{"id":81304,"date":"2025-06-02T17:58:12","date_gmt":"2025-06-02T15:58:12","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=81304"},"modified":"2025-06-01T17:44:24","modified_gmt":"2025-06-01T15:44:24","slug":"sindrome-confusional-agudo-o-delirio-revision-de-tema","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sindrome-confusional-agudo-o-delirio-revision-de-tema\/","title":{"rendered":"S\u00edndrome Confusional agudo o Delirio: Revision de tema"},"content":{"rendered":"

S\u00edndrome Confusional agudo o Delirio: Revision de tema<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Tiffany Sol\u00eds Alvarez<\/p>\n

Vol. XX; n\u00ba 11; 555<\/p>\n

Acute Confusion Syndrome or Delirium: Topic Review<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 21 de abril de 2025
\nFecha de aceptaci\u00f3n: 27 de mayo de 2025<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com, Volumen XX. N\u00famero 11 \u2013 Primera quincena de Junio de 2025 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XX; n\u00ba 11; 555<\/p>\n

Autores:<\/h2>\n

Tiffany Sol\u00eds \u00c1lvarez, M\u00e9dico General, Investigadora independiente, San Jos\u00e9 https:\/\/orcid.org\/0009-0004-1773-6097<\/p>\n

Fiorella Jimenez Ure\u00f1a, M\u00e9dico General, Investigadora independiente, San Jos\u00e9 https:\/\/orcid.org\/0009-0007-1344-3408<\/p>\n

Pamela Azofeifa Li, M\u00e9dico General, Investigadora independiente, San Jos\u00e9 https:\/\/orcid.org\/0009-0007-9930-7721<\/p>\n

Gabriel Villalta Bravo, M\u00e9dico General, Investigador independiente, San Jos\u00e9 https:\/\/orcid.org\/0009-0006-2933-5324<\/p>\n

Yorlin Leonela Grant Calder\u00f3n, M\u00e9dico General, Investigadora independiente, San Jos\u00e9 https:\/\/orcid.org\/0009-0005-1598-6778<\/p>\n

Mar\u00eda Jos\u00e9 Castro Arias, M\u00e9dico General, Investigadora independiente, San Jos\u00e9 https:\/\/orcid.org\/0009-0003-0547-3560<\/p>\n

Resumen<\/h2>\n

El s\u00edndrome confusional agudo o delirium es una patolog\u00eda muy frecuente en pacientes geri\u00e1tricos, que se encuentran en situaci\u00f3n de hospitalizados por alguna enfermedad. Tenemos varios factores que hacen que el paciente sea mas propenso a desarrollar delirio como lo es tener una patolog\u00eda neurol\u00f3gica previa y otros que act\u00faan como desencadenantes, principalmente infecciones y mal manejo del dolor. Existe varios tipos el delirium hiperactivo, en este se caracteriza por la agitaci\u00f3n psicomotriz y el hipoactivo con una disminuci\u00f3n del nivel de conciencia, pudiendo pasar inadvertido. El diagn\u00f3stico es cl\u00ednico, por lo cual es esencial realizar una adecuada historia clinica, y examen f\u00edsico detallado, para poder descartar causas. El tratamiento se centraliza en la correcci\u00f3n de la causa desencadenante, medidas no farmacol\u00f3gicas y la aplicaci\u00f3n de medicamentos antipsic\u00f3ticos. El pron\u00f3stico suele ser bueno, siendo un cuadro reversible en la mayor\u00eda de los casos, aunque comporta mal pron\u00f3stico. Su aparici\u00f3n puede preceder la aparici\u00f3n de demencia a largo plazo.<\/p>\n

Palabras clave<\/h2>\n

Electroencefalograma EEG, Acetilcolina Ach, Unidad de cuidados intensivos UCI, Ratio normalizada internacional INR<\/p>\n

Abstract<\/h2>\n

Acute confusional state or delirium is a very common condition in geriatric patients hospitalized with an illness. Several factors make the patient more prone to developing delirium, such as a pre-existing neurological condition and others that act as triggers, mainly infections and poor pain management. There are several types: hyperactive delirium, characterized by psychomotor agitation, and hypoactive delirium with a decreased level of consciousness, which can go unnoticed. Diagnosis is clinical, so a thorough medical history and detailed physical examination are essential to rule out underlying causes. Treatment focuses on correcting the underlying cause, using non-pharmacological measures, and administering antipsychotic medications. The prognosis is usually good, with the condition being reversible in most cases, although it carries a poor outcome. Its onset may precede the onset of dementia in the long term.<\/p>\n

