{"id":81228,"date":"2025-05-27T17:35:31","date_gmt":"2025-05-27T15:35:31","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=81228"},"modified":"2025-05-23T18:50:57","modified_gmt":"2025-05-23T16:50:57","slug":"consideraciones-anestesicas-en-el-paciente-diabetico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/consideraciones-anestesicas-en-el-paciente-diabetico\/","title":{"rendered":"Consideraciones Anest\u00e9sicas en el Paciente Diab\u00e9tico"},"content":{"rendered":"

Consideraciones Anest\u00e9sicas en el Paciente Diab\u00e9tico<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Natalia Flores Cart\u00edn<\/p>\n

Vol. XX; n\u00ba 10; 528<\/p>\n

Anesthetic Considerations in the Diabetic Patient<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 29 de abril de 2025
\nFecha de aceptaci\u00f3n: 21 de mayo de 2025<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com, Volumen XX. N\u00famero 10 \u2013 Segunda quincena de Mayo de 2025 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XX; n\u00ba 10; 528<\/p>\n

Autores:<\/h2>\n

Natalia Flores Cart\u00edn, M\u00e9dico, Hospital Nacional de Ni\u00f1os, Dr. Carlos S\u00e1enz Herrera, San Jos\u00e9, Costa Rica
\nMariel Rojas Mata, M\u00e9dico, Hospital Nacional de Ni\u00f1os, Dr. Carlos S\u00e1enz Herrera, San Jos\u00e9, Costa Rica
\nOlger Manrique Porras Herrera, M\u00e9dico, Hospital Nacional de Ni\u00f1os, Dr. Carlos S\u00e1enz Herrera, San Jos\u00e9, Costa Rica<\/p>\n

Resumen<\/h2>\n

Los cuidados anest\u00e9sicos en pacientes diab\u00e9ticos requieren de una evaluaci\u00f3n extremadamente cuidadosa considerando los riesgos espec\u00edficos que se asocian con su patolog\u00eda. La diabetes mellitus, por ser un trastorno de tipo metab\u00f3lico complejo, incrementa la probabilidad de complicaciones cardiovasculares como renales y neurol\u00f3gicas, lo que incrementa el riesgo anest\u00e9sico y quir\u00fargico. Las complicaciones, como la neuropat\u00eda auton\u00f3mica, pueden generar una alteraci\u00f3n de la respuesta fisiol\u00f3gica al estr\u00e9s quir\u00fargico y a los agentes anest\u00e9sicos, interviniendo en la estabilidad hemodin\u00e1mica. En la fase preoperatoria es de vital importancia la evaluaci\u00f3n del control gluc\u00e9mico del paciente a trav\u00e9s de los diferentes par\u00e1metros como la hemoglobina glicosilada y considerar factores como el estado f\u00edsico, las comorbilidades y el tipo de cirug\u00eda que realizar. La presente investigaci\u00f3n trabaja una metodolog\u00eda cualitativa, con una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica, en donde, mediante la revisi\u00f3n de documentos, se recolecta una serie de informaci\u00f3n que permite el sustento te\u00f3rico del estudio. Como parte de las conclusiones, se considera que las t\u00e9cnicas anest\u00e9sicas deben de ser seleccionadas de acuerdo con las caracter\u00edsticas individuales de cada paciente. Durante los procedimientos postoperatorios se debe monitorear de forma estricta al paciente, al igual que la actividad de la glucemia para prevenir una descompensaci\u00f3n metab\u00f3lica en el procedimiento. El manejo anest\u00e9sico de este tipo de pacientes implica una evaluaci\u00f3n meticulosa para lograr minimizar los riesgos y esta forma garantizar un control adecuado de la enfermedad durante el proceso quir\u00fargico.<\/p>\n

Palabras clave<\/h2>\n

Anestesia, diabetes mellitus, glicosilada, complicaciones, quir\u00fargico.<\/p>\n

