{"id":81755,"date":"2025-06-24T16:10:31","date_gmt":"2025-06-24T14:10:31","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=81755"},"modified":"2025-06-22T11:13:04","modified_gmt":"2025-06-22T09:13:04","slug":"trasplante-de-microbiota-fecal-en-pacientes-con-clostridium-difficile","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/trasplante-de-microbiota-fecal-en-pacientes-con-clostridium-difficile\/","title":{"rendered":"Trasplante de microbiota fecal en pacientes con clostridium difficile"},"content":{"rendered":"

Trasplante de microbiota fecal en pacientes con clostridium difficile<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Deborah Sof\u00eda Mora Angulo<\/p>\n

Vol. XX; n\u00ba 12; 704<\/p>\n

Fecal microbiota transplantation in patients with Clostridium difficile<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 13 de mayo de 2025
\nFecha de aceptaci\u00f3n: 17 de junio de 2025<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com, Volumen XX. N\u00famero 12 \u2013 Segunda quincena de Junio de 2025 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XX; n\u00ba 12; 704<\/p>\n

Autores:<\/h2>\n

Deborah Sof\u00eda Mora Angulo, M\u00e9dico egresado de la Universidad Latina de Costa Rica, San Pedro Montes de Oca, San Jos\u00e9, Costa Rica
\nAntonella Terranova Rodr\u00edguez, M\u00e9dico egresado de la Universidad Latina de Costa Rica, San Pedro Montes de Oca, San Jos\u00e9, Costa Rica
\nClarice Reynolds Enriquez, M\u00e9dico egresado de la Universidad Latina de Costa Rica, San Pedro Montes de Oca, San Jos\u00e9, Costa Rica
\nPamela de los \u00c1ngeles G\u00e1mez Cruz, M\u00e9dico egresado de la Universidad Latina de Costa Rica, San Pedro Montes de Oca, San Jos\u00e9, Costa Rica
\nGimena \u00c1lvarez Fallas, M\u00e9dico egresado de la Universidad Latina de Costa Rica, San Pedro Montes de Oca, San Jos\u00e9, Costa Rica
\nTracy Paola P\u00e9rez Herrera, M\u00e9dico egresado de la Universidad Latina de Costa Rica, San Pedro Montes de Oca, San Jos\u00e9, Costa Rica
\nMike Sandoval Barrientos, M\u00e9dico egresado de la Universidad Latina de Costa Rica, San Pedro Montes de Oca, San Jos\u00e9, Costa Rica<\/p>\n

Resumen<\/h2>\n

El trasplante de microbiota fecal consiste en la introducci\u00f3n de materia fecal de un individuo sano, al tracto gastrointestinal de un paciente con alteraci\u00f3n del microbioma intestinal para reestablecer sus funciones. Dado su \u00e9xito desde \u00e9pocas antiguas se continua utilizando para el tratamiento de diversas patolog\u00edas que se desarrollan a partir de una microbiota intestinal alterada, por ejemplo en la infecci\u00f3n por Clostridium difficile, una bacteria grampositiva que es la principal causa de diarrea causada por antibi\u00f3ticos como vancomicina, metronidazol, fidaxomicina o rifaximina principalmente en pacientes hospitalizados causando colitis pseudomembranosa. Un n\u00famero importante de pacientes no responden de manera correcta al tratamiento o recurren en las primeras 8 semanas, por lo tanto, por su gran morbilidad y mortalidad obliga a buscar terapias alternativas, como lo es el trasplante de microbiota fecal.<\/p>\n

Palabras clave<\/h2>\n

microbiota fecal, trasplante de microbiota, clostridium difficile, disbiosis, bacterias<\/p>\n

Abstract<\/h2>\n

Fecal microbiota transplantation involves the introduction of fecal matter from a healthy individual into the gastrointestinal tract of a patient with an altered intestinal microbiome in order to restore its functions. Given its success since ancient times, it continues to be used for the treatment of various pathologies that develop from an altered intestinal microbiota, for example, in infection by Clostridium difficile, a gram-positive bacterium that is the main cause of diarrhea caused by antibiotics such as vancomycin, metronidazole, fidaxomicin, or rifaximin, mainly in hospitalized patients, causing pseudomembranous colitis. A significant number of patients do not respond adequately to treatment or recur within the first 8 weeks. Therefore, due to its high morbidity and mortality, it is necessary to seek alternative therapies, such as fecal microbiota transplantation.<\/p>\n

