{"id":81562,"date":"2025-06-14T16:13:19","date_gmt":"2025-06-14T14:13:19","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=81562"},"modified":"2025-06-12T10:15:47","modified_gmt":"2025-06-12T08:15:47","slug":"plan-de-cuidado-de-enfermeria-en-pacientes-embarazadas-con-preeclampsia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidado-de-enfermeria-en-pacientes-embarazadas-con-preeclampsia\/","title":{"rendered":"Plan de cuidado de enfermer\u00eda en pacientes embarazadas con preeclampsia"},"content":{"rendered":"

Plan de cuidado de enfermer\u00eda en pacientes embarazadas con preeclampsia<\/strong><\/p>\n

Autor principal: Zavala Mart\u00ednez Leslie Maril\u00fa<\/p>\n

Vol. XX; n\u00ba 11; 640<\/p>\n

Nursing care plan for pregnant patients with preeclampsia<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 11 de mayo de 2025
\nFecha de aceptaci\u00f3n: 11 de junio de 2025<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com, Volumen XX. N\u00famero 11 \u2013 Primera quincena de Junio de 2025 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XX; n\u00ba 11; 640<\/p>\n

Autores:<\/h2>\n

Zavala Mart\u00ednez Leslie Maril\u00fa, Universidad de Guanajuato, Celaya, Guanajuato. M\u00e9xico
\nGuzm\u00e1n Ortiz Elizabeth, Universidad de Guanajuato, Celaya, Guanajuato. M\u00e9xico
\nMoreno Gonz\u00e1lez Mar\u00eda Mercedes, Universidad de Guanajuato, Celaya, Guanajuato. M\u00e9xico
\n\u00c1lvarez Aguirre Alicia, Universidad de Guanajuato, Celaya, Guanajuato. M\u00e9xico<\/p>\n

Resumen<\/h2>\n

Introducci\u00f3n: La preeclampsia es un trastorno hipertensivo del embarazo que se presenta despu\u00e9s de las 20 semanas de gestaci\u00f3n y se caracteriza por la presencia de proteinuria. En M\u00e9xico, constituye la principal causa de muerte materna y genera m\u00faltiples complicaciones tanto para la madre como para el reci\u00e9n nacido. Adem\u00e1s, incrementa la demanda de atenci\u00f3n m\u00e9dica especializada en el segundo nivel de atenci\u00f3n.
\nMetodolog\u00eda: Estudio de caso cl\u00ednico. Se implementaron las cinco etapas de proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda. En la valoraci\u00f3n se desarroll\u00f3 los 13 dominios y una valoraci\u00f3n f\u00edsica cefalocaudal, en el diagn\u00f3stico se utiliz\u00f3 la taxonom\u00eda de la North American Nursing Diagnosis Association y la jerarquizaci\u00f3n de los diagn\u00f3sticos se priorizaron de las necesidades de la paciente, en la planeaci\u00f3n se llev\u00f3 a cabo mediante el apoyo de la taxonom\u00eda de la Nursing Outcomes Classification y Nursing Interventions Classification, en la ejecuci\u00f3n las actividades se llevaron a cabo con apoyo de manual de procedimientos establecidos en la instituci\u00f3n de salud, en la evaluaci\u00f3n se utiliz\u00f3 la puntuaci\u00f3n diana para la revisi\u00f3n de estado de salud del paciente.
\nResultados: mediante la valoraci\u00f3n surgieron tres diagn\u00f3sticos prioritarios 1) Exceso de volumen de l\u00edquidos relacionado con la ingesta excesiva de l\u00edquidos manifestado por presi\u00f3n arterial alterada y edema, 2) Dolor agudo relacionado con lesi\u00f3n por agentes biol\u00f3gicos (trabajo de parto) manifestado por expresi\u00f3n facial y verbal de dolor, 3) Riesgo de presi\u00f3n arterial inestable manifestado por inconsistencia con el r\u00e9gimen de medicaci\u00f3n (antihipertensivos), retenci\u00f3n de l\u00edquidos (edema en miembros inferiores).
\nConclusi\u00f3n: El proceso de atenci\u00f3n enfermero en la paciente con preeclampsia con datos de severidad brindo una atenci\u00f3n sistem\u00e1tica, personalizada y basada en evidencia, dando seguimiento continuo.<\/p>\n

