{"id":81681,"date":"2025-06-20T17:44:01","date_gmt":"2025-06-20T15:44:01","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=81681"},"modified":"2025-06-19T09:58:56","modified_gmt":"2025-06-19T07:58:56","slug":"medicina-regenerativa-y-el-uso-de-plasma-rico-en-plaquetas-y-terapia-con-celulas-madre-en-distintas-condiciones-articulo-de-revision","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/medicina-regenerativa-y-el-uso-de-plasma-rico-en-plaquetas-y-terapia-con-celulas-madre-en-distintas-condiciones-articulo-de-revision\/","title":{"rendered":"Medicina regenerativa y el uso de plasma rico en plaquetas y terapia con c\u00e9lulas madre en distintas condiciones: art\u00edculo de revisi\u00f3n"},"content":{"rendered":"<p><strong>Medicina regenerativa y el uso de plasma rico en plaquetas y terapia con c\u00e9lulas madre en distintas condiciones: art\u00edculo de revisi\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p>Autor principal: Glen Mart\u00ednez Barboza<\/p>\n<p>Vol. XX; n\u00ba 12; 682<!--more--><\/p>\n<p><strong>Regenerative medicine and the use of platelet rich plasma and stem cell therapy in several conditions: revision article<\/strong><\/p>\n<p>Fecha de recepci\u00f3n: 8 de mayo de 2025<br \/>\nFecha de aceptaci\u00f3n: 17 de junio de 2025<\/p>\n<p>Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com, Volumen XX. N\u00famero 12 \u2013 Segunda quincena de Junio de 2025 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XX; n\u00ba 12; 682<\/p>\n<h2>Autores:<\/h2>\n<p>Glen Mart\u00ednez Barboza, Doctor en Medicina y Cirug\u00eda, investigador independiente, Universidad de Costa Rica<br \/>\nArturo Manc\u00eda Elizondo, Doctor en Medicina y Cirug\u00eda, investigador independiente, Universidad de Costa Rica<br \/>\nMar\u00eda Mej\u00edas N\u00fa\u00f1ez, Doctora en Medicina y Cirug\u00eda, investigadora independiente, Universidad de Costa Rica<br \/>\nMar\u00eda Esmeralda Morales Vargas, Doctora en Medicina y Cirug\u00eda, investigadora independiente, Universidad de Costa Rica<br \/>\nJoseph Vidal Vargas Mar\u00edn, Doctor en Medicina y Cirug\u00eda, Msc en Trastornos psic\u00f3ticos, Bach. en psicolog\u00eda, docente universitario e investigador independiente, Universidad de Costa Rica<br \/>\nSof\u00eda Villalobos Hern\u00e1ndez, Doctora en Medicina y Cirug\u00eda, investigadora independiente, Universidad de Costa Rica<br \/>\nOscar V\u00edquez Ram\u00edrez, Doctor en Medicina y Cirug\u00eda, investigador independiente, Universidad de Costa Rica<\/p>\n<h2>Resumen<\/h2>\n<p>La medicina regenerativa busca mejorar la funcionalidad del cuerpo para repararse, de manera que se promueven los propios mecanismos del cuerpo para mejorar el tiempo de reparaci\u00f3n, la calidad de la cicatrizaci\u00f3n, y la funcionalidad en general. Se han investigado numerosas t\u00e9cnicas para obtener este objetivo, siendo las m\u00e1s prevalentes el plasma rico en plaquetas y la terapia con c\u00e9lulas madre, con el objetivo de utilizar t\u00e9cnicas m\u00ednimamente invasivas y utilizando tejidos aut\u00f3logos. Siendo las patolog\u00edas musculoesquel\u00e9ticas m\u00e1s comunes las tendinopat\u00edas, lesiones de cart\u00edlagos, de ligamentos, de meniscos, e incluso la osteoartrosis; por ende, se hace una revisi\u00f3n breve de algunas de ellas con el fin de conocer la efectividad de estas t\u00e9cnicas terap\u00e9uticas.