{"id":81296,"date":"2025-06-02T17:38:54","date_gmt":"2025-06-02T15:38:54","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=81296"},"modified":"2025-06-01T17:40:27","modified_gmt":"2025-06-01T15:40:27","slug":"radioterapia-en-el-tratamiento-del-cancer-de-pulmon-un-caso-de-exito","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/radioterapia-en-el-tratamiento-del-cancer-de-pulmon-un-caso-de-exito\/","title":{"rendered":"Radioterapia en el tratamiento del c\u00e1ncer de pulm\u00f3n: un caso de \u00e9xito"},"content":{"rendered":"

Radioterapia en el tratamiento del c\u00e1ncer de pulm\u00f3n: un caso de \u00e9xito<\/strong><\/p>\n

Autor principal: Pedro Roberto Sancho Ortega<\/p>\n

Vol. XX; n\u00ba 11; 553<\/p>\n

Radiotherapy in the treatment of lung cancer: a success story<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 19 de marzo de 2025
\nFecha de aceptaci\u00f3n: 27 de mayo de 2025<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com, Volumen XX. N\u00famero 11 \u2013 Primera quincena de Junio de 2025 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XX; n\u00ba 11; 553<\/p>\n

Autores:<\/h2>\n

Pedro Roberto Sancho Ortega, M\u00e9dico especialista en Oncolog\u00eda Radioter\u00e1pica, Hospital Cl\u00ednico Universitario \u00abLozano Blesa\u00bb de Zaragoza (Espa\u00f1a)<\/p>\n

Mar\u00eda Ester Cano Serrano, M\u00e9dico especialista en Oncolog\u00eda Radioter\u00e1pica, Hospital Cl\u00ednico Universitario \u00abLozano Blesa\u00bb de Zaragoza (Espa\u00f1a)<\/p>\n

Sheila Larrayad Sanz, M\u00e9dico especialista en Oncolog\u00eda Radioter\u00e1pica, Hospital Cl\u00ednico Universitario \u00abLozano Blesa\u00bb de Zaragoza (Espa\u00f1a)<\/p>\n

Beatriz Matar\u00edn Mart\u00edn, M\u00e9dico especialista en Oncolog\u00eda Radioter\u00e1pica, Hospital Cl\u00ednico Universitario \u00abLozano Blesa\u00bb de Zaragoza (Espa\u00f1a)<\/p>\n

Daniel Vera Tena, M\u00e9dico especialista en Oncolog\u00eda Radioter\u00e1pica, Hospital Cl\u00ednico Universitario \u00abLozano Blesa\u00bb de Zaragoza (Espa\u00f1a)<\/p>\n

Lorena Dom\u00ednguez Cuevas, M\u00e9dico especialista en Oncolog\u00eda Radioter\u00e1pica, Hospital Cl\u00ednico Universitario \u00abLozano Blesa\u00bb de Zaragoza (Espa\u00f1a)<\/p>\n

Alba Cirac Oriol, M\u00e9dico especialista en Oncolog\u00eda Radioter\u00e1pica, Hospital Cl\u00ednico Universitario \u00abLozano Blesa\u00bb de Zaragoza (Espa\u00f1a)<\/p>\n

Resumen<\/h2>\n

La radioterapia es un tratamiento clave en el manejo del c\u00e1ncer de pulm\u00f3n, particularmente en casos donde la cirug\u00eda no es viable o el tumor est\u00e1 en una etapa avanzada. En el tratamiento de c\u00e1ncer de pulm\u00f3n no microc\u00edtico, la radioterapia se utiliza de forma curativa en tumores localizados o como tratamiento paliativo para aliviar s\u00edntomas en casos metast\u00e1sicos. En el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n microc\u00edtico, se emplea en combinaci\u00f3n con quimioterapia debido a su naturaleza agresiva y r\u00e1pida progresi\u00f3n.
\nUn caso de \u00e9xito t\u00edpico de radioterapia en c\u00e1ncer de pulm\u00f3n podr\u00eda ser el de un paciente diagnosticado con un tumor en etapa temprana, donde se administra radioterapia externa de alta precisi\u00f3n, como la radioterapia con modulaci\u00f3n de intensidad (IMRT) o la radioterapia estereot\u00e1ctica corporal (SBRT). Este enfoque permite la administraci\u00f3n de dosis altas de radiaci\u00f3n de manera focalizada, minimizando el da\u00f1o a los tejidos sanos circundantes.
\nEl \u00e9xito de la radioterapia se refleja en la reducci\u00f3n significativa del tumor, la mejora en la calidad de vida del paciente y el control de los s\u00edntomas. El pron\u00f3stico de estos pacientes mejora notablemente cuando se combina con otros tratamientos, como quimioterapia o inmunoterapia. Sin embargo, el seguimiento continuo es esencial para detectar posibles efectos secundarios a largo plazo y prevenir recurrencias.<\/p>\n

