{"id":81124,"date":"2025-05-19T17:53:02","date_gmt":"2025-05-19T15:53:02","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=81124"},"modified":"2025-05-15T20:52:24","modified_gmt":"2025-05-15T18:52:24","slug":"impacto-de-la-colchicina-en-la-prevencion-secundaria-de-la-enfermedad-arterial-coronaria-una-revision-de-los-principales-ensayos-clinicos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/impacto-de-la-colchicina-en-la-prevencion-secundaria-de-la-enfermedad-arterial-coronaria-una-revision-de-los-principales-ensayos-clinicos\/","title":{"rendered":"Impacto de la Colchicina en la prevenci\u00f3n secundaria de la enfermedad arterial coronaria: Una revisi\u00f3n de los principales ensayos cl\u00ednicos"},"content":{"rendered":"

Impacto de la Colchicina en la prevenci\u00f3n secundaria de la enfermedad arterial coronaria: Una revisi\u00f3n de los principales ensayos cl\u00ednicos<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Carolina McLean Castro<\/p>\n

Vol. XX; n\u00ba 10; 489<\/p>\n

Impact of Colchicine in the secondary prevention of coronary artery disease: A critical review of the main clinical trials<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 15 de abril de 2025
\nFecha de aceptaci\u00f3n: 13 de mayo de 2025<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XX. N\u00famero 10 Segunda quincena de mayo de 2025 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XX; n\u00ba 10; 489<\/p>\n

Autores:<\/h2>\n

Carolina McLean Castro, M\u00e9dica Cirujana, investigadora independiente, San Jos\u00e9, Costa Rica, ORCID: https:\/\/orcid.org\/0009-0005-8399-038<\/p>\n

Joseph Cruz Niebla, M\u00e9dico Cirujano, investigador independiente, San Jos\u00e9, Costa Rica, ORCID: https:\/\/orcid.org\/0009-0007-4398-1389<\/p>\n

Jos\u00e9 Rolando Duran Rodr\u00edguez, M\u00e9dico Cirujano, investigador independiente, San Jos\u00e9, Costa Rica, ORCID: https:\/\/orcid.org\/0009-0003-8926-8352<\/p>\n

Michelle Mu\u00f1oz Cisneros, M\u00e9dica Cirujana, investigadora independiente, San Jos\u00e9, Costa Rica, ORCID: https:\/\/orcid.org\/0009-0003-1764-8639<\/p>\n

Andr\u00e9s Ram\u00edrez Rojas, M\u00e9dico Cirujano, investigador independiente, San Jos\u00e9, Costa Rica, ORCID: https:\/\/orcid.org\/0009-0001-2488-2031<\/p>\n

M\u00e9lany Mar\u00eda Villalobos Galagarza, M\u00e9dica Cirujana, investigadora independiente, San Jos\u00e9, Costa Rica, ORCID: https:\/\/orcid.org\/0009-0002-3956-2150<\/p>\n

Resumen<\/h2>\n

La Colchicina es un agente antiinflamatorio utilizado com\u00fanmente en la gota y la pericarditis. En los \u00faltimos a\u00f1os ha mostrado potencial en la prevenci\u00f3n secundaria de la enfermedad arterial coronaria (EAC). Diferentes ensayos cl\u00ednicos como COLCOT, LoDoCo2 y COPS han demostrado que su uso en dosis bajas (0.5 mg\/d\u00eda) puede reducir significativamente el riesgo de infarto agudo al miocardio, accidente cerebrovascular y otros eventos cardiovasculares adversos mayores. Su uso debe ser individualizado, considerando su margen terap\u00e9utico estrecho, posibles interacciones farmacol\u00f3gicas y posibles efectos secundarios en pacientes con insuficiencia renal o hep\u00e1tica. Aunque las gu\u00edas actuales recomiendan su uso con un nivel de evidencia 2b, se requieren m\u00e1s estudios para definir su seguridad y eficacia a largo plazo.<\/p>\n

Palabras clave<\/h2>\n

Colchicina, aterosclerosis, inflamaci\u00f3n, prevenci\u00f3n secundaria, eventos cardiovasculares adversos mayores, infarto agudo al miocardio, accidente cerebrovascular.<\/p>\n

