{"id":81388,"date":"2025-06-05T17:42:29","date_gmt":"2025-06-05T15:42:29","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=81388"},"modified":"2025-06-03T18:46:08","modified_gmt":"2025-06-03T16:46:08","slug":"fotoproteccion-en-pieles-con-fototipo-alto-percepcion-cumplimiento-y-barreras-en-la-prevencion-del-dano-solar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/fotoproteccion-en-pieles-con-fototipo-alto-percepcion-cumplimiento-y-barreras-en-la-prevencion-del-dano-solar\/","title":{"rendered":"Fotoprotecci\u00f3n en pieles con fototipo alto: Percepci\u00f3n, cumplimiento y barreras en la prevenci\u00f3n del da\u00f1o solar"},"content":{"rendered":"<p><strong>Fotoprotecci\u00f3n en pieles con fototipo alto: Percepci\u00f3n, cumplimiento y barreras en la prevenci\u00f3n del da\u00f1o solar<\/strong><\/p>\n<p>Autor principal: Carlos Fabi\u00e1n Gonz\u00e1lez Murillo<\/p>\n<p>Vol. XX; n\u00ba 11; 587<!--more--><\/p>\n<p><strong>Photoprotection in high phototype skin: Perception, compliance and barriers to preventing sun damage<\/strong><\/p>\n<p>Fecha de recepci\u00f3n: 25 de abril de 2025<br \/>\nFecha de aceptaci\u00f3n: 29 de mayo de 2025<\/p>\n<p>Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com, Volumen XX. N\u00famero 11 \u2013 Primera quincena de Junio de 2025 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XX; n\u00ba 11; 587<\/p>\n<h2>Autores:<\/h2>\n<p>Carlos Fabi\u00e1n Gonz\u00e1lez Murillo, M\u00e9dico General, en Emergencias M\u00e9dicas, San Jos\u00e9, Costa Rica, https:\/\/orcid.org\/0009-0008-9834-0113 C\u00f3digo M\u00e9dico: 18631<br \/>\nAriel Jos\u00e9 Jim\u00e9nez L\u00f3pez, M\u00e9dico General, Investigador Independiente, Guanacaste, Costa Rica, https:\/\/orcid.org\/0009-0008-2008-8931 C\u00f3digo M\u00e9dico: 19138<br \/>\nAlexander Yisan Wang Shih, M\u00e9dico General, en Hospital Rafael \u00c1ngel Calder\u00f3n Guardia, San Jos\u00e9, Costa Rica, https:\/\/orcid.org\/0009-0001-5197-9824 C\u00f3digo M\u00e9dico: 18898<br \/>\nAlexander Hidalgo Fallas, M\u00e9dico General, Investigador Independiente, San Jos\u00e9, Costa Rica, https:\/\/orcid.org\/0009-0005-0099-8274 C\u00f3digo M\u00e9dico: 12286<br \/>\nJos\u00e9 Agust\u00edn Matamoros Bustamante, M\u00e9dico General, en Hospital San Juan de Dios, San Jos\u00e9, Costa Rica, https:\/\/orcid.org\/0009-0008-9777-5297 C\u00f3digo M\u00e9dico: 13058<br \/>\nDaniela Consumi Cordero, M\u00e9dico general, Investigadora Independiente, Alajuela, Costa Rica, https:\/\/orcid.org\/0000-0003-3655-9343<\/p>\n<h2>Resumen<\/h2>\n<p>La piel con fototipo alto presenta una mayor concentraci\u00f3n de eumelanina, lo que le otorga cierta protecci\u00f3n frente a la radiaci\u00f3n ultravioleta. Sin embargo, esta defensa natural no elimina el riesgo de da\u00f1o solar acumulativo, fotoenvejecimiento, trastornos pigmentarios ni c\u00e1ncer de piel, por lo que la fotoprotecci\u00f3n sigue siendo esencial. A pesar de ello, muchas personas con piel oscura subestiman estos riesgos debido a creencias err\u00f3neas, lo que reduce la adopci\u00f3n de conductas preventivas como el uso regular de protector solar.<br \/>\nEsta percepci\u00f3n se ve influida por factores culturales, est\u00e9ticos y sociales que refuerzan h\u00e1bitos de exposici\u00f3n al sol, en ocasiones agravados por la aculturaci\u00f3n. Adem\u00e1s, existen desigualdades geogr\u00e1ficas en el cumplimiento de medidas fotoprotectoras, siendo m\u00e1s frecuentes en zonas urbanas que rurales. Las barreras incluyen la desinformaci\u00f3n, el elevado costo de productos dise\u00f1ados para fototipos altos, la falta de aceptaci\u00f3n est\u00e9tica de ciertas formulaciones y la ausencia de campa\u00f1as espec\u00edficas para estos grupos.<br \/>\nFrente a este panorama, se destaca la necesidad de estrategias educativas culturalmente sensibles que corrijan percepciones err\u00f3neas y promuevan pr\u00e1cticas saludables. Asimismo, es fundamental que la industria cosm\u00e9tica desarrolle protectores solares inclusivos, sin residuos visibles, adaptados a las preferencias est\u00e9ticas y econ\u00f3micas de esta poblaci\u00f3n. Las campa\u00f1as de salud p\u00fablica deben representar activamente a personas con piel oscura y destacar los beneficios de la fotoprotecci\u00f3n. Finalmente, el compromiso de los profesionales de la salud y el acceso a productos adecuados son claves para cerrar las brechas en la prevenci\u00f3n del da\u00f1o solar en fototipos altos.<\/p>\n<h2>Palabras clave<\/h2>\n<p>Melanina, fotoenvejecimiento, hiperpigmentaci\u00f3n, protector solar, aculturaci\u00f3n, barreras econ\u00f3micas.<\/p>\n<h2>Abstract<\/h2>\n<p>Dark-skinned people have a higher concentration of eumelanin, which provides some protection against ultraviolet radiation. However, this natural defense does not eliminate the risk of cumulative sun damage, photoaging, pigmentation disorders, or skin cancer, so photoprotection remains essential. Despite this, many people with dark skin underestimate these risks due to misconceptions, which reduces the adoption of preventive behaviors such as regular sunscreen use.