Resumen:<\/b><\/p>\n
El presente estudio se realiz\u00f3 en el Hospital Universitario Materno-Infantil \u00c1ngel Arturo Aball\u00ed Arellano ubicado en el municipio Arroyo Naranjo, la Habana, Cuba, durante el per\u00edodo comprendido del 1ro de Abril del 2009 al primero de Enero del 2012, realiz\u00e1ndose un estudio observacional, prospectivo y descriptivo de corte transversal de las madres adolescentes cuyos partos se produjeron en este per\u00edodo. De un total de 6460 madres que aportaron reci\u00e9n nacidos vivos, 976 fueron en madres adolescentes, siendo \u00e9sta la muestra en estudio.<\/p>\n
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Factores de riesgo presentes en el embarazo adolescente<\/b><\/p>\n
MSc. Dr. \u00c1ngel Virino Arce Rojas.<\/p>\n
Dra. Magdeleine Romero Maturell.<\/p>\n
Dr. Jos\u00e9 Eduardo Est\u00e9vez Rodr\u00edguez.<\/p>\n
MSc. Dra. B\u00e1rbara Enr\u00edquez Dom\u00ednguez.<\/p>\n
MSc. Lic. Jos\u00e9 Garc\u00eda Garc\u00eda.<\/p>\n
Universidad de Ciencias M\u00e9dicas de la Habana. Facultad Julio Trigo.<\/p>\n
Hospital Universitario Materno Infantil \u00c1ngel Arturo Aball\u00ed.<\/p>\n
Se analizaron variables como: edad, ocupaci\u00f3n, estado civil, edad de las primeras relaciones sexuales, estado nutricional al inicio de la gestaci\u00f3n, entre otros; adem\u00e1s se describi\u00f3 la morbilidad al parto y las complicaciones asociadas al mismo.<\/p>\n
En el an\u00e1lisis de los resultados se destaca que es en la adolescencia tard\u00eda donde ocurre la mayor\u00eda de los embarazos representando el 67,2%, siendo solteras el 61,8% y se encontraban en la etapa estudiantil el 65,1% de ellas. El 75% iniciaron sus primeras relaciones sexuales entre los 14 a 17 a\u00f1os, siendo el olvido la causa fundamental del no uso de los anticonceptivos para un 44,8%. La mayor\u00eda de estas adolescentes ten\u00edan el antecedente de 2 o m\u00e1s abortos provocados (46,3%). El 53,8% de las adolescentes comenzaron su embarazo con \u00edndice de masa corporal normopeso.<\/p>\n
Concluimos que en nuestro estudio prevaleci\u00f3 el embarazo en aquellas j\u00f3venes que se encontraban en la adolescencia tard\u00eda, estaban estudiando y eran solteras. La mayor\u00eda de ellas iniciaron sus relaciones sexuales antes de los 17 a\u00f1os y no utilizaron m\u00e9todos anticonceptivos por olvido. Se present\u00f3 con mayor porcentaje aquellas embarazadas adolescentes con buen peso al inicio de la gestaci\u00f3n y que ya ten\u00edan m\u00e1s de 2 abortos previos.<\/p>\n
Palabras claves: embarazo, adolescencia.<\/p>\n
Introducci\u00f3n:<\/b><\/p>\n
El adolescente convive con importantes factores de riesgo, los cuales no conoce en gran medida; mantiene actitudes no saludables respecto a \u00e9stos y a la vez los convierte en habituales conductas de riesgos (1). Promover el desarrollo de la salud de los j\u00f3venes constituye una urgente necesidad, ya que un tercio de la poblaci\u00f3n mundial se encuentra entre los 10 y 24 a\u00f1os de edad y 4 de cada 5 de estos j\u00f3venes viven en pa\u00edses en desarrollo. Estos j\u00f3venes representan un gran recurso para la humanidad debido a su energ\u00eda y a sus nuevos puntos de vistas, pero al mismo tiempo son vulnerables. (2)<\/p>\n