Abstract:<\/h2>\n

Colchicine is an anti-inflammatory agent commonly used for gout and pericarditis. In recent years, it has shown potential in the secondary prevention of coronary artery disease (CAD). Clinical trials such as COLCOT, LoDoCo2, and COPS have demonstrated that low-dose colchicine (0.5 mg\/day) can significantly reduce the risk of myocardial infarction, stroke, and other major adverse cardiovascular events. However, its use should be individualized, considering its narrow therapeutic window, potential drug interactions, and possible side effects in patients with renal or hepatic impairment. While current guidelines recommend it with level 2b evidence, further studies are needed to define its long-term safety and efficacy better.<\/p>\n

Keywords:<\/h2>\n

Colchicine, atherosclerosis, inflammation, secondary prevention, major adverse cardiovascular events, acute myocardial infarction, stroke.<\/p>\n

1. Introducci\u00f3n<\/h2>\n

La prevenci\u00f3n secundaria en pacientes con enfermedad arterial coronaria es fundamental para reducir la incidencia de eventos cardiovasculares recurrentes y mayores, as\u00ed como para mejorar la calidad de vida y el pron\u00f3stico a largo plazo.1<\/sup> Estrategias terap\u00e9uticas dirigidas a la modulaci\u00f3n del proceso inflamatorio han demostrado ser clave en este contexto.2<\/sup><\/p>\n

En las \u00faltimas d\u00e9cadas, la evidencia ha consolidado el papel central de la inflamaci\u00f3n en la patog\u00e9nesis de la aterosclerosis y su influencia en los eventos cardiovasculares mayores.3<\/sup> La respuesta inflamatoria cr\u00f3nica en la pared arterial, desencadenada por la retenci\u00f3n y modificaci\u00f3n de lipoprote\u00ednas, activa el inflamasoma NLRP3 y estimula la liberaci\u00f3n de citoquinas proinflamatorias como IL-1\u03b2, IL-18 e IL-6, contribuyendo a la progresi\u00f3n de la enfermedad y la inestabilidad de la placa ateroscler\u00f3tica.4<\/sup> Diversos estudios epidemiol\u00f3gicos han demostrado que biomarcadores inflamatorios, en particular la prote\u00edna C reactiva de alta sensibilidad (PCR-as) e IL-6, son predictores independientes del riesgo cardiovascular, incluso en pacientes con un adecuado control lip\u00eddico, lo que resalta la relevancia de la inflamaci\u00f3n como un objetivo terap\u00e9utico en la prevenci\u00f3n y el manejo de la enfermedad ateroscler\u00f3tica.5<\/sup><\/p>\n

La PCR-as ha demostrado ser un marcador inflamatorio con mayor valor predictivo de mortalidad cardiovascular y mortalidad por cualquier causa que las lipoprote\u00ednas de baja densidad (LDL-C) en pacientes bajo tratamiento con estatinas. Su relevancia radica en su capacidad para evaluar el riesgo inflamatorio residual (definido por valores de PCR-as \u22652 mg\/L), el cual se ha identificado como un predictor m\u00e1s s\u00f3lido de eventos cardiovasculares adversos mayores.4-6<\/sup><\/p>\n

La colchicina ha surgido como un agente antiinflamatorio prometedor en la prevenci\u00f3n secundaria de la enfermedad arterial coronaria, especialmente en pacientes con terapia optimizada, pero con un alto riesgo inflamatorio residual.6<\/sup> En los \u00faltimos a\u00f1os, diversos ensayos cl\u00ednicos han demostrado que su adici\u00f3n a la terapia est\u00e1ndar en pacientes con cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica establecida se asocia con una reducci\u00f3n significativa de los eventos cardiovasculares adversos mayores, respaldando su potencial beneficio en este contexto.3,6,7<\/sup><\/p>\n

2. Mecanismo de Acci\u00f3n de la Colchicina<\/h2>\n

El mecanismo de acci\u00f3n de la colchicina en la enfermedad arterial coronaria (EAC) se basa en sus efectos antiinflamatorios, los cuales son fundamentales en pacientes con alto riesgo inflamatorio residual.8<\/sup><\/p>\n

