{"id":81528,"date":"2025-06-13T16:43:50","date_gmt":"2025-06-13T14:43:50","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=81528"},"modified":"2025-06-12T08:53:36","modified_gmt":"2025-06-12T06:53:36","slug":"actualizacion-sobre-linfoma-anaplasico-de-celulas-grandes-asociado-al-uso-de-implantes-mamarios-caracteristicas-clinicas-diagnostico-y-tratamiento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actualizacion-sobre-linfoma-anaplasico-de-celulas-grandes-asociado-al-uso-de-implantes-mamarios-caracteristicas-clinicas-diagnostico-y-tratamiento\/","title":{"rendered":"Actualizaci\u00f3n sobre linfoma anapl\u00e1sico de c\u00e9lulas grandes asociado al uso de implantes mamarios: caracter\u00edsticas cl\u00ednicas, diagn\u00f3stico y tratamiento"},"content":{"rendered":"<p><strong>Actualizaci\u00f3n sobre linfoma anapl\u00e1sico de c\u00e9lulas grandes asociado al uso de implantes mamarios: caracter\u00edsticas cl\u00ednicas, diagn\u00f3stico y tratamiento<\/strong><\/p>\n<p>Autora principal: Luisa Fernanda Quesada Angulo<\/p>\n<p>Vol. XX; n\u00ba 11; 628<!--more--><\/p>\n<p><strong>Update on breast implant-associated anaplastic large cell lymphoma: clinical features, diagnosis and treatment<\/strong><\/p>\n<p>Fecha de recepci\u00f3n: 9 de mayo de 2025<br \/>\nFecha de aceptaci\u00f3n: 7 de junio de 2025<\/p>\n<p>Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com, Volumen XX. N\u00famero 11 \u2013 Primera quincena de Junio de 2025 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XX; n\u00ba 11; 628<\/p>\n<h2>Autores:<\/h2>\n<p>Luisa Fernanda Quesada Angulo, M\u00e9dico General, Investigadora Independiente, San Jos\u00e9, Costa Rica<br \/>\nJos\u00e9 Mario Quesada Angulo, M\u00e9dico General, Investigador Independiente, San Jos\u00e9, Costa Rica<br \/>\nEvelyn Duran Aymerich, M\u00e9dico General, Investigadora Independiente, San Jos\u00e9, Costa Rica<br \/>\nJean Paul Wing Salas, M\u00e9dico General, Investigador Independiente, San Jos\u00e9, Costa Rica<br \/>\nRaquel Ram\u00edrez Apuy, M\u00e9dico General, Investigadora Independiente, San Jos\u00e9, Costa Rica<br \/>\nValerie Nicole Ayala Rodr\u00edguez, M\u00e9dico General, Investigadora Independiente, San Jos\u00e9, Costa Rica<br \/>\nMario Alberto Quesada Arce, M\u00e9dico Especialista en Cirug\u00eda Pl\u00e1stica y Reconstructiva, Investigador Independiente, San Jos\u00e9 Costa Rica<\/p>\n<h2>Resumen<\/h2>\n<p>La mamoplast\u00eda de aumento es una de las cirug\u00edas est\u00e9ticas m\u00e1s comunes, pero ha surgido preocupaci\u00f3n por el riesgo de Linfoma Anapl\u00e1sico de C\u00e9lulas Grandes (LACG-AIM), un linfoma raro que se ha asociado a la textura de los implantes. Desde su primer reporte en 1995, se ha acumulado evidencia sobre su relaci\u00f3n con este linfoma, lo que llev\u00f3 al retiro de BIOCELL de Allergan en 2019. Aunque su incidencia global es baja, hay limitaciones en el conocimiento sobre su diagn\u00f3stico y tratamiento. Este art\u00edculo actualiza la informaci\u00f3n sobre sus caracter\u00edsticas cl\u00ednicas y manejo.<\/p>\n<p>El Linfoma Anapl\u00e1sico de C\u00e9lulas Grandes asociado a Implantes Mamarios es un linfoma raro vinculado a implantes texturizados. Su origen es multifactorial, hip\u00f3tesis que sugieren una estimulaci\u00f3n inmunitaria cr\u00f3nica, predisposici\u00f3n gen\u00e9tica e infecciones bacterianas. Se presenta com\u00fanmente como seroma tard\u00edo con asimetr\u00eda mamaria y, en casos avanzados, puede haber masa tumoral y linfadenopat\u00eda. El diagn\u00f3stico incluye im\u00e1genes y an\u00e1lisis citol\u00f3gicos. El tratamiento principal es la capsulectom\u00eda total con extracci\u00f3n del implante, complementada con quimioterapia o radioterapia en casos avanzados.