{"id":81083,"date":"2025-05-15T08:57:01","date_gmt":"2025-05-15T06:57:01","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=81083"},"modified":"2025-05-16T10:11:36","modified_gmt":"2025-05-16T08:11:36","slug":"procesos-y-afecciones-alergicas-en-el-desarrollo-ii-parte-alergia-alimentaria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/procesos-y-afecciones-alergicas-en-el-desarrollo-ii-parte-alergia-alimentaria\/","title":{"rendered":"Procesos y afecciones al\u00e9rgicas en el desarrollo (II Parte): Alergia alimentaria"},"content":{"rendered":"

Procesos y afecciones al\u00e9rgicas en el desarrollo (II Parte): Alergia alimentaria<\/strong><\/p>\n

Autora principal: <\/strong>Sof\u00eda L\u00e1zaro D\u00edez<\/p>\n

Vol. XX; n\u00ba 09; 477<\/p>\n

Allergic processes and conditions in development (Part II): Food allergy<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n:<\/strong> 15 de abril de 2025
\nFecha de aceptaci\u00f3n:<\/strong> 11 de mayo de 2025<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XX. N\u00famero 09 Primera quincena de mayo de 2025 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XX; n\u00ba 09; 477<\/p>\n

\u00a0<\/strong>Autoras<\/strong><\/p>\n

L\u00e1zaro D\u00edez, Sof\u00eda (1)<\/sup>; De la Puerta Huertas, Rosmar\u00ed (2)<\/sup><\/p>\n

(1) <\/sup>Enfermera Especialista Obst\u00e9trico-Ginecol\u00f3gica. Grado en Enfermer\u00eda. Gerencia de Atenci\u00f3n Primaria. Servicio C\u00e1ntabro de Salud. Cantabria.<\/em><\/p>\n

(2) <\/sup>PhD. MsC. Grado en Enfermer\u00eda. Servicio de Alergolog\u00eda. Hospital Universitario Marqu\u00e9s de Valdecilla (HUMV). Servicio C\u00e1ntabro de Salud. Cantabria.<\/em><\/p>\n

 <\/p>\n

Resumen<\/strong><\/p>\n

Las alergias alimentarias son reacciones adversas de patogenia inmunitaria comprobada que tienen lugar como consecuencia de la ingesti\u00f3n, contacto o inhalaci\u00f3n de alimentos. Estas reacciones suceden frente a prote\u00ednas o glicoprote\u00ednas denominadas al\u00e9rgenos alimentarios que pueden formar parte del propio alimento o estar vehiculados por el mismo.<\/p>\n

Actualmente, son numerosos los alimentos causantes de alergias alimentarias. Sin embargo, los datos de epidemiolog\u00eda nos muestran que existen alimentos o grupos de alimentos que aparecen en reacciones adversas con mayor frecuencia. La forma m\u00e1s com\u00fan es la alergia alimentaria mediada por la IgE<\/strong> desde la cual se desencadena la liberaci\u00f3n de mediadores inflamatorios que contribuyen a una amplia gama de manifestaciones cl\u00ednicas, dando lugar a diferentes tipos de reacciones (leve, moderada o grave) cuya m\u00e1xima expresi\u00f3n es la anafilaxia sist\u00e9mica. Aunque en los \u00faltimos a\u00f1os, el diagn\u00f3stico y el tratamiento de la alergia alimentaria ha avanzado en la investigaci\u00f3n, a\u00fan existe un largo camino por recorrer en la investigaci\u00f3n inmunol\u00f3gica sobre la alergia alimentaria.<\/p>\n

El objetivo de este art\u00edculo revisi\u00f3n es destacar los \u00faltimos avances en el conocimiento b\u00e1sico que sustenta la prevenci\u00f3n de las alergias alimentarias durante el embarazo, a lo largo del periodo neonatal y en la primera infancia.<\/p>\n

Palabras clave<\/em><\/strong>: prevenci\u00f3n, al\u00e9rgenos, embarazo, lactancia<\/em><\/p>\n

\u00a0<\/strong>Abstract<\/strong><\/p>\n

Food allergies are adverse reactions of proven immune pathogenesis, which are given as a result of food inhalation, contact and\/or ingestion. These reactions occur in response to proteins or glycoproteins called food allergens, which may be part of the food itself or carried by it.<\/p>\n