<br \/>\nThis perception is influenced by cultural, aesthetic, and social factors that reinforce sun exposure habits, sometimes exacerbated by acculturation. Furthermore, there are geographical inequalities in compliance with sun protection measures, which are more common in urban than rural areas. Barriers include misinformation, the high cost of products designed for dark-skinned people, the lack of aesthetic acceptance of certain formulations, and the absence of specific campaigns for these groups.<br \/>\nGiven this situation, there is a significant need for culturally sensitive educational strategies that correct misperceptions and promote healthy practices. It is also essential for the cosmetics industry to develop inclusive sunscreens, free of visible residues, tailored to the aesthetic and economic preferences of this population. Public health campaigns should actively represent people with dark skin and highlight the benefits of sun protection. Finally, the commitment of health professionals and access to appropriate products are key to closing the gaps in sun damage prevention among dark-skinned individuals.<\/p>\n<h2>Keywords<\/h2>\n<p>Melanin, photoaging, hyperpigmentation, sunscreen, acculturation, economic barriers.<\/p>\n<h2>Introducci\u00f3n<\/h2>\n<p>La fotoprotecci\u00f3n desempe\u00f1a un papel fundamental en la prevenci\u00f3n del da\u00f1o cut\u00e1neo inducido por la exposici\u00f3n solar, un factor que contribuye directamente al desarrollo de afecciones como el fotoenvejecimiento y diversos tipos de c\u00e1ncer de piel. A pesar de la creencia generalizada de que las personas con fototipos altos correspondientes a los tipos IV, V y VI en la escala de Fitzpatrick poseen una mayor resistencia al sol debido a su mayor contenido de melanina, estas poblaciones no est\u00e1n exentas de sufrir consecuencias negativas por la radiaci\u00f3n ultravioleta. La escala de Fitzpatrick clasifica los tipos de piel seg\u00fan su respuesta a la radiaci\u00f3n ultravioleta (UV), y si bien es cierto que los fototipos altos tienen menor propensi\u00f3n a las quemaduras solares, esta caracter\u00edstica no implica inmunidad al da\u00f1o solar. Estas personas pueden experimentar fotoenvejecimiento prematuro, trastornos pigmentarios persistentes y, aunque con menor frecuencia que en fototipos m\u00e1s bajos, tambi\u00e9n c\u00e1ncer de piel. Esta falsa percepci\u00f3n de inmunidad ha generado una brecha importante en la implementaci\u00f3n de estrategias de fotoprotecci\u00f3n en poblaciones de piel m\u00e1s oscura, lo que subraya la necesidad de fomentar una conciencia m\u00e1s precisa y proactiva sobre los riesgos reales de la exposici\u00f3n solar<sup>1; 2<\/sup>.<\/p>\n<p>El da\u00f1o solar se produce principalmente por la acci\u00f3n de la radiaci\u00f3n ultravioleta, en particular por los rayos UVA y UVB, los cuales provocan alteraciones en el ADN celular, aceleran el envejecimiento de la piel y contribuyen al desarrollo de neoplasias cut\u00e1neas. A su vez, la exposici\u00f3n a la luz visible tambi\u00e9n puede afectar negativamente a la piel, exacerbando problemas como la hiperpigmentaci\u00f3n, que es especialmente prevalente y persistente en los fototipos altos<sup>1<\/sup>. Para contrarrestar estos efectos, las estrategias de fotoprotecci\u00f3n deben incluir medidas como el uso regular de protectores solares de amplio espectro con alto factor de protecci\u00f3n solar, el uso de ropa protectora, sombreros y gafas de sol, as\u00ed como la b\u00fasqueda activa de sombra durante las horas de mayor intensidad solar. Est\u00e1 demostrado que los protectores solares adecuados pueden reducir significativamente el da\u00f1o al ADN causado por la radiaci\u00f3n UV, por lo que su uso deber\u00eda ser incentivado especialmente entre los grupos que, parad\u00f3jicamente, tienden a subestimarlo<sup>2<\/sup>.<\/p>\n<p>En muchas poblaciones con piel m\u00e1s oscura com\u00fanmente denominadas como \u00abpersonas de color\u00bb persisten conceptos err\u00f3neos respecto a la necesidad de protecci\u00f3n solar. Esta subestimaci\u00f3n del riesgo suele traducirse en una menor adopci\u00f3n de medidas fotoprotectoras, incluyendo el escaso uso de protector solar y la falta de otras pr\u00e1cticas preventivas, como la ropa adecuada o la reducci\u00f3n de la exposici\u00f3n al sol durante los picos de radiaci\u00f3n. Aunque las tasas de c\u00e1ncer de piel en estas poblaciones son estad\u00edsticamente m\u00e1s bajas, siguen siendo susceptibles al desarrollo de trastornos pigmentarios como el melasma y la hiperpigmentaci\u00f3n postinflamatoria, adem\u00e1s del da\u00f1o estructural y est\u00e9tico provocado por el fotoenvejecimiento. Estos datos evidencian la necesidad de fortalecer los esfuerzos educativos dirigidos a este grupo, no solo desde el punto de vista cl\u00ednico, sino tambi\u00e9n desde un enfoque culturalmente sensible que aborde las creencias y actitudes subyacentes<sup>3<\/sup>.