<\/p>\n<h2>Palabras clave<\/h2>\n<p>medicina regenerativa, plasma rico en plaquetas, c\u00e9lulas madre, lesiones musculoesquel\u00e9ticas<\/p>\n<h2>Abstract<\/h2>\n<p>Regenerative medicine\u00b4s objective is to improve the functionality of the body to repair itself, enhancing and promoting the mechanisms already in place to repair, reconstruct and improve the healing process, and thus the functionality of the previously injured tissue. Then main techniques being studied to achieve this are the use of platelet rich plasma and stem cell therapy, using minimally invasive techniques and autologous tissue. The main lesions in the musculoskeletal system remain tendon, ligaments, meniscus, and even osteoarthrosis; this is a revision of the main uses of these techniques and determine their effectiveness.<\/p>\n<h2>Keywords<\/h2>\n<p>regenerative medicine, platelet rich plasma, stem cells, musculoskeletal lesions<\/p>\n<h2>Introducci\u00f3n<\/h2>\n<p>La medicina regenerativa busca utilizar al m\u00e1ximo el potencial biol\u00f3gico de reparaci\u00f3n promoviendo los mecanismos propios del cuerpo para restablecer la funcionalidad del tejido posterior a una lesi\u00f3n, ya sea por deporte o condiciones relacionadas con la edad. Se busca desarrollar y explorar materiales y t\u00e9cnicas que sirvan para reemplazar, reparar, mejorar o reproducir tejidos y \u00f3rganos del cuerpo humano para este fin.<sup>1,2<\/sup><\/p>\n<p>De manera que cuando no se puede restaurar la integridad por medio de intervenciones quir\u00fargicas, estas sean otras alternativas al inducir propiamente la reparaci\u00f3n de los tejidos, adem\u00e1s para retrasar o prevenir el uso de estructuras no org\u00e1nicas, como lo son las pr\u00f3tesis de articulaciones.<sup>2<\/sup><\/p>\n<p>Por lo cual la medicina regenerativa maneja un amplio rango de distintas condiciones, como por ejemplo las lesiones de meniscos, ligamentos, tendones, cart\u00edlago y hueso.<sup>2<\/sup><\/p>\n<p>Todos los tejidos blandos, tendones, m\u00fasculos, cart\u00edlago, ligamentos; tienen el potencial de repararse posterior a una lesi\u00f3n. M\u00e1s, se sabe que este es un proceso lento y mayoritariamente inadecuado, ya que produce cicatrizaci\u00f3n y por consiguiente reducci\u00f3n de la funcionalidad, adem\u00e1s de que aumenta las probabilidades de que se genera otra lesi\u00f3n. De manera que se buscan maneras de mejorar este sistema de reparaci\u00f3n tanto en tiempo como en funci\u00f3nalidad.<sup>3<\/sup><\/p>\n<p>Una de las principales t\u00e9cnicas terap\u00e9uticas que se ha estado estudiando m\u00e1s a fondo es el plasma rico en plaquetas (PRP), y el uso de c\u00e9lulas madre para la medicina regenerativa deportiva y ortopedia.<\/p>\n<h2>Metodolog\u00eda<\/h2>\n<p>El presente art\u00edculo corresponde a una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica de las tecnicas utilizadas en medicina regenerativa y deportiva, con especial \u00e9nfasis en el PRP y la terapia con c\u00e9lulas madre. Se realiz\u00f3 una b\u00fasqueda en distintas bases de datos, tales como Pubmed, Elsevier, Science. Se tomaron en cuenta publicaciones relacionadas con el tema, desde el a\u00f1o 2015 hasta el 2025.