{"id":81731,"date":"2025-06-23T18:44:06","date_gmt":"2025-06-23T16:44:06","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=81731"},"modified":"2025-06-22T10:38:09","modified_gmt":"2025-06-22T08:38:09","slug":"sindrome-genitourinario-de-la-menopausia-rol-del-plasma-rico-en-plaquetas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sindrome-genitourinario-de-la-menopausia-rol-del-plasma-rico-en-plaquetas\/","title":{"rendered":"S\u00edndrome Genitourinario de la Menopausia: Rol del Plasma Rico en Plaquetas"},"content":{"rendered":"<p><strong>S\u00edndrome Genitourinario de la Menopausia: Rol del Plasma Rico en Plaquetas<\/strong><\/p>\n<p>Autora principal: Shaudy Taileth Mayorga Zamora<\/p>\n<p>Vol. XX; n\u00ba 12; 695<!--more--><\/p>\n<p><strong>Genitourinary Syndrome of Menopause: Role of Platelet-Rich Plasma<\/strong><\/p>\n<p>Fecha de recepci\u00f3n: 10 de mayo de 2025<br \/>\nFecha de aceptaci\u00f3n: 17 de junio de 2025<\/p>\n<p>Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com, Volumen XX. N\u00famero 12 \u2013 Segunda quincena de Junio de 2025 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XX; n\u00ba 12; 695<\/p>\n<h2>Autores:<\/h2>\n<p>Shaudy Taileth Mayorga Zamora, M\u00e9dico Cirujano, Caja Costarricense de Seguro Social, ASL, Lim\u00f3n, Costa Rica, https:\/\/orcid.org\/0009-0003-7107-5405<br \/>\nMar\u00eda Guadalupe Bonilla Quesada, M\u00e9dico Cirujano, Caja Costarricense de Seguro Social, HSJD, San Jos\u00e9, Costa Rica, https:\/\/orcid.org\/0009-0002-6875-5648<br \/>\nSamantha Alb\u00e1n Icaza, M\u00e9dico Cirujano, Caja Costarricense de Seguro Social, San Jos\u00e9, Costa Rica, https:\/\/orcid.org\/0009-0008-1454-6561<br \/>\nFranciny Olsen Ortega, M\u00e9dico Cirujano, Caja Costarricense de Seguro Social, San Jos\u00e9, Costa Rica, https:\/\/orcid.org\/0009-0006-7462-2947<br \/>\nAsdr\u00fabal Ulloa Gonz\u00e1lez, M\u00e9dico Cirujano, Caja Costarricense de Seguro Social, San Jos\u00e9, Costa Rica, https:\/\/orcid.org\/0000-0002-3909-5938<br \/>\nJean Frett Gonz\u00e1lez Araya, M\u00e9dico Cirujano, Caja Costarricense de Seguro Social, San Jos\u00e9, Costa Rica, https:\/\/orcid.org\/0009-0001-2868-7161<\/p>\n<h2>Resumen<\/h2>\n<p>El s\u00edndrome genitourinario de la menopausia (SGM) es una condici\u00f3n cr\u00f3nica que afecta a un alto porcentaje de mujeres perimenopausicas y posmenop\u00e1usicas, con s\u00edntomas como sequedad vaginal, ardor, picaz\u00f3n, dispareunia y molestias urinarias, los cuales impactan negativamente en la calidad de vida y la funci\u00f3n sexual. Debido a las limitaciones y contraindicaciones de los tratamientos hormonales en ciertas condiciones m\u00e9dicas, el plasma rico en plaquetas (PRP) ha surgido como una alternativa terap\u00e9utica innovadora, no invasiva y no hormonal. El PRP es un producto aut\u00f3logo rico en factores de crecimiento que promueven la regeneraci\u00f3n y reparaci\u00f3n de los tejidos. Estudios recientes sugieren que la aplicaci\u00f3n intravaginal de PRP mejora la elasticidad vaginal, la lubricaci\u00f3n y la estructura epitelial, llevando a una reducci\u00f3n de los s\u00edntomas y mejorando la satisfacci\u00f3n sexual. Este art\u00edculo revisa la evidencia cient\u00edfica actual sobre el uso del PRP en el tratamiento del SGM y otras condiciones ginecol\u00f3gicas relacionadas, destacando su seguridad, eficacia y potencial como tratamiento regenerativo.<\/p>\n<h2>Palabras clave<\/h2>\n<p>Plasma rico en plaquetas, Rejuvenecimiento, atrofia vaginal, s\u00edndrome genitourinario, menopausia.