Actually, a variety of foods causes food allergies. However, epidemiological data show us that there are foods or food groups that appear in adverse reactions more frequently. The most common form is IgE-mediated food allergy, which triggers the release of inflammatory mediators that contribute to a wide range of clinical manifestations, giving rise to different types of reactions (mild, moderate, or severe), the maximum expression of which is systemic anaphylaxis. Although research on the diagnosis and treatment of food allergies has advanced in recent years, immunological research on food allergies still has a long way to go.<\/p>\n

The aim of this review article is to highlight the latest advances in basic knowledge supporting the prevention of food allergies during pregnancy, throughout the neonatal period, and in early childhood.<\/p>\n

\u00a0<\/em>Keywords: <\/em><\/strong>prevention, allergens, pregnancy, breastfeeding.<\/em><\/p>\n

\u00a0<\/em><\/strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/strong>La alergia alimentaria es un problema de salud p\u00fablica que representa una carga para los individuos y para la sociedad. Hay que tener en cuenta los costes de asistencia sanitaria que de esto se deriva, pero sobre todo cuando el individuo no conoce su diagn\u00f3stico. Las enfermedades al\u00e9rgicas incluyen las alergias alimentarias, dermatitis at\u00f3pica, el asma al\u00e9rgica y la rinitis al\u00e9rgica. Cuando este problema de salud se presenta en la infancia durante la etapa de desarrollo del individuo adquiere mayor importancia, ya que los cuidados y el control profesional dirigidos sobre el tratamiento del individuo deben proporcionar seguridad y confort al sujeto que lo padece. Com\u00fanmente, muchas alergias que se desarrollan en la infancia contin\u00faan hasta la edad adulta, de ah\u00ed su cronicidad en el cuidado y prevenci\u00f3n con control profesional.<\/p>\n

La alergia alimentaria, as\u00ed como otras enfermedades al\u00e9rgicas, ha experimentado un auge en las \u00faltimas dos d\u00e9cadas principalmente en lo que llamamos \u201csociedades occidentales\u201d, y son m\u00e1s comunes en ni\u00f1os que en adultos; hay numerosos estudios que sugieren que las alergias alimentarias afectan hasta un 10% de la poblaci\u00f3n en edad infantil. (1)<\/sup><\/strong><\/p>\n

Este auge se debe a la interacci\u00f3n de diversos factores, entre los que se encuentran algunos determinantes gen\u00e9ticos, el entorno, el microbioma y la forma de exposici\u00f3n al alimento.<\/p>\n

Los principales al\u00e9rgenos alimentarios que con frecuencia aparecen son la leche y sus prote\u00ednas, los huevos y sus prote\u00ednas, las frutas ros\u00e1ceas, las harinas, los crust\u00e1ceos y moluscos, el pescado, las legumbres, la mostaza, los frutos secos, el apio, el s\u00e9samo, la soja y el di\u00f3xido de azufre (a veces conocido como sulfitos) presentes en frutas deshidratadas, alimentos envasados, precocinados, ultracongelados, etc. Esta lista de alimentos tan corta acarrea la mayor parte de las enfermedades variando en gravedad e intensidad de s\u00edntomas (eritema, prurito, anafilaxia). Sin embargo, la prevalencia exacta es dif\u00edcil de valorar ya que muchas personas se autodiagnostican la alergia sin haberse realizado pruebas espec\u00edficas de determinaci\u00f3n de ant\u00edgenos completando un estudio alergol\u00f3gico adecuado por el especialista. (1) <\/sup><\/strong><\/p>\n

Los ni\u00f1os que padecen alergias alimentarias est\u00e1n en riesgo de ser hospitalizados por anafilaxia relacionada con alimentos (reacci\u00f3n al\u00e9rgica grave) y est\u00e1n m\u00e1s a menudo afectados por otras enfermedades coexistentes, como la rinitis al\u00e9rgica, asma o urticaria.<\/p>\n