<\/p>\n<h2>Discuci\u00f3n<\/h2>\n<h3>Plasma rico en plaquetas<\/h3>\n<p>El plasma rico en plaquetas (PRP) es un concentrado aut\u00f3logo preparado a partir de sangre total, con el objetivo de obtener una concentraci\u00f3n de plaquetas en plasma de hasta 2-5 veces mayor que en la sangre total. Se puede obtener y preparar a partir de la sangre venosa de un individuo, a la cual se le hacen cierto n\u00famero de centrifugaciones con equipo b\u00e1sico de laboratorio. Una de las ventajas es que al ser una fuente aut\u00f3loga se elimina el riesgo de una reacci\u00f3n inmunol\u00f3gica, contaminaci\u00f3n cruzada y la transmisi\u00f3n de enfermedades infecciosas.<sup>5,6,8<\/sup><\/p>\n<p>Inicialmente se utiliz\u00f3 el PRP en medicina transfusional, las plaquetas se usaban para mejorar el sellamiento del tejido, pero no como estimuladores de reparaci\u00f3n de tejido y en angiog\u00e9nesis. Ahora es conocido por usarse como tratamiento para numerosas patolog\u00edas puesto que el PRP contiene una gran cantidad de prote\u00ednas, y principalmente factores de crecimiento con el potencial de estimular la reparaci\u00f3n de tejido da\u00f1ado y acelerar la formaci\u00f3n de nuevas c\u00e9lulas. Otras ventajas que tiene el uso del PRP es que es m\u00ednimamente invasivo, f\u00e1cil de preparar y relativamente barato.<sup>4,6<\/sup> Aun as\u00ed, existe la desventaja de la falta de consenso sobre la concentraci\u00f3n y composici\u00f3n exacta que deber\u00eda tener, as\u00ed como las t\u00e9cnicas para su obtenci\u00f3n, preparaci\u00f3n y aplicaci\u00f3n.<sup>5,6<\/sup><\/p>\n<p>Las plaquetas son c\u00e9lulas anucleadas que contienen m\u00faltiples prote\u00ednas, de adhesi\u00f3n, factores de coagulaci\u00f3n, fibrinol\u00edticos, protestas y anti-proteasas, factores de crecimiento, citoquinas, quimioquinas, glicoprote\u00ednas de membrana y prote\u00ednas antimicrobianas. Algunas de las prote\u00ednas bioactivas atraen macr\u00f3fagos, c\u00e9lulas madre mesenquimales y osteoblastos que ayudan a quitar el tejido necr\u00f3tico y favorecer la cicatrizaci\u00f3n. Al liberar factores de crecimiento y metab\u00f3licos activos, su funci\u00f3n principal se ven en casos donde se requiere una r\u00e1pida cicatrizaci\u00f3n y regeneraci\u00f3n tisular. Los factores de crecimiento al estar unidos a las plaquetas y a la fibrina resultan en una mejor actividad al comparar con las prote\u00ednas recombinantes solubles.<sup>5,8<\/sup><\/p>\n<h3>M\u00e9todos de extracci\u00f3n del PRP<\/h3>\n<p>Al ser un producto natural requiere m\u00e9todos especiales para obtenerlo, ya se debe considerar la velocidad, la cantidad y la calidad del PRP obtenido.<sup>6<\/sup><\/p>\n<p>El m\u00e9todo m\u00e1s com\u00fan es por centrifugaci\u00f3n, se basa en las diferencias de densidad entre los componentes sangu\u00edneos, de manera que se separa el plasma de los gl\u00f3bulos rojos y blancos. Se toma una muestra de sangre y se coloca en la centrifuga, de manera que esta centrifugaci\u00f3n la separa en capas: eritrocitos en el fondo, plasma con plaquetas en el medio, y gl\u00f3bulos blancos encima. La mayor ventaja es que la centrifugaci\u00f3n es relativamente r\u00e1pida, simple y no requiere equipo de laboratorio especializado; pero no siempre se garantiza la concentraci\u00f3n de plaquetas optima.