<\/p>\n<p>La educaci\u00f3n en salud y la concienciaci\u00f3n comunitaria son herramientas esenciales para promover h\u00e1bitos de fotoprotecci\u00f3n en poblaciones con fototipos altos. La evidencia cient\u00edfica indica que las campa\u00f1as de prevenci\u00f3n espec\u00edficas, basadas en educaci\u00f3n continua y accesible, logran mejorar significativamente las conductas fotoprotectoras y reducen la incidencia de enfermedades relacionadas con la exposici\u00f3n solar<sup>3; 4<\/sup>. Pa\u00edses con alta exposici\u00f3n solar, como Australia y Brasil, han implementado programas nacionales de salud p\u00fablica que priorizan la fotoprotecci\u00f3n a trav\u00e9s de intervenciones educativas en escuelas, centros de salud y medios de comunicaci\u00f3n, logrando resultados positivos en la reducci\u00f3n del c\u00e1ncer de piel y del da\u00f1o cut\u00e1neo acumulativo<sup>5<\/sup>.<\/p>\n<p>Analizar la percepci\u00f3n, el nivel de cumplimiento y las principales barreras en el uso de medidas de fotoprotecci\u00f3n en personas con fototipo alto, con el fin de identificar los factores que limitan la adopci\u00f3n de conductas preventivas frente al da\u00f1o solar y proponer estrategias educativas y de salud p\u00fablica culturalmente adaptadas que promuevan una protecci\u00f3n cut\u00e1nea eficaz en esta poblaci\u00f3n.<\/p>\n<h2>Metodolog\u00eda<\/h2>\n<p>Para el desarrollo de esta investigaci\u00f3n sobre la percepci\u00f3n, el cumplimiento y las barreras en el uso de fotoprotecci\u00f3n en personas con fototipo alto, se llev\u00f3 a cabo una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica exhaustiva con el objetivo de analizar las actitudes, conocimientos y pr\u00e1cticas asociadas a la protecci\u00f3n solar en esta poblaci\u00f3n. Esta revisi\u00f3n tambi\u00e9n consider\u00f3 la influencia de factores fisiol\u00f3gicos, culturales y socioecon\u00f3micos en la adopci\u00f3n de medidas preventivas frente a la exposici\u00f3n solar, as\u00ed como las estrategias educativas y de salud p\u00fablica dirigidas a mejorar la conciencia sobre el da\u00f1o inducido por la radiaci\u00f3n ultravioleta.<\/p>\n<p>Con el fin de garantizar la calidad, actualidad y relevancia de la informaci\u00f3n recopilada, se consultaron bases de datos cient\u00edficas reconocidas, como PubMed, Scopus y Web of Science, seleccionadas por su prestigio y cobertura en temas de dermatolog\u00eda, salud p\u00fablica y ciencias del comportamiento. Se establecieron rigurosos criterios de inclusi\u00f3n y exclusi\u00f3n. Se incluyeron estudios publicados entre 2020 y 2025, en ingl\u00e9s o espa\u00f1ol, que abordaran el uso de fotoprotecci\u00f3n en poblaciones con piel oscura o fototipos IV, V y VI, la percepci\u00f3n del riesgo solar, el impacto del fotoenvejecimiento y la efectividad de las campa\u00f1as educativas. Se excluyeron art\u00edculos sin revisi\u00f3n por pares, publicaciones duplicadas o con datos incompletos.<\/p>\n<p>La b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica inicial permiti\u00f3 identificar 17 fuentes relevantes, entre las cuales se incluyeron art\u00edculos originales, revisiones sistem\u00e1ticas, estudios observacionales y documentos emitidos por organismos especializados en dermatolog\u00eda, oncolog\u00eda cut\u00e1nea y promoci\u00f3n de la salud. A partir de estas fuentes, se realiz\u00f3 un an\u00e1lisis detallado para extraer informaci\u00f3n sobre el nivel de conocimiento sobre fotoprotecci\u00f3n en poblaciones de fototipo alto, las principales barreras para su adopci\u00f3n, la prevalencia de conductas de riesgo y las intervenciones m\u00e1s eficaces para fomentar el uso de protector solar.<\/p>\n<p>El an\u00e1lisis se llev\u00f3 a cabo mediante enfoques cualitativos y comparativos. Los hallazgos se organizaron en categor\u00edas tem\u00e1ticas que permitieron identificar patrones comunes en la percepci\u00f3n del da\u00f1o solar, diferencias en el cumplimiento de las recomendaciones preventivas seg\u00fan el contexto sociocultural, y las limitaciones estructurales que afectan el acceso a productos de fotoprotecci\u00f3n adecuados. Este enfoque integral ofrece una visi\u00f3n actualizada y cr\u00edtica del estado del conocimiento sobre la fotoprotecci\u00f3n en fototipos altos, y resalta la necesidad de desarrollar estrategias educativas, cosm\u00e9ticas y de salud p\u00fablica culturalmente sensibles e inclusivas.