S\u00edfilis en el Embarazo: una Revisi\u00f3n Bibliogr\u00e1fica<\/b><\/p>\n
Autora principal: Rachele Vanini<\/p>\n
Vol. XX; n\u00ba 10; 520<\/p>\n
Syphilis in Pregnancy: a Literature Review<\/b><\/p>\n
Fecha de recepci\u00f3n: 29 de abril de 2025
\nFecha de aceptaci\u00f3n: 17 de mayo de 2025<\/p>\n
Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com, Volumen XX. N\u00famero 10 \u2013 Segunda quincena de Mayo de 2025 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XX; n\u00ba 10; 520<\/p>\n
Rachele Vanini, M\u00e9dico general, San Jos\u00e9, Costa Rica, Investigadora independiente.<\/p>\n
Daniela Echeverr\u00eda Miranda, M\u00e9dico general, San Jos\u00e9, Costa Rica, Investigadora independiente.<\/p>\n
Adri\u00e1n Jos\u00e9 Murillo Sotela, M\u00e9dico general, San Jos\u00e9, Costa Rica, Investigador independiente.<\/p>\n
Jovel L\u00f3pez Molina, M\u00e9dico general, San Jos\u00e9, Costa Rica, Investigador independiente.<\/p>\n
Ernesto Herrera P\u00e9rez, M\u00e9dico general, San Jos\u00e9, Costa Rica, Investigador independiente.<\/p>\n
La s\u00edfilis es una infecci\u00f3n de transmisi\u00f3n sexual causada por la bacteria Treponema pallidum. Esta infecci\u00f3n plantea un desaf\u00edo persistente para la salud p\u00fablica mundial y, en el contexto del embarazo, puede resultar en la transmisi\u00f3n vertical al feto, causando s\u00edfilis cong\u00e9nita.<\/p>\n
A pesar de la existencia de pruebas de detecci\u00f3n y tratamientos antibi\u00f3ticos eficaces, la incidencia mundial de s\u00edfilis y s\u00edfilis cong\u00e9nita han experimentado un preocupante resurgimiento, lo que resalta la necesidad de estrategias integrales de tamizaje y tratamiento, principalmente en las poblaciones m\u00e1s vulnerables.<\/p>\n
La s\u00edfilis cong\u00e9nita puede prevenirse mediante la detecci\u00f3n prenatal y el tratamiento oportuno con penicilina G benzat\u00ednica de las mujeres embarazadas infectadas.<\/p>\n
Un enfoque integral que incluya la educaci\u00f3n en salud sexual, la optimizaci\u00f3n de la atenci\u00f3n prenatal y la garant\u00eda de acceso a tratamientos efectivos es esencial para disminuir la incidencia de s\u00edfilis cong\u00e9nita. La implementaci\u00f3n de protocolos de tamizaje en el primer y tercer trimestre del embarazo, as\u00ed como en el momento del parto en poblaciones de alto riesgo, permite detectar precozmente la infecci\u00f3n y reducir significativamente las complicaciones asociadas.<\/p>\n
El manejo inadecuado de la s\u00edfilis durante el embarazo puede causar resultados adversos como muerte fetal, aumento en mortalidad neonatal, bajo peso al nacer y s\u00edfilis cong\u00e9nita sintom\u00e1tica en reci\u00e9n nacidos.<\/p>\n
S\u00edfilis, embarazo, s\u00edfilis cong\u00e9nita, control prenatal, tamizaje de s\u00edfilis, tratamiento de s\u00edfilis.<\/p>\n
Syphilis is a sexually transmitted infection caused by the bacterium Treponema pallidum. This infection poses a persistent challenge to global public health and, in the context of pregnancy, can result in vertical transmission to the fetus, causing congenital syphilis.<\/p>\n
Despite the availability of effective screening tests and antibiotic treatments, the global incidence of syphilis and congenital syphilis has experienced a concerning increase, highlighting the need for universal screening and treatment strategies, particularly among the most vulnerable populations.<\/p>\n
Congenital syphilis can be prevented through prenatal screening and prompt treatment with benzathine penicillin G in infected pregnant women.<\/p>\n