A pesar de esta considerable carga f\u00edsica, los estudios han encontrado que los ni\u00f1os tienen un menor padecimiento psicol\u00f3gico comparado con los adultos con alergias alimentarias. Esto es debido en gran parte, al papel protector de los padres y cuidadores en el manejo de la enfermedad al\u00e9rgica.(2) <\/sup>Las familias se muestran ansiosas por saber si existen factores bajo su control que pudieron haber contribuido al desarrollo de la alergia alimentaria en sus hijos. Tambi\u00e9n est\u00e1n interesados en saber qu\u00e9 pasos pueden tomar para prevenir alergias alimentarias en hijos posteriores ya sea en el embarazo, durante la lactancia y\/o en la infancia.<\/p>\n

Es preciso conocer las distintas hip\u00f3tesis existentes sobre el desarrollo de la alergia y su aumento de prevalencia, para poder establecer estrategias de prevenci\u00f3n.(3)<\/sup><\/strong> Adem\u00e1s, es necesaria la comprensi\u00f3n de la interconectividad entre la nutrici\u00f3n, el microbioma, el sistema inmunol\u00f3gico, as\u00ed como la epigen\u00e9tica para la prevenci\u00f3n y el manejo de las alergias alimentarias.<\/p>\n

 <\/p>\n

PREVENCION DE LA ALERGIA ALIMENTARIA <\/strong><\/p>\n

La prevenci\u00f3n primaria est\u00e1 destinada a la poblaci\u00f3n sana con riesgo de alergia. Las medidas para prevenir la alergia van dirigidas a la gestante, el periodo neonatal y a los primeros meses de vida. El objetivo de estas medidas es disminuir la incidencia de sensibilizaci\u00f3n antes de la aparici\u00f3n de manifestaciones al\u00e9rgicas. (4)<\/sup><\/strong><\/p>\n

Se define la alergia alimentaria como \u201cun efecto adverso para la salud que surge de una respuesta inmunol\u00f3gica espec\u00edfica que ocurre de manera reproducible al exponerse a un alimento determinado\u201d y la intolerancia alimentaria como una \u201creacci\u00f3n no inmunol\u00f3gica que incluye el mecanismos metab\u00f3lico, t\u00f3xico, farmacol\u00f3gico e indefinido\u201d. (1)<\/sup><\/p>\n

El anticuerpo que provoca una reacci\u00f3n al\u00e9rgica alimentaria se denomina Inmunoglobulina E (IgE). Creamos mol\u00e9culas de IgE para luchar contra las \u201camenazas detectadas\u201d por el sistema inmunol\u00f3gico como infecciones causadas por las bacterias, par\u00e1sitos, etc. Aunque todav\u00eda no se conoce la causa, si se conoce gran parte del mecanismo fisiopatol\u00f3gico donde el sistema inmunitario de algunas personas proporciona de forma equivocada respuestas irregulares que conllevan una producci\u00f3n excesiva de anticuerpos IgE y alteraciones en las redes de c\u00e9lulas inmunitarias como reacci\u00f3n a algunos alimentos que el sistema inmunol\u00f3gico lo percibe como una \u201camenaza\u201d, lo que origina las alergias alimentarias.<\/p>\n

Por lo general, las prote\u00ednas son las responsables de una reacci\u00f3n al\u00e9rgica. Sin embargo, a\u00fan no est\u00e1 claro qu\u00e9 hace que algunas prote\u00ednas alimentarias sean alerg\u00e9nicas y otras no. (2)<\/sup> Los cient\u00edficos no se han puesto de acuerdo en la causa principal de la alergia alimentaria y actualmente existen varias hip\u00f3tesis que valoran los posibles factores de riesgo que la desencadene.<\/p>\n

En principio, la \u201chip\u00f3tesis de evitaci\u00f3n de al\u00e9rgenos\u201d basada en el concepto de que evitar el al\u00e9rgeno en la vida temprana prevendr\u00eda la sensibilizaci\u00f3n\/alergia. (1)<\/sup><\/strong> Existen estudios que eliminan los al\u00e9rgenos alimentarios durante el embarazo, la lactancia y la primera infancia y han fracasado consistentemente para reducir la alergia alimentaria a largo plazo mediada por IgE en ni\u00f1os. (5)<\/sup> Se barajan varias explicaciones para este fracaso. La reducci\u00f3n de al\u00e9rgenos en la dieta no ser\u00eda lo suficientemente estricta. Es posible pero improbable que la evitaci\u00f3n completa de los al\u00e9rgenos pudiera prevenir con \u00e9xito la alergia alimentaria como medida de salud p\u00fablica.<\/p>\n