Abstract<\/h2>\n

Anesthetic care in diabetic patients requires an extremely careful evaluation considering the specific risks associated with their pathology. Diabetes mellitus, being a complex metabolic disorder, increases the probability of cardiovascular complications such as renal and neurological complications, which increases the risk of anesthetic and surgery. Complications, such as autonomic neuropathy, can lead to an alteration in the physiological response to surgical stress and anesthetic agents, intervening in hemodynamic stability. In the preoperative phase, it is vitally important to evaluate the patient’s glycemic control through different parameters such as glycated hemoglobin and to consider factors such as physical condition, comorbidities and the type of surgery to be performed. This research works with a qualitative methodology, with a bibliographic review, where, through the review of documents, a series of information is collected that allows the theoretical support of the study. As part of the conclusions, it is considered that anesthetic techniques should be selected according to the individual characteristics of each patient. During postoperative procedures, the patient must be closely monitored, as well as blood glucose activity to prevent metabolic decompensation in the procedure. The anesthetic management of this type of patient involves a meticulous evaluation to minimize the risks and thus guarantee adequate control of the disease during the surgical process.<\/p>\n

Keywords<\/h2>\n

Anesthesia, diabetes mellitus, glycosylated, complications, surgical.<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/h2>\n

Los procesos anest\u00e9sicos en pacientes diab\u00e9ticos representan un desaf\u00edo significativo asociado a la complejidad de esta condici\u00f3n m\u00e9dica en el paciente. La diabetes mellitus, no solo viene a afectar el metabolismo del az\u00facar, sino que, adicionalmente a esto, tiene un impacto de profundidad en diversos sistemas del cuerpo, incluyendo el cardiovascular, el renal y el nervioso1<\/sup>. Esto significa que los pacientes con la enfermedad y que se someten a alguna intervenci\u00f3n quir\u00fargica tienen un riesgo elevado de sufrir complicaciones durante y tras los procedimientos quir\u00fargicos.<\/p>\n

Un aspecto esencial en el manejo anest\u00e9sico de los pacientes diab\u00e9ticos, es la evaluaci\u00f3n preoperatoria de manera exhaustiva. Este tipo de evaluaci\u00f3n debe incluir no solamente el control gluc\u00e9mico actualizado, sino tambi\u00e9n la presencia de complicaciones que se relacionan con la diabetes, como enfermedades cardiovasculares o renales1<\/sup>. Es esencial considerar el tipo de cirug\u00eda y los agentes anest\u00e9sicos que se utilizar\u00e1n, puesto que estos pueden interactuar con el estado metab\u00f3lico del paciente y afectar la respuesta fisiol\u00f3gica durante la intervenci\u00f3n.<\/p>\n

Durante el procedimiento quir\u00fargico, el manejo intraoperatorio del paciente diab\u00e9tico requiere una vigilancia de forma constante de los niveles de glucosa en sangre. Los esquemas de infusi\u00f3n de insulina endovenosa son esenciales para conservar los niveles de glucemia dentro de un rango seguro, principalmente por debajo de 180 mg\/dl2<\/sup>. Es de importancia mantener alerta sobre los posibles episodios de hipoglucemia que pueden presentarse aunado al ayuno preoperatorio o a la administraci\u00f3n de la insulina. Es esencial la comunicaci\u00f3n efectiva entre equipo quir\u00fargico y paciente, para que de esta forma se logre garantizar un manejo \u00f3ptimo y as\u00ed minimizar los riesgos que se asocian con la anestesia en los pacientes diab\u00e9ticos2<\/sup>.<\/p>\n

Metodolog\u00eda<\/h2>\n

Como parte de la metodolog\u00eda, la investigaci\u00f3n se trabaja mediante un enfoque cualitativo, el cual se basa en una revisi\u00f3n documental bibliogr\u00e1fica, en donde adem\u00e1s se consideraron como fuentes, p\u00e1ginas y revista cient\u00edficas como Dialnet, PubMed, ELSEVIER, Google acad\u00e9mico, Scielo y otras fuentes de informaci\u00f3n secundaria que permitieron extraer informaci\u00f3n emp\u00edrica cient\u00edfica para el estudio del caso.<\/p>\n

Epidemiolog\u00eda<\/h2>\n

En Costa Rica, la diabetes mellitus es una patolog\u00eda com\u00fan, que en la actualidad presenta un incremento significativo en los diagn\u00f3sticos. Para el a\u00f1o 2023 fueron diagnosticadas alrededor de 20 personas con este tipo de patolog\u00eda, sumando un total de 8933 casos hasta la semana epidemiol\u00f3gica 43 del a\u00f1o3<\/sup>.<\/p>\n

