{"id":81378,"date":"2025-06-05T17:12:08","date_gmt":"2025-06-05T15:12:08","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=81378"},"modified":"2025-06-03T18:11:11","modified_gmt":"2025-06-03T16:11:11","slug":"cancer-de-tiroides-a-proposito-de-un-caso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cancer-de-tiroides-a-proposito-de-un-caso\/","title":{"rendered":"C\u00e1ncer de tiroides: a prop\u00f3sito de un caso"},"content":{"rendered":"

C\u00e1ncer de tiroides: a prop\u00f3sito de un caso<\/strong><\/p>\n

Autor principal: Daniel Montero Bermejo<\/p>\n

Vol. XX; n\u00ba 11; 583<\/p>\n

Thyroid cancer: a case report<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 24 de abril de 2025
\nFecha de aceptaci\u00f3n: 29 de mayo de 2025<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com, Volumen XX. N\u00famero 11 \u2013 Primera quincena de Junio de 2025 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XX; n\u00ba 11; 583<\/p>\n

Autores:<\/h2>\n

Daniel Montero Bermejo, Grado en Enfermer\u00eda, Universidad de Zaragoza, HCU Lozano Blesa, Consultas Externas, Zaragoza, Espa\u00f1a
\nMar\u00eda del Mar Garrido Merino, Grado en Enfermer\u00eda, Universidad de Zaragoza, HCU Lozano Blesa, Servicio de Alergolog\u00eda, Zaragoza, Espa\u00f1a
\nCynthia Mol\u00e9s Gasc\u00f3n, Grado en Enfermer\u00eda, Universidad de Zaragoza, HCU Lozano Blesa, Servicio de Medicina Nuclear, Zaragoza, Espa\u00f1a
\nMar\u00eda Mu\u00f1oz Lape\u00f1a, Grado en Enfermer\u00eda, Universidad de Zaragoza, ESAD Sector II, Zaragoza, Espa\u00f1a
\nJulia Arias P\u00e9rez, Grado en Medicina, Universidad Cat\u00f3lica de Valencia, Hospital Royo Villanova, Servicio de Alergolog\u00eda, Zaragoza, Espa\u00f1a<\/p>\n

Resumen<\/h2>\n

El c\u00e1ncer de tiroides es el c\u00e1ncer endocrinol\u00f3gico con mayor incidencia, especialmente en mujeres y en personas de entre 40 y 50 a\u00f1os, la cual ha ido en aumento sin que aumente la mortalidad. Se clasifica en cuatro tipos histol\u00f3gicamente diferenciados y con un comportamiento y pron\u00f3stico que var\u00eda de uno a otro. Los factores de riesgo que m\u00e1s influyen en su desarrollo son la exposici\u00f3n a radiaci\u00f3n ionizante, los antecedentes familiares y las mutaciones gen\u00e9ticas. Su tratamiento incluye la cirug\u00eda y diferentes opciones farmacol\u00f3gicas y de radioterapia. En esta publicaci\u00f3n, presentamos el caso de una paciente con c\u00e1ncer de tiroides que muestra el proceso por el que pasa desde su diagn\u00f3stico hasta el alta.<\/p>\n

Palabras clave<\/h2>\n

c\u00e1ncer, carcinoma, tiroides, tiroidectom\u00eda, yodo.<\/p>\n

Abstract<\/h2>\n

Thyroid cancer is the endocrine cancer with the highest incidence, especially among women and people between the ages of 40 and 50, which has been increasing without having an increase in mortality. It is classified into four histologically distinct types, with a behavior and a prognosis that vary from one to another. The risk factors that most influence its development are exposure to ionizing radiation, family history and genetic mutations. Treatment includes surgery and various pharmacological and radiotherapy options. In this publication, we present the case of a patient with thyroid cancer, showing the process she goes through from diagnosis to discharge.<\/p>\n

Keywords<\/h2>\n

cancer, carcinoma, thyroid, thyroidectomy, iodine.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/h2>\n