Segunda, la hip\u00f3tesis \u201cdel al\u00e9rgeno dual\u201d o \u201chip\u00f3tesis de exposici\u00f3n dual a al\u00e9rgenos \u201cde Gideon Lack propone que la barrera cut\u00e1nea deteriorada juega un papel en la sensibilizaci\u00f3n como primer paso hacia la alergia alimentaria. La teor\u00eda sugiere que la exposici\u00f3n cut\u00e1nea a dosis bajas es sensibilizante y facilitada por una barrera cut\u00e1nea deteriorada y con inflamaci\u00f3n, mientras que la exposici\u00f3n oral pudiera ser potencialmente tolerante, aunque pudiera llegar demasiado tarde para evitar la alergia. Un apoyo a esta hip\u00f3tesis es la eficacia de la introducci\u00f3n de alimentaci\u00f3n temprana con cacahuetes en beb\u00e9s de 4-6 meses de edad ya que reduce el riesgo de alergia en ni\u00f1os de alto riesgo al\u00e9rgico al cacahuete. (2,6)<\/sup> Adem\u00e1s, tambi\u00e9n apoya esta teor\u00eda el mayor riesgo de alergia alimentaria en personas con mutaciones en la filagrina<\/em>, una prote\u00edna responsable en parte de mantener la barrera cut\u00e1nea. (6)<\/sup><\/p>\n

Los profesionales sanitarios han reconocido durante muchos a\u00f1os una fuerte asociaci\u00f3n entre el eccema y la alergia alimentaria. Los beb\u00e9s con eccema no s\u00f3lo tienen 5 veces m\u00e1s probabilidades de desarrollar alergia alimentaria mediada por IgE, sino que tambi\u00e9n m\u00e1s de la mitad de aquellos con eccema de aparici\u00f3n temprana moderadamente grave (definido como inicio antes de los 3 meses de edad y que requieren tratamiento con corticosteroides t\u00f3picos) desarrollar\u00e1n una alergia alimentaria comprobada al a\u00f1o de edad. (7)<\/sup><\/strong> Por lo tanto, mejorar la barrera cut\u00e1nea tempranamente mediante la hidrataci\u00f3n y la evitaci\u00f3n de agentes agresivos para la piel, pudiera ser agente protector frente al eccema (8)<\/sup> y en teor\u00eda, tambi\u00e9n frente a la alergia alimentaria, pero se necesitan m\u00e1s estudios cient\u00edficos que lo confirmen.<\/p>\n

En la actualidad la evidencia es muy escasa en referencia a las intervenciones para el cuidado de la piel (emolientes) durante el primer a\u00f1o de edad en los lactantes sanos y la prevenci\u00f3n del eccema; pudiendo no s\u00f3lo no evitar la alergia alimentaria sino posiblemente aumentando el riesgo de padecerla. (9)<\/sup><\/strong> Se necesita realizar estudios controlados aleatorios para comprender si diferentes m\u00e9todos de cuidado de la piel del lactante pudieran prevenir el eccema y\/o la alergia alimentaria.<\/p>\n

La hip\u00f3tesis de exposici\u00f3n microbiana o \u201chip\u00f3tesis de la higiene\u201d defiende que la disminuci\u00f3n de la exposici\u00f3n microbiana dificulta las respuestas inmunoreguladoras por desregulaci\u00f3n inmunitaria facilitando el desarrollo de la enfermedad. El microbioma parece tener un gran impacto en la maduraci\u00f3n del sistema inmune y en el desarrollo de trastornos al\u00e9rgicos en la primera infancia. La composici\u00f3n de la microbiota intestinal en los lactantes influye en la maduraci\u00f3n de su sistema inmune. El microbioma neonatal es diferente si el parto es v\u00eda vaginal ya que la colonizaci\u00f3n del colon de dichos beb\u00e9s tiene mayor cantidad Lactobacilos y Bifidobacterias, que pueden favorecer la adaptaci\u00f3n a la alimentaci\u00f3n. (3)<\/sup><\/strong> Existe evidencia limitada de que el parto por ces\u00e1rea aumenta el riesgo de alergia alimentaria porque hay una menor variedad en la microbiota intestinal de esos beb\u00e9s.<\/p>\n

