{"id":81711,"date":"2025-06-23T14:46:17","date_gmt":"2025-06-23T12:46:17","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=81711"},"modified":"2025-06-22T09:49:16","modified_gmt":"2025-06-22T07:49:16","slug":"mismo-juego-riesgo-desigual-investigando-los-factores-de-riesgo-de-la-lesion-de-ligamento-cruzado-anterior-en-mujeres-futbolistas-y-el-camino-a-la-prevencion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/mismo-juego-riesgo-desigual-investigando-los-factores-de-riesgo-de-la-lesion-de-ligamento-cruzado-anterior-en-mujeres-futbolistas-y-el-camino-a-la-prevencion\/","title":{"rendered":"Mismo Juego, Riesgo Desigual: Investigando los Factores de Riesgo de la Lesi\u00f3n de Ligamento Cruzado Anterior en Mujeres Futbolistas y el Camino a la Prevenci\u00f3n"},"content":{"rendered":"<p><strong>Mismo Juego, Riesgo Desigual: Investigando los Factores de Riesgo de la Lesi\u00f3n de Ligamento Cruzado Anterior en Mujeres Futbolistas y el Camino a la Prevenci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p>Autor principal: Marcelo Ortiz Meneses<\/p>\n<p>Vol. XX; n\u00ba 12; 687<!--more--><\/p>\n<p><strong>Same Game, Unequal Risk: Investigating Anterior Cruciate Ligament Injury Risk Factors in Female Soccer Players and the Path to Prevention<\/strong><\/p>\n<p>Fecha de recepci\u00f3n: 8 de mayo de 2025<br \/>\nFecha de aceptaci\u00f3n: 16 de junio de 2025<\/p>\n<p>Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com, Volumen XX. N\u00famero 12 \u2013 Segunda quincena de Junio de 2025 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XX; n\u00ba 12; 687<\/p>\n<h2>Autores:<\/h2>\n<p>Marcelo Ortiz Meneses, M\u00e9dico General, Investigador Independiente, San Jos\u00e9, Costa Rica<br \/>\nAlexa Rojas Carranza, M\u00e9dico General, Investigador Independiente, San Jos\u00e9, Costa Rica<br \/>\nMar\u00eda Alejandra Villalobos de Ycaza, M\u00e9dico General, Investigador Independiente, San Jos\u00e9, Costa Rica<br \/>\nLuc\u00eda Molina Arias, M\u00e9dico General, Investigador Independiente, San Jos\u00e9, Costa Rica<br \/>\nNicole Castillo P\u00e9rez, M\u00e9dico General, Investigador Independiente, San Jos\u00e9, Costa Rica<\/p>\n<h2>Resumen<\/h2>\n<p>Las lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA) representan una de las principales causas de inactividad en futbolistas, con una prevalencia considerablemente mayor en mujeres. Este trabajo realiza una revisi\u00f3n exhaustiva de los m\u00faltiples factores que contribuyen a esta discrepancia, incluyendo elementos anat\u00f3micos, biomec\u00e1nicos, neuromusculares, hormonales, extr\u00ednsecos y socioculturales. Se abordan las diferencias estructurales y funcionales que predisponen a la poblaci\u00f3n femenina a un mayor riesgo de lesi\u00f3n, as\u00ed como las implicaciones del contexto deportivo y social en su prevenci\u00f3n y manejo. Asimismo, se analizan programas de prevenci\u00f3n como el FIFA 11+ y el PEP, destacando su efectividad cuando son aplicados de manera consistente y adaptada a las necesidades del f\u00fatbol femenil. La evidencia sugiere que una intervenci\u00f3n multidisciplinaria y contextualizada es fundamental para reducir la incidencia de estas lesiones y fomentar una pr\u00e1ctica deportiva m\u00e1s segura y profesionalizada para las mujeres.