A comprehensive approach that includes sexual health education, optimization of prenatal care, and guaranteed access to effective treatments is essential to reduce the incidence of congenital syphilis.<\/p>\n
The implementation of screening protocols during the first and third trimesters of pregnancy, as well as at the time of delivery in high-risk populations, enables early detection of infection and significantly reduces associated complications.<\/p>\n
Inadequate management of syphilis during pregnancy can lead to adverse outcomes such as fetal death, increased neonatal mortality, low birth weight, and symptomatic congenital syphilis in newborns.<\/p>\n
Syphilis, pregnancy, congenital syphilis, prenatal detection, syphilis screening, syphilis treatment.<\/p>\n
La s\u00edfilis es una infecci\u00f3n de transmisi\u00f3n sexual causada por Treponema pallidum, una bacteria gramnegativa y espiroqueta que tambi\u00e9n se puede transmitir por v\u00eda hemat\u00f3gena o verticalmente, a trav\u00e9s de la placenta (1). A pesar de que es una enfermedad curable, sigue representando un problema de salud p\u00fablica a nivel mundial, donde persiste como causa importante de complicaciones del embarazo, principalmente en pa\u00edses de ingreso medio y bajo (2,3).<\/p>\n
La s\u00edfilis cong\u00e9nita se define como la infecci\u00f3n del feto o reci\u00e9n nacido por T. pallidum, transmitida por la madre durante el embarazo o el parto. Pese a los constantes esfuerzos de los sistemas de salud, se estima que los casos de s\u00edfilis cong\u00e9nita han ido en constante aumento en la mayor\u00eda de los pa\u00edses. En Estados Unidos, la s\u00edfilis cong\u00e9nita ha aumentado un 755% durante el periodo de 2012 a 2021(4,5). Adem\u00e1s, en Brasil se ha reportado un aumento de 5 veces en la tasa de detecci\u00f3n de s\u00edfilis materna entre 2010 y 2018 (6).<\/p>\n
La s\u00edfilis materna no tratada puede tener consecuencias devastadoras para el feto, incluyendo muerte fetal, parto prematuro, bajo peso al nacer, s\u00edfilis cong\u00e9nita y discapacidades a largo plazo (7). La CDC estima que en 2022 el 88% de los casos de s\u00edfilis cong\u00e9nita en Estados Unidos se pudieron haber prevenido (1).<\/p>\n
La detecci\u00f3n temprana de la s\u00edfilis materna y el tratamiento oportuno con penicilina son fundamentales para prevenir la s\u00edfilis cong\u00e9nita. La instauraci\u00f3n de programas de detecci\u00f3n prenatal, el acceso oportuno al tratamiento antibi\u00f3tico y el tratamiento adecuado de la pareja son intervenciones esenciales para mitigar significativamente estos desenlaces adversos y mejorar la salud materno-infantil (3,6).<\/p>\n
El presente art\u00edculo de revisi\u00f3n fue realizado mediante la informaci\u00f3n obtenida de art\u00edculos m\u00e9dicos escritos en ingl\u00e9s, los cuales fueron recopilados de las siguientes bases de datos: PubMed, SciELO, Elsevier y Clinical Key. Se utilizaron como palabras clave de b\u00fasqueda \u00abSyphilis\u00bb, \u00abSyphilis in pregnancy\u00bb y \u00abCongenital Syphilis\u00bb.<\/p>\n
Como criterios de inclusi\u00f3n se tomaron en cuenta \u00fanicamente art\u00edculos publicados entre los a\u00f1os 2020 y 2024 en idioma ingl\u00e9s, art\u00edculos de revisi\u00f3n, gu\u00edas cl\u00ednicas y art\u00edculos de investigaci\u00f3n que abordan la epidemiolog\u00eda, fisiopatolog\u00eda, diagn\u00f3stico y tratamiento de la s\u00edfilis y de la s\u00edfilis en el embarazo. La selecci\u00f3n final incluye 12 art\u00edculos; se recopil\u00f3 la informaci\u00f3n para generar una revisi\u00f3n del tema actualizada con \u00e9nfasis en su aplicaci\u00f3n en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica.<\/p>\n