La colchicina se une a la tubulina, lo que inhibe la polimerizaci\u00f3n de los microt\u00fabulos, de esta manera interfiere con los procesos celulares dependientes de microt\u00fabulos en las c\u00e9lulas que se dividen r\u00e1pidamente (como los leucocitos)7<\/sup>. Por medio de este mecanismo altera las funciones de los neutr\u00f3filos, afectando su quimiotaxis, fagocitosis y la liberaci\u00f3n de mediadores inflamatorios. Esta inhibici\u00f3n reduce la expresi\u00f3n de mol\u00e9culas de adhesi\u00f3n y modula la producci\u00f3n de citoquinas proinflamatorias clave, como la interleucina (IL)-1\u03b2 y la IL-18, ambas implicadas en la formaci\u00f3n y desestabilizaci\u00f3n de la placa ateroscler\u00f3tica.9-11<\/sup><\/p>\n

Adem\u00e1s, la colchicina interfiere con la activaci\u00f3n del inflamasoma NLRP3, un complejo multiproteico citos\u00f3lico con un papel central en la respuesta inflamatoria asociada a la aterosclerosis. Al bloquear su activaci\u00f3n, se reduce la s\u00edntesis de IL-1\u03b2 e IL-18, lo que contribuye en un menor componente inflamatorio en la placa ateroscler\u00f3tica.12<\/sup><\/p>\n

Otro efecto relevante de la colchicina es la modulaci\u00f3n del tr\u00e1fico leucocitario, disminuyendo el reclutamiento de neutr\u00f3filos y monocitos hacia las placas ateroscler\u00f3ticas. Esto favorece una composici\u00f3n de placa m\u00e1s estable, con menor contenido inflamatorio y reducci\u00f3n de su tama\u00f1o.11<\/sup><\/p>\n

En conjunto, estos mecanismos explican la capacidad de la colchicina para estabilizar las placas ateroscler\u00f3ticas y reducir el riesgo de eventos cardiovasculares en pacientes con EAC, como se ha demostrado en ensayos cl\u00ednicos clave, incluyendo COLCOT y LoDoCo2.10<\/sup><\/p>\n

3. Evidencia Cl\u00ednica sobre el Uso de Colchicina en la enfermedad arterial coronaria<\/h2>\n

CANTOS (2017)<\/h3>\n

El ensayo cl\u00ednico CANTOS (Canakinumab Anti-Inflammatory Thrombosis Outcomes Study) evalu\u00f3 el impacto de la modulaci\u00f3n de la inflamaci\u00f3n en la reducci\u00f3n de eventos cardiovasculares en pacientes con enfermedad arterial coronaria previa.13<\/sup><\/p>\n

Aunque el estudio se centr\u00f3 en canakinumab, sus hallazgos refuerzan el concepto de que la inflamaci\u00f3n juega un papel clave en la fisiopatolog\u00eda de la aterosclerosis y su progresi\u00f3n.13<\/sup><\/p>\n

COLCOT (2019)<\/h3>\n

El ensayo cl\u00ednico COLCOT (Colchicine Cardiovascular Outcomes Trial) evalu\u00f3 el impacto de la colchicina en la prevenci\u00f3n secundaria de eventos cardiovasculares en pacientes postinfarto de miocardio (individuos dentro de los 30 d\u00edas posteriores a un infarto agudo al miocardio).7<\/sup> El estudio demostr\u00f3 que el uso de colchicina a dosis bajas (0.5 mg\/d\u00eda) redujo significativamente la incidencia de eventos cardiovasculares mayores, incluyendo infarto de miocardio recurrente, accidente cerebrovascular, angina inestable con necesidad de revascularizaci\u00f3n y muerte cardiovascular.3<\/sup><\/p>\n

Los pacientes con enfermedad arterial coronaria establecida, especialmente aquellos en el per\u00edodo postinfarto, son los principales beneficiarios de la terapia con colchicina, ya que la inflamaci\u00f3n persistente desempe\u00f1a un papel crucial en la progresi\u00f3n de la aterosclerosis y la trombosis.3<\/sup> La colchicina, al modular la respuesta inflamatoria, ofrece un beneficio adicional a la terapia est\u00e1ndar, disminuyendo el riesgo de eventos isqu\u00e9micos recurrentes.3<\/sup> Su efecto antiinflamatorio sobre la aterotrombosis refuerza su papel como una estrategia clave en la reducci\u00f3n del riesgo cardiovascular residual en pacientes con enfermedad coronaria.5<\/sup><\/p>\n