<\/p>\n<h2>Palabras clave<\/h2>\n<p>Lesi\u00f3n del ligamento cruzado anterior, F\u00fatbol femenil, Factores de riesgo, Programas de prevenci\u00f3n de lesiones<\/p>\n<h2>Abstract<\/h2>\n<p>Anterior cruciate ligament (ACL) injuries represent one of the leading causes of inactivity in soccer players, with a considerably higher prevalence in women. This article comprehensively reviews the multiple factors that contribute to this discrepancy, including anatomical, biomechanical, neuromuscular, hormonal, extrinsic, and sociocultural factors. The article addresses the structural and functional differences that predispose the female population to a higher risk of injury, as well as the implications of the sporting and social context for injury prevention and management. Prevention programs such as FIFA 11+ and PEP are also analyzed, highlighting their effectiveness when applied consistently and adapted to the needs of women&#8217;s soccer. Evidence suggests that a multidisciplinary and contextualized intervention is essential to reduce the incidence of these injuries and promote safer and more professionalized sports practice for women.<\/p>\n<h2>Keywords<\/h2>\n<p>Anterior cruciate ligament injury, Women&#8217;s soccer, Risk factors, Injury prevention programs<\/p>\n<h2>Introducci\u00f3n<\/h2>\n<p>En el ambiente de la medicina deportiva, una lesi\u00f3n de ligamento cruzado anterior (LCA) representa una noticia devastadora tanto para el atleta como para el equipo m\u00e9dico a cargo, donde se esperan altos tiempos de recuperaci\u00f3n, una rehabilitaci\u00f3n especializada, algo, y hasta un aumento de gastos para cualquier instituci\u00f3n. [1]<\/p>\n<p>El LCA tiene la funci\u00f3n principal de dirigir el movimiento de translaci\u00f3n anterior de la tibia, adem\u00e1s de esto, cumple papeles de freno en la rotaci\u00f3n tibial y en la liberaci\u00f3n de tensi\u00f3n en varo y valgo de la rodilla [2]. Dichas caracter\u00edsticas le confieren un papel fundamental en la pr\u00e1ctica del f\u00fatbol, donde su funci\u00f3n es inherente a la biomec\u00e1nica de su pr\u00e1ctica y donde el d\u00eda a d\u00eda representa un latente riesgo de lesi\u00f3n.<\/p>\n<p>El LCA es el ligamento m\u00e1s com\u00fanmente da\u00f1ado de la rodilla, donde solo en los EE.UU. se reportan hasta 20,000 casos por a\u00f1o. [2] Aunque estas lesiones pueden incluir trauma directo distorsivo, donde se genere una hiperextensi\u00f3n o valgo concomitante en la rodilla, generalmente en la pr\u00e1ctica del f\u00fatbol estas lesiones suelen ocurrir sin contacto directo con el oponente, durante desaceleraciones r\u00e1pidas, sprints, cambios de direcci\u00f3n, cortes laterales y aterrizajes. [2]<\/p>\n<p>En tiempos donde el f\u00fatbol femenil ha aumentado en popularidad, varios estudios han sacado a relucir el hecho de que mujeres futbolistas est\u00e1n expuestas a un riesgo de 2 hasta 8 veces mayor que su contraparte masculina, confiriendo un mayor impacto a su desarrollo a largo plazo como atletas.[2,3] Si bien pueden ocurrir lesiones musculoesquel\u00e9ticas comunes en ambos sexos, por su crecimiento exponencial esta pr\u00e1ctica, es imperante analizar los factores influyentes del aumento de dicho riesgo, as\u00ed como los programas espec\u00edficos para mejoramiento y reducci\u00f3n de lesiones de LCA en esta poblaci\u00f3n. [3]<\/p>\n<p>Este art\u00edculo pretende realizar una revisi\u00f3n de los causantes del aumento en riesgo de lesi\u00f3n de LCA, factores como diferencias anat\u00f3micas, biomec\u00e1nicas, neuromusculares, hormonales y sociales en mujeres futbolistas. Adem\u00e1s de la efectividad de los programas de prevenci\u00f3n de lesiones en esta poblaci\u00f3n.<\/p>\n<h2>Metodolog\u00eda<\/h2>\n<p>La realizaci\u00f3n de esta revisi\u00f3n se bas\u00f3 en una exploraci\u00f3n sistem\u00e1tica de art\u00edculos de revisi\u00f3n, estudios originales y bases de datos mediante el sitio web \u00abPubMed\u00bb, donde se utilizaron los t\u00e9rminos \u00abLigamento Cruzado Anterior\u00bb, \u00abF\u00fatbol Femenil\u00bb, \u00abFactores de Riesgo de Lesi\u00f3n\u00bb, \u00abProgramas de Prevenci\u00f3n\u00bb. La selecci\u00f3n de los art\u00edculos se realiz\u00f3 mediante la revisi\u00f3n de t\u00edtulos y res\u00famenes; posteriormente se evaluaron los textos completos para constatar su relevancia.