El c\u00e1ncer de tiroides es el c\u00e1ncer endocrinol\u00f3gico m\u00e1s frecuente. Su incidencia ha aumentado durante las \u00faltimas d\u00e9cadas, siendo mayor en mujeres que en hombres (en una proporci\u00f3n de 3 a 1), y en personas de entre 40 y 50 a\u00f1os. Los pa\u00edses con un mayor n\u00famero de casos son Corea del Sur y Estados Unidos, siendo \u00c1frica y Asia Central las regiones geogr\u00e1ficas con menor incidencia, lo que puede ser debido a diferencias en el acceso a m\u00e9todos diagn\u00f3sticos y a factores gen\u00e9ticos. Este incremento se atribuye principalmente al avance en la detecci\u00f3n de tumores peque\u00f1os mediante t\u00e9cnicas de diagn\u00f3stico por imagen (como la ecograf\u00eda cervical), aunque tambi\u00e9n se relaciona con factores ambientales (como la exposici\u00f3n a radiaci\u00f3n ionizante) y con cambios diet\u00e9ticos. La mortalidad se ha mantenido estable a pesar del aumento en la incidencia gracias a la mejora en la detecci\u00f3n temprana y la efectividad de los tratamientos.<\/p>\n

Su diagn\u00f3stico se realiza mediante una combinaci\u00f3n de la evaluaci\u00f3n cl\u00ednica (presencia de n\u00f3dulos tiroideos palpables o de adenopat\u00edas cervicales y s\u00edntomas de compresi\u00f3n, como disfagia o disfon\u00eda) y de pruebas diagn\u00f3sticas. Estas pruebas son la ecograf\u00eda cervical (es la principal t\u00e9cnica de diagn\u00f3stico por imagen, a trav\u00e9s de la cual se pueden observar caracter\u00edsticas que podr\u00edan sugerir malignidad como un aumento de la vascularizaci\u00f3n, presencia de bordes irregulares y microcalcificaciones), la PAAF (punci\u00f3n aspiraci\u00f3n con aguja fina, es el m\u00e9todo est\u00e1ndar de diagn\u00f3stico citol\u00f3gico cuando se detectan n\u00f3dulos tiroideos, categorizando los resultados obtenidos seg\u00fan la clasificaci\u00f3n Bethesda) y la anal\u00edtica sangu\u00ednea (an\u00e1lisis de marcadores tumorales como la calcitonina s\u00e9rica y la tiroglobulina).<\/p>\n

Los principales factores de riesgo para desarrollar un carcinoma de tiroides son la exposici\u00f3n a radiaci\u00f3n ionizante (especialmente durante la infancia), alteraciones gen\u00e9ticas (mutaciones en los genes RET, BRAF y RAS) y antecedentes familiares de c\u00e1ncer de tiroides. Tambi\u00e9n influyen la deficiencia de yodo (principalmente debida a una ingesta insuficiente en la dieta), el sexo y la edad.<\/p>\n

Seg\u00fan sus caracter\u00edsticas histol\u00f3gicas, se distinguen cuatro tipos de carcinomas de tiroides:<\/p>\n

Carcinoma papilar de tiroides: es el m\u00e1s com\u00fan, representando entre un 80 y un 85% de los casos. Tiene un crecimiento lento y un buen pron\u00f3stico, especialmente cuando se detecta en etapas tempranas. Las mutaciones m\u00e1s comunes afectan a la v\u00eda MAPK, incluyendo los genes BRAF y RAS. Existen algunas variantes, con diferente agresividad y pron\u00f3stico, como la folicular, la de c\u00e9lulas altas y la esclerosante difusa.<\/p>\n

Carcinoma folicular de tiroides: supone entre el 10 y el 15% de los casos. Tiene mayor tendencia a metastatizar que el carcinoma papilar de tiroides, especialmente en huesos y pulmones (si no se producen met\u00e1stasis suele tener un pron\u00f3stico favorable). Su diagn\u00f3stico se basa en la identificaci\u00f3n de invasi\u00f3n vascular o capsular. Al igual que en el carcinoma papilar de tiroides, las mutaciones m\u00e1s comunes afectan a la v\u00eda MAPK, incluyendo los genes BRAF y RAS. Una variante es el carcinoma de c\u00e9lulas de H\u00fcrthle.<\/p>\n

Carcinoma medular de tiroides: representa menos del 2% de los casos. Se asocia a mutaciones del gen RET y se origina en las c\u00e9lulas C parafoliculares, productoras de calcitonina. El 75% de los casos de este tipo de carcinoma son espor\u00e1dicos y el 25% tienen car\u00e1cter hereditario. Su comportamiento es m\u00e1s agresivo que el de los carcinomas diferenciados.<\/p>\n

