{"id":81457,"date":"2025-06-10T20:11:44","date_gmt":"2025-06-10T18:11:44","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=81457"},"modified":"2025-06-10T09:04:26","modified_gmt":"2025-06-10T07:04:26","slug":"fragilidad-y-sarcopenia-descripcion-de-su-relacion-clinica-y-enfoques-terapeuticos-en-la-poblacion-adulta-mayor","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/fragilidad-y-sarcopenia-descripcion-de-su-relacion-clinica-y-enfoques-terapeuticos-en-la-poblacion-adulta-mayor\/","title":{"rendered":"Fragilidad y sarcopenia: Descripci\u00f3n de su relaci\u00f3n cl\u00ednica y enfoques terap\u00e9uticos en la poblaci\u00f3n adulta mayor"},"content":{"rendered":"

Fragilidad y sarcopenia: Descripci\u00f3n de su relaci\u00f3n cl\u00ednica y enfoques terap\u00e9uticos en la poblaci\u00f3n adulta mayor<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Evelyn Viviana Dur\u00e1n Aymerich<\/p>\n

Vol. XX; n\u00ba 11; 600<\/p>\n

Frailty and Sarcopenia: Clinical relationship and therapeutic approaches in older adults<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 25 de abril de 2025
\nFecha de aceptaci\u00f3n: 4 de junio de 2025<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com, Volumen XX. N\u00famero 11 \u2013 Primera quincena de Junio de 2025 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XX; n\u00ba 11; 600<\/p>\n

Autores:<\/h2>\n

Evelyn Viviana Dur\u00e1n Aymerich, M\u00e9dico General, San Jos\u00e9 Costa Rica
\nLuisa Fernanda Quesada Angulo, M\u00e9dico General, San Jos\u00e9 Costa Rica
\nJos\u00e9 Mario Quesada Angulo, M\u00e9dico General, San Jos\u00e9 Costa Rica
\nKevin Stuart Herz Orozco, M\u00e9dico General, San Jos\u00e9 Costa Rica
\nJean Paul Wing Salas, M\u00e9dico General, San Jos\u00e9 Costa Rica
\nValerie Nicolle Ayala Rodr\u00edguez, M\u00e9dico General, San Jos\u00e9 Costa Rica<\/p>\n

Resumen:<\/h2>\n

La fragilidad fenot\u00edpica se establece como s\u00edndrome geri\u00e1trico que determina un estado de vulnerabilidad y deterioro en el adulto mayor que frecuentemente se ha visto la existencia concomitante junto con la sarcopenia, la cual se caracteriza por la p\u00e9rdida de masa y fuerza muscular. Debido a esto el presente ensayo argumentativo pretende analizar la sarcopenia y la fragilidad fenot\u00edpica desde una perspectiva cl\u00ednica y conceptual, analizando su interrelaci\u00f3n en la poblaci\u00f3n adulta mayor correspondiendo a individuos mayores o iguales a 65 a\u00f1os. Tambi\u00e9n proporciona una descripci\u00f3n detallada de los criterios diagn\u00f3sticos y fisiopatol\u00f3gicos que comparten entre s\u00ed, para posteriormente examinar la sobreposici\u00f3n entre fragilidad y sarcopenia con el objetivo de identificar medidas terap\u00e9uticas eficaces para dichas patolog\u00edas.<\/p>\n

Palabras clave:<\/h2>\n

Fragilidad fenot\u00edpica, sarcopenia, envejecimiento.<\/p>\n

Abstract:<\/h2>\n

Phenotypic frailty is recognized as a geriatric syndrome that reflects a state of vulnerability and functional decline in older adults. It is frequently observed in conjunction with sarcopenia, a condition characterized by the loss of muscle mass and strength. For this reason, the present argumentative essay aims to analyze both sarcopenia and phenotypic frailty from a clinical and conceptual perspective, focusing on their interrelationship in the elderly population, specifically individuals aged 65 years and older. It also provides a detailed description of the shared diagnostic and pathophysiological criteria, and subsequently examines the overlap between frailty and sarcopenia, with the objective of identifying effective therapeutic strategies for managing these conditions.<\/p>\n

Keywords:<\/h2>\n

Phenotypic frailty, sarcopenia, aging.<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/h2>\n

