{"id":81828,"date":"2025-06-26T14:13:12","date_gmt":"2025-06-26T12:13:12","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=81828"},"modified":"2025-06-24T10:08:08","modified_gmt":"2025-06-24T08:08:08","slug":"salpingectomia-el-futuro-de-las-nuevas-generaciones-o-el-pasado-de-las-anteriores-sus-usos-y-su-evolucion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/salpingectomia-el-futuro-de-las-nuevas-generaciones-o-el-pasado-de-las-anteriores-sus-usos-y-su-evolucion\/","title":{"rendered":"SALPINGECTOM\u00cdA: \u00bfEl futuro de las nuevas generaciones o el pasado de las anteriores? Sus usos y su evoluci\u00f3n"},"content":{"rendered":"<p><strong>SALPINGECTOM\u00cdA: \u00bfEl futuro de las nuevas generaciones o el pasado de las anteriores? Sus usos y su evoluci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p>Autora principal: Karol Andrea Picado Arauz<\/p>\n<p>Vol. XX; n\u00ba 12; 732<!--more--><\/p>\n<p><strong>SALPINGECTOMY: The future of the new generations or the past of previous generations? Its uses and evolution<\/strong><\/p>\n<p>Fecha de recepci\u00f3n: 19 de mayo de 2025<br \/>\nFecha de aceptaci\u00f3n: 24 de junio de 2025<\/p>\n<p>Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com, Volumen XX. N\u00famero 12 \u2013 Segunda quincena de Junio de 2025 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XX; n\u00ba 12; 732<\/p>\n<h2>Autores:<\/h2>\n<p>Karol Andrea Picado Arauz, CCSS, San Jos\u00e9, Costa Rica<br \/>\nTatiana Duran N\u00fa\u00f1ez, Investigadora independiente, San Jos\u00e9, Costa Rica<br \/>\nOscar Mario Medina Rodr\u00edguez, Paradise Medical Services, Guanacaste, Costa Rica<br \/>\nRubier Aguirre Villalobos, Investigador independiente, San Jos\u00e9, Costa Rica<br \/>\nKarolina Artavia Sol\u00f3rzano, Paradise Medical Services, Guanacaste, Costa Rica<\/p>\n<h2>Resumen<\/h2>\n<p>La salpingectom\u00eda a trav\u00e9s de los a\u00f1os ha demostrado una amplia funcionalidad en distintos campos de la medicina, teniendo gran impacto en el \u00e1rea de la Ginecolog\u00eda y la Obstetricia. Hist\u00f3ricamente se ha utilizado para el manejo de m\u00faltiples patolog\u00edas m\u00e9dicas y adem\u00e1s como medida profil\u00e1ctica ya que ha demostrado reducir el riesgo a padecer algunos tipos de c\u00e1ncer. Fuera de sus usos patol\u00f3gicos tambi\u00e9n ha tenido un gran impacto y una fuerte utilidad en el campo de la planificaci\u00f3n familiar; uso que ha ido en auge en las \u00faltimas d\u00e9cadas y que ha tenido que enfrentarse a ciertas adaptaciones que han sido influenciadas por la evoluci\u00f3n de los seres humanos en el \u00e1mbito social, cultural e inclusive en el \u00e1mbito religioso.<\/p>\n<h2>Palabras clave<\/h2>\n<p>salpingectom\u00eda, laparoscopia, esterilizaci\u00f3n, prevenci\u00f3n, evoluci\u00f3n<\/p>\n<h2>Abstract<\/h2>\n<p>Over the years, salpingectomy has demonstrated its broad functionality in various fields of medicine, having a significant impact on gynecology and obstetrics. Historically, it has been used for the management of multiple medical conditions and as a prophylactic measure, as it has been shown to reduce the risk of certain types of cancer. Beyond its pathological uses, it has also had a significant impact and utility in the field of family planning; this use has grown in recent decades and has had to face certain adaptations influenced by the evolution of human beings in the social, cultural, and even religious spheres.<\/p>\n<h2>Keywords<\/h2>\n<p>salpingectomy, laparoscopy, sterilization, prevention, evolution<\/p>\n<h2>INTRODUCCION<\/h2>\n<p>La salpingectom\u00eda es la extirpaci\u00f3n quir\u00fargica de las trompas de Falopio. Esta cirug\u00eda hoy en d\u00eda tiene m\u00faltiples usos que van desde los convencionales por los cuales se cre\u00f3 hasta nuevos usos que inevitablemente con la evoluci\u00f3n del planeta se han ido adquiriendo. Se pretende profundizar en este procedimiento quir\u00fargico, sus principales caracter\u00edsticas y usos; utilizaci\u00f3n en los cuales se interiorizar\u00e1 y se revisaran no solamente en el \u00e1mbito medico sino teniendo en cuenta tambi\u00e9n las variables culturales, religiosas y sociales que pudiera rodear a este tipo de procesos quir\u00fargicos ginecol\u00f3gicos.