<\/p>\n<h2>Abstract<\/h2>\n<p>Genitourinary Syndrome of Menopause (GSM) is a chronic condition that affects a significant percentage of perimenopausal and postmenopausal women, presenting with symptoms such as vaginal dryness, burning, itching, dyspareunia, and urinary discomfort, which negatively impact quality of life and sexual function. Due to the limitations and contraindications of hormonal treatments in certain medical conditions, platelet-rich plasma (PRP) has emerged as an innovative, non-invasive, and non-hormonal therapeutic alternative. PRP is an autologous product rich in growth factors that promote tissue regeneration and repair. Recent studies suggest that intravaginal application of PRP improves vaginal elasticity, lubrication, and epithelial structure, leading to symptom relief and enhanced sexual satisfaction. This article reviews current scientific evidence on the use of PRP in the treatment of GSM and other related gynecological conditions, highlighting its safety, efficacy, and potential as a regenerative treatment.<\/p>\n<h2>Keywords<\/h2>\n<p>Platelet-rich plasma, Rejuvenation, vaginal atrophy, genitourinary syndrome.<\/p>\n<h2>M\u00e9todo<\/h2>\n<p>Para la elaboraci\u00f3n de esta revisi\u00f3n se realiz\u00f3 una b\u00fasqueda de art\u00edculos publicados entre los a\u00f1os 2016 y 2022, por medio de diversos motores de b\u00fasqueda, tales como Revista Iberoamericana de Las Ciencias M\u00e9dicas (RILMED), Google acad\u00e9mico, Sociedad de Obstetricia y Ginecolog\u00eda de Venezuela (SOGVZLA), ScienceDirect, SciELO y PubMed. Se incluyeron en el an\u00e1lisis art\u00edculos en ingl\u00e9s publicados entre 2016 y 2022 que abordaran estos temas.<\/p>\n<p>Los t\u00e9rminos utilizados en la b\u00fasqueda incluyeron palabras clave como: \u00abatrofia vagina\u00bb, \u00abs\u00edndromegenitourinario\u00bb, \u00abmenopausia\u00bb, \u00abrejuvenecimiento vaginal\u00bb, \u00abplasma rico en plaquetas\u00bb.<\/p>\n<h2>Introducci\u00f3n<\/h2>\n<p>La menopausia es un proceso natural de la vida de la mujer, que tiende a agravarse al presentar una serie de s\u00edntomas y signos como es el S\u00edndrome Genitourinario de la Menopausia (SGM) (1).<\/p>\n<p>El s\u00edndrome genitourinario de la menopausia (SGM) afecta a un alto porcentaje de mujeres posmenop\u00e1usicas, causando s\u00edntomas como sequedad vaginal, ardor, picaz\u00f3n, dispareunia y alteraciones urinarias, que impactan negativamente en la calidad de vida. Ante las limitaciones de los tratamientos hormonales en ciertos casos, el plasma rico en plaquetas (PRP) ha surgido como una opci\u00f3n terap\u00e9utica innovadora. Gracias a su contenido de factores de crecimiento, el PRP estimula la regeneraci\u00f3n de los tejidos vaginales, mejorando la funci\u00f3n y el confort genital. Este art\u00edculo revisa la evidencia cient\u00edfica reciente sobre su uso en el tratamiento del SGM y otros trastornos ginecol\u00f3gicos asociados.<\/p>\n<h2>S\u00edndrome genitourinario de la menopausia<\/h2>\n<p>El s\u00edndrome genitourinario de la menopausia (SGM) se define como un conjunto de s\u00edntomas y signos asociados con una disminuci\u00f3n en los estr\u00f3genos y otros esteroides sexuales que conllevan a cambios en los labios mayores, cl\u00edtoris, vest\u00edbulo, introito, vagina, uretra y la vejiga (1).<\/p>\n<p>El diagn\u00f3stico del SGM se basa en la historia cl\u00ednica, orientada hacia la presencia de s\u00edntomas genitourinarios, incluida la incontinencia urinaria de urgencia y un aumento de infecciones de orina, y en la exploraci\u00f3n cl\u00ednica, que revelar\u00e1 una disminuci\u00f3n de los pliegues vaginales o adelgazamiento de la mucosa y afectaci\u00f3n de la piel de la vulva (6).<\/p>\n<h2>El s\u00edndrome genitourinario impacto en la funci\u00f3n sexual y calidad de vida<\/h2>\n<p>Hay 64 millones de mujeres postmenop\u00e1usicas en Estados Unidos y aproximadamente 32 millones de ellas pueden sufrir signos y s\u00edntomas de atrofia vulvovaginal (AVV), como sequedad vaginal, sensaci\u00f3n de escozor, picor, irritaci\u00f3n o quemaz\u00f3n y dispareunia (6).<\/p>\n<p>Como se dijo, es una enfermedad silente y progresiva que afecta el 30% de las mujeres en la etapa premenop\u00e1usica, 50% en la etapa menop\u00e1usica y hasta un 70% en la etapa posmenop\u00e1usica (8).<\/p>\n<p>Conviene subrayar que el SGM se puede convertir en un problema de salud p\u00fablica, dado el dr\u00e1stico impacto que genera en la calidad de vida de las mujeres afectadas, pudiendo tener implicaciones negativas en la salud, la sexualidad, el bienestar y la relaci\u00f3n de pareja (1).