Palabras clave<\/h2>\n

Cuidados, Enfermer\u00eda, Embarazo, Preeclampsia<\/p>\n

Abstract<\/h2>\n

Introduction: Preeclampsia is a hypertensive disorder of pregnancy that occurs after 20 weeks of pregnancy and is characterized by the presence of proteinuria. In Mexico, it constitutes the principal cause of maternal death and generates multiple complications both for the mother and the newborn. Adem\u00e1s, increase the demand for specialist medical attention in the second level of attention.
\nMethodology: clinical case study. The five stages of the nursing care process ware implemented. The assessment developed the 13 domains and a cephalocaudal physical assessment. The diagnosis used the taxonomy of the North American Nursing Diagnosis Association and the needs of the patient. Planning was carried out with the support of the Nursing Outcomes Classification taxonomy. In the evaluations, the target score was used to review the patient\u00b4s health status.
\nResults: Three priority diagnoses emerged from the assessment: 1) Excess fluid volume related to excessive fluid intake manifested by altered blood pressure, and edema, 2) Acute pain related to injury by biological agents (labor)manifested by facial and verbal expression of pain, 3) Risk of unstable blood pressure manifested by inconsistency with the medication regimen (antihypertensives), fluid retention (edema in lower limbs).
\nConclusion: The nursing care process in the patient with pre-eclampsia with severity data provided systematic, personalized and evidence- base care, providing continuos follow- up.<\/p>\n

Keywords<\/h2>\n

Care, Nursing, Pregnancy, Preeclampsia<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/h2>\n

La preeclamsia (PE) es el estado hipertensivo caracterizado por la presencia de proteinuria, que se manifiesta despu\u00e9s de las 20 semanas de gestaci\u00f3n, en el posparto inmediato o, en raras ocasiones, durante el puerperio tard\u00edo1-2<\/sup>. La PE con datos de severidad es el aumento de la tensi\u00f3n arterial igual o mayor de 160\/ 100 mmHg m\u00e1s s\u00edntomas con compromiso de \u00f3rgano blanco con alteraciones en plaquetas, enzimas hep\u00e1ticas etc3-8<\/sup>.<\/p>\n

Organizaciones intergubernamentales informan que la PE es responsable del 20% de las muertes maternas a nivel mundial. Su prevalencia contin\u00faa en aumento, y, si no se realiza un diagn\u00f3stico oportuno y se administra un tratamiento adecuado, puede derivarse severas complicaciones en la madre y el producto1-2<\/sup>.<\/p>\n

En M\u00e9xico, la PE es la principal causa de muerte materna dentro del Sistema Nacional de Salud. Se estima que afecta entre 250,000 y 300,000 mujeres por cada 2.1 millones de embarazos, con una prevalencia que oscila entre el 3% y el 10%5-6<\/sup>.<\/p>\n

En el estado de Guanajuato, la (PE) representa la principal causa de muerte materna, con 11 casos reportados, lo que equivale al 17.2% del total7<\/sup>. Los hijos nacidos de madres con PE presentan diversas complicaciones, afectando entre el 5% y el 10% de todos los embarazos8<\/sup>.<\/p>\n

En la actualidad, la enfermer\u00eda adquiere un rol fundamental dentro del sistema de salud, al constituirse como un pilar esencial del equipo multidisciplinario, principalmente en el segundo nivel de atenci\u00f3n9<\/sup>. La labor del profesional de enfermer\u00eda se distingue por la prestaci\u00f3n de cuidados de forma continua, integral y humanizada apoyada con la evidencia cient\u00edfica. Esta pr\u00e1ctica basada en el conocimiento, la \u00e9tica y la responsabilidad social permite a la enfermer\u00eda desempe\u00f1ar un rol protag\u00f3nico en la atenci\u00f3n de salud, abarcando distintos enfoques: asistencial, administrativo, docente e investigativo, tanto en el \u00e1mbito cl\u00ednico como en el comunitario10<\/sup>.<\/p>\n

En este contexto, el presente estudio de caso tiene como objetivo proponer un Plan de Cuidados de Enfermer\u00eda (PLACE) para una paciente hospitalizada en el servicio de Ginecolog\u00eda de un hospital de segundo nivel en la ciudad de Salvatierra, Guanajuato, diagnosticada con preeclampsia.<\/p>\n