LoDoCo2 (2020)<\/h3>\n

El ensayo cl\u00ednico LoDoCo2 evalu\u00f3 la eficacia de la colchicina en la prevenci\u00f3n secundaria de eventos cardiovasculares en pacientes con enfermedad arterial coronaria estable (al menos 6 meses despu\u00e9s de un SCA), estableciendo su papel como una estrategia terap\u00e9utica complementaria a la terapia hipolipemiante y antiplaquetaria est\u00e1ndar.6<\/sup><\/p>\n

El estudio incluy\u00f3 pacientes con diagn\u00f3stico documentado de enfermedad coronaria, excluyendo a aquellos con insuficiencia renal severa o antecedentes de intolerancia a la colchicina. La dosis utilizada fue de 0.5 mg diarios, la cual demostr\u00f3 ser bien tolerada en la mayor\u00eda de los participantes.6<\/sup> El perfil de seguridad fue favorable, con eventos adversos graves poco frecuentes. No obstante, en pacientes con insuficiencia renal moderada o riesgo de interacciones medicamentosas, se recomienda un ajuste de dosis y un seguimiento cl\u00ednico estricto.6<\/sup><\/p>\n

Entre los hallazgos m\u00e1s relevantes del estudio LoDoCo2, se report\u00f3 una reducci\u00f3n del 31% en el riesgo relativo de eventos cardiovasculares adversos mayores en comparaci\u00f3n con el grupo placebo.6<\/sup> En particular, se observ\u00f3 una disminuci\u00f3n significativa en la incidencia de: infarto agudo al miocardio, muerte de origen cardiovascular y accidente cerebrovascular isqu\u00e9mico.6<\/sup><\/p>\n

A diferencia de las estatinas, que act\u00faan predominantemente disminuyendo los niveles de colesterol LDL y estabilizando la placa ateroscler\u00f3tica, la colchicina ejerce su efecto modulando la respuesta inflamatoria en la pared arterial. Este mecanismo de acci\u00f3n la posiciona como una opci\u00f3n terap\u00e9utica independiente y complementaria en pacientes de alto riesgo que, a pesar de recibir tratamiento \u00f3ptimo con estatinas y antiagregantes plaquetarios, persisten con inflamaci\u00f3n activa y eventos cardiovasculares recurrentes.6,7<\/sup><\/p>\n

COPS (2020)<\/h3>\n

El ensayo cl\u00ednico COPS (Colchicine in Patients with Acute Coronary Syndrome) evalu\u00f3 la eficacia de la colchicina en la prevenci\u00f3n secundaria de eventos cardiovasculares en pacientes con s\u00edndrome coronario agudo (SCA) reciente.14<\/sup><\/p>\n

Los hallazgos del estudio sugieren que el uso de colchicina podr\u00eda reducir la incidencia de eventos cardiovasculares adversos mayores en esta poblaci\u00f3n. Sin embargo, los resultados fueron menos consistentes en comparaci\u00f3n con otros ensayos como LoDoCo2, que se centr\u00f3 en pacientes con enfermedad coronaria estable.7<\/sup><\/p>\n

En el grupo tratado con colchicina, se observ\u00f3 una reducci\u00f3n del riesgo de infarto al miocardio recurrente y hospitalizaci\u00f3n por angina inestable. Disminuci\u00f3n en la progresi\u00f3n de la aterosclerosis y de la inflamaci\u00f3n endovascular y tendencia a una reducci\u00f3n en eventos cerebrovasculares y muerte cardiovascular, aunque sin alcanzar una significancia estad\u00edstica s\u00f3lida.14<\/sup><\/p>\n

El ensayo COPS tambi\u00e9n destac\u00f3 la necesidad de estudios adicionales para definir con mayor precisi\u00f3n el papel de la colchicina en pacientes con SCA.14<\/sup> Factores como el momento \u00f3ptimo de inicio del tratamiento, la dosis adecuada y el impacto a largo plazo en la inflamaci\u00f3n residual siguen siendo \u00e1reas de investigaci\u00f3n cruciales.14<\/sup><\/p>\n

4. Seguridad y Efectos Secundarios<\/h2>\n

El perfil de seguridad de la colchicina como agente antiinflamatorio en la prevenci\u00f3n secundaria de la enfermedad arterial coronaria (EAC) es en general favorable, aunque existen algunas consideraciones espec\u00edficas.<\/p>\n

