{"id":81390,"date":"2025-06-05T17:52:11","date_gmt":"2025-06-05T15:52:11","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=81390"},"modified":"2025-06-03T18:45:41","modified_gmt":"2025-06-03T16:45:41","slug":"evaluacion-comparativa-de-los-resultados-postoperatorios-en-hernioplastias-inguinales-con-malla-versus-sin-malla","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/evaluacion-comparativa-de-los-resultados-postoperatorios-en-hernioplastias-inguinales-con-malla-versus-sin-malla\/","title":{"rendered":"Evaluaci\u00f3n comparativa de los resultados postoperatorios en hernioplastias inguinales con malla versus sin malla"},"content":{"rendered":"<p><strong>Evaluaci\u00f3n comparativa de los resultados postoperatorios en hernioplastias inguinales con malla versus sin malla<\/strong><\/p>\n<p>Autor principal: Alexander Hidalgo Fallas<\/p>\n<p>Vol. XX; n\u00ba 11; 588<!--more--><\/p>\n<p><strong>Comparative evaluation of postoperative outcomes in inguinal hernioplasties with mesh versus without mesh<\/strong><\/p>\n<p>Fecha de recepci\u00f3n: 25 de abril de 2025<br \/>\nFecha de aceptaci\u00f3n: 29 de mayo de 2025<\/p>\n<p>Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com, Volumen XX. N\u00famero 11 \u2013 Primera quincena de Junio de 2025 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XX; n\u00ba 11; 588<\/p>\n<h2>Autores:<\/h2>\n<p>Alexander Hidalgo Fallas, M\u00e9dico General, Investigador Independiente, San Jos\u00e9, Costa Rica, https:\/\/orcid.org\/0009-0005-0099-8274 C\u00f3digo M\u00e9dico: 12286<br \/>\nYirlania Campos Picado, M\u00e9dico General, Investigadora Independiente, Heredia, Costa Rica, https:\/\/orcid.org\/0009-0007-8262-0228 C\u00f3digo M\u00e9dico: 11147<br \/>\nPedro Luis Hern\u00e1ndez Bedoya, M\u00e9dico General, Caja Costarricense de Seguro Social, Alajuela, Costa Rica, https:\/\/orcid.org\/0009-0000-9782-8370 C\u00f3digo Medico: 18146<br \/>\nGerardo Andr\u00e9s Miranda Mora, M\u00e9dico General, en Centro Nacional de Rehabilitaci\u00f3n, San Jos\u00e9, Costa Rica, https:\/\/orcid.org\/0009-0005-2480-2731 C\u00f3digo M\u00e9dico: 16941<br \/>\nMelanny Delgado Ben\u00edtez, M\u00e9dico General, en Hospital Monse\u00f1or Sanabria Mart\u00ednez, Puntarenas, Costa Rica, https:\/\/orcid.org\/0009-0008-0569-6410 C\u00f3digo Medico: 18986<br \/>\nDaniela Consumi Cordero, M\u00e9dico general, Investigadora Independiente, Alajuela, Costa Rica, https:\/\/orcid.org\/0000-0003-3655-9343<\/p>\n<h2>Resumen<\/h2>\n<p>La reparaci\u00f3n quir\u00fargica de hernias inguinales ha experimentado importantes avances, siendo actualmente dos las principales estrategias empleadas: la hernioplastia con malla y las t\u00e9cnicas sin malla. La t\u00e9cnica de Lichtenstein, ampliamente utilizada en el abordaje con malla, permite una reparaci\u00f3n sin tensi\u00f3n al reforzar la pared inguinal con un implante sint\u00e9tico, lo que ha demostrado reducir significativamente la tasa de recurrencia. No obstante, su uso puede asociarse a complicaciones como infecciones, dolor cr\u00f3nico y sensaci\u00f3n de cuerpo extra\u00f1o. Como alternativa, se han desarrollado t\u00e9cnicas sin malla, entre las que destacan las de Bassini, Shouldice y Desarda. Esta \u00faltima, en particular, ha mostrado resultados cl\u00ednicos prometedores, como menor dolor posoperatorio y reintegraci\u00f3n funcional m\u00e1s r\u00e1pida, aunque su aplicaci\u00f3n es limitada en hernias grandes o en pacientes con debilidad del tejido conectivo.<br \/>\nEn cuanto al dolor postoperatorio, las t\u00e9cnicas con mallas autoadhesivas y la no fijaci\u00f3n de mallas en cirug\u00eda laparosc\u00f3pica han demostrado una reducci\u00f3n significativa del dolor agudo. Por su parte, el dolor cr\u00f3nico contin\u00faa siendo una complicaci\u00f3n preocupante, m\u00e1s relacionada con el manejo quir\u00fargico de los nervios que con el tipo de malla. En t\u00e9rminos de recurrencia, las t\u00e9cnicas con malla siguen mostrando mejores resultados a largo plazo. Sin embargo, los m\u00e9todos sin malla, como Desarda, tambi\u00e9n han evidenciado tasas comparables en estudios de seguimiento limitado. La decisi\u00f3n sobre qu\u00e9 t\u00e9cnica utilizar debe basarse en factores cl\u00ednicos individuales, disponibilidad de recursos y experiencia quir\u00fargica, reconociendo que a\u00fan se requieren estudios m\u00e1s s\u00f3lidos y de mayor duraci\u00f3n para consolidar las recomendaciones actuales.<\/p>\n<h2>Palabras clave<\/h2>\n<p>Hernia inguinal, t\u00e9cnica de Lichtenstein, t\u00e9cnica de Desarda, malla quir\u00fargica, dolor postoperatorio, tasa de recurrencia.<\/p>\n<h2>Abstract<\/h2>\n<p>Surgical repair of inguinal hernias has undergone significant advances, with two main strategies currently employed: mesh hernioplasty and non-mesh techniques. The Lichtenstein technique, widely used in the mesh approach, allows for tension-free repair by reinforcing the inguinal wall with a synthetic implant, which has been shown to significantly reduce the recurrence rate. However, its use can be associated with complications such as infection, chronic pain, and foreign body sensation. As an alternative, non-mesh techniques have been developed, most notably those of Bassini, Shouldice, and Desarda. The latter, in particular, has shown promising clinical results, such as less postoperative pain and faster functional return, although its application is limited in large hernias or in patients with connective tissue weakness.<br \/>\nRegarding postoperative pain, self-adhesive mesh techniques and non-mesh fixation in laparoscopic surgery have demonstrated a significant reduction in acute pain. Chronic pain, meanwhile, remains a worrisome complication, more closely related to surgical nerve management than to the type of mesh. In terms of recurrence, mesh techniques continue to show better long-term results. However, non-mesh methods, such as Desarda, have also demonstrated comparable rates in limited follow-up studies. The decision on which technique to use should be based on individual clinical factors, resource availability, and surgical experience, recognizing that more robust and longer-term studies are still needed to consolidate current recommendations.