{"id":81091,"date":"2025-05-16T17:02:44","date_gmt":"2025-05-16T15:02:44","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=81091"},"modified":"2025-05-14T18:06:30","modified_gmt":"2025-05-14T16:06:30","slug":"neoplasias-cutaneas-y-los-avances-en-la-cirugia-de-mohs-enfoques-actuales-y-perspectivas-futuras","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/neoplasias-cutaneas-y-los-avances-en-la-cirugia-de-mohs-enfoques-actuales-y-perspectivas-futuras\/","title":{"rendered":"Neoplasias cut\u00e1neas y los avances en la cirug\u00eda de Mohs: Enfoques actuales y perspectivas futuras"},"content":{"rendered":"

Neoplasias cut\u00e1neas y los avances en la cirug\u00eda de Mohs: Enfoques actuales y perspectivas futuras<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Keisy Alfaro Cordero<\/p>\n

Vol. XX; n\u00ba 10; 479<\/p>\n

Cutaneous neoplasms and advances in Mohs surgery: Current approaches and future perspectives<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 10 de marzo de 2025
\nFecha de aceptaci\u00f3n: 8 de mayo de 2025<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XX. N\u00famero 10 – Segunda quincena de Mayo de 2025 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XX; n\u00ba 10; 479<\/p>\n

Autores:<\/h2>\n

Keisy Alfaro Cordero. M\u00e9dico general, investigadora Independiente. Cartago, Costa Rica. Orcid: 0000-0002-5154-9154. C\u00f3digo M\u00e9dico: 17323
\nMarjorie Jara Rodr\u00edguez. M\u00e9dico general, investigadora Independiente. Cartago, Costa Rica. Orcid: 0000-0002-1586-6865. C\u00f3digo M\u00e9dico: 18387
\nAngie Fiorella Vindas Gonz\u00e1lez. M\u00e9dico general, investigadora Independiente. Cartago, Costa Rica. Orcid: 0009-0002-8967-5997. C\u00f3digo M\u00e9dico: 18193
\nMariana Bola\u00f1os Castro. M\u00e9dico general, investigadora Independiente. Cartago, Costa Rica. Orcid: 0009-0004-9958-0996. C\u00f3digo M\u00e9dico: 18299<\/p>\n

Resumen:<\/h2>\n

Las neoplasias cut\u00e1neas, especialmente el carcinoma basocelular y el carcinoma epidermoide, representan un problema de salud significativo debido a su alta incidencia y riesgo de recurrencia. La cirug\u00eda microgr\u00e1fica de Mohs se ha consolidado como un tratamiento altamente efectivo, permitiendo la eliminaci\u00f3n precisa del tumor con una conservaci\u00f3n \u00f3ptima del tejido sano. Su uso es particularmente beneficioso en tumores de alto riesgo y en zonas anat\u00f3micamente complejas, donde la preservaci\u00f3n est\u00e9tica y funcional es crucial.<\/p>\n

Los avances tecnol\u00f3gicos han optimizado esta t\u00e9cnica, destacando herramientas como la tomograf\u00eda de coherencia \u00f3ptica y la inteligencia artificial. Estas innovaciones han mejorado la precisi\u00f3n en la delimitaci\u00f3n de m\u00e1rgenes tumorales y la evaluaci\u00f3n intraoperatoria, reduciendo el n\u00famero de etapas quir\u00fargicas necesarias y aumentando la eficacia del procedimiento.<\/p>\n

En comparaci\u00f3n con otros tratamientos, la cirug\u00eda microgr\u00e1fica de Mohs presenta tasas de recurrencia m\u00e1s bajas y mejores resultados est\u00e9ticos, lo que la convierte en la opci\u00f3n preferida para el manejo de carcinomas cut\u00e1neos agresivos o recurrentes. Sin embargo, su alto costo y la necesidad de especialistas capacitados contin\u00faan siendo desaf\u00edos para su implementaci\u00f3n generalizada. La expansi\u00f3n de centros especializados y la integraci\u00f3n de nuevas tecnolog\u00edas podr\u00edan mejorar la accesibilidad a este procedimiento, optimizando los resultados cl\u00ednicos y la calidad de vida de los pacientes.<\/p>\n

Palabras clave:<\/h2>\n

Neoplasias cut\u00e1neas, carcinoma basocelular, carcinoma epidermoide, cirug\u00eda de Mohs, melanoma, preservaci\u00f3n tisular, inteligencia artificial.<\/p>\n

Abstract:<\/h2>\n

Cutaneous neoplasms, especially basal cell carcinoma and squamous cell carcinoma, represent a significant health problem due to their high incidence and risk of recurrence. Mohs micrographic surgery has established itself as a highly effective treatment, allowing precise tumor removal with optimal preservation of healthy tissue. Its use is particularly beneficial in high-risk tumors and in anatomically complex areas, where aesthetic and functional preservation is crucial.<\/p>\n

Technological advances have optimized this technique, highlighting tools such as optical coherence tomography and artificial intelligence. These innovations have improved the accuracy in tumor margin delineation and intraoperative assessment, reducing the number of surgical steps required and increasing the effectiveness of the procedure.<\/p>\n

Compared to other treatments, Mohs micrographic surgery presents lower recurrence rates and better aesthetic results, making it the preferred option for the management of aggressive or recurrent cutaneous carcinomas. However, its high cost and the need for trained specialists continue to be challenges for its widespread implementation. The expansion of specialized centers and the integration of new technologies could improve accessibility to this procedure, optimizing clinical outcomes and quality of life for patients.<\/p>\n

Keywords:<\/h2>\n

Skin neoplasms, basal cell carcinoma, squamous cell carcinoma, Mohs surgery, melanoma, tissue preservation, artificial intelligence.<\/p>\n