Metodolog\u00eda<\/h2>\n

Dise\u00f1o de estudio:<\/h3>\n

Caso cl\u00ednico<\/p>\n

Para la aplicaci\u00f3n del proceso de Atenci\u00f3n de enfermer\u00eda se llev\u00f3 a cabo por cinco etapas:<\/p>\n

Valoraci\u00f3n:<\/h4>\n

Se emple\u00f3 una valoraci\u00f3n de datos mediante los 13 dominios de la NANDA (promoci\u00f3n de la salud, nutrici\u00f3n, eliminaci\u00f3n e intercambio, actividad\/reposo, percepci\u00f3n\/cognici\u00f3n, autopercepci\u00f3n, rol\/relaciones, sexualidad, afrontamiento\/tolerancia al estr\u00e9s, principios vitales, seguridad\/protecci\u00f3n, confort, crecimiento\/desarrollo) y una valoraci\u00f3n f\u00edsica cefalocaudal<\/p>\n

Diagn\u00f3stico:<\/h4>\n

Para la formulaci\u00f3n de los diagn\u00f3sticos se utiliz\u00f3 la taxonom\u00eda de la North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) y para jerarquizaci\u00f3n de los diagn\u00f3sticos se realiz\u00f3 por priorizaci\u00f3n de las necesidades de la paciente11<\/sup>.<\/p>\n

Planeaci\u00f3n:<\/h4>\n

Se utiliz\u00f3 el plan de cuidados de enfermer\u00eda (PLACE) mediante el apoyo de la taxonom\u00eda de la Nursing Outcomes Classification (NOC) y Nursing Interventions Classification (NIC)12-13<\/sup>.<\/p>\n

Ejecuci\u00f3n:<\/h4>\n

las actividades se llevaron a cabo con apoyo de manual de procedimientos establecidos en la instituci\u00f3n de salud.<\/p>\n

Evaluaci\u00f3n:<\/h4>\n

se utiliz\u00f3 la puntuaci\u00f3n diana para la revisi\u00f3n de estado de salud del paciente.<\/p>\n

Descripci\u00f3n del caso<\/h3>\n

Paciente femenina de 19 a\u00f1os, ingresa por trabajo de parto con embarazo de 38.6 semanas de gestaci\u00f3n, gesta 1, para 0, aborto 1, con signos y s\u00edntomas de Trastornos hipertensivos en el embarazo (cefalea, dolor lumbar, mareos, n\u00e1useas, edema de miembros inferiores), diagnosticada con PE con datos de severidad a las 30 semanas de gestaci\u00f3n.<\/p>\n

Resultados<\/h2>\n

En este apartado de presentan los resultados obtenidos en cada etapa del PAE.<\/p>\n

Valoraci\u00f3n<\/h3>\n

Valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda<\/h4>\n

Signos vitales:<\/strong> Presi\u00f3n arterial: 160\/110 mmHg, frecuencia cardiaca: 80 latidos por minuto, frecuencia cardiaca: 24 latidos por minuto, temperatura: 36.5\u00b0c<\/p>\n

Somatometr\u00eda:<\/strong> Peso: 71 kilos, talla: 1.60 cm<\/p>\n

Laboratorios:<\/strong> hemoglobulina 14, Glucosa 83 mg\/dl, creatinina 1.1. mg\/dl, plaquetas 40, 000, elevaci\u00f3n s\u00e9rica de AST, ALT, LDH o Bilirrubina<\/p>\n

Valoraci\u00f3n cefalocaudal:<\/h4>\n

Cabeza:<\/strong> Es sim\u00e9trica, de forma circular y adecuada higiene.<\/p>\n

Cara:<\/strong> Presenta forma circular y coloraci\u00f3n normal, sin edema. Ojos y nariz sin alteraciones. Los labios se observan p\u00e1lidos y ligeramente secos. Enc\u00edas enrojecidas y con sangrado; cuenta con 32 piezas dentales, pero muestra una higiene bucal deficiente<\/p>\n

Cuello:<\/strong> Sin alteraciones<\/p>\n

T\u00f3rax:<\/strong> Gl\u00e1ndulas mamarias con coloraci\u00f3n normal y sim\u00e9tricas. Areolas de tono caf\u00e9 oscuro, con tub\u00e9rculos de Montgomery y red venosa de Haller presentes. Consistencia blanda, areola primaria visible. Pezones grandes, de aspecto normal, con buena movilidad y elasticidad.<\/p>\n