<\/p>\n<h2>SALPINGECTOM\u00cdA<\/h2>\n<p>La salpingectom\u00eda como se menciona anteriormente es una cirug\u00eda la cual consiste en extirpar las trompas de Falopio. Dichas estructuras son unos peque\u00f1os tubos que forman parte del sistema reproductor femenino. B\u00e1sicamente estas trompas tienen dos caracter\u00edsticas muy importantes; la primera viene dada como una de sus principales funciones, que consiste en transportar los \u00f3vulos desde los ovarios hasta el \u00fatero. Y su otra caracter\u00edstica muy importante que se debe de recordar es que es el lugar donde sucede un proceso fundamental para la vida llamado la fecundaci\u00f3n.<\/p>\n<p>Segun DeCherney (2014) cada trompa tiene 7 a 12 cm de largo y puede dividirse en cuadro partes: istmo, ampolla, infund\u00edbulo e intersticio. Y junto con los ovarios se conocen colectivamente como anexos. La irrigaci\u00f3n de las trompas se deriva de las arterias ov\u00e1ricas y uterinas.<\/p>\n<h3>TIPOS<\/h3>\n<p>Existen dos tipos de salpingectom\u00eda en t\u00e9rminos generales que ser\u00edan la laparoscopia y la abdominal. La principal diferencia entre ambas t\u00e9cnicas es la manera de ingresar al cuerpo. En la laparoscopia se necesita realizar unos peque\u00f1os agujeros en el abdomen por los cuales se insertar\u00e1 el equipo m\u00e9dico que b\u00e1sicamente se compone de c\u00e1maras, luces y peque\u00f1as pinzas e instrumentos de disecci\u00f3n. Por otro lado, la salpingectom\u00eda abdominal requiere la realizaci\u00f3n de una incisi\u00f3n m\u00e1s extensa en la pared abdominal. Evidentemente la abdominal es mucho m\u00e1s invasiva; por ende, la laparosc\u00f3pica tiene ciertas ventajas que la acreditan hoy en d\u00eda como la mejor siempre y cuando no este contraindicada. Entre las principales ventajas de la t\u00e9cnica laparoscopia es que al ser menos invasiva y contar con incisiones m\u00e1s peque\u00f1as; existe un riesgo menor de sangrado, menor riesgo de infecciones quir\u00fargicas y por ende conlleva a un tiempo de recuperaci\u00f3n menor y menos doloroso que la t\u00e9cnica abdominal; la cual en su mayor\u00eda de ocasiones se reserva para casos de embarazo ect\u00f3pico roto, alguna contraindicaci\u00f3n de la laparoscopia o los pacientes que se encuentran hemodin\u00e1micamente inestables.<\/p>\n<h3>USOS<\/h3>\n<p>Parte de la investigaci\u00f3n realizada se quiere centrar en los distintos usos que ha tenido esta t\u00e9cnica quir\u00fargica a trav\u00e9s de los a\u00f1os. Existen 3 usos principales en los cuales vamos a profundizar; primero como tratamiento para algunas patolog\u00edas m\u00e9dicas, de igual manera su utilidad como profilaxis para reducir algunos tipos de c\u00e1ncer y en \u00faltimo lugar como m\u00e9todo de esterilizaci\u00f3n femenina.<\/p>\n<h4>Tratamiento para patolog\u00eda medica<\/h4>\n<p>En primer lugar, uno de los primeros usos que se le dio a la salpingectom\u00eda fue para el tratamiento de los embarazos ect\u00f3picos. Seg\u00fan Sridhar (2023) en el embarazo ect\u00f3pico, la implantaci\u00f3n ocurre en un sitio fuera del endometrio normal en la cavidad uterina; puede causar una hemorragia potencialmente letal, y si se sospecha, la paciente debe ser evaluada y tratada tan pronto como sea posibles.