El embarazo en la adolescencia es un fen\u00f3meno expandido por todo el mundo, solamente en los Estados Unidos se producen anualmente m\u00e1s de medio mill\u00f3n de embarazos en adolescentes, s\u00f3lo en el 2004 m\u00e1s del 10% de todos los nacimientos correspondi\u00f3 a madres menores de 20 a\u00f1os (4,5), en Canad\u00e1, en 1996, se embarazaron alrededor de 40 mil adolescentes, (3) ni siquiera Europa est\u00e1 exenta de este problema, donde las cifras mayores corresponden a Alemania y Gran Breta\u00f1a (4). Cuba, como pa\u00eds del \u201ctercer mundo\u201d, no est\u00e1 libre de esta situaci\u00f3n, por el contrario parece ir in crescendo a pesar de los avances logrados en el campo de la salud, por lo cual constituye un motivo de preocupaci\u00f3n dentro del Ministerio de Salud P\u00fablica. (5)<\/p>\n
La familia y las condiciones socioeducativas constituyen un factor esencial, porque se evidencia que generalmente las madres adolescentes provienen de hogares mal constituidos, hogares de madres solteras, sin una comunicaci\u00f3n adecuada padre-hija, con nivel cultural bajo, donde no se da importancia a la educaci\u00f3n sexual. (4)<\/p>\n
Para lograr cumplir las metas trazadas por el ministerio de salud p\u00fablica cubano que entre sus objetivos contempla contribuir a consolidar y mejorar los niveles de salud alcanzados en la atenci\u00f3n de la madre y el ni\u00f1o, y teniendo en cuenta el aumento que ha tenido no solo en Cuba, sino a nivel mundial el embarazo en la adolescencia, es que realizamos este estudio, pues con el apoyo de todos los factores de la comunidad y el conocimiento de aquellos factores de riesgo que se relacionan con el embarazo en edades tempranas se fortalecer\u00e1 la responsabilidad individual y colectiva en el fomento de la salud y la vida.<\/p>\n
Objetivos:<\/b><\/p>\n
– Determinar la incidencia del embarazo en las adolescentes as\u00ed como las circunstancias sociales, psicol\u00f3gicas y biol\u00f3gicas en las que se desarroll\u00f3 la gestaci\u00f3n.<\/p>\n
Material y M\u00e9todo:<\/b><\/p>\n
Se realiz\u00f3 un estudio observacional, prospectivo, descriptivo y de corte transversal en el Hospital Docente Materno-Infantil \u201c\u00c1ngel Arturo Aball\u00ed Arellano\u201d del municipio Arroyo Naranjo durante el per\u00edodo comprendido del 1ro de Abril del 2009 al 1ro de Enero del 2012. De la totalidad de 6460 madres que aportaron reci\u00e9n nacidos vivos, se seleccionaron a aquellas madres adolescentes cuyos partos se produjeron en el hospital y que cumplieron con los criterios de inclusi\u00f3n y exclusi\u00f3n predeterminados quedando la muestra compuesta por 976 pacientes; a las cuales se les aplicaron los criterios de inclusi\u00f3n para el estudio.<\/p>\n
Se realizaron la operacionalizaci\u00f3n de las variables para su aplicaci\u00f3n en el estudio; y la investigaci\u00f3n se realiz\u00f3 bajo el consentimiento informado de las pacientes en estudio, se respet\u00f3 la autodeterminaci\u00f3n y la autonom\u00eda de las mismas, as\u00ed como se vel\u00f3 por maximizar los beneficios, minimizar los da\u00f1os y a las personas con una misma caracter\u00edstica se trataron de forma semejante independientemente de su nivel cultural, social o econ\u00f3mico.<\/p>\n