<\/p>\n<p>La finalidad de este escrito es ofrecer una actualizaci\u00f3n acerca de las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas, el diagn\u00f3stico y las alternativas de tratamiento del LACG-AIM. Resalta los progresos en el entendimiento de esta enfermedad rara y su relaci\u00f3n con los implantes texturizados, adem\u00e1s de las t\u00e1cticas vigentes para la prevenci\u00f3n y el tratamiento de los pacientes afectados.<\/p>\n<h2>Palabras clave<\/h2>\n<p>Linfoma anapl\u00e1sico de c\u00e9lulas grandes asociado a implantes mamarios (LACG-AIM), Implantes mamarios y neoplasias, implantes mamarios texturizados y riesgo de c\u00e1ncer<\/p>\n<h2>Abstract<\/h2>\n<p>Augmentation mammoplasty is one of the most common cosmetic surgeries, but concerns have arisen about the risk of Large Cell Anaplastic Lymphoma Anaplastic Lymphoma (LACG-AIM), a rare lymphoma that has been associated with implant texture. Since its first report in 1995, evidence has accumulated about its association with this lymphoma, leading to the recall of Allergan&#8217;s BIOCELL in 2019. Although its global incidence is low, there are limitations in knowledge about its diagnosis and treatment. This article updates information on its clinical features and management.<\/p>\n<p>Anaplastic large cell lymphoma associated with breast implants is a rare lymphoma linked to textured implants. Its origin is multifactorial, with hypotheses suggesting chronic immune stimulation, genetic predisposition and bacterial infections. It commonly presents as late seroma with breast asymmetry and, in advanced cases, there may be tumor mass and lymphadenopathy. Diagnosis includes imaging and cytologic analysis. The main treatment is total capsulectomy with removal of the implant, complemented by chemotherapy or radiotherapy in advanced cases.<\/p>\n<p>The purpose of this paper is to provide an update on the clinical features, diagnosis and treatment alternatives for LACG-AIM. It highlights progress in the understanding of this rare disease and its relationship to textured implants, as well as current tactics for the prevention and treatment of affected patients.<\/p>\n<h2>Keywords<\/h2>\n<p>Breast Implant-Associated Anaplastic Large Cell Lymphoma (BIA-ALCL), Breast implants and cancer, Textured breast implants and cancer risk<\/p>\n<h2>Introducci\u00f3n<\/h2>\n<p>El procedimiento quir\u00fargico de la mama, en particular la mamoplast\u00eda de aumento, se ha establecido como una de las intervenciones est\u00e9ticas m\u00e1s habituales a escala global. En Estados Unidos, se calcula que cada a\u00f1o se realizan m\u00e1s de 500.000 intervenciones quir\u00fargicas est\u00e9ticas de mama, y se estima que entre 1.5 millones de mujeres a nivel global se someten a una mamoplast\u00eda de aumento. Aunque los implantes mamarios ofrecen ventajas est\u00e9ticas y reconstrutivas, se est\u00e1 incrementando la inquietud sobre los peligros vinculados a estos aparatos, en particular sobre el surgimiento de Linfoma Anapl\u00e1sico de C\u00e9lulas Grandes (LACG), un subtipo poco com\u00fan de linfoma No Hodgkin que se manifiesta en pacientes con implantes mamarios, especialmente en aquellos con superficies texturizadas(7).