<\/p>\n<h2>Fundamentos te\u00f3ricos y fisiol\u00f3gicos<\/h2>\n<p>La piel con fototipo alto, correspondiente a los tipos IV, V y VI en la escala de Fitzpatrick, presenta caracter\u00edsticas fisiol\u00f3gicas que le confieren cierta ventaja frente a la radiaci\u00f3n ultravioleta (UV). Una de las principales diferencias es la mayor concentraci\u00f3n de eumelanina, un tipo de melanina que no solo otorga una pigmentaci\u00f3n m\u00e1s oscura, sino que tambi\u00e9n act\u00faa como un escudo natural contra la radiaci\u00f3n. Esta eumelanina tiene la capacidad de absorber los rayos UV y disiparlos en forma de calor, reduciendo as\u00ed la probabilidad de que esta radiaci\u00f3n cause da\u00f1os estructurales al ADN nuclear<sup>6<\/sup>. Adem\u00e1s, la melanina en la piel m\u00e1s oscura tambi\u00e9n ejerce un efecto protector a nivel mitocondrial, disminuyendo la frecuencia de mutaciones en el ADN mitocondrial en comparaci\u00f3n con las personas de piel m\u00e1s clara<sup>7<\/sup>.<\/p>\n<p>No obstante, aunque esta protecci\u00f3n natural es significativa, no es absoluta. La exposici\u00f3n acumulativa a la radiaci\u00f3n UV sigue generando consecuencias cl\u00ednicas importantes en personas con fototipo alto. A pesar de la barrera natural que ofrece la melanina, las personas con piel m\u00e1s oscura siguen siendo vulnerables al desarrollo de c\u00e1nceres de piel no melanoma, as\u00ed como al fotoenvejecimiento prematuro y a diversos trastornos pigmentarios<sup>3<\/sup>. Entre estos \u00faltimos, los trastornos pigmentarios fotoexacerbados, como el melasma y la hiperpigmentaci\u00f3n postinflamatoria, son particularmente frecuentes y persistentes. Estas condiciones suelen motivar la b\u00fasqueda de atenci\u00f3n dermatol\u00f3gica especializada, dado que su impacto est\u00e9tico y psicol\u00f3gico puede ser considerable<sup>8<\/sup>.<\/p>\n<p>La evidencia cl\u00ednica respalda la existencia de c\u00e1ncer de piel y manifestaciones de envejecimiento cut\u00e1neo incluso en personas con piel oscura. Aunque su incidencia es menor en comparaci\u00f3n con poblaciones de fototipo bajo, el riesgo no debe subestimarse. La radiaci\u00f3n UV, en especial cuando la exposici\u00f3n es cr\u00f3nica o intensa, puede ocasionar da\u00f1os acumulativos en la piel, incluyendo mutaciones celulares que conducen al desarrollo de neoplasias cut\u00e1neas. Adem\u00e1s, el proceso de fotoenvejecimiento, caracterizado por la aparici\u00f3n de arrugas, p\u00e9rdida de elasticidad y pigmentaci\u00f3n irregular, tambi\u00e9n se observa en personas con mayor cantidad de melanina. Por lo tanto, resulta esencial reconocer que el color de piel no exime del riesgo, sino que lo modula, lo que refuerza la importancia de implementar medidas preventivas adecuadas<sup>3<\/sup>.<\/p>\n<p>En este contexto, la fotoprotecci\u00f3n adquiere un papel crucial en la prevenci\u00f3n del da\u00f1o inducido por la radiaci\u00f3n UV. El uso de filtros solares de amplio espectro, capaces de bloquear tanto rayos UVA como UVB, se ha demostrado eficaz para reducir el da\u00f1o celular, prevenir el fotoenvejecimiento y disminuir el riesgo de c\u00e1ncer de piel. Sin embargo, a pesar de estos beneficios comprobados, las conductas de protecci\u00f3n solar son significativamente menos prevalentes entre las personas con piel m\u00e1s oscura. Esta baja adherencia se relaciona en parte con la percepci\u00f3n err\u00f3nea de invulnerabilidad al sol, pero tambi\u00e9n con barreras pr\u00e1cticas como la falta de disponibilidad de productos adecuados para su tipo de piel<sup>3<\/sup>.<\/p>\n<p>Por ello, es fundamental que los protectores solares dirigidos a personas con fototipo alto no solo cumplan con altos est\u00e1ndares de protecci\u00f3n, sino que tambi\u00e9n se adapten a sus necesidades est\u00e9ticas y culturales. Las formulaciones deben evitar residuos blanquecinos y ofrecer acabados agradables que incentiven su uso regular. La cosm\u00e9tica moderna tiene el desaf\u00edo de desarrollar productos inclusivos que integren eficacia y est\u00e9tica, permitiendo as\u00ed que la fotoprotecci\u00f3n se convierta en un h\u00e1bito accesible y sostenible para todos los tipos de piel, incluyendo aquellos que hist\u00f3ricamente han sido subrepresentados en las campa\u00f1as de salud p\u00fablica<sup>8<\/sup>.