Treponema pallidum es una bacteria larga, delgada, de forma espiralada y de crecimiento lento. Como se mencion\u00f3 anteriormente, se puede transmitir por v\u00eda sexual, hemat\u00f3gena o vertical. Las espiroquetas pueden penetrar las mucosas directamente o a trav\u00e9s de abrasiones microsc\u00f3picas durante el contacto sexual con una persona infectada. La infecci\u00f3n se establece cuando la bacteria se adhiere a las c\u00e9lulas epiteliales y se multiplica en el sitio de inoculaci\u00f3n, provocando una respuesta inflamatoria que se manifiesta cl\u00ednicamente como la lesi\u00f3n primaria caracter\u00edstica: el chancro. Posteriormente, la bacteria se disemina por v\u00eda hemat\u00f3gena y linf\u00e1tica, causando enfermedad sist\u00e9mica (8).<\/p>\n
A pesar de que el mecanismo exacto de la transmisi\u00f3n transplacentaria no se conoce con exactitud, se presume que ocurre a trav\u00e9s de la circulaci\u00f3n fetal, probablemente despu\u00e9s del primer trimestre, cuando se desarrollan los vasos linf\u00e1ticos fetales (2).<\/p>\n
T. pallidum tiene un alto n\u00famero de lipoprote\u00ednas que se localizan principalmente por debajo de la membrana celular externa. Esto le permite a las espiroquetas evadir los mecanismos de defensa del sistema inmune innato y, de esta forma, facilita su replicaci\u00f3n y diseminaci\u00f3n temprana. Adem\u00e1s, la poca presencia de ant\u00edgenos en su superficie permite que el organismo evada el sistema inmune adaptativo, facilitando su persistencia en el hu\u00e9sped (8).<\/p>\n
La s\u00edfilis se divide cl\u00e1sicamente en etapas: primaria, secundaria, latente (temprana y tard\u00eda) y terciaria. En mujeres embarazadas, la infecci\u00f3n puede estar presente en cualquier etapa, y se presenta con las mismas caracter\u00edsticas cl\u00ednicas que en la poblaci\u00f3n general (5,9).<\/p>\n
La infecci\u00f3n primaria ocurre por la adhesi\u00f3n y multiplicaci\u00f3n local de la bacteria y es caracterizada por la presencia de una o varias lesiones ulcerativas indoloras en el sitio de inoculaci\u00f3n, principalmente en mucosa genital, conocidas como chancro. Estas lesiones aparecen en los primeros 20 d\u00edas del contacto y suelen desaparecer en las siguientes semanas. En las mujeres los chancros suelen aparecer en c\u00e9rvix o en canal vaginal, y vista su naturaleza indolora, pueden llegar a pasar desapercibidas sin un examen f\u00edsico ginecol\u00f3gico detallado (9). En esta fase, las lesiones deben ser diferenciadas de cualquier otra enfermedad infecciosa o vascular que pueda causar erosiones en la mucosa genital, como: chancroides, lesiones por herpes genital, s\u00edndrome de Behcet, farmacodermias, entre otras (3).<\/p>\n
La s\u00edfilis secundaria se presenta semanas despu\u00e9s de la resoluci\u00f3n del chancro primario, cuando la bacteria se ha diseminado sistem\u00e1ticamente, provocando un leve sarpullido no pruriginoso y descamativo, especialmente en palmas de las manos y plantas de los pies. En esta fase tambi\u00e9n aparecen s\u00edntomas sist\u00e9micos como fiebre, linfadenopat\u00edas, cefalea y fatiga. Adem\u00e1s, pueden haber lesiones en las mucosas, como: condilomas latas, alopecia, periostitis y raramente hepatitis y nefritis. La sintomatolog\u00eda es gen\u00e9rica y requiere un exhaustivo estudio diagnostico diferencial. Los sarpullidos sifil\u00edticos pueden confundirse con erupciones at\u00f3picas del embarazo o penfigoide gestacional, as\u00ed como pitiriasis rosada, farmacodermias, infecciones virales, lepra, enfermedades del col\u00e1geno o urticaria, entre otras (3,5,9).<\/p>\n