Carcinoma anapl\u00e1sico de tiroides: constituye menos del 2% de los casos. Es el tipo m\u00e1s agresivo, con una supervivencia media inferior a 6 meses. Aparece principalmente en personas mayores y su extirpaci\u00f3n quir\u00fargica no suele ser posible en el momento del diagn\u00f3stico. Se relaciona con mutaciones en el gen TP53 y en otro tipo de genes supresores de tumores. A nivel histol\u00f3gico, se observan c\u00e9lulas pleom\u00f3rficas e indiferenciadas.<\/p>\n

Existen diferentes tratamientos seg\u00fan el tipo de carcinoma, su evoluci\u00f3n y las caracter\u00edsticas de cada paciente:<\/p>\n

Cirug\u00eda: la tiroidectom\u00eda (total o hemitiroidectom\u00eda, seg\u00fan el caso) es el tratamiento est\u00e1ndar. En el caso de met\u00e1stasis ganglionares est\u00e1 indicada la linfadenectom\u00eda cervical.<\/p>\n

Terapia con yodo radiactivo: se utiliza en carcinomas diferenciados para eliminar el tejido tiroideo residual tras una cirug\u00eda y met\u00e1stasis. La realizaci\u00f3n de una gammagraf\u00eda tras la intervenci\u00f3n quir\u00fargica permite la valoraci\u00f3n de la captaci\u00f3n de yodo, lo que influir\u00e1 en la efectividad de la terapia con yodo radioactivo.<\/p>\n

Administraci\u00f3n de levotiroxina: adem\u00e1s de para tratar un posible hipotiroidismo secundario a la tiroidectom\u00eda, puede utilizarse a dosis supresoras de la TSH para evitar el riesgo de recidivas, ya que se inhibir\u00e1 el crecimiento de tumores dependientes de la TSH.<\/p>\n

Inhibidores de la tirosina quinasa: f\u00e1rmacos utilizados para actuar sobre v\u00edas moleculares clave en la progresi\u00f3n tumoral, como el sorafenib y el lenvatinib. Se ha demostrado la mejora de la supervivencia en el carcinoma medular de tiroides gracias al vandetanib y al cabozantinib.<\/p>\n

Radioterapia y quimioterapia: usadas en carcinomas anapl\u00e1sicos de tiroides y en casos avanzados de carcinoma medular de tiroides. Sus resultados son limitados debido a la agresividad de estos tumores.<\/p>\n

CASO CL\u00cdNICO<\/h2>\n

Mujer de 53 a\u00f1os que acude a la consulta de Endocrinolog\u00eda por aumento de peso desde el inicio de la menopausia, con acumulaci\u00f3n de grasa localizada en la regi\u00f3n abdominal. Durante el transcurso de la visita, adem\u00e1s de la recomendaci\u00f3n de medidas diet\u00e9ticas, se detecta en el l\u00f3bulo tiroideo derecho un n\u00f3dulo de consistencia aumentada y m\u00f3vil con la degluci\u00f3n. Se solicita ecograf\u00eda de tiroides y PAAF del n\u00f3dulo.<\/p>\n

Se realiza PAAF guiada por ecograf\u00eda de lesi\u00f3n nodular s\u00f3lida isoecoica, con calcificaci\u00f3n perif\u00e9rica de 28 mm en l\u00f3bulo tiroideo derecho. Se toman muestras sin complicaciones.<\/p>\n

Anatom\u00eda Patol\u00f3gica:<\/h3>\n

Descripci\u00f3n macrosc\u00f3pica: se realiza PAAF de lesi\u00f3n nodular en l\u00f3bulo tiroideo derecho bajo control ecogr\u00e1fico y con valoraci\u00f3n in situ del material, del que se obtienen cinco extensiones y lavado de aguja, que se procesa por citocentrifugaci\u00f3n para estudio citol\u00f3gico en medio l\u00edquido. Se realiza bloque celular.<\/p>\n

Descripci\u00f3n microsc\u00f3pica: sobre un fondo hem\u00e1tico, se observan gran cantidad de c\u00e9lulas foliculares sueltas y en grupos papilares con agrandamiento nuclear, cromatina irregular e inclusiones nucleares junto a escasas c\u00e9lulas gigantes multinucleadas. No se evidencia material coloide.<\/p>\n