Introducci\u00f3n:<\/h3>\n

Las neoplasias cut\u00e1neas, en particular los c\u00e1nceres de piel no melanoma (CPNM), como el carcinoma basocelular (CBC) y el carcinoma escamoso (CE), representan un importante problema de salud debido a su alta prevalencia y potencial de recurrencia. La cirug\u00eda microgr\u00e1fica de Mohs (CMM) ha surgido como una modalidad terap\u00e9utica clave, proporcionando elevadas tasas de curaci\u00f3n y preservaci\u00f3n tisular. Esta t\u00e9cnica resulta especialmente relevante en casos de alto riesgo y en tumores localizados en \u00e1reas de importancia cosm\u00e9tica (1; 2).<\/p>\n

El CBC es la neoplasia maligna cut\u00e1nea m\u00e1s frecuente, generando una carga significativa tanto para los sistemas de salud como para los pacientes (1). En individuos inmunosuprimidos, como aquellos sometidos a trasplantes de \u00f3rganos, el comportamiento tumoral es m\u00e1s agresivo y las tasas de recurrencia son elevadas, lo que hace necesario el uso de estrategias terap\u00e9uticas especializadas (2).<\/p>\n

La CMM es una t\u00e9cnica de preservaci\u00f3n tisular que permite un an\u00e1lisis exhaustivo de los m\u00e1rgenes quir\u00fargicos, asegurando altas tasas de curaci\u00f3n y un impacto cosm\u00e9tico m\u00ednimo (3). Su eficacia es particularmente notable en el tratamiento de CBC de alto riesgo, con una tasa de recurrencia a cinco a\u00f1os del 3.8% en Dinamarca, lo que concuerda con los est\u00e1ndares internacionales (1).<\/p>\n

Adem\u00e1s, la CMM ha demostrado ser una opci\u00f3n ventajosa en tumores ubicados en regiones anat\u00f3micamente complejas, como \u00e1reas acrales, proporcionando resultados tanto m\u00e9dicos como est\u00e9ticos favorables (4).<\/p>\n

El \u00e9xito de la CMM depende en gran medida de la capacidad del cirujano para interpretar con precisi\u00f3n las muestras histol\u00f3gicas, lo que ha llevado a la implementaci\u00f3n de programas de garant\u00eda de calidad para mantener est\u00e1ndares elevados en la pr\u00e1ctica de esta t\u00e9cnica. En pa\u00edses como Australia y el Reino Unido, estos programas han sido clave para asegurar la exactitud diagn\u00f3stica y la eficacia terap\u00e9utica de la CMM (5).<\/p>\n

El objetivo de este art\u00edculo es analizar las neoplasias cut\u00e1neas y el papel de la cirug\u00eda de Mohs en su tratamiento, destacando su eficacia y evoluci\u00f3n. Se explorar\u00e1n sus principios, avances tecnol\u00f3gicos, comparaci\u00f3n con otros tratamientos y su impacto en el pron\u00f3stico y calidad de vida de los pacientes, as\u00ed como los desaf\u00edos y perspectivas futuras de esta t\u00e9cnica.<\/p>\n

Metodolog\u00eda:<\/h3>\n

Para el dise\u00f1o de esta investigaci\u00f3n sobre neoplasias cut\u00e1neas y los avances en la cirug\u00eda de Mohs, se realiz\u00f3 una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica exhaustiva. Esta revisi\u00f3n incluy\u00f3 aspectos clave como la epidemiolog\u00eda de los c\u00e1nceres de piel, los factores de riesgo asociados, las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas y los tratamientos actuales, con un \u00e9nfasis particular en la evoluci\u00f3n y efectividad de la cirug\u00eda de Mohs. Se consultaron bases de datos cient\u00edficas reconocidas, como PubMed, Scopus y Web of Science, debido a su alta calidad y relevancia en dermatolog\u00eda, oncolog\u00eda y cirug\u00eda dermatol\u00f3gica.<\/p>\n

Se aplicaron rigurosos criterios de inclusi\u00f3n y exclusi\u00f3n para garantizar la calidad y pertinencia de la informaci\u00f3n seleccionada. Los criterios de inclusi\u00f3n consideraron estudios publicados entre 2020 y 2025, escritos en ingl\u00e9s o espa\u00f1ol, que abordaran datos epidemiol\u00f3gicos, factores de riesgo, resultados quir\u00fargicos y avances tecnol\u00f3gicos en la cirug\u00eda de Mohs. Se excluyeron estudios con datos incompletos, publicaciones duplicadas o aquellas que no contaran con revisi\u00f3n por pares. Las palabras clave utilizadas incluyeron: Neoplasias cut\u00e1neas, carcinoma basocelular, carcinoma epidermoide, cirug\u00eda de Mohs, melanoma, preservaci\u00f3n tisular, inteligencia artificial.<\/p>\n

La b\u00fasqueda inicial arroj\u00f3 24 fuentes relevantes, que incluyeron art\u00edculos originales, revisiones sistem\u00e1ticas, estudios epidemiol\u00f3gicos y gu\u00edas cl\u00ednicas de organismos especializados en dermatolog\u00eda y oncolog\u00eda. A partir de estas fuentes, se realiz\u00f3 un an\u00e1lisis exhaustivo para extraer datos sobre la incidencia y distribuci\u00f3n geogr\u00e1fica de las neoplasias cut\u00e1neas, los enfoques terap\u00e9uticos disponibles y los avances en t\u00e9cnicas quir\u00fargicas, con especial atenci\u00f3n en la optimizaci\u00f3n de la cirug\u00eda de Mohs.<\/p>\n