En esta investigaci\u00f3n, se har\u00e1 un estudio te\u00f3rico sobre los elementos m\u00e1s relevantes de la relaci\u00f3n existente, desde una conceptualizaci\u00f3n cl\u00ednica, entre la fragilidad fenot\u00edpica y la sarcopenia. Desde esta perspectiva, pretende responder a la pregunta investigativa \u00bfc\u00f3mo se relaciona la fragilidad y la sarcopenia desde un enfoque cl\u00ednico? Por ello, se busca analizar esta relaci\u00f3n cl\u00ednica entre dichas enfermedades por medio de la descripci\u00f3n del criterio diagn\u00f3stico y la fisiopatolog\u00eda de la fragilidad fenot\u00edpica y de la sarcopenia, as\u00ed como identificar su relaci\u00f3n, enfoc\u00e1ndose en la poblaci\u00f3n adulta mayor correspondiendo a individuos mayores o iguales a 65 a\u00f1os.<\/p>\n

En t\u00e9rminos generales, la fragilidad comprende un s\u00edndrome de deterioro fisiol\u00f3gico el cual se relaciona directamente con el envejecimiento, dentro de este se encuentran caracter\u00edsticas como la p\u00e9rdida de peso, cansancio, debilidad, marcha lenta y disminuci\u00f3n de la actividad f\u00edsica. Adem\u00e1s, la fragilidad se considera que es secundaria a una desregulaci\u00f3n endocrina y a un estado proinflamatorio y protromb\u00f3tico que son propios de este grupo etario1<\/sup>.<\/p>\n

Por su parte, la sarcopenia se considera un trastorno progresivo que favorece la debilidad muscular y limita la movilidad de la persona. Asimismo, existen factores que favorecen dicha condici\u00f3n como el envejecimiento natural, la nutrici\u00f3n inapropiada, la inactividad f\u00edsica, sedentarismo, enfermedades cr\u00f3nicas y f\u00e1rmacos2,3<\/sup>.<\/p>\n

La sarcopenia se considera un componente fisiol\u00f3gico importante dentro del s\u00edndrome de fragilidad en los adultos mayores, que los coloca en estado de mayor vulnerabilidad a consecuencias relacionadas con la salud ya que estos usualmente presentan mayor carga sintomatol\u00f3gica, complejidad y menor tolerancia a intervenciones medicoquir\u00fargicas1,3<\/sup>.<\/p>\n

Al final de esta investigaci\u00f3n se pretende sintetizar las medidas terap\u00e9uticas descritas en el campo m\u00e9dico para la fragilidad y la sarcopenia en distintos contextos nacionales e internacionales tomando como muestra las recientes investigaciones de autores, centros especializados en atenci\u00f3n de adultos mayores y programas de prevenci\u00f3n de la salud.<\/p>\n

Discusi\u00f3n<\/h2>\n

Fragilidad fenot\u00edpica: Definici\u00f3n, diagn\u00f3stico y fisiopatolog\u00eda<\/h3>\n

Se establece que la fragilidad hace referencia a un s\u00edndrome cl\u00ednico que incluye el estado de vulnerabilidad y deterioro relacionado con la edad. Espec\u00edficamente, la fragilidad fenot\u00edpica propone una definici\u00f3n estandarizada en el adulto mayor que contempla cinco criterios, los cuales son: p\u00e9rdida de peso involuntaria la cual hace referencia a la p\u00e9rdida mayor o igual del 5% en el \u00faltimo a\u00f1o, el agotamiento estimado bajo la afirmaci\u00f3n de dos premisas \u00absent\u00ed que todo lo que hac\u00eda era un esfuerzo\u00bb y \u00abNo pod\u00eda ponerme en marcha\u00bb, la debilidad la cual se mide por la fuerza de presi\u00f3n de agarre, marcha lenta con tiempo mayor a 6-7 segundos en caminar 15 pies y la poca actividad f\u00edsica cuantificada como la cantidad de kilocalor\u00edas gastadas por semana estableciendo como base que los hombres gastan aproximadamente menos de 383 kilocalor\u00edas y mujeres 270 kilocalor\u00edas. El diagn\u00f3stico se realiza en caso de presentarse tres de estas cinco variables ya que se considera que es una persona fr\u00e1gil1,4<\/sup>.<\/p>\n