Abdomen:<\/strong> Abdomen de apariencia p\u00e1lida y uniforme, con l\u00ednea nigra visible. Se detectan movimientos fetales. Feto \u00fanico en situaci\u00f3n longitudinal, con presentaci\u00f3n cef\u00e1lica, posici\u00f3n derecha y actitud ovoide.<\/p>\n

Aparato genital:<\/strong> Presencia de vello p\u00fabico, piel h\u00fameda y con escasa higiene en la zona.<\/p>\n

Sistema esquel\u00e9tico:<\/strong> Sin alteraciones
\nLas extremidades superiores presentan buena coloraci\u00f3n, piel hidratada, u\u00f1as de tono rosado, tono muscular normal y sin flacidez.
\nLas extremidades inferiores muestran coloraci\u00f3n normal, edema presente, tono y fuerza muscular conservados, buena elasticidad, ausencia de flacidez y llenado capilar adecuado.<\/p>\n

Valoraci\u00f3n de los 13 dominios<\/h4>\n

Dominio 1: Promoci\u00f3n de la salud.<\/strong>
\nHa consumido diariamente \u00e1cido f\u00f3lico y sulfato ferroso desde el primer trimestre del embarazo hasta la fecha. Asimismo, recibi\u00f3 la vacuna contra el t\u00e9tanos.<\/p>\n

Dominio 2: Nutrici\u00f3n.<\/strong>
\nSu alimentaci\u00f3n incluye frutas, l\u00e1cteos (principalmente leche) y carnes tres veces por semana. Consume verduras, legumbres y harinas una vez por semana y consume poca fibra. Refiere que habitualmente a\u00f1ade sal extra a sus comidas y utiliza aceite para cocinar.<\/p>\n

Dominio 3: Eliminaci\u00f3n e intercambio<\/strong>
\nLa paciente refiere orinar aproximadamente seis veces al d\u00eda, sin alteraciones aparentes, aunque presenta escapes leves de orina al estornudar o re\u00edr. Evac\u00faa una vez al d\u00eda.<\/p>\n

Dominio 4: Actividad\/residencia<\/strong>
\nLa paciente refiere dificultad para caminar y menciona que descansa casi todo el d\u00eda. Duerme entre 6 y 7 horas por la noche y realiza siestas de aproximadamente 1 a 2 horas diarias. Actualmente no trabaja y niega la presencia de calambres o hormigueos.<\/p>\n

Dominio 5: Percepci\u00f3n\/cognici\u00f3n<\/strong>
\nLa paciente se encuentra orientada en tiempo y espacio.<\/p>\n

Dominio 6: Auto percepci\u00f3n.<\/strong>
\nLa paciente menciona que se siente satisfecha con su aspecto f\u00edsico y disfruta de su embarazo.<\/p>\n

Dominio 7: Rol\/relaciones<\/strong>
\nEn su familia, ocupa el rol de esposa y ama de casa, roles que disfruta profundamente. Se siente importante para su familia, incluyendo a su esposo, suegros y hermanos, con quienes mantiene una buena relaci\u00f3n. Est\u00e1 feliz por su maternidad, ya que considera que su beb\u00e9 ser\u00e1 una fuente de felicidad. Sin embargo, expresa su preocupaci\u00f3n por adaptarse y teme no hacerlo bien.<\/p>\n

Dominio 8: Sexualidad<\/strong>
\nSu \u00faltima menstruaci\u00f3n fue el 7 de enero de 2024. Mantiene vida sexual activa y, antes del embarazo, utilizaba el cond\u00f3n masculino como m\u00e9todo anticonceptivo. Despu\u00e9s del parto, tiene la intenci\u00f3n de iniciar un m\u00e9todo anticonceptivo. No se ha realizado examen de citolog\u00eda cervical y mamograf\u00edas.<\/p>\n

Dominio 9: Afrontamiento\/tolerancia al estr\u00e9s<\/strong>
\nSu estado emocional es cooperativo y no ha experimentado p\u00e9rdidas significativas en el \u00faltimo a\u00f1o. Actualmente, no enfrenta situaciones que le generen molestias. Cuando se siente tensa, le gusta salir a tomar aire, escuchar m\u00fasica y conversar con alguien.<\/p>\n