Keywords<\/h2>\n

fecal microbiota, microbiota transplant, clostridium difficile, dysbiosis, bacteria<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/h2>\n

La microbiota intestinal est\u00e1 constituida por billones de organismos vivos, entre ellos bacterias, hongos y virus, cumpliendo funciones importantes para nuestro organismo como protecci\u00f3n inmunol\u00f3gica, antimicrobiana y digestivas. La disbiosis intestinal definida como alteraci\u00f3n en el equilibrio existente en la microbiota intestinal es responsable de muchas enfermedades, como en la infecci\u00f3n por Clostridium difficile, una patolog\u00eda causada por el uso de antibi\u00f3ticos, que provoca diarrea, \u00falceras pseudomembranosas y alteraci\u00f3n de la microbiota intestinal. Por lo que desde la \u00e9poca antigua se ha utilizado como terapia alternativa el trasplante de microbiota fecal (TMF) que se define como la introducci\u00f3n de microbiota fecal, de un donante sano al tracto gastrointestinal de un receptor enfermo, de esta forma se logra la restauraci\u00f3n de comunidades de bacterias que anteriormente se encontraban reducidas. El TMF ha obtenido resultados prometedores y ha ganado aceptaci\u00f3n, por lo que en la actualidad constituye una terapia de elecci\u00f3n para la infecci\u00f3n por Clostridium difficile (ICD).<\/p>\n

Metodolog\u00eda<\/h2>\n

Para la b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica se utilizaron diferentes bases de datos como Google Schoolar, Pubmed, NCBI, Redalyc y BINASS, se utilizaron las siguientes palabras de b\u00fasqueda: microbiota fecal, trasplante de microbiota, clostridium difficile. Se recopil\u00f3 informaci\u00f3n de 10 art\u00edculos cient\u00edficos del 2015-2021 en idioma ingl\u00e9s y espa\u00f1ol. Dicha b\u00fasqueda se efectu\u00f3 entre los meses de abril-mayo 2025.<\/p>\n

Desarrollo<\/h2>\n

\u00bfQu\u00e9 es la microbiota intestinal?<\/h3>\n

La microbiota intestinal posee un gran n\u00famero de bacterias, virus y hongos que viven en la masa fecal y el moco de la mucosa intestinal. Se ha identificado m\u00e1s de 1000 g\u00e9neros de bacterias intestinales. La microbiota intestinal se compone de cuatro familias de bacterias: Firmicutes, Bacteroidetes, Proteobacterias y Acinetobacteria, estas dos \u00faltimas en menor cantidad. Ya que los m\u00e9todos microbiol\u00f3gicos cl\u00e1sicos utilizados para identificar cepas bacterianas u hongos no son eficaces en el caso de la microbiota humana, existen t\u00e9cnicas de investigaci\u00f3n de ADN molecular, con la secuenciaci\u00f3n del ARN ribos\u00f3mico 16S (ARNr) por lo que hace posible la exploraci\u00f3n de este ecosistema(1,2).<\/p>\n

Se conoce desde hace muchos a\u00f1os que la microbiota intestinal desempe\u00f1a un papel importante en la salud y que al producirse un desequilibrio (disbiosis) contribuye al desarrollo de numerosas enfermedades. Al comparar la microbiota de personas sanas, la disbiosis tiene cantidad de bifidobacterias y una mayor cantidad de bacterias gramnegativas, dichas bacterias afectan el sistema inmunitario de las mucosas y son responsables de la resistencia a la colonizaci\u00f3n contra Clostridioides difficile(1-2).<\/p>\n

Caracter\u00edsticas de la microbiota intestinal<\/h3>\n

A medida que recorremos nuestro tracto gastrointestinal la cantidad microbiana va en aumento, \u00aben el duodeno la densidad es de unas 103<\/sup> c\u00e9lulas\/ml (principalmente Streptococcus, Lactobacillus, Escherichia y Corynebacterium), en el yeyuno es de unas 105<\/sup> c\u00e9lulas\/ml y en el colon asciende hasta unas 1012<\/sup> c\u00e9lulas\/ml (predominando Bacteriodetes y Firmicutes), por lo tanto permite constituir una microbiota saludable por medio de taxones bacterianos que se asocian a un apropiado funcionamiento digestivo como son Bacteroides, Bifidobacterium y Clostridium (cepas productoras de butirato: XIVa y IVa)\u00bb(3). Dailey et al mencionan que menos del 0,1% est\u00e1 compuesta por pat\u00f3genos primarios conocidos, como Campylobacter jejuni, Salmonella enterica y Vibrio cholerae.(2)<\/p>\n