Con respecto a su fisiopatolog\u00eda, est\u00e1 relacionada con la desregulaci\u00f3n del sistema inmunitario, endocrino y musculoesquel\u00e9tico. Conforme aumenta la edad, el sistema endocrino presenta m\u00faltiples cambios hormonales en cuanto disminuci\u00f3n de los niveles de la hormona de crecimiento y al factor de crecimiento similar a la insulina (IGF-1), el aumento de niveles de cortisol, la disminuci\u00f3n de concentraciones plasm\u00e1ticas de esteroides sexuales, del sulfato de dehidroepiandrosterona (DHEA-S) y de vitamina D2,5<\/sup>.<\/p>\n

A nivel inmunol\u00f3gico, existe una relaci\u00f3n entre la fragilidad y la exposici\u00f3n cr\u00f3nica a mediadores inflamatorios, ya que es promovida por la elevaci\u00f3n de marcadores inflamatorios tales como interleucina 6, prote\u00edna C reactiva, recuento de gl\u00f3bulos blancos y monocitos. Espec\u00edficamente la interleucina 6, al ser factor de transcripci\u00f3n y transductor de se\u00f1ales interfiere de manera negativa con el apetito, el m\u00fasculo esquel\u00e9tico, el sistema inmunitario adaptativo, la cognici\u00f3n y contribuye al desarrollo de la anemia2,5<\/sup>.<\/p>\n

Asimismo, se establece una relaci\u00f3n entre la fragilidad y el estado protromb\u00f3tico mediante la activaci\u00f3n de la cascada de la coagulaci\u00f3n, espec\u00edficamente con marcadores como el factor VIII, fibrin\u00f3geno y el d\u00edmero D. Tambi\u00e9n se han descrito otros sistemas metab\u00f3licos y de respuesta al estr\u00e9s que influyen en la fragilidad, siendo estos, el metabolismo alterado de la glucosa, la desregulaci\u00f3n del sistema nervioso aut\u00f3nomo1, 5<\/sup>.<\/p>\n

Sarcopenia: Definici\u00f3n, diagn\u00f3stico y fisiopatolog\u00eda<\/h3>\n

La sarcopenia se define como la condici\u00f3n que implica la p\u00e9rdida acelerada de la masa y la funci\u00f3n del m\u00fasculo esquel\u00e9tico. Se habla de sarcopenia primaria cuando se atribuye \u00fanicamente al envejecimiento y se detecta a partir de la cuantificaci\u00f3n de la p\u00e9rdida de masa y fuerza muscular con respecto a la edad, es decir, cuando estos se encuentran por debajo de la puntuaci\u00f3n de corte y no se identifica una causa a la cual se pueda relacionar; mientras que la sarcopenia secundaria est\u00e1 asociada a la p\u00e9rdida de m\u00fasculo debido a una enfermedad3<\/sup>.<\/p>\n

Sobre el m\u00e9todo diagn\u00f3stico, previamente fue impuesto por el Grupo de Trabajo Europeo sobre Sarcopenia en Adultos Mayores el cual toma como base tres factores que corresponden a la masa muscular, fuerza muscular y rendimiento f\u00edsico. Existen varios m\u00e9todos para realizar las mediciones de dichas variables, sin embargo, se debe tomar en cuenta la accesibilidad, costo y disponibilidad enfocado en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica6<\/sup>.<\/p>\n

Para la evaluaci\u00f3n de la masa muscular existe gran variabilidad en las t\u00e9cnicas que podr\u00edan ser utilizadas como estudios de im\u00e1genes corporales como resonancia magn\u00e9tica, absorciometr\u00eda radiol\u00f3gica de doble energ\u00eda, tomograf\u00eda computarizada, no obstante, dichos estudios, a pesar de proporcionar un an\u00e1lisis fidedigno del c\u00e1lculo de la composici\u00f3n corporal, se consideran poco accesible en cuesti\u00f3n de disponibilidad y costo6<\/sup>.<\/p>\n