Para la t\u00e9cnica y procedimientos se confeccion\u00f3 un modelo de recolecci\u00f3n de datos donde se recogieron las siguientes variables: edad materna, ocupaci\u00f3n, primeras relaciones sexuales, estado nutricional al inicio de la gestaci\u00f3n, enfermedades asociadas y propias de la gestaci\u00f3n, as\u00ed como modo del parto, complicaciones en el puerperio y otros. Una vez que se recolectaron los datos y se procesaron estad\u00edsticamente mediante el m\u00e9todo de conteo simple para el an\u00e1lisis descriptivo, se expresaron en n\u00fameros absolutos, calcul\u00e1ndose en porcentajes y llevados a tablas para su mejor comprensi\u00f3n e interpretaci\u00f3n. La discusi\u00f3n se llev\u00f3 a cabo relacionando el marco te\u00f3rico con los resultados obtenidos, realiz\u00e1ndose un proceso de integraci\u00f3n, s\u00edntesis y generalizaci\u00f3n que nos permiti\u00f3 dar salida a los objetivos propuestos.<\/p>\n
RESULTADOS Y DISCUSI\u00d3N:<\/b><\/p>\n
Tabla 1. Incidencia de pacientes adolescentes seg\u00fan el a\u00f1o. <\/b><\/p>\n
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Hospital \u00c1ngel Arturo Aball\u00ed. 2009- 2012. <\/b><\/p>\n FUENTE: Departamento de archivo y estad\u00edstica del Hospital A .A. Aball\u00ed.<\/p>\n Al analizar la TABLA. 1 sobre la incidencia que tienen las adolescentes embarazadas en los 3 a\u00f1os estudiados se puede apreciar que de un total de 6460 nacidos vivos 976 correspondieron a madres adolescentes lo que represent\u00f3 un 15,1%, donde los dos primeros a\u00f1os (2009-2010) se comport\u00f3 de la misma manera (15,4%) y a pesar de que en el 2011 se obtuvo el mayor n\u00famero de nacimientos con respecto a a\u00f1os previos se verific\u00f3 un discreto descenso de los embarazos en dichas edades.<\/p>\n Similares resultados se obtuvo en un estudio realizado en el Hospital Provincial de Bayamo donde la incidencia de embarazo en la adolescencia tambi\u00e9n fue de 15,1%.(5)<\/p>\n \u00a0En otro estudio realizado en Cuba el promedio de embarazos en la adolescencia fue elev\u00e1ndose en cada a\u00f1o del quinquenio, independientemente de las orientaciones al respecto en el \u00e1rea de salud, la educaci\u00f3n sexual en las escuelas y la promoci\u00f3n sanitaria a trav\u00e9s de los medios masivos de comunicaci\u00f3n.(6)<\/p>\n El Anuario Demogr\u00e1fico 2010, de la Oficina Nacional de Estad\u00edsticas de Cuba, reporta 19.357 nacimientos en muchachas entre 15 y 19 a\u00f1os, de un total de 127.746. Se produjeron, adem\u00e1s, 361 embarazos en menores de 15 a\u00f1os. Entre el 2007 y el 2010 han subido de 43,4% a 55,4% los nacimientos por cada 1000 mujeres en esas edades. (7)<\/p>\n TABLA 2. Distribuci\u00f3n de las adolescentes seg\u00fan grupos et\u00e1reos.<\/b><\/p>\n Grupos et\u00e1reos – N\u00famero – %<\/b><\/p>\n Total \u2013 <\/b>976 – 100%<\/b><\/p>\n FUENTE: Departamento de archivo y estad\u00edstica del Hospital A .A. Aball\u00ed.<\/p>\n La TABLA. 2 muestra la distribuci\u00f3n por grupos de edades de las adolescentes en estudio, donde el mayor n\u00famero de nacimientos lo aport\u00f3 el grupo entre 18- 19 a\u00f1os correspondientes a la adolescencia tard\u00eda con una cifra de 656 lo que represent\u00f3 un 67,2%. Dicho resultado es similar al descrito por Martin y col. (8), donde la mayor\u00eda de los nacimientos entre las madres adolescentes (alrededor del 67%) correspondi\u00f3 a las ni\u00f1as de entre 18 y 19 a\u00f1os. Otros autores tambi\u00e9n coinciden con nuestro estudio (29,71).<\/p>\n TABLA 3. Distribuci\u00f3n de las pacientes estudiadas de acuerdo al estado civil<\/b>.<\/p>\n Estado civil- N\u00famero – %<\/b><\/p>\n Total \u2013 <\/b>976 – 100%<\/b><\/p>\n Fuente: Historia cl\u00ednica obst\u00e9trica.<\/p>\n Al analizar la TABLA. 