Principales funciones de la microbiota intestinal<\/h3>\n

Al referirse sobre una microbiota sana esta se puede definir como la presencia de grupos de microorganismos que favorece el metabolismo del hu\u00e9sped, le otorga resistencia a las infecciones, as\u00ed como favorecer las funciones endocrinas, neurol\u00f3gicas y prevenir el desarrollo de neoplasias. Las funciones de la microbiota intestinal son diversas, sin embargo se mencionar\u00e1n las m\u00e1s relevantes: participa en el metabolismo como la digesti\u00f3n de algunos hidratos de carbono por bacterias como Oxalobacter formiges, o el papel importante de las bacterias que metabolizan el oxalato y de esta forma previenen la formaci\u00f3n de litos renales. Otra funci\u00f3n es el desarrollo inmunol\u00f3gico e inmunotolerancia ya que la microbiota intestinal es regulada por el sistema inmunitario mediante las c\u00e9lulas epiteliales del intestino y diferentes integrantes del tejido linfoide asociado al intestino, la defensa que le confiere la microbiota al intestino le impide la instauraci\u00f3n libre de pat\u00f3genos, por lo tanto un desequilibrio ayudar\u00eda al desarrollo de diversas patolog\u00edas. Por otra parte la microbiota est\u00e1 relacionada con el desarrollo y correcto funcionamiento del sistema nervioso, adem\u00e1s constituye un papel importante en el balance energ\u00e9tico ya que se ha visto que diferentes tipos de microbiomas pueden estar relacionadas con el desarrollo de diabetes, obesidad y s\u00edndrome metab\u00f3lico.(2)<\/p>\n

Manejo de la microbiota intestinal como terapia a trav\u00e9s de la historia<\/h3>\n

El trasplante de micobiota fecal (TMF) no es un t\u00e9rmino nuevo(2) se ha descrito este t\u00e9rmino en el siglo IV, durante la dinast\u00eda china Don Jin, donde se obtuvo buenos resultados con la administraci\u00f3n oral de suspensi\u00f3n preparada a base de heces humanas en pacientes que ten\u00eda intoxicaci\u00f3n alimentaria, diarrea severa dispepsia, entre otras. Mencionan tambi\u00e9n que Li Shizhen utiliz\u00f3 preparados de heces para el tratamiento de diarreas, v\u00f3mitos, o estre\u00f1imiento, y le llam\u00f3 a esto \u00absopa amarilla\u00bb(1).<\/p>\n

A pesar de que se menciona el uso de TMF por diversos investigadores, gracias a Eiseman y compa\u00f1eros de trabajo en 1958 fue un tratamiento exitoso por primera vez, tratando a 4 pacientes con colitis pseudomembranosa. \u00abEn 1978 fue descrita por primera vez la infecci\u00f3n por Clostridium difficile (ICD), y es atribuida la primera causa de diarrea intrahospitalaria, su origen est\u00e1 asociado al uso indiscriminado de antibi\u00f3ticos.\u00bb(1). Para desplazar los microbios que causaban colitis pseudomembranosa, los investigadores administraron microbiota intestinal en enemas, sin embargo a pesar de demostrar un futuro prometedor este abordaje fue olvidado por los cient\u00edficos por m\u00e1s de un siglo(1,3,4).<\/p>\n

Se ha incrementado la pr\u00e1ctica cl\u00ednica en distintos pa\u00edses, el TMF ha sido una de las terapias de gran inter\u00e9s en el \u00e1mbito de la gastroenterolog\u00eda, desde entonces se han notificado tasas del 70-90% de resoluci\u00f3n. Ya en 2013 Van Nood y colaboradores publicaron su primer ensayo cl\u00ednico aleatorizado, controlado y abierto, logr\u00f3 estudiar las ventajas terap\u00e9uticas del TMF en comparaci\u00f3n con el tratamiento de la ICD, vancomicina, con resultados beneficiosos por lo que es evaluado por expertos como una modalidad terap\u00e9utica superior seg\u00fan estudios de los m\u00e1s de 700 casos reportados a la fecha, el TMF ha demostrado una respuesta r\u00e1pida y una tasa de curaci\u00f3n de 90%, con una tasa de eventos adversos insignificante(1,4).<\/p>\n