El an\u00e1lisis se llev\u00f3 a cabo utilizando enfoques cualitativos y comparativos. Los hallazgos clave fueron sintetizados y organizados en categor\u00edas tem\u00e1ticas, lo que permiti\u00f3 identificar tendencias epidemiol\u00f3gicas, factores pron\u00f3sticos, eficacia de la cirug\u00eda de Mohs en comparaci\u00f3n con otras t\u00e9cnicas y su impacto en la calidad de vida de los pacientes. Este enfoque integral proporciona una visi\u00f3n estructurada del estado actual del tratamiento de las neoplasias cut\u00e1neas y las oportunidades para mejorar los resultados cl\u00ednicos mediante innovaciones en cirug\u00eda dermatol\u00f3gica.<\/p>\n

Neoplasias cut\u00e1neas; tipos y caracter\u00edsticas:<\/h3>\n

El carcinoma basocelular (CBC) es el c\u00e1ncer de piel m\u00e1s diagnosticado, representando aproximadamente el 80% de las neoplasias cut\u00e1neas derivadas de queratinocitos. Su presentaci\u00f3n m\u00e1s frecuente incluye lesiones nodulares o superficiales, con una predilecci\u00f3n por la regi\u00f3n cef\u00e1lica, siendo esta la localizaci\u00f3n m\u00e1s habitual (6). En casos menos comunes, la variante multifocal superficial puede manifestarse en zonas como la vulva o el escroto (7). Entre los principales factores de riesgo para su desarrollo, destaca la exposici\u00f3n cr\u00f3nica a radiaci\u00f3n UV, lo que explica su mayor incidencia en personas de piel clara mayores de 50 a\u00f1os (8). Asimismo, el riesgo de desarrollar m\u00faltiples CBC aumenta con la edad y es m\u00e1s frecuente en el sexo masculino (9).<\/p>\n

Por otro lado, el carcinoma epidermoide, tambi\u00e9n conocido como carcinoma espinocelular, es menos com\u00fan que el CBC, pero presenta un comportamiento m\u00e1s agresivo. Su manifestaci\u00f3n cl\u00ednica incluye parches escamosos de color rojizo o ulceraciones abiertas con tendencia a la progresi\u00f3n. Al igual que el CBC, la exposici\u00f3n a radiaci\u00f3n UV es un factor de riesgo determinante, aunque en este caso se suman otros elementos como la inmunosupresi\u00f3n y ciertas alteraciones gen\u00e9ticas predisponentes (10).<\/p>\n

En cuanto a los tumores cut\u00e1neos menos frecuentes, el melanoma destaca por su agresividad y alto potencial metast\u00e1sico. Su presentaci\u00f3n cl\u00ednica var\u00eda, pero a menudo se manifiesta como una lesi\u00f3n pigmentada de novo o una alteraci\u00f3n en un nevo preexistente. Entre los factores de riesgo asociados, se incluyen la exposici\u00f3n a radiaci\u00f3n UV, la piel clara y los antecedentes familiares de melanoma (10).<\/p>\n

Los factores de riesgo de las neoplasias cut\u00e1neas comparten ciertos elementos en com\u00fan, siendo la exposici\u00f3n a radiaci\u00f3n UV un denominador clave en el desarrollo de CBC, carcinoma epidermoide y melanoma. Adem\u00e1s, factores gen\u00e9ticos y caracter\u00edsticas demogr\u00e1ficas como la edad, el sexo y el fototipo cut\u00e1neo desempe\u00f1an un papel fundamental en la predisposici\u00f3n a estos tumores (8; 10). En t\u00e9rminos epidemiol\u00f3gicos, la incidencia del CBC ha ido en aumento a nivel global, con una prevalencia particularmente elevada en adultos mayores y en individuos con piel clara (8). En Egipto, por ejemplo, se ha observado una mayor frecuencia de CBC en hombres, con una proporci\u00f3n significativa de casos que presentan lesiones de gran tama\u00f1o (6).<\/p>\n

Principios de la cirug\u00eda de Mohs:<\/h3>\n

La cirug\u00eda de Mohs tiene sus or\u00edgenes en la d\u00e9cada de 1930, cuando fue desarrollada por Frederic Mohs mediante una t\u00e9cnica inicial que utilizaba un fijador qu\u00edmico para el tejido tumoral. Con el tiempo, esta metodolog\u00eda evolucion\u00f3 hacia la t\u00e9cnica de tejido fresco, lo que permiti\u00f3 realizar la intervenci\u00f3n y la reconstrucci\u00f3n en el mismo d\u00eda, optimizando los resultados m\u00e9dicos y est\u00e9ticos (3). En la actualidad, esta t\u00e9cnica se ha consolidado como un procedimiento ampliamente utilizado en diversas neoplasias cut\u00e1neas, incluyendo el melanoma, gracias a los avances en la histolog\u00eda y el perfeccionamiento del an\u00e1lisis intraoperatorio (11).<\/p>\n

El procedimiento se lleva a cabo en varias etapas. Inicialmente, se administra anestesia local al paciente en un entorno ambulatorio para garantizar su comodidad durante la intervenci\u00f3n. Posteriormente, el tejido canceroso es extirpado en capas delgadas, lo que permite preservar al m\u00e1ximo el tejido sano circundante. Cada una de estas capas es analizada microsc\u00f3picamente para detectar la presencia de c\u00e9lulas tumorales, lo que permite confirmar la eliminaci\u00f3n completa del tumor antes de proceder con la reconstrucci\u00f3n de la herida (3).<\/p>\n