Dominio 10: Principios vitales.<\/strong>
\nElla puede llevar a cabo sus pr\u00e1cticas religiosas sin inconvenientes. En caso de estar hospitalizada, preferir\u00eda que un sacerdote no la visitara. Su religi\u00f3n no influye en sus decisiones m\u00e9dicas.<\/p>\n

Dominio 11: Seguridad protecci\u00f3n<\/strong>
\nHa tenido adormecimiento en los miembros inferiores y refiere la presencia de bochornos. Se encuentra consciente y alerta, y no atraviesa por ning\u00fan tipo de violencia. Niega alergias.<\/p>\n

Dominio 12: confort<\/strong>
\nHasta el momento, ha experimentado cefalea en algunas ocasiones y n\u00e1useas durante el primer trimestre de su embarazo. No ha tenido problemas en sus diferentes \u00e1mbitos. Se siente aceptada cuando interact\u00faa con los dem\u00e1s.<\/p>\n

Dominio 13: Crecimiento-desarrollo<\/strong>
\nEdad materna de 19 a\u00f1os. Semanas de gestaci\u00f3n seg\u00fan el crecimiento y desarrollo del producto.<\/p>\n

Diagn\u00f3stico<\/h3>\n

Identificaci\u00f3n de datos<\/h4>\n

Se identificaron datos objetivos y subjetivos, en la tabla 1, se muestran los datos relevantes del caso.<\/p>\n

Organizaci\u00f3n de datos<\/h4>\n

Se organizaron los datos relevantes del paciente con base a las respuestas de los 13 dominios, revisar la tabla 2.<\/p>\n

Jerarquizaci\u00f3n de diagn\u00f3stico<\/h4>\n

A continuaci\u00f3n, se muestra los diagn\u00f3sticos ordenados por priorizaci\u00f3n:<\/p>\n

(00026) Exceso de volumen de l\u00edquidos R\/C Ingesta excesiva de l\u00edquidos M\/P Presi\u00f3n arterial alterada y edema<\/p>\n

(00026) Dolor agudo R\/C lesi\u00f3n por agentes biol\u00f3gicos (trabajo de parto) M\/P Expresi\u00f3n facial y verbal de dolor<\/p>\n

(00267) Riesgo de presi\u00f3n arterial inestable M\/P Inconsistencia con el r\u00e9gimen de medicaci\u00f3n (antihipertensivos), retenci\u00f3n de l\u00edquidos (edema en miembros inferiores)<\/p>\n

Planeaci\u00f3n<\/h3>\n

Planes de cuidados<\/h4>\n

En las tablas 3 hasta la 5 se muestra los planes de cuidados de los diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda aplicados y priorizados a la paciente con diagn\u00f3stico de PE con severidad.<\/p>\n

Ejecuci\u00f3n<\/h3>\n

Se sigui\u00f3 el protocolo de procedimientos para ejecutar las t\u00e9cnicas de cuidado, en donde garantiz\u00f3 la aplicaci\u00f3n de los principios fundamentales de la disciplina de enfermar\u00eda.<\/p>\n

Evaluaci\u00f3n<\/h3>\n

En la tabla 3 hasta la 5 se muestran los resultados obtenidos al tercer d\u00eda de hospitalizaci\u00f3n.<\/p>\n

Conclusi\u00f3n<\/h2>\n

La aplicaci\u00f3n del Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda en la paciente femenina de 19 a\u00f1os, primigesta con embarazo de 38.6 semanas y diagn\u00f3stico de preeclampsia con datos de severidad desde las 30 semanas, permiti\u00f3 brindar una atenci\u00f3n integral, sistem\u00e1tica y centrada en sus necesidades. A trav\u00e9s de la valoraci\u00f3n continua, se identificaron signos y s\u00edntomas clave como cefalea, dolor lumbar, mareos, n\u00e1useas y edema en miembros inferiores, lo que orient\u00f3 la priorizaci\u00f3n de los diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda relacionados con el manejo del riesgo materno-fetal, el control de la hipertensi\u00f3n y la vigilancia de complicaciones.<\/p>\n