<\/p>\n<p>Desde el primer informe en 1995 acerca de tres mujeres con linfomas cut\u00e1neos tipo T vinculados a implantes de mama, hasta la descripci\u00f3n en 1997 por Keech y Creech del primer caso de LACG-AIM en una paciente con implantes salinos texturizados, se ha acumulado un conjunto de pruebas que relacionan el empleo de implantes mamarios, en particular los texturizados, con la emergencia de este raro tipo de linfoma(2). En el 2010, Brody present\u00f3 un informe de 34 casos de linfoma anapl\u00e1sico de c\u00e9lulas grandes en un congreso de la Sociedad Americana de Cirug\u00eda Pl\u00e1stica, lo que gener\u00f3 mayor inter\u00e9s en este tema(9). En 2011, la Administraci\u00f3n de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) public\u00f3 un alerta sobre la potencial conexi\u00f3n entre los implantes mamarios y el LACG, despu\u00e9s de la exposici\u00f3n de m\u00faltiples casos cl\u00ednicos(1). El 24 de julio de 2019, la FDA solicit\u00f3 a Allergan que retirara voluntariamente del mercado sus implantes mamarios texturizados BIOCELL y expansores de tejido debido al riesgo asociado de desarrollar linfoma anapl\u00e1sico de c\u00e9lulas grandes relacionado con implantes mamarios (BIA-ALCL). Esta resoluci\u00f3n se bas\u00f3 en datos que mostraban un riesgo superior de BIA-ALCL en pacientes que llevan estos implantes en comparaci\u00f3n con otros modelos(1) la FDA no recomend\u00f3 la eliminaci\u00f3n de los implantes en pacientes asintom\u00e1ticas, no obstante, enfatiz\u00f3 la importancia de que las mujeres con implantes BIOCELL est\u00e9n atentas a posibles s\u00edntomas y acudan a sus expertos en salud para un examen adecuado(1).<\/p>\n<p>Pese a los intentos de mejorar la comprensi\u00f3n de esta enfermedad, todav\u00eda persisten restricciones en el entendimiento de su diagn\u00f3stico, tratamiento y caracter\u00edsticas cl\u00ednicas. Esto se debe a que los casos documentados son relativamente pocos, con apenas 1,355 casos a nivel mundial para enero de 2024, de los cuales 428 fueron confirmados en Estados Unidos(7).<\/p>\n<p>La finalidad de este escrito es ofrecer una actualizaci\u00f3n acerca de las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas, el diagn\u00f3stico y las alternativas de tratamiento del LACG-AIM. Resalta los progresos en el entendimiento de esta enfermedad rara y su relaci\u00f3n con los implantes texturizados, adem\u00e1s de las t\u00e1cticas vigentes para la prevenci\u00f3n y el tratamiento de los pacientes afectados.<\/p>\n<h2>M\u00e9todos<\/h2>\n<p>Este an\u00e1lisis se llev\u00f3 a cabo a trav\u00e9s de una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de la literatura con el objetivo de sintetizar el conocimiento m\u00e1s reciente acerca del linfoma anapl\u00e1sico de c\u00e9lulas grandes (ALCL) vinculado al uso de implantes mamarios, incluyendo su cl\u00ednica, diagn\u00f3stico y tratamiento.<\/p>\n<p>Se llev\u00f3 a cabo una b\u00fasqueda sistem\u00e1tica representativa de las principales bases de datos cient\u00edficas (PubMed, SciELO, Google Scholar y Elsevier), utilizando t\u00e9rminos MeSH y palabras clave en ingl\u00e9s y espa\u00f1ol de la siguiente manera:<br \/>\n\u00abBreast Implant-Associated Anaplastic Large Cell Lymphoma\u00bb (BIA-ALCL)<br \/>\n\u00abBreastimplants and lymphoma\u00bb<br \/>\n\u00abTextured breast implants and cancer risk\u00bb<br \/>\n\u00abLinfoma anapl\u00e1sico de c\u00e9lulas grandes asociado a implantes mamarios (LACG-AIM)\u00bb<br \/>\n\u00abImplantes mamarios y neoplasias\u00bb<br \/>\n\u00abImplantes mamarios texturizados y riesgo de c\u00e1ncer\u00bb<\/p>\n<p>Se evaluaron los art\u00edculos escogidos en t\u00e9rminos de su fecha de publicaci\u00f3n, importancia y m\u00e9todo dando prioridad a las gu\u00edas cl\u00ednicas oficiales y a los art\u00edculos que han publicado al menos 6 a\u00f1os. La informaci\u00f3n se agrup\u00f3 seg\u00fan los elementos fundamentales del LACG-AIM, como las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas, los m\u00e9todos de diagn\u00f3stico y las alternativas de tratamiento.<\/p>\n<p>Esta revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica facilit\u00f3 el fortalecimiento del saber actual acerca de esta patolog\u00eda, reconociendo los descubrimientos m\u00e1s relevantes en la literatura reciente y las tendencias en su tratamiento cl\u00ednico.