3 que describe el estado civil de las pacientes en estudio tenemos que el mayor porciento lo aportaron las adolescentes solteras con un 61,8%, seguida de las acompa\u00f1adas (21,9%)<\/p>\n De igual manera result\u00f3 en la investigaci\u00f3n que realiz\u00f3 el doctor Rosero Bixbi, L (9). Por lo general, cuando se produce la iniciaci\u00f3n sexual en la adolescencia, esta no obedece a amores definitivos y de gran compromiso, as\u00ed como tampoco a fines reproductivos, ya que casi siempre es producto de presiones sociales, b\u00fasqueda de dar y recibir afecto. En nuestro pa\u00eds la poblaci\u00f3n femenina se ha incorporado de manera creciente a la escolarizaci\u00f3n y a la aspiraci\u00f3n y necesidad de desarrollar alguna actividad propia antes del matrimonio; pues se ampl\u00edan las opciones para las mujeres y se extiende el per\u00edodo entre la maduraci\u00f3n sexual y la formaci\u00f3n de la familia.<\/p>\n La pareja adolescente se caracteriza por ser, de menor duraci\u00f3n y m\u00e1s inestabilidad, lo que suele magnificarse por la presencia del hijo, ya que muchas se formalizan forzadamente por la situaci\u00f3n. (10)<\/p>\n Tabla 4. Distribuci\u00f3n de las pacientes estudiadas de acuerdo a la ocupaci\u00f3n.<\/b><\/p>\n Ocupaci\u00f3n- N\u00famero – %<\/b><\/p>\n Total \u2013 <\/b>976 – 100%<\/b><\/p>\n Fuente: Historia cl\u00ednica obst\u00e9trica.<\/p>\n La TABLA. 4 muestra la ocupaci\u00f3n de las adolescentes estudiadas siendo evidente el predominio de aquellas que se encontraban estudiando, actividad que rige la etapa psicol\u00f3gica de este grupo, con un 65,1% seguida de aquellas que no estaban ligadas a actividad socialmente productiva, es decir estudiar o trabajar (22,4%), esto obedece a las circunstancias econ\u00f3micas y sociales del pa\u00eds, donde muchas adolescentes no contin\u00faan sus estudios por carecer de respaldo econ\u00f3mico suficiente, y se ven obligados a ingresar la enorme fila de desempleados o, buscarse un compa\u00f1ero que asuma parte de sus gastos y en menor porciento las que ten\u00edan v\u00ednculo laboral con un 12,3%.<\/p>\n Un estudio realizado por la National Campaign to prevent Teen Pregnancy informa que las madres adolescentes tienden a abandonar la secundaria en mayor n\u00famero que aquellas que posponen la maternidad, s\u00f3lo el 40% de las adolescentes que tienen hijos antes de los 18 a\u00f1os, terminan los estudios (11), y al carecer de la educaci\u00f3n adecuada es probable que la madre adolescente no posea las habilidades que<\/p>\n <\/p>\n necesita para conseguir un trabajo y conservarlo. Es com\u00fan que dependan econ\u00f3micamente de la familia o del sistema de asistencia social.<\/p>\n Tabla 5. Adolescentes seg\u00fan edad de la primera relaci\u00f3n sexual. <\/b><\/p>\n Primeras relaciones sexuales – N\u00famero – %<\/b><\/p>\n Total \u2013 976 – 100%<\/b><\/p>\n Fuente: Historia cl\u00ednica hospitalaria.<\/p>\n De un total de 976 adolescentes que constituyeron la muestra de la investigaci\u00f3n vemos que 732 que representan el 75% iniciaron la relaci\u00f3n sexual en edad comprendida entre los 14 a los 17 a\u00f1os de edad.<\/p>\n Por lo general cuando se produce la iniciaci\u00f3n sexual en la adolescencia esta no obedece a amores definitivos ya que casi siempre es producto de presiones sociales, b\u00fasqueda de identidad, e identificaci\u00f3n con el otro sexo, necesidad de ser aceptada por grupos de pares, curiosidad por sus capacidades sexuales y la b\u00fasqueda de dar y recibir afecto. (12,13,14).