Las intervenciones ejecutadas se enfocaron en el monitoreo constante de signos vitales, la administraci\u00f3n segura de medicamentos antihipertensivos indicados, la preparaci\u00f3n para el parto seguro y la educaci\u00f3n de la paciente respecto a su condici\u00f3n. El seguimiento riguroso y la colaboraci\u00f3n con el equipo multidisciplinario favorecieron un abordaje oportuno y eficiente del trabajo de parto, contribuyendo a la prevenci\u00f3n de complicaciones graves asociadas a la preeclampsia severa.<\/p>\n

El PAE facilit\u00f3 la toma de decisiones cl\u00ednicas fundamentadas, promoviendo la seguridad y el bienestar de la madre y del reci\u00e9n nacido, as\u00ed como el fortalecimiento del rol profesional de enfermer\u00eda en el cuidado perinatal.<\/p>\n

Anexos<\/h2>\n

Tabla 1. Datos relevantes del caso<\/h3>\n

Datos objetivos:<\/strong>
\n– Presi\u00f3n arterial: 160\/110 mmHg
\n– Edema en miembros inferiores
\n– Expresi\u00f3n facial de dolor
\n– Plaquetas: 40,000
\n– Elevaci\u00f3n s\u00e9rica de AST, ALT, LDH y Bilirrubina<\/p>\n

Datos subjetivos:<\/strong>
\n– Cefalea
\n– Dolor lumbar
\n– Mareos
\n– N\u00e1useas
\n– Expresi\u00f3n verbal de dolor
\n– Dificultad para caminar<\/p>\n

Tabla 2. Organizaci\u00f3n de datos por dominios<\/h3>\n

Dominio 2: Nutrici\u00f3n<\/strong>
\n– A\u00f1ade sal extra a sus comidas
\n– Consume poca fibra<\/p>\n

Dominio 4: Actividad\/reposo<\/strong>
\n– Dificultad para caminar
\n– Descansa casi todo el d\u00eda<\/p>\n

Dominio 11: Seguridad\/protecci\u00f3n<\/strong>
\n– Presi\u00f3n arterial: 160\/110 mmHg
\n– Edema en miembros inferiores
\n– Adormecimiento en miembros inferiores<\/p>\n

Dominio 12: Confort<\/strong>
\n– Cefalea
\n– N\u00e1useas
\n– Dolor lumbar
\n– Mareos<\/p>\n

Tabla 3. Plan de cuidados para diagn\u00f3stico: Exceso de volumen de l\u00edquidos<\/h3>\n

Diagn\u00f3stico:<\/strong> (00026) Exceso de volumen de l\u00edquidos R\/C Ingesta excesiva de l\u00edquidos M\/P Presi\u00f3n arterial alterada y edema<\/p>\n

NOC:<\/strong> Equilibrio h\u00eddrico (0601)
\nIndicadores:<\/strong>
\n– Presi\u00f3n arterial
\n– Edema perif\u00e9rico
\n– Equilibrio entre ingesta y eliminaci\u00f3n en 24 horas<\/p>\n

NIC:<\/strong> Manejo de l\u00edquidos\/electrolitos (2080)
\nActividades:<\/strong>
\n– Monitorizar signos vitales
\n– Llevar un registro preciso de ingresos y egresos
\n– Vigilar estado de hidrataci\u00f3n
\n– Observar si hay signos y s\u00edntomas de retenci\u00f3n de l\u00edquidos
\n– Administrar terapia IV seg\u00fan prescripci\u00f3n<\/p>\n

Evaluaci\u00f3n:<\/strong>
\nAl tercer d\u00eda de hospitalizaci\u00f3n, la paciente presenta:
\n– Presi\u00f3n arterial: 130\/85 mmHg
\n– Disminuci\u00f3n del edema perif\u00e9rico
\n– Balance h\u00eddrico equilibrado<\/p>\n

Tabla 4. Plan de cuidados para diagn\u00f3stico: Dolor agudo<\/h3>\n

Diagn\u00f3stico:<\/strong> (00026) Dolor agudo R\/C lesi\u00f3n por agentes biol\u00f3gicos (trabajo de parto) M\/P Expresi\u00f3n facial y verbal de dolor<\/p>\n

NOC:<\/strong> Control del dolor (1605)
\nIndicadores:<\/strong>
\n– Reconoce factores causales
\n– Utiliza medidas de alivio no analg\u00e9sicas
\n– Refiere dolor controlado<\/p>\n