Los tipos de diabetes mellitus m\u00e1s comunes son la diabetes tipo 2 y la diabetes gestacional. Enciende la diabetes tipo 1 de menor frecuencia en los pacientes diagnosticados. Este tipo de enfermedad genera un incremento en los casos de morbilidad y mortalidad, como por lo que corresponde a un factor de riesgo en el desarrollo de enfermedades cardiovasculares con la nefropat\u00eda, as\u00ed como otro tipo de complicaciones cr\u00f3nicas en los pacientes3<\/sup>.<\/p>\n

Riesgos anest\u00e9sicos del paciente diab\u00e9tico<\/h2>\n

Los pacientes que presentan este tipo de patolog\u00eda y que van a ser sometidos a alg\u00fan tipo de intervenci\u00f3n quir\u00fargica, son considerados pacientes de riesgo elevado, por la mayor incidencia que patolog\u00edas coronariopat\u00edas y de vasculopat\u00edas cerebrales y renales, al igual que lesiones del sistema nervioso aut\u00f3nomo, que anexado a las secuelas metab\u00f3licas del estr\u00e9s quir\u00fargico, incrementan el riesgo anest\u00e9sico4<\/sup>. En este tipo de pacientes, muchas de las intervenciones quir\u00fargicas, son relacionadas con una serie de complicaciones propias de la patolog\u00eda4<\/sup>. Dentro de este contexto, es de tener en cuenta que los pacientes diab\u00e9ticos que se encuentran cercanos a un procedimiento quir\u00fargico deben de ser analizados minuciosamente, valorando el riesgo de complicaciones cardiacas u otro tipo de repercusiones hemodin\u00e1micas.<\/p>\n

Es necesario considerar que para evaluar el riesgo en anestesia de los pacientes diab\u00e9ticos, debe de forma inicial evaluarse el estado f\u00edsico, la presencia de otras condiciones m\u00e9dicas y el tipo de procedimiento a realizar en el paciente5<\/sup>. De la misma manera, debe de considerarse el impacto de la funci\u00f3n cardiovascular, de la acci\u00f3n anest\u00e9sica y del resto de componentes farmacol\u00f3gicos que se utilizar\u00e1n, aunado al compromiso sist\u00e9mico de los \u00f3rganos vitales y del sistema nervioso aut\u00f3nomo.<\/p>\n

Como parte de los riesgos que se asocian a la anestesia en los pacientes diab\u00e9ticos, aunado a las complicaciones propias de la enfermedad, se pueden mencionar los siguientes:<\/p>\n

La diabetes mellitus puede generar da\u00f1o al sistema nervioso aut\u00f3nomo, lo que viene afectando la capacidad del cuerpo para dar respuesta de forma adecuada a los cambios hemodin\u00e1micos durante un proceso de anestesia, provocando una disfunci\u00f3n auton\u00f3mica. Esto puede generar hipotensi\u00f3n severa a una o a la incapacidad de compensar con vasoconstricci\u00f3n4<\/sup>.<\/p>\n

Los pacientes diab\u00e9ticos presentan un mayor riesgo de enfermedad card\u00edaca, lo que incrementa el riesgo a la hora de la anestesia. Las complicaciones cardiovasculares pueden empeorar durante un procedimiento quir\u00fargico4<\/sup>.<\/p>\n

La diabetes puede alterar el metabolismo de glucosa y l\u00edpidos, esto principalmente durante el estr\u00e9s quir\u00fargico. Lo que puede generar desequilibrios gluc\u00e9micos y complicaciones que se relacionan con la anestesia4<\/sup>.<\/p>\n

Los diferentes cambios en los niveles de glucosa en sangre, pueden ser altamente peligrosos durante la anestesia. La hipoglucemia puede ser un poco dif\u00edcil de detectar en los pacientes que se encuentran anestesiados, al igual que la hiperglucemia, que puede incrementar el riesgo de infecci\u00f3n y complicaciones postoperatorias5<\/sup>.<\/p>\n