<\/p>\n<p>En cuanto a la cronicidad de la informaci\u00f3n dispuesta, se efectu\u00f3 \u00e9nfasis en aquellas investigaciones posteriores al a\u00f1o 2010 y a los estudios en el idioma ingl\u00e9s; sin embargo, se utiliz\u00f3 bibliograf\u00eda de a\u00f1os anteriores y trabajos escritos en espa\u00f1ol.<\/p>\n<h2>Anatom\u00eda de la Lesi\u00f3n<\/h2>\n<h3>Consideraciones anat\u00f3micas<\/h3>\n<p>Gracias a los avances en estudios de imagen se ha podido documentar las caracter\u00edsticas de estructuras anat\u00f3micas como la rodilla en atletas de alto rendimiento. Si bien existen caracter\u00edsticas anat\u00f3micas conjuntas que predisponen a lesiones de LCA en ambos sexos, el enfoque en las variables que predisponen a las atletas femeniles se centran en el tama\u00f1o del LCA y la muesca intercond\u00edlea femoral, asimismo la caracter\u00edstica de la pelvis y su relaci\u00f3n con la angulaci\u00f3n de la rodilla [2,3,4].<\/p>\n<p>Independientemente del sexo, una muesca intercond\u00edlea femoral m\u00e1s estrecha, est\u00e1 asociada a un LCA de menor tama\u00f1o y grosor. Los estudios realizados evidencian que las mujeres presentan a nivel de la ep\u00edfisis femoral una muesca intercond\u00edlea m\u00e1s estrecha, esto genera un compromiso en la relaci\u00f3n del ligamento con sus estructuras \u00f3seas y su funcionalidad [3,4,5]. Ya que esta caracter\u00edstica termina siendo un factor determinante debido a que un LCA de menor tama\u00f1o posee una capacidad menor para soportar cargas de estr\u00e9s.<\/p>\n<p>Otro de los factores com\u00fanmente mencionados es el \u00e1ngulo Q, el cual representa el vector que es aplicado a la r\u00f3tula, dado por los tendones del cu\u00e1driceps y el tend\u00f3n rotuliano. Un valor elevado de este \u00e1ngulo se ha relacionado con un aumento de lesiones en estructuras tanto ligamentarias como musculares en la rodilla. En las mujeres dicho \u00e1ngulo est\u00e1 aumentado, dado por un f\u00e9mur m\u00e1s corto y una pelvis m\u00e1s ancha, generando un aumento de estr\u00e9s medial en los ligamentos. Mayor investigaci\u00f3n sobre la relaci\u00f3n de este \u00e1ngulo y el riesgo de lesi\u00f3n, han determinado que el factor m\u00e1s estad\u00edsticamente significativo es la longitud del f\u00e9mur, donde se documenta hasta 1.5cm en diferencia. Esto cuestiona la veracidad del \u00e1ngulo Q, en relaci\u00f3n con el radio del ancho p\u00e9lvico y la longitud femoral como herramienta predictiva de lesiones relacionadas a LCA [2,5].<\/p>\n<p>La pendiente tibial lateral (LTS) es el \u00e1ngulo de inclinaci\u00f3n de la meseta tibial, esto en relaci\u00f3n con el eje anat\u00f3mico de la tibia [6]. Estudios evaluaron la relaci\u00f3n del riesgo de lesi\u00f3n de LCA con un cambio en la LTS, donde se descubri\u00f3 que un aumento de dicha pendiente presentaba un riesgo de lesi\u00f3n, dado al aumento de fuerzas ejercidas sobre el LCA debido a un aumento de la rotaci\u00f3n interna y traslaci\u00f3n anterior, en este mismo estudio realizado por Beynnon et al, se identific\u00f3 que este riesgo es aplicado a la poblaci\u00f3n de atletas femeninas [6].