Diagn\u00f3stico: carcinoma papilar (categor\u00eda Bethesda VI, seg\u00fan sistema Bethesda 2023).<\/p>\n

En la siguiente consulta, se informa a la paciente de los resultados y se deriva a Cirug\u00eda General, adem\u00e1s de solicitar una ecograf\u00eda cervical para valorar la realizaci\u00f3n de tiroidectom\u00eda total o de hemitiroidectom\u00eda.<\/p>\n

Radiodiagn\u00f3stico:<\/h3>\n

Ecograf\u00eda cervical. Se realizan secciones longitudinales y transversales con transductor de 7,5 MHz.<\/p>\n

Se objetiva una gl\u00e1ndula tiroides de tama\u00f1o normal y sim\u00e9trica y de ecogenicidad homog\u00e9nea.<\/p>\n

L\u00f3bulo tiroideo derecho: se halla una estructura con una ecogenicidad predominante hipoecoica de bordes definidos con vascularizaci\u00f3n central compatible con adenocarcinoma. Presenta un tama\u00f1o aproximado de 2,8 x 2,3 x 5,4 cm.<\/p>\n

L\u00f3bulo tiroideo izquierdo: se visualiza una estructura de bordes definidos con una ecoestructura mixta compatible con n\u00f3dulo espongiforme con un tama\u00f1o aproximado a 1,2 cm en su eje mayor.<\/p>\n

Istmo: sin hallazgos valorables.<\/p>\n

Se visualiza una estructura con una ecogenicidad sugerente de n\u00f3dulo espongiforme con un tama\u00f1o aproximado de 1,1 en la gl\u00e1ndula submaxilar izquierda.<\/p>\n

Se visualiza una estructura con una ecogenicidad sugerente de n\u00f3dulo espongiforme con un tama\u00f1o aproximado de 1 en la gl\u00e1ndula par\u00f3tida izquierda.<\/p>\n

No se visualizan n\u00f3dulos en su interior.<\/p>\n

Vascularizaci\u00f3n normal en el momento actual.<\/p>\n

Conclusiones: control de adenocarcinoma en el l\u00f3bulo tiroideo derecho. Paciente con n\u00f3dulo espongiforme en el polo inferior del l\u00f3bulo tiroideo superior TI-RADS 2, n\u00f3dulo en gl\u00e1ndula submaxilar izquierda TI-RADS 2 y n\u00f3dulo en gl\u00e1ndula par\u00f3tida izquierda TI-RADS 2.<\/p>\n

Cirug\u00eda General indica tiroidectom\u00eda total y linfadenectom\u00eda del compartimento central.<\/p>\n

Intervenci\u00f3n quir\u00fargica:<\/h3>\n

V\u00eda de acceso: cervicotom\u00eda.<\/p>\n

Hallazgos: bocio multinodular. N\u00f3dulo de gran tama\u00f1o que infiltra m\u00fasculos pretiroideos y se adhiere \u00edntimamente a nervio lar\u00edngeo recurrente.<\/p>\n

T\u00e9cnica: incisi\u00f3n de Kocher. Disecci\u00f3n de m\u00fasculos pretiroideos en l\u00ednea media. Disecci\u00f3n de polos tiroideos y ligadura de los mismos con seda de 2\/0. Identificaci\u00f3n de gl\u00e1ndulas paratiroides y ambos nervios recurrentes. Monitorizaci\u00f3n irregular durante la cirug\u00eda con respuesta final en ambos recurrentes. Tiroidectom\u00eda total reglada. Control de hemostasia. TachoSil en lecho quir\u00fargico. Drenajes de red\u00f3n en ambas celdas. Cierre por planos.<\/p>\n

La paciente recibe el alta 48 horas despu\u00e9s, tras permanecer en UCI un d\u00eda y posteriormente pasar a planta. Medicaci\u00f3n pautada al alta: omeprazol 20 mg, paracetamol 1 g, dexketoprofeno 25 mg, Mastical D 500 mg \/ 400 UI, Eutirox 100 mcg, Deltius 25000 UI.<\/p>\n

Anatom\u00eda patol\u00f3gica:<\/h3>\n

Muestras remitidas: (A)-Tiroidectom\u00eda total, (B)-Linfadenectom\u00eda regional (central).<\/p>\n

