de loperamida, los f\u00e1rmacos recomendados son octreotida o tintura de opio. En caso de diarrea asociada con fiebre durante m\u00e1s de 24 h o con recuento absoluto de neutr\u00f3filos &lt;500, se recomienda terapia con antibi\u00f3ticos tras la toma de cultivos, como en caso de colitis neutrop\u00e9nica. Adem\u00e1s de la terapia farmacol\u00f3gica, se debe recomendar una dieta blanda con ingesta adecuada de l\u00edquidos, evitando alimentos que contengan lactosa y alcohol, a los pacientes que sufren de diarrea (11).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Conclusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p>La diarrea como efecto adverso de los f\u00e1rmacos es sumamente frecuente, a pesar de que no todos sean desencadenados por la misma causa, a pesar de que no se mencionaron todos los medicamentos que pueden causar este s\u00edntoma, est\u00e1 clara que la lista que registran es muy amplia y muy variable en cuanto a su intensidad, ya que depende del f\u00e1rmaco en espec\u00edfico (incluso var\u00edan dentro de la misma familia), de la dosis y de la persona que lo consuma en conjunto con sus comorbilidades; sin embargo, se mencionaron medicamentos ampliamente conocidos para los profesionales del \u00e1rea de salud y la poblaci\u00f3n en general, como lo son los antibi\u00f3ticos, los antihipertensivos, antihistam\u00ednicos, analg\u00e9sicos, tratamientos para la diabetes, antidepresivos y antineopl\u00e1sicos.<\/p>\n<p>Muchos de los mecanismos que llevan a la diarrea a ra\u00edz de los f\u00e1rmacos es desconocida, incluso en muchas ocasiones no es solo por el uso de los tratamientos, una de las causas que m\u00e1s se ha visto asociado es la disbiosis, al alterar la microbiota se crea un ambiente predispuesto al aumento de la motilidad y disminuci\u00f3n de la absorci\u00f3n, similar a lo que pasa en la inducci\u00f3n de colitis macro y microsc\u00f3pica que se ha documentado, dentro de otras se tiene la estimulaci\u00f3n de receptores, la inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica, y enteropat\u00edas no espec\u00edficas. La mayor\u00eda de estos efectos se revierten suspendiendo el f\u00e1rmaco en cuesti\u00f3n y en algunos casos se necesita del uso de otras medidas como esteroides e incluso antidiarreicos cuando no se puede suspender el tratamiento; tambi\u00e9n son muy importantes las medidas no farmacol\u00f3gicas de nutrici\u00f3n, dieta e hidrataci\u00f3n.<\/p>\n<p>Es de vital importancia por parte de los profesionales en salud el verificar los posibles efectos de los f\u00e1rmacos y tenerlos en cuenta para un diagn\u00f3stico diferencial; as\u00ed como continuar con las investigaciones de efectos adversos de los medicamentos, ya sea en el mecanismo de acci\u00f3n o en el reporte en ensayos cl\u00ednicos de fase avanzada.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Referencias Bibliogr\u00e1ficas<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>G\u00f3mez-Escudero O, Remes-Troche JM. Abordaje de la diarrea cr\u00f3nica en el adulto: Revisi\u00f3n de la literatura. Revista de Gastroenterolog\u00eda de M\u00e9xico. 2021 Oct;86(4):387\u2013402. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.rgmx.2021.02.002<\/li>\n<li>Keely SJ, Barrett KE. Intestinal secretory mechanisms and diarrhea. American Journal of Physiology-Gastrointestinal and Liver Physiology. 2022 Apr 1;322(4):G405\u201320. https:\/\/doi.org\/10.1152\/ajpgi.00316.2021<\/li>\n<li>Huang H, Li L, Wu M, Liu Z, Zhao Y, Peng J, et al. Antibiotics and antibiotic-associated diarrhea: a real-world disproportionality study of the FDA adverse event reporting system from 2004 to 2022. BMC Pharmacology and Toxicology. 2023 Dec 4;24(1). https:\/\/doi.org\/10.1186\/s40360-023-00710-w<\/li>\n<li>Hamdeh S, Micic D, Hanauer S. Drug-Induced Colitis. Clinical Gastroenterology and Hepatology. 2020 Apr; 19(9): 1759-1779. https:\/\/doi.org\/\/S1542-3565(20)30614-5<\/li>\n<li>Zylberberg HM, Kamboj AK, De Cuir N, Lane CM, Khanna S, Pardi DS, et al. Medication use and microscopic colitis: a multicentre retrospective cohort study. Alimentary Pharmacology &amp; Therapeutics. 2021 Apr 14;53(11):1209\u201315.https:\/\/doi.org\/\/10.1111\/apt.16363<\/li>\n<li>Dutra B, Siddiqui S, Everett J. A Clinical Approach to Chronic Diarrhea. Gastroenterology. 2021 Jul; 162(3):707-709. https:\/\/doi.org\/S0016-5085(21)03331.<\/li>\n<li>Oliva V, Lippi M, Paci R, Del Fabro L, Delvecchio G, Brambilla P, De Ronchi D, Fanelli G y Serretti A. Gastrointestinal side effects associated with antidepressant treatments in patients with major depressive disorder: A systematic review and meta-analysis. Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry [Internet]. 2021 Jul 13;109:110266. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.pnpbp.2021.110266<\/li>\n<li>Barrientos-\u00c1valos JR, Morel-Cerda EC, F\u00e9lix-T\u00e9llez FA, Vidrio-Huerta BE, Aceves-Ayala AR, Flores-Rend\u00f3n \u00c1R, et al. Gastrointestinal adverse effects of old and new antidiabetics: How do we deal with them in real life? Revista de Gastroenterolog\u00eda de M\u00e9xico (English Edition). 2024 Oct 1; 89(4):521-532. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.rgmxen.2024.10.008<\/li>\n<li>He Y, Zheng J, Ye B, Dai Y, Nie K. Chemotherapy-induced gastrointestinal toxicity: Pathogenesis and current management. Biochemical Pharmacology [Internet]. 2023 Oct 1;216:115787. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.bcp.2023.115787<\/li>\n<li>Alonso Dom\u00ednguez T, Civera Andr\u00e9s M, Santiago Crespo JA, Garc\u00eda Malpartida K, Botella Romero F. Digestive toxicity in cancer treatments. Bibliographic review. Influence on nutritional status. Endocrinolog\u00eda, Diabetes y Nutrici\u00f3n (English ed). 