Si no se trata, la s\u00edfilis progresa a una fase latente, que puede ser temprana (menos de un a\u00f1o despu\u00e9s de la infecci\u00f3n) o tard\u00eda (m\u00e1s de un a\u00f1o despu\u00e9s de la infecci\u00f3n o bien en desconocimiento del momento de la infecci\u00f3n). Estas fases suelen ser asintom\u00e1ticas o presentar s\u00edntomas leves, poco espec\u00edficos (9).<\/p>\n
La s\u00edfilis latente puede progresar a etapas terciarias en aproximadamente el 30% de personas no tratadas. En este escenario puede afectar m\u00faltiples \u00f3rganos, como el coraz\u00f3n, el cerebro, los huesos y la piel, causando complicaciones graves y potencialmente mortales, entre ellas: aneurismas vasculares, insuficiencia a\u00f3rtica, estenosis vasculares, miocarditis o gomas sifil\u00edticas (9).<\/p>\n
El compromiso neurol\u00f3gico, conocido como neuros\u00edfilis, puede ocurrir en cualquier etapa de la infecci\u00f3n y manifestarse de forma meningovascular, como hemiplejia, convulsiones o alteraciones del estado mental, o de forma parenquimatosa, como tabes dorsalis o par\u00e1lisis generalizada. Generalmente, la neuros\u00edfilis meningovascular suele ocurrir entre 5 y 12 a\u00f1os de la primoinfecci\u00f3n, mientras que las manifestaciones parenquimatosas ocurren m\u00e1s de 15 a\u00f1os despu\u00e9s de la infecci\u00f3n (1,10). El compromiso \u00f3tico u ocular puede ocurrir concomitantemente a la neuros\u00edfilis, aunque se consideran entidades separadas e, igualmente, pueden ocurrir en cualquier etapa (9).<\/p>\n
La probabilidad de transmisi\u00f3n vertical var\u00eda dependiendo de la fase de enfermedad en la que se encuentra la mujer embarazada, siendo proporcional a la presencia de microorganismos en la circulaci\u00f3n materna. En este sentido, el riesgo de transmisi\u00f3n vertical en individuos no tratados es mayor de un 80% durante las etapas primaria y secundaria, y disminuye levemente en etapas latentes, aun manteniendo un riesgo global de repercusiones fetales entre 62-80% (3).<\/p>\n
Durante el embarazo, la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) y la mayor\u00eda de las gu\u00edas nacionales indican que se deben realizar pruebas de tamizaje universal para s\u00edfilis en la primera visita prenatal. Adem\u00e1s, se recomienda repetir la prueba en el tercer trimestre, aproximadamente en la semana 28, y al momento del parto, especialmente en poblaciones de alto riesgo y en pa\u00edses con alta prevalencia. La costo-efectividad del tamizaje universal en mujeres embarazadas es ampliamente reconocida gracias al bajo costo de las pruebas y a la alta efectividad del tratamiento temprano (4,7,11).<\/p>\n
El diagn\u00f3stico de s\u00edfilis gestacional se basa en la combinaci\u00f3n de la historia cl\u00ednica, el examen f\u00edsico y las pruebas serol\u00f3gicas (3). Existen m\u00faltiples t\u00e9cnicas diagn\u00f3sticas, sin embargo, las pruebas serol\u00f3gicas son las m\u00e1s costo-efectivas y por ende las m\u00e1s utilizadas a nivel mundial y en poblaci\u00f3n gestante y poblaci\u00f3n general. Estas son pruebas indirectas y se dividen en trepon\u00e9micas y no trepon\u00e9micas; ambas se utilizan en combinaci\u00f3n para confirmar el diagn\u00f3stico. El algoritmo diagn\u00f3stico tradicional se basa en la realizaci\u00f3n inicial de una prueba no trepon\u00e9mica, como el \u00abVenereal Disease Research Laboratory\u00bb (VDRL) o el \u00abRapid Plasma Reagin\u00bb (RPR); seguido por una prueba trepon\u00e9mica confirmatoria, como el \u00abFluorescent Treponemal Antibody Absorption\u00bb (FTA-ABS) o el \u00abT. pallidum Particle Agglutination assay\u00bb (TPHA) (2,10).<\/p>\n