<\/p>\n<h3>Consideraciones biomec\u00e1nicas y neuromusculares<\/h3>\n<p>Una de las principales herramientas de medici\u00f3n neuromuscular, fundamental en la biomec\u00e1nica, es el dinam\u00f3metro isocin\u00e9tico, donde se permite evaluar el torque de una articulaci\u00f3n as\u00ed como la potencia de diferentes grupos musculares asociados. [7, 8]. Estudios han descrito una menor efectividad biomec\u00e1nica de la rodilla en mujeres, donde se genera un aumento de la laxitud tibial anterior. [7, 8]. Esto debido a que durante diversas evaluaciones se ha determinado una diferencia en las fuerzas de los cu\u00e1driceps e isquiotibiales en atletas femeninas, donde se toma mayor tiempo en generar torque m\u00e1ximo en la regi\u00f3n isquiotibial en comparaci\u00f3n al grupo de cu\u00e1driceps femoral al inicio del movimiento de extensi\u00f3n de la rodilla, adem\u00e1s de mayor fuerza en isquiotibiales generando una dismetr\u00eda cin\u00e9tica [7, 8]. Dichos resultados concuerdan con estudios electromiogr\u00e1ficos los cuales comprueban dicha diferencia en la activaci\u00f3n muscular [8].<\/p>\n<p>Esta din\u00e1mica es principalmente importante cuando se habla de momento de juego, donde la fatiga muscular no altera el orden de reclutamiento muscular, pero s\u00ed se aumenta la traslaci\u00f3n de la tibia hacia anterior, dado por un retraso en la activaci\u00f3n de cu\u00e1driceps e isquiotibiales. Si los m\u00fasculos no generan la fuerza para estabilizar la rodilla al momento de juego, se aumentar\u00e1 la fuerza aplicada al LCA, esto a\u00f1adido a los movimientos de desaceleraci\u00f3n r\u00e1pida que se dan com\u00fanmente en instancias de juego, aumentan el estr\u00e9s generado en el LCA y el riesgo de lesi\u00f3n [7,8,9].<\/p>\n<p>Estudios electromiogr\u00e1ficos adicionales han revelado papeles importantes en la protecci\u00f3n del valgo en la biomec\u00e1nica de la rodilla, el cual est\u00e1 asociado a un aumento de lesiones del LCA, principalmente en cambios de ritmos y saltos. M\u00fasculos como el semitendinoso cumple un papel opuesto ante las fuerzas de traslaci\u00f3n sobre la tibia, acompa\u00f1ando al LCA [8,10].<\/p>\n<p>Otros grupos musculares relevantes al momento de hablar de lesiones de LCA en futbolistas, son los relacionados al Core. Son grupos que ayudan a la fuerza y estabilidad lumbop\u00e9lvica, compuestos por la pared abdominal, los extensores de la espalda y la musculatura p\u00e9lvica. [11] Estudios han respaldado la funcionalidad del core para la biomec\u00e1nica \u00f3ptima de los miembros inferiores, si se mantiene un core d\u00e9bil, por m\u00e1s que se tenga buena masa y fuerza muscular en miembros inferiores, la fuerza generada no es suficiente para movimientos efectivos, llevando a mayor estr\u00e9s a estructuras ligamentarias como el LCA [11,12].<\/p>\n<h3>Consideraciones Hormonales<\/h3>\n<p>Est\u00e1 claro que los factores hormonales son aspectos no modificables, sin embargo es importante conocer si existe una relaci\u00f3n ver\u00eddica entre los mismos. Hist\u00f3ricamente se ha teorizado la influencia del ciclo menstrual en las lesiones de LCA, donde estudios sugieren un aumento de riesgo en la fase periovulatoria debido a la incidencia lesional de las atletas [13]. Se ha evaluado el efecto de hormonas sexuales y el ciclo menstrual como factor influyente en las lesiones de LCA, sin embargo; no existe un estudio estad\u00edsticamente significativo donde se correlacione dichos aspectos [14,15].<\/p>\n<p>Te\u00f3ricamente se habla de que altos niveles de estr\u00f3geno disminuyen la producci\u00f3n de fibroblastos, donde se han identificado receptores de estr\u00f3genos en el LCA. A nivel in vitro investigadores han identificado que durante la presencia de estr\u00f3genos se reduce la producci\u00f3n de col\u00e1geno en el tejido conectivo, no obstante la relaci\u00f3n directa es desconocida, por lo que no existe un consenso cient\u00edfico al respecto [14,15]. La falta de estudios con valor estad\u00edstico significativo as\u00ed como la dificultad de monitorizar estos aspectos en la realidad de juego, generan una dificultad considerable al momento de correlacionar los factores hormonales con lesiones de LCA.