<\/p>\n<h2>Percepci\u00f3n del riesgo solar en fototipos altos<\/h2>\n<p>En el contexto de la fotoprotecci\u00f3n, las creencias err\u00f3neas y las influencias culturales desempe\u00f1an un papel determinante en la adopci\u00f3n o el abandono de conductas preventivas, especialmente en poblaciones con piel de color. Muchas personas pertenecientes a este grupo consideran que la alta concentraci\u00f3n de melanina en su piel les ofrece una protecci\u00f3n completa frente a los efectos nocivos del sol, lo que reduce notablemente el uso de protector solar en comparaci\u00f3n con personas de piel m\u00e1s clara. Esta percepci\u00f3n de invulnerabilidad, aunque en parte basada en una realidad fisiol\u00f3gica, genera una falsa sensaci\u00f3n de seguridad que deja a estas poblaciones expuestas al riesgo acumulativo del da\u00f1o solar, incluyendo el fotoenvejecimiento, los trastornos pigmentarios y, en menor medida, el c\u00e1ncer de piel<sup>3; 9<\/sup><\/p>\n<p>A este fen\u00f3meno se suman factores culturales y sociales que refuerzan pr\u00e1cticas poco saludables en relaci\u00f3n con la exposici\u00f3n al sol. En diversas culturas, los medios de comunicaci\u00f3n y las tendencias est\u00e9ticas tienden a exaltar la imagen de una piel bronceada como s\u00edmbolo de belleza, juventud y bienestar, lo que puede desalentar a\u00fan m\u00e1s el uso de fotoprotecci\u00f3n en personas con piel naturalmente m\u00e1s oscura<sup>10<\/sup>. Asimismo, el proceso de aculturaci\u00f3n a normas occidentales, particularmente en contextos migratorios o urbanizados, puede inducir a algunas personas a adoptar conductas de riesgo, como el bronceado en interiores o la exposici\u00f3n deliberada al sol sin protecci\u00f3n, replicando comportamientos de grupos poblacionales con fototipos m\u00e1s bajos<sup>9<\/sup>.<\/p>\n<p>En este escenario, la educaci\u00f3n y la influencia medi\u00e1tica se presentan como herramientas fundamentales para revertir estas percepciones y promover pr\u00e1cticas preventivas. Las intervenciones educativas bien dise\u00f1adas, junto con campa\u00f1as de concienciaci\u00f3n en medios de comunicaci\u00f3n, han demostrado ser eficaces para aumentar el conocimiento sobre los riesgos del sol y la importancia de la protecci\u00f3n, aunque su impacto no es uniforme en todas las regiones del mundo ni en todos los grupos \u00e9tnicos<sup>10<\/sup>. Los profesionales de la salud, en particular los dermat\u00f3logos, tienen una funci\u00f3n clave en este proceso, actuando como agentes de cambio a trav\u00e9s de la educaci\u00f3n personalizada y el asesoramiento culturalmente sensible. Sin embargo, a pesar de sus esfuerzos, persiste una brecha significativa entre el conocimiento disponible y su aplicaci\u00f3n en la pr\u00e1ctica cotidiana, especialmente en poblaciones con piel de color<sup>3<\/sup>.<\/p>\n<p>Esta disonancia entre el conocimiento y la acci\u00f3n tiene un impacto directo en el comportamiento preventivo. Aunque muchas personas reconocen los riesgos para la salud asociados a la exposici\u00f3n solar, como el envejecimiento prematuro de la piel o la posibilidad de desarrollar c\u00e1ncer cut\u00e1neo, no adoptan de manera sistem\u00e1tica medidas de fotoprotecci\u00f3n, como la aplicaci\u00f3n diaria de protector solar, el uso de ropa adecuada o la b\u00fasqueda de sombra<sup>9; 11<\/sup>. Las conductas protectoras son m\u00e1s frecuentes en personas con antecedentes personales o familiares de c\u00e1ncer de piel, lo que indica un mayor nivel de concienciaci\u00f3n ante un riesgo ya experimentado. Sin embargo, incluso dentro de este grupo de alto riesgo, es com\u00fan observar la subestimaci\u00f3n de la necesidad de una protecci\u00f3n solar integral, lo que evidencia la urgencia de reforzar las estrategias educativas y adaptarlas a las realidades espec\u00edficas de cada poblaci\u00f3n<sup>11<\/sup>.<\/p>\n<h2>Nivel de cumplimiento con las medidas de fotoprotecci\u00f3n<\/h2>\n<p>El uso de protector solar y otras medidas de fotoprotecci\u00f3n contin\u00faa siendo significativamente menor en personas con piel de color en comparaci\u00f3n con quienes tienen fototipos m\u00e1s bajos. A pesar de la evidencia cient\u00edfica que demuestra que el protector solar puede prevenir da\u00f1os en el ADN, reducir el riesgo de fotoenvejecimiento y disminuir la probabilidad de desarrollar c\u00e1ncer de piel, su uso es notablemente menos frecuente en estas poblaciones<sup>2; 3<\/sup>. Esta tendencia se observa particularmente en grupos hispanos, donde se ha documentado un uso menor de protector solar en comparaci\u00f3n con personas blancas no hispanas. Adem\u00e1s, dentro del mismo grupo hispano, existen variaciones seg\u00fan la nacionalidad de origen, lo que sugiere la influencia de factores culturales, geogr\u00e1ficos y socioecon\u00f3micos en la adopci\u00f3n de estas conductas preventivas<sup>12<\/sup>.<\/p>\n<p>Frente a esta baja frecuencia en el uso de protector solar, la ropa protectora como camisas de manga larga y sombreros de ala ancha representan una estrategia de fotoprotecci\u00f3n m\u00e1s com\u00fanmente adoptada entre los hispanos. No obstante, esta preferencia no se distribuye de manera homog\u00e9nea: los residentes rurales informan una menor utilizaci\u00f3n de estas medidas en comparaci\u00f3n con los residentes urbanos, lo que indica una posible desigualdad en el acceso a la informaci\u00f3n o a los recursos necesarios para la protecci\u00f3n solar efectiva. Esta disparidad tambi\u00e9n puede relacionarse con factores laborales, ya que muchas personas en \u00e1reas rurales realizan actividades al aire libre prolongadas sin las condiciones adecuadas para protegerse del sol<sup>12; 13<\/sup>.