Keywords<\/h2>\n

Electroencephalogram EEG, Acetylcholine Ach, Intensive Care Unit ICU, international normalized ratio INR<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/h2>\n

El s\u00edndrome confusional agudo o el delirim se diferencia por un un cambio agudo en la atenci\u00f3n, la consciencia y la cognici\u00f3n, es probado por una condici\u00f3n m\u00e9dica que no puede entenderse preferiblemente por un trastorno neurocognitivo preexistente, se habla que se tiene varios factores que predisponen, precipitan para desencadenar esa patolog\u00eda, incluso varios pacientes pueden presentar ambos tipos. (1)<\/p>\n

Se tiene varios factores que est\u00e1n involucrados en la etiolog\u00eda, se habla de varios procesos neurobiol\u00f3gicos que influyen en la patog\u00e9nesis del delirio, como lo son la neuroinflamaci\u00f3n, disfunci\u00f3n vascular cerebral, metabolismo cerebral alterado, desequilibrio de neurotransmisores y conectividad de la red neuronal deteriorada. (1)<\/p>\n

El diagnostico se basa en la clinico, basados en la amnesia y los hallazgos en la exploraci\u00f3n f\u00edsica. Los tratamientos farmacol\u00f3gicos para el delirio como los antipsic\u00f3ticos no son eficientes, lo que refleja una importante falta de comprensi\u00f3n de su fisiopatolog\u00eda. (1)<\/p>\n

La falta de reconocimiento y tratamiento del delirio va seguida de una alta incidencia de morbilidad a largo plazo y aumento de la mortalidad. La parte m\u00e1s esencial del delirio es entender que se caracteriza por la disminuci\u00f3n de la atenci\u00f3n (distracci\u00f3n, p\u00e9rdida del hilo del pensamiento), alteraci\u00f3n de la conciencia (de hipervigilancia y agitaci\u00f3n a letargo o coma), desorientaci\u00f3n (de tiempo y lugar), ilusiones (impresiones sensoriales mal interpretadas), alucinaciones (en particular visuales), distracci\u00f3n, pensamientos fragmentados, delirios, p\u00e9rdida reciente de la memoria y cambios afectivos. (2)<\/p>\n

Aquellas personas que son mas sucesptibles a esta enfermedad son los adultos mayores con polifarmacia, pero tambien alguna de las causas son intoxicaci\u00f3n o abstinencia de drogas (narc\u00f3ticos, sedantes, tranquilizantes, alcohol, esteroides, salicilatos, digit\u00e1licos, alcaloides), enfermedad hep\u00e1tica, uremia, hipoxia, hipoventilaci\u00f3n, insuficiencia cardiaca congestiva, anomal\u00edas electrol\u00edticas, retenci\u00f3n urinaria, fiebre e infecci\u00f3n, ademas los pacientes hospitalizados, los d\u00e9ficits sensoriales, las restricciones, las sondas urinarias y los procedimientos invasivos guardan relaci\u00f3n con una mayor incidencia de delirio. (2)<\/p>\n

Definici\u00f3n<\/h2>\n

Cuando hablamos de delirio es un cambio agudo de estado mental caracterizado por una atenci\u00f3n anormal y fluctuante. Hay una alteraci\u00f3n en el nivel de conciencia y una capacidad reducida para dirigir, enfocar, sostener y cambiar la atenci\u00f3n. Estas dificultades tambi\u00e9n afectar otras \u00e1reas de la cognici\u00f3n. Tenemos tres tipos de delirio: el hiperactivo, estos nos habla cuando tenemos un nivel hiperactivo de actividad psicomotora, suelen ir en conjunto con labilidad del estado de \u00e1nimo, agitaci\u00f3n y\/o negativa a cooperar con la atenci\u00f3n m\u00e9dica, posteriormente estamos con el delirio hipoactivo que es aquel que tenemos lo contrario un nivel hipoactivo de actividad psicomotora que se puede acompa\u00f1ar con lentitud y letargo que se acerca al estupor, y por utltimo tenemos el delirio mixto, que nos habla que se tiene un nivel normal de actividad psicomotora a pesar de que la atenci\u00f3n y la conciencia se alteran, ademas en estos casos el nivel de actividad fluct\u00faa r\u00e1pidamente. (10)<\/p>\n