<\/p>\n<h2>M\u00e1s que lo F\u00edsico: Aspectos extr\u00ednsecos<\/h2>\n<p>Dentro de las valoraciones de factores de riesgo, debemos tener en cuenta los elementos extr\u00ednsecos, los cuales juegan un papel valioso y generalmente no evaluado en las lesiones de LCA. Entre los m\u00e1s importantes se encuentra el clima, principalmente el lluvioso, donde se crea un aumento de la fricci\u00f3n del zapato con la superficie de juego y el pie de la atleta, lo cual genera un aumento del riesgo de lesi\u00f3n [16, 17].<\/p>\n<p>Este aspecto se une al terreno de juego, donde existe una relaci\u00f3n entre un aumento de densidad del c\u00e9sped, la tracci\u00f3n que se necesita para jugar en el mismo y la resistencia que se genera en los movimientos, principalmente en giros y cambios de ritmo. En un estudio realizado por Silvers-Granelli et al., se documenta que las futbolistas presentan mayor riesgo de lesi\u00f3n de LCA cuando juegan en terreno de juego artificial en comparaci\u00f3n a un terreno natural [18].<\/p>\n<p>Adem\u00e1s del clima y el terreno de juego, influye el calzado de las atletas al momento de desempe\u00f1ar el f\u00fatbol. Hist\u00f3ricamente el calzado utilizado por mujeres atletas no es m\u00e1s que versiones del calzado masculino con cambios de colores y disminuci\u00f3n de tallas.[19, 20]. Esto es un inconveniente debido a que un calzado no dise\u00f1ado para mujeres no va a tomar en cuenta las diferencias anat\u00f3micas y biomec\u00e1nicas de esta poblaci\u00f3n. La diferencia de torque generada entre ambos sexos es un factor fundamental, donde las mujeres van a necesitar menor tracci\u00f3n de su calzado para generar un movimiento igual de efectivo [19, 20]. Para reducir dicha tracci\u00f3n es esencial la localizaci\u00f3n de los taquillos, as\u00ed como el largo de los mismos. Esto para prevenir exceso en tracci\u00f3n y poder disminuir la fuerza rotacional ejercida sobre la rodilla, sin perder de noci\u00f3n la comodidad de las atletas as\u00ed como la estructura de arco plantar y el soporte de tal\u00f3n necesario para desarrollar su actividad al mayor alto nivel. [20]<\/p>\n<h2>Aspectos Socioculturales<\/h2>\n<p>M\u00e1s all\u00e1 de los f\u00edsico y de los factores mencionados anteriormente, es de sumo valor la burbuja sociocultural, dado que en este grupo de deportistas existen estereotipos y normas de g\u00e9nero que influyen en la buena pr\u00e1ctica del deporte. A consecuencia de esto la falta de profesionalismo en diferentes partes del mundo en cuanto al f\u00fatbol femenil, generando un desarrollo del deporte amateur el cual predispone a lesiones debido a la no exclusividad de la pr\u00e1ctica, as\u00ed como la dificultad de acceso a infraestructura, profesionales que ayuden a aplicar planes de entrenamiento de alta competici\u00f3n, as\u00ed como profesionales en salud que diagnostiquen y traten a tiempo molestias y fatiga presentada por las atletas, teniendo como resultado general una predisposici\u00f3n a lesiones mayores durante el desarrollo del juego. [21,22]<\/p>\n<p>Dentro del ambiente futbol\u00edstico existe menor representaci\u00f3n de atletas femeninas las cuales representan figuras a seguir en cuesti\u00f3n de llegar al profesionalismo y exponen temas como cuidados, recuperaci\u00f3n y prevenci\u00f3n de lesiones. Esto asociado a expectativas socioculturales de estereotipos del cuerpo femenino, puede llevar a debilidades espec\u00edficas e imbalance a nivel de fuerza muscular lo cual representa un aumento del riesgo de lesi\u00f3n de LCA. [23]<\/p>\n<h2>Programas de Prevenci\u00f3n: \u00bfQu\u00e9 funciona?