Palabras clave<\/h2>\n

c\u00e1ncer, pulm\u00f3n, radioterapia, SBRT, \u00e9xito<\/p>\n

Abstract<\/h2>\n

Radiotherapy is a key treatment in the management of lung cancer, particularly in cases where surgery is not feasible or the tumour is at an advanced stage. In the treatment of non-small-cell lung cancer, radiotherapy is used curatively in localised tumours or as a palliative treatment to relieve symptoms in metastatic cases. In small-cell lung cancer, it is used in combination with chemotherapy due to its aggressive nature and rapid progression.
\nA typical success story for radiotherapy in lung cancer might be a patient diagnosed with an early stage tumour, where high-precision external beam radiation therapy, such as intensity modulated radiation therapy (IMRT) or stereotactic body radiotherapy (SBRT), is administered. This approach allows the delivery of high doses of radiation in a focused manner, minimising damage to surrounding healthy tissues.
\nThe success of radiotherapy is reflected in significant tumour shrinkage, improvement in the patient’s quality of life and symptom control. The prognosis of these patients improves markedly when combined with other treatments, such as chemotherapy or immunotherapy. However, continuous follow-up is essential to detect possible long-term side effects and prevent recurrences.<\/p>\n

Keywords<\/h2>\n

cancer, lung, radiotherapy, SBRT, success<\/p>\n

Caso Cl\u00ednico<\/h2>\n

Motivo de consulta<\/h3>\n

Paciente masculino de 65 a\u00f1os de edad que acude a consulta de oncolog\u00eda para evaluaci\u00f3n y tratamiento de un c\u00e1ncer de pulm\u00f3n diagnosticado recientemente. Refiere tos persistente y dolor tor\u00e1cico leve en el lado derecho desde hace aproximadamente tres meses. Niega hemoptisis, p\u00e9rdida de peso significativa o dificultad para respirar en reposo. Es derivado para tratamiento debido a que la cirug\u00eda no es viable por la localizaci\u00f3n del tumor.<\/p>\n

Historia cl\u00ednica<\/h3>\n

El paciente tiene antecedentes de tabaquismo cr\u00f3nico, habiendo fumado 40 paquetes-a\u00f1o durante su vida, pero refiere haber dejado de fumar hace 5 a\u00f1os. No tiene antecedentes familiares significativos de c\u00e1ncer. Adem\u00e1s, presenta hipertensi\u00f3n arterial controlada con medicaci\u00f3n y diabetes tipo 2, bien controlada con dieta y metformina.<\/p>\n

La exploraci\u00f3n f\u00edsica revela una condici\u00f3n general aceptable, con ruidos respiratorios normales en ambos pulmones, pero se detecta una leve disminuci\u00f3n en la expansibilidad del pulm\u00f3n derecho. No hay ganglios palpables ni hepatomegalia.<\/p>\n

Pruebas diagn\u00f3sticas<\/h3>\n

Radiograf\u00eda de t\u00f3rax:<\/strong> Se observa una masa irregular en el l\u00f3bulo superior derecho, sugerente de una neoplasia pulmonar.<\/p>\n

Tomograf\u00eda computarizada (TC) de t\u00f3rax:<\/strong> Confirmaci\u00f3n de una masa de 4 cm de di\u00e1metro en el l\u00f3bulo superior derecho, con bordes irregulares. No hay evidencia de met\u00e1stasis a distancia, pero s\u00ed hay afectaci\u00f3n de los ganglios mediast\u00ednicos cercanos.<\/p>\n

Biopsia pulmonar:<\/strong> Se realiza mediante broncoscop\u00eda con aspiraci\u00f3n con aguja fina, confirmando el diagn\u00f3stico de carcinoma pulmonar no microc\u00edtico (CPNM), histolog\u00eda adenocarcinoma.<\/p>\n

PET-TC:<\/strong> No se detectan met\u00e1stasis a distancia, pero los ganglios mediast\u00ednicos muestran actividad aumentada, indicativos de posible afectaci\u00f3n regional.<\/p>\n

Diagn\u00f3stico<\/h3>\n

Carcinoma pulmonar no microc\u00edtico (CPNM) en estadio IIIB, con afectaci\u00f3n ganglionar mediast\u00ednica, no resecable quir\u00fargicamente.<\/p>\n