Las pruebas no trepon\u00e9micas poseen una tasa considerable de falsos positivos, usualmente asociados a otras infecciones, alteraciones autoinmunitarias o al mismo embarazo, por lo cual siempre se debe confirmar un resultado positivo con una prueba trepon\u00e9mica (3). Por otro lado, las pruebas no trepon\u00e9micas son cuantitativas y por ende son \u00fatiles en el seguimiento de la respuesta al tratamiento, ya que sus t\u00edtulos tienden a disminuir en el tiempo despu\u00e9s de la terapia efectiva; mientras que las pruebas trepon\u00e9micas son cualitativas y permanecen positivas de por vida independientemente de la respuesta terap\u00e9utica (11).<\/p>\n
Existen pruebas directas e invasivas para la confirmaci\u00f3n de s\u00edfilis cong\u00e9nita en el feto, tales como la amniocentesis para identificar el microorganismo mediante PCR o el muestreo de tejidos fetales. Sin embargo, en el contexto cl\u00ednico, se presume que la infecci\u00f3n cong\u00e9nita ocurre en todos los casos de infecci\u00f3n materna, a menos de que se demuestre lo contrario. Existen adem\u00e1s hallazgos ecogr\u00e1ficos de la infecci\u00f3n cong\u00e9nita, los cuales se utilizan para confirmar la infecci\u00f3n y cuantificar la gravedad de la afectaci\u00f3n fetal; no obstante, estos se manifiestan hasta despu\u00e9s de las 20 semanas de gestaci\u00f3n. Entre los hallazgos principales se encuentran: placentomegalia, anemia, hepatomegalia, polihidramnios, ascitis e hidrops no inmune (10).<\/p>\n
El \u00fanico tratamiento efectivo para la infecci\u00f3n materna y la prevenci\u00f3n de s\u00edfilis cong\u00e9nita es la penicilina G benzat\u00ednica. El tratamiento adecuado durante el embarazo puede reducir el riesgo de s\u00edfilis cong\u00e9nita en un 97%, el de muerte fetal en un 82% y el de parto prematuro en un 64% (10).<\/p>\n
Se recomienda utilizar el r\u00e9gimen antibi\u00f3tico apropiado seg\u00fan la fase de la infecci\u00f3n: en casos de infecci\u00f3n primaria, secundaria o latente temprana se recomienda una dosis \u00fanica de 2.4 millones de unidades internacionales (UI) de penicilina G benzat\u00ednica intramuscular (IM), mientras que en casos de s\u00edfilis latente tard\u00eda o de duraci\u00f3n desconocida se recomiendan 3 dosis de 2.4 millones de UI de penicilina G benzat\u00ednica IM, con un intervalo de distancia de 7 a 9 d\u00edas entre cada dosis. Algunas gu\u00edas aconsejan una segunda dosis una semana despu\u00e9s de la primera, incluso para la s\u00edfilis temprana. En caso de neuros\u00edfilis, se recomienda penicilina G cristalina acuosa 18-24 millones de UI al d\u00eda, administrada como 3-4 millones de UI por v\u00eda intravenosa (IV) cada 4 horas o infusi\u00f3n continua durante 10-14 d\u00edas (3,10,12).<\/p>\n
No existen otros tratamientos recomendados para la s\u00edfilis gestacional, puesto que la doxiciclina y la tetraciclina est\u00e1n contraindicados en el embarazo, mientras que la ceftriaxona y los macr\u00f3lidos muestran una eficacia sub\u00f3ptima. En caso de alergia a la penicilina, se recomienda primeramente confirmar la reacci\u00f3n de hipersensibilidad con test al\u00e9rgicos, y posteriormente se indica desensibilizaci\u00f3n y tratamiento con la misma (10,12).<\/p>\n