 <\/p>\n

EXPOSICION A ALERGENOS ALIMENTARIOS<\/strong><\/p>\n

Los al\u00e9rgenos alimentarios (trofoal\u00e9rgenos<\/em>) producen reacciones inmediatas por su consumo, con la aparici\u00f3n de s\u00edntomas digestivos, respiratorios y\/o cut\u00e1neos. Los m\u00e1s frecuentes en los ni\u00f1os son las prote\u00ednas de la leche y del huevo, mientras que en los adultos predominan las frutas y los mariscos.<\/p>\n

No se ha observado reducci\u00f3n en la prevalencia de alergia en la descendencia de gestantes o mujeres lactantes que siguieron dietas preventivas de evitaci\u00f3n de los al\u00e9rgenos alimentarios. (3) <\/sup>\u00a0Por este motivo, las gu\u00edas nacionales e internacionales no recomiendan restringir la ingesta de alimentos (incluyendo los al\u00e9rgenos alimentarios) en las mujeres gestantes, ni durante la lactancia materna. (10) <\/sup><\/strong><\/p>\n

El consumo de alimentos t\u00edpicos de la dieta occidental como los alimentos procesados (con alto contenido de productos finales de glicaci\u00f3n avanzada) puede estar asociado con un aumento de las alergias alimentaria. (10, 2)<\/sup><\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Prevenci\u00f3n Primaria de Alergia a la Prote\u00edna de Leche de Vaca (APLV)<\/strong><\/p>\n

La alergia a la prote\u00edna de leche de vaca (APLV) suele tener una afectaci\u00f3n autolimitada en el tiempo. En un Estudio de EuroPrevall sobre cohortes de nacimiento en toda Europa se observ\u00f3 APLV mediante prueba de provocaci\u00f3n oral cuyo resultado final mostr\u00f3 que del total de beb\u00e9s con dicha alergia, el 57% no ten\u00edan s\u00edntomas detectables de alergia al a\u00f1o de edad de manera espont\u00e1nea. (11) <\/sup><\/strong><\/p>\n

En el Estudio CoFAR la resoluci\u00f3n de la APLV, result\u00f3 que en el 56,6% de los ni\u00f1os de 8 a\u00f1os de edad, estaba asociado con la composici\u00f3n del microbioma intestinal, con resultados m\u00e1s favorables de resoluci\u00f3n para aquellos ni\u00f1os con enriquecimiento de Clostridia y Firmicutes, bacterias decisivas para buen funcionamiento del sistema inmunitario. (12)<\/sup><\/strong><\/p>\n

La lactancia materna se ha asociado en algunos estudios a un efecto protector del desarrollo de la alergia a la prote\u00edna de la leche de vaca (APLV), dermatitis at\u00f3pica y a una menor incidencia de asma en los primeros a\u00f1os de vida, pero otros estudios no han hallado este efecto protector a largo plazo (3)<\/sup>.<\/strong> Se recomienda la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses y mantenerla hasta al menos el a\u00f1o de edad, por su efecto favorable sobre el microbioma intestinal y el desarrollo inmunol\u00f3gico del lactante, independientemente de su influencia en el desarrollo de alergia. (10)<\/sup><\/strong><\/p>\n

El papel de las intervenciones nutricionales para la prevenci\u00f3n primaria de la alergia a las prote\u00ednas de leche de vaca (APLV) sigue siendo objeto de debate, as\u00ed como el papel de la introducci\u00f3n temprana de alimentos alerg\u00e9nicos, que se fomenta en gran medida desde el inicio de la alimentaci\u00f3n complementaria. Teniendo en cuenta la introducci\u00f3n de prote\u00ednas de leche de vaca (PLV), las recomendaciones actuales sugieren evitar cualquier suplemento de f\u00f3rmula de leche de vaca en los lactantes amamantados en la sala de maternidad. Por el contrario, bas\u00e1ndose en evidencias escasas, algunos estudios apoyan la suplementaci\u00f3n sistem\u00e1tica de PLV en ni\u00f1os amamantados con riesgo de alergia desde la primera semana de vida. Las gu\u00edas nacionales e internacionales consideran que esta propuesta requiere m\u00e1s estudios cl\u00ednicos, principalmente ensayos cl\u00ednicos aleatorizados y controlados con placebo antes de poder convertirse en una recomendaci\u00f3n (13)<\/sup><\/strong> y, por consiguiente, la lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses y complementada con la introducci\u00f3n de comida s\u00f3lida hasta los 2 a\u00f1os de edad es la recomendaci\u00f3n para todos los beb\u00e9s independientemente del riesgo de alergia alimentaria.<\/p>\n