<\/h2>\n<p>Se conoce ampliamente que diferentes factores de riesgo de lesi\u00f3n de LCA, como imbalances musculares o desfases en la activaci\u00f3n neuromuscular, pueden modificarse mediante planes de entrenamiento espec\u00edficos. [24,25,26] Los resultados de dichos programas suelen ser inconsistentes, debido a una falta de adherencia a lo largo del periodo de evaluaci\u00f3n o una temporada competitiva incluso, el costo que representa la aplicaci\u00f3n de los programas, las variaciones de los planes a lo largo de que se van mejorando los aspectos a considerar y la falta de retroalimentaci\u00f3n de las atletas. [24,26]<\/p>\n<p>Dentro de las formas m\u00e1s estudiadas y evaluadas se encuentran los programas de prevenci\u00f3n enfocados a nivel f\u00edsico. Diversos estudios se han centrado en la modificaci\u00f3n previo a la activaci\u00f3n muscular en partidos o entrenamientos, otros m\u00e1s a reeducaci\u00f3n de situaciones de juego enfoc\u00e1ndose en propiocepci\u00f3n y mecanismos de ca\u00edda. [25,26,27] Dichos estudios han demostrado una mayor coactivaci\u00f3n y fuerza de diferentes grupos musculares que ayudan en la estabilizaci\u00f3n de la rodilla durante cambios de direcci\u00f3n, desaceleraciones y saltos, as\u00ed como un mejoramiento en la mec\u00e1nica de juego; teniendo en cuenta que la adherencia es un factor fundamental para obtener mayor efectividad. [26, 27]<\/p>\n<p>En el \u00e1mbito de prevenci\u00f3n, uno de los programas m\u00e1s conocidos es el FIFA 11+. Este programa fue creado por el FIFA&#8217;s Medical Assessment and Research Centre (F-MARC), con el objetivo principal de disminuir lesiones generales en la pr\u00e1ctica del f\u00fatbol en ambos sexos. [28] Establece un programa de calentamiento previo a entrenamientos y partidos de 20 minutos, con la idea de realizarse al menos 3 veces por semana, con un enfoque en control neuromuscular, balance, propiocepci\u00f3n, fuerza y mejoramiento biomec\u00e1nico espec\u00edfico al juego. Este programa ha sido respaldado con estudios que describen de 30-50% de reducci\u00f3n de lesiones generales cuando se aplica constantemente. [28]<\/p>\n<p>Otro de los programas m\u00e1s conocidos es el PreventInjury and Enhance Performance Program (PEP), el cual fue creado por la Fundaci\u00f3n de Medicina Deportiva de Santa M\u00f3nica con el objetivo principal de prevenir lesiones de LCA en mujeres futbolistas.[29] Este plan se compone de cinco secciones con un tiempo de 20-25 minutos a realizarse m\u00ednimo tres veces por semana, enfoc\u00e1ndose en alineamiento de rodilla durante situaciones de juego y en fortalecer isquiotibiales.Estudios respaldan su uso con una disminuci\u00f3n de riesgo de lesi\u00f3n de LCA de 50-70% cuando se realiza de forma regular. [29] Este programa presenta la desventaja de que al no tener trabajo con bal\u00f3n en su desarrollo, tiende a dificultar la aplicaci\u00f3n y adherencia al mismo por parte de equipos y sus atletas.<\/p>\n<p>Un meta an\u00e1lisis realizado por Crossley et al. demostr\u00f3 que los programas de prevenci\u00f3n con ejercicios basados en m\u00faltiples componentes reducen el riesgo de lesiones generales hasta en un 27% y espec\u00edficamente de LCA hasta en un 45% cuando se implementan de forma correcta y sostenida en tiempo. [30] Es trascendental concientizar de estos programas de reducci\u00f3n de lesiones y su efectividad, tanto a las atletas como a las instituciones encargadas de la pr\u00e1ctica del f\u00fatbol. Adem\u00e1s de los m\u00e9todos que se han adoptado hasta ahora es valioso considerar en el futuro el aplicar movimientos espec\u00edficos de f\u00fatbol como por ejemplo cambios de direcci\u00f3n con una pierna mientras se extiende la pierna hacia la pelota durante la presi\u00f3n; al igual que considerar futuros cambios en planificaci\u00f3n, organizaci\u00f3n y seguimiento de dichos planes de prevenci\u00f3n, de la misma manera a los estudios que respaldan su