<\/p>\n<p>Otro comportamiento relevante es la b\u00fasqueda de sombra, que se presenta con mayor frecuencia entre personas hispanas que entre individuos blancos no hispanos. Este comportamiento, considerado una forma pasiva pero eficaz de fotoprotecci\u00f3n, es m\u00e1s com\u00fan en contextos urbanos, donde suele haber mayor infraestructura que facilita este h\u00e1bito, como parques, \u00e1rboles o toldos. Por el contrario, los residentes de zonas rurales, con menos acceso a estos espacios, tienden a practicarlo con menor frecuencia. A pesar de su eficacia, esta estrategia por s\u00ed sola no reemplaza el uso de protector solar u otras barreras f\u00edsicas, y su adopci\u00f3n debe considerarse como parte de un conjunto de medidas complementarias<sup>12; 13<\/sup>.<\/p>\n<p>Por otra parte, el uso de gafas de sol, que protege contra la radiaci\u00f3n ultravioleta en la regi\u00f3n periocular y ocular, es menos frecuente entre las personas con fototipos altos. Este hallazgo resulta preocupante, ya que el da\u00f1o acumulativo de la radiaci\u00f3n UV tambi\u00e9n puede afectar estructuras oculares y \u00e1reas sensibles alrededor de los ojos, especialmente en climas soleados y en poblaciones expuestas de forma cr\u00f3nica al sol. Esta baja utilizaci\u00f3n puede deberse tanto a la falta de informaci\u00f3n como a factores est\u00e9ticos, econ\u00f3micos o culturales que minimizan la percepci\u00f3n de su utilidad<sup>4<\/sup>.<\/p>\n<p>Finalmente, al comparar los contextos urbanos y rurales, se observa una tendencia consistente: los residentes urbanos tienden a cumplir con mayor frecuencia las recomendaciones sobre fotoprotecci\u00f3n, incluyendo el uso de protector solar, ropa adecuada y b\u00fasqueda de sombra. En contraste, los residentes rurales independientemente de su grupo \u00e9tnico o color de pielpresentan niveles m\u00e1s bajos de cumplimiento, lo que puede traducirse en una mayor prevalencia de quemaduras solares, especialmente en aquellas personas que realizan actividades al aire libre por motivos laborales<sup>13<\/sup>.<\/p>\n<h2>Barreras para la adopci\u00f3n de conductas fotoprotectoras<\/h2>\n<p>Las barreras que limitan la adopci\u00f3n de conductas de fotoprotecci\u00f3n en personas con fototipo alto son m\u00faltiples y complejas, y se manifiestan en distintos niveles: cognitivo, econ\u00f3mico, cosm\u00e9tico y sociocultural. En primer lugar, las barreras cognitivas derivan de la desinformaci\u00f3n o de conceptos err\u00f3neos ampliamente difundidos sobre la capacidad protectora de la melanina. Si bien la melanina ofrece una mayor resistencia a la radiaci\u00f3n ultravioleta en comparaci\u00f3n con los fototipos bajos, esto no significa inmunidad frente al da\u00f1o solar. A pesar de ello, muchas personas con piel oscura perciben que su riesgo de desarrollar enfermedades cut\u00e1neas como el fotoenvejecimiento, los trastornos pigmentarios o incluso el c\u00e1ncer de piel es m\u00ednimo o inexistente, lo que lleva a una subestimaci\u00f3n de la necesidad de protegerse del sol<sup>3<\/sup>. Esta percepci\u00f3n err\u00f3nea refuerza el bajo uso de protector solar y otras medidas preventivas. Por esta raz\u00f3n, resulta esencial implementar intervenciones educativas bien dise\u00f1adas que informen con base cient\u00edfica, corrijan estos conceptos equivocados y promuevan una conciencia realista sobre los riesgos asociados con la exposici\u00f3n solar prolongada y sin protecci\u00f3n<sup>14<\/sup>.<\/p>\n<p>Junto a las barreras cognitivas, existen importantes obst\u00e1culos econ\u00f3micos que afectan el acceso a productos de fotoprotecci\u00f3n de calidad para personas con piel de color. Los protectores solares formulados espec\u00edficamente para fototipos altos suelen tener un precio m\u00e1s elevado en comparaci\u00f3n con otras opciones del mercado, alcanzando un costo promedio de 19,30 d\u00f3lares por onza, lo que representa una carga econ\u00f3mica significativa para muchos consumidores. Este elevado precio responde, en parte, al tama\u00f1o reducido del mercado objetivo y a los mayores costos de producci\u00f3n asociados a las f\u00f3rmulas adaptadas a pieles m\u00e1s oscuras. Estas condiciones generan una barrera estructural que impide el uso regular del producto, incluso entre quienes reconocen su importancia. Por tanto, es urgente fomentar la producci\u00f3n y distribuci\u00f3n de protectores solares inclusivos y asequibles que no sacrifiquen calidad, pero que est\u00e9n al alcance de poblaciones diversas en t\u00e9rminos socioecon\u00f3micos<sup>15<\/sup>.