La leche artificial para ni\u00f1os fue dise\u00f1ada para tratar de reducir las probabilidades de alergia y\/o intolerancia alimentaria. Estas leches artificiales pueden ser de leche artificial hidrolizada de leche de vaca, leche artificial de vaca o de soja. Una revisi\u00f3n de ensayos aleatorios controlados (14)<\/sup><\/strong> encontr\u00f3 que los lactantes de riesgo para desarrollar alergias alimentarias, que no pudieron ser amamantados de forma exclusiva, a los que se aliment\u00f3 con leche artificial de soja comparada con leche artificial de vaca, no redujeron el n\u00famero de alergias alimentarias. Por lo tanto, la Academia Europea de Alergia e Inmunolog\u00eda no recomienda la leche de f\u00f3rmula de soja al menos en los primeros 6 meses de vida como medida preventiva de las alergias alimentarias. (10<\/sup><\/strong>)<\/sup><\/p>\n

Una revisi\u00f3n Cochrane (15)<\/sup><\/strong> no encontr\u00f3 evidencia para apoyar la alimentaci\u00f3n a corto plazo ni prolongada con una leche de f\u00f3rmula hidrolizada en comparaci\u00f3n con la lactancia materna exclusiva para la prevenci\u00f3n de las enfermedades al\u00e9rgicas. Y s\u00f3lo se encontr\u00f3 un estudio de baja calidad comparando la administraci\u00f3n a corto plazo de una leche de f\u00f3rmula hidrolizada con una leche de f\u00f3rmula de vaca, donde levemente la f\u00f3rmula hidrolizada parec\u00eda prevenir la APLV del lactante, pero sin poder extrapolar los resultados de manera generalizada. Por lo tanto, dicha revisi\u00f3n Cochrane no encontr\u00f3 evidencia robusta para apoyar la alimentaci\u00f3n prolongada con una leche de f\u00f3rmula hidrolizada en comparaci\u00f3n con una leche de f\u00f3rmula de vaca para la prevenci\u00f3n de las enfermedades al\u00e9rgicas en los lactantes que no pueden recibir lactancia materna exclusiva. (15)<\/sup><\/strong> Se recomienda la realizaci\u00f3n de ensayos adicionales antes de la implementaci\u00f3n de esta pr\u00e1ctica.<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Prevenci\u00f3n Primaria de Alergia al Huevo (PPAH)<\/strong><\/p>\n

La alergia al huevo es, junto con la leche, la alergia alimentaria m\u00e1s frecuente en los primeros a\u00f1os de vida. Estudios recientes proporcionan evidencia directa de que la introducci\u00f3n temprana de cacahuete y huevo en la dieta de los beb\u00e9s proporciona un enfoque exitoso para la prevenci\u00f3n de las alergias alimentarias. Puede haber alg\u00fan beneficio en la utilizaci\u00f3n de dietas sin huevo en los lactantes con sospecha de alergia al huevo e IgE espec\u00edfica positiva contra el huevo. Un estudio encontr\u00f3 que el 51% de los ni\u00f1os tuvo una mejor\u00eda significativa en el \u00e1rea de afecciones de la piel con la dieta de exclusi\u00f3n en comparaci\u00f3n con una dieta normal. (16)<\/sup><\/strong> A pesar de ello la mayor\u00eda de gu\u00edas internacionales abogan por la introducci\u00f3n temprana del huevo en su forma cocinada a partir de los 4-6 meses de edad a todos los reci\u00e9n nacidos, independientemente del riesgo de alergia. (10)<\/sup><\/strong><\/p>\n