Los pacientes diab\u00e9ticos presentan un mayor riesgo de enfermedad card\u00edaca, lo que incrementa el riesgo a la hora de la anestesia. Las complicaciones cardiovasculares pueden empeorar durante un procedimiento quir\u00fargico4<\/sup>.<\/p>\n

La diabetes puede alterar el metabolismo de glucosa y l\u00edpidos, esto principalmente durante el estr\u00e9s quir\u00fargico. Lo que puede generar desequilibrios gluc\u00e9micos y complicaciones que se relacionan a la anestesia4<\/sup>.<\/p>\n

Los diferentes cambios en los niveles de glucosa en sangre, pueden ser altamente peligrosos durante la anestesia. La hipoglucemia puede ser un poco dif\u00edcil de detectar en los pacientes que se encuentran anestesiados, al igual que la hiperglucemia, que puede incrementar el riesgo de infecci\u00f3n y complicaciones postoperatorias5<\/sup>.<\/p>\n

Consideraciones en un proceso de anestesia en el paciente diab\u00e9tico<\/h2>\n

Es de vital importancia evaluar al paciente diab\u00e9tico antes de cualquier procedimiento quir\u00fargico, considerando las complicaciones que se pueden presentar, por lo tanto, es necesario tener en cuenta:<\/p>\n

Realizar una evaluaci\u00f3n preoperatoria que sea detallada del control gluc\u00e9mico del paciente, en donde se estudie la hemoglobina glicosilada, al igual que una monitorizaci\u00f3n de los rangos de glucosa en sangre del paciente, antes, durante y despu\u00e9s del procedimiento quir\u00fargico6<\/sup>.<\/p>\n

Dependiendo del procedimiento, es necesario ser meticuloso con el uso de vasoconstrictores como la epinefrina. Este control debe de ser enfocado principalmente en aquellos pacientes que no poseen un buen control de la enfermedad, por lo que el medicamento puede ocasionar cambios de riesgo en los niveles de glucosa7,8<\/sup>.<\/p>\n

En pacientes diab\u00e9ticos, es importante analizar la posibilidad de utilizar anestesia local, minimizando el riesgo de estr\u00e9s metab\u00f3lico cardiovascular que se asocie a la anestesia general7,8<\/sup>.<\/p>\n

Por otra parte, los medicamentos utilizados en pacientes diab\u00e9ticos deben de ajustarse de acuerdo a la necesidad del procedimiento antes y despu\u00e9s de la cirug\u00eda7,8<\/sup>.<\/p>\n

En el caso de la metformina, este medicamento se suspende la noche anterior y durante el d\u00eda de la cirug\u00eda8<\/sup>.<\/p>\n

Manejo del paciente diab\u00e9tico quir\u00fargico<\/h2>\n

El control y manejo del paciente diab\u00e9tico quir\u00fargico, depender\u00e1 en gran medida de la urgencia de la cirug\u00eda y el tipo de anestesia que se utilizar\u00e1 en el paciente9<\/sup>. Ante esto se debe analizar que la anestesia general tiende a enmascarar la sintomatolog\u00eda y los signos de hipoglucemia, lo que impide su reconocimiento de forma oportuna, obligando a un monitoreo frecuente de los diversos niveles de glicemia.<\/p>\n

Luego, la cirug\u00eda y la anestesia general implican un estr\u00e9s que provoca un aumento en los niveles de catecolaminas, hormona de crecimiento y cortisol en el plasma. Estas hormonas elevan la glucosa mediante el incremento de la producci\u00f3n de glucosa en el h\u00edgado y al neutralizar la acci\u00f3n de la insulina en los tejidos perif\u00e9ricos del paciente, lo que causa una propensi\u00f3n a generar hiperglicemias y cetoacidosis9<\/sup>. Es evidente que hay cambios en el sistema circulatorio vinculados a la anestesia y la cirug\u00eda, que obstaculizan la absorci\u00f3n de la insulina suministrada por v\u00eda subcut\u00e1nea. As\u00ed pues, el prop\u00f3sito del tratamiento en el paciente que ser\u00e1 operado ser\u00e1 prevenir hipoglucemia, cetoacidosis e hiperglicemia.<\/p>\n