Los efectos adversos m\u00e1s comunes asociados con el uso de colchicina son las alteraciones gastrointestinales, especialmente la diarrea. Este efecto suele ser leve y transitorio, en la mayor\u00eda de los casos se resuelve dentro de la primera semana de tratamiento.15-17<\/sup> En comparaci\u00f3n con placebo la incidencia de efectos gastrointestinales con colchicina es mayor, pero generalmente son manejables y no requieren la suspensi\u00f3n del tratamiento.16-18<\/sup><\/p>\n

No se ha demostrado que la colchicina afecta de manera significativa la funci\u00f3n renal, hep\u00e1tica o cognitiva, ni que aumente el riesgo de sangrado, complicaciones en la cicatrizaci\u00f3n de heridas, problemas de fertilidad o c\u00e1ncer. A dosis bajas no se ha asociado con mayor riesgo de infecciones graves, sin embargo, algunos estudios han reportado una posible asociaci\u00f3n con un aumento en la mortalidad por causas no cardiovascular, lo que requiere mayor investigaci\u00f3n.15, 19, 20<\/sup><\/p>\n

Se recomienda tener precauci\u00f3n en pacientes con insuficiencia renal o hep\u00e1tica significativa, ya que estas condiciones pueden incrementar el riesgo de mielosupresi\u00f3n y miotoxicidad. Estos efectos adversos son raros y comparables con placebo en ausencia de disfunci\u00f3n renal o hep\u00e1tica.15,19<\/sup><\/p>\n

En general, la colchicina se considera una opci\u00f3n segura y eficaz para la prevenci\u00f3n secundaria en la enfermedad arterial coronaria, especialmente cuando se utiliza en dosis bajas (0.5 mg diarios) y en pacientes sin insuficiencia renal o hep\u00e1tica significativa.15,17,18<\/sup> Es importante considerar la posibilidad de interacciones farmacol\u00f3gicas, particularmente con inhibidores del CYP3A4 y la glicoprote\u00edna P, aunque en las dosis recomendadas, las interacciones cl\u00ednicamente relevantes son poco frecuentes.15, 19, 21<\/sup><\/p>\n

5. Perspectivas Futuras y Recomendaciones Cl\u00ednicas<\/h2>\n

La colchicina ha sido aprobada por la Administraci\u00f3n de Alimentos y Medicamentos (FDA) como el primer tratamiento cardiovascular con efecto antiinflamatorio, lo que le otorga un papel \u00fanico en el manejo de la enfermedad cardiovascular ateroscler\u00f3tica.7<\/sup><\/p>\n

Bas\u00e1ndose en la evidencia de los diferentes ensayos cl\u00ednicos, la dosis recomendada para la prevenci\u00f3n secundaria en pacientes con enfermedad arterial coronaria es de 0.5 mg al d\u00eda.8<\/sup><\/p>\n

Las Gu\u00edas AHA\/ACC\/ACCP\/ASPC\/NLA\/PCNA de 2023 para el manejo de la enfermedad coronaria cr\u00f3nica reconocen a la inflamaci\u00f3n como un factor clave en la progresi\u00f3n de la aterosclerosis.8<\/sup> En este contexto, el uso de ciertos agentes antiinflamatorios podr\u00eda contribuir a mejorar los resultados cardiovasculares. En estas gu\u00edas, la colchicina ha sido incluida como una recomendaci\u00f3n clase 2b en combinaci\u00f3n con la terapia est\u00e1ndar de prevenci\u00f3n secundaria, con el objetivo de reducir la incidencia de eventos cardiovasculares recurrentes.8<\/sup><\/p>\n

No obstante, su clasificaci\u00f3n como recomendaci\u00f3n 2b se debe a la necesidad de m\u00e1s estudios en subgrupos espec\u00edficos, as\u00ed como a la consideraci\u00f3n de que la colchicina es un f\u00e1rmaco con un margen terap\u00e9utico estrecho.8<\/sup> Esto implica que la diferencia entre la dosis efectiva y la dosis que puede inducir efectos adversos graves o toxicidad es peque\u00f1a, lo que exige precauci\u00f3n en su prescripci\u00f3n.15<\/sup><\/p>\n

