{"id":81316,"date":"2025-06-02T18:48:20","date_gmt":"2025-06-02T16:48:20","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=81316"},"modified":"2025-06-01T18:05:04","modified_gmt":"2025-06-01T16:05:04","slug":"glioblastoma-multiforme-con-deterioro-neurologico-rapido","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/glioblastoma-multiforme-con-deterioro-neurologico-rapido\/","title":{"rendered":"Glioblastoma multiforme con deterioro neurol\u00f3gico r\u00e1pido"},"content":{"rendered":"

Glioblastoma multiforme con deterioro neurol\u00f3gico r\u00e1pido<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Lorena Dom\u00ednguez Cuevas<\/p>\n

Vol. XX; n\u00ba 11; 560<\/p>\n

Glioblastoma multiforme with rapid neurological deterioration<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 19 de marzo de 2025
\nFecha de aceptaci\u00f3n: 27 de mayo de 2025<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com, Volumen XX. N\u00famero 11 \u2013 Primera quincena de Junio de 2025 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XX; n\u00ba 11; 560<\/p>\n

Autores:<\/h2>\n

Lorena Dom\u00ednguez Cuevas, M\u00e9dico especialista en Neurolog\u00eda, Hospital Cl\u00ednico Universitario \u00abLozano Blesa\u00bb de Zaragoza (Espa\u00f1a)<\/p>\n

Alba Cirac Oriol, M\u00e9dico especialista en Neurolog\u00eda, Hospital Cl\u00ednico Universitario \u00abLozano Blesa\u00bb de Zaragoza (Espa\u00f1a)<\/p>\n

Pedro Roberto Sancho Ortega, M\u00e9dico especialista en Neurolog\u00eda, Hospital Cl\u00ednico Universitario \u00abLozano Blesa\u00bb de Zaragoza (Espa\u00f1a)<\/p>\n

Mar\u00eda Ester Cano Serrano, M\u00e9dico especialista en Neurolog\u00eda, Hospital Cl\u00ednico Universitario \u00abLozano Blesa\u00bb de Zaragoza (Espa\u00f1a)<\/p>\n

Sheila Larrayad Sanz, M\u00e9dico especialista en Neurolog\u00eda, Hospital Cl\u00ednico Universitario \u00abLozano Blesa\u00bb de Zaragoza (Espa\u00f1a)<\/p>\n

Angie Yurani Ramos de los R\u00edos, M\u00e9dico especialista en Neurolog\u00eda, Hospital Cl\u00ednico Universitario \u00abLozano Blesa\u00bb de Zaragoza (Espa\u00f1a)<\/p>\n

Daniel Vera Tena, M\u00e9dico especialista en Neurolog\u00eda, Hospital Cl\u00ednico Universitario \u00abLozano Blesa\u00bb de Zaragoza (Espa\u00f1a)<\/p>\n

Resumen<\/h2>\n

El glioblastoma multiforme (GBM) es un tumor cerebral maligno de r\u00e1pido crecimiento que genera un deterioro neurol\u00f3gico progresivo y grave. Un caso t\u00edpico incluye a un paciente masculino de 65 a\u00f1os, previamente sano, que comenz\u00f3 con s\u00edntomas de cefalea progresiva, alteraciones en el estado mental y debilidad en el hemicuerpo derecho. El diagn\u00f3stico de GBM se confirm\u00f3 mediante resonancia magn\u00e9tica, que mostr\u00f3 una masa cerebral con caracter\u00edsticas t\u00edpicas de un glioblastoma multiforme. Debido al r\u00e1pido deterioro neurol\u00f3gico, se inici\u00f3 tratamiento quir\u00fargico seguido de radioterapia y quimioterapia con temozolamida. A pesar del tratamiento, el paciente experiment\u00f3 un deterioro neurol\u00f3gico r\u00e1pido con p\u00e9rdida de la funci\u00f3n motora y cognitiva. El pron\u00f3stico es desfavorable debido a la agresividad del tumor, y se contin\u00faa con cuidados paliativos para mejorar la calidad de vida del paciente.<\/p>\n

Palabras clave<\/h2>\n

glioblastoma, deterioro, neurol\u00f3gico, radioterapia, quimioterapia<\/p>\n

Abstract<\/h2>\n

Glioblastoma multiforme (GBM) is a fast-growing malignant brain tumour that causes progressive and severe neurological deterioration. A typical case involves a previously healthy 65-year-old male patient who started with symptoms of progressive headache, altered mental status and weakness in the right hemibody. The diagnosis of GBM was confirmed by MRI, which showed a brain mass with typical features of glioblastoma multiforme. Due to the rapid neurological deterioration, surgical treatment was initiated followed by radiotherapy and chemotherapy with temozolamide. Despite treatment, the patient experienced rapid neurological deterioration with loss of motor and cognitive function. The prognosis is unfavourable due to the aggressiveness of the tumour, and palliative care is continued to improve the patient’s quality of life.<\/p>\n

Keywords<\/h2>\n

glioblastoma, deterioration, neurological, radiotherapy, chemotherapy<\/p>\n

Caso Cl\u00ednico<\/h2>\n

Motivo de consulta<\/h3>\n

Paciente masculino de 65 a\u00f1os, previamente sano, que acude a urgencias debido a cefalea progresiva, debilidad en el hemicuerpo derecho y confusi\u00f3n mental de dos semanas de duraci\u00f3n. El deterioro r\u00e1pido de sus funciones motoras y cognitivas motiv\u00f3 la consulta urgente.<\/p>\n