<\/p>\n En Am\u00e9rica Latina en un estudio realizado demostr\u00f3 que el 54% han tenido la primera relaci\u00f3n sexual antes de los 20 a\u00f1os, y el 8% antes de los 15 a\u00f1os. La ecuatorianas entre los 15 y los 24 a\u00f1os han tenido su primera actividad sexual premarital. (15)<\/p>\n \u00a0En un estudio realizado (15),se report\u00f3 que en los Estados Unidos de Norteam\u00e9rica en el 2000, el 1% de las adolescentes tuvo su primera relaci\u00f3n sexual antes de los 15 a\u00f1os, y el 19% entre los 15 y los 19 a\u00f1os, similares resultados a los encontrados por nosotros.<\/p>\n Pel\u00e1ez (16) en un estudio sobre factores asociados al inicio precoz de las relaciones sexuales en adolescentes estudiantes de la ense\u00f1anza media de la Ciudad de la Habana hab\u00edan iniciado su primera relaci\u00f3n sexual entre los 14 y los 16 a\u00f1os. Por lo que se\u00f1ala que entre todas las conductas sexuales de riesgo es sin duda el inicio precoz de las relaciones sexuales la que posee una mayor trascendencia pues es precisamente a partir de esta que se derivan todas las restantes. Por lo tanto si perfilamos nuestro trabajo con vistas a prolongar lo m\u00e1s posible el inicio de las relaciones sexuales tendr\u00edamos ganada gran parte de la batalla.<\/p>\n Cuando se habla de la primera relaci\u00f3n sexual hay que se\u00f1alar que el inicio precoz de las relaciones sexuales es un fen\u00f3meno universal y se ha comprobado que existe una conducta muy precoz para este tipo de relaciones en uno y otro sexo.<\/p>\n La discrepancia entre madurez f\u00edsica y cognoscitiva, la percepci\u00f3n de invulnerabilidad, el sentimiento de inmortalidad, de estar protegidos de las consecuencias desfavorables, la tendencia a imitar el modelo de conducta sexual del adulto que se muestra en los medios, as\u00ed como la mayor libertad sexual de que gozan los j\u00f3venes en nuestra sociedad puede estar favoreciendo el inicio muy precoz de la actividad sexual. En un reciente estudio, basado en modelos de regresi\u00f3n m\u00faltiple, Werner sobre una muestra de 1600 adolescentes, demuestra que las actitudes sexuales en la mujer est\u00e1n m\u00e1s influenciadas por factores familiares (comunicaci\u00f3n con los padres, participaci\u00f3n de \u00e9stos en la educaci\u00f3n sexual, etc.), mientras que en los hombres est\u00e1 m\u00e1s influenciada por factores individuales (edad, religi\u00f3n, autoestima). Entre las consecuencias de que haya una elevada proporci\u00f3n de adolescentes sexualmente activos, a los cuales no les asiste en muchas ocasiones una adecuada educaci\u00f3n sexual y reproductiva se encuentra la aparici\u00f3n del embarazo (8).<\/p>\n Tabla \u00a06.<\/b> Adolescentes seg\u00fan motivo del no uso de anticonceptivos.<\/b><\/p>\n Motivo – N\u00famero – %<\/b><\/p>\n TOTAL \u2013 976 – 100%<\/b><\/b><\/p>\n Fuente: Encuesta<\/p>\n Al encuestar el motivo por el cual estas adolescentes no usaban m\u00e9todos anticonceptivos como se encuentra reflejado en la tabla. 6, de un total de 976 casos estudiados el 44,8% de ellos correspondi\u00f3 a los que refirieron que se les olvidaba, as\u00ed como 98 contestaron que le tem\u00edan para el 10%, mientras que 104 casos desconoc\u00edan los m\u00e9todos para un 10,6%.