<sup>6<\/sup><\/p>\n<p>Otro m\u00e9todo popular es el llamado de dos pasos, que permite obtener un PRP m\u00e1s concentrado. Se toma la muestra de sangre del paciente y centrifuga, posteriormente se toma una porci\u00f3n del PRP obtenido, pero en lugar de tomar todo solo se recoge la parte m\u00e1s concentrada; lo que s\u00ed requiere equipo m\u00e1s especializado con herramientas m\u00e1s precisas o sistemas automatizados de recolecci\u00f3n.<sup>6<\/sup><\/p>\n<p>Adicionalmente, existe otro m\u00e9todo que consiste en obtener la muestra sangu\u00ednea del paciente en tubos especiales que contienen anticoagulante. De manera que se obtiene el PRP directamente de la sangre del paciente sin necesidad de separar los dem\u00e1s componentes sangu\u00edneos. Posteriormente las muestras se mezclan para evitar agregaci\u00f3n plaquetaria y estimular la liberaci\u00f3n de los factores de crecimiento. Luego se toma la parte del plasma para obtener el concentrado que se est\u00e1 buscando. Aunque este \u00faltimo m\u00e9todo es m\u00e1s simple resulta en un plasma con menor concentraci\u00f3n de plaquetas que los otros. De manera que aqu\u00ed recaer la importancia en la escogencia de un m\u00e9todo adecuado para obtener los mejores resultados y maximizar el potencial terap\u00e9utico de la intervenci\u00f3n.<sup>6,7<\/sup><\/p>\n<h3>Factores de crecimiento<\/h3>\n<p>Los factores de crecimiento son macromol\u00e9culas producidas por distintos tipos de c\u00e9lulas, act\u00faan sobre varias c\u00e9lulas para potenciar su crecimiento, diferenciaci\u00f3n y fenotipos. Interact\u00faan con los receptores de membranas, desencadenando una serie de reacciones para regular la expresi\u00f3n gen\u00e9tica. Por ejemplo en el tejido cartilaginoso se han visto una serie de factores de crecimiento presentes en el PRP que ayunan con la reparaci\u00f3n, como el factor de crecimiento transformante- \u03b2 (TGF- \u03b2) que estimula la s\u00edntesis de matriz extracelular, el factor de crecimiento similar a la insulina \u20131 (IGF-1) estimula la s\u00edntesis de col\u00e1geno y proteoglicanos, el factor de crecimiento de fibroblastos-2 (FGF-2) estimula proliferaci\u00f3n de condrocitos, y el factor de crecimiento derivado de plaquetas (PDGF) que aumenta la proliferaci\u00f3n celular y producci\u00f3n de proteoglicanos. Todos estos en general estimulan la s\u00edntesis de proteoglicanos, agrecanos y col\u00e1geno tipo II en los condrocitos, proliferaci\u00f3n de sinoviocitos y c\u00e9lulas madre mesenquimales, adem\u00e1s de reducir los efectos catab\u00f3licos de las citoquinas y las metaloproteinasas.<sup>5,6<\/sup><\/p>\n<p>De manera que el objetivo de usar el PRP es que al colocarlo en el sitio afectado se activa la cascada hemost\u00e1tica para desencadenar la producci\u00f3n de nuevo tejido conectivo.<sup>6<\/sup><\/p>\n<h3>Acci\u00f3n de los componentes activos<\/h3>\n<p>Las mol\u00e9culas activas m\u00e1s importantes en el PRP son los factores de crecimiento. Estos son prote\u00ednas variadas secretadas por diversas c\u00e9lulas en todo el cuerpo, desde tejido conectivo hasta c\u00e9lulas madre, tienen una vida media relativamente corta.