<\/p>\n<h2>Discusi\u00f3n<\/h2>\n<h3>Fisiopatolog\u00eda<\/h3>\n<p>La fisiopatolog\u00eda del linfoma anapl\u00e1sico de c\u00e9lulas grandes asociado a implantes mamarios (LACG-AIM) sigue sin ser completamente esclarecida. Varias hip\u00f3tesis proponen una etiolog\u00eda multifactorial. La mayor\u00eda de los casos reportados han ocurrido en pacientes con implantes mamarios texturizados, lo que sugieren que el tipo de superficie rugosa puede ser un factor de riesgo importante en el desarrollo de la enfermedad. En los \u00faltimos a\u00f1os, un estudio identific\u00f3 los implantes de poliuretano como asociados con un mayor riesgo en comparaci\u00f3n con otras texturas, debido en parte a su mayor interacci\u00f3n con el tejido y potencial inflamatorio(8).<\/p>\n<p>Usando una explicaci\u00f3n inmunol\u00f3gica, tambi\u00e9n se han propuesto efectos negativos de los implantes por los cuales en algunos pacientes gen\u00e9ticamente predispuestos puede ocurrir una estimulaci\u00f3n inmunitaria cr\u00f3nica. Se ha implicado la textura del implante en la formaci\u00f3n de granuloma piog\u00e9nico debido a la inflamaci\u00f3n constante mediada por las c\u00e9lulas T y monocitos, que pueden causar mutaciones gen\u00e9ticas y llevar al desarrollo del LACG-AIM(4). Se ha asociado el LACG-AIM con mutaciones en los genes JAK1, STAT3, y JAK3 en pacientes, lo que sugiere una susceptibilidad gen\u00e9tica a esta enfermedad(8).<\/p>\n<p>La hip\u00f3tesis infecciosa muestra otra explicaci\u00f3n importante, donde la presencia de bacterias como Staphylococcus spp. y Ralstonia pickettii podr\u00eda perpetuar una inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica que podr\u00eda estar involucrada en la progresi\u00f3n de la enfermedad. A\u00fan no est\u00e1 bien establecida la asociaci\u00f3n entre infecci\u00f3n bacteriana y BIA-ALCL(4). Adem\u00e1s, se ha sugerido que la fricci\u00f3n causada por el movimiento de traslaci\u00f3n del dispositivo entre el tejido podr\u00eda ser un contribuyente importante de la inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica, similar al mecanismo descrito para las pr\u00f3tesis ortop\u00e9dicas(8).<\/p>\n<p>Finalmente, algunos investigadores han propuesto un nexo entre textura, fricci\u00f3n e infecci\u00f3n en el desarrollo de c\u00e1psulas dobles alrededor de los implantes, que pueden desempe\u00f1ar un papel en la fisiopatolog\u00eda del LACG-AIM. Sin embargo, la frecuencia de este linfoma, as\u00ed como las hip\u00f3tesis derivadas de esto, son escasos, y requieren m\u00e1s estudios para comprender mejor su origen y establecer al menos estrategias m\u00e1s efectivas para su prevenci\u00f3n(8); (4).<\/p>\n<h3>Manifestaciones cl\u00ednicas<\/h3>\n<p>El LACG-AIM es un linfoma de c\u00e9lulas T (generalmente CD30+, ALK-) que surge en la c\u00e1psula periprot\u00e9sica. Normalmente, se manifiesta a un riesgo cuando hay 1 a\u00f1o postoperatorio, siendo el inicio medio de 7 a 10 a\u00f1os de colocados los implantes(8).<\/p>\n<p>El seroma unilateral de aparici\u00f3n tard\u00eda, que lleva a un agrandamiento del seno y asimetr\u00eda debido a la acumulaci\u00f3n de l\u00edquido periprot\u00e9sico, representa la manifestaci\u00f3n cl\u00ednica m\u00e1s com\u00fan(8), como por ejemplo; una paciente que inici\u00f3 con un aumento de volumen en la mama izquierda, como se muestra en la Figura 1(5). El dolor afecta a aproximadamente un tercio de los pacientes, mientras que el eritema afecta a menos (14%). En casos avanzados, puede haber infiltraci\u00f3n de la piel o linfadenopat\u00eda en las regiones axilar, supraclavicular o mediastinal. Una masa palpable puede apuntar a una etapa m\u00e1s avanzada del padecimiento y puede asociarse con un seroma. Adem\u00e1s, en el 9% de los pacientes se han reportado s\u00edntomas sist\u00e9micos, m\u00e1s conocidos como \u00abS\u00edntomas B\u00bb, tales como fiebre, sudores durante la noche y p\u00e9rdida de peso(8).