NIC:<\/strong> Manejo del dolor (1400)
\nActividades:<\/strong>
\n– Realizar una valoraci\u00f3n exhaustiva del dolor
\n– Proporcionar informaci\u00f3n acerca del dolor
\n– Ense\u00f1ar t\u00e9cnicas no farmacol\u00f3gicas
\n– Administrar analg\u00e9sicos seg\u00fan prescripci\u00f3n
\n– Evaluar la eficacia de las medidas de alivio del dolor<\/p>\n

Evaluaci\u00f3n:<\/strong>
\nAl tercer d\u00eda de hospitalizaci\u00f3n, la paciente:
\n– Identifica factores que aumentan el dolor
\n– Utiliza t\u00e9cnicas de respiraci\u00f3n para controlar el dolor
\n– Refiere disminuci\u00f3n del dolor (EVA 3\/10)<\/p>\n

Tabla 5. Plan de cuidados para diagn\u00f3stico: Riesgo de presi\u00f3n arterial inestable<\/h3>\n

Diagn\u00f3stico:<\/strong> (00267) Riesgo de presi\u00f3n arterial inestable M\/P Inconsistencia con el r\u00e9gimen de medicaci\u00f3n (antihipertensivos), retenci\u00f3n de l\u00edquidos (edema en miembros inferiores)<\/p>\n

NOC:<\/strong> Conocimiento: control de la hipertensi\u00f3n (1837)
\nIndicadores:<\/strong>
\n– Importancia de cumplir el r\u00e9gimen de medicaci\u00f3n
\n– Beneficios del control de la enfermedad
\n– Complicaciones potenciales de la hipertensi\u00f3n no controlada<\/p>\n

NIC:<\/strong> Manejo de la hipertensi\u00f3n (4162)
\nActividades:<\/strong>
\n– Monitorizar la presi\u00f3n arterial cada 4 horas o seg\u00fan indicaci\u00f3n
\n– Administrar medicamentos antihipertensivos seg\u00fan prescripci\u00f3n
\n– Instruir al paciente sobre la importancia de la adherencia al tratamiento
\n– Evaluar la comprensi\u00f3n del paciente sobre el r\u00e9gimen terap\u00e9utico<\/p>\n

Evaluaci\u00f3n:<\/strong>
\nAl tercer d\u00eda de hospitalizaci\u00f3n, la paciente:
\n– Comprende la importancia de tomar los medicamentos seg\u00fan prescripci\u00f3n
\n– Identifica signos de alarma que debe reportar
\n– Mantiene presi\u00f3n arterial dentro de par\u00e1metros aceptables<\/p>\n