Las indicaciones de esta t\u00e9cnica incluyen el CBC y el carcinoma epidermoide de alto riesgo, as\u00ed como tumores recurrentes y aquellos localizados en \u00e1reas de alto impacto est\u00e9tico o funcional, como la cara o los genitales. Adem\u00e1s, se ha demostrado su utilidad en ciertos casos de melanoma, particularmente en lesiones con criterios espec\u00edficos que justifican su empleo (12; 13). Sin embargo, la cirug\u00eda de Mohs no es la opci\u00f3n ideal para todos los casos, ya que no suele utilizarse en tumores con bajo potencial de agresividad o cuando existen otras alternativas terap\u00e9uticas m\u00e1s apropiadas en funci\u00f3n de las caracter\u00edsticas del paciente y la lesi\u00f3n (13).<\/p>\n

Avances tecnol\u00f3gicos y optimizaci\u00f3n de la cirug\u00eda de Mohs:<\/h3>\n

Las nuevas t\u00e9cnicas de procesamiento tisular han revolucionado la cirug\u00eda de Mohs, optimizando la precisi\u00f3n en la delimitaci\u00f3n tumoral y reduciendo el n\u00famero de etapas quir\u00fargicas necesarias. Una de las innovaciones m\u00e1s destacadas es la tomograf\u00eda de coherencia \u00f3ptica, utilizada en la planificaci\u00f3n preoperatoria para mapear los bordes del CBC. Su aplicaci\u00f3n ha demostrado una precisi\u00f3n del 95.5% en el diagn\u00f3stico de esta neoplasia, lo que permite predecir con mayor exactitud los l\u00edmites del tumor y minimizar el n\u00famero de etapas adicionales durante la intervenci\u00f3n (14).<\/p>\n

El uso de im\u00e1genes digitales y microscop\u00eda avanzada tambi\u00e9n ha aportado mejoras significativas en la cirug\u00eda de Mohs. La microscop\u00eda confocal ex vivo se ha consolidado como una alternativa r\u00e1pida y menos costosa a la histopatolog\u00eda convencional. Con el apoyo de inteligencia artificial (IA), esta t\u00e9cnica permite la generaci\u00f3n de mapas automatizados de positividad tumoral, con una sensibilidad diagn\u00f3stica del 88% y una especificidad del 91%, facilitando as\u00ed la evaluaci\u00f3n intraoperatoria del estado de los m\u00e1rgenes (15).<\/p>\n

Las aplicaciones de IA en esta cirug\u00eda han optimizado a\u00fan m\u00e1s la precisi\u00f3n del procedimiento. Modelos de aprendizaje profundo han sido desarrollados para detectar c\u00e1nceres cut\u00e1neos no melanoma en secciones congeladas con alta exactitud, alcanzando una precisi\u00f3n media de 0.966 en la identificaci\u00f3n de CBC. Esto ha mejorado significativamente el control de m\u00e1rgenes quir\u00fargicos y la eficiencia operativa (16). Asimismo, los algoritmos de IA han sido empleados para el an\u00e1lisis en tiempo real de los m\u00e1rgenes en el carcinoma epidermoide cut\u00e1neo, logrando una elevada precisi\u00f3n y permitiendo una resecci\u00f3n completa m\u00e1s r\u00e1pida y eficaz. Esta tecnolog\u00eda es especialmente \u00fatil en morfolog\u00edas tumorales complejas, mejorando la eficiencia del procedimiento y asegurando la eliminaci\u00f3n completa del tumor (17).<\/p>\n

Comparaci\u00f3n con otros tratamientos para neoplasias cut\u00e1neas:<\/h3>\n

La cirug\u00eda de Mohs se ha consolidado como una t\u00e9cnica altamente precisa en el tratamiento de neoplasias cut\u00e1neas, permitiendo un an\u00e1lisis exhaustivo del 100% de los m\u00e1rgenes quir\u00fargicos. Esta caracter\u00edstica se traduce en tasas de recurrencia inferiores al 1%, un resultado significativamente mejor en comparaci\u00f3n con la escisi\u00f3n convencional. A pesar de estar asociada con mayores costos y tiempos operatorios prolongados, ofrece mejores resultados est\u00e9ticos, lo que resulta especialmente relevante en el manejo de tumores localizados en \u00e1reas faciales (18).<\/p>\n

En el caso de neoplasias cut\u00e1neas no melanoma menos frecuentes, los desenlaces en t\u00e9rminos de supervivencia son comparables entre la cirug\u00eda de Mohs y la escisi\u00f3n local amplia, lo que sugiere que ambas opciones pueden considerarse dependiendo de las caracter\u00edsticas espec\u00edficas de cada caso (19).<\/p>\n

Al comparar esta t\u00e9cnica con terapias t\u00f3picas y m\u00ednimamente invasivas, se destaca que la cirug\u00eda de Mohs es la opci\u00f3n preferida para el tratamiento de CBC de alto riesgo debido a su capacidad para garantizar m\u00e1rgenes libres de tumor. En contraste, las terapias t\u00f3picas pueden ser adecuadas para lesiones superficiales o para pacientes con una esperanza de vida limitada, en quienes procedimientos m\u00e1s invasivos pueden no ser la mejor alternativa (18). En t\u00e9rminos de satisfacci\u00f3n del paciente, esta cirug\u00eda suele generar mayores niveles de aceptaci\u00f3n gracias a su efectividad y resultados est\u00e9ticos, aunque es com\u00fan que los pacientes experimenten ansiedad preoperatoria (20).<\/p>\n

En la comparaci\u00f3n con la radioterapia y la terapia fotodin\u00e1mica, la cirug\u00eda de Mohs es generalmente preferida por sus resultados inmediatos y menores tasas de recurrencia. Sin embargo, la radioterapia sigue siendo una alternativa viable para aquellos pacientes que no pueden someterse a un procedimiento quir\u00fargico. Por otro lado, la terapia fotodin\u00e1mica, si bien es menos invasiva, puede no ser tan efectiva en tumores profundos o agresivos, donde la cirug\u00eda de Mohs proporciona un tratamiento m\u00e1s definitivo (18).<\/p>\n