<\/p>\n<p>La extensi\u00f3n de la invasi\u00f3n tumoral determina en gran medida el pron\u00f3stico de la enfermedad. Las neoplasias pueden estar confinadas o infiltrar la pared tor\u00e1cica; estos son factores pron\u00f3sticos negativos, en cuyo caso la resecci\u00f3n quir\u00fargica completa es dif\u00edcil, y los pacientes tienen un mal pron\u00f3stico a pesar del tratamiento adecuado. La falta de infiltraci\u00f3n en los ganglios linf\u00e1ticos indica tasas de supervivencia m\u00e1s elevadas: el 97.9% de los pacientes que no sufren propagaci\u00f3n en los ganglios linf\u00e1ticos sobreviven, mientras que el 75% de los pacientes que sufren propagaci\u00f3n en los ganglios linf\u00e1ticos sobreviven(4).<\/p>\n<p>El LACG-AIM se diferencia de otros linfomas de c\u00e9lulas T a trav\u00e9s de la inmunofenotipificaci\u00f3n, negatividad para EBV y cambios clonales del receptor de c\u00e9lulas T. Si no es suficientemente definitivo, se aconseja ultrasonido, resonancia magn\u00e9tica (MRI) y PET\/CT para valorar la enfermedad(8). Considerando que el seroma tard\u00edo es una complicaci\u00f3n rara y usualmente benigna (incidencia del 0,1%), es necesario evaluarlo, dado que el 10% de estos casos podr\u00edan ser atribuidos al BIA-ALCL(8).<\/p>\n<h3>Diagn\u00f3stico<\/h3>\n<p>El diagn\u00f3stico de LACG-AIM ocurre con mayor frecuencia en pacientes con seroma tard\u00edo, hasta un a\u00f1o despu\u00e9s del inicio, a pesar de que la recurrencia es m\u00e1s alta (8).<\/p>\n<p>El an\u00e1lisis inicial implica investigaciones de imagen de secci\u00f3n transversal, que incluyen ultrasonido y resonancia magn\u00e9tica (MRI), con el objetivo de identificar l\u00edquido periprot\u00e9sico o masas s\u00f3lidas. Las evaluaciones citol\u00f3gicas e inmunohistoqu\u00edmicas realizadas a la aspiraci\u00f3n del seroma en situaciones sospechosas pueden corroborar la existencia de c\u00e9lulas CD30+ y ALK-, que son se\u00f1ales caracter\u00edsticas de esta enfermedad (2).<\/p>\n<p>Adem\u00e1s, se utiliza la tomograf\u00eda por emisi\u00f3n de positrones (PET-CT) para evaluar la extensi\u00f3n de la enfermedad y la afectaci\u00f3n de los ganglios linf\u00e1ticos. La presencia de linfadenopat\u00eda significativa o una masa tumoral s\u00f3lida simplemente significa una patolog\u00eda m\u00e1s avanzada, lo que implica un peor pron\u00f3stico para el paciente (8). Por lo tanto, la detecci\u00f3n temprana es cr\u00edtica, ya que una enfermedad que se origina dentro de la c\u00e1psula tiene un buen \u00edndice de supervivencia con un procedimiento quir\u00fargico adecuado, mientras que la infiltraci\u00f3n extracapsular tiene un peor pron\u00f3stico (6).<\/p>\n<p>Otras consideraciones que se deber\u00edan de tomar en cuenta en el diagn\u00f3stico diferencial entre lindomas primarios de la mama y los LACG-AIM es la localizaci\u00f3n en que se encuentra el tumor. En los lindomas primarios de mama, se localizan dentro del tejido mamario, suelen estar distanciados de la c\u00e1psula periprot\u00e9sica del implante. Por el contrario, los LACG-AIM, se originan en el espesor de la c\u00e1psula o en el seroma periprot\u00e9sico. La Figura 5 ilustra la localizaci\u00f3n de las c\u00e9lulas tumorales con respecto a la pr\u00f3tesis, la c\u00e1psula y el seroma periprot\u00e9sico(10).