<\/p>\n<h2>Keywords<\/h2>\n<p>Inguinal hernia, Lichtenstein technique, Desarda technique, surgical mesh, postoperative pain, recurrence rate.<\/p>\n<h2>Introducci\u00f3n<\/h2>\n<p>La reparaci\u00f3n de la hernia inguinal es una de las intervenciones quir\u00fargicas m\u00e1s frecuentes en la pr\u00e1ctica quir\u00fargica general, y su abordaje puede variar considerablemente seg\u00fan el m\u00e9todo elegido. Existen dos enfoques principales: el uso de t\u00e9cnicas con malla, como la t\u00e9cnica de Lichtenstein, y las t\u00e9cnicas sin malla, entre las que destacan los m\u00e9todos de Bassini, Shouldice y Desarda. La t\u00e9cnica de Lichtenstein ha ganado amplia aceptaci\u00f3n debido a su caracter\u00edstica de ser una reparaci\u00f3n sin tensi\u00f3n, lo que ha sido asociado hist\u00f3ricamente con menores tasas de recurrencia. Por otro lado, las t\u00e9cnicas anat\u00f3micas sin malla contin\u00faan siendo utilizadas, especialmente en pacientes j\u00f3venes o en contextos donde la colocaci\u00f3n de pr\u00f3tesis est\u00e1 contraindicada o es inviable. Evaluar de forma comparativa estos m\u00e9todos es fundamental para comprender sus implicaciones cl\u00ednicas, especialmente en lo que respecta al dolor posoperatorio, la tasa de recurrencia, la aparici\u00f3n de complicaciones y el tiempo de recuperaci\u00f3n<sup>1; 2<\/sup>.<\/p>\n<p>En cuanto al dolor posoperatorio, un aspecto clave para la calidad de vida del paciente, un estudio comparativo de la t\u00e9cnica de Lichtenstein con y sin fijaci\u00f3n de la malla mostr\u00f3 que los pacientes en quienes no se fij\u00f3 la malla reportaron menores niveles de dolor. Las puntuaciones medias de dolor fueron de 3,23 frente a 3,98, respectivamente, siendo esta diferencia estad\u00edsticamente significativa (p=0,0001)<sup>1<\/sup>. Adem\u00e1s, el dolor cr\u00f3nico inguinal posoperatorio (conocido como CPIP) no mostr\u00f3 diferencias relevantes entre las reparaciones con malla y otras t\u00e9cnicas, lo que sugiere que el uso de malla no representa una ventaja determinante en la reducci\u00f3n del dolor a largo plazo. Estos hallazgos invitan a reconsiderar la necesidad del uso sistem\u00e1tico de mallas cuando el principal objetivo del paciente es minimizar la incomodidad persistente<sup>2<\/sup>.<\/p>\n<p>En lo que respecta a la recurrencia y a las complicaciones quir\u00fargicas, diversos estudios han se\u00f1alado que las t\u00e9cnicas sin malla no necesariamente conllevan un mayor riesgo de recidiva. La t\u00e9cnica de Desarda, por ejemplo, ha demostrado tasas de recurrencia similares a las de la t\u00e9cnica de Lichtenstein, lo que pone en entredicho la idea de que la malla garantiza una mayor durabilidad de la reparaci\u00f3n<sup>3; 4<\/sup>. M\u00e1s a\u00fan, las t\u00e9cnicas sin malla parecen asociarse con una menor incidencia de complicaciones postoperatorias, particularmente en lo referente a infecciones del sitio quir\u00fargico y la formaci\u00f3n de seromas. Esta ventaja cobra especial relevancia en contextos de cirug\u00eda de urgencia, donde algunas evidencias indican que el uso de malla podr\u00eda aumentar ligeramente el riesgo de infecci\u00f3n, aunque los datos disponibles a\u00fan son poco concluyentes<sup>5<\/sup>.<\/p>\n<p>Otro aspecto clave es la recuperaci\u00f3n postoperatoria. En t\u00e9rminos de tiempo quir\u00fargico y reincorporaci\u00f3n a las actividades cotidianas, la t\u00e9cnica de Desarda ha mostrado ventajas frente a la t\u00e9cnica de Lichtenstein. Los pacientes operados con la t\u00e9cnica sin malla presentaron tiempos quir\u00fargicos m\u00e1s breves y una vuelta al trabajo m\u00e1s r\u00e1pida, lo que sugiere una recuperaci\u00f3n funcional m\u00e1s eficiente. Este aspecto resulta de especial inter\u00e9s en poblaciones activas laboralmente, ya que puede reducir el tiempo de incapacidad y los costos indirectos asociados a la intervenci\u00f3n<sup>3; 4<\/sup>.<\/p>\n<p>Comparar los resultados postoperatorios de las hernioplastias inguinales realizadas con malla frente a aquellas sin malla, evaluando variables como el dolor agudo y cr\u00f3nico, la tasa de recurrencia, la aparici\u00f3n de complicaciones quir\u00fargicas y el tiempo de recuperaci\u00f3n, con el fin de determinar las ventajas y limitaciones de cada t\u00e9cnica y orientar la toma de decisiones cl\u00ednicas hacia una selecci\u00f3n quir\u00fargica individualizada y basada en la evidencia.<\/p>\n<h2>Metodolog\u00eda<\/h2>\n<p>Para el desarrollo de esta investigaci\u00f3n orientada a comparar los resultados postoperatorios en hernioplastias inguinales realizadas con malla frente a aquellas sin malla, se llev\u00f3 a cabo una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica exhaustiva con el prop\u00f3sito de analizar las diferencias en cuanto a dolor postoperatorio, tasas de recurrencia, complicaciones quir\u00fargicas y tiempo de recuperaci\u00f3n entre ambas t\u00e9cnicas. Esta revisi\u00f3n se enfoc\u00f3 en identificar evidencia cient\u00edfica reciente que permitiera evaluar de manera cr\u00edtica la eficacia y seguridad de los procedimientos m\u00e1s com\u00fanmente empleados, como la t\u00e9cnica de Lichtenstein en el grupo con malla, y las t\u00e9cnicas de Desarda, Bassini y Shouldice en el grupo sin malla.<\/p>\n<p>Para asegurar la calidad, relevancia y actualidad de la informaci\u00f3n recopilada, se consultaron bases de datos cient\u00edficas de alto impacto como PubMed, Scopus y Web of Science, seleccionadas por su cobertura en \u00e1reas de cirug\u00eda general, medicina basada en la evidencia y salud p\u00fablica. Se establecieron criterios de inclusi\u00f3n rigurosos, admitiendo \u00fanicamente estudios publicados entre 2020 y 2024, redactados en ingl\u00e9s o espa\u00f1ol, que abordaran comparaciones cl\u00ednicas entre hernioplastias con y sin malla en poblaci\u00f3n adulta. Se excluyeron aquellos art\u00edculos que presentaban datos incompletos, publicaciones duplicadas o sin revisi\u00f3n por pares, as\u00ed como estudios limitados exclusivamente a t\u00e9cnicas laparosc\u00f3picas, ya que el enfoque de esta revisi\u00f3n fue la reparaci\u00f3n abierta.