<\/p>\n En el contexto internacional se plantea que el uso de los anticonceptivos ha aumentado en todos los pa\u00edses de manera importante y en m\u00e1s de 10 veces en los pa\u00edses en desarrollo. La diversidad en la oferta de m\u00e9todos seguros, contribuye sin dudas a mejorar la pr\u00e1ctica anticoncepcional y debe beneficiar la salud sexual y reproductiva de la poblaci\u00f3n. (17)<\/p>\n Los resultados de las investigaciones se\u00f1alan que si bien 98-99 por ciento de los j\u00f3venes tienen un conocimiento general sobre la utilizaci\u00f3n de la anticoncepci\u00f3n, no hay un uso continuo de estos m\u00e9todos y no pocos (entre 25-30%) llegan a su primera relaci\u00f3n sexual sin protecci\u00f3n.<\/p>\n Seg\u00fan el UNFPA, la prevalencia del uso de anticonceptivo fue m\u00e1s alta en Italia, China, Reino Unido y Espa\u00f1a con el 80%. En unos 30 pa\u00edses en desarrollo el uso de m\u00e9todos anticonceptivos super\u00f3 en mayor o menor medidas el 50% Angola y Afganist\u00e1n, reportan prevalencias m\u00e1s bajas con cifras inferiores al 10%.<\/p>\n La falta de acceso a los servicios de anticoncepci\u00f3n es una de las razones que explica el aumento de las tasas de aborto en las j\u00f3venes vietnamitas. En Hanoi, el 90% de las mujeres que se hab\u00edan sometido al aborto, ten\u00edan entre 15 y 24 a\u00f1os, y el 78% sab\u00edan que exist\u00edan servicios de planificaci\u00f3n familiar, pero solo el 26% hab\u00edan usado alg\u00fan m\u00e9todo, pero no de forma sistem\u00e1tica ni eficaz. (18)<\/p>\n Las j\u00f3venes en Am\u00e9rica Latina a edades tempranas comienzan a tener relaciones sexuales,<\/p>\n <\/p>\n pero los servicios de salud no est\u00e1n al alcance de ellas. Los m\u00e9todos anticonceptivos no son f\u00e1ciles de obtener, y en muchas ocasiones, desconocen c\u00f3mo utilizarlos, y en otra cuesti\u00f3n, la responsabilidad de la anticoncepci\u00f3n queda en manos de la mujer por la discriminaci\u00f3n de g\u00e9nero. (19). En el caso cubano, esta realidad resulta contradictoria. Los condones y las p\u00edldoras est\u00e1n al alcance de todas las personas a precios muy m\u00f3dicos, acompa\u00f1ados de campa\u00f1as que promueven su uso, y funcionan las consultas de planificaci\u00f3n familiar gratuitas. Sin embargo, las cifras crecen.<\/p>\n Laffita y colaboradores (20), reportan en su estudio en el Hospital Am\u00e9rica Arias, de un total de 410 adolescentes estudiadas, el 28.5% inici\u00f3 sus relaciones sexuales a los 14 a\u00f1os, y el 15.5% a los 15 a\u00f1os, sin orientaci\u00f3n anticonceptiva.<\/p>\n La Dra. Alvar\u00e9 Alvar\u00e9 en su estudio sobre el adolescente var\u00f3n describe que la mayor\u00eda de ellos usaban cond\u00f3n para prevenir las infecciones de transmisi\u00f3n sexual y no como m\u00e9todo anticonceptivo (21)<\/p>\n En nuestro criterio muchos adolescentes comienzan sus relaciones sexuales sin haber recibido informaci\u00f3n exacta sobre la sexualidad y la salud reproductiva. Esta falta de informaci\u00f3n es responsable de embarazos no deseados. Es alarmante el escaso uso de los m\u00e9todos anticonceptivos, paradoja que existe entre el nivel de informaci\u00f3n de las adolescentes que tienen sobre estos, el mejorado acceso y el supuesto conocimiento de los riesgos de su uso o no de los m\u00e9todos. No obstante la proporci\u00f3n de adolescentes y j\u00f3venes que se protegen han experimentado un lento pero paulatino aumento, no obstante la tendencia es a continuar elev\u00e1ndose. A pesar de los esfuerzos del estado y de la salud p\u00fablica en Cuba por mejorar la calidad de vida de los adolescentes y de los programas de promoci\u00f3n y prevenci\u00f3n de salud hay que continuar desarrollando los programas de planificaci\u00f3n familiar sobre todo los dirigidos a los adolescentes.