<sup>6<\/sup><\/p>\n<p>Por ejemplo, el PDGF es una glicoprote\u00edna que se libera por desgranulaci\u00f3n de las plaquetas en el sitio donde se produce la lesi\u00f3n. De esta manera se activan los receptores de la c\u00e9lula diana y se inicia la angiog\u00e9nesis y la activaci\u00f3n de macr\u00f3fagos. El VEGF se produce tanto por plaquetas como por macr\u00f3fagos, funciona como un factor anti proliferativo natural de c\u00e9lulas epiteliales. El TGF- \u03b2 es dirigido a c\u00e9lulas madre de la m\u00e9dula, pre-osteoblastos, y fibroblastos. EL VEGF es una prote\u00edna que activa la angiog\u00e9nesis especificamente.<sup>6<\/sup><\/p>\n<h3>C\u00e9lulas madre<\/h3>\n<p>Las c\u00e9lulas madre se han definido como la unidad central del organismo biol\u00f3gico, sugieren que los organismos crecen por el crecimiento y divisi\u00f3n de c\u00e9lulas. Los dos aspectos m\u00e1s importantes en este sentido son precisamente esos, la divisi\u00f3n de las c\u00e9lulas y su especializaci\u00f3n.<sup>3<\/sup><\/p>\n<p>C\u00e9lulas madre embrionarias y adultas existen en el cuerpo, las embrionarias se caracterizan por tener la habilidad de dividirse indefinidamente y diferenciarse en cualquier tipo de c\u00e9lula del cuerpo, lo que se conoce como totipotencialidad. Las pluripotenciales pueden desarrollarse en cualquier tejido humano, excepto placentario, y se conocen habitualmente como embrionadas, puesto que se derivan del embri\u00f3n pre-implantado. Las c\u00e9lulas madre multipotenciales se encuentran en diferentes tejidos, como son el m\u00fasculo esquel\u00e9tico y m\u00e9dula \u00f3sea, son m\u00e1s especializadas y con la capacidad m\u00e1s reducida, solo pueden diferenciarse en tejido predeterminado por el origen, de manera que su funci\u00f3n es el mantenimiento y reparaci\u00f3n de tejido adulto.<sup>3<\/sup><\/p>\n<p>El cuerpo humano responde a las cargas agudas y cr\u00f3nicas del ejercicio, se desencadenan ciertas respuestas fisiol\u00f3gicas para mejorar la recuperaci\u00f3n y as\u00ed con el tiempo mejorar la condici\u00f3n f\u00edsica; estas respuestas son sumamente importantes a nivel celular y poder entender qu\u00e9 papel juegan las c\u00e9lulas madre en la recuperaci\u00f3n y reparaci\u00f3n de lesiones, por ejemplo.<sup>3<\/sup><\/p>\n<p>El que se produzca una lesi\u00f3n puede afectar en gran manera a la persona, tanto en su vida cotidiana como si fuera un atleta de alto rendimiento, adem\u00e1s de representar grandes costos monetarios por intervenciones o retraso en el regreso a participaci\u00f3n deportiva.<sup>3<\/sup><\/p>\n<h3>El uso del PRP en medicina deportiva<\/h3>\n<p>Los primeros reportes del uso del PRP con desde 1999, conforme ha ido evolucionando ha ido ganado popularidad en terapias para medicina del deporte como terapias inyectables. Se usa principalmente en casos de lesiones de tendones y ligamentos. Debido a que el PRP principalmente tiene efectos anab\u00f3licos, se aumenta la producci\u00f3n de prote\u00ednas, mejora la quimiotaxis de c\u00e9lulas madre, la proliferaci\u00f3n de monocitos y la organizaci\u00f3n tisular lo que en conjunto acelera y mejora la regeneraci\u00f3n del tejido.