<\/p>\n<p>A estas limitaciones se suman las barreras cosm\u00e9ticas, que guardan relaci\u00f3n directa con la aceptaci\u00f3n est\u00e9tica de los productos fotoprotectores. Muchas personas con piel oscura rechazan el uso de protectores solares debido a que muchas formulaciones dejan un residuo blanco visible, que altera la apariencia natural de la piel y genera incomodidad en el usuario. Aunque existen desarrollos m\u00e1s recientes que prometen resolver este problema, su disponibilidad y distribuci\u00f3n siguen siendo limitadas. Adem\u00e1s, las preferencias de los consumidores de piel oscura no solo se enfocan en evitar residuos visibles, sino tambi\u00e9n en encontrar texturas ligeras, f\u00f3rmulas hidratantes y acabados est\u00e9ticamente agradables. La elegancia cosm\u00e9tica es un factor clave en la adherencia al uso diario del protector solar, por lo que la industria cosm\u00e9tica debe esforzarse por crear productos adaptados tanto desde el punto de vista funcional como sensorial<sup>15<\/sup>.<\/p>\n<p>Por \u00faltimo, las barreras socioculturales tambi\u00e9n desempe\u00f1an un papel relevante en la limitada adopci\u00f3n de la fotoprotecci\u00f3n en poblaciones con piel de color. Los h\u00e1bitos comunitarios y las normas culturales influyen de manera significativa en las decisiones individuales sobre el cuidado solar. En el caso de las comunidades hispanas, por ejemplo, la aculturaci\u00f3n, entendida como el proceso por el cual una persona adopta costumbres y valores de otra cultura, puede modificar las pr\u00e1cticas fotoprotectoras, tanto de manera positiva como negativa<sup>12; 14<\/sup>. En muchos casos, estas poblaciones se encuentran en un punto intermedio entre las creencias tradicionales sobre el cuidado de la piel y las pr\u00e1cticas dominantes en contextos occidentales, lo que genera confusi\u00f3n o contradicci\u00f3n en cuanto a la necesidad de protecci\u00f3n solar. A esta situaci\u00f3n se suma la escasa presencia de campa\u00f1as de salud p\u00fablica espec\u00edficas dirigidas a personas con piel m\u00e1s oscura, lo cual refuerza la invisibilizaci\u00f3n de sus necesidades. La falta de mensajes culturalmente adaptados y de representaci\u00f3n adecuada en las estrategias educativas dificulta la sensibilizaci\u00f3n y limita el impacto de las intervenciones preventivas<sup>14<\/sup>.<\/p>\n<h2>Estrategias para mejorar el cumplimiento en fototipos altos<\/h2>\n<p>Para mejorar la adherencia a la fotoprotecci\u00f3n en personas con piel de color, es fundamental desarrollar estrategias educativas y comerciales que sean personalizadas, culturalmente sensibles y basadas en las necesidades reales de esta poblaci\u00f3n. En primer lugar, la educaci\u00f3n para la salud debe corregir los conceptos err\u00f3neos ampliamente difundidos sobre la supuesta inmunidad de las personas con fototipo alto frente a los efectos del sol. Las intervenciones educativas deben explicar claramente los riesgos asociados tanto a la radiaci\u00f3n ultravioleta como a la luz visible, subrayando que, aunque la melanina ofrece cierta protecci\u00f3n natural, esta no elimina la posibilidad de sufrir fotoenvejecimiento, hiperpigmentaci\u00f3n o incluso c\u00e1ncer de piel<sup>3; 16<\/sup>.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s, estas campa\u00f1as educativas deben adaptarse a los contextos culturales, sociales y ling\u00fc\u00edsticos espec\u00edficos de cada comunidad. La diversidad dentro del grupo de personas con piel oscura exige materiales informativos relevantes y accesibles, que utilicen un lenguaje claro y representaciones visuales inclusivas para facilitar la comprensi\u00f3n y fomentar la participaci\u00f3n activa en las conductas preventivas. Una intervenci\u00f3n educativa ser\u00e1 m\u00e1s efectiva si refleja la realidad del p\u00fablico al que se dirige, reconociendo sus pr\u00e1cticas, creencias y valores particulares<sup>12<\/sup>.<\/p>\n<p>Junto con la educaci\u00f3n, es igualmente importante que los productos de fotoprotecci\u00f3n evolucionen hacia una formulaci\u00f3n verdaderamente inclusiva. Los protectores solares dise\u00f1ados para personas con tonos de piel m\u00e1s oscuros deben evitar el residuo blanquecino que muchas formulaciones tradicionales dejan sobre la piel, as\u00ed como ser no comedog\u00e9nicos y respetuosos con las particularidades cut\u00e1neas de estos fototipos. Para aumentar su aceptaci\u00f3n, los productos deben ser comercializados con afirmaciones que resalten sus cualidades cosm\u00e9ticas, tales como \u00absin tinte blanco\u00bb, \u00abacabado invisible\u00bb o \u00abcon textura humectante\u00bb, que resultan especialmente valoradas entre los consumidores de piel oscura. Esta estrategia no solo mejora la experiencia de uso, sino que tambi\u00e9n contribuye a que el producto sea percibido como accesible, \u00fatil y deseable<sup>15<\/sup>.