(A) – Pieza de tiroidectom\u00eda total:<\/p>\n

Carcinoma papilar de tipo cl\u00e1sico.<\/p>\n

El tumor mide 35 mm de di\u00e1metro mayor y est\u00e1 situado en el l\u00f3bulo derecho.<\/p>\n

El tumor contacta focalmente con el borde de resecci\u00f3n.<\/p>\n

Se observa extensi\u00f3n a tejido muscular estriado extratiroideo.<\/p>\n

Se identifica invasi\u00f3n linfovascular.<\/p>\n

Se ha visto infiltraci\u00f3n perineural.<\/p>\n

Adenoma de c\u00e9lulas de H\u00fcrthle en el l\u00f3bulo izquierdo, con cambios post punci\u00f3n.<\/p>\n

Hay un foco adyacente de 2 mm de carcinoma papilar de variante folicular, que respeta el borde de resecci\u00f3n.<\/p>\n

(B) – Linfadenectom\u00eda central:<\/p>\n

Se observa un ganglio linf\u00e1tico metast\u00e1sico, de un total de 4 ganglios linf\u00e1ticos examinados.<\/p>\n

La met\u00e1stasis, subcapsular, mide 0,7 mm.<\/p>\n

Estudio inmunohistoqu\u00edmico. CK AE1\/AE3: positivo.<\/p>\n

Estadiaje: T3bN1A.<\/p>\n

En la primera revisi\u00f3n con Cirug\u00eda General, se retiran todos los puntos y se colocan tiras de aproximaci\u00f3n. Se dan recomendaciones para el cuidado de la herida quir\u00fargica. En la siguiente revisi\u00f3n, se realiza ecograf\u00eda en la consulta y se observa una adecuada movilidad de ambas cuerdas vocales.<\/p>\n

Endocrinolog\u00eda indica la realizaci\u00f3n de un rastreo corporal total con I-131 y la administraci\u00f3n de Thyrogen 0,9 mg por v\u00eda intramuscular los dos d\u00edas previos.<\/p>\n

Tratamiento ablativo con I-131:<\/h3>\n

Anal\u00edtica sangu\u00ednea (tercer d\u00eda post Thyrogen):<\/p>\n

TSH en suero: 127,00 \u03bcUI\/ml (0,35 – 5,50).<\/p>\n

T4 libre en suero: 2,69 ng\/dl (0,78 – 1,80).<\/p>\n

Anticuerpo antitiroglobulina en suero 18,80 UI\/ml (Inf. 40: negativo, 40-60: indeterminado).<\/p>\n

Tiroglobulina en suero: 0,47 ng\/ml (Inf. 55).<\/p>\n

Anal\u00edtica sangu\u00ednea (quinto d\u00eda post Thyrogen):<\/p>\n

TSH en suero: 39,60 \u03bcUI\/ml (0,35 \u2013 5,50).<\/p>\n

T4 libre en suero: 2,18 ng\/dl (0,78 \u2013 1,80).<\/p>\n

Anticuerpo antitiroglobulina en suero: 18,60 UI\/ml (Inf. 40: negativo, 40-60: indeterminado).<\/p>\n

Tiroglobulina en suero: 11,20 ng\/ml (Inf. 55).<\/p>\n

Anal\u00edtica sangu\u00ednea para revisi\u00f3n (tres semanas despu\u00e9s):<\/p>\n

TSH en suero: – \u03bcUI\/ml. Resultado anterior en vigor: 39,60 \u03bcUI\/ml.<\/p>\n

T4 libre en suero: 1,94 ng\/dl (0,7 \u2013 1,9).<\/p>\n

Anticuerpo antitiroglobulina en suero: – UI\/ml. Resultado anterior en vigor: 18,60 UI\/ml.<\/p>\n

Tiroglobulina en suero: < 0.04 ng\/ml Glucosa en suero: 92 mg\/dl (74 – 109). Creatinina en suero 0.6 mg\/dl (0,50 \u2013 0,90). Filtrado glomerular (CKD-EPI): >90 ml\/min\/1,73m\u00b2.<\/p>\n