efectividad. [31]<\/p>\n<h2>Conclusiones<\/h2>\n<p>La lesi\u00f3n del LCA en mujeres futbolistas constituye un problema multifactorial de alta relevancia en la medicina deportiva contempor\u00e1nea. La revisi\u00f3n de la literatura evidencia que la mayor incidencia de esta lesi\u00f3n en mujeres se debe a una interacci\u00f3n compleja de variables anat\u00f3micas, biomec\u00e1nicas, neuromusculares, hormonales, extr\u00ednsecas y socioculturales. Este conjunto de factores no solo condiciona un riesgo significativamente elevado, sino que tambi\u00e9n revela brechas hist\u00f3ricas en la atenci\u00f3n, equipamiento y preparaci\u00f3n espec\u00edfica para esta poblaci\u00f3n deportiva.<\/p>\n<p>Pese a las limitaciones metodol\u00f3gicas presentes en algunas l\u00edneas de investigaci\u00f3n \u2014particularmente aquellas relacionadas con el componente hormonal\u2014, los programas de prevenci\u00f3n como el FIFA 11+ y el PEP Program son ejemplos de programas que han demostrado ser eficaces en la reducci\u00f3n de lesiones de LCA cuando son aplicados de manera sistem\u00e1tica y sostenida. Estos programas, basados en principios de control neuromuscular, propiocepci\u00f3n y fortalecimiento, evidencian reducciones significativas en la incidencia lesional, aunque su impacto depende en gran medida de factores como la adherencia, la contextualizaci\u00f3n del entrenamiento y el compromiso institucional.<\/p>\n<p>En este sentido, se vuelve imperativo promover la implementaci\u00f3n de estrategias preventivas adaptadas a las necesidades espec\u00edficas del f\u00fatbol femenil, fortaleciendo tanto la infraestructura como la educaci\u00f3n de profesionales y atletas. El desarrollo de protocolos integrales, el acceso equitativo a recursos y la eliminaci\u00f3n de barreras socioculturales representan pasos esenciales hacia una pr\u00e1ctica deportiva m\u00e1s segura, eficiente y profesionalizada para las mujeres.<\/p>\n<h2>Bibliograf\u00eda<\/h2>\n<p>1. FIFA.com. The history of football. Available from: https:\/\/www.fifa.com<br \/>\n2. Musahl V, Karlsson J. Anterior cruciate ligament tear. N Engl J Med. 2019;380:2341.<br \/>\n3. Delfico AJ, Garrett WE Jr. Mechanisms of injury of the anterior cruciate ligament in soccer players. Clin SportsMed. 1998;17(4):779\u201385.<br \/>\n4. Sewell J, Chase J, Zhou C. Understanding and addressing ACL tears in female football athletes: a comprehensive analysis. IFAC-PapersOnLine. 2024;58:31\u20136.<br \/>\n5. Beynnon BD, Uh BS, Johnson RJ, et al. Rehabilitation after anterior cruciate ligament reconstruction: a prospective, randomized, double-blind comparison of programs administered over 2 different time intervals. Am J SportsMed. 2005;33(3):347-359. doi:10.1177\/0363546504268406<br \/>\n6. Quiroga A, Perugino M. Anatomical differences as a risk factor for anterior cruciate ligament rupture in female athletes: Systematic review. RehabilInterdiscip. 2025;5:41. doi:10.56294\/ri202541<br \/>\n7. Kaneko S, Sasaki S, Hirose N, Nagano Y, Fukano M, Fukubayashi T. Mechanism of anterior cruciate ligament injury in female soccer players. Asian J SportsMed. 2016;Inpress. doi:10.5812\/asjsm.38205<br \/>\n8. De Ste Croix MBA, Priestley AM, Lloyd RS, Oliver JL. ACL injury risk in elite female youth soccer: Changes in neuromuscular control of the knee following soccer-specific fatigue. Scand J Med Sci Sports. 2015;25(5):e531\u20138.<br \/>\n9. Alanis Blancas LM, Zamora-Mu\u00f1oz P, Cruz-Miranda A. Ruptura de ligamento cruzado anterior en mujeres deportistas. AnMed. 2012;57(2):93\u20137.<br \/>\n10. Brophy R, Silvers HJ, Gonzales T, Mandelbaum BR. Gender influences: the role of leg dominance in ACL injury among soccer players. Br J SportsMed. 2010;44(10):694\u20137.