Tratamiento<\/h3>\n

Dado que la cirug\u00eda no es viable debido a la localizaci\u00f3n y extensi\u00f3n del tumor, se opta por iniciar un tratamiento con radioterapia curativa. Debido a la proximidad del tumor a estructuras cr\u00edticas, se utiliza radioterapia estereot\u00e1ctica corporal (SBRT) para administrar altas dosis de radiaci\u00f3n de manera precisa al tumor, minimizando el da\u00f1o a los tejidos sanos circundantes.<\/p>\n

El tratamiento consta de 5 sesiones de SBRT, administradas a lo largo de dos semanas, con una dosis total de 60 Gy, concentrada en la masa tumoral. Adem\u00e1s, el paciente es referido para recibir tratamiento de quimioterapia adyuvante con cisplatino y etop\u00f3sido para abordar posibles c\u00e9lulas tumorales microsc\u00f3picas en los ganglios mediast\u00ednicos.<\/p>\n

Se le aconseja soporte nutricional y un manejo adecuado de los efectos secundarios comunes de la radioterapia, como la fatiga y las irritaciones locales en la piel. Se le proporciona un plan de manejo para los efectos adversos de la quimioterapia, que incluye antiem\u00e9ticos y cuidados de la mucosa oral.<\/p>\n

Pron\u00f3stico<\/h3>\n

El pron\u00f3stico del paciente es favorable en el corto y mediano plazo debido a la respuesta positiva del tumor al tratamiento con radioterapia. A trav\u00e9s de la radioterapia de alta precisi\u00f3n, el tumor ha mostrado una significativa reducci\u00f3n en el tama\u00f1o en las primeras evaluaciones, lo que mejora las perspectivas de control local y prolongaci\u00f3n de la supervivencia.<\/p>\n

El pron\u00f3stico a largo plazo depender\u00e1 de la respuesta a la quimioterapia adyuvante y del seguimiento continuo para detectar cualquier recurrencia local o met\u00e1stasis. Dado que el paciente tiene un historial de tabaquismo y comorbilidades como la diabetes, tambi\u00e9n se toman en cuenta estos factores en su pron\u00f3stico general.<\/p>\n

Seguimiento<\/h3>\n

Se establece un plan de seguimiento a los 3, 6 y 12 meses para evaluar la respuesta al tratamiento y la aparici\u00f3n de posibles efectos secundarios.<\/p>\n

Control cl\u00ednico:<\/strong> En cada visita, se realiza una evaluaci\u00f3n de los s\u00edntomas respiratorios y generales. Se revisa la funci\u00f3n pulmonar y el estado nutricional del paciente.<\/p>\n

Im\u00e1genes de seguimiento:<\/strong> Se realiza una tomograf\u00eda computarizada de t\u00f3rax cada tres meses durante el primer a\u00f1o para evaluar la evoluci\u00f3n del tumor y la posible presencia de met\u00e1stasis.<\/p>\n

Evaluaci\u00f3n de la toxicidad:<\/strong> Se realiza un control de los efectos secundarios de la radioterapia y la quimioterapia, como la fatiga, la irritaci\u00f3n de la piel, y la funci\u00f3n renal y hematol\u00f3gica debido al tratamiento con cisplatino.<\/p>\n

Discusi\u00f3n<\/h2>\n

El tratamiento del c\u00e1ncer de pulm\u00f3n no microc\u00edtico (CPNM) se basa principalmente en la estadificaci\u00f3n precisa y la localizaci\u00f3n del tumor. En este caso, el tumor no era resecable debido a su localizaci\u00f3n y la afectaci\u00f3n ganglionar mediast\u00ednica, lo que llev\u00f3 a optar por la radioterapia estereot\u00e1ctica corporal (SBRT). La SBRT es una modalidad terap\u00e9utica altamente efectiva para tumores pulmonares localizados y no resecables, ya que permite administrar dosis altas de radiaci\u00f3n de manera precisa, minimizando los efectos secundarios en los \u00f3rganos cercanos, como el coraz\u00f3n y los grandes vasos.<\/p>\n

El uso de la quimioterapia adyuvante en combinaci\u00f3n con la radioterapia en el tratamiento de CPNM estadio IIIB ha demostrado mejorar las tasas de control tumoral y supervivencia, aunque la reca\u00edda es frecuente, especialmente en los casos con afectaci\u00f3n ganglionar. En este caso, el paciente no present\u00f3 met\u00e1stasis a distancia en la PET-TC inicial, lo que favorece el pron\u00f3stico de control local con un enfoque multidisciplinario.<\/p>\n