<sup>6<\/sup><\/p>\n<h3>Tendinopat\u00edas<\/h3>\n<p>Los tendones son los encargados de unir el m\u00fasculo con el hueso, transmitir la fuerza mec\u00e1nica desde el m\u00fasculo y permitiendo los movimientos. Se componen principalmente de col\u00e1geno tipo I y proteoglicanos, de manera que cuentan con alta fuerza tensil y elasticidad. Se cree que son los tenocitos quienes producen factores de crecimiento para la estimulaci\u00f3n de la producci\u00f3n del col\u00e1geno en respuesta a las cargas. Los tendones poseen c\u00e9lulas madre multipotenciales, por lo que el potencial de auto reparaci\u00f3n s\u00ed existe, m\u00e1s se ha visto que es limitado y propenso a cicatrizar.<sup>3<\/sup><\/p>\n<p>Lesiones de tendones se acercan aproximadamente al 50% de las lesiones relacionadas con el deporte, de manera que cobran especial importancia para encontrar terapias que funcionen. Como los tendones tienen pobre circulaci\u00f3n se teoriza que esto afecta la capacidad de inflamaci\u00f3n y de filtraci\u00f3n inmune, potencialmente afectando una buena activaci\u00f3n de las c\u00e9lulas madre. De manera que el PRP ha cobrado especial importancia en la reparaci\u00f3n de tendinopat\u00edas.<sup>3<\/sup><\/p>\n<p>Espec\u00edficamente en la tendinopat\u00eda del tend\u00f3n de Aquiles, ocurre que se irrita o se rompe este tend\u00f3n, de manera que genera dolor, debilidad, y funcionalidad limitada. Usualmente el tratamiento conservador consiste en reposo, evitar movimientos que generen dolor, aplicaci\u00f3n de hielo, fisioterapia, ejercicio de fortalecimiento y estiramientos, adem\u00e1s de recomendaciones de calzado, si esto no mejora la condici\u00f3n se recomienda cirug\u00eda y farmacoterapia.<sup>6<\/sup><\/p>\n<p>En un estudio donde se utiliz\u00f3 el PRP para tratar a 28 atletas que no respondieron al tratamiento conservador inicialmente se demostr\u00f3 que a los 2 a\u00f1os el 75% de ellos hab\u00edan logrado recuperar la funcionalidad en su totalidad a los 3 meses posteriores a la lesi\u00f3n. En otro estudio se compar\u00f3 el uso PRP contra el uso de placebo (soluci\u00f3n salina en este caso) en 54 pacientes, se concluy\u00f3 que no existi\u00f3 diferencia entre ambos grupos.<sup>6,7<\/sup><\/p>\n<p>Otros estudios presentan otras alternativas como el uso de submucosa intestinal porcina, matriz acelular, col\u00e1geno, trasplante de tenocitos, aplicaci\u00f3n de \u00e1cido asc\u00f3rbico, fibrina rica en plaquetas; m\u00e1s la mayor\u00eda todav\u00eda est\u00e1n en discusi\u00f3n sobre su eficacia.<sup>7<\/sup><\/p>\n<h3>Ruptura del manguito rotador<\/h3>\n<p>Es una de las lesiones m\u00e1s frecuentes de causa de omalgia, limitaci\u00f3n en la funcionalidad y movilizaci\u00f3n y fuerza en la poblaci\u00f3n general. Cuando la terapia conservadora falla el siguiente paso usual es la reparaci\u00f3n de la ruptura por artroscop\u00eda.<sup>6<\/sup> Se ha reportado Re-rotura posterior a la cirug\u00eda incluso hasta en 94% de los casos, a\u00fan m\u00e1s si la ruptura fue masiva y la reparaci\u00f3n simple. Por lo que se han buscado alternativas y terapias coadyuvantes, incluyendo andamios, injertos, matrices, entre otros.<sup>2<\/sup><\/p>\n<p>Una de las terapias m\u00e1s estudiadas como alternativa ha sido el uso PRP, se ha visto una menor tasa de re-rotura sin aumentar los efectos adversos, principalmente cuando se usa en casos donde la cirug\u00eda usa una reparaci\u00f3n con hilera simple en lugar de una hilera doble por las diferencias en la biomec\u00e1nica.