Anexo<\/a><\/h3>\n

Referencias bibliogr\u00e1ficas<\/h2>\n

1. Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud. Recomendaciones de la OMS para la prevenci\u00f3n y el tratamiento de la preeclampsia y la eclampsia. Ed. 1. Ginebra: OMS; 2015 [Internet]. [Consultado 19 de junio de 2023]. Disponible en: https:\/\/iris.who.int\/bitstream\/handle\/10665\/138405\/9789243548333_spa.pdf?sequence=1
\n2. Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud. D\u00eda de Concientizaci\u00f3n sobre la Preeclampsia. OMS\/OPS; 2019 [Internet]. [Consultado 19 de junio de 2023]. Disponible en: https:\/\/www.paho.org\/es\/noticias\/1-8-2019-dia-concientizacion-sobre-preeclampsia
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\n15. Escobar Segura M\u00c1, V\u00e9lez Gavil\u00e1nez WE, Pincay Mendoza JC, Yagual Lucas GM. Monitoreo hemodin\u00e1mico no invasivo en anestesiolog\u00eda. RECIMUNDO. 2020;4(3):62\u201375. Disponible en: https:\/\/doi.org\/10.26820\/recimundo\/4.(3).julio.2020.62-75
\n16. Baston H, Hall J. Gu\u00eda de enfermer\u00eda obst\u00e9trica y materno-infantil. Vol. 3. 2\u00aa ed. Espa\u00f1a: Elsevier; 2017. p. 48\u201398.
\n17. Fern\u00e1ndez Gonz\u00e1lez MR. Enfermer\u00eda quir\u00fargica en obstetricia. Madrid: M\u00e9dica Panamericana; 2014. p. 183\u2013195.
\n18. Lowdermilk, Perry, Cashion, Alden, Olshansky. Cuidados en enfermer\u00eda materno-infantil. 12\u00aa ed. Espa\u00f1a: Elsevier; 2021. p. 333\u2013357.
\n19. Baston H, Hall J. Gu\u00eda de enfermer\u00eda obst\u00e9trica y materno-infantil. Vol. 3. 2\u00aa ed. Espa\u00f1a: Elsevier; 2017. p. 48\u201398.
\n20. Diario Oficial de la Federaci\u00f3n. Norma Oficial Mexicana NOM-022-SSA3-2012, que instituye las condiciones para la administraci\u00f3n de la terapia de infusi\u00f3n en los Estados Unidos Mexicanos. DOF; 2012 [Internet]. Disponible en: https:\/\/dof.gob.mx\/nota_detalle.php?codigo=5268977&fecha=18\/09\/2012#gsc.tab=0
\n21. Instituto Mexicano del Seguro Social. Gu\u00eda de pr\u00e1ctica cl\u00ednica. Intervenciones de enfermer\u00eda para la seguridad en la administraci\u00f3n de medicamentos de alto riesgo en el adulto. IMSS; 2014 [Internet]. Disponible en: https:\/\/www.imss.gob.mx\/sites\/all\/statics\/guiasclinicas\/712GER.pdf
\n22. Diario Oficial de la Federaci\u00f3n. Norma Oficial Mexicana NOM-047-SSA2-2015, para la atenci\u00f3n a la salud del grupo etario de 10 a 19 a\u00f1os de edad. DOF; 2014 [Internet]. Disponible en: https:\/\/www.gob.mx\/salud\/censia\/articulos\/proyecto-de-norma-oficial-mexicana-proy-nom-047-ssa2-2014-para-la-atencion-a-la-salud-del-grupo-etario-de-10-a-19-anos-de-edad?idiom=es
\n23. Diario Oficial de la Federaci\u00f3n. Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-2016, para la atenci\u00f3n de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio, y de la persona reci\u00e9n nacida. DOF; 2016 [Internet]. Disponible en: https:\/\/www.dof.gob.mx\/nota_detalle.php?codigo=5432289&fecha=07\/04\/2016#gsc.tab=0
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Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas:<\/strong>
\nLos autores de este manuscrito declaran que:
\nTodos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses
\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).
\nEl manuscrito es original y no contiene plagio.
\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.
\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.
\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Plan de cuidado de enfermer\u00eda en pacientes embarazadas con preeclampsia Autor principal: Zavala Mart\u00ednez Leslie Maril\u00fa Vol. XX; n\u00ba 11; 640<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83,105],"tags":[],"class_list":["post-81562","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","category-ginecologia-obstetricia","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nPlan de cuidado de enfermer\u00eda en pacientes embarazadas con preeclampsia<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Plan de cuidado de enfermer\u00eda en pacientes embarazadas con preeclampsia Autor principal: Zavala Mart\u00ednez Leslie Maril\u00fa Vol. XX; n\u00ba 11; 640 Nursing care\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidado-de-enfermeria-en-pacientes-embarazadas-con-preeclampsia\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"16 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidado-de-enfermeria-en-pacientes-embarazadas-con-preeclampsia\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidado-de-enfermeria-en-pacientes-embarazadas-con-preeclampsia\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Plan de cuidado de enfermer\u00eda en pacientes embarazadas con preeclampsia\",\"datePublished\":\"2025-06-14T14:13:19+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidado-de-enfermeria-en-pacientes-embarazadas-con-preeclampsia\/\"},\"wordCount\":3950,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"articleSection\":[\"Enfermer\u00eda\",\"Ginecolog\u00eda y Obstetricia\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidado-de-enfermeria-en-pacientes-embarazadas-con-preeclampsia\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidado-de-enfermeria-en-pacientes-embarazadas-con-preeclampsia\/\",\"name\":\"Plan de cuidado de enfermer\u00eda en pacientes embarazadas con preeclampsia\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2025-06-14T14:13:19+00:00\",\"description\":\"Plan de cuidado de enfermer\u00eda en pacientes embarazadas con preeclampsia Autor principal: Zavala Mart\u00ednez Leslie Maril\u00fa Vol. XX; 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