Epidemiologia<\/h2>\n

Est\u00e1 es una enfermedad com\u00fan, donde la frecuencia ha variado con los criterios utilizados para definir el trastorno, en los pacientes hospitalizados fluct\u00faan entre 10 a 50%, principalmente en los ancianos y para los individuos que son operados a cirug\u00eda de cadea, en cambio los pacientes de edad avanzada que est\u00e1n internados en la UCI tienen tasas muy elevadas de delirio aproximadamente un 75%. (8)<\/p>\n

Cuando se habla del contexto hospitalario agudo, el delirio se manifiesta en casi una cuarta parte de los pacientes internados en asilos o residencias y en 50 a 80% de los que se encuentran en etapas finales de su vida. (8)<\/p>\n

El delirio se ha relacionado con una morbilidad sustancial y un incremento en la mortalidad, y cada vez se reconoce como la primera manifestaci\u00f3n de una enfermedad subyacente importante, se estima que la mortalidad intrahospitalaria en pacientes con deliri va entre 25 y 33%, adem\u00e1s los enfermos con un episodio de delirio intrahospitalario tienen la mortalidad cinco veces m\u00e1s elevada en los meses y los a\u00f1os subsiguientes a su enfermedad en comparaci\u00f3n con los pacientes hospitalizados sin delirio. (8)<\/p>\n

Fisiopatolog\u00eda<\/h2>\n

Todav\u00eda no est\u00e1n bien aclaradas. El d\u00e9ficit de atenci\u00f3n que constituye el dato neuropsicol\u00f3gico distintivo del delirio parece tener una relaci\u00f3n difusa en el tronco encef\u00e1lico, t\u00e1lamo, la corteza prefrontal y los l\u00f3bulos parietales. Pocas veces las lesiones focales, como los accidentes cerebrovasculares isqu\u00e9micos, han desencadenado delirios. (3)<\/p>\n

Con m\u00e1s frecuencia lesiones parietales derechas y tal\u00e1micas dorsales mediales, son las que est\u00e1n mas relacionadas con la patogenia del delirio, como resultado de alteraciones difusas en las regiones corticales y subcorticales. Los datos EEG en personas con delirio una lentitud sim\u00e9trica, pero esto es un dato no espec\u00edfico que sujeta una disfunci\u00f3n cerebral difusa.<\/p>\n

Se habla de algunas alteraciones en los neurotransmisores, ademas de factores proinflamatorios y genes caracter\u00edstico que seinvolucra en la patogenia del delirio, se habla que lacarencia de ACH desempe\u00f1a en una funci\u00f3n significativa y los f\u00e1rmacos con propiedades anticolin\u00e9rgicas tambi\u00e9n pueden estar relacionados con el delirio. (3)<\/p>\n

Los pacientes con demencia son susceptibles a episodios de delirio, como por ejemplo paciente con enfermedad de Alzheimer y demencia con cuerpos de Lewy o demencia de enfermedad de Parkinson, estos son aquellos pacientes que en si, poseen una carencia colin\u00e9rgica cr\u00f3nico a consecuencia de la degeneraci\u00f3n de neuronas productoras de ACH en el prosenc\u00e9falo basal. Adem\u00e1s, los aumentos en la dopamina desencadenan delirio, como por ejemplo aquellos usuarios que padecen de enfermedad de Parkinson medicados con f\u00e1rmacos dopamin\u00e9rgicos desarrollan un estado delirante que se representa por alucinaciones visuales, fluctuaciones y confusi\u00f3n. (3)<\/p>\n

Se habla, que, si una persona sana sin previa un antecedente de enfermedad cognitiva desarrolla delirio en diferentes contextos, como cirug\u00eda electiva, una infecci\u00f3n urinaria u hospitalizaci\u00f3n, esto nos hace pensar que se deber\u00eda descartar una enfermedad neurol\u00f3gica subyacente no establecida, como una enfermedad neurodegenerativa, m\u00faltiples accidentes cerebrovasculares previos, u otra causa cerebral m\u00e1s difusa (3)<\/p>\n