Infecci\u00f3n por Clostridium difficile<\/h3>\n

Como se mencion\u00f3 anteriormente en 1978 fue descrita por primera vez la ICD, esta infecci\u00f3n provoca \u00falceras pseudomembranosas y un desequilibrio en la microbiota por un sobrecrecimiento de Clostridium difficile, esta es la principal causa de diarrea causada por antibi\u00f3ticos como vancomicina, metronidazol, fidaxomicina o rifaximina principalmente en pacientes hospitalizados, llevando a complicaciones como megacolon toxico, peritonitis, falla org\u00e1nica y choque. Los m\u00e1s afectados son principalmente los adultos mayores y pacientes con m\u00faltiples comorbilidades. El Clostridium difficile es un bacilo anaerobio grampositivo, productor de extotoxinas causantes de la colitis pseudomembranosa. Actualmente, el tratamiento de primera l\u00ednea para la CDI incluye la interrupci\u00f3n del antibi\u00f3tico causante y el tratamiento con metronidazol o vancomicina (o fidaxomicina), seg\u00fan la gravedad de la enfermedad.(1,4)<\/p>\n

Trasplante de microbiota y su impacto en pacientes con Clostridium difficile<\/h3>\n

El TMF compite con el germen pat\u00f3geno en la microbiota intestinal, aunque su mecanismo no est\u00e1 claro, se cree que la disbiosis provoca una reducci\u00f3n de especies como Firmites y Bacteroidetes y la microbiota implantada produce una restauraci\u00f3n de estas comunidades de bacterias, adem\u00e1s hay modulaci\u00f3n del metabolismo de las sales biliares que afectan la germinaci\u00f3n de C. difficile, otros mecanismos podr\u00edan ser la actividad de la proteasa que ayuda a inactivar las toxinas de C.difficile y el estimulo de las defensas de las c\u00e9lulas epiteliales por medio de la liberaci\u00f3n de peque\u00f1as mol\u00e9culas, como \u00e1cidos grasos de cadena corta.<\/p>\n

El TMF se considera como alternativa para corregir la disbiosis causada por esta patog\u00e9nesis, donado por una persona adecuada. Un gran n\u00famero de pacientes no responden correctamente al tratamiento o recurren de las primeras 8 semanas, por su gran morbilidad y mortalidad obliga a buscar terapias alternativas el TMF se ha convertido en un tratamiento de gran \u00e9xito en pacientes con recurrencia o refractariedad al tratamiento inicial. En comparaci\u00f3n con pacientes que solo han tenido un episodio de CDI, los pacientes con recurrencia tienen la microbiota intestinal con especies disminuidas y una reducci\u00f3n de los filos Bacteroidetes y Firmites, por lo que el FMT proporciona un beneficio terap\u00e9utico al volver a introducir una microbiota equilibrada. (1,2,4)<\/p>\n

Selecci\u00f3n del donante y preparaci\u00f3n<\/h3>\n

Una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica proporcion\u00f3 datos que recomiendan que los donantes al ser familiares o allegados \u00edntimos produce una resoluci\u00f3n m\u00e1s alta en comparaci\u00f3n con un donante no emparentado, la ventaja de esto es que comparten los factores de riesgo ambientales, esto puede disminuir el riesgo de transmisi\u00f3n de un agente infeccioso, sin embargo otros estudios arrojaron buenos resultados en donadores que no ten\u00edan relaci\u00f3n alguna con el receptor. Se le realizan al donador estudios en sangre para descartar infecciones como virus A, B, y C de hepatitis, VIH, Citomegalovirus, Ebstein Barr, sifilis y funci\u00f3n hep\u00e1tica as\u00ed como biometr\u00eda hem\u00e1tica. En heces estudios como coprocultivo para toxinas A y B de C. difficile, ant\u00edgenos de Giardia lamblia, rotavirus, criptosporidium, examen parasitol\u00f3gico en b\u00fasqueda de huevos, quistes y Helicobacter pylori.(1,4,5)<\/p>\n