Cirug\u00eda con anestesia general<\/h3>\n

En el caso de cirug\u00eda con anestesia general, se debe procurar que el paciente estabilice los niveles de glicemia previo a la cirug\u00eda. Por lo tanto, los an\u00e1lisis preoperatorios deben incluir proteinuria, creatininemia, evaluaci\u00f3n card\u00edaca, y evaluaci\u00f3n de una probable disautonom\u00eda10<\/sup>.<\/p>\n

En el manejo intraoperatoria, se debe incluir el control de glicemia capilar cada hora punto durante la anestesia se debe contar con una m\u00e1quina de medici\u00f3n de cintas de glicemia capilar, si esto no fuera posible, se debe de inyectar un 50 o 60% de la dosis matinal de insulina NPH e infusi\u00f3n de suero glucosado 5% a una velocidad de infusi\u00f3n variable entre 3-5 cc\/kg\/hr9<\/sup>.<\/p>\n

En t\u00e9rminos de la administraci\u00f3n de insulina subcut\u00e1nea, est\u00e1 presenta una serie de desventajas a la hora de una cirug\u00eda con anestesia general, los cambios hemodin\u00e1micos propios de la cirug\u00eda con anestesia general generan que su absorci\u00f3n sea err\u00e1tica, lo cual no permite cambiar la dosis de insulina de forma r\u00e1pida de acuerdo a la glicemia, esta tiene un pico de acci\u00f3n que obliga a cambiar la velocidad de la infusi\u00f3n de glucosa, lo cual no permite anticipar cambios en el horario de la cirug\u00eda9<\/sup>. As\u00ed pues, es imprescindible reservar la administraci\u00f3n de insulina para procedimientos de breve duraci\u00f3n, ambulatorios o bajo anestesia local.<\/p>\n

Durante el postoperatorio, es necesario mantener la administraci\u00f3n de insulina y glucosa durante la fase de r\u00e9gimen cero, esto durante la evaluaci\u00f3n de la tolerancia a los l\u00edquidos. Tras la primera comida, si los alimentos fueron bien aceptados, media hora antes de la segunda comida se administra insulina subcut\u00e1nea y simult\u00e1neamente se interrumpe la infusi\u00f3n endovenosa de insulina y glucosa9<\/sup>. En el per\u00edodo postoperatorio, si el paciente est\u00e1 estable, es posible rotar los hemoglucotest cada dos o tres horas.<\/p>\n

Cirug\u00eda de urgencia<\/h3>\n

Previo a la cirug\u00eda, el profesional debe valorar la glicemia, el estado \u00e1cido base del paciente, los electrolitos y la hidrataci\u00f3n. De acuerdo con el caso y si es posible, se deben corregir aquellas alteraciones hidroelectrol\u00edticas antes de que el paciente ingrese a cirug\u00eda. La gesti\u00f3n operatoria se lleva a cabo de manera parecida a la de una cirug\u00eda programada, aunque se debe considerar si se administr\u00f3 insulina antes de la cirug\u00eda9,10<\/sup>. En caso de ser as\u00ed, el paciente puede ingresar a cirug\u00eda con suero glucosalino y, de acuerdo con la evoluci\u00f3n de la glicemia, se puede decidir el momento de inicio de la infusi\u00f3n de insulina.<\/p>\n

Conclusiones<\/h2>\n

Como parte de las conclusiones, podemos mencionar que el manejo anest\u00e9sico en pacientes diab\u00e9ticos es un tema de relevancia y complejo, puesto que requiere una evaluaci\u00f3n cuidadosa del control gluc\u00e9mico, as\u00ed como de las complicaciones que se asocian con la diabetes. Es importante que, a la hora de realizar un proceso quir\u00fargico, se monitoreen los niveles de glucosa durante todo el proceso, para esta forma prevenir hipoglucemias o hiperglucemia en el paciente, puesto que estas condiciones incrementan el riesgo a complicaciones perioperatorias.<\/p>\n