Etiolog\u00eda<\/h2>\n

En paciente de edad avanzada, se debe descartar ciertas patolog\u00edas, que se deben de descartar condiciones que son reversibles tales como trastornos metab\u00f3licos, infecciones y causas de disminuci\u00f3n del gasto cardiaco (deshidrataci\u00f3n, p\u00e9rdida aguda de sangre, insuficiencia cardiaca), por esta raz\u00f3n es importante evaluar la condici\u00f3n hemodin\u00e1mica del paciente en la evaluaci\u00f3n estos deben de incluir los signos vitales (oximetr\u00eda de pulso y la determinaci\u00f3n de glucosa en los diab\u00e9ticos), ya que nos ayudan a ir buscando causas, posteriormente un examen f\u00edsico cuidadoso, hemograma y un panel metab\u00f3lico b\u00e1sico y otras pruebas diagn\u00f3sticas indicadas por los hallazgos y las comorbilidades del paciente. Se habla que las principales causan que llevan a un paciente geri\u00e1trico son la impactaci\u00f3n fecal y la retenci\u00f3n urinaria, as\u00ed como las infecciones de tracto urinario, esto puede a producirse efectos no deseados sobre la funci\u00f3n cognitiva y causar confusi\u00f3n aguda.<\/p>\n

Otra de las etiolog\u00edas m\u00e1s importante a consideras son los medicamentos, ya que estos pueden ocasionar deterioro agudo y cr\u00f3nico de la funci\u00f3n cognitiva. As\u00ed mismo los medicamentos que se utilizan como anestesia, se habla que puede causar delirio, por eso es esencial la evaluaci\u00f3n preoperatoria de la funci\u00f3n cognitiva en adultos mayores, para evaluar aquellos medicamentos que puede causar o atribuir al s\u00edndrome confusional agudo, con el fin de evitarlos o interrumpir quealteren la funci\u00f3n cognitiva en un paciente geri\u00e1trico delirante. (4)<\/p>\n

Ahora se menciona los factores ambientales, especialmente los cambios bruscos en la ubicaci\u00f3n (ejemplo: ser hospitalizado, ir de vacaciones, o entrar en un asilo de ancianos) y la privaci\u00f3n sensorial, pueden incrementar el delirio, principalmente en aquellas personas con formas tempranas de demencia, se busca medidas para evitar la alteraci\u00f3n cognitiva, como lo son por preparaci\u00f3n de los pacientes mayores para los cambios de ubicaci\u00f3n, colocar objetos familiares en el entorno, y la maximizaci\u00f3n de la entrada sensorial con la iluminaci\u00f3n, los relojes y los calendarios, pueden mejorar a la prevenci\u00f3n del delirio. (4)<\/p>\n

Se ha tratado de fundarmente programas para la prevenci\u00f3n en hospitales, evitar el deterioro cognitivo y funcional entre pacientes de alto riesgo en hospitales agudos. Esto con el fin de involucrar varias alternativas para identificar los factores de riesgo y la etiolog\u00eda, asi mismo las intervenciones m\u00e9dicas y medioambientales para los pacientes que son mas propensas a desarrollan delirio y ha demostrado ser amigable en un entorno hospitalario comunitario (4)<\/p>\n

Manifestaciones cl\u00ednicas<\/h2>\n

Las caracter\u00edsticas que nos ayuda a identificar que estamos en presencia de s\u00edndrome confusional agudo: como son la pertubacion de la consciencia, como lo son: la hiperactividad y agitaci\u00f3n, o hipoactivas como el letargo y la apat\u00eda, ademas de cambios cognitivos, s\u00edntomas y signos que se presentan durante un corto periodo de tiempo, fluctuaci\u00f3n de la clinica, evidencia de que las perturbaciones son causadas por el efecto fisiol\u00f3gicas de una afecci\u00f3n m\u00e9dica. (4)<\/p>\n

Lo cl\u00e1sico que vamos a encontrar son los trastornos de la conciencia y de la atenci\u00f3n, con un inicio s\u00fabito y un estado cognitivo variables, adem\u00e1s se manifiesta con la dificultad de mantener la atenci\u00f3n a los est\u00edmulos externos e internos, las percepciones sensoriales err\u00f3neas, como las ilusiones y una corriente de pensamiento desordenada, ademas los trastornos de la actividad psicomotora (p. ej., inquietud, recolecci\u00f3n de ropa de cama, intento de levantarse de la cama, lentitud, somnolencia y disminuci\u00f3n general de la actividad psicomotora) y las alteraciones emocionales (p. ej., ansiedad, miedo, irritabilidad, son frecuente en este tipo de paciente con s\u00edndrome de confusional agudo, en cambio los signos neurol\u00f3gicos (excepto la asterixis) no son coomunes. (4)<\/p>\n