<\/p>\n<p>La b\u00fasqueda inicial permiti\u00f3 identificar un total de 25 fuentes relevantes, incluyendo ensayos cl\u00ednicos aleatorizados, estudios observacionales comparativos, metaan\u00e1lisis y revisiones sistem\u00e1ticas. A partir de estos documentos, se extrajo informaci\u00f3n sobre variables clave como la intensidad del dolor agudo y cr\u00f3nico medido en escalas estandarizadas, la frecuencia de recurrencias postoperatorias, la aparici\u00f3n de complicaciones como infecciones del sitio quir\u00fargico o seromas, y los tiempos estimados de recuperaci\u00f3n funcional o reincorporaci\u00f3n a las actividades laborales.<\/p>\n<p>El an\u00e1lisis se realiz\u00f3 mediante un enfoque cualitativo y comparativo. Los resultados se organizaron en categor\u00edas tem\u00e1ticas, lo que permiti\u00f3 establecer patrones cl\u00ednicos comunes, identificar fortalezas y limitaciones en cada t\u00e9cnica, y detectar las situaciones cl\u00ednicas en las que una estrategia quir\u00fargica podr\u00eda ser preferible sobre otra. Este enfoque integral ofrece una visi\u00f3n estructurada y cr\u00edtica del estado actual del conocimiento sobre hernioplastias inguinales, contribuyendo a orientar futuras decisiones quir\u00fargicas hacia alternativas basadas en la evidencia cient\u00edfica m\u00e1s reciente y relevante.<\/p>\n<h2>Descripci\u00f3n de las t\u00e9cnicas quir\u00fargicas<\/h2>\n<p>La reparaci\u00f3n de hernias inguinales ha evolucionado significativamente con el tiempo, ofreciendo diversas t\u00e9cnicas quir\u00fargicas que se ajustan a las condiciones cl\u00ednicas del paciente, los recursos disponibles y la experiencia del cirujano. Dentro de las opciones actuales, la hernioplastia con malla, particularmente mediante la t\u00e9cnica de Lichtenstein, se ha consolidado como el procedimiento est\u00e1ndar para la reparaci\u00f3n abierta de hernias inguinales. Esta t\u00e9cnica se indica principalmente en pacientes con hernias inguinales primarias o recurrentes, y es especialmente \u00fatil cuando se busca una reparaci\u00f3n sin tensi\u00f3n en la regi\u00f3n inguinal<sup>6; 7<\/sup>. Su principal ventaja radica en la colocaci\u00f3n de una malla de polipropileno que refuerza la pared inguinal sin aplicar tensi\u00f3n sobre los tejidos, lo cual disminuye la posibilidad de recurrencia. Adem\u00e1s, su simplicidad, bajo tiempo quir\u00fargico y efectividad han hecho que sea ampliamente adoptada y considerada como una t\u00e9cnica de referencia en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica<sup>7; 8<\/sup>.<\/p>\n<p>No obstante, el uso de mallas sint\u00e9ticas no est\u00e1 exento de complicaciones. Entre las desventajas m\u00e1s reportadas se encuentran las infecciones del sitio quir\u00fargico asociadas a cuerpos extra\u00f1os, el dolor cr\u00f3nico inguinal persistente y la sensaci\u00f3n de cuerpo extra\u00f1o en el \u00e1rea operada, lo cual puede afectar la calidad de vida del paciente a largo plazo. Asimismo, en contextos con recursos econ\u00f3micos limitados, el costo de la malla puede representar una barrera para su implementaci\u00f3n, haciendo necesarias alternativas m\u00e1s asequibles<sup>8; 9<\/sup><\/p>\n<p>Ante estas limitaciones, las t\u00e9cnicas sin malla siguen teniendo vigencia, especialmente en escenarios donde el uso de pr\u00f3tesis est\u00e1 contraindicado o no disponible. La t\u00e9cnica de Bassini, una de las m\u00e1s antiguas, se indica frecuentemente en pacientes con infecciones activas, ya que evita la colocaci\u00f3n de materiales sint\u00e9ticos. Esta t\u00e9cnica consiste en la sutura directa de los tejidos inguinales, lo que elimina el riesgo de reacci\u00f3n a cuerpos extra\u00f1os. Sin embargo, su principal desventaja es que genera mayor tensi\u00f3n en la zona de reparaci\u00f3n, lo que se ha asociado con una mayor tasa de recurrencia en comparaci\u00f3n con las t\u00e9cnicas basadas en mallas<sup>7<\/sup>.<\/p>\n<p>Otra t\u00e9cnica sin malla es la de Shouldice, la cual se utiliza cuando la disponibilidad de pr\u00f3tesis es limitada o cuando su uso no es aconsejable. Este m\u00e9todo proporciona una reparaci\u00f3n anat\u00f3mica firme sin necesidad de malla, y ha mostrado tasas de recurrencia relativamente bajas. No obstante, se considera t\u00e9cnicamente m\u00e1s exigente y su ejecuci\u00f3n puede prolongar el tiempo quir\u00fargico, lo que limita su aplicabilidad en determinados contextos<sup>7<\/sup>.<\/p>\n<p>Una alternativa contempor\u00e1nea a considerar es la t\u00e9cnica de Desarda, que ha ganado reconocimiento como una opci\u00f3n viable en entornos donde no se dispone de mallas o se desea evitar su uso. Esta t\u00e9cnica se basa en una reparaci\u00f3n sin tensi\u00f3n utilizando una banda del m\u00fasculo oblicuo externo, y ha demostrado ofrecer tasas de recurrencia comparables a las obtenidas con la t\u00e9cnica de Lichtenstein<sup>6; 9<\/sup>. Entre sus principales ventajas se encuentran la reducci\u00f3n del dolor posoperatorio, una menor incidencia de complicaciones relacionadas con materiales sint\u00e9ticos y una recuperaci\u00f3n funcional m\u00e1s r\u00e1pida. Adem\u00e1s, es considerada una t\u00e9cnica rentable y f\u00e1cil de aprender, lo que favorece su implementaci\u00f3n en centros quir\u00fargicos con recursos limitados<sup>8; 10<\/sup>. Sin embargo, su desventaja principal radica en la escasez de estudios con seguimiento a largo plazo, lo que impide conocer con precisi\u00f3n su durabilidad en el tiempo en comparaci\u00f3n con t\u00e9cnicas m\u00e1s consolidadas<sup>9<\/sup>.