La colchicina se metaboliza a trav\u00e9s del citocromo P450 3A4 y la glicoprote\u00edna P, lo que aumenta el riesgo de interacciones farmacol\u00f3gicas.21<\/sup> Por esta raz\u00f3n, es fundamental realizar un monitoreo estrecho de sus efectos adversos, especialmente en pacientes con polifarmacia o insuficiencia renal.8,21<\/sup><\/p>\n

Dado este perfil, se enfatiza la importancia de un enfoque terap\u00e9utico individualizado, limitando el uso de colchicina a pacientes con riesgo cardiovascular muy alto, que, a pesar de recibir tratamiento est\u00e1ndar \u00f3ptimo, contin\u00faan presentando inflamaci\u00f3n residual y eventos recurrentes.8<\/sup><\/p>\n

Futuros estudios ser\u00e1n clave para definir con mayor precisi\u00f3n su seguridad y eficacia en poblaciones espec\u00edficas, optimizando as\u00ed su integraci\u00f3n en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica.<\/p>\n

6. Conclusiones<\/h2>\n

La colchicina, a una dosis baja (0.5 mg diarios), representa una estrategia innovadora en la prevenci\u00f3n secundaria de la enfermedad arterial coronaria tanto en poblaci\u00f3n postinfarto como en individuos con enfermedad coronaria cr\u00f3nica, reduciendo significativamente el riesgo de eventos cardiovasculares adversos mayores.3,6,7<\/sup><\/p>\n

Dado su bajo costo y seguridad razonable, la colchicina a dosis bajas podr\u00eda incorporarse como parte del manejo est\u00e1ndar en pacientes con enfermedad arterial coronaria, especialmente en aquellos con evidencia de inflamaci\u00f3n residual a pesar de un tratamiento \u00f3ptimo con estatinas y funci\u00f3n renal preservada.6,8,15<\/sup><\/p>\n

Entre las consideraciones para su implementaci\u00f3n en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica, se deben tener en cuenta los efectos adversos gastrointestinales, interacciones medicamentosas y cambios en la funci\u00f3n renal y hep\u00e1tica.7,8,19<\/sup><\/p>\n

Si bien el uso de la colchicina en enfermedad arterial coronaria requiere m\u00e1s estudios, los ensayos cl\u00ednicos actuales han se\u00f1alado el camino para su uso cl\u00ednico como agente antiinflamatorio dirigido aprobado en el tratamiento del riesgo ateroscler\u00f3tico.7,8<\/sup><\/p>\n

7. Referencias<\/h2>\n
    \n
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  18. Wang S, Mu Y, Tan L, Hao J. Efficacy and Safety of Different Dosing Regimens of Colchicine in Patients with Coronary Artery Disease: A Network Meta-analysis of 15 Randomized Controlled Trials. J Cardiovasc Pharmacol. 2023 Jul;82(1):13\u201322.<\/li>\n
  19. Imazio M, Nidorf M. Colchicine and the heart. Eur Heart J [Internet]. 2021 Jul 21;42(28):2745\u201360. Available from: https:\/\/doi.org\/10.1093\/eurheartj\/ehab221<\/a><\/li>\n
  20. Chen T, Liu G, Yu B. A meta-analysis evaluating efficacy and safety of colchicine for prevention of major cardiovascular events in patients with coronary artery disease. Clin Res Cardiol. 2023 Nov;112(11):1487\u2013505.<\/li>\n
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    Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas:<\/strong>
    \nLos autores de este manuscrito declaran que:
    \nTodos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses
    \nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).
    \nEl manuscrito es original y no contiene plagio.
    \nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.
    \nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.
    \nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Impacto de la Colchicina en la prevenci\u00f3n secundaria de la enfermedad arterial coronaria: Una revisi\u00f3n de los principales ensayos cl\u00ednicos Autora principal: Carolina McLean Castro Vol. XX; n\u00ba 10; 489<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[43],"tags":[],"class_list":["post-81124","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-cardiologia","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nImpacto de la Colchicina en la prevenci\u00f3n secundaria de la enfermedad arterial coronaria: Una revisi\u00f3n de los principales ensayos cl\u00ednicos<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Impacto de la Colchicina en la prevenci\u00f3n secundaria de la enfermedad arterial coronaria: Una revisi\u00f3n de los principales ensayos cl\u00ednicos Autora\" \/>\n<meta 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