<\/p>\n TABLA 7. \u00a0Distribuci\u00f3n seg\u00fan n\u00famero de abortos<\/b><\/p>\n Antecedente de aborto <\/b>– N\u00famero – %<\/b><\/p>\n 1 aborto previo \u2013 317 – 32,4%<\/b><\/p>\n 2 abortos previos y m\u00e1s \u2013 452 – 46,3%<\/b><\/p>\n Sin abortos \u2013 207 – 21,2%<\/b><\/p>\n Total \u2013 976 – 100%<\/b><\/p>\n Fuente: Historia cl\u00ednica hospitalaria<\/p>\n En la TABLA# 7 luego del estudio de los antecedentes previos de abortos en las adolescentes tenemos que el mayor porcentaje fueron las que ten\u00edan antecedente de 2 interrupciones provocadas o m\u00e1s con un 46,3% del total de casos seguida de las que tuvieron al menos un aborto anterior (32,4%)<\/p>\n El aborto es legal en Cuba desde 1965, como un derecho de la mujer. La norma respectiva establece como per\u00edodo m\u00e1ximo para realizarlo la d\u00e9cima semana de embarazo y, a partir de ese momento, s\u00f3lo se hace por razones de salud.<\/p>\n En un estudio realizado en nuestro pa\u00eds, result\u00f3 llamativo, que de 1716 adolescentes de ambos sexos que refirieron haber iniciado relaciones sexuales, solamente 240 (14%) reconocen haberse protegido en su primera relaci\u00f3n sexual con alg\u00fan tipo de m\u00e9todo anticonceptivo, en tanto 1476 (86%) informaron no haber utilizado ninguna protecci\u00f3n (tampoco sus parejas), con el l\u00f3gico incremento de los riesgos de embarazos precoces no deseados y sus nefastas consecuencias.<\/p>\n Expertos aseveran que en la isla, uno de cada cuatro abortos tiene lugar en mujeres menores de 20 a\u00f1os, en una proporci\u00f3n similar a la de todos los nacimientos vivos que ocurren entre las adolescentes. (17)<\/p>\n Tabla 8. Distribuci\u00f3n de las pacientes estudiadas de acuerdo a la evaluaci\u00f3n nutricional al inicio del embarazo.<\/b><\/p>\n Evaluaci\u00f3n nutricional – N\u00famero – %<\/b><\/p>\n Bajo peso \u2013 331 – 33,9<\/p>\n Normo peso \u2013 521 – 53,8%<\/b><\/p>\n Sobrepeso u obesa \u2013 124 – 12,7%<\/b><\/p>\n Total \u2013 <\/b>976 – 100%<\/b><\/p>\n Fuente: Historia cl\u00ednica obst\u00e9trica.<\/p>\n Se aprecia de forma significativa en la TABLA# 8 hubo un predominio de las adolescentes normopeso en el momento de la captaci\u00f3n con un total de 521 lo que represent\u00f3 el 53,8% de las 976 pacientes y en segundo lugar estuvieron presentes las de bajo peso con un 33,9%.<\/p>\n En un estudio realizado en la provincia de Camag\u00fcey por Vald\u00e9s Dacal y col. en el 2002 (22), se determin\u00f3 que el bajo peso materno estuvo presente en un mayor porcentaje (59,8%), no coincidiendo dicho dato con lo obtenido en nuestra investigaci\u00f3n<\/p>\n Es preciso se\u00f1alar que los Hogares Maternos es una de las v\u00edas, mediante la cual las j\u00f3venes reciben tratamiento especializado y orientaci\u00f3n acerca de c\u00f3mo llegar a un peso adecuado y una salud satisfactoria durante la atenci\u00f3n pre-natal.<\/p>\n Borghi, (23) encontr\u00f3 en su estudio que el 69% de las embarazadas adolescentes eran desnutridas por defecto.