En el estudio australiano HealthNuts, se valor\u00f3 la diferencia entre ingerir huevo cocinado y evitarlo en la dieta de los beb\u00e9s a partir de los 4-6 meses de edad. La alergia al huevo se resolvi\u00f3 en el 47% de los beb\u00e9s a la edad de 2 a\u00f1os, pero aquellos con tolerancia al huevo cocinado tuvieron una tasa de resoluci\u00f3n del 56% en comparaci\u00f3n con el 13% para aquellos que no la tuvieron. Se sugiere una mejor tolerancia a alimentos alerg\u00e9nicos (tolerancia de hasta un 70% en el caso de ni\u00f1os con alergia al huevo y a la prote\u00edna de la leche de vaca) si se introducen dentro de alimentos cocinados (prote\u00edna cocinada) como productos de panader\u00eda\/pasteler\u00eda (cocinados al horno, a la sart\u00e9n) lo que sugiere una tolerancia a la inducci\u00f3n. (17)<\/sup><\/strong><\/p>\n

Un ensayo cl\u00ednico aleatorio del 2015 (18)<\/sup><\/strong> concluye que hubo una reducci\u00f3n clara en la sensibilizaci\u00f3n de los ni\u00f1os al huevo y en la sensibilizaci\u00f3n a cualquier al\u00e9rgeno entre 12 y 36 meses de edad cuando a las madres se les administraron suplementos de \u00e1cidos grasos poliinsaturados de cadena larga n-3\u00a0(AGPICL n-3) (u omega 3) en ni\u00f1os con alto riesgo de alergia. En general, los resultados mostraron poco efecto de la administraci\u00f3n de suplementos de omega 3 marino a la madre durante el embarazo o la lactancia para la reducci\u00f3n de la enfermedad al\u00e9rgica de los ni\u00f1os.<\/p>\n

Sin embargo, hubo reducciones en algunos resultados como la alergia alimentaria al huevo y el eccema del reci\u00e9n nacido durante el primer a\u00f1o con la administraci\u00f3n de suplementos de omega 3 marino<\/em> a las mujeres con un reci\u00e9n nacido con alto riesgo de alergia. Actualmente, no hay pruebas suficientes para asegurar que los suplementos de omega 3 de origen marino<\/em> administrados durante el embarazo o la lactancia a las madres reducir\u00e1n las alergias en sus hijos. Por lo tanto, se justifica la realizaci\u00f3n de estudios de investigaci\u00f3n adicionales en los que se diferencie claramente entre los ni\u00f1os con alto riesgo de alergia y los ni\u00f1os con bajo riesgo de alergia.<\/p>\n

 <\/p>\n

SENSIBILIDAD CRUZADA Y SINDROME DE ALERGIA ORAL (SAO)<\/strong><\/p>\n

Desde el per\u00edodo prenatal y durante toda la vida, los seres humanos est\u00e1n expuestos a diversos factores no gen\u00e9ticos, como resultado del estilo de vida, dieta y comportamiento. Estudios recientes confirman que pacientes m\u00e1s sensibilizados al p\u00f3len de gram\u00edneas, pueden manifestar s\u00edndrome de alergia oral (SAO) <\/em>cuando consumen o est\u00e1n en contacto con algunas frutas, verduras y cereales. Esto puede afectar en cualquier etapa de la vida.<\/p>\n

Sumando a este h\u00e1ndicap, hay personas que padecen alergia alimentaria y pueden presentar sensibilizaciones asociadas a m\u00e1s de un alimento que no siempre pertenecen a la misma clasificaci\u00f3n.\u00a0 Se produce cuando un mismo anticuerpo IgE es capaz de reconocer distintos al\u00e9rgenos presentes en especies diferentes que desencadena la respuesta al\u00e9rgica tras el contacto con cualquiera de esas especies. A este fen\u00f3meno se le llama reactividad cruzada y puede causar desconcierto a la hora de ser tratado. La pr\u00e1ctica cl\u00ednica proporciona modelos naturales que permiten el estudio de este fen\u00f3meno de reacciones cruzadas sobre los Panal\u00e9rgenos<\/em>, como la Profilina o la LTP (Prote\u00edna Transportadora de L\u00edpidos). La reactividad cruzada entre al\u00e9rgenos de especies de diferentes g\u00e9neros y familias taxon\u00f3micas distantes o m\u00ednimamente relacionadas, es un fen\u00f3meno inmunol\u00f3gico que depende de la homolog\u00eda de los al\u00e9rgenos entre s\u00ed. Su clasificaci\u00f3n actualmente, avanza a medida que estudios cient\u00edficos avanzan de acuerdo a la complejidad de nuestro sistema inmunol\u00f3gico. (19)<\/sup><\/p>\n

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RECOMENDACIONES<\/p>\n