El pron\u00f3stico para pacientes con CPNM estadio IIIB sigue siendo reservado, pero las tasas de supervivencia a 5 a\u00f1os han mejorado con los avances en radioterapia de precisi\u00f3n y la integraci\u00f3n de la quimioterapia. La vigilancia estrecha durante el seguimiento es crucial para identificar recurrencias locales o met\u00e1stasis tempranas, lo que podr\u00eda permitir intervenciones adicionales como la quimioterapia de segunda l\u00ednea o inmunoterapia.<\/p>\n

Implicaciones psicol\u00f3gicas y de calidad de vida<\/h3>\n

Aunque este caso ha sido exitoso desde un punto de vista cl\u00ednico, es importante recordar el impacto emocional y psicol\u00f3gico que el diagn\u00f3stico y tratamiento del c\u00e1ncer tienen sobre los pacientes. El c\u00e1ncer de pulm\u00f3n es una enfermedad devastadora, y los pacientes enfrentan no solo los efectos f\u00edsicos del tratamiento, sino tambi\u00e9n el estr\u00e9s emocional y las preocupaciones acerca de la recurrencia. La atenci\u00f3n psicosocial juega un papel vital en el proceso de recuperaci\u00f3n y bienestar general. El apoyo emocional y los grupos de apoyo pueden mejorar significativamente la calidad de vida de los pacientes que enfrentan este tipo de enfermedad.<\/p>\n

En este caso, se ofreci\u00f3 al paciente apoyo psicol\u00f3gico para ayudar a manejar las emociones relacionadas con el tratamiento, el estr\u00e9s y la ansiedad por el pron\u00f3stico. Asimismo, se le ofreci\u00f3 consejo sobre t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n, y se le anim\u00f3 a mantener un estilo de vida saludable, incluyendo ejercicio moderado y una dieta equilibrada, para mejorar su bienestar f\u00edsico y mental.<\/p>\n

Pron\u00f3stico a largo plazo y perspectivas futuras<\/h3>\n

El pron\u00f3stico a largo plazo de este paciente depende de varios factores, incluyendo la respuesta a la radioterapia y la quimioterapia, as\u00ed como la posible aparici\u00f3n de met\u00e1stasis a distancia. Aunque el CPNM estadio IIIB presenta un desaf\u00edo significativo, los avances en las t\u00e9cnicas de radioterapia y la integraci\u00f3n de tratamientos como la inmunoterapia y la quimioterapia de segunda l\u00ednea han mejorado las tasas de supervivencia. Adem\u00e1s, los estudios m\u00e1s recientes est\u00e1n evaluando el papel de la inmunoterapia en combinaci\u00f3n con radioterapia, lo que ofrece nuevas oportunidades para mejorar el pron\u00f3stico en estos pacientes.<\/p>\n

En cuanto a los efectos secundarios, el paciente sigue bajo vigilancia para detectar cualquier posible complicaci\u00f3n tard\u00eda, como fibrosis pulmonar, neumonitis o desarrollo de segundo c\u00e1ncer relacionado con la radioterapia. Estos efectos son relativamente raros, pero deben ser monitoreados de cerca durante los a\u00f1os posteriores al tratamiento.<\/p>\n

Conclusi\u00f3n Final<\/h3>\n

Este caso de \u00e9xito muestra c\u00f3mo la combinaci\u00f3n de radioterapia estereot\u00e1ctica corporal (SBRT) y quimioterapia puede ser una opci\u00f3n eficaz para tratar el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n no microc\u00edtico en estadio IIIB no resecable. La precisi\u00f3n en la radioterapia y el uso adecuado de quimioterapia adyuvante pueden lograr un control tumoral adecuado, reducir los efectos secundarios y mejorar la calidad de vida del paciente. Sin embargo, el seguimiento continuo y el manejo de los efectos secundarios son cruciales para prolongar la supervivencia y evitar recurrencias. Adem\u00e1s, la atenci\u00f3n integral que incluya el bienestar emocional y psicol\u00f3gico del paciente es fundamental en el tratamiento del c\u00e1ncer pulmonar, ya que el estado mental y emocional del paciente afecta directamente su recuperaci\u00f3n y calidad de vida.<\/p>\n

Con los avances en terapias combinadas y el enfoque multidisciplinario, el tratamiento del c\u00e1ncer de pulm\u00f3n est\u00e1 logrando mejores resultados, mejorando la esperanza de vida y la calidad de vida de los pacientes. A medida que la investigaci\u00f3n sobre nuevas modalidades de tratamiento, como la inmunoterapia, avanza, el futuro de los pacientes con c\u00e1ncer de pulm\u00f3n parece m\u00e1s prometedor.<\/p>\n

Bibliograf\u00eda<\/h2>\n

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Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas:<\/strong>
\nLos autores de este manuscrito declaran que:
\nTodos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses
\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).
\nEl manuscrito es original y no contiene plagio.
\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.
\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.
\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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