<sup>8<\/sup><\/p>\n<p>Se ha demostrado que la aplicaci\u00f3n del PRP ha reducido el dolor a corto plazo y mejora la funcionalidad, mejora las tasas de ruptura posterior a la reparaci\u00f3n quir\u00fargica por una mejor cicatrizaci\u00f3n, por lo que se ha recomendado su uso.<sup>7,8<\/sup><\/p>\n<h3>Lesiones de cart\u00edlago<\/h3>\n<p>El cart\u00edlago se encuentra principalmente entre dos huesos en articulaciones, su funci\u00f3n es absorber fuerza y permitir movilidad de las articulaciones, promoviendo durabilidad por reducir la fricci\u00f3n en el movimiento. Tambi\u00e9n es com\u00fan que se generen lesiones del cart\u00edlago, lo que compromete el movimiento y genera dolor importante, si adem\u00e1s hay lesi\u00f3n ligamentaria y ruptura puede incluso llegar a darse una dislocaci\u00f3n y da\u00f1o importante. El cart\u00edlago est\u00e1 formado por condrocitos, estos secretan col\u00e1geno, proteoglicanos y elastina; pero no tiene flujo sangu\u00edneo, lo que complica la llegada de nutrientes y ox\u00edgeno. Por esto se compromete la habilidad de reparaci\u00f3n del cart\u00edlago, de manera que la forma m\u00e1s com\u00fan de repararlo es removerlo, de manera que a corto plazo hay mejora, pero se asocia con r\u00e1pida degeneraci\u00f3n y presentaci\u00f3n temprana de artrosis.<sup>3<\/sup><\/p>\n<p>Para estimular las c\u00e9lulas madre cartilaginosas se ha utilizado la microfractura, que consiste en hacer peque\u00f1os agujeros con un taladro en el hueso subcondral, de manera que migren desde la m\u00e9dula \u00f3sea y puedan reparar con col\u00e1geno la lesi\u00f3n. El problema es que al secretar col\u00e1geno tipo I es m\u00e1s similar a fibrocart\u00edlago y no cart\u00edlago hialino (col\u00e1geno tipo II). Por lo que se comprobado que el uso de PRP tambi\u00e9n ayuda con la regeneraci\u00f3n.<sup>3<\/sup><\/p>\n<h3>Lesiones en rodilla<\/h3>\n<p>En el caso de las rupturas de menisco y de ligamentos cruzado anterior, que son las m\u00e1s estudiadas, se ha visto que al comparar los resultados en los que se us\u00f3 PRP como coadyuvante en las cirug\u00edas en comparaci\u00f3n con casos donde no se us\u00f3, no se encontraron diferencias significativas. Por que no se puede hacer una recomendaci\u00f3n para utilizarlo.<sup>7<\/sup><\/p>\n<h3>Osteoartrosis de rodilla<\/h3>\n<p>Estudios cl\u00ednicos recientes apoyan el uso de PRP para tratamiento de lesiones cartilaginosas en rodilla, de manera que se aplica dentro de la articulaci\u00f3n directamente. Se ha visto que el plasma ofrece mejores resultados que otras estrategias como el \u00e1cido hialur\u00f3nico, resulta ser una terapia segura y mejora la sintomatolog\u00eda del paciente, mejora el dolor, la funcionalidad articular, y la calidad de vida. Aun as\u00ed, no se observa una mejor\u00eda en el estadio radiol\u00f3gico de la enfermedad, ni el grado de afectaci\u00f3n de hueso.<sup>5,9<\/sup><\/p>\n<h2>Conclusi\u00f3n<\/h2>\n<p>La medicina regenerativa dirigida a la reparaci\u00f3n de tejidos en distintas lesiones musculoesquel\u00e9ticas ha ido en aumento en los \u00faltimos a\u00f1os, estudios han demostrado eficacia en ciertas aplicaciones y patolog\u00edas, aun as\u00ed, se requieren m\u00e1s estudios a gran escala y estandarizados para realmente develar su utilidad. Se ha demostrado especial utilidad en el caso de tendinopat\u00edas y lesiones de tejidos blandos, pero no se ha demostrado utilidad en casos de rupturas de menisco y ligamentos en las rodillas por ejemplo. La importancia recaer en generar m\u00e1s estudios acerca del tema.