Resultados y pron\u00f3stico en pacientes tratados con cirug\u00eda de Mohs:<\/h3>\n

La cirug\u00eda de Mohs se asocia con tasas de recurrencia bajas en el tratamiento del CBC, con un 3.8% de recurrencia a los cinco a\u00f1os en Dinamarca, lo que concuerda con los est\u00e1ndares internacionales (1). En el caso del melanoma invasivo, los datos actuales indican que no existe una diferencia significativa en el riesgo de recurrencia local entre esta t\u00e9cnica y la escisi\u00f3n local amplia; sin embargo, la evidencia sigue siendo limitada y se requieren ensayos aleatorizados adicionales para evaluar su eficacia en este tipo de neoplasias (Williams et al., 2024).<\/p>\n

En pacientes inmunosuprimidos, la tasa de recurrencia posterior a la cirug\u00eda de Mohs es mayor en comparaci\u00f3n con la poblaci\u00f3n general, lo que resalta la importancia de un seguimiento riguroso en este grupo de riesgo (21).<\/p>\n

Desde una perspectiva est\u00e9tica y funcional, los resultados de la cirug\u00eda de Mohs en el manejo del CBC periocular han sido favorables, aunque los casos recurrentes requieren especial atenci\u00f3n para asegurar m\u00e1rgenes libres de tumor y minimizar complicaciones (22). En patolog\u00edas menos frecuentes, como la enfermedad de Paget genital en mujeres, se ha observado que esta t\u00e9cnica mejora significativamente la supervivencia libre de recurrencia en comparaci\u00f3n con la escisi\u00f3n convencional, aunque frecuentemente implica procedimientos reconstructivos complejos (23).<\/p>\n

El impacto en la calidad de vida postoperatoria depende en gran medida de los resultados est\u00e9ticos y funcionales, especialmente en casos que requieren reconstrucci\u00f3n extensa. Aunque los pacientes inmunosuprimidos pueden presentar una morbilidad intraoperatoria m\u00e1s alta, con un seguimiento adecuado y un manejo postoperatorio \u00f3ptimo es posible preservar su calidad de vida tras la cirug\u00eda (21).<\/p>\n

Perspectivas futuras y desaf\u00edos en la cirug\u00eda de Mohs:<\/h3>\n

El desarrollo de t\u00e9cnicas h\u00edbridas ha permitido mejorar la precisi\u00f3n y eficiencia de la cirug\u00eda de Mohs mediante la incorporaci\u00f3n de nuevas tecnolog\u00edas. La tomograf\u00eda de coherencia \u00f3ptica (TCO) ha surgido como una herramienta preoperatoria clave para la delimitaci\u00f3n de los bordes tumorales, lo que potencialmente reduce el n\u00famero de etapas quir\u00fargicas requeridas en este procedimiento. Un estudio reciente demostr\u00f3 que la TCO es capaz de predecir la presencia o ausencia de CBC con alta precisi\u00f3n, lo que optimiza la cirug\u00eda al minimizar las etapas adicionales necesarias para lograr m\u00e1rgenes libres de tumor (14).<\/p>\n

Paralelamente, la integraci\u00f3n de IA en los flujos de trabajo de la cirug\u00eda de Mohs est\u00e1 revolucionando la planificaci\u00f3n quir\u00fargica. Los algoritmos de aprendizaje profundo aplicados a la cartograf\u00eda tumoral y al an\u00e1lisis de m\u00e1rgenes han mostrado un gran potencial para mejorar la eficiencia del procedimiento y reducir los tiempos de espera del personal cl\u00ednico. Esta automatizaci\u00f3n podr\u00eda agilizar el proceso quir\u00fargico y optimizar la toma de decisiones intraoperatorias, facilitando una intervenci\u00f3n m\u00e1s precisa y eficiente (17; 24).<\/p>\n

Los avances en biomarcadores tambi\u00e9n han contribuido al perfeccionamiento del diagn\u00f3stico y monitoreo de neoplasias cut\u00e1neas en el contexto de la cirug\u00eda de Mohs. Dentro de las t\u00e9cnicas histopatol\u00f3gicas, el uso de inmunohistoqu\u00edmica en secciones congeladas ha sido se\u00f1alado como un m\u00e9todo que mejora la precisi\u00f3n diagn\u00f3stica, especialmente en casos de melanoma. Esta metodolog\u00eda permite una mejor evaluaci\u00f3n de los m\u00e1rgenes tumorales y, por ende, podr\u00eda reducir las tasas de recurrencia (11). Asimismo, los algoritmos de IA est\u00e1n siendo desarrollados para asistir en el an\u00e1lisis histol\u00f3gico en tiempo real, lo que resulta especialmente \u00fatil en casos complejos como el carcinoma epidermoide cut\u00e1neo. Estas herramientas pueden aumentar la precisi\u00f3n en la detecci\u00f3n del tumor y en la evaluaci\u00f3n de los m\u00e1rgenes quir\u00fargicos, lo cual es fundamental para garantizar el \u00e9xito del procedimiento (17).<\/p>\n