<\/p>\n<p>La incidencia oscila entre el 1 y el 2,4% (2\/100-200 nacidos vivos) con una tasa de mortalidad del 0,3 \u2013 0,4%; es la primera causa de muerte materna duran el primer trimestre y representa el 9% de las muertes maternas globales. Y de estos embarazos ect\u00f3pico la mayor\u00eda son formas tub\u00e1ricas, representan el 98% de los casos. (Elsevier,2007)<\/p>\n<p>Al ser un diagn\u00f3stico que tiene una incidencia importante y que adem\u00e1s pone en un alto riesgo de mortalidad a la madre, corresponde como profesionales de la salud; sospecharlo, diagnosticarlo y tratarlo de la manera m\u00e1s precoz para as\u00ed reducir el riesgo de muerte materna. Siempre se debe de sospechar o al menos encender las alarmas de vigilancia en embarazos que cuenten con los factores de riesgo importantes para el desarrollo de esta patolog\u00eda. De ah\u00ed la importancia de conocer datos importantes sobre la patolog\u00eda como el hecho de que la causa m\u00e1s frecuente para el desarrollo de este tipo de embarazos es el antecedente de una enfermedad inflamatoria p\u00e9lvica; reconocer variables como el uso de dispositivos intrauterinos, los antecedentes de cirug\u00edas previas, la fertilizaci\u00f3n in vitro o el consumo de tabaco para que a la hora de realizar una historia cl\u00ednica y examen f\u00edsico completo sepamos cuando estamos frente a una posible implantaci\u00f3n ect\u00f3pica del cigoto.<\/p>\n<p>Con el diagnostico ya hecho debemos pasar al manejo de dicha situaci\u00f3n; para los embarazos ect\u00f3picos se utiliza metrotexato en embarazos ect\u00f3picos peque\u00f1os, no rotos y que no tiene contraindicaci\u00f3n para el uso de dicho medicamento. Pero la segunda l\u00ednea terap\u00e9utica es la resecci\u00f3n quir\u00fargica, donde es la resoluci\u00f3n que finalmente tienen la mayor\u00eda de los casos y el tema en el que queremos profundizar hoy. Normalmente la primera l\u00ednea indica una salpingostom\u00eda, pero en muchas ocasiones se requiere una salpingectom\u00eda. La principal diferencia de ambos procedimientos es que en la salpingostom\u00eda \u00fanicamente se abre una incisi\u00f3n en la trompa y se extrae \u00fanicamente el embarazo ect\u00f3pico, con el fin de preservar la trompa y esperar a que ella pueda repararse sola con el tiempo. Por otro lado, en la salpingectom\u00eda si se extirpa totalmente la trompa ya sea unilateral o bilateral.<\/p>\n<p>Seg\u00fan Sridhar (2023) la salpingectom\u00eda est\u00e1 indicada en cualquiera de los siguientes casos:<br \/>\n&#8211; Embarazo ect\u00f3pico roto.<br \/>\n&#8211; Hemorragia continua despu\u00e9s de la salpingectom\u00eda.<br \/>\n&#8211; La trompa ha sido reconstruida.<br \/>\n&#8211; El embarazo ect\u00f3pico representa un fracaso de un procedimiento de esterilizaci\u00f3n previo.<\/p>\n<h4>Profilaxis de c\u00e1ncer<\/h4>\n<p>Seg\u00fan Munera et al (2020) el c\u00e1ncer de ovario es la neoplasia de origen ginecol\u00f3gico m\u00e1s letal y el 90% de los casos son de origen epitelial. Se ha postulado el origen del c\u00e1ncer epitelial de ovario en las fimbrias de las trompas de Falopio, por lo cual se ha sugerido la realizaci\u00f3n de la salpingectom\u00eda oportunista como m\u00e9todo de prevenci\u00f3n primaria.<\/p>\n<p>Es importante mencionar que el c\u00e1ncer de ovario la mayor\u00eda de sus veces se detecta en etapas avanzadas, lo cual dificulta de manera importante lo que ser\u00eda su manejo oportuno. Existe mucha evidencia de estudios donde se demuestra que no solo la gran mayor\u00eda de este tipo de c\u00e1ncer proviene de las trompas, sino que sus formas m\u00e1s letales tambi\u00e9n. De estos datos son los que dan escal\u00f3n para que la salpingectom\u00eda oportunista hoy en d\u00eda tenga un mayor auge y una mayor investigaci\u00f3n cient\u00edfica. Al ser conocido el origen de muchos de estos tipos de c\u00e1ncer, el realizar una extirpaci\u00f3n del lugar de origen significar\u00eda la reducci\u00f3n considerable de desarrollo de este tipo de c\u00e1ncer. Cabe mencionar que evidentemente esta t\u00e9cnica profil\u00e1ctica es much\u00edsimo m\u00e1s aplicable en personas que tienen factores de riesgos conocidos para el desarrollo de este tipo de c\u00e1ncer como antecedentes heredofamiliares o a\u00fan m\u00e1s inclusive en pacientes que cuenten con historia familiar o personal de mutaciones gen\u00e9ticas involucradas en el desarrollo de este tipo de c\u00e1ncer.