Es importante reconocer la atenci\u00f3n desorganizada y el desarrollo con fluctuaci\u00f3n aguda son caracter\u00edsticas distintivas del trastorno, que influye en la cognici\u00f3n, el nivel de consciencia, el lenguaje y la percepci\u00f3n. El paciente puede fluctuar con velocidad entre los estados hipoactivo e hiperactivo. Por los cuales los s\u00edntomas pueden ser irregulares y no es com\u00fan que distintos cuidadores o familiares observacion este tipo de cambio conductuales en un tiempo corto. Los ciclos sue\u00f1o-vigilia en estos pacientes suelen est\u00e1n alterados, como lo son: temblor, asterixis, taquicardia, sudoraci\u00f3n, hipertensi\u00f3n y arrebatos emocionales, alucinaciones visualesy puedenauditivas. (5)<\/p>\n

Diagn\u00f3stico<\/h2>\n

La esencia del diagnostico es porque identificarlo, principalmente con un inicio agudo, fluctuante, falta de atenci\u00f3n, pensamiento desorganizado o nivel de consciencia alterado, recordando la anamnesis examen f\u00edsico exhaustivo para poder identificar las causas reversibles, asi mismo recordar que su desarrollo puede ser un signo de pron\u00f3stico deficiente para resultados adversos incluyendo la ubicaci\u00f3n en un hogar de ancianos y la muerte. (4)<\/p>\n

Adem\u00e1s se tiene que apoyar con los siguientes estudios para identificar las causas y as\u00ed guiarnos para definirla etiolog\u00eda y asi dar un manejo adecuado, se tiene que empezar con niveles de glucosa, electrolitos, y an\u00e1lisis de gases en sangre venosos o arteriales, posteriormente empezamos con pruebas de laboratorios estos pueden incluir hemograma, panel metab\u00f3lico b\u00e1sico, pruebas de funci\u00f3n hep\u00e1tica, an\u00e1lisis de orina, nivel de troponina, nivel de amon\u00edaco, estudios de coagulaci\u00f3n como tiempo de protrombina, INR y pruebas de laboratorio de toxicolog\u00eda, se puede mencionar los nivel de acetaminof\u00e9n, nivel de salicilato, niveles de alcohol vol\u00e1til, detecci\u00f3n de toxicolog\u00eda de orina, esto con el fin de detectar causas reversibles. Adem\u00e1s, se puede utilizar otros estudios m\u00e1s especializados dirigidos a patolog\u00edas concretas como lo son paracentesis, punci\u00f3n lumbar, electrocardiograma, entre otros (9)<\/p>\n

Tratamiento<\/h2>\n

Lo ideal sobre el tratamiento, debe incluir medida no farmacologicas: como lo son, mantener al paciente en un entorno tranquilizador, seguro, con el fin de garantizar una diferenciaci\u00f3n entre el d\u00eda y la noche, as\u00ed logramos tranquilizar y reorientar con frecuencia a los pacientes. (6)<\/p>\n

Se ha documentado que en pacientes hospitalizados de edad avanzada con enfermedades graves, el ramelteon, un agonista de la melotina 8 mg\/d\u00eda por VO, logra evadir el delirio, ademas se habla en estudios donde se compararon la medicaci\u00f3n con risperidona o Haloperidol en un grupo de pacientes con delirio modera de manera placebo, se logr\u00f3 documentan aumento del delirio y de la mortalidad en aquellos pacientes que recibieron el neurol\u00e9ptico, por este motivo se habla que se debe de evitar la mediaci\u00f3n con f\u00e1rmacos neurolepticos, con sus excepciones como lo son el delirio con agitaci\u00f3n es grave, se puede administrar, quetiapina 12.5 a 25 mg por VO al acostarse o Haloperidol 1 a 2 mg por v\u00eda oral, subcut\u00e1nea, intramuscular o intravenosa cada 6 h lo que sea necesario para estabilizar al paciente. (6)<\/p>\n

En el caso de las benzodiazepinas, estas pueden agravar el cuadro, se debe de evitar, pero en contexto de un paciente que es necesaria una sedaci\u00f3n m\u00e1s profunda, con el fin de ayudar a la comodidad del paciente o aliviar el sufrimiento cerca del final de la vida, en estos casos podemos administrar midazolam (0.5 a 5 mg\/h por v\u00eda subcut\u00e1nea o intravenosa) o con barbit\u00faricos. (6)<\/p>\n