<\/p>\n<h2>Dolor postoperatorio<\/h2>\n<p>El manejo del dolor postoperatorio es uno de los aspectos m\u00e1s relevantes en la evaluaci\u00f3n de los resultados tras una hernioplastia inguinal, ya que impacta directamente en la recuperaci\u00f3n funcional, la satisfacci\u00f3n del paciente y su calidad de vida. El dolor agudo, que se presenta en los primeros d\u00edas posteriores a la cirug\u00eda, puede variar seg\u00fan el tipo de t\u00e9cnica utilizada, el m\u00e9todo de fijaci\u00f3n de la malla y las caracter\u00edsticas del material implantado. En este sentido, un estudio que compar\u00f3 mallas autoadhesivas con mallas convencionales mostr\u00f3 que las autoadhesivas lograron reducir significativamente el dolor agudo postoperatorio. Esta reducci\u00f3n fue evidenciada mediante la escala de calificaci\u00f3n num\u00e9rica aplicada durante actividades como la tos o el ejercicio f\u00edsico, donde se observ\u00f3 una recuperaci\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pida en el grupo tratado con mallas autoadhesivas<sup>11<\/sup>.<\/p>\n<p>Asimismo, en el contexto de la hernioplastia laparosc\u00f3pica por abordaje TAPP (Transabdominal Preperitoneal), se ha documentado que la no fijaci\u00f3n de la malla se asocia con puntuaciones m\u00e1s bajas de dolor agudo, en comparaci\u00f3n con los casos en los que s\u00ed se realiza fijaci\u00f3n. Esta diferencia, evaluada mediante la escala visual anal\u00f3gica, sugiere que evitar la fijaci\u00f3n de la malla puede tener un efecto positivo en la reducci\u00f3n del dolor inmediato posterior a la cirug\u00eda. Estos hallazgos respaldan la idea de que tanto el tipo de malla como su m\u00e9todo de colocaci\u00f3n influyen de forma directa en la experiencia dolorosa inicial del paciente<sup>12<\/sup>.<\/p>\n<p>Por otro lado, el dolor cr\u00f3nico posquir\u00fargico, definido como aquel que persiste por m\u00e1s de tres meses tras la intervenci\u00f3n, constituye una de las complicaciones m\u00e1s preocupantes en la reparaci\u00f3n de hernias. En un estudio reciente sobre pacientes sometidos a hernioplastia TAPP, se report\u00f3 que el 10,6 % de los participantes a\u00fan experimentaban dolor a los tres meses de la cirug\u00eda, aunque con una tendencia progresiva a la disminuci\u00f3n con el tiempo<sup>13<\/sup>. Una de las principales causas identificadas del dolor cr\u00f3nico es el atrapamiento o lesi\u00f3n de nervios, en muchos casos asociado al contacto directo o la fijaci\u00f3n de la malla. Estas complicaciones relacionadas con el implante representan un factor significativo en la persistencia del dolor y pueden requerir intervenciones adicionales si no se manejan adecuadamente<sup>14; 15<\/sup>.<\/p>\n<p>En cuanto al tipo de malla utilizada, la evidencia sugiere que no existen diferencias cl\u00ednicamente significativas en los niveles de dolor cr\u00f3nico entre mallas ligeras y mallas pesadas. Esto indica que, m\u00e1s all\u00e1 del material, lo que influye con mayor peso en la aparici\u00f3n de dolor cr\u00f3nico es la t\u00e9cnica quir\u00fargica empleada, en particular el manejo cuidadoso de las estructuras nerviosas durante la intervenci\u00f3n. Esta observaci\u00f3n refuerza la necesidad de perfeccionar las habilidades quir\u00fargicas y de implementar protocolos espec\u00edficos de preservaci\u00f3n nerviosa para prevenir este tipo de complicaci\u00f3n a largo plazo<sup>15<\/sup>.<\/p>\n<p>Para evaluar con precisi\u00f3n el dolor en el contexto de las hernioplastias, los estudios suelen recurrir a herramientas estandarizadas como la Escala de Confort de Carolinas y la escala visual anal\u00f3gica. Estas escalas permiten cuantificar tanto el dolor agudo como el cr\u00f3nico de manera objetiva, facilitando as\u00ed la comparaci\u00f3n entre diferentes t\u00e9cnicas quir\u00fargicas y estrategias de tratamiento. Su uso sistem\u00e1tico en la literatura contribuye a un an\u00e1lisis m\u00e1s uniforme de los resultados, lo que a su vez permite una mejor interpretaci\u00f3n de la efectividad de las intervenciones quir\u00fargicas desde la perspectiva del confort postoperatorio del paciente<sup>12; 13<\/sup>.<\/p>\n<h2>Tasa de recurrencia<\/h2>\n<p>La tasa de recurrencia es uno de los indicadores m\u00e1s relevantes al evaluar la eficacia de las t\u00e9cnicas quir\u00fargicas empleadas en la reparaci\u00f3n de hernias inguinales, especialmente en el largo plazo. Las t\u00e9cnicas con malla han demostrado en diversos estudios un buen desempe\u00f1o en cuanto a la prevenci\u00f3n de recidivas. Por ejemplo, en una investigaci\u00f3n sobre reparaci\u00f3n TAPP utilizando una malla autofijadora, se report\u00f3 una tasa de recurrencia del 6 % durante una mediana de seguimiento de 76 meses, lo que refleja una recurrencia relativamente baja considerando el tiempo transcurrido y el tipo de t\u00e9cnica utilizada<sup>16<\/sup>.<\/p>\n<p>Este hallazgo se ve reforzado por un estudio de seguimiento prolongado realizado por Ribokas, en el que se evalu\u00f3 la reparaci\u00f3n preperitoneal abierta mediante el uso de mallas ligeras. Tras 16 a\u00f1os de observaci\u00f3n, no se registraron recidivas, lo que evidencia la durabilidad y eficacia del abordaje con malla en la prevenci\u00f3n de recurrencias<sup>17<\/sup>.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s, el tipo de malla utilizada tambi\u00e9n puede influir en los resultados a largo plazo. Un estudio que compar\u00f3 diferentes materiales encontr\u00f3 que la malla de politetrafluoroetileno se asoci\u00f3 con una \u00fanica recidiva durante un periodo de seguimiento de 60 meses, lo que sugiere que las propiedades del material pueden desempe\u00f1ar un papel relevante en la estabilidad de la reparaci\u00f3n<sup>18<\/sup>.<\/p>\n<p>En contraste, los datos disponibles sobre las tasas de recurrencia en las t\u00e9cnicas sin malla son menos concluyentes, especialmente en contextos quir\u00fargicos de emergencia. En una revisi\u00f3n reciente, no se encontraron diferencias estad\u00edsticamente significativas en las tasas de recurrencia dentro del primer a\u00f1o al comparar t\u00e9cnicas con malla y sin malla. Sin embargo, los autores advirtieron que la calidad de la evidencia era muy baja, lo que limita la interpretaci\u00f3n y aplicabilidad de los hallazgos<sup>5<\/sup>.