La planificaci\u00f3n operatoria es esencial para lograr minimizar los riesgos en los pacientes que presentan diabetes mellitus. Esto incluye la evaluaci\u00f3n del control gluc\u00e9mico, mediante la hemoglobina glicosilada, la adaptaci\u00f3n de tratamientos antidiab\u00e9ticos y la elaboraci\u00f3n de pruebas adicionales en caso de ser requerido. Durante los procesos quir\u00fargicos, el uso de agentes anest\u00e9sicos que propician una recuperaci\u00f3n r\u00e1pida y el monitoreo de forma regular de la glucemia, son esenciales para evitar el riesgo a complicaciones y esta forma garantizar el retorno seguro a los tratamientos habituales postoperatorios.<\/p>\n

Referencias bibliograficas<\/h2>\n

1. Ojeda Gonz\u00e1lez JJ, D\u00e1vila Cabo de Villa E. Valoraci\u00f3n anest\u00e9sica del paciente diab\u00e9tico. MediSur [Internet]. 2012 [citado 2025 abr 12];10(3):348-59. Disponible en: http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-897X2012000300014<\/p>\n

2. Rinaldi Neto S, Frota Mont Alverne IA, do Nascimento da Silva PD, de Alcantara Seoud LC, Pacheco Ribeiro IF, da Cunha Filho ML. Manejo anest\u00e9sico em pacientes com diabetes mellitus: uma revis\u00e3o da literatura. Observatorio de la Econom\u00eda Latinoamericana. 2025;23(3):e9174. doi: 10.55905\/oelv23n3-018 Recuperado de: https:\/\/dialnet.unirioja.es\/servlet\/articulo?codigo=10061151<\/p>\n

3. Caja Costarricense de Seguro Social. Gu\u00eda para la atenci\u00f3n de las personas diab\u00e9ticas Tipo 2. 2da ed. San Jos\u00e9, Costa Rica: CCSS; 2007.Recuperado de: https:\/\/www.binasss.sa.cr\/protocolos\/diabetes.pdf<\/p>\n

4. S\u00e1nchez Arredondo CM. Consideraciones anest\u00e9sicas en el paciente diab\u00e9tico. F\u00e1rmacos. 2003;16(1-2):5. Recuperado de: https:\/\/www.perplexity.ai\/search\/epidemiologia-de-la-anestesia-6unp_nckSg6SPuBrfDwVoQ?0=r<\/p>\n

5. Cordero Escobar I. Consideraciones anest\u00e9sicas en el paciente diab\u00e9tico con neuropat\u00eda auton\u00f3mica. Rev Cubana Anestesiol Reanim. 2010;9(1). Ciudad de la Habana, Cuba: Editorial Ciencias M\u00e9dicas. Recuperado de: http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-67182010000100004<\/p>\n

6. Hoopcare. Anestesia y diabetes. Hoopcare. [Online]. [Accedido 12 de abril de 2025]. Disponible en: https:\/\/www.hoopcare.com\/es-patient-information\/anesthesia-and-diabetes<\/p>\n

7. Carles M. Anestesia y reanimaci\u00f3n en el paciente diab\u00e9tico. Anestesia Reanimaci\u00f3n 2008; 36-650-A-10.<\/p>\n

8. Carles, M., Dellamonica, J., & Raucoules-Aim\u00e9, A. (2008). Anestesia y reanimaci\u00f3n en el paciente diab\u00e9tico. *Annales Fran\u00e7aises d’Anesth\u00e9sie et de R\u00e9animation*, [Volumen y n\u00famero si disponibles], [P\u00e1ginas si disponibles]. https:\/\/doi.org\/10.1016\/S1280-4703(08)51342-9<\/p>\n

9. Codner D. \u00bfC\u00f3mo se maneja el paciente diab\u00e9tico quir\u00fargico? Rev Chil Pediatr. 2002;73(5):504-505. Disponible en: http:\/\/dx.doi.org\/10.4067\/S0370-41062002000500010<\/p>\n

10. Claudio Nazar J, Christian Herrera F, Alejandro Gonz\u00e1lez A. Manejo preoperatorio de pacientes con Diabetes Mellitus. Rev Chil Cir. 2013;65(4). Disponible en: http:\/\/dx.doi.org\/10.4067\/S0718-40262013000400013<\/p>\n

Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas:<\/strong>
\nLos autores de este manuscrito declaran que:
\nTodos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses
\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).
\nEl manuscrito es original y no contiene plagio.
\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.
\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.
\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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