En t\u00e9rminos de accesibilidad y costos, la cirug\u00eda de Mohs es reconocida por ser un procedimiento costoso y que demanda un tiempo quir\u00fargico prolongado. Sin embargo, la optimizaci\u00f3n de la t\u00e9cnica mediante la incorporaci\u00f3n de tecnolog\u00edas como la TCO y la IA busca reducir los costos al minimizar el n\u00famero de etapas quir\u00fargicas necesarias y mejorar la eficiencia del flujo de trabajo (14;24). Adem\u00e1s, la creciente incidencia de c\u00e1nceres cut\u00e1neos, en particular el CBC, ha generado la necesidad de establecer m\u00e1s centros especializados y capacitar a un mayor n\u00famero de dermat\u00f3logos en esta t\u00e9cnica. La expansi\u00f3n de estos recursos es esencial para satisfacer la creciente demanda y garantizar que los pacientes tengan acceso oportuno a este procedimiento altamente especializado (12).<\/p>\n

Conclusiones:<\/h3>\n

La cirug\u00eda de Mohs se ha consolidado como una de las opciones terap\u00e9uticas m\u00e1s efectivas para el tratamiento del carcinoma basocelular y el carcinoma epidermoide de alto riesgo. Su capacidad para analizar en tiempo real los m\u00e1rgenes quir\u00fargicos ha permitido reducir significativamente las tasas de recurrencia en comparaci\u00f3n con otras t\u00e9cnicas, lo que la convierte en el est\u00e1ndar de oro para tumores localizados en \u00e1reas anat\u00f3micamente sensibles.<\/p>\n

La integraci\u00f3n de nuevas tecnolog\u00edas, como la tomograf\u00eda de coherencia \u00f3ptica y la inteligencia artificial, ha optimizado la precisi\u00f3n y eficiencia del procedimiento. Estas innovaciones han permitido mejorar la identificaci\u00f3n de los bordes tumorales y reducir el n\u00famero de etapas quir\u00fargicas necesarias, lo que impacta positivamente en la reducci\u00f3n de costos y en la optimizaci\u00f3n del tiempo operatorio.<\/p>\n

A pesar de sus m\u00faltiples beneficios, la cirug\u00eda de Mohs enfrenta desaf\u00edos relacionados con su accesibilidad y costos. La creciente incidencia de neoplasias cut\u00e1neas subraya la necesidad de capacitar a m\u00e1s especialistas y ampliar la disponibilidad de centros especializados. Adem\u00e1s, la investigaci\u00f3n en biomarcadores y el perfeccionamiento de t\u00e9cnicas histol\u00f3gicas contin\u00faan siendo \u00e1reas clave para mejorar la precisi\u00f3n diagn\u00f3stica y la efectividad del tratamiento en el futuro.<\/p>\n