Se le realiza una amplia historia cl\u00ednica, preguntando por antecedentes personales patol\u00f3gicos, no patol\u00f3gicos y quir\u00fargicos as\u00ed como antecedentes de administraci\u00f3n de antibi\u00f3ticos, antisupresores, inhibidores de la calciprotectina, entre otros. Y por \u00faltimo la composici\u00f3n fecal debe incluir la diversidad y cantidad necesaria para ser llamada como saludable, las familias de Firmicutes y Bacteriodetes deben ser dominantes.(2,4,5)<\/p>\n

Criterios de exclusi\u00f3n<\/h3>\n

\u00abA\u00fan no se ha establecido un consenso al respecto. Algunos expertos han descartado pacientes inmunodeprimidos, infecci\u00f3n por VIH, tratamiento con inmunosupresores (quimioterapia reciente, terapia prolongada con esteroides en dosis alta), hospitalizaci\u00f3n en unidad de cuidados intensivos, cirrosis hep\u00e1tica descompensada, trasplante reciente de m\u00e9dula \u00f3sea, y de \u00f3rganos s\u00f3lidos\u00bb.(4)<\/p>\n

Procedimiento, dosis y v\u00eda de administraci\u00f3n<\/h3>\n

Se recomienda en el receptor el uso de soluciones evacuantes el d\u00eda previo al procedimiento, sin importar la v\u00eda de administraci\u00f3n, ya que la preparaci\u00f3n del colon parece reducir la densidad de las bacterias como C. difficile. Las heces se reciben y se procesan (primeras 6h), se agrega crioprotector que permite un adecuado almacenamiento a -80 grados. Se debe guardar una al\u00edcuota de cada donante por si ocurre un evento grave adverso. Se ha demostrado que al suministrar glicerol ayuda en su correcto almacenamiento.(1) Se a\u00f1ade una muestra de heces con un peso de 50 a 60 g a 250 a 300 ml de diluyente, que generalmente es una soluci\u00f3n salina aunque se ha utilizado leche e incluso agua del grifo o embotellada sin efectos adversos aparentes.(1,6)<\/p>\n

Despu\u00e9s de la suspensi\u00f3n con el diluyente, la mezcla debe ser filtrada a trav\u00e9s de un filtro para eliminar las part\u00edculas m\u00e1s grandes que pueden obstruir el tubo nasoent\u00e9rico o el canal del endoscopio. La suspensi\u00f3n luego se extrae en jeringas con punta de cat\u00e9ter de 60 ml. A continuaci\u00f3n, se infunden una jeringa llena de suspensi\u00f3n fecal, una tras otra, hasta obtener la cantidad deseada(6).<\/p>\n

Seg\u00fan diferentes estudios la v\u00eda de administraci\u00f3n es un tema de discusi\u00f3n, se ha visto que las v\u00edas m\u00e1s utilizadas han sido la digestiva superior e inferior. El uso de la v\u00eda digestiva superior por sonsa nasog\u00e1strica o nasoduodenal es f\u00e1cil y ha demostrado un menor costo y menor riesgo de perforaci\u00f3n intestinal en comparaci\u00f3n con la colonoscopia, pero puede no alcanzar sitios distales afectados.(1,5) Aunque no hay consenso se prefiere la colonoscopia ya que se puede inocular todo el colon e \u00edleon y determinar la extensi\u00f3n y la gravedad de la enfermedad. Otros estudios indican que la mejor v\u00eda es la administraci\u00f3n por enema ya que es eficaz, no es invasivo y tiene un menor costo, adem\u00e1s puede ser aplicada hasta en el domicilio del paciente(2,4,7).<\/p>\n

El volumen utilizado var\u00eda entre 200ml o menos a 500 ml o m\u00e1s, parece haber mejores resultados al introducir vol\u00famenes mayores, otra revisi\u00f3n indica que la infusi\u00f3n es de 50-100ml a 500 ml basado en 60g de heces, otros estudios mencionan que la reca\u00edda fue cuatro veces mayor al utilizar menos de 50g de heces. En determinadas ocasiones se debe administrar una segunda dosis o varias dosis sin embargo, la mayor\u00eda indican que es eficaz la dosis \u00fanica, pero no hay suficiente evidencia de esto(2,4,7).<\/p>\n