<\/p>\n<h3>Tratamiento<\/h3>\n<p>La terapia para el LACG-AIM se basa en la fase de la enfermedad y la magnitud del da\u00f1o extracapsular. En la mayor\u00eda de las situaciones, la primera estrategia de tratamiento es la capsulectom\u00eda total con la extracci\u00f3n del implante, que ha probado ser sumamente eficaz cuando la enfermedad se encuentra confinada a la c\u00e1psula periprot\u00e9sica, con \u00edndices de supervivencia que exceden el 90%(8). En situaciones extremas, como la afectaci\u00f3n nodal o la presencia de varios tumores, puede ser imprescindible un enfoque multidisciplinario. Esto podr\u00eda implicar un plan de quimioterapia fundamentado en agentes espec\u00edficos para linfomas de c\u00e9lulas T (como CHOP: ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina y prednisona) y, en ciertas situaciones, radioterapia adicional(7).<\/p>\n<p>El tratamiento del LACG-AIM se basa principalmente en la capsulectom\u00eda completa mediante la extracci\u00f3n del implante, lo que ha demostrado ser efectivo cuando la enfermedad se halla restringida a la c\u00e1psula periprot\u00e9sica. Este m\u00e9todo quir\u00fargico se asocia con un elevado grado de supervivencia y una reducida recurrencia. En escenarios m\u00e1s sofisticados, cuando se presenta una masa tumoral o una alteraci\u00f3n ganglionar, se recomienda un enfoque multidisciplinario que contemple quimioterapia(3).<\/p>\n<p>Dado que BIA-ALCL es t\u00edpicamente CD30 positivo y ALK negativo, la respuesta a la quimioterapia tradicional es variable; estudios recientes han demostrado esto como una opci\u00f3n terap\u00e9utica para pacientes con enfermedades avanzadas o recurrentes, esto permite el uso de brentuximab vedotina, un conjugado anticuerpo-f\u00e1rmaco dirigido contra CD30(2). En casos de infiltraci\u00f3n significativa o patolog\u00eda recurrente, el trasplante de c\u00e9lulas madre hematopoy\u00e9ticas ha sido evaluado en algunos pacientes con respuesta limitada a la terapia est\u00e1ndar(6).<\/p>\n<p>El monitoreo postquir\u00fargico es crucial, dado que, a pesar de que la eliminaci\u00f3n total de la c\u00e1psula y el implante suele ser el tratamiento final en fases iniciales, se aconseja un seguimiento constante a trav\u00e9s de im\u00e1genes seriadas como PET-CT y resonancia magn\u00e9tica, con controles peri\u00f3dicos para identificar posibles recurrencias precoces(8). Usualmente, el pron\u00f3stico del BIA-ALCL es positivo cuando se detecta en fases iniciales y se gestiona correctamente con la cirug\u00eda como tratamiento principal(7).<\/p>\n<h2>Conclusiones<\/h2>\n<p>El LACG-AIM es una patolog\u00eda rara pero significativa que se ha asociado principalmente con implantes de mama texturizados. Pese a su escasa incidencia, su identificaci\u00f3n es vital debido a su posible efecto en la salud de las pacientes. Es crucial reconocer de manera temprana s\u00edntomas como el seroma tard\u00edo, la asimetr\u00eda mamaria y las masas periprot\u00e9sicas para mejorar el pron\u00f3stico. La cirug\u00eda capsular completa con la extracci\u00f3n del implante sigue siendo la alternativa preferida en casos localizados, mientras que las t\u00e9cnicas m\u00e1s sofisticadas pueden requerir quimioterapia con medicamentos dirigidos como brentuximab vedotin, o incluso un trasplante de c\u00e9lulas madre en casos refractarios. Es esencial el seguimiento postoperatorio a trav\u00e9s de an\u00e1lisis de im\u00e1genes para detectar de manera temprana recurrencias. A pesar de los avances en la comprensi\u00f3n de la enfermedad, resulta esencial continuar investigando su origen, enfoc\u00e1ndose especialmente en aspectos inflamatorios, gen\u00e9ticos y microbiol\u00f3gicos. La capacitaci\u00f3n y concienciaci\u00f3n de los expertos en salud y de las pacientes con implantes mamarios son esenciales para la identificaci\u00f3n temprana y el manejo adecuado de esta enfermedad.