Referencias:<\/h3>\n
    \n
  1. Andersen Y, Karmisholt K, H\u00f8gsberg T, Nielsen ML, Brosb\u00f8l A, Stave S, et al. 10 Years of Mohs Micrographic Surgery in Denmark: Results from a Nationwide Cohort. Acta Dermato Venereologica [Internet]. 10 de enero de 2025c;105:adv41118. Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.2340\/actadv.v105.41118<\/a><\/li>\n
  2. Perry WM, Somani A. Immunosuppression and Mohs surgery: Navigating risks in high\u2010stakes skin cancer management. Journal Of The European Academy Of Dermatology And Venereology [Internet]. 24 de enero de 2025;39(2):259-60. Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.1111\/jdv.20493<\/a><\/li>\n
  3. Gamret AC, Roberts JE, Srivastava D, Nijhawan RI. MOHs Micrographic Surgery: A Brief Overview. Seminars In Plastic Surgery [Internet]. 1 de noviembre de 2024;38(04):264-7. Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.1055\/s-0044-1791563<\/a><\/li>\n
  4. \u017b\u00f3\u0142kiewicz J, Banciu L, S\u0142awi\u0144ska M, Frumosu M, Tebeic\u0103 T, Sobjanek M, et al. The Application of Mohs Micrographic Surgery in the Treatment of Acral Basal Cell Carcinoma: A Report of Two Cases. Journal Of Clinical Medicine [Internet]. 5 de noviembre de 2024;13(22):6643. Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.3390\/jcm13226643<\/a><\/li>\n
  5. Aslam A. DS04 A transcontinental qualitative comparison study of two Mohs external quality assurance programmes. British Journal Of Dermatology [Internet]. 28 de junio de 2024;191(Supplement_1):i96-7. Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.1093\/bjd\/ljae090.199<\/a><\/li>\n
  6. El-Khalawany M, Hassab-El-Naby HMM, Mousa AM, Sameh A, Rageh MA, Genedy RM, et al. Epidemiological and clinicopathological analysis of basal cell carcinoma in Egyptian population: a 5-year retrospective multicenter study. Journal Of Cancer Research And Clinical Oncology [Internet]. 23 de julio de 2022;149(7):3121-9. Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00432-022-04207-7<\/a><\/li>\n
  7. Thompson A, Chin K, Sam P, Choe S, Showkat A, Tran D, et al. Socioeconomic and demographic factors in multifocal superficial basal cell carcinoma: An NCDB analysis. Journal Of Clinical Oncology [Internet]. 1 de junio de 2024;42(16_suppl):e21576. Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.1200\/jco.2024.42.16_suppl.e21576<\/a><\/li>\n
  8. Basset-Seguin N, Herms F. Update in the Management of Basal Cell Carcinoma. Acta Dermato Venereologica [Internet]. 1 de enero de 2020;100(11):adv00140. Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.2340\/00015555-3495<\/a><\/li>\n
  9. Kappelin J, Ahnlide I, Ingvar \u00c5, Nielsen K. The Burden of Multiple Basal Cell Carcinomas: A Population-wide Study. Acta Dermato Venereologica [Internet]. 27 de mayo de 2024;104:adv40112. Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.2340\/actadv.v104.40112<\/a><\/li>\n
  10. Pathak P, Wondimu B, Jalilianhasanpour R, Pooyan A, Matesan MC, Mansoori B. Skin Malignancies: Imaging Review with Radiologic-Histopathologic Correlation. Radiographics [Internet]. 30 de noviembre de 2023;43(12). Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.1148\/rg.230093<\/a><\/li>\n
  11. Shah P, Trepanowski N, Grant-Kels JM, LeBoeuf M. Mohs micrographic surgery in the surgical treatment paradigm of melanoma in situ and invasive melanoma: A clinical review of treatment efficacy and ongoing controversies. Journal Of The American Academy Of Dermatology [Internet]. 19 de mayo de 2024;91(3):499-507. Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.jaad.2024.05.024<\/a><\/li>\n
  12. Dika E, Veronesi G, Patrizi A, De Salvo S, Misciali C, Baraldi C, et al. It’s time forMohs: Micrographic surgery for the treatment of high\u2010risk basal cell carcinomas of the head and neck regions. Dermatologic Therapy [Internet]. 11 de mayo de 2020;33(4). Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.1111\/dth.13474<\/a><\/li>\n
  13. Puyana C, Zimmerman L, Tsoukas MM. Mohs micrographic surgery as treatment option for non-basal cell or squamous cell carcinomas in the United States. Journal Of Dermatological Treatment [Internet]. 2 de septiembre de 2019;31(6):567-70. Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.1080\/09546634.2019.1654074<\/a><\/li>\n
  14. Akella SS, Lee J, May JR, Puyana C, Kravets S, Dimitropolous V, et al. Using optical coherence tomography to optimize Mohs micrographic surgery. Scientific Reports [Internet]. 17 de abril de 2024;14(1). Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.1038\/s41598-024-53457-7<\/a><\/li>\n
  15. Combalia M, Garcia S, Malvehy J, Puig S, M\u00fclberger AG, Browning J, et al. Deep learning automated pathology in ex vivo microscopy. Biomedical Optics Express [Internet]. 30 de marzo de 2021;12(6):3103. Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.1364\/boe.422168<\/a><\/li>\n
  16. Tan E, Lim S, Lamont D, Epstein R, Lim D, Lin FPY. Development and validation of a deep learning model for improving detection of nonmelanoma skin cancers treated with Mohs micrographic surgery. JAAD International [Internet]. 7 de noviembre de 2023;14:39-47. Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.jdin.2023.10.007<\/a><\/li>\n
  17. Davis MJ, Srinivasan G, Chacko R, Chen S, Suvarna A, Vaickus LJ, et al. A deep learning algorithm to detect cutaneous squamous cell carcinoma on frozen sections in Mohs micrographic surgery: A retrospective assessment. Experimental Dermatology [Internet]. 21 de octubre de 2023;33(1). Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.1111\/exd.14949<\/a><\/li>\n
  18. Raahimi MM, Bonnick J, Stoneham S, Keohane S. DS20 Longevity of patients following Mohs micrographic surgery for the treatment of basal cell carcinomas. British Journal Of Dermatology [Internet]. 1 de junio de 2023;188(Supplement_4). Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.1093\/bjd\/ljad113.259<\/a><\/li>\n
  19. Chen M, Wang YY. Survival Outcomes of Mohs Surgery versus Wide Local Excision for Less Common Nonmelanoma Skin Cancers: A Stabilized Inverse Probability of Treatment Weighting Analysis. Dermatology [Internet]. 1 de enero de 2023;239(6):877-88. Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.1159\/000533350<\/a><\/li>\n
  20. Noor MS, Chawla M. 782 Mohs Micrographic Surgery and Patient Satisfaction in Skin Cancer; a Systematic Review. British Journal Of Surgery [Internet]. 19 de agosto de 2022;109(Supplement_6). Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.1093\/bjs\/znac269.432<\/a><\/li>\n
  21. Abril\u2010P\u00e9rez C, Mansilla\u2010Polo M, Escutia\u2010Mu\u00f1oz B, Sanmart\u00edn O, Garc\u00e9s JR, Rodr\u00edguez\u2010Prieto MA, et al. Mohs micrographic surgery in immunosuppressed vs immunocompetent patients: Results of a prospective nationwide cohort study (REGESMOHS, Spanish registry of Mohs surgery). Journal Of The European Academy Of Dermatology And Venereology [Internet]. 11 de mayo de 2024; Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.1111\/jdv.20103<\/a><\/li>\n
  22. Erripi K, Paussen D, Svedberg K. Results of Mohs’ Micrographic Surgery of Periocular Basal Cell Carcinoma: The Swedish Experience. Acta Dermato Venereologica [Internet]. 2 de abril de 2024;104:15765. Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.2340\/actadv.v104.15765<\/a><\/li>\n
  23. Bruce K, Kilts TP, Lohman ME, Vidal NY, Fought AJ, McGree ME, et al. Mohs surgery for female genital Paget’s disease: a prospective observational trial. American Journal Of Obstetrics And Gynecology [Internet]. 24 de agosto de 2023;229(6):660.e1-660.e8. Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.ajog.2023.08.018<\/a><\/li>\n
  24. Chacko R, Davis MJ, Levy J, LeBoeuf M. Integration of a deep learning basal cell carcinoma detection and tumor mapping algorithm into the Mohs micrographic surgery workflow and effects on clinical staffing: A simulated, retrospective study. JAAD International [Internet]. 1 de marzo de 2024;15:185-91. Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.jdin.2024.02.014<\/a><\/li>\n<\/ol>\n

    Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas:<\/strong>
    \nLos autores de este manuscrito declaran que:
    \nTodos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses
    \nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).
    \nEl manuscrito es original y no contiene plagio.
    \nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.
    \nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.
    \nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Neoplasias cut\u00e1neas y los avances en la cirug\u00eda de Mohs: Enfoques actuales y perspectivas futuras Autora principal: Keisy Alfaro Cordero Vol. XX; n\u00ba 10; 479<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[71,176],"tags":[],"class_list":["post-81091","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-dermatologia-venereologia","category-oncologia","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nNeoplasias cut\u00e1neas y los avances en la cirug\u00eda de Mohs: Enfoques actuales y perspectivas futuras<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Neoplasias cut\u00e1neas y los avances en la cirug\u00eda de Mohs: Enfoques actuales y perspectivas futuras Autora principal: Keisy Alfaro Cordero Vol. XX; n\u00ba 10;\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/neoplasias-cutaneas-y-los-avances-en-la-cirugia-de-mohs-enfoques-actuales-y-perspectivas-futuras\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"21 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/neoplasias-cutaneas-y-los-avances-en-la-cirugia-de-mohs-enfoques-actuales-y-perspectivas-futuras\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/neoplasias-cutaneas-y-los-avances-en-la-cirugia-de-mohs-enfoques-actuales-y-perspectivas-futuras\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Neoplasias cut\u00e1neas y los avances en la cirug\u00eda de Mohs: Enfoques actuales y perspectivas futuras\",\"datePublished\":\"2025-05-16T15:02:44+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/neoplasias-cutaneas-y-los-avances-en-la-cirugia-de-mohs-enfoques-actuales-y-perspectivas-futuras\/\"},\"wordCount\":4919,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"articleSection\":[\"Dermatolog\u00eda y Venereolog\u00eda\",\"Oncolog\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/neoplasias-cutaneas-y-los-avances-en-la-cirugia-de-mohs-enfoques-actuales-y-perspectivas-futuras\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/neoplasias-cutaneas-y-los-avances-en-la-cirugia-de-mohs-enfoques-actuales-y-perspectivas-futuras\/\",\"name\":\"Neoplasias cut\u00e1neas y los avances en la cirug\u00eda de Mohs: Enfoques actuales y perspectivas futuras\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2025-05-16T15:02:44+00:00\",\"description\":\"Neoplasias cut\u00e1neas y los avances en la cirug\u00eda de Mohs: Enfoques actuales y perspectivas futuras Autora principal: Keisy Alfaro Cordero Vol. XX; n\u00ba 10;\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/neoplasias-cutaneas-y-los-avances-en-la-cirugia-de-mohs-enfoques-actuales-y-perspectivas-futuras\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/neoplasias-cutaneas-y-los-avances-en-la-cirugia-de-mohs-enfoques-actuales-y-perspectivas-futuras\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/neoplasias-cutaneas-y-los-avances-en-la-cirugia-de-mohs-enfoques-actuales-y-perspectivas-futuras\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Dermatolog\u00eda y Venereolog\u00eda\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/dermatologia-venereologia\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Neoplasias cut\u00e1neas y los avances en la cirug\u00eda de Mohs: Enfoques actuales y perspectivas futuras\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Neoplasias cut\u00e1neas y los avances en la cirug\u00eda de Mohs: Enfoques actuales y perspectivas futuras","description":"Neoplasias cut\u00e1neas y los avances en la cirug\u00eda de Mohs: Enfoques actuales y perspectivas futuras Autora principal: Keisy Alfaro Cordero Vol. XX; n\u00ba 10;","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/neoplasias-cutaneas-y-los-avances-en-la-cirugia-de-mohs-enfoques-actuales-y-perspectivas-futuras\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"21 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/neoplasias-cutaneas-y-los-avances-en-la-cirugia-de-mohs-enfoques-actuales-y-perspectivas-futuras\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/neoplasias-cutaneas-y-los-avances-en-la-cirugia-de-mohs-enfoques-actuales-y-perspectivas-futuras\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Neoplasias cut\u00e1neas y los avances en la cirug\u00eda de Mohs: Enfoques actuales y perspectivas futuras","datePublished":"2025-05-16T15:02:44+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/neoplasias-cutaneas-y-los-avances-en-la-cirugia-de-mohs-enfoques-actuales-y-perspectivas-futuras\/"},"wordCount":4919,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"articleSection":["Dermatolog\u00eda y Venereolog\u00eda","Oncolog\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/neoplasias-cutaneas-y-los-avances-en-la-cirugia-de-mohs-enfoques-actuales-y-perspectivas-futuras\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/neoplasias-cutaneas-y-los-avances-en-la-cirugia-de-mohs-enfoques-actuales-y-perspectivas-futuras\/","name":"Neoplasias cut\u00e1neas y los avances en la cirug\u00eda de Mohs: Enfoques actuales y perspectivas futuras","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2025-05-16T15:02:44+00:00","description":"Neoplasias cut\u00e1neas y los avances en la cirug\u00eda de Mohs: Enfoques actuales y perspectivas futuras Autora principal: Keisy Alfaro Cordero Vol. XX; n\u00ba 10;","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/neoplasias-cutaneas-y-los-avances-en-la-cirugia-de-mohs-enfoques-actuales-y-perspectivas-futuras\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/neoplasias-cutaneas-y-los-avances-en-la-cirugia-de-mohs-enfoques-actuales-y-perspectivas-futuras\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/neoplasias-cutaneas-y-los-avances-en-la-cirugia-de-mohs-enfoques-actuales-y-perspectivas-futuras\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Dermatolog\u00eda y Venereolog\u00eda","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/dermatologia-venereologia\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Neoplasias cut\u00e1neas y los avances en la cirug\u00eda de Mohs: Enfoques actuales y perspectivas futuras"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":654,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/81091","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=81091"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/81091\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":81096,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/81091\/revisions\/81096"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=81091"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=81091"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=81091"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}