<\/p>\n<h2>Bibliograf\u00eda<\/h2>\n<p>1. Maffulli N, Alan Barber F. Biological Therapies in Orthopedic Sports Medicine. Sports Medicine and Arthroscopy Review. 2018 Jun;26(2):41\u20131.<\/p>\n<p>2. Wang L, Jiang J, Lin H, Zhu T, Cai J, Su W, Chen J, Xu J, Li Y, Wang J, Zhang K and Zhao J (2022) Advances in Regenerative Sports Medicine Research. Front. Bioeng. Biotechnol. 10:908751. doi: 10.3389\/fbioe.2022.908751<\/p>\n<p>3. Stewart CE. Stem cells and regenerative medicine in sport science. Emerging Topics in Life Sciences. 2021 Aug 27;5(4):563\u201373.<\/p>\n<p>4. David A. Ajibade DA, Vance DD, Hare J, Kaplan, Lesniak BP. Emerging Applications of Stem Cell and Regenerative Medicine to Sports Injuries. The Orthopaedic Journal of Sports Medicine, 2(2), 2325967113519935<\/p>\n<p>5. Simental-Mend\u00edaa M, V\u00edlchez-Cavazosb JF, Mart\u00ednez-Rodr\u00edgueza HG. El plasma rico en plaquetas en osteoartrosis de rodilla: una alternativa de tratamiento. Art\u00edculo de revisi\u00f3n. Cirug\u00eda y cirujanos. 2015 Jun;83(4):352-358.<\/p>\n<p>6. Prokurat M, Katarzyna Grudnik, Niemczyk W, Niemczyk S, Migas M, Karolina W\u0105growska, et al. Platelet-Rich Plasma &#8211; a remedy present in every human being. History, functioning, and the benefits of therapy using it. Polski Merkuriusz Lekarski. 2024 Jan 1;52(2):240\u20135.<\/p>\n<p>7. Rodriguez-Merchan EC. Treatment of Sports Injuries in Orthopedic Surgery: Recent Advances. SurgiColl. 2023;1(1). doi:10.58616\/surgicoll.00004<\/p>\n<p>8. S\u00e1nchez-Losilla C, Ferr\u00e9-Aniorte A, \u00c1lvarez-D\u00edaz P, Barastegui-Fern\u00e1ndez D, Cugat R, Alentorn-Geli E. Eficacia del plasma rico en plaquetas en la reparaci\u00f3n del manguito rotador: revisi\u00f3n sistem\u00e1tica y metaan\u00e1lisis. Revista Espa\u00f1ola de Cirug\u00eda Ortop\u00e9dica y Traumatolog\u00eda. 2024 May;68(3):296\u2013305.<\/p>\n<p>9. Escribano Rey R. La lesi\u00f3n del hueso subcondral no influye en los resultados cl\u00ednicos a 12 semanas en los pacientes tratados con plasma rico en plaquetas intraarticular por artrosis de rodilla: estudio retrospectivo. Revista Espa\u00f1ola de Cirug\u00eda Ortop\u00e9dica y Traumatolog\u00eda. 2024 Sep; (68):296-305.<\/p>\n<p><strong>Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas:<\/strong><br \/>\nLos autores de este manuscrito declaran que:<br \/>\nTodos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<br \/>\nEl manuscrito es original y no contiene plagio.<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Medicina regenerativa y el uso de plasma rico en plaquetas y terapia con c\u00e9lulas madre en distintas condiciones: art\u00edculo de revisi\u00f3n Autor principal: Glen Mart\u00ednez Barboza Vol. XX; n\u00ba 12; 682<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[207],"tags":[],"class_list":["post-81681","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-traumatologia","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Medicina regenerativa y el uso de plasma rico en plaquetas y terapia con c\u00e9lulas madre en distintas condiciones: art\u00edculo de revisi\u00f3n<\/title>\n<meta name=\"description\" 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