<\/p>\n<p>En el estudio Women&#8217;s Voices in Menopause, se evidenci\u00f3 el impacto del SGM en la CV en el 52% de las mujeres, incluyendo indicadores sobre salud sexual, autoestima, relaciones de pareja y relaciones sociales. Estos estudios corroboran que debido al progresivo envejecimiento de la poblaci\u00f3n, las mujeres podr\u00e1n verse afectadas por el SGM durante m\u00e1s de un tercio de su vida (11).<\/p>\n<h2>Opciones terap\u00e9uticas del SGM<\/h2>\n<p>Hoy en d\u00eda tenemos diferentes opciones terap\u00e9uticas para aliviar los s\u00edntomas del SGM. Puede ser tratado con terapia hormonal sustitutiva, siempre y cuando no haya contraindicaciones y ocurra en los primeros diez a\u00f1os posteriores al cese de las menstruaciones. As\u00ed mismo, pueden usarse estr\u00f3genos locales, en cremas u \u00f3vulos, sin embargo, no hay seguridad suficiente de la inocuidad de los estr\u00f3genos t\u00f3picos en las pacientes con antecedentes de c\u00e1ncer de mama o cualquier tumor sensible a los estr\u00f3genos (8).<\/p>\n<p>Otras modalidades terap\u00e9uticas paliativas de los s\u00edntomas, tales como hidratante y\/o lubricantes en forma de crema o gel, se han propuesto con frecuencia y aunque mejoran los s\u00edntomas inicialmente, no presentan efectos terap\u00e9uticos a largo plazo ni mejoran los indicadores de maduraci\u00f3n vaginal. As\u00ed, las \u00faltimas gu\u00edas cl\u00ednicas indican diferentes opciones en funci\u00f3n de la severidad de los s\u00edntomas, de su eficacia y seguridad y de las preferencias de las pacientes (11).<\/p>\n<p>Las estrategias no hormonales se pueden utilizar en mujeres de cualquier edad cuando las terapias hormonales est\u00e9n contraindicadas o en el tratamiento conjunto de mujeres con terapia hormonal sist\u00e9mica\/vaginal que as\u00ed lo ameriten (10).<\/p>\n<p>La ventaja de la terapia PRP es que induce la reparaci\u00f3n fisiol\u00f3gica de los tejidos a trav\u00e9s de la liberaci\u00f3n de factores de crecimiento, es una alternativa prometedora para acelerar la reparaci\u00f3n de los tejidos y permite una r\u00e1pida recuperaci\u00f3n del da\u00f1o tisular (1).<\/p>\n<p>La THS sist\u00e9mica debe considerarse para los s\u00edntomas climat\u00e9ricos, especialmente sofocos, en ausencia de contraindicaciones; sin embargo, esta terapia puede asociarse con m\u00e1s efectos secundarios que la terapia local, por lo que \u00e9sta resulta de elecci\u00f3n para mejorar la sintomatolog\u00eda y revertir los cambios histol\u00f3gicos que sufre la vagina, en los casos en que la AVV represente el \u00fanico cuadro cl\u00ednico de la mujer. Aunque el tratamiento local con E es efectivo y seguro a dosis muy bajas, el porcentaje de adhesi\u00f3n al mismo es bastante variable (52-74%), principalmente en lo relacionado a la seguridad a largo plazo y a la ausencia de alivio uniforme de los s\u00edntomas (11).<\/p>\n<h2>Plasma rico en plaquetas<\/h2>\n<p>El PRP se basa en la separaci\u00f3n de una peque\u00f1a cantidad de sangre extra\u00edda del paciente en un tubo especial, despu\u00e9s de lo cual se realiza la centrifugaci\u00f3n y el \u00abPRP\u00bb obtenido se devuelve al mismo paciente mediante inyecci\u00f3n (2).<\/p>\n<p>Los factores de crecimiento y las citocinas espec\u00edficos incluyen el factor de crecimiento transformante beta, el factor de crecimiento de fibroblastos, los factores de crecimiento similares a la insulina 1 y 2, el factor de crecimiento endotelial vascular y el factor de crecimiento epid\u00e9rmico (7).