Otro m\u00e9todo de medici\u00f3n es el an\u00e1lisis de bioimpedancia que calcula el volumen de masa corporal magra y grasa y es una prueba que se considera accesible, econ\u00f3mica, y f\u00e1cil de reproducir, al igual que realizar medidas antropom\u00e9tricas mediante la medici\u00f3n de la circunferencia de brazo y pliegues cut\u00e1neos, empero, este m\u00e9todo se considera susceptible al error y no se recomienda para el diagn\u00f3stico de la sarcopenia. Por \u00faltimo, la medici\u00f3n del potasio corporal total a pesar de que no es un m\u00e9todo habitual se considera viable ya que el m\u00fasculo esquel\u00e9tico contiene m\u00e1s del 50% de la reserva de potasio corporal total6<\/sup>.<\/p>\n

La fuerza muscular es una variable con menor cantidad de t\u00e9cnicas para ser evaluada y se puede ver afectada por la cognici\u00f3n y motivaci\u00f3n de cada persona. Dentro de las t\u00e9cnicas descritas se encuentra la fuerza de presi\u00f3n manual que es una medida sencilla de realizar y se correlaciona con la fuerza de las piernas. Se parte de que cuando una persona obtiene una fuerza de presi\u00f3n baja es un marcador cl\u00ednico de poca movilidad y predice una masa muscular baja. Asimismo, se describen otras maneras de hacer la medici\u00f3n como lo son la t\u00e9cnica de flexi\u00f3n de rodilla la cual se considera apropiada, aunque poco pr\u00e1ctica ya que se necesita equipo especial y el flujo espiratorio m\u00e1ximo que enfoca la medici\u00f3n en la fuerza de los m\u00fasculos espiratorios; esta no se recomienda para uso aislado de la fuerza muscular6<\/sup>.<\/p>\n

El rendimiento f\u00edsico puede ser medido de varias maneras como la serie corta de rendimiento f\u00edsico, la velocidad de la marcha, la prueba de levantarse y andar y el test de capacidad de subir escaleras. Entre ellas, la prueba de levantarse y andar es com\u00fanmente utilizada en la poblaci\u00f3n adulta mayor y consiste en cronometrar el tiempo necesario que requiere el paciente para completar una serie de tareas como levantarse de una silla, caminar una distancia corta, darse la vuelta y regresar a su asiento. En esta prueba se califica la funcionalidad6<\/sup>.<\/p>\n

Brevemente antes de explicar sobre la fisiopatolog\u00eda, dentro de las generalidades del m\u00fasculo esquel\u00e9tico, este comprende aproximadamente el 40% de la masa corporal humana y est\u00e1 compuesto por fibras multinucleadas que son altamente especializadas ya que se encuentran llenas de mol\u00e9culas proteicas contr\u00e1ctiles como la miosina y actina. A estas fibras se les conoce como miofibras que a su vez se organizan en sarc\u00f3meros. Las miofibras son el componente principal de la sarcopenia y, en t\u00e9rminos fisiopatol\u00f3gicos, durante el proceso del envejecimiento se dan alteraciones que son relevantes para el desarrollo de esta condici\u00f3n como por ejemplo alteraciones epigen\u00e9ticas, el mal funcionamiento mitocondrial y disfunci\u00f3n neuronal, el proceso de inflamaci\u00f3n, desregulaci\u00f3n de la detecci\u00f3n de nutrientes, el inmunoenvejecimiento, la disfunci\u00f3n de la matriz extracelular y la reducci\u00f3n de la perfusi\u00f3n vascular3,7<\/sup>.<\/p>\n

Fragilidad y sarcopenia: relaci\u00f3n cl\u00ednica<\/h3>\n

La fragilidad y la sarcopenia son condiciones patol\u00f3gicas distintas que com\u00fanmente se presentan de manera concomitante en la poblaci\u00f3n geri\u00e1trica, esto se debe a que ambas comparten muchas caracter\u00edsticas cl\u00ednicas y fisiopatol\u00f3gicas en com\u00fan, siendo una de ellas el aumento de la inflamaci\u00f3n sist\u00e9mica que promueve el da\u00f1o tisular8,9<\/sup>. Es por esto que se ha descrito una relaci\u00f3n entre estas enfermedades, ya que se considera la sarcopenia como precursora del estado de fragilidad. No obstante, no siempre se manifiesta de manera simult\u00e1nea, ya que se estima que aproximadamente un tercio de la poblaci\u00f3n con sarcopenia no presenta fragilidad por lo tanto no todas las personas fr\u00e1giles tienen sarcopenia8, 10<\/sup>.<\/p>\n