Efectos adversos<\/h3>\n

En general se ha demostrado que el TMF es un procedimiento seguro con muy pocos efectos adversos, sin embargo, si ocurren se pueden clasificar de acuerdo con su aparici\u00f3n a corto y largo plazo, a corto plazo: dolor abdominal, flatulencias, distensi\u00f3n, diarrea, fiebre, a largo plazo: perforaci\u00f3n, hemorragia, depresi\u00f3n cardiorrespiratoria, siendo los efectos adversos a corto plazo m\u00e1s comunes.(1) A pesar de que la transmisi\u00f3n de pat\u00f3genos a trav\u00e9s de materia fecal del donante es poco frecuente, se han descrito dos casos de gastroenteritis por norovirus posterior a TMF.(1,8)<\/p>\n

Aunque es muy raro, se han reportado casos de muerte, un caso describi\u00f3 un evento de aspiraci\u00f3n relacionado con la sedaci\u00f3n de la colonoscopia para la administraci\u00f3n de FMT [11], mientras que otro paciente muri\u00f3 13 d\u00edas despu\u00e9s del FMT secundario a neumon\u00eda progresiva, a pesar del tratamiento antibi\u00f3tico correcto. Otra muerte fue reportada despu\u00e9s de anestesia general para infusi\u00f3n duodenal de FMT. A pesar de esto, se continua considerando la FMT como un procedimiento seguro.(1,8)<\/p>\n

Conclusiones<\/h2>\n

A pesar que la infecci\u00f3n por Clostridium difficile posee su tratamiento establecido, la gran recidiva y la poca respuesta al tratamiento en algunos casos, obliga a buscar terapias alternativas. Se ha observado que aunque el TMF no es un tratamiento estandarizado y no hay consenso en cuanto a normas, v\u00edas de administraci\u00f3n y dosis, este procedimiento ha demostrado un futuro prometedor al ser seguro, con pocos efectos adversos, factible y econ\u00f3micamente accesible.<\/p>\n

Bibliograf\u00eda<\/h2>\n

1. Limas LM, Vargas CE, Valbuena DC, Ram\u00edrez LX. Trasplante de microbiota fecal: una revisi\u00f3n. RevColombGastroenterol [Internet]. 2020 [citado el 9 de mayo de 2025];35(3):229\u2013337. Disponible en: http:\/\/www.scielo.org.co\/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-99572020000300329<\/p>\n

2. Garc\u00eda A, Rodr\u00edguez E, Aguilera L, Ferre C, L\u00f3pez A. Trasplante de microbiota fecal. GastroenterolHepatol [Internet]. 2015;38(3):123\u2013134. Disponible en: http:\/\/dx.doi.org\/10.1016\/j.gastrohep.2014.07.010<\/p>\n

3. Fuentes S, de Vos WM. How to manipulate the Microbiota: Fecal Microbiota transplantation. AdvExpMedBiol [Internet]. 2016;902:143\u2013153. Disponible en: http:\/\/dx.doi.org\/10.1007\/978-3-319-31248-4_10<\/p>\n

4. Casta\u00f1eda C. Trasplante de microbiota fecal. RevCubanaPediatr [Internet]. 2019 [citado el 9 de mayo de 2025];91(3):e829. Disponible en: http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75312019000300010<\/p>\n

5. Mart\u00ednez M, L\u00f3pez MC, Pichardo BC. Trasplante de microbiota fecal: protocolo de estandarizaci\u00f3n para la selecci\u00f3n de donadores. AnMed. [Internet]. 2017 [citado el 1 de mayo de 2025];62(2):114\u2013119. Disponible en: https:\/\/www.medigraphic.com\/pdfs\/abc\/bc-2017\/bc172g.pdf<\/p>\n

6. Brandt LJ, Aroniadis OC. Anoverviewof fecal microbiota transplantation: techniques, indications, and outcomes. GastrointestEndosc [Internet]. 2013;78(2):240\u2013249. Disponible en: http:\/\/dx.doi.org\/10.1016\/j.gie.2013.03.1329<\/p>\n

7. Aroniadis OC, Brandt LJ. Fecal microbiota transplantation: past, present and future. CurrentOpinion in Gastroenterology [Internet].2013; 29(1):79-84. Disponible en:http:\/\/dx.doi.org\/10.1097\/MOG.0b013e32835a4b3e<\/p>\n