<\/p>\n<h2>Plasma rico en plaquetas en el s\u00edndrome genitourinario<\/h2>\n<p>El tratamiento con plasma rico en plaquetas (PRP) tiene como objetivo aumentar la capacidad de autocuraci\u00f3n del cuerpo humano al incrementar la neovascularizaci\u00f3n y la formaci\u00f3n de col\u00e1geno mediante el efecto de factores de crecimiento aut\u00f3logos de alta concentraci\u00f3n administrados al tejido (2). Diversos estudios han evaluado la eficacia del PRP en el tratamiento del SGM. Por ejemplo, una investigaci\u00f3n publicada en la Revista Iberoamericana de L\u00e1ser M\u00e9dico compar\u00f3 el PRP con el l\u00e1ser CO\u2082 fraccionado, encontrando mejoras significativas en s\u00edntomas como sequedad vaginal y dispareunia en ambos grupos, con una ligera superioridad del l\u00e1ser CO\u2082 en ciertos par\u00e1metros (1). En la literatura, se observa que el uso de PRP en ginecolog\u00eda es menor que en otras disciplinas, limit\u00e1ndose a series de casos, estudios piloto y reportes de caso. Se ha utilizado en enfermedades atr\u00f3ficas como la liquen vaginal esclerosis, incontinencia urinaria de esfuerzo, cicatrices de episiotom\u00eda y trastornos de la lubricaci\u00f3n (2).<\/p>\n<p>En relaci\u00f3n con la sintomatolog\u00eda antes de iniciar el tratamiento con PRP, la sequedad y la disminuci\u00f3n del deseo sexual se present\u00f3 en el 90% de los casos, urgencia miccional y palidez de la mucosa vaginal en el 80%, y disminuci\u00f3n de la lubricaci\u00f3n y elasticidad de la pared vaginal en el 70%. Luego del tratamiento, se evidencia que la sequedad disminuy\u00f3 al 10%, la disminuci\u00f3n del deseo sexual al 0%, la urgencia miccional al 0%, la disminuci\u00f3n de la lubricaci\u00f3n al 30% y la elasticidad al 50% (6).<\/p>\n<p>El efecto curativo tambi\u00e9n se ha aplicado al rejuvenecimiento genital. El rejuvenecimiento vaginal implica el manejo de cambios extr\u00ednsecos (traum\u00e1ticos) e intr\u00ednsecos (de envejecimiento) en la vagina y el escroto. El lipofilling, con una inyecci\u00f3n adicional de PRP (con o sin \u00e1cido hialur\u00f3nico), se ha utilizado para abordar con \u00e9xito la atrofia vaginal y la laxitud vaginal (3).<\/p>\n<p>En el caso de la atrofia vulvovaginal, se observ\u00f3 un aumento significativo en las puntuaciones totales del \u00edndice de salud vaginal. Adem\u00e1s, las puntuaciones de malestar sexual femenino disminuyeron significativamente (9).<\/p>\n<h2>Conclusiones<\/h2>\n<p>Luego de analizar m\u00faltiples estudios sobre la aplicaci\u00f3n del plasma rico en plaquetas en el tratamiento del s\u00edndrome genitourinario, publicados en fuentes cient\u00edficas de prestigio internacional, se concluye que los profesionales de la salud deben atender este trastorno relacionado con el hipoestrogenismo, con el objetivo de prevenir sus consecuencias perjudiciales en la salud f\u00edsica y emocional de las mujeres posmenop\u00e1usicas. El tratamiento del SGUM es cada vez m\u00e1s relevante, ya que las mujeres en el climaterio valoran la importancia de conservar su bienestar urogenital y su funci\u00f3n sexual como elementos clave para una mejor calidad de vida.<\/p>\n<p>El tratamiento con plasma rico en plaquetas (PRP) ha demostrado ser una alternativa prometedora en la atenci\u00f3n de la atrofia genital, especialmente en mujeres que no pueden o no desean optar por terapias hormonales. Gracias a sus propiedades regenerativas, el PRP estimula la regeneraci\u00f3n y reparaci\u00f3n de los tejidos vaginales al liberar factores de crecimiento aut\u00f3logos que favorecen la neovascularizaci\u00f3n y la s\u00edntesis de col\u00e1geno.<\/p>\n<h2>Referencias<\/h2>\n<ol>\n<li>Castro Carrero A, Meneses Su\u00e1rez M, Segura R, De los \u00c1ngeles M\u00e9ndez J, G\u00f3mez C. Plasma rico en plaquetas para disfunciones sexuales femeninas. Rev. Iberoam Las Cienc M\u00e9d [Internet]. 2022 [citado 2025 mayo 8];5(20):1-14. 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Disponible en: https:\/\/www.scielo.cl\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0717-75262016000200011<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas:<\/strong> Los autores de este manuscrito declaran que:<br \/>\nTodos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<br \/>\nEl manuscrito es original y no contiene plagio.<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>S\u00edndrome Genitourinario de la Menopausia: Rol del Plasma Rico en Plaquetas Autora principal: Shaudy Taileth Mayorga Zamora Vol. XX; 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