Como efecto a la terapia antibi\u00f3tica se puede desencadenar la reacci\u00f3n de Jarisch-Herxheimer, una reacci\u00f3n febril aguda caracterizada por mialgias, fiebre, cefalea, mayor riesgo de parto prematuro y alteraciones en los registros de la frecuencia card\u00edaca fetal. La reacci\u00f3n de Jarisch-Herxheimer suele ocurrir dentro de las primeras 24 horas despu\u00e9s del tratamiento y es m\u00e1s frecuente en las pacientes con s\u00edfilis temprana o con t\u00edtulos no trepon\u00e9micos elevados, puesto que es una respuesta sist\u00e9mica inflamatoria resultado de la liberaci\u00f3n de grandes cantidades de lipopolisac\u00e1ridos por parte de las espiroquetas. En mujeres con evidencia ecogr\u00e1fica de infecci\u00f3n cong\u00e9nita y mayor riesgo de presentar reacciones adversas al tratamiento, se recomienda el tratamiento inicial en un centro capacitado para el parto de emergencia y la estabilizaci\u00f3n neonatal. En la mayor\u00eda de los casos, las complicaciones resuelven en 24-48 horas y el tratamiento nunca debe retrasarse por preocupaci\u00f3n sobre una posible reacci\u00f3n de Jarisch-Herxheimer (2,10).<\/p>\n
En caso de s\u00edfilis cong\u00e9nita confirmada o en caso de que el nacimiento ocurra en los primeros 30 d\u00edas luego de haber iniciado el tratamiento materno, se recomienda un curso de tratamiento en el reci\u00e9n nacido con penicilina G cristalina acuosa 50.000 UI\/kg IV cada 12 horas durante los primeros 7 d\u00edas de vida y cada 8 horas posteriormente, hasta completar 10 d\u00edas. Como alternativa se puede administrar 50.000 UI\/kg de penicilina G proca\u00ednica en una dosis diaria IM durante 10 d\u00edas (1,8). Es de suma importancia tratar a las parejas sexuales de las mujeres embarazadas diagnosticadas con s\u00edfilis. La falta de tratamiento de la pareja se considera una de las principales barreras para la prevenci\u00f3n de la s\u00edfilis cong\u00e9nita, vistas las altas probabilidades de reinfecci\u00f3n materna (6).<\/p>\n
En la poblaci\u00f3n general, se considera que hay una respuesta adecuada al tratamiento cuando se observa una disminuci\u00f3n de cuatro veces en los t\u00edtulos de las pruebas no trepon\u00e9micas dentro de los 6 a 12 meses posteriores al tratamiento en la s\u00edfilis temprana y dentro de los 12 a 24 meses en la s\u00edfilis tard\u00eda (2).<\/p>\n
Dependiendo de la etapa del embarazo en que se diagnostica y trata la infecci\u00f3n, puede no haber tiempo suficiente para confirmar la respuesta serol\u00f3gica materna antes del parto, pero esto no necesariamente refleja falla en el tratamiento. Se recomienda igualmente mantener monitoreados los t\u00edtulos de las pruebas no trepon\u00e9micas a las 8 semanas del tratamiento y al momento del parto, para as\u00ed detectar posibles aumentos de estos, que indicar\u00edan una falla al tratamiento o una posible reinfecci\u00f3n. La decisi\u00f3n de tratar al reci\u00e9n nacido debe guiarse principalmente por los antecedentes maternos, si el parto ocurre antes de los 30 d\u00edas de inicio de tratamiento materno y los hallazgos del examen del reci\u00e9n nacido (2,12).<\/p>\n
Siendo la s\u00edfilis una enfermedad de transmisi\u00f3n sexual, la educaci\u00f3n en salud sexual y la promoci\u00f3n del uso de preservativos son estrategias clave para prevenir la s\u00edfilis en mujeres en edad f\u00e9rtil (8).<\/p>\n
La piedra angular en la prevenci\u00f3n de la s\u00edfilis cong\u00e9nita radica en la detecci\u00f3n temprana y el tratamiento adecuado de la s\u00edfilis materna durante el embarazo (3).<\/p>\n