En el 2022 se realiza un estudio que muestra la sarcopenia como modulador de las transiciones en el estado de fragilidad, ya que se determin\u00f3 que los pacientes que presentan sarcopenia tienen el doble de riesgo de empeorar a lo largo del estado de fragilidad que los pacientes no sarcop\u00e9nicos. Adem\u00e1s, la sarcopenia fue un factor predictivo independiente de la fragilidad, pero no de la mortalidad, lo que sugiere la existencia de dos fenotipos cl\u00ednicos de la fragilidad, en presencia y ausencia de sarcopenia los cuales tienen pron\u00f3stico diferente; a su vez externa la necesidad de evaluar la sarcopenia posterior al diagn\u00f3stico de fragilidad para direccionar el enfoque cl\u00ednico11<\/sup>.<\/p>\n

Asimismo, se ha establecido que la fragilidad involucra un espectro m\u00e1s amplio de factores que la sarcopenia, ya que la fragilidad al considerarse un s\u00edndrome geri\u00e1trico puede proporcionar la base para terapias que permitan la estabilizaci\u00f3n de la funcionalidad e independencia de la poblaci\u00f3n geri\u00e1trica. Por su lado, la sarcopenia a pesar de que puede estar relacionado con la edad avanzada no es exclusivo ya que puede ser causado por circunstancias independientes del envejecimiento, pero aun as\u00ed se reconoce la sarcopenia como componente clave de la fragilidad ya que la condici\u00f3n general del adulto mayor se determina por una interacci\u00f3n multifactorial12<\/sup>.<\/p>\n

Se debe mencionar que tanto la fragilidad como la sarcopenia tienen como condici\u00f3n central el deterioro de la funci\u00f3n f\u00edsica e independencia, que eventualmente pueden generar como consecuencia un estado de discapacidad. As\u00ed bien, se ha descrito que la superposici\u00f3n de dichas enfermedades se asocia con la mala ingesta proteica y de vitamina D lo cual favorece una mayor incidencia de ca\u00eddas recurrentes y mala calidad de vida13, 14<\/sup>.<\/p>\n

En resumen, la fragilidad y la sarcopenia est\u00e1n relacionadas ya que comparten mecanismos fisiopatol\u00f3gicos y caracter\u00edsticas cl\u00ednicas que desencadenan en la p\u00e9rdida de independencia y funcionalidad en el adulto mayor. Sin embargo, se deben reconocer como condiciones patol\u00f3gicas diferentes que pueden o no estar presentes al mismo tiempo y a su vez, consider\u00e1ndose la sarcopenia como precursor del estado de fragilidad en la poblaci\u00f3n geri\u00e1trica.<\/p>\n

Medidas terap\u00e9uticas<\/h3>\n

Para el manejo de la fragilidad, al ser una entidad multifactorial que afecta todas las esferas funcionales del adulto mayor como f\u00edsica, psicol\u00f3gica, conductual, cognitiva y social; se determina que el enfoque multidisciplinario que incluya la intervenci\u00f3n coordinada de distintos profesionales de la salud es la mejor opci\u00f3n terap\u00e9utica ya que las medidas aisladas o puntuales de cada una de las esferas no es suficiente. Adem\u00e1s, en el proceso terap\u00e9utico debe existir la coordinaci\u00f3n entre el personal de salud, el paciente y la red de apoyo ya que esto favorece la toma de decisiones conjuntas enfocadas a las necesidades y preferencias del paciente15<\/sup>.<\/p>\n

Tambi\u00e9n, las enfermedades cr\u00f3nicas de cada persona mayor juegan un papel fundamental y se deben mantener lo m\u00e1s controladas posibles, y se debe complementar con la revisi\u00f3n del tratamiento farmacol\u00f3gico para determinar la necesidad del consumo de alg\u00fan medicamento o la interrupci\u00f3n de f\u00e1rmacos que generen efectos secundarios que puedan estar contribuyendo a la sintomatolog\u00eda de la fragilidad2, 15<\/sup>.<\/p>\n

Puntualmente se describen distintas intervenciones terap\u00e9uticas, tales como:<\/p>\n