<\/p>\n<p>La duraci\u00f3n del seguimiento es tambi\u00e9n un factor crucial para evaluar adecuadamente la recurrencia. Estudios de largo plazo, como el de 16 a\u00f1os anteriormente citado, ofrecen una perspectiva m\u00e1s clara sobre la durabilidad de las reparaciones con malla<sup>17<\/sup>. Por otro lado, muchos estudios con seguimiento a corto plazo se enfocan principalmente en los resultados posoperatorios inmediatos, como el dolor, la infecci\u00f3n o la formaci\u00f3n de seromas. Algunos de estos informes han sugerido un riesgo potencialmente mayor de infecciones del sitio quir\u00fargico cuando se utilizan mallas, aunque la evidencia en este sentido sigue siendo incierta y poco concluyente<sup>5<\/sup>.<\/p>\n<h2>Complicaciones quir\u00fargicas<\/h2>\n<p>Las complicaciones postoperatorias contin\u00faan siendo un elemento clave en la evaluaci\u00f3n de la seguridad de las t\u00e9cnicas quir\u00fargicas para la reparaci\u00f3n de hernias inguinales, en particular cuando se emplean mallas como parte del procedimiento. Una de las complicaciones m\u00e1s relevantes es la infecci\u00f3n del sitio quir\u00fargico (ISQ), cuyo riesgo puede variar seg\u00fan el contexto cl\u00ednico en el que se realiza la intervenci\u00f3n. En reparaciones de emergencia, donde las condiciones son menos controladas y el riesgo de contaminaci\u00f3n es mayor, el uso de mallas ha sido asociado con un aumento leve en la probabilidad de desarrollar infecciones sinusales dentro de los primeros 30 d\u00edas posteriores a la cirug\u00eda. Sin embargo, la evidencia que respalda esta afirmaci\u00f3n proviene de estudios con limitaciones metodol\u00f3gicas, por lo que las conclusiones a\u00fan deben considerarse con cautela<sup>5<\/sup>.<\/p>\n<p>En contraste, en procedimientos electivos, las tasas de infecci\u00f3n relacionadas con el uso de malla son considerablemente m\u00e1s bajas. Por ejemplo, en el contexto de la hernioplastia inguinal electiva, se ha reportado una tasa de infecci\u00f3n de tan solo 0,4 %, lo que demuestra un perfil de seguridad bastante favorable cuando se cumplen adecuadamente las condiciones de asepsia y control intraoperatorio<sup>19<\/sup>. No obstante, este escenario cambia cuando las mallas se utilizan en campos quir\u00fargicos contaminados, como en presencia de infecciones o perforaciones intestinales. En estos casos, las tasas de ISQ tienden a incrementarse, alcanzando niveles comparables a los de las heridas quir\u00fargicas sucias, lo cual sugiere que el uso de mallas debe evaluarse cuidadosamente en tales contextos<sup>20<\/sup>.<\/p>\n<p>Otra complicaci\u00f3n frecuente en el postoperatorio de las hernioplastias es la formaci\u00f3n de seromas o hematomas. La acumulaci\u00f3n de l\u00edquido seroso en el sitio quir\u00fargico es una manifestaci\u00f3n com\u00fan, especialmente cuando se emplea malla, y puede presentarse junto con signos locales como eritema, dolor o incluso dehiscencia de la herida. Si bien muchos estudios mencionan esta complicaci\u00f3n, la incidencia exacta suele no especificarse de forma sistem\u00e1tica, lo que dificulta establecer su frecuencia real. Aun as\u00ed, se reconoce como una complicaci\u00f3n frecuente que puede surgir tanto en reparaciones con malla como sin ella, y que requiere seguimiento para evitar su progresi\u00f3n a una infecci\u00f3n secundaria<sup>21<\/sup>.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s de las infecciones y los seromas, las reacciones adversas a la malla constituyen una preocupaci\u00f3n particular, especialmente en el largo plazo. Aunque poco comunes, las infecciones directamente atribuibles a la malla pueden producirse y est\u00e1n frecuentemente relacionadas con factores como la duraci\u00f3n prolongada del procedimiento, la contaminaci\u00f3n intraoperatoria o una manipulaci\u00f3n inadecuada del implante<sup>21<\/sup>. A largo plazo, tambi\u00e9n se han descrito eventos adversos como dolor persistente, sensaci\u00f3n de cuerpo extra\u00f1o o malestar cr\u00f3nico en la zona de implantaci\u00f3n. Sin embargo, es importante resaltar que la mayor\u00eda de los pacientes que se someten a reparaci\u00f3n con malla reportan una mejora significativa en su calidad de vida posterior a la cirug\u00eda, lo que sugiere que, pese a sus posibles efectos adversos, el beneficio cl\u00ednico global del procedimiento sigue siendo alto<sup>19<\/sup>.<\/p>\n<h2>Tiempo de recuperaci\u00f3n y reintegraci\u00f3n funcional<\/h2>\n<p>El tiempo de recuperaci\u00f3n y la reintegraci\u00f3n funcional tras una hernioplastia inguinal son aspectos fundamentales a la hora de valorar la eficacia de las diferentes t\u00e9cnicas quir\u00fargicas disponibles. En este sentido, uno de los indicadores m\u00e1s utilizados es el tiempo de regreso al trabajo, que refleja no solo la recuperaci\u00f3n f\u00edsica del paciente, sino tambi\u00e9n el impacto socioecon\u00f3mico del procedimiento. La t\u00e9cnica de Desarda, que no requiere el uso de malla, ha mostrado resultados favorables en este aspecto. Diversos estudios han demostrado que los pacientes sometidos a esta t\u00e9cnica presentan un retorno m\u00e1s r\u00e1pido a sus actividades habituales en comparaci\u00f3n con aquellos operados mediante la t\u00e9cnica de Lichtenstein, que s\u00ed emplea malla. Esta diferencia ha sido estad\u00edsticamente significativa, lo que posiciona a la t\u00e9cnica de Desarda como una opci\u00f3n atractiva en pacientes activos laboralmente<sup>3<\/sup>.<\/p>\n<p>A pesar de las ventajas observadas en la t\u00e9cnica sin malla, tambi\u00e9n existen enfoques modernos que utilizan mallas pero que han sido optimizados para mejorar la recuperaci\u00f3n funcional. Un ejemplo es la t\u00e9cnica ProFlor, un procedimiento basado en malla dise\u00f1ado para integrarse din\u00e1micamente al movimiento del cuerpo. Esta t\u00e9cnica ha demostrado tiempos de recuperaci\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pidos y una reincorporaci\u00f3n m\u00e1s temprana a las actividades diarias en comparaci\u00f3n con el m\u00e9todo tradicional de Lichtenstein, lo que sugiere que ciertas innovaciones en el dise\u00f1o de las mallas pueden reducir el impacto funcional postoperatorio<sup>22<\/sup>.