<\/p>\n Conclusiones:<\/b><\/p>\n En nuestro estudio prevaleci\u00f3 el embarazo en aquellas j\u00f3venes que se encontraban en la adolescencia tard\u00eda, estaban estudiando y eran solteras.<\/p>\n La mayor\u00eda de ellas iniciaron sus relaciones sexuales antes de los 17 a\u00f1os y no utilizaron m\u00e9todos anticonceptivos por olvido.<\/p>\n Se present\u00f3 con mayor porcentaje aquellas embarazadas adolescentes con buen peso al inicio de la gestaci\u00f3n y que ya ten\u00edan m\u00e1s de 2 abortos previos.<\/p>\n Bibliograf\u00eda<\/b><\/p>\n <\/p>\n Washington, D,C: 2005<\/p>\n 12. Jim\u00e9nez Acosta S. Alimentaci\u00f3n y nutrici\u00f3n En: Temas de Med Gen Intgr. Vol. I. Editorial Ciencias M\u00e9dicas 2001:108-9. Factores de riesgo presentes en el embarazo adolescente Resumen: El presente estudio se realiz\u00f3 en el Hospital Universitario Materno-Infantil \u00c1ngel Arturo Aball\u00ed Arellano ubicado en el municipio Arroyo Naranjo, la Habana, Cuba, durante el per\u00edodo comprendido del 1ro de Abril del 2009 al primero de Enero del 2012, realiz\u00e1ndose un estudio observacional, prospectivo y descriptivo … <\/p>\n\n\n
\n A\u00f1o<\/b><\/td>\n # Nacidos Vivos<\/b><\/td>\n Adolescentes<\/b><\/td>\n %<\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n 2009<\/b><\/td>\n 1776<\/td>\n 274<\/td>\n 15,4<\/td>\n<\/tr>\n \n 2010<\/b><\/td>\n 2259<\/td>\n 349<\/td>\n 15,4<\/td>\n<\/tr>\n \n 2011<\/b><\/td>\n 2425<\/td>\n 353<\/td>\n 14,5<\/td>\n<\/tr>\n \n Total<\/b><\/td>\n 6460<\/td>\n 976<\/td>\n 15,1<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n \n
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\n13. Sosa MM: Anticoncepci\u00f3n y adolescencia. Conferencia del primer taller nacional de diplomado en ginecolog\u00eda infanto juvenil y salud reproductiva del adolescente. Noviembre 2006.
\n14. UNFPA: estado mundial de la infancia 2003, el punto m\u00e1s cr\u00edtico New York FNUPA; 2003, pp. 35
\n15. Gonz\u00e1lez Labrador, I; Miyar Pieiga, E; Gonz\u00e1lez Salvat, R M. Algunas consideraciones sobre el aborto. La educaci\u00f3n sexual como una alternativa en su prevenci\u00f3n. Rev Cub Med Gen Integr 2004; 17 (3): 281. http:\/\/bvs.sld.cu\/revista\/mgi\/vol17_3_01\/mgi1330\/htm.
\n16. Fern\u00e1ndez LS; Carro Puig E; Oses Ferrera D; et al: Caracterizaci\u00f3n de la gestante adolescente. Rev. Cubana Obstet Ginecol, 2004, vol 30, no 2, p\u00e1g. 41-49.
\n17. Indicadores seleccionados sobre embarazo en la adolescencia. Anuario Demogr\u00e1fico 2010. Oficina Nacional de Estad\u00edsticas de Cuba.
\n18. Leyva Sorribe V; Berroa Bonne A; et al: Algunos aspectos relacionados con el embarazo a desatiempo en adolescentes. Rev Cubana Enferm; Mayo-ago 2002; 18(2): 107-111.
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\n20. Levandowski DC; Piccinini CA; Lopes RC: Maternidade adolescente. Estud. Psicol. (Campinas); Abr-jun 2008; 25(2): 251-263.
\n21. National Surveys of Family Growth James Trussell and L.L. Wynn (January 2008). Reducing unintended pregnancy in the United States. Contraception.
\n22. Borghi R, Baxter Iara C, Galletta MA. Mudancas no comportamento alimentar em gestantes adolescentes. Rev Ginecol Obstet-FMUSP 1997; 8(1):20-2.
\n23. Figueroa Urquiso VE. Incidencia y factores de riesgo perinatales asociados a morbi-mortalidad del reci\u00e9n nacido de madres adolescentes en el Hospital Hip\u00f3lito Unanue de Tacna, Arequipa, UNSA, 1996:87.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"