Ejercicio<\/h4>\n

Se describe el ejercicio como una intervenci\u00f3n eficaz en la prevenci\u00f3n o la reducci\u00f3n de la fragilidad en el adulto mayor, particularmente cuando este se desarrolla en contexto grupal, m\u00e1s no en el individual. Esto trae como beneficios una mayor movilidad, mejor desempe\u00f1o en actividades de la vida diaria, mejora la marcha y a su vez disminuye ca\u00eddas, mejor densidad mineral \u00f3sea y promueve de manera generalizada el estado de bienestar. Particularmente se describe que el adulto mayor en estado de fragilidad se ver\u00eda beneficiado de realizar actividad f\u00edsica en casi cualquier nivel al que pueda tolerar de forma segura. Ejercicios como el yoga y el tai chi son los m\u00e1s recomendados2<\/sup>.<\/p>\n

Terapia Ocupacional<\/h4>\n

Dicha intervenci\u00f3n mejora moderadamente el funcionamiento de las actividades de la vida diaria de la poblaci\u00f3n adulta mayor fr\u00e1gil ya que la terapia ocupacional tiene como objetivo facilitar que las personas realicen actividades que fomentan la salud y el bienestar, es decir todo lo que las personas hacen en la vida cotidiana. Esto favorece el empoderamiento de la poblaci\u00f3n geri\u00e1trica en su entorno16<\/sup>.<\/p>\n

Suplementaci\u00f3n Nutricional<\/h4>\n

La p\u00e9rdida de peso es uno de los principales componentes de la fragilidad, y el uso de suplementos nutricionales orales con alto contenido cal\u00f3rico y proteico pueden ser \u00fatiles ya que produce un aumento de peso leve pero constante en los adultos mayores. Adem\u00e1s, se debe proporcionar comidas normales atractivas y que a su vez satisfagan las necesidades del paciente17<\/sup>.<\/p>\n

Acerca de la sarcopenia, objetivamente su tratamiento se debe enfocar en revertir la p\u00e9rdida de fuerza muscular y recuperar la masa muscular. Se ha demostrado que el ejercicio de resistencia es el principal manejo no farmacol\u00f3gico con suficiente evidencia significativa, adem\u00e1s, la suplementaci\u00f3n con prote\u00edna es un m\u00e9todo eficaz para aumentar la masa muscular y en menor medida la funci\u00f3n muscular3, 18<\/sup>. A continuaci\u00f3n, se describe a detalle el papel del ejercicio y la suplementaci\u00f3n proteica en la sarcopenia:<\/p>\n

Ejercicio de resistencia<\/h4>\n

Este es eficaz para mejorar la fuerza y masa muscular. Para que el ejercicio sea efectivo se deben tomar en cuenta tres principios que son la especificidad del ejercicio, la sobrecarga relaciona al peso y la progresi\u00f3n. Existen estudios que han demostrado mejora con una o dos sesiones de entrenamiento por semana y con intensidades bajas como el 50% de una repetici\u00f3n m\u00e1xima en personas con sarcopenia, sin embargo, se pueden necesitar intensidades y frecuencias m\u00e1s altas para producir ganancias \u00f3ptimas. Tambi\u00e9n, se recomiendan rutinas de ejercicios mixtas, que incluyan ejercicio aer\u00f3bico para controlar comorbilidades y afecciones relacionadas con la edad3,19<\/sup>.<\/p>\n

Ingesta proteica<\/h4>\n

Los adultos mayores tienen una tasa de catabolismo proteico mayor, por lo que sus necesidades de prote\u00edna son superiores. Dicho requerimiento se describe que es proporcional al peso y a la composici\u00f3n corporal pero no a la ingesta de energ\u00eda ya que se reduce con el envejecimiento. Por lo que en la sarcopenia es fundamental la adecuada incorporaci\u00f3n de prote\u00ednas en la dieta, sin embargo, la suplementaci\u00f3n proteica puede ser de utilidad en pacientes que presentan un estado nutricional sub\u00f3ptimo para preservar la masa muscular y evitar la atrofia muscular19<\/sup>.<\/p>\n