Prevenci\u00f3n<\/h2>\n

Las estrategias preventivas se enfatizar en mejorar el ambiente, como los son las intervenciones diurnas para favorecer la vigilia (cortinas abiertas, reposo menos de 50% del d\u00eda, no consumir productos con cafe\u00edna despu\u00e9s de las 3pm.) las intervenciones nocturnas para favorecer el sue\u00f1o, estas deben de realizarse antes de las 10 pm (disminuir la luz ambiental, cierre de cortinas y ba\u00f1o tibio), ademas debemos de incluir apagar las alarmas innecesarias, modificar la temperatura ambiente, una de las medidas m\u00e1s importantes es control adecuada del dolor, ademas tambien evitar la utilizaci\u00f3n de televisores o equipos electr\u00f3nicos. (7)<\/p>\n

Cuando se habla de un paciente con delirio, la Society of Critical Care Medicine recomienda la estrategia stop, que en espa\u00f1ol es detener, think, que se habla de detener y medicar. El termino STOP, nos habla de reducir de forma paulatinamente los f\u00e1rmacos innecesarios, en especial los sedantes, cuando hablamos de la palabra THINK (hablamos de situaciones t\u00f3xicas como lo son la insuficiencia cardiaca congestiva, deshidracion en contexto de shock, fallar org\u00e1nica, hipoxemia, infecciones, inmovilizaciones, intervenciones no famarmacologias, y alteraciones electrol\u00edticas principalmente el potasio. Por \u00faltimo cuando hablamos de M\u00c9DICAR, se habla de que no hay estudios concretos o evidencia que respalden el hecho de usar haloperidol en contexto de un paciente con delirio agudo, en cambio se menciona que los antipsic\u00f3ticos at\u00edpicos como lo son la quetiapina, olanzapatina pueden acortar la duraci\u00f3n del delirio en pacientes adultos en la UCI, y que la sedaci\u00f3n con protofol o dexmedetomidina, ayuda con los los resultados cl\u00ednicos y tiene disminuci\u00f3n de la prevalencia de delirio que las benzodiacepinas. (7)<\/p>\n

Conclusiones<\/h2>\n

El delirio es un s\u00edndrome cl\u00ednico, se tiene que identificar de forma r\u00e1pida, con su inicio agudo, fluctuante, falta de atenci\u00f3n, pensamiento desorganizado o nivel de consciencia alterado, para asi identificar las causas reversibles, asi mismo recordar, que sus causas como son procesos infecciones, trastornos metab\u00f3licas, electrol\u00edticos, inclusive los tratamientos farmacol\u00f3gicos, drogas o alcohol, que representa un desaf\u00edo para el medico, poder identificar, sin disponer de una historia clinica en un paciente que no esta lucido, los programas terap\u00e9uticos fracasan debido a la agitaci\u00f3n, el insomnio y la incapacidad del individuo para colaborar.<\/p>\n

El objetivo de poder manejar el s\u00edndrome confusi\u00f3nal agudo, es un manejo donde tiene que participar todo el personal de salud, esto incluyendo el personal de enfermer\u00eda, con la administraci\u00f3n de medidas no farmacol\u00f3gicas que se mencionan anteriormente, como lo es tambien educar a los familiares, para que puedan entender que su familiar esta pasando un proceso donde esta con alteraciones ps\u00edquicas, acompa\u00f1adas de conductas singulares y todo lo que ello significa.<\/p>\n

Recordar que se debe de evitar la mediaci\u00f3n con f\u00e1rmacos neurolepticos, con sus excepciones como lo son el delirio con agitaci\u00f3n es grave, esto con el fin de mejorar la salud del paciente.<\/p>\n

Bibliograf\u00eda<\/h2>\n

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\n10. Mendez and Oleg Yerstein M. Bradley and Daroff’s Neurology in Clinical Practice Eighth Edition. https:\/\/clinicalkey.proxyucr.elogim.com\/#!\/content\/book\/3-s2.0-B9780323642613000048: Elsevier Inc; 2022.<\/p>\n

Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas:<\/strong>
\nLos autores de este manuscrito declaran que:
\nTodos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses
\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).
\nEl manuscrito es original y no contiene plagio.
\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.
\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.
\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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