<\/p>\n<p>Dentro de las principales ventajas que tiene ese m\u00e9todo profil\u00e1ctico; como mencionamos anteriormente, es que es m\u00ednimamente invasiva lo cual permite no exponer al paciente a una situaci\u00f3n de riesgo mayor; al igual que su nulo impacto a nivel hormonal debido a que se conservan los ovarios lo cual lo convierte en una opci\u00f3n bastante viable inclusive para mujeres en edad reproductiva.<\/p>\n<h4>Esterilizaci\u00f3n femenina<\/h4>\n<p>Para Picod (2007) seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud la esterilizaci\u00f3n tub\u00e1rica sigue siendo el medio m\u00e1s utilizado en el mundo para controlar la fecundidad.<\/p>\n<p>La salpingectom\u00eda como m\u00e9todo anticonceptivo recibe tambi\u00e9n ese nombre, esterilizaci\u00f3n tub\u00e1rica. B\u00e1sicamente lo que se realiza es un procedimiento quir\u00fargico en el cual mediante la extirpaci\u00f3n o ligadura de las trompas de Falopio la mujer queda esterilizada. Primero debemos reconocer la diferencia entre ligadura de trompas y salpingectom\u00eda; esto debido a que la ligadura tambi\u00e9n es un proceso de esterilizaci\u00f3n a nivel de estas estructuras anat\u00f3micas. La principal diferencia radica en que en la ligadura; las trompas son \u00fanicamente cortadas, bloqueadas o atadas. Para la ligadura normalmente se utilizan anillos, clips o inclusive hilos de sutura para atarlas. Por otro lado, la salpingectom\u00eda si implica la extirpaci\u00f3n completa de las trompas; este procedimiento puede ser unilateral o bilateral.<\/p>\n<p>Ambos mecanismos tienen un mismo fin y es el de que no exista ese puente que permite el paso de los \u00f3vulos con el fin de evitar la fecundaci\u00f3n; recordemos que las trompas son ese canal de comunicaci\u00f3n para dicho proceso, lo cual a la hora de cerrar esa carretera la mujer queda sin posibilidad de concepci\u00f3n.<\/p>\n<p>Hoy en d\u00eda existen muchos m\u00e9todos anticonceptivos de los cuales hay que tomar en cuenta muchos factores a la hora de iniciar el uso de alguno de ellos. Todos los cuerpos femeninos son diferentes y reaccionan diferente a todos los est\u00edmulos, raz\u00f3n por la cual no existe una manera precisa de saber cu\u00e1les efectos negativos podr\u00eda tener un anticonceptivo en una mujer. Las posibilidades de tener alg\u00fan efecto secundario vienen m\u00e1s de la mano de algunos m\u00e9todos como los hormonales; esto debido a que evidentemente esa carga hormonal puede o no tener impacto a nivel de alg\u00fan sistema corporal. De esta caracter\u00edstica la esterilizaci\u00f3n tub\u00e1rica femenina ha tenido un gran auge y es una de las principales razones por las cuales es uno de los m\u00e9todos anticonceptivos m\u00e1s utilizados y con mayor \u00e9xito a nivel mundial. B\u00e1sicamente debido a que, al no tener ese riesgo de carga e impacto a nivel hormonal, se reduce considerablemente el riesgo a tener alg\u00fan impacto o efecto secundario en la salud sist\u00e9mica de la paciente.<\/p>\n<h3>Evoluci\u00f3n<\/h3>\n<p>Hist\u00f3ricamente se utilizaba esta t\u00e9cnica de esterilizaci\u00f3n para madres ya con una paridad satisfecha, a las cuales se les aconsejaba ya sea posparto o de manera electiva y programada que ten\u00edan la posibilidad de realizarse dicho procedimiento. Hoy en d\u00eda sus usos se han expandido, m\u00e1s que todo por la evoluci\u00f3n de nuestra sociedad y cultura. Los deseos de maternidad y el concepto de familia han cambiado much\u00edsimo en los \u00faltimos a\u00f1os; antes las generaciones m\u00e1s antiguas sol\u00edan ser m\u00e1s arraigadas con el tema de la familia tradicional en el que la mujer ten\u00eda el rol de madre y esa era visto b\u00e1sicamente como su principal funci\u00f3n dentro de nuestra sociedad. De aqu\u00ed la raz\u00f3n por la cual antes era com\u00fan siempre ver mujeres con varios ni\u00f1os y familias muy numerosas; en la \u00e9poca actual eso ha cambiado y considerablemente. Cada vez son m\u00e1s las mujeres que se desapegan de su rol de madres en la sociedad y es donde alguna que otra pol\u00e9mica ha envuelto a este tipo de procedimientos quir\u00fargicos. Esto debido a que en las \u00faltimas d\u00e9cadas ha tenido un aumento importante la petici\u00f3n de realizarse la salpingectom\u00eda como m\u00e9todo de esterilizaci\u00f3n en muchas mujeres muy j\u00f3venes y que a\u00fan no han ni siquiera sido madres por primera vez. Esto revela el hecho de que el pensamiento y las costumbres que se han mantenido hist\u00f3ricamente, hoy en d\u00eda son otras; y que el rol de muchas mujeres en nuestra sociedad no implica ni siquiera el deseo de convertirse en madres. Muchos de estos ideales son tan fuertes y concretos que ni siquiera esperan que avancen un poco m\u00e1s los a\u00f1os de su edad reproductiva para tomar esta decisi\u00f3n y la toman estando sumamente j\u00f3venes.<\/p>\n<p>Esta informaci\u00f3n genera mucha pol\u00e9mica m\u00e1s que todo en gremios donde se mantiene mucho el arraigo a las costumbres y valores tradiciones. Aqu\u00ed podemos evidenciar como inclusive hasta un \u00e1mbito tan cient\u00edfico y con tanta evidencia como la medicina, inevitablemente se ve afectado por pol\u00e9micas y cuestionamiento sociales que no solamente ponen en tela de juicio el papel de la medicina moderna dentro de nuestra sociedad si no la evoluci\u00f3n de esta.<\/p>\n<h2>CONCLUSIONES<\/h2>\n<p>Luego de realizar esta investigaci\u00f3n se tiene un abanico abierto con respecto a la salpingectomia. Se logra descifrar y entender que no solamente es un simple procedimiento quir\u00fargico; sino una herramienta multiuso e inclusive multidisciplinaria. Tiene muchas ventajas como su variable laparosc\u00f3pica con la gran ventaja en la reducci\u00f3n de sangrado, complicaciones y dolor posoperatorio; su lado profil\u00e1ctico con el cual se ha logrado dar auge a la medicina preventiva y no podemos olvidar su versatilidad en cuanto a su rol dentro de nuestra sociedad. Es una estrategia integral con el cual no solamente solucionamos algo medico sino inclusive social y nos permite ampliar un poco m\u00e1s la mente no tanto al campo cient\u00edfico-medico sino nos invitar a ver un poco m\u00e1s all\u00e1, a pensar fuera de nuestra caja llena muchas veces \u00fanicamente de evidencia cient\u00edfica a la que nos arraigamos de manera estricta. Esta caracter\u00edstica que dentro de un mundo tan evolucionado y cambiante nos permite expandirnos como profesionales en el \u00e1mbito de la salud y as\u00ed convertirnos en m\u00e9dicos m\u00e1s \u00edntegros y que nos pondr\u00e1 en ventaja a la hora de la atenci\u00f3n integral de todos nuestros pacientes. Esto teniendo en cuenta siempre no solo la medicina sino a nuestra sociedad y su cultura en general.<\/p>\n<h2>REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS<\/h2>\n<p>Cunningham FG, Leveno KJ, Bloom SL, et al. (2018). Williams Obstetrics. (25th ed.) McGraw-Hill Education.<br \/>\nDeCherney, A., Nathan, L., Laufer, N., &amp; Roman, A. (2014). Diagn\u00f3stico y tratamiento ginecoobstetricos (11th ed.). Mc Graw Hill Education.<br \/>\nELSEVIER. (2007, May). Embarazo ect\u00f3pico. Tratamiento laparosc\u00f3pico. ELSEVIER. 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Retrieved April 28, 2025, from https:\/\/www.msdmanuals.com\/es\/professional\/ginecolog\u00eda-y-obstetricia\/trastornos-del-embarazo-temprano\/embarazo-ect\u00f3pico<\/p>\n<p><strong>Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas:<\/strong> Los autores de este manuscrito declaran que:<br \/>\nTodos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<br \/>\nEl manuscrito es original y no contiene plagio.<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>SALPINGECTOM\u00cdA: \u00bfEl futuro de las nuevas generaciones o el pasado de las anteriores? 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