Con respecto al tratamiento farmacol\u00f3gico para la sarcopenia, la FDA (Administraci\u00f3n de medicamentos y Alimentos) no ha aprobado ning\u00fan f\u00e1rmaco espec\u00edfico para el tratamiento de la sarcopenia, algunas clases de medicamentos como la testosterona y la hormona de crecimiento pueden tener efectos beneficiosos sin embargo su uso est\u00e1 limitado y condicionado por los efectos adversos3<\/sup>. A su vez, se ha descrito la suplementaci\u00f3n con vitamina D para dicha condici\u00f3n, ya que algunas revisiones establecen que aumenta la fuerza muscular, pero no tiene efecto sobre la masa muscular; sin embargo, existe poca evidencia al respecto18<\/sup>.<\/p>\n

Conclusiones<\/h2>\n

Se determina la fragilidad fenot\u00edpica como s\u00edndrome geri\u00e1trico que comprende un estado de vulnerabilidad para el paciente basado en la determinaci\u00f3n de tres de cinco criterios que corresponden a p\u00e9rdida de peso involuntaria, agotamiento, debilidad, marcha lenta y la inactividad f\u00edsica. Mientras que la sarcopenia se reconoce como condici\u00f3n no exclusiva de la poblaci\u00f3n adulta mayor basada en la medici\u00f3n de tres variables las cuales son masa muscular, fuerza muscular y el rendimiento f\u00edsico.<\/p>\n

En conclusi\u00f3n, se debe reconocer a la fragilidad y a la sarcopenia como entidades cl\u00ednicas distintas que se presentan de manera frecuente en el adulto mayor y es usual que ambas coexistan debido a que comparten procesos fisiopatol\u00f3gicos tales como hormonales, inflamatorios y relacionados con la fuerza muscular. Adem\u00e1s, se debe reconocer la sarcopenia como importante factor predisponente del estado de fragilidad ya que comprender su relaci\u00f3n favorece direccionar de manera eficaz la prevenci\u00f3n, la evaluaci\u00f3n, manejo y medidas terap\u00e9uticas de dichas condiciones.<\/p>\n

Referente al manejo terap\u00e9utico de la fragilidad y la sarcopenia, se establece el ejercicio f\u00edsico y adecuada ingesta nutricional o suplementaria como pilares terap\u00e9uticos. Adem\u00e1s, se debe reconocer la importancia del abordaje multidisciplinario en adulto mayor ya que debido al estado de fragilidad al ser complejo naturalmente lo compromete a nivel multifactorial afectando sus esferas f\u00edsica, psicol\u00f3gica, conductual, cognitiva y social. Por lo que el abordaje integral es indispensable para proporcionar una \u00f3ptima atenci\u00f3n terap\u00e9utica.<\/p>\n

Referencias Bibliogr\u00e1ficas<\/h2>\n

1. Rodr\u00edguez-Garc\u00eda M, G\u00f3mez-Alonso C, Rodr\u00edguez-Rebollar A, Palomo-Antequera C, Mart\u00edn-V\u00edrgala J, Mart\u00edn-Carro B et al. Efecto de la fragilidad y la sarcopenia sobre el riesgo de ca\u00eddas y de fracturas osteopor\u00f3ticas en poblaci\u00f3n no seleccionada. RevOsteoporosMetabMiner [Internet]. 2020Sep [citado2025Abr14];12(3): 81-86. Disponible en: http:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1889-836X2020000300002&lng=es. Epub 25-Ene-2021. https:\/\/dx.doi.org\/10.4321\/s1889-836×2020000300002.<\/p>\n

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Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas:<\/strong>
\nLos autores de este manuscrito declaran que:
\nTodos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses
\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).
\nEl manuscrito es original y no contiene plagio.
\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.
\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.
\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Fragilidad y sarcopenia: Descripci\u00f3n de su relaci\u00f3n cl\u00ednica y enfoques terap\u00e9uticos en la poblaci\u00f3n adulta mayor Autora principal: Evelyn Viviana Dur\u00e1n Aymerich Vol. XX; n\u00ba 11; 600<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[207],"tags":[],"class_list":["post-81457","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-traumatologia","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nFragilidad y sarcopenia: Descripci\u00f3n de su relaci\u00f3n cl\u00ednica y enfoques terap\u00e9uticos en la poblaci\u00f3n adulta mayor<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Fragilidad y sarcopenia: Descripci\u00f3n de su relaci\u00f3n cl\u00ednica y enfoques terap\u00e9uticos en la poblaci\u00f3n adulta mayor Autora principal: Evelyn Viviana Dur\u00e1n\" \/>\n<meta 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