Historia cl\u00ednica<\/h3>\n

El paciente refiere un inicio gradual de cefalea intensa, que en los \u00faltimos d\u00edas se asocia con mareos y dificultad para concentrarse. Ha notado debilidad progresiva en el brazo y pierna derechos. No presenta antecedentes de enfermedades neurol\u00f3gicas, y sus antecedentes familiares son negativos para c\u00e1ncer. El examen f\u00edsico muestra paresia en el hemicuerpo derecho, alteraciones cognitivas leves y reflejos patol\u00f3gicos en el lado afectado.<\/p>\n

Pruebas diagn\u00f3sticas<\/h3>\n

Se realiz\u00f3 una resonancia magn\u00e9tica (RM) cerebral que revel\u00f3 una lesi\u00f3n hemisf\u00e9rica izquierda de alta intensidad en secuencias T2, con un realce contrastado irregular, caracter\u00edsticas sugestivas de glioblastoma multiforme. La biopsia confirm\u00f3 el diagn\u00f3stico de glioblastoma multiforme, con resultados positivos para IDH1 en su forma no mutada, lo que indica un subtipo cl\u00e1sico. Los an\u00e1lisis de sangre mostraron niveles normales de hemoglobina, plaquetas y leucocitos, sin indicios de infecci\u00f3n sist\u00e9mica.<\/p>\n

Tratamiento<\/h3>\n

Se inici\u00f3 tratamiento con resecci\u00f3n quir\u00fargica para reducir la masa tumoral, aunque no fue posible una resecci\u00f3n completa debido a la localizaci\u00f3n del tumor. Posteriormente, se administr\u00f3 radioterapia localizada sobre lecho tumoral (60 Gy en 30 fracciones) y temozolomida en ciclos de quimioterapia adyuvante de forma concomitante. El paciente mostr\u00f3 una respuesta inicial moderada, pero con el paso de las semanas, su estado neurol\u00f3gico se deterior\u00f3 r\u00e1pidamente, perdiendo la capacidad de moverse y comunicarse adecuadamente.<\/p>\n

Pron\u00f3stico<\/h3>\n

El pron\u00f3stico es extremadamente reservado debido a la naturaleza agresiva del glioblastoma multiforme. A pesar del tratamiento multimodal, el tumor recidiv\u00f3 r\u00e1pidamente. Se estima una esperanza de vida limitada de 12 a 18 meses, con un enfoque centrado en el manejo sintom\u00e1tico y el control de los s\u00edntomas neurol\u00f3gicos.<\/p>\n

Seguimiento<\/h3>\n

Se programaron visitas mensuales para monitorear la progresi\u00f3n del tumor y ajustar el tratamiento paliativo, incluyendo analg\u00e9sicos y cuidados neurol\u00f3gicos para manejar la hipertensi\u00f3n intracraneal. Se realizaron intervenciones para mejorar la calidad de vida, como fisioterapia para la rehabilitaci\u00f3n motora, y se ofreci\u00f3 soporte psicol\u00f3gico al paciente y a su familia.<\/p>\n

Discusi\u00f3n<\/h2>\n

El glioblastoma multiforme es uno de los tumores cerebrales m\u00e1s agresivos y de pron\u00f3stico extremadamente desfavorable. El tratamiento est\u00e1ndar incluye cirug\u00eda para la reducci\u00f3n de la masa tumoral, seguido de radioterapia y quimioterapia, aunque el pron\u00f3stico sigue siendo pobre debido a la alta tasa de recurrencia y la resistencia al tratamiento. La r\u00e1pida progresi\u00f3n de los s\u00edntomas neurol\u00f3gicos, como en este caso, es com\u00fan debido a la infiltraci\u00f3n tumoral extensa en el cerebro. Las opciones de tratamiento paliativo se enfocan en aliviar los s\u00edntomas y mejorar la calidad de vida de los pacientes, dado que el tratamiento curativo es limitado en glioblastoma multiforme.<\/p>\n

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Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas:<\/strong>
\nLos autores de este manuscrito declaran que:
\nTodos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses
\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).
\nEl manuscrito es original y no contiene plagio.
\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.
\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.
\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Glioblastoma multiforme con deterioro neurol\u00f3gico r\u00e1pido Autora principal: Lorena Dom\u00ednguez Cuevas Vol. XX; n\u00ba 11; 560<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[160,164,176],"tags":[],"class_list":["post-81316","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-neurocirugia","category-neurologia","category-oncologia","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nGlioblastoma multiforme con deterioro neurol\u00f3gico r\u00e1pido<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Glioblastoma multiforme con deterioro neurol\u00f3gico r\u00e1pido Autora principal: Lorena Dom\u00ednguez Cuevas Vol. XX; n\u00ba 11; 560 Glioblastoma multiforme with rapid\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/glioblastoma-multiforme-con-deterioro-neurologico-rapido\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"11 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/glioblastoma-multiforme-con-deterioro-neurologico-rapido\\\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/glioblastoma-multiforme-con-deterioro-neurologico-rapido\\\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Glioblastoma multiforme con deterioro neurol\u00f3gico r\u00e1pido\",\"datePublished\":\"2025-06-02T16:48:20+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/glioblastoma-multiforme-con-deterioro-neurologico-rapido\\\/\"},\"wordCount\":2299,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#organization\"},\"articleSection\":[\"Neurocirug\u00eda\",\"Neurolog\u00eda\",\"Oncolog\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/glioblastoma-multiforme-con-deterioro-neurologico-rapido\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/glioblastoma-multiforme-con-deterioro-neurologico-rapido\\\/\",\"name\":\"Glioblastoma multiforme con deterioro neurol\u00f3gico r\u00e1pido\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.revista-portalesmedicos.com\\\/revista-medica\\\/#website\"},\"datePublished\":\"2025-06-02T16:48:20+00:00\",\"description\":\"Glioblastoma multiforme con deterioro neurol\u00f3gico r\u00e1pido Autora principal: Lorena Dom\u00ednguez Cuevas Vol. XX; 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