<\/p>\n<p>La duraci\u00f3n del procedimiento quir\u00fargico tambi\u00e9n es un factor relevante que influye en la eficiencia del tratamiento y en la experiencia intraoperatoria. En este aspecto, la t\u00e9cnica de Desarda ha mostrado un tiempo operatorio m\u00e1s corto que el m\u00e9todo de Lichtenstein, lo que representa una ventaja en t\u00e9rminos de eficiencia quir\u00fargica, especialmente en entornos de recursos limitados o con alta demanda de procedimientos<sup>3<\/sup>. De igual manera, la t\u00e9cnica ProFlor tambi\u00e9n ha sido asociada con una reducci\u00f3n significativa en la duraci\u00f3n de la cirug\u00eda, lo que podr\u00eda deberse a la simplicidad de su implementaci\u00f3n o a una menor necesidad de fijaci\u00f3n de la malla<sup>22<\/sup>.<\/p>\n<p>Otro avance importante en la optimizaci\u00f3n del tiempo quir\u00fargico ha sido el uso de mallas autoadhesivas, como la Parietex Progrip. Estas mallas permiten una fijaci\u00f3n r\u00e1pida sin necesidad de suturas, lo que acorta el tiempo total del procedimiento en comparaci\u00f3n con las mallas de polipropileno convencionales que requieren fijaci\u00f3n mec\u00e1nica. La reducci\u00f3n del tiempo quir\u00fargico no solo mejora la eficiencia del equipo quir\u00fargico, sino que tambi\u00e9n puede disminuir el riesgo de complicaciones relacionadas con la anestesia prolongada<sup>23<\/sup>.<\/p>\n<p>En cuanto al tiempo hasta la deambulaci\u00f3n y el retorno al trabajo, los estudios han mostrado que las t\u00e9cnicas que emplean mallas autoadhesivas, como el Progrip, permiten una movilizaci\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pida del paciente. Esto se atribuye a una menor respuesta inflamatoria local, menor dolor postoperatorio y una reducci\u00f3n en las complicaciones asociadas, lo que facilita la recuperaci\u00f3n funcional en los primeros d\u00edas tras la cirug\u00eda<sup>24<\/sup>. De forma similar, la t\u00e9cnica de Desarda tambi\u00e9n se ha asociado con un retorno al trabajo m\u00e1s r\u00e1pido, en comparaci\u00f3n con la t\u00e9cnica de Lichtenstein. Esta ventaja parece estar relacionada con un menor n\u00famero de complicaciones postoperatorias, lo que permite al paciente reincorporarse antes a sus rutinas habituales sin limitaciones significativas<sup>3<\/sup>.<\/p>\n<h2>S\u00edntesis de hallazgos cl\u00ednicos<\/h2>\n<p>La elecci\u00f3n entre la reparaci\u00f3n de hernias inguinales con malla o sin malla depende de m\u00faltiples factores cl\u00ednicos, quir\u00fargicos y del perfil individual del paciente. Cada t\u00e9cnica presenta ventajas y desventajas que deben ser cuidadosamente valoradas al momento de decidir el abordaje m\u00e1s adecuado para cada caso. La t\u00e9cnica de Lichtenstein, considerada el est\u00e1ndar en la reparaci\u00f3n con malla, ofrece varios beneficios bien documentados. Entre sus principales ventajas se encuentran las bajas tasas de recurrencia, la posibilidad de realizar una reparaci\u00f3n sin tensi\u00f3n en los tejidos y la consistencia de los resultados a lo largo del tiempo, lo que ha consolidado esta t\u00e9cnica como una opci\u00f3n segura y efectiva en la mayor\u00eda de los escenarios quir\u00fargicos<sup>25<\/sup>.<\/p>\n<p>Sin embargo, este enfoque no est\u00e1 exento de limitaciones. La principal desventaja de la reparaci\u00f3n con malla radica en el riesgo de complicaciones asociadas al implante, tales como infecciones, formaci\u00f3n de seromas y dolor cr\u00f3nico postoperatorio. Estas complicaciones, aunque infrecuentes, pueden tener un impacto considerable en la recuperaci\u00f3n del paciente y en su calidad de vida, especialmente si no se manejan adecuadamente<sup>3; 25<\/sup>.<\/p>\n<p>Por otro lado, la t\u00e9cnica sin malla, como la propuesta por Desarda, ha ganado relevancia como una alternativa v\u00e1lida en contextos espec\u00edficos. Esta t\u00e9cnica se basa en la reconstrucci\u00f3n anat\u00f3mica utilizando tejido propio del paciente, lo que elimina el riesgo de reacciones a cuerpos extra\u00f1os. Entre sus ventajas se destacan una menor incidencia de complicaciones postoperatorias, un retorno m\u00e1s r\u00e1pido a las actividades normales y una mayor comodidad para el paciente en el periodo de recuperaci\u00f3n, factores que resultan especialmente atractivos en pacientes j\u00f3venes o con estilo de vida activo<sup>3<\/sup>.<\/p>\n<p>No obstante, la t\u00e9cnica de Desarda tambi\u00e9n presenta limitaciones importantes. Su aplicaci\u00f3n no es adecuada en casos de hernias inguinales grandes ni en pacientes con enfermedades del tejido conectivo o deficiencias de col\u00e1geno, ya que estas condiciones podr\u00edan comprometer la integridad y durabilidad de la reparaci\u00f3n sin malla. Por tanto, su uso debe restringirse a hernias peque\u00f1as y a pacientes con anatom\u00eda favorable para este tipo de procedimiento<sup>25<\/sup>.<\/p>\n<p>Desde una perspectiva cl\u00ednica, la selecci\u00f3n de la t\u00e9cnica quir\u00fargica debe basarse en las caracter\u00edsticas del paciente y en los objetivos del tratamiento. La reparaci\u00f3n con malla sigue siendo preferida cuando se busca minimizar el riesgo de recurrencia y cuando el paciente no presenta un riesgo elevado de infecciones o complicaciones relacionadas con el implante<sup>25<\/sup>. En cambio, la reparaci\u00f3n sin malla es m\u00e1s adecuada en pacientes con hernias peque\u00f1as, en quienes se desea una recuperaci\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pida o en quienes existen contraindicaciones espec\u00edficas para el uso de mallas<sup>3; 25<\/sup>.