8. Dailey FE, Turse EP, Daglilar E, Tahan V. The dirty aspects of fecal microbiota transplantation: a review of its adverse effects and complications. CurrOpinPharmacol [Internet]. 2019;49:29\u201333. Disponible en: http:\/\/dx.doi.org\/10.1016\/j.coph.2019.04.008<\/p>\n

Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas:<\/strong>
\nLos autores de este manuscrito declaran que:
\nTodos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses
\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).
\nEl manuscrito es original y no contiene plagio.
\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.
\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.
\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Trasplante de microbiota fecal en pacientes con clostridium difficile Autora principal: Deborah Sof\u00eda Mora Angulo Vol. XX; n\u00ba 12; 704<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[96],"tags":[],"class_list":["post-81755","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-gastroenterologia","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nTrasplante de microbiota fecal en pacientes con clostridium difficile<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Trasplante de microbiota fecal en pacientes con clostridium difficile Autora principal: Deborah Sof\u00eda Mora Angulo Vol. XX; n\u00ba 12; 704 Fecal microbiota\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/trasplante-de-microbiota-fecal-en-pacientes-con-clostridium-difficile\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"15 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/trasplante-de-microbiota-fecal-en-pacientes-con-clostridium-difficile\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/trasplante-de-microbiota-fecal-en-pacientes-con-clostridium-difficile\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Trasplante de microbiota fecal en pacientes con clostridium difficile\",\"datePublished\":\"2025-06-24T14:10:31+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/trasplante-de-microbiota-fecal-en-pacientes-con-clostridium-difficile\/\"},\"wordCount\":3347,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"articleSection\":[\"Gastroenterolog\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/trasplante-de-microbiota-fecal-en-pacientes-con-clostridium-difficile\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/trasplante-de-microbiota-fecal-en-pacientes-con-clostridium-difficile\/\",\"name\":\"Trasplante de microbiota fecal en pacientes con clostridium difficile\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2025-06-24T14:10:31+00:00\",\"description\":\"Trasplante de microbiota fecal en pacientes con clostridium difficile Autora principal: Deborah Sof\u00eda Mora Angulo Vol. XX; n\u00ba 12; 704 Fecal microbiota\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/trasplante-de-microbiota-fecal-en-pacientes-con-clostridium-difficile\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/trasplante-de-microbiota-fecal-en-pacientes-con-clostridium-difficile\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/trasplante-de-microbiota-fecal-en-pacientes-con-clostridium-difficile\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Gastroenterolog\u00eda\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/gastroenterologia\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Trasplante de microbiota fecal en pacientes con clostridium difficile\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Trasplante de microbiota fecal en pacientes con clostridium difficile","description":"Trasplante de microbiota fecal en pacientes con clostridium difficile Autora principal: Deborah Sof\u00eda Mora Angulo Vol. XX; n\u00ba 12; 704 Fecal microbiota","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/trasplante-de-microbiota-fecal-en-pacientes-con-clostridium-difficile\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"15 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/trasplante-de-microbiota-fecal-en-pacientes-con-clostridium-difficile\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/trasplante-de-microbiota-fecal-en-pacientes-con-clostridium-difficile\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Trasplante de microbiota fecal en pacientes con clostridium difficile","datePublished":"2025-06-24T14:10:31+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/trasplante-de-microbiota-fecal-en-pacientes-con-clostridium-difficile\/"},"wordCount":3347,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"articleSection":["Gastroenterolog\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/trasplante-de-microbiota-fecal-en-pacientes-con-clostridium-difficile\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/trasplante-de-microbiota-fecal-en-pacientes-con-clostridium-difficile\/","name":"Trasplante de microbiota fecal en pacientes con clostridium difficile","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2025-06-24T14:10:31+00:00","description":"Trasplante de microbiota fecal en pacientes con clostridium difficile Autora principal: Deborah Sof\u00eda Mora Angulo Vol. XX; n\u00ba 12; 704 Fecal microbiota","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/trasplante-de-microbiota-fecal-en-pacientes-con-clostridium-difficile\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/trasplante-de-microbiota-fecal-en-pacientes-con-clostridium-difficile\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/trasplante-de-microbiota-fecal-en-pacientes-con-clostridium-difficile\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Gastroenterolog\u00eda","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/gastroenterologia\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Trasplante de microbiota fecal en pacientes con clostridium difficile"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":520,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/81755","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=81755"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/81755\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":81757,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/81755\/revisions\/81757"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=81755"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=81755"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=81755"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}