Alb\u00famina en suero: 4,2 g\/dl (3,5 \u2013 5,2).<\/p>\n

Calcio en suero: 9,6 mg\/dl (8,6 – 10,0).<\/p>\n

Calcio corregido por alb\u00famina en suero: 9,4 mg\/dl.<\/p>\n

F\u00f3sforo en suero: 4,1 mg\/dl (2,5 \u2013 4,5).<\/p>\n

PTH intacta en suero: 27,90 pg\/ml (17,3 – 74,1).<\/p>\n

Administraci\u00f3n de 147,3 mCi de I-131, v\u00eda oral, sin complicaciones.<\/p>\n

SPECT- CT Y rastreo corporal post-tratamiento:<\/h3>\n

Exploraci\u00f3n: SPECT-CT y RCE tras tratamiento con radioyodo.<\/p>\n

Protocolo: Convencional. CT no diagn\u00f3stico.<\/p>\n

Equipo: SPECT-CT 870 Digital Ready.<\/p>\n

INFORME: Se observan dos dep\u00f3sitos del biomarcador indicativos de reflejar la presencia de tejido tiroideo yodo funcionante, uno de localizaci\u00f3n paralar\u00edngea izquierda y otro retroparatraqueal izquierdo (en lecho quir\u00fargico).<\/p>\n

Captaciones normales en sistema excretor, gastrointestinal, mucosa y gl\u00e1ndulas. Resto del estudio sin otros hallazgos patol\u00f3gicos relevantes.<\/p>\n

Radiodiagn\u00f3stico:<\/h3>\n

Ecograf\u00eda cervical. Se realizan secciones longitudinales y transversales con transductor de 7’5 MHz.<\/p>\n

Tiroidectom\u00eda total.<\/p>\n

Lecho quir\u00fargico sin signos de tejido tiroideo. No im\u00e1genes nodulares en el lecho tiroideo.<\/p>\n

No se observan adenopat\u00edas laterocervicales sospechosas en el momento actual.<\/p>\n

Gl\u00e1ndulas par\u00f3tidas y submaxilares sin alteraciones ecogr\u00e1ficas significativas.<\/p>\n

En el resto de la exploraci\u00f3n cervical realizada no se han objetivado hallazgos significativos.<\/p>\n

Conclusi\u00f3n: exploraci\u00f3n sin hallazgos significativos.<\/p>\n

En consulta de Endocrinolog\u00eda se valora la respuesta al tratamiento recibido para el carcinoma de tiroides como excelente. Contin\u00faa en sucesivas consultas para ajustar el tratamiento farmacol\u00f3gico.<\/p>\n

BIBLIOGRAF\u00cdA<\/h2>\n

1. Morales Lozada LD, Acosta Gavil\u00e1nez RI. Prevenci\u00f3n del c\u00e1ncer de tiroides en atenci\u00f3n primaria en salud. LATAM. 2023;4(4):1035.
\n2. Gallegos-Hern\u00e1ndez JF. Aspectos fundamentales del n\u00f3dulo tiroideo y el c\u00e1ncer bien diferenciado de tiroides para los m\u00e9dicos general y familiar. Gac Med Mex. 2019;155(6):619-623.
\n3. Reverter JL. C\u00e1ncer de tiroides. Med Clin. 2025;59(2):2012.
\n4. Apostolou K, Zivaljevic V, Tausanovic K, Zoric G, Chelidonis G, Slijepcevic N et al. Prevalence and risk factors for thyroid cancer in patients with multinodular goitre. BJS Open. 2020;00:1-7.
\n5. Acosta Guerrero G, Delgado Llorca F, Ricardo Mart\u00ednez D, Guerra Corr\u00eda Y. Caracterizaci\u00f3n cl\u00ednica y epidemiolog\u00eda de pacientes operados por c\u00e1ncer de tiroides. Mul Med. 2022;2681):e2465.
\n6. Vargas-D\u00edaz J, Ruiz-Huaranga G. Epidemiolog\u00eda y clasificaci\u00f3n del c\u00e1ncer de tiroides. En: Paz-Ibarra, Tara-Britto S, Uribe-Tejeda N, editores. C\u00e1ncer de tiroides. T\u00f3picos selectos. 1\u00aa edici\u00f3n. Lima: FEC; 2022. p.38-41.<\/p>\n

Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas:<\/strong>
\nLos autores de este manuscrito declaran que:
\nTodos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.
\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).
\nEl manuscrito es original y no contiene plagio.
\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.
\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.
\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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