<\/p>\n<p>En paralelo, las campa\u00f1as de salud p\u00fablica deben incluir activamente a personas con piel de color tanto en los mensajes como en las im\u00e1genes que se difunden, a fin de asegurar su representaci\u00f3n y sentido de pertenencia. La visibilidad en los materiales de prevenci\u00f3n es clave para que las personas se sientan interpeladas por el mensaje y reconozcan su importancia. Estas campa\u00f1as deben recalcar que el uso de protector solar no es exclusivo de ciertos grupos, sino una medida de salud universal que previene afecciones relevantes como la hiperpigmentaci\u00f3n cr\u00f3nica, el melasma y ciertos tipos de c\u00e1ncer cut\u00e1neo, los cuales pueden tener consecuencias graves tambi\u00e9n en personas con fototipo alto<sup>3; 12<\/sup>.<\/p>\n<p>El \u00e9xito de estas estrategias tambi\u00e9n depende en gran medida del compromiso de los profesionales de la salud y de la industria cosm\u00e9tica. Los dermat\u00f3logos y dem\u00e1s profesionales involucrados en la promoci\u00f3n del cuidado cut\u00e1neo deben estar capacitados para comprender y comunicar las necesidades espec\u00edficas de fotoprotecci\u00f3n en pacientes con piel oscura. Esta formaci\u00f3n implica no solo conocimientos t\u00e9cnicos, sino tambi\u00e9n sensibilidad cultural y capacidad para derribar mitos sin reforzar estereotipos<sup>16<\/sup>.<\/p>\n<h2>Conclusiones<\/h2>\n<p>La piel con fototipo alto posee una protecci\u00f3n natural parcial frente a la radiaci\u00f3n ultravioleta gracias a su mayor concentraci\u00f3n de melanina, pero esta ventaja fisiol\u00f3gica no elimina el riesgo de fotoenvejecimiento, trastornos pigmentarios ni c\u00e1ncer de piel. Por tanto, es un error asumir que las personas con piel oscura no requieren fotoprotecci\u00f3n. Reconocer esta vulnerabilidad relativa es el primer paso para implementar medidas preventivas adecuadas y evitar consecuencias cl\u00ednicas y est\u00e9ticas a largo plazo.<\/p>\n<p>Las creencias err\u00f3neas, las barreras econ\u00f3micas, cosm\u00e9ticas y socioculturales influyen negativamente en el cumplimiento de las conductas de fotoprotecci\u00f3n en personas con piel de color. La escasa representaci\u00f3n en campa\u00f1as de salud p\u00fablica, el alto costo y las limitaciones est\u00e9ticas de los protectores solares convencionales, as\u00ed como la falta de acceso a informaci\u00f3n culturalmente adaptada, perpet\u00faan una baja adherencia a las medidas preventivas. Estas condiciones refuerzan las desigualdades en el cuidado de la piel y deben ser abordadas de forma integral.<\/p>\n<p>Para mejorar la fotoprotecci\u00f3n en fototipos altos, es necesario un enfoque multidimensional que incluya educaci\u00f3n sanitaria culturalmente sensible, desarrollo de productos cosm\u00e9ticos inclusivos y campa\u00f1as de salud p\u00fablica representativas. Adem\u00e1s, los profesionales de la salud deben estar capacitados para abordar las necesidades espec\u00edficas de estos pacientes, y la industria cosm\u00e9tica debe invertir en f\u00f3rmulas adaptadas que combinen eficacia, accesibilidad y aceptaci\u00f3n est\u00e9tica. Solo as\u00ed se podr\u00e1 avanzar hacia una prevenci\u00f3n equitativa y efectiva del da\u00f1o solar en toda la poblaci\u00f3n.<\/p>\n<h2>Bibliograf\u00eda<\/h2>\n<p>1. Pellacani G, Lim HW, Stockfleth E, Sibaud V, Brugu\u00e9s AO, Aroman MS. Photoprotection: Current developments and controversies. Journal Of The European Academy Of Dermatology And Venereology [Internet]. 26 de junio de 2024;38(S5):12-20. Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.1111\/jdv.19677<\/p>\n<p>2. Van Bodegraven M, Kr\u00f6ger M, D\u00edaz DFZ, Lohan SB, Moritz RKC, M\u00f6ller N, et al. Redefine photoprotection: Sun protection beyond sunburn. Experimental Dermatology [Internet]. 1 de enero de 2024;33(1). Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.1111\/exd.15002<\/p>\n<p>3. Tsai J, Chien AL. Reinforcing Photoprotection for Skin of Color: A Narrative Review. Dermatology And Therapy [Internet]. 26 de julio de 2023;13(9):1935-58. Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.1007\/s13555-023-00982-4<\/p>\n<p>4. 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pacientes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Fotoprotecci\u00f3n en pieles con fototipo alto: Percepci\u00f3n, cumplimiento y barreras en la prevenci\u00f3n del da\u00f1o solar Autor principal: Carlos Fabi\u00e1n Gonz\u00e1lez Murillo Vol. XX; n\u00ba 11; 587<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[71,126,141],"tags":[],"class_list":["post-81388","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-dermatologia-venereologia","category-medicina-familiar-atencion-primaria","category-medicina-preventiva-salud-publica","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Fotoprotecci\u00f3n en pieles con fototipo alto: Percepci\u00f3n, cumplimiento y barreras en 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