<\/p>\n<h4><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?attachment_id=81529\" rel=\"attachment wp-att-81529\">Ver anexo<\/a><\/h4>\n<h2>Referencias Bibliogr\u00e1ficas<\/h2>\n<p>1. Administraci\u00f3n de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA). FDA requests Allergan to voluntarily recall Natrelle BIOCELL textured breast implants and tissue expanders. FDA. 2019 Jul 24. Available from: https:\/\/www.fda.gov\/news-events\/press-announcements\/la-fda-actua-para-proteger-las-pacientes-del-riesgo-que-conllevan-ciertos-implantes-de-seno<br \/>\n2. Alessandri-Bonetti M, Jeong T, Vaienti L, De La Cruz C, Gimbel ML, Nguyen VT, et al. The role of microorganisms in the development of breast implant-associated anaplastic large cell lymphoma. Pathogens. 2023;12(2):313.<br \/>\n3. American Association of Plastic Surgeons. Consensus on breast implant\u2013associated anaplastic large-cell lymphoma. Plast Reconstr Surg. 2024;154(3):473-82.<br \/>\n4. Bewtra C, Gharde P. Current understanding of breast implant-associated anaplastic large cell lymphoma. Cureus. 2022;14(10):e30516.<br \/>\n5. Casado S\u00e1nchez C, C\u00f3rdoba Chicote V, Dom\u00ednguez Franjo MP, Vaquero P\u00e9rez MM. Limitaciones diagn\u00f3sticas de las determinaciones inmunohistoqu\u00edmicas preoperatorias en el linfoma anapl\u00e1sico de c\u00e9lulas grandes asociado a implante mamario (LACG-AIM). Cir Pl\u00e1st Ibero-Latinoam. 2019;45(3):243-52.<br \/>\n6. Elameen AM, AlMarakby MA, Atta TI, Dahy AA. The risk of breast implant-associated anaplastic large cell lymphoma: A systematic review and meta-analysis. Aesthetic Plast Surg. 2024. doi:10.1007\/s00266-024-03956-9.<br \/>\n7. Frich L, Hermann R, Ryder T. Breast implant-associated anaplastic large cell lymphoma. Tidsskr Nor Laegeforen. 2023. Available from: https:\/\/tidsskriftet.no\/en\/klinisk-oversikt<br \/>\n8. Joks MM, Czernikiewicz K, Mazurkiewicz \u0141, Joks M, Balcerzak A, Kroll-Balcerzak R, et al. Breast implant-associated anaplastic large cell lymphoma: Where hematology and plastic surgery meet. Clin Lymphoma Myeloma Leuk. 2024;24(9):e293-300.<br \/>\n9. Torres P\u00e9rez A, Gij\u00f3n Vega M, Kenig N, Mont\u00f3n Echeverr\u00eda J, G\u00f3mez Bajo GJ, Vaquero P\u00e9rez MM. Linfoma anapl\u00e1sico de c\u00e9lulas grandes e implantes mamarios: Revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de las casu\u00edsticas publicadas. Cir Pl\u00e1st Ibero-Latinoam. 2020;46(1):25-36.<br \/>\n10. Vera Garc\u00eda PJ, Moreno Villaba RA, Fern\u00e1ndez Pascual CJ, Rego Hermida P. Primer caso en la Regi\u00f3n de Murcia (Espa\u00f1a) de linfoma anapl\u00e1sico de c\u00e9lulas grandes asociado a implantes mamarios. Cir Pl\u00e1st Ibero-Latinoam. 2019;45(3):235-42.<\/p>\n<p><strong>Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas:<\/strong> Los autores de este manuscrito declaran que:<br \/>\nTodos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<br \/>\nEl manuscrito es original y no contiene plagio.<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Actualizaci\u00f3n sobre linfoma anapl\u00e1sico de c\u00e9lulas grandes asociado al uso de implantes mamarios: caracter\u00edsticas cl\u00ednicas, diagn\u00f3stico y tratamiento Autora principal: Luisa Fernanda Quesada Angulo Vol. XX; n\u00ba 11; 628<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[58,176],"tags":[],"class_list":["post-81528","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-cirugia-plastica-estetica-reparadora","category-oncologia","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Actualizaci\u00f3n sobre linfoma anapl\u00e1sico de c\u00e9lulas grandes asociado al uso de implantes mamarios: caracter\u00edsticas cl\u00ednicas, diagn\u00f3stico y tratamiento<\/title>\n<meta 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