<\/p>\n<p>Finalmente, es importante se\u00f1alar que muchas de las recomendaciones actuales se basan en estudios que presentan limitaciones metodol\u00f3gicas. Entre las m\u00e1s frecuentes se encuentran los tama\u00f1os de muestra reducidos y los per\u00edodos de seguimiento relativamente cortos, lo que conduce a una evidencia de baja certidumbre y dificulta la obtenci\u00f3n de conclusiones s\u00f3lidas a largo plazo<sup>5; 25<\/sup>. Asimismo, la heterogeneidad en los dise\u00f1os de los estudios, en las poblaciones evaluadas y en los criterios de valoraci\u00f3n tambi\u00e9n puede afectar la validez externa de los resultados y su aplicabilidad en diferentes contextos cl\u00ednicos<sup>25<\/sup>.<\/p>\n<h2>Conclusiones<\/h2>\n<p>La reparaci\u00f3n de hernias inguinales mediante la t\u00e9cnica de Lichtenstein, con el uso de malla, contin\u00faa siendo la opci\u00f3n quir\u00fargica m\u00e1s ampliamente respaldada por la evidencia para garantizar una reparaci\u00f3n sin tensi\u00f3n y con bajas tasas de recurrencia. Su efectividad y simplicidad t\u00e9cnica han consolidado su posici\u00f3n como est\u00e1ndar de referencia en contextos quir\u00fargicos electivos. Sin embargo, la aparici\u00f3n de complicaciones relacionadas con el uso de mallas, como infecciones, dolor cr\u00f3nico y reacciones a cuerpos extra\u00f1os, exige una cuidadosa evaluaci\u00f3n del perfil del paciente y del entorno cl\u00ednico, especialmente en contextos de cirug\u00eda de urgencia o en pacientes con alto riesgo de complicaciones postoperatorias.<\/p>\n<p>Las t\u00e9cnicas quir\u00fargicas sin malla, como la de Desarda, representan una alternativa viable y eficaz para determinados perfiles de pacientes, particularmente aquellos con hernias peque\u00f1as, con contraindicaci\u00f3n al uso de pr\u00f3tesis sint\u00e9ticas o que requieren una recuperaci\u00f3n funcional m\u00e1s r\u00e1pida. Esta t\u00e9cnica ha demostrado ser segura, rentable y asociarse a una menor incidencia de dolor postoperatorio y complicaciones relacionadas con materiales alopl\u00e1sticos. No obstante, su aplicabilidad se ve limitada en casos de hernias complejas o grandes, y la falta de estudios con seguimiento a largo plazo dificulta establecer su durabilidad definitiva en comparaci\u00f3n con las t\u00e9cnicas tradicionales con malla.<\/p>\n<p>El abordaje quir\u00fargico ideal para la hernia inguinal debe ser individualizado, considerando tanto las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas del paciente como los recursos disponibles y la experiencia del cirujano. Las diferencias entre t\u00e9cnicas con y sin malla no solo impactan en los resultados cl\u00ednicos inmediatos, como el dolor y las complicaciones, sino tambi\u00e9n en factores funcionales como el tiempo de recuperaci\u00f3n y retorno al trabajo. A pesar de los avances tecnol\u00f3gicos, persisten vac\u00edos en la literatura cient\u00edfica debido a limitaciones metodol\u00f3gicas, por lo que se requieren estudios prospectivos, multic\u00e9ntricos y con mayor duraci\u00f3n para generar evidencia s\u00f3lida que gu\u00ede la toma de decisiones cl\u00ednicas.<\/p>\n<h2>Bibliograf\u00eda<\/h2>\n<p>1. Riaz I, Rauf S, Ayubi A, Ajaz H, Mujahid S, Sakhizada F. 309 Comparison of Lichtenstein Procedure with and Without Mesh Fixation for Inguinal Hernia Repair in Terms of Postoperative Pain. British Journal Of Surgery [Internet]. 21 de agosto de 2023;110(Supplement_6). Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.1093\/bjs\/znad241.476<\/p>\n<p>2. Santos I, Peyroteo M, Sim\u00f5es JFF, Camila C, Alves MS, Azevedo J, et al. SURGICAL TECHNIQUE AND CHRONIC POSTOPERATIVE INGUINAL PAIN IN PATIENTS UNDERGOING OPEN INGUINAL HERNIOPLASTY IN PORTUGAL \u2013 a PROSPECTIVE MULTICENTRIC COHORT STUDY. British Journal Of Surgery [Internet]. 1 de mayo de 2024;111(Supplement_5). Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.1093\/bjs\/znae122.094<\/p>\n<p>3. Issa MT, Mohamedahmed AY, Noureldin K, Kauser M, Sillah AK. COMPARISON OF NON-MESH DESARDA TECHNIQUE VERSUS LICHTENSTEIN TECHNIQUE FOR INGUINAL HERNIA REPAIR: a SYSTEMATIC REVIEW AND META-ANALYSIS OF 14 COMPARATIVE STUDIES. British Journal Of Surgery [Internet]. 1 de mayo de 2024;111(Supplement_5). Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.1093\/bjs\/znae122.045<\/p>\n<p>4. Mohamedahmed AY, Wuheb AA, Albendary M, Sillah AK. SP9.11 Comparison of non-mesh Desarda technique versus Lichtenstein technique for inguinal hernia repair: A systematic review and meta-analysis of 14 comparative studies. British Journal Of Surgery [Internet]. 21 de agosto de 2023;110(Supplement_6). Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.1093\/bjs\/znad241.108<\/p>\n<p>5. S\u00e6ter AH, Fonnes S, Li S, Rosenberg J, Andresen K. Mesh versus non-mesh for emergency groin hernia repair. Cochrane Library [Internet]. 27 de noviembre de 2023;2023(11). Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.1002\/14651858.cd015160.pub2<\/p>\n<p>6. Patil R, Patil J, Pujari P, Patil P. A COMPARATIVE STUDY OF LICHTENSTEIN MESH REPAIR VS NON MESH TISSUE REPAIR DESARDAS TECHNIQUE FOR INGUINAL HERNIA REPAIR. International Journal Of Advanced Research [Internet]. 31 de enero de 2023;11(01):948-54. Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.21474\/ijar01\/16102<\/p>\n<p>7. Qaffas M, Alnami IY, Barni MS, Tammam GE, Alharthi MA, Alharbi AK, et al. Hernia repair techniques: a comparative analysis of mesh types. International Journal Of Community Medicine And Public Health [Internet]. 30 de noviembre de 2023;10(12):5044-8. Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.18203\/2394-6040.ijcmph20233809<\/p>\n<p>8. Singh S, Mishra Y, Shukla P, Sharma P. DESARDA&#8217;S VS LICHTENSTEIN&#8217;S TECHNIQUE IN INGUINAL HERNIA REPAIR : A COMPARATIVE STUDY. International Journal Of Scientific Research [Internet]. 1 de enero de 2023;28-31. Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.36106\/ijsr\/5101030<\/p>\n<p>9. Arafa A, Saad H, Fayek F. Desarda vs lichtenstein technique for the treatment of primary inguinal hernia. The Egyptian Journal Of Surgery [Internet]. 1 de enero de 2020;39(1):157. Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.4103\/ejs.ejs_165_19<\/p>\n<p>10. Elamaran E, Terrence SDH. COMPARATIVE STUDY BETWEEN DESARDA REPAIR AND LICHTENSTEIN&#8217;S TENSION FREE HERNIOPLASTY IN THE MANAGEMENT OF INGUINAL HERNIAS. PARIPEX-INDIAN JOURNAL OF RESEARCH [Internet]. 15 de febrero de 2023;48-51. Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.36106\/paripex\/9701657<\/p>\n<p>11. Th\u00f6lix A, K\u00f6ssi J, Harju J. Postoperative pain and pain-related health-care contacts after open inguinal hernia repair with AdhesixTM and ProgripTM: a randomized controlled trial. Hernia [Internet]. 22 de enero de 2022;26(4):1095-104. Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.1007\/s10029-021-02549-8<\/p>\n<p>12. Zayed M, Essa M. Impact of mesh fixation vs non-fixation in laparoscopic transabdominal preperitoneal inguinal hernia repair on chronic groin pain and quality of life: a prospective randomized study. The Egyptian Journal Of Surgery [Internet]. 1 de julio de 2020;39(3):574. Disponible en: https:\/\/www.ejs.eg.net\/article.asp?issn=1110-1121;year=2020;volume=39;issue=3;spage=574;epage=581;aulast=Zayed<\/p>\n<p>13. Mateska T. Chronic Pain after Laparoscopic Transabdominal Preperitoneal Inguinal Hernia Repair. Journal Of Surgery &amp; Anesthesia Research [Internet]. 31 de mayo de 2024;1-5. Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.47363\/jsar\/2024(5)182<\/p>\n<p>14. Tutan M. Post-Herniorrhaphy Pain: A Frequent Complication in a Common Procedure. En: IntechOpen eBooks [Internet]. 2025. Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.5772\/intechopen.1008766<\/p>\n<p>15. Li J. Patient-reported chronic pain after open inguinal hernia repair with lightweight or heavyweight mesh: a prospective, patient-reported outcomes study. British Journal Of Surgery [Internet]. 1 de diciembre de 2020;107(13):e657. Disponible en: https:\/\/bjssjournals.onlinelibrary.wiley.com\/doi\/pdf\/10.1002\/bjs.12013<\/p>\n<p>16. Tomyak I, Neterdov\u00e1 M, Whitley A, Subrt Z, Bafrnec J. LONG-TERM OUTCOMES OF TRANSABDOMINAL PREPERITONEAL INGUINAL HERNIA REPAIR USING a SELF-FIXATING MESH. British Journal Of Surgery [Internet]. 1 de mayo de 2024;111(Supplement_5). Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.1093\/bjs\/znae122.463<\/p>\n<p>17. Ribokas D. NO RECURRENCE AFTER 16 YEARS PROSPECTIVE LONG-TERM FOLLOW-UP OF OPEN TEP\/TIPP INGUINAL HERNIA REPAIR. British Journal Of Surgery [Internet]. 1 de mayo de 2024;111(Supplement_5). Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.1093\/bjs\/znae122.424<\/p>\n<p>18. Alarc\u00f3n I, Balla A, Fr\u00edas JRS, Barranco A, Luque JB, Morales-Conde S. Polytetrafluoroethylene versus polypropylene mesh during laparoscopic totally extraperitoneal (TEP) repair of inguinal hernia: short- and long-term results of a double-blind clinical randomized controlled trial. Hernia [Internet]. 30 de abril de 2020;24(5):1011-8. Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.1007\/s10029-020-02200-y<\/p>\n<p>19. Attaar M, Forester B, Chirayil S, Su B, Wong HJ, Kuchta K, et al. Mesh in Elective Hernia Repair: 10-Year Experience with over 6,000 Patients. Journal Of The American College Of Surgeons [Internet]. 19 de marzo de 2021;233(1):51-62. Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.jamcollsurg.2021.03.006<\/p>\n<p>20. Moazzez A, Dubina ED, Park H, Shover AL, Kim DY, De Virgilio CM. Outcomes of concomitant mesh placement and intestinal procedures during open ventral hernia repair. Hernia [Internet]. 20 de noviembre de 2020;25(3):701-8. Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.1007\/s10029-020-02332-1<\/p>\n<p>21. Pande T, Naidu C. Mesh infection in cases of polypropylene mesh hernioplasty. Hernia [Internet]. 24 de febrero de 2020;24(4):849-56. Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.1007\/s10029-020-02142-5<\/p>\n<p>22. Romano G, Di Buono G, Rodolico V, Romano G, Barletta G, Zangh\u00ec G, et al. The DySLOH Study: Comparative Evaluation of the Results between the ProFlor and Lichtenstein Techniques for Open Inguinal Hernia Repair\u2014A Randomized Controlled Trial. Journal Of Clinical Medicine [Internet]. 18 de septiembre de 2024;13(18):5530. Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.3390\/jcm13185530<\/p>\n<p>23. Alexander N, Arora A. STUDY ON SELF GRIPPING MESH VS POLYPROPYLENE MESH IN LICHTENSTEIN&#8217;S TENSION FREE MESH REPAIRS. British Journal Of Surgery [Internet]. 1 de mayo de 2024;111(Supplement_5). Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.1093\/bjs\/znae122.244<\/p>\n<p>24. Ceci F, Mascagni P, Scorsi A, Saraceno F, Muzi MG. OPEN INGUINAL HERNIA REPAIR WITH SELF-GRIPPING PARIETEX PROGRIP MESH: a GOLD STANDARD TECHNIQUE WITH 0% CHRONIC PAIN AND RECURRENCE. British Journal Of Surgery [Internet]. 1 de mayo de 2024;111(Supplement_5). Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.1093\/bjs\/znae122.272<\/p>\n<p>25. Chai FY. The \u00abBest\u00bb inguinal hernia repair technique. World Journal Of Surgery [Internet]. 10 de junio de 2020;44(10):3322-3. Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00268-020-05636-6<\/p>\n<p><strong>Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas:<\/strong><br \/>\nLos autores de este manuscrito declaran que:<br \/>\nTodos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<br \/>\nEl manuscrito es original y no contiene plagio.<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Evaluaci\u00f3n comparativa de los resultados postoperatorios en hernioplastias inguinales con malla versus sin malla Autor principal: Alexander Hidalgo Fallas Vol. XX; n\u00ba 11; 588<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[49,126,133],"tags":[],"class_list":["post-81390","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-cirugia-general-aparato-digestivo","category-medicina-familiar-atencion-primaria","category-medicina-interna","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Evaluaci\u00f3n comparativa de los resultados postoperatorios en hernioplastias inguinales con malla versus sin 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