2023 Feb;70(2):136\u201350. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.endien.2023.02.004<\/li>\n<li>D&#8217;Arienzo, Annarita Verrazzo, Pagliuca M, Napolitano F, Parola S, Viggiani M, et al. Toxicity profile of antibody-drug conjugates in breast cancer: practical considerations. EClinicalMedicine. 2023 Aug 1;62:102113\u20133. https:\/\/doi.org\/PIIS2589-5370(23)00290-0<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>F\u00e1rmacos de uso com\u00fan que causan diarrea Autor principal: Steven Rojas Cort\u00e9s Vol. XX; n\u00ba 09; 471<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[89,96],"tags":[],"class_list":["post-81066","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-farmacologia","category-gastroenterologia","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>F\u00e1rmacos de uso com\u00fan que causan diarrea<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"F\u00e1rmacos de uso com\u00fan que causan diarrea Autor principal: Steven Rojas Cort\u00e9s Vol. XX; n\u00ba 09; 471 Commonly used drugs that cause diarrhea Fecha de\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/farmacos-de-uso-comun-que-causan-diarrea\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"16 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/farmacos-de-uso-comun-que-causan-diarrea\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/farmacos-de-uso-comun-que-causan-diarrea\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"F\u00e1rmacos de uso com\u00fan que causan diarrea\",\"datePublished\":\"2025-05-14T16:11:19+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/farmacos-de-uso-comun-que-causan-diarrea\/\"},\"wordCount\":3721,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"articleSection\":[\"Farmacolog\u00eda\",\"Gastroenterolog\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/farmacos-de-uso-comun-que-causan-diarrea\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/farmacos-de-uso-comun-que-causan-diarrea\/\",\"name\":\"F\u00e1rmacos de uso com\u00fan que causan diarrea\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2025-05-14T16:11:19+00:00\",\"description\":\"F\u00e1rmacos de uso com\u00fan que causan diarrea Autor principal: Steven Rojas Cort\u00e9s Vol. XX; n\u00ba 09; 471 Commonly used drugs that cause diarrhea Fecha de\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/farmacos-de-uso-comun-que-causan-diarrea\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/farmacos-de-uso-comun-que-causan-diarrea\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/farmacos-de-uso-comun-que-causan-diarrea\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Gastroenterolog\u00eda\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/gastroenterologia\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"F\u00e1rmacos de uso com\u00fan que causan diarrea\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"F\u00e1rmacos de uso com\u00fan que causan diarrea","description":"F\u00e1rmacos de uso com\u00fan que causan diarrea Autor principal: Steven Rojas Cort\u00e9s Vol. XX; n\u00ba 09; 471 Commonly used drugs that cause diarrhea Fecha de","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/farmacos-de-uso-comun-que-causan-diarrea\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"16 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/farmacos-de-uso-comun-que-causan-diarrea\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/farmacos-de-uso-comun-que-causan-diarrea\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"F\u00e1rmacos de uso com\u00fan que causan diarrea","datePublished":"2025-05-14T16:11:19+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/farmacos-de-uso-comun-que-causan-diarrea\/"},"wordCount":3721,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"articleSection":["Farmacolog\u00eda","Gastroenterolog\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/farmacos-de-uso-comun-que-causan-diarrea\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/farmacos-de-uso-comun-que-causan-diarrea\/","name":"F\u00e1rmacos de uso com\u00fan que causan diarrea","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2025-05-14T16:11:19+00:00","description":"F\u00e1rmacos de uso com\u00fan que causan diarrea Autor principal: Steven Rojas Cort\u00e9s Vol. XX; n\u00ba 09; 471 Commonly used drugs that cause diarrhea Fecha de","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/farmacos-de-uso-comun-que-causan-diarrea\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/farmacos-de-uso-comun-que-causan-diarrea\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/farmacos-de-uso-comun-que-causan-diarrea\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Gastroenterolog\u00eda","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/gastroenterologia\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"F\u00e1rmacos de uso com\u00fan que causan diarrea"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":1100,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/81066","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=81066"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/81066\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":81068,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/81066\/revisions\/81068"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=81066"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=81066"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=81066"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}