Se recomienda realizar pruebas de detecci\u00f3n de s\u00edfilis a todas las mujeres embarazadas en su primera visita prenatal. En \u00e1reas de alta prevalencia o en mujeres con alto riesgo de contraer la infecci\u00f3n, se debe repetir la prueba de detecci\u00f3n al inicio del tercer trimestre y al momento del parto. Las mujeres con factores de riesgo, como antecedentes de relaciones sexuales sin protecci\u00f3n, m\u00faltiples parejas sexuales o consumo de drogas IV, deben someterse a pruebas de detecci\u00f3n m\u00e1s frecuentes durante el embarazo (3,5).<\/p>\n
El diagn\u00f3stico oportuno y el inicio de tratamiento lo antes posible son cruciales para prevenir la transmisi\u00f3n vertical de la infecci\u00f3n al feto (3). La atenci\u00f3n prenatal tard\u00eda o la falta de atenci\u00f3n prenatal son factores de riesgo importantes para la s\u00edfilis cong\u00e9nita, ya que pueden retrasar el diagn\u00f3stico y el tratamiento adecuado de la infecci\u00f3n materna. Asimismo, la falta de tratamiento para la pareja sexual tambi\u00e9n constituye un factor de riesgo significativo, debido a las altas probabilidades de reinfecci\u00f3n de la mujer embarazada si su pareja no recibe el tratamiento adecuado (5,6).<\/p>\n
La s\u00edfilis es una infecci\u00f3n prevenible y curable, sin embargo, los casos han ido aumentando a nivel mundial.<\/p>\n
La s\u00edfilis durante el embarazo representa un desaf\u00edo de salud p\u00fablica significativo debido a su potencial para causar complicaciones graves tanto en la madre como en el feto.<\/p>\n
La detecci\u00f3n temprana a trav\u00e9s de tamizajes universales seriados, el tratamiento adecuado e inmediato con penicilina y el seguimiento serol\u00f3gico son fundamentales para prevenir la s\u00edfilis cong\u00e9nita y mejorar los resultados del embarazo.<\/p>\n
La implementaci\u00f3n de estrategias de tamizaje serol\u00f3gico adecuadas y el seguimiento sistem\u00e1tico de los t\u00edtulos no trepon\u00e9micos son esenciales para detectar fallas terap\u00e9uticas o reinfecciones.<\/p>\n
La inclusi\u00f3n activa de la pareja en la atenci\u00f3n prenatal puede facilitar el diagn\u00f3stico y tratamiento temprano. Adem\u00e1s, la optimizaci\u00f3n de las estrategias de detecci\u00f3n, el acceso universal al tratamiento y la implementaci\u00f3n de programas de prevenci\u00f3n dirigidos a poblaciones vulnerables son esenciales para lograr los objetivos de erradicar la transmisi\u00f3n vertical de la s\u00edfilis y disminuir significativamente la incidencia de s\u00edfilis cong\u00e9nita.<\/p>\n
1. Salom\u00e8 S, Cambriglia MD, Montesano G, Capasso L, Raimondi F. Congenital syphilis: a re-emerging but preventable infection. Pathogens. 2024 Jun 6;13(6):481. Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.3390\/pathogens13060481<\/p>\n
2. Eppes C, Stafford I, Rac M. Syphilis in pregnancy: an ongoing public health threat. Am J Obstet Gynecol. 2022 Dec 227(6):822. Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.ajog.2022.07.041<\/p>\n
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Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas:<\/b> Los autores de este manuscrito declaran que:
\nTodos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses
\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).
\nEl manuscrito es original y no contiene plagio.
\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.
\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.
\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
S\u00edfilis en el Embarazo: una Revisi\u00f3n Bibliogr\u00e1fica Autora principal: Rachele Vanini Vol. XX; n\u00ba 10; 520<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[105],"tags":[],"class_list":["post-81207","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-ginecologia-obstetricia","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\n