<br \/>\n11. Ruiz JI. Revisi\u00f3n: Factores de riesgo que aumentan la prevalencia de lesiones de ligamento cruzado anterior en mujeres deportistas. 2014.<br \/>\n12. Celebrini RG, Eng JJ, Miller WC, Ekegren CL, Johnston JD, Depew TA, et al. Effect of a novel movement strategy in decreasing ACL risk factors in female adolescent soccer players: a randomized controlled trial. Clin J Sport Med. 2014;24(2):134\u201341.<br \/>\n13. Ireland ML. Anterior cruciate ligament injury in female athletes: epidemiology. J Athl Train. 1999;34(2):150\u20134.<br \/>\n14. Adachi N, Nawata K, Maeta M, Koruzawa Y. Relationship of the menstrual cycle phase to anterior cruciate ligament injuries in teenage female athletes. ArchOrthop Trauma Surg. 2008;128:473\u20138.<br \/>\n15. Markolf KL, Mensch JS, Amstutz HC. Stiffness and laxity of the knee\u2014the contributions of the supporting structures. A quantitative in vitro study. J Bone Joint Surg Am. 1976;58:583.<br \/>\n16. Vescovi JD, VanHeest JL. Effects of an anterior cruciate ligament injury prevention program on performance in adolescent female soccer players. Scand J MedSciSports. 2010;20(3):394\u2013402.<br \/>\n17. Zamora Mu\u00f1oz PM, Miranda A. Ruptura de ligamento cruzado anterior en mujeres deportistas. AnMedAsocMedCentMed ABC. 2012;57:93\u20137.<br \/>\n18. Silvers-Granelli H, Mandelbaum B, Adeniji O, et al. Efficacy of the FIFA 11+ Injury Prevention Program in the Collegiate Male Soccer Player. Am J SportsMed. 2015;43(11):2628-2637. doi:10.1177\/0363546515602009<br \/>\n19. Xiao M, Lemos JL, Hwang CE, Sherman SL, Safran MR, Abrams GD. Increased risk of ACL injury for female but not male soccer players on artificial turf versus natural grass: a<br \/>\n20. Prempeh MA. Kofa: A Soccer Cleat Designed for The Female Athlete [Internet]. UniversityofOregon; 2024. Availablefrom: https:\/\/hdl.handle.net\/1794\/29545<br \/>\n21. Mancini SL, Dickin C, Hankemeier DA, Rolston L, Wang H. Risk of anterior cruciate ligament injury in female soccer athletes: a review. J OrthopOrthopSurg. 2021;2(1):13\u201321.<br \/>\n22. Serrat Reyes S, S\u00e1nchez G\u00f3mez J, Gonzalez Ponce I, Romero-Moraleda B. Estudio descriptivo de las lesiones de ligamento cruzado en el f\u00fatbol femenino. Retos. 2023;50:172\u20139. doi:10.47197\/retos.v50.96622<br \/>\n23. Gala Rodr\u00edguez M. Prevenci\u00f3n de la lesi\u00f3n del ligamento cruzado anterior en f\u00fatbol femenino. Madrid: Universidad Polit\u00e9cnica de Madrid; 2022.<br \/>\n24. Leyes JY, P\u00e9rez LT, de Olano CC. Lesi\u00f3n del ligamento cruzado anterior en f\u00fatbol femenino. Estudio epidemiol\u00f3gico de tres temporadas. ApuntsMedEsport. 2011;46(171):137\u201343.<br \/>\n25. Celebrini RG, Eng JJ, Miller WC, Ekegren CL, Johnston JD, Depew TA, et al. Effect of a novel movement strategy in decreasing ACL risk factors in female adolescent soccer players: a randomized controlled trial. Clin J Sport Med. 2014;24(2):134\u201341.<br \/>\n26. Noyes FR, Barber Westin SD. Anterior cruciate ligament injury prevention training in female athletes: a systematic review of injury reduction and results of athletic performance tests. 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Factores de riesgo y programas de prevenci\u00f3n de lesi\u00f3n del ligamento cruzado anterior en mujeres deportistas. Propuesta de intervenci\u00f3n: \u00abwavement\u00bb. ArchMed Deporte.<\/p>\n<p><strong>Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas:<\/strong><br \/>\nLos autores de este manuscrito declaran que:<br \